Prislista Specialisttandvård 20150101

Prislista
Specialisttandvården
2015-01-01
Uppdaterade referenspriser
2014-09-01
Välkommen till Folktandvården
Tandvårdstaxa 1 januari 2015 —
Uppdaterade referenspriser 1 september 2014
Patientkostnad
 För tandvård med arvode upp till 3 000 kr betalar vuxna patienter fullt pris.
Allmänt tandvårdsbidrag (ATB) kan användas som delbetalning.
 För den del av arvodet som överstiger 3 000 kr och upp till 15 000 kr ersätter försäkringen halva kostnaden.
För den del av det totala arvodet som överskrider 15 000 kr ersätter försäkringen 85 % av kostnaden.
 Allmänt tandvårdsbidrag (ATB) 20-29 år samt 75+ = 300 kr per år.
 Allmänt tandvårdsbidrag (ATB) 30-74 år = 150 kr per år.
 För barn 0-19 år är tandvården kostnadsfri.
 Patienter som omfattas av Hälso- och sjukvårdens regler betalar enligt sjukvårdstaxa.
För patienter med Frisktandvårdsavtal gäller arvoden enligt avtal.
Garanti
Fast protetik ─ garantitid 2 år, avtagbar protetik ─ garantitid 1år.
Akuttandvård
För akuttandvård under helgjourmottagning får arvodet höjas med 50 %.
Intyg
På begäran utfärdas intyg om material vid tandlagningar och protetiska arbeten.
Uteblivande
Uteblivande från avtalat besök, eller sent återbud, kan debiteras enligt gällande taxa per avtalat besök.
Referenspris speciallisttandvård
Där det finns ett eget referenspris för speciallisttandvård är referenspriset rödmarkerat.
100
Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder
Åtgärdskod Textinmatning
Typ av behandling
LVN
Ref.pris
Helgjour
775
420
775
420
1 163
672
1 510
2 240
1 410
2 240
2 265
3 360
101
103
US-NOR
US-KE
Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare
Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare
107
108
US-OMF
US-UTR
Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare
Utredning utförd av tandläkare
111
US-THY
570
570
855
112
US-THYP
Basundersökning, utförd av tandhygienist
Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av
tandhygienist
755
755
1 133
113
US-THYA
240
240
360
114
US-THYK
Akut undersökning, utförd av tandhygienist
Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av
tandhygienist
520
520
780
114-e
US-THYE
Kompletterande parod. us eller kariesutr., utförd av tandhyg,enkel Ny åtg
325
520
488
115
116
121
US-KONS
US-KONSO
RTG-INT
Konsultation speciallisttandvård
Konsultation speciallisttandvård, omfattande
Röntgen-us av enskild tand
820
1 640
55
820
1 640
55
1 230
2 460
83
122
123
RTG-DS
RTG-FULL
Röntgen-us, delstatus
Röntgenundersökning, helstatus.
350
1 115
350
1 115
525
1 673
124
125
126
RTG-PAN
RTG-EXO
RTG-OMF
Panoramaröntgenundersökning
Röntgen-us, extraoral
Röntgen-us, omfattande
735
725
1 315
735
725
1 315
1 103
1 088
1 973
131
132
133
RTG-TOM1
RTG-TOM2
RTG-TOM3
Tomografiundersökning, en kvadrant
Tomografiundersökning, två kvadranter
Tomografiundersökning, tre kvadranter, sinus käkled eller traumautredning
1 105
1 490
1 880
1 105
1 490
1 880
1 658
2 235
2 820
134
141
RTG-TOM4
US-SM
Tomografiundersökning, fyra kvadranter
Studiemodell, för behandlingsplanering
2 265
579
2 265
575
3 398
869
161
162
163
US-SS
US-LK
US-BI
Salivsekretionsmätning
Lab kostnader vid mikrobiologisk undersökning
Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD)
530
300
1 550
530
300
1 550
795
450
2 325
200
Sjukdomsförebyggande åtgärder
Åtgärderna i 200-serien innefattar information och förebyggande behandling vid risk för munhälsorelaterande sjukdomar eller problem.
