Patientsäkerhetsberättelse Krusmyntan

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Krusmyntans
Äldreboende
Datum och ansvarig för innehållet
2015 02 28
Lena Svensson
Verksamhetschef
Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall
KVALITETSAVDELNINGEN KA/LF 2014-09-29
Innehållsförteckning
Sammanfattning
Övergripande mål och strategier
Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet
Struktur för uppföljning/utvärdering
Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som
genomförts för ökad patientsäkerhet
Uppföljning genom egenkontroll
Samverkan för att förebygga vårdskador
Riskanalys
Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet
Hantering av klagomål och synpunkter
Sammanställning och analys
Samverkan med patienter och närstående
Resultat
Övergripande mål och strategier för kommande år
Patientsäkerhetsberättelsen ska ha en sådan detaljeringsgrad att det går att bedöma hur det systematiska
patientsäkerhetsarbetet har bedrivits i verksamhetens olika delar, och att informationsbehovet hos externa
intressenter tillgodoses. SOSFS 2011:9 7 kap. 3 §
2/11
Sammanfattning
Vardaga bedriver vård och omsorg i särskilt boende samt daglig verksamhet. De personer som bor och
vistas på verksamheterna har biståndsbeslut enligt Socialtjänstlagen (SoL) och den övervägande delen av
insatser är enligt SoL Där Vardaga har ansvar att bedriva hälso- och sjukvård ska årligen en
patientsäkerhetsberättelse upprättas.
Larm
Under 2014 valde Krusmyntan att uppgradera sitt larmsystem från Tunstall. Genom ökad kapacitet på
systemet samt en förenklad mjukvara har tryggheten ökat för de boende och handhavandefel minskat bland
personalen.
KABA Touch and GO
Ett nytt dörrlåssystem från KABA installerades i november 2014. Lägenhetsbundna nycklar med
radiosändare som kan hängas runt halsen/på rollatorn/i handväskan eller på handleden ger lägenhetens
ägare friheten att komma och gå som hen vill genom att endast ta i sitt dörrhandtag. Genom installationen
av KABA-Touch and Go har vi ökat de boendes integritet och samtidigt minskat oavsiktligt svinn av kläder
och andra tillhörigheter ute på avdelningarna.
Kvalitetsregister
Arbetet med kvalitetsregister som Senior Alert, BPSD-Registret och Palliativa Registret fortlöper.
Sjuksköterskan har en ledande roll med huvudansvar för registrering i samtliga register; paramedicin och
undersköterska bidrar med yrkesspecifik kompetens vid teambaserade riskbedömningar och
skattningsuppföljningar. Vidareutbildning inom de olika registren pågår ständigt och under 2014 har
samtlig personal erhållit kunskapslyft inom bland annat nutrition och BPSD. Stort fokus lades på att
implementera BPSD som en naturlig del i omvårdnadsarbetet där materiella investeringar var en del i
processen, fördjupade team-möten var femte vecka en annan del av denna process.
Det nya kvalitetssystemet(Q-maxit), som på bred front implementerