Samverkan omkring psykisk hälsa – barn och unga i Jönköping Region

1
Samverkan omkring psykisk hälsa – barn och unga i Jönköping
Region Jönköping och Jönköping, Habo, Mullsjö kommun
Chefsforum
Minnesanteckningar
Tid: 8 maj 2015 kl 8.00 – 12.15
Plats: Herrgården, Ryhov
Närvarande:
Ann Grännö-Alm, verksamhetschef barn- och ungdomsenheten, landstinget
Lilian Elmqvist, områdeschef socialtjänsten, IFO, barn och ungdom
Iréne Folkevik, områdeschef socialtjänsten, IFO, barn och ungdom
Susanne Törnvall, chef barn- och elevhälsan
Marit Gustafsson, verksamhetschef BUP
Sara Johansson, btr.chef grundskola utbildningsförvaltningen
Peter Lindström, chef förskola utbildningsförvaltningen
Katharina Ståhlkrantz, barn och utbildningschef, Habo kommun
Lotta Johansson, chef IFO, socialtjänsten, Mullsjö kommun
Annika Lind, verksamhetschef barn och ungdomsmedicinska kliniken
Mårten Ärlig, enhetschef habiliteringen
Stellan Karlsson, processamordnare, utbildningsförvaltningen
Marie Andréasson, processamordnare, socialtjänsten, IFO, barn och
ungdom
Frånvarande: David Norrfjärd, chef grundskola utbildningsförvaltningen
Betty Svensson, chef IFO, socialtjänsten, Habo kommun
Barbro Thunberg, områdeschef socialtjänsten, funktionshinderomsorgen
Per-Eric Samuelsson, områdeschef socialtjänsten, funktionshinderomsorgen
Marie Protiwa, chef utbildning arbetsmarknad utbildningsförvaltningen
Dagordning
1. Välkommen
2. Dagordning
Dagordning gicks igenom.
2
3. En mammas berättelse
Marit Gustafsson
Vi får ett föräldraperspektiv på våra verksamheter. Ett barn som till synes är välfungerande
fram till åk 8. Då kom remiss från skolsköterka Bup.
En vårdnadhavare berättar hur det är att vara förälder när det är många professionella som
ska samverka runt ens barn.
Ett tidigt tecken i förskolan var att barnet inte ville äta falukorv. I skolan har barnet lekt med
kompisar men känt sig utanför. Skolans personal har uppmärksammat det och arbetat med
samspelet. Barnet var ambitiöst och visade förväntade skolresultat trots att medicinska
orsaker innebar omfattande frånvaro från skolan.
Gav inga ”vanliga” signaler men i åttan tog orken slut, blev arg hemma, ville inte berätta.
”Jag orkar inte vara i klassrummet, andas luften.”
På gymnasiet prövades en estetlinje och senare anpassad folkhögskola men inget fungerade
bra. UngArena har varit ett bra stöd med bra bemötande, de har också skapat sysselsättning.
Nu står förhoppningen till Mullsjö folkhögskolas estetlinje.
Den förståelse och det stöd familjen känt har kommit från Bup och UngArena.
Hade det kunnat gå att se vad som skulle komma tidigare undrar mamma?
Den följande diskussionen berörde:
Kan ett bättre samarbete mellan olika personal i skolan över tid bidra till tidigare och mer
omfattande insatser?
Skulle en samlad dokumentation som följer barnet bidra till en tidigare upptäckt?
Om elevhälsans personal samråder kan det som inte verkar så allvarligt ur ett perspektiv bli
tydligt?
Blev det svårare när barnet började åk 6 med annan organisation på 6-9 skolan, mer att hålla
reda på både kunskaper, eget ansvar och socialt.
Är skolan bättre på att möta olika barn idag. Finns det mer kunskap och litteratur runt
autism idag?
Till sist; hur organiserar vi skolan för att möta dessa barn och bevara hälsan?
4. Diabetes i förskolan – utbildning för personal
Susanne Törnvall
Förskolan och förskolechefer vill samarbeta när barn har diabetes. Personal erbjuds
information av barnkliniken. Tidigare åkte diabetessköterskan ut till förskolorna. Det var ett
projekt när diabetessköterskan åkte ut och nu finns inte möjlighet för det kvar.
Alla tycker att det vore bättre att diabetessköterska besökte förskolan. Vi kan verka
tillsammans så det skapas medel genom Strategigrupp barn. Skolcheferna i länet och
Medicinsk program grupp(MPG) barn lyfter frågan till Strategigrupp barn
3
5. Aktuellt från Strategigrupp barn och unga
Marit Gustafsson
För närvarande finns två arbetsgrupper;
1. Behandlar riktlinjer runt placeringar för barn med psykiatriskt vårdbehov. Inte riktlinjer
med delat kostnadsansvar utan medicinsk kompetens ska användas där barnet befinner sig.