Åtgärdskod Textinmatning
Typ av behandling
LVN
Ref.pris
Helgjour
201
204
PRF-INF
PRF-PS
Information el instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar el problem
Profylaxskena, per skena
421
934
410
715
632
1 401
205
206
PRF-FU
PRF-F
Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring, kortare behandlingstid
Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring
152
300
150
300
228
450
LVN
Ref.pris
Helgjour
455
860
455
860
683
1 290
300
Sjukdomsbehandlande åtgärder
Åtgärdskod Textinmatning
Typ av behandling
301
302
TV-SJM
TV-SJ
Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling
Sjukdomsbehandlande åtgärder
303
311
311e
TV-SJO
TV-INF
TV-INFE
Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling
Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem
Information el instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar el problem, enkel
1 870
431
208
1 870
420
420
2 805
647
312
312
313
314
TV-INFU
TV-BMO
TV-BM
Uppfölj. info el instruktion vid munhälsorelaterande sjukdomar el problem
Beteendemedicinsk behandling. 60 min eller mer.
Beteendemedicinsk behandling.
173
1 925
880
150
1 925
880
260
2 888
1 320
321
322
TV-IOK
EXC-NOR
Icke operativ behandling av kariessjukdom
Stegvis exkavering
455
1 060
455
1 025
683
1 590
341
341-1
342
TV-PMO
TV-P
TV-PO
630
840
1 615
630
630
1 615
945
1 260
1 238
343
TV-PST
Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning.
Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit.
Behandling av parodontal sjukdom, eller periimplantit, större omfattning.
Behandling av parodontal sjukdom, eller periimplantit, särskilt tidskrävande
behandling.
3 565
3 565
5 348
362
ANAE-LGAS
837
780
1 256
Lustgassedering, per gång
400
Kirurgiska åtgärder
Samtliga åtgärder i 400-serien innefattar bedövning, blodstillning, såranpassning, suturering och postoperativ information samt i förekommande fall
operationsuppdukning. Åtgärderna innefattar även kontroll och efterbehandling inklusive suturtagning. Handläggning av efterbesvär upp till 14 dagar
efter behandlingstillfället ingår samt i förekommande fall kontrollröntgen.
Åtgärdskod Textinmatning
Typ av behandling
LVN
Ref.pris
Helgjour
401
401
X-NOR
XR-NOR
Tanduttagning, en tand
Rotextraktion, en rot.
1 145
1 145
1 145
1 145
1 718
1 718
402
403
404
X-KO
X-TKE
X-OPAVL
Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand.
Tanduttagning, tillkommande enkel
Operativt avlägsnande av en el flera tänder el annan vävnad, per op.tillfälle
1 915
210
3 465
1 915
210
3 465
2 872
315
5 198
404
405
XR-OPAVL
KIR-DA
Operativt avlägsnande av en eller flera rötter, per operationstillfälle
Omfattande dentoalveolär kirurgi
3 465
4 730
3 465
4 620
5 198
7 095
406
407
420
X-ÖT
KIR-ÖDA
KIR-IMPL
Tanduttagning, övertalig tand
Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle
Implantat, per styck
1 355
2 245
2 299
1 145
2 245
2 220
2 033
3 368
3 449
421
422
IMPL-OP1
KIR-FE2
4 160
1 670
3 910
1 615
6 240
2 505
423
IMPL-OP2
Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, per op.tillfälle
Kirurgisk friläggning av en fixtur vid tvåstegsteknik, per operationstillfälle
Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat,
per operationstillfälle
5 735
5 210
8 603
424
KIR-FT2
1 875
1 820
2 813
425
IMPL-OP3
Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik
Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat,
per operationstillfälle
8 030
7 165
12 045
426
427
KIR-FF2
KIR-BEB
Kirurgisk friläggning av fyra el fler implantat vid tvåstegsteknik, per op.tillfälle
Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle
2 500
5 540
2 460
5 540
3 750
8 310
428
429
430
KIR-BER
KIR-BF
KIR-KORR
Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle
Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle.
Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi, tilläggsåtgärd.
7 825
4 325
1 185
7 125
4 325
1 185
11 813
6 488
1 778
435
436
KIR-AI
KIR-AIE
Avlägsnande av ett implantat
Avlägsnande av ett implantat, enkel
1 145
200
1 145
200
1 718
300
2 810
2 810
4 215
3 820
3 500
4 020
3 820
5 730
5 250
6 100
5 240
9 150
6 100
5 240
9 150
1 825
1 825
2 738
1 230
1 230
1 845
845
305
845
290
1 268
457
Parodontalkirurgiska åtgärder
Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk
behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle
441
PARO-KBE
442
443
PARO-KB
PARO-PEI
444
PARO-OBPA
445
PARO-OBPI
446
PARO-REM
447
PARO-REE
Rekonstruktiv beh. med benersättningsmtl, tilläggsåtg, per op.tillfälle
448
480
PARO-BVT
KIR-KOAG
Fritt bindvävstransplantat vid lambåop., tilläggsåtg., per op.tillfälle
Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd
500
Rotbehandling
Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per op.tillfälle
Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per op.tillfälle
Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller
vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per op.tillfälle
Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat el fler, el
vid tre implantat el fler i kombination med annan operation, per op.tillfälle
Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein,
tilläggsåtgärd, per operationstillfälle.
Samtliga åtgärder i 500-serien innefattar alla moment vid rotbeh. såsom kofferdamläggning , inklusive nödvändig friläggning eller uppbyggnad med
fyllningsmaterial, röntgen, bakterieprov, och upprepade rensningar och kontroller, fram till färdig rotfyllning och förslutning av tanden med temporär
fyllning. I förekommande fall ingår även återbesök för kontroll och behandling vid efterbesvär.
Åtgärdskod Textinmatning
Typ av behandling
LVN
Ref.pris
Helgjour
501
502
RF-NOR
RF-NOR
Rensning och rotfyllning, en rotkanal
Rensning och rotfyllning, två rotkanaler
3 745
4 570
3 745
4 570
5 618
6 855
503
504
RF-NOR
RF-4
Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler
Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler
5 590
6 195
5 590
6 195
8 385
9 293
521
522
523
ENDO-AKUT
ENDO-KL
ENDO-STB
Akut endodontisk behandling
Komplicerad kanallokalisation
Stiftborttagning
880
865
1 310
880
865
1 310
1 320
1 298
1 965
541
KIR-OPARO
4 070
4 070
6 105
542
ENDO-APKT
Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle
Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma op.tillfälle,
tilläggsåtgärd.
1 140
1 140
1 710
600
Bettfysiologiska åtgärder
Samtliga åtgärder i 600-serien omfattar i förekommande fall tandtekniskt arbete inklusive materialkostnad
Åtgärdskod Textinmatning
601
BESK-BEHA
602
BESK-BEHA
603
604
606
BESK-REP
BETT-MS
BETT-MOT
607
BETT-BS
700
Typ av behandling
Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation,
per skena.
Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation,
per skena.
Reponeringsskena, per skena.
Mjukplastskena, lab.framställd för bettfysiologisk behandling, per skena
Motorisk aktivering.
Bettslipning för ocklusal stabilisering
LVN
Ref.pris
4 245
4 245
4 245
4 245
5 685
2 445
560
5 685
2 295
560
825
825
Helgjour
Reparativa åtgärder
Samtliga åtgärder i 700-serien innefattar bedövning, exkavering, material och nödvändig friläggning (undantag friläggning med lambå) putsning och polering,
anpassning ocklusion mot motstående käke, torrläggning (friläggning och avlägsnande av matris och kofferdam) samt i förekommande fall kontrollröntgen.
Fyllningar utförda med fyllningsmaterial avsedda för permanente bruk är ersättningsberättigade. Till fyllningsmaterial avsedda för permanent bruk räknas
även inlägg eller fasader. I förekommande fall ingår även återbesök och kontroller.