Socialtjänsten upphandlar behandling men inget medicinsk.
2. Behandlar gränssnitt för skolpsykologens arbete med specialistpsykologen arbete.
Gruppen arbetar konstruktivt och ett förslag är snart klart.
6. Föregående minnesanteckningar
Anteckningar gicks igenom lades till handlingarna
7. Ny gymnasiechef, Marie Protiwa
Punkten utgick.
8. Kort genomgång av aktuellt i alla verksamheter
Alla
BUP
Söker ny verksamhetschef, rekrytering pågår. Beroende på om det är en läkare eller inte som
söker tjänsten kan Marit eventuellt vara kvar som chefsöverläkare.
Barn utvecklar allvarliga riskbeteende för att signalera dåligt mående. Det handlar om saker
som att gå på tågspåret. Vi behöver diskutera hur vi ska hantera suicidala beteenden. Barn
som använder dessa beteenden som hot för att få som de vill måste skiljas ut. Gör vi fel
förstärks det oönskade beteendet.
Remissinflödet till Bup är mycket stort, nästan galet.
Mullsjö
Verksamheten är utan socialchef. Mycket arbete med nyanlända
Skolan är ansträngd på grund av mögel i lokaler/tillfälliga lokaler. Skolan har mitt i detta ett
positivt arbete för att inkludera alla elever.
Förskolan Jönköping
2½-4 års-lappen är bra. Den gör att förskolechef och personal samråder runt barn.
En ny förskoleavdelning för nyanlända är startad på Kålgården. En ny öppen förskola är
under planering.
BoE Jönköping
Resursenheterna planerar för en ny rörlig fjärde enhet som kommer att starta under nästa
läsår.
Briljanten är uppmärksammad i media. Förbättringsarbete pågår i en positiv riktning. Det är
inte hela skolan utan arbetet med de yngre eleverna som problemen gäller.
18 personal kommer att utbildas i att särskilt hantera utmanade beteende med lågaffektivt
bemötande. Höstens Elevhälsans dag kommer att ha samma tema, där deltar
elevhälsoteamen och utvalda pedagoger.
4
Grundskolan Jönköping
Elever ska ges ledning, stimulans och stöd så att de når så långt som möjligt mot
utbildningens mål utifrån sina förutsättningar. Om alla ska nå samtliga mål kommer både
barn och pedagoger att drivas för hårt. Det finns en förväntan hos föräldrar att alla ska nå
målen. Detta måste diskuteras i skolan.
Varje rektor har möjlighet att starta en egen särskilt undervisningsgrupp. Det kan vara
nödvändigt för att möta varje elevs behov. Det kan ses som inkluderande.
Habiliteringen
Stort inflöde av remisser. 20% ökning varje år. Beror antagligen på att BVC upptäcker fler
barn. Verksamheten behöver förstärkas för att möta ökade behovet. Nya personer anställs
främst för utredning.
BTI – nätverksbaserad behandling sker i samverkan med förskolan. Den har visat sig att vara
verksam för små barn. Är enklats att genomföra i förskolan. Hinns inte med nu när det är kö.
Asylsökande ska betala för sin resa och vård i förväg för att senare kunna få tillbaks
pengarna. Det är många gånger omöjligt eftersom de inte har pengar. Habiliteringen vill ta
upp detta med migrationsverket.
Barn- och ungdomsenheten
Ensamkommande barn söker till Barn- och ungdomshälsan. Många har en komplicerad
problematik. Rekrytering av läkare pågår.
Socialtjänsten Jönköping
Svårt att rekrytera handläggare. Den bristen innebär att arbetet inte kan utföras som
förväntat.
Ny chef rekryterad då Irene Folkevik slutar. Det blir Annika Åberg som idag arbetar i
Vaggeryd.
Arbete pågår med att beskriva verksamheter inom socialtjänsten, för att förbättra intern
samverkan.
Svårt att få in familjeperspektivet. Därför utbildas Tellus och ungdomsbehandlarna i FFT
(funktionell familjeterapi).
Ensamkommande flyktingbarn ökar. Antal platser kommer att ökas genom att nya boende
öppnas, bl a i Gränna. Behandlingshem för flickor med psykosocial problematik planeras,
letar lokaler.
Habo
Planerar för HVB-hem för pojkar med start till hösten.
Ny familjecentral invigs till hösten personal håller på att rekryteras.
Barnombud och Skoldatateket inrättas.
Föräldrautbildning genomförs vilket är uppskattat.
Alla elever skolår 1-9 får lärplattor (Ipad)
Rutiner för skolnärvaro är utformade.