Åtgärdskod Textinmatning
Typ av behandling
LVN
Ref.pris
Helgjour
701
F-NOR
Fyllning av en yta på framtand eller hörntand
599
555
899
702
703
704
F-NOR
F-NOR
F-NOR
Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand
Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand
Fyllning av en yta på molar eller premolar
934
1 086
751
885
1 055
715
1 401
1 644
1 126
705
706
F-NOR
F-NOR
Fyllning av två ytor på molar eller premolar
Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar
1 106
1 421
1 045
1 395
1 659
2 132
707
708
KR-C-NOR
STIF-STF
Krona i plastiskt material, klinikframställd
Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi
1 649
538
1 590
505
2 475
807
800
Protetiska åtgärder
Tandstödd protetik
Samtliga åtgärder för tandstödd protetik innefattar bedövning, material, nödvändig friläggning (undantaget friläggning m. lambå) exkavering och i förekommande
fall preprotetiska fyllningar el preprotetisk bettslipning samt provisorium, samt kontroll och eventuell justering upp till tre mån. efter slutförande av åtgärden.
I åtgärderna ingår även tandtekniskt arbete inkl. materialkostnad om inte annat anges samt i förekommande fall även kontrollröntgen. Merkostnad tillkommer
om annat än titan används.
Åtgärdskod Textinmatning
LVN
Ref.pris
Permanent tandstödd krona, per käke.
6 240
6 240
KR-NOR
PEL-LABP
Permanent tandstödd krona, flera i samma käke.
Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift
4 525
3 380
4 525
3 380
803
804
805
PEL-KLFP
BRO
BRO
Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift
Hängande led vid tandstödd protetik, per led
Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd
1 665
2 220
1 885
1 665
2 220
1 885
806
807
807
PEL-RKF
KR-SEM
BRO
Radikulärförankring vid avtagbar protes
Semipermanent krona
Semipermanent bro, krona eller hängande led, per led
3 605
2 420
2 420
3 605
2 420
2 420
808
809
KR-IK
KR-TE-LT
Innerkrona för teleskop och konuskonstruktion
Långtidtemporär lab.framställd krona
3 575
1 050
3 575
1 050
809
BRO
Långtidtemporär lab.framställd krona och hängande led, per led
Reparativa åtgärder vid tandstödd protetik
1 050
1 050
520
1 680
4 945
520
1 680
4 945
8 881
5 535
8 450
5 535
800
KR-EN
801
802
Typ av behandling
Helgjour
Samtliga åtgärder innefattar kontroll och justering upp till tre månader efter slutförandet av åtgärden.
811
812
813
PROT-LKF
PROT-BRUT
PROT-BRMT
Cementering av lossad protetisk konstruktion, per stöd
Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats
Broreparation med tandteknisk insats
814
815
PROT-BROM Broreparation med tandteknisk insats, omfattande
KR-SAD
Sadelkrona
780
Avtagbar protetik
Samtliga åtgärder vid avtagbar protetik innefattar material (inklusive proteständer) samt tandtekniskt arbete inklusive materialkostnad om inte annat
anges. I åtgärderna innefattas även kontroll och justering upp till tre månader efter slutförandet av åtgärden om inget annat anges i åtgärdstexten.
Justering innefattas dock inte om tandborttagning i protesområdet skett inom ett år innan protesen slutfördes.
822
823
PP-TEMP
PP-TEMP
824
PP-GJS
Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder
Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder
3 925
5 420
3 925
5 420
Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad
11 300
11 300
825
826
PP-KOMP
MTRL-ATT
Komplicerad partiell protes m. stöd av urtagskrona, innerkrona el. attachments
Attachments, per styck, material
12 850
96
12 850
90
827
828
PRO-NOR
PRO-NOR
Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder
Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder
10 215
10 215
10 215
10 215
829
PRO-IMP
Immediatprotes
7 995
7 300
Reparation av avtagbar protes
Samtliga åtgärder innefattar material (inklusive ev. proteständer) samt tandtekniskt arbete inklusive materialkostnad om inte annat anges.
Åtgärd 832-839 innefattar kontroll och justering upp till tre månader efter slutförandet av åtgärden.
831
832
PRLG-J
PRLG-TILLS
Justering av avtagbar protes
Lagning av protes eller tillsättning av protestand
425
1 320
425
1 320
833
834
835
PRLG-REB
PRLG-TI
PRLG-RB
Rebasering av protes
Lagning av protes där avtryck krävs
Rebasering och lagning av protes
2 725
2 065
3 290
2 725
2 065
3 195
836
PRLG-KS
3 990
3 990
837
PRLG-KUG
Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs.
Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs
vilken svetsas till befintlig protes
6 895
6 755
839
PRLG-IRF
3 290
3 115
2 110
2 110
5 530
5 530
4 145
4 145
625
625
Inmontering av förankringselement, per käke
1 980
Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling
Samtliga åtgärder innefattar material samt tandtekniskt arbete inklusive materialkostnad om inte annat anges
845
PROT-BS
846
PROT-SK
847
PROT-KLP
848
PROT-BH
Ocklusionskorrigerande bettslipning
Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller
bettstabilisering
Klammerplåt
Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med
fyllningsmaterial, per tandposition
Implantatprotetiska åtgärder
Samtliga åtgärder vid implantatbehandling innefattar material om inte annat anges samt läkhättor eller provisorium på implantaten, samt kontroll och
eventuell justering upp till tre månader efter slutförande av åtgärden. I åtgärden ingår även tandtekniskt arbete inklusive materialkostnad om inte annat
anges samt i förekommande fall preprotetisk bettslipning eller kontrollröntgen.
850
852
KR-EN
KR-NOR
853
854
854
BRO
KR-M-SEM
BRO
855
856
856
857
Implantatförankrad krona, en per käke
Implantatförankrad krona, flera i samma käke
8 800
6 100
8 265
6 100
Hängande led vid implantatförankrad bro
Semipermanent krona på implantat, per led
Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led
2 470
2 010
2 010
2 220
2 010
2 010
410
1 250
410
1 250
1 250
1 250
360
360
IMPLP-FCSEM Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat
KR-M-LT
Långtidstemporär lab.framställd krona på implantat, per led
BRO
Långtidstemporär lab.framställd krona eller led på implantat, per led
Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på
IMPLP-LTSEM
implantat, per implantat
858
861
IMOLP-DI
PARTI-4FIX
Distans inklusive centrumskruv, per styck
Implantatförankrad bro, överkäke, fyra implantat
1 259
33 920
1 240
31 800
862
863
865
PARTI-5FIX
PARTI-6FIX
PARTI-4FIX
35 420
36 815
32 175
33 650
35 080
30 610
871
OD-2FIX
Implantatförankrad bro, överkäke, fem implantat
Implantatförankrad bro, överkäke, sex implantat eller fler
Implantatförankrad bro, underkäke, fyra implantat eller fler
Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat, eller implantatstödd
täckprotes, underkäke, oavsett antal implantat
18 730
17 790
872
873
874
OD-3FIX
OD-4FIX
IMPLP-A2
Implantatstödd täckprotes, överkäke, tre implantat
Implantatstödd täckprotes, överkäke, fyra implantat, eller fler
Tillägg för alveolarbar vid implantat, två implantat
20 730
23 230
3 160
19 680
22 210
3 160
875
876
IMPLP-A3
IMOLP-A4
3 475
4 515
3 475
4 151
877
OD-EFIX
Tillägg för alveolarbar vid implantat, tre implantat
Tillägg för alveolarbar vid implantat, fyra implantat
Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter
och förankringselement
16 100
14 595
878
MTRL-FE
294
265
2 440
1 255
3 710
2 440
1 255
3 710
5 065
5 065
Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck
Reparation av implantat och implantatstödd protetik
Åtgärd 881-889 innefattar kontroll och justering upp till tre månader efter slutförandet av åtgärden.
880
881
882
IMPLP-APE
IMPLP-REP
IMPLP-AP
883
IMPLP-REPT
Av och återmontering av implantatförankrad konstr. på ett el två implantat
Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande
Av- och återmontering av impl. förankrad kons. på tre eller flera implantat
Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med
tandteknisk insats.
Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande
tandteknikerinsats krävs
884
IMPLP-REPOT
888
889
MTRL-FS
MTRL-CS
Fästskruv, per styck
Centrumskruv, per styck
890
KR-BIM
Implantatförankrad krona på befintligt implantat
900
11 085
11 085
300
645
170
590
6 965
6 965
Tandreglering och utbytesåtgärder
Samtliga åtgärder för tandreglering innefattar fotodokumentation, vid behov kefalometrisk mätning och analys, fullständig ortodontisk behandling allt
ortodontiskt material av standardkaraktär, retentionsapparatur (fast eller avtagbar) samt besök för kontroll av retentionsapparatur upp till ett år efter
avslutad aktiv behandling tills behandlingen anses avslutad.