5
9. Genomgång av senaste BBU-möten
Susanne Törnvall
BBU har diskuterat:
Samverkansöverenskommelse med handlingsplan 2016-19. Upp till 21år. Kommer med stor
säkerhet innehålla nätet, mobilen, sömn, skärmtid.
Hur ska Barnbokslutet påverka verksamheten?
Bättre flöde i strukturen.
Hook och närvarokonferens har genomförts.
BBU kommer att göra en verksamhetsberättelse.
10. Årshjulet: Skolnärvaro
David Norrfjärd/Sara Johansson
Sara visade statistik över närvaro. Den visar förbättring över tid men försämring ht14.
Närvaron försämras i årskurs 9.
Statistiken bifogas protokollet.
Processamordnarna har kallat till ett möte med aktörer runt ungdomar i gymnasieålder.
Vi diskuterade om det är möjligt att skola och socialtjänst tillsätter varsin person som aktivt
arbetar med att hålla ihop samverkan i alla ärenden runt skolnärvaro. Syfte är att starkare få
ett gemensamt arbetsätt. Kan två personer jobba med detta?
Habo anställer en person som jobbar med bryggan mellan socialtjänst och skola.
(Arbetsterapeut)
11. Habiliteringen – aktuellt om bemanning
Mårten Ärlig
Det sker förändringar i ledningen.
Enhetschef för medicinska enheten och medicinsk rådgivare i ledningsgruppen blir Krzysztof
Flejmer. Verksamhetschefen Ulf Grahnat är medicinskt ansvarig. Områdesbevakare för barn
är Christina Brengesjö.
12. När socialtjänsten vill träffa elev i skolans lokaler
Sara Johansson
Socialtjänsten kan inte kräva att träffa barn skolans lokaler. Samråd bör ske utifrån aktuell
situation.
13. SIP-möte utan att ha insats?
Barbro Thunberg
Punkten utgår.
14. Habo och Mullsjö i Chefsforum?
Mullsjö vill bli inbjudna någon gång per termin när frågorna är mer övergripande, alternativt
att Mullsjö/Habo bjuder in till träff.
Habo ser ett värde i att vara med på chefsforum.
Kan regionen ordna möte med Habo Mullsjö?
Beslut: Chefsforum planerar mötena så att ärenden som passar Habo och Mullsjö läggs i
början på mötet. Kallelse går till alla.
6
15. Avvikelserapporter
Alla/Stellan Karlsson
Inga avvikelserapporter har inkommit.
16. Ordförande i Chefsforum 15/16
Ny ordförande för chefsforum till hösten blir Lilian Elmqvist.
17. Tider för hösten 18/9 och 6/11 – innehåll i nästa Chefsforum
- uppföljning Uppdrag och ansvar
- Diskussion om ökad diagnostisering
- Vad innehåller en pedagogisk kartläggning? Goda exempel från Mullsjö.
18. Övriga frågor
a)VITS – Har funnits sedan 2009 och är skapad innan den nya skollagen kom. Skollagen är
tydligare med skolans ansvar. I dag finns det en mycket större samverkan. SIP-möten har
tillkommit.
Kommunrevisorer har givit uppdraget att säga upp och revidera VITS. Kritiken ligger i att
ledtiderna är för långa.
Vi är nu utan avtal. Arbetet går vidare på likvärdigt sätt och nya små problem löses i samråd.
b) Regionens hus, Möte 2/6 för dem som har ett ledningsansvar och berörs av det metodstöd som
nu byggs i samverkan för ungas psykiska hälsa. Det handlar i dagsläget om Dans för unga tjejer, DISA,
Mindfulness, Vem är jag samt Freja. Var och en av dessa utvecklas och sprids på var sitt håll och nu
behövs en ledningsdialog om helheten. Hur kan vi etablera hållbara strukturer för fortsättningen?
Hur underlättar vi samverkan?
Deltagare finns inom elevhälsan, barn- och ungdomshälsan i Huskvarna respektive Nässjö,
studieförbund, avdelningen Folkhälsa och sjukvård samt ideella organisationer.
c) Konferens på Kungsporten 17 sept Barn och unga vänder sig till barnhälsovården och
förskolan. Sjuksköterskor, psykologer, chefer på BVC , pedagoger, chefer på både vanliga förskolan
och öppna förskolan är målgrupp . Innehåller uppföljning av 2½- och 4-årslappen. Ansvarig för
17/9 är planeringsgruppen med representanter från förskola och BHV i regionen.
d) Föräldrar kommer med läkarintyg för utökad tid i förskolan. En order med fixerad
tidangivelse.
Ann tar upp frågan med verksamhetschef för Vårdcentraler. Ett intyg bör beskriva
problematiken och inte tala om exakt vad som ska göras.
20. Avslutning
Ann tackade för visat intresse och avslutade mötet.
Minnesanteckningar
Stellan Karlsson