Åtgärdskod Textinmatning
Typ av behandling
LVN
Ref.pris
Tandreglering, en käke, aktiv behandling, högst 1 år
Tandreglering, en käke, enklare aktiv behandling, högst 1 år
Tandreglering, en käke, aktiv behandling, 1 år till 1,5 år
14 970
12 070
19 420
14 970
14 970
19 420
Helgjour
Tandreglering
901
901e
902
ORT-EE
ORT-EEE
ORT-O
903
904
ORT-NORT
ORT-KORT
Tandreglering, en käke, aktiv behandling, 1,5 år till 2 år
Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år.
22 810
28 810
22 810
28 810
905
905e
906
ORT-2ORT
ORT-2ORTE
ORT-2ORTO
Tandreglering, två käkar, aktiv behandling, högst 1 år
Tandreglering, två käkar, enklare aktiv behandling, högst 1 år
Tandreglering, två käkar, aktiv behandling, 1 år till 1,5 år
19 910
16 235
25 180
19 910
19 910
25 180
907
908
ORT-2ORTN
ORT-2ORTK
Tandreglering, två käkar, aktiv behandling, 1,5 år till 2 år
Tandreglering, två käkar, aktiv behandling mer än 2 år.
Utbytesåtgärd
28 945
36 090
28 945
36 060
Utbytesåtgärder används när patienten väljer en annan behandling än den som är ersättningsberättigande för aktuellt tillstånd. En sådan annan behandling är i
sig inte ersättningsberättigande men ersättning motsvarande de ersättningsberättigande åtgärderna ingår i tandvårdsstödet. För att rapportera utbytt behandling
används utbytesåtgärder. Utbytesåtgärdernas referenspriser är detsamma som referenspriserna för respektive ersättningsberättigande åtgärd eller behandling.
Om patienten väljer en krona när i stället en fyllning är ersättningsberättigande är referenspriset för utbytesåtgärden motsvarande en treytsfyllning. För
fram- eller hörntand innebär det åtgärd 703 och för premolar eller molar åtgärd 706.
Om patienten väljer implantatbehandling eller ortodontisk slutning av en tandslucka i stället för den ersättningsberättigande behandlingen som är tandstödd
protetik, är referenspriserna för utbytesåtgärderna motsvarande referenspriserna för två kronor och ett hängande led (åtgärd 801 x 2 och åtgärd 804)
Utbytesåtgärderna för behandling med implantat är uppdelade i en kirurgisk och en protetisk åtgärd vilka avslutas var för sig. Samtliga åtgärder innefattar
behandling och material, inklusive provisorium på implantat, fram till behandlingen är slutförd. Vidare ingår implantat och implantatkomponenter samt
tandtekniskt arbete inklusive materialkostnad om inte annat anges. Även efterkontroller och justering ingår liksom, i förekommande fall, kontrollröntgen.
921
FKU-921
922
FKU-922
925
FKU-925
926
FKU-926
928
FKU-928
929
FKU-929
940
FKU-940
941
FKU-941
943
FKU-943
944
FKU-944
Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, frameller hörntand. Utbyte sker mot åtgärd 703
Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar
eller premolar. Utbyte sker mot åtgärd 706
Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat
inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid diagnos/tillstånd
5031, el 5036. Implantat ingår. Utbyte sker mot åtgärd 801
Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat
implantat vid diagnos/tillstånd 5031,el 5036.
Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd 804. Alternativ Fk åtgärd 51
Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inkl ev
friläggning och distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5031, eller 5036 när
åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna
som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Utbyte sker mot åtgärd 804
Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat
vid diagnos/tillstånd 5031, el 5036 när åtgärd 800 el 801 har utförts inom två år
på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Utbyte sker mot åtgärd 801
Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka
Utbyte sker mot åtgärd 804 och två åtgärd 801. Alternativ Fk åtgärd 54
Utbytesåtg. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800 eller 801
har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på.
Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd 804. Alternativ Fk åtgärd 51
Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av tvåtandslucka
Utbyte sker mot åtgärd 801 och två åtgärd 804. Alternativ Fk åtgärd 55
Övergångsregler gäller till 2016-08-31
Utbytesåtg. Ortodontisk slutning av tvåtandslucka när åtg. 801 har utförts
inom 2år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på
Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd 804. Alternativ Fk åtgärd 52
Övergångsregler gäller till 2016-08-31
5 435
1 055
5 435
1 395
6 459
4 525
10 059
6 745
6 459
2 220
10 059
4 525
Enl åtg.
901-907
11 270
Enl åtg.
901-907
6 745
Enl åtg.
901-907
15 480
Enl åtg.
901-907
9 995
Interna åtgärdskoder.
Ingen ersättning från Försäkringskassan utgår
Åtgärdskod Textinmatning
Typ av behandling
LVN
Ref.pris
Kostnad för Uteblivande/Sent återbud
1
UB-SÅ
Tandläkare
350/gång Saknas
2
3
UB-SÅH
UB-SÅB
Tandhygienist
Uteblivande barn.
350/gång Saknas
100
Saknas
4
5
TD-HYG
TD-ATD
Tandhyg.
Tandl.
900tim Saknas
2 100/tim Saknas
6
TD-SP
Spec.tandl.
2 400/tim Saknas
Tidsdebitering
10
SJT-SJU
Egenavgifter
Sjukvårdsersättning, ej Beställarenhet Västernorrland
20
20
20
BES-HYG
BES-ATD
BES-SP
Sjukvårdsersättning, besöksavgift, hygienist. Nytt pris.
Sjukvårdsersättning, besöksavgift, tandläkare allmäntandvård.
Sjukvårdsersättning, besöksavgift, tandläkare specialisttandvård.
21
22
BES-FRI
BES-BARN
Frikort
Sjukvårdsersättning, barn
23
24
25
LÅ-300
LÅ-150
BES-ASYL
Allmänt tandvårdsbidrag (ATB) 20-29 år samt 75+
Allmänt tandvårdsbidrag (ATB) 30-74 år
Asyl arvode
8
TD-ORTB
Tidsdebitering, ortodonti barn
11
12
15
LÅ-KSLIP
LÅ-FISS
LÅ-FOTO
Kariesslipning, per tand.
Fissurförsegling, per tand.
Foto (utöver det som ingår i åtg.nr) / foto
37
40
40e
LÅ-MER
BESK-SÖMN
BESK-SÖUR
Merkostnad
Sömnapnéskena. Lab.kostnad ingår.
Sömnapnéskena. Lab.kostnad ingår. (exkl. rtg)
41
42
BESK-SNARK
BESK-TSD
43
44
45
BESK-STSD
KOSM-BLEK
BESK-SKY
46
48
KOSM-BLEKB Tandblekning båda käkar (inkl. blekskenor)
TV-BEHL
Behandling med läkemedel
150
Saknas
100
150
300
Saknas
Saknas
Saknas
0
0
Saknas
Saknas
300
150
50
Saknas
Saknas
Saknas
Övrigt
2 100/tim Saknas
355
218
71
Saknas
Saknas
Saknas
Kostnad
7 207
6 735
Saknas
Saknas
Saknas
Snarkskena övrig. Lab.kostnad ingår.
Snarkskena TSD. Lab.kostnad ingår.
6 481
2 426
Saknas
Saknas
Sömnapnéskena TSD. Lab.kostnad ingår.
Tandblekning en käke (inkl. blekskena)
Tandskydd, Patienten betalar 100 %. Labkostnad tillkommer.
3 461
1 929
1 137
Saknas
Saknas
Saknas
3 735
Kostnad
Saknas
Saknas
Skriftligt intyg
Kostnad
Saknas
*se info
Saknas
2 644
1 193
Saknas
Saknas
49
LÅ-IN
52
LÅ-MEN
Merkostnad narkos, Beställarenhet
80
81
TV-INO
TV-INFN
Infektionsutredning (Sjukhustandvården) omfattande
Infektionsutredning (Sjukhustandvården) normal
* Ftv interndebiteras från sjukhuset utifrån fastställd prislista. Ersättningen fastställs enl. överenskommelse med Besställarenheten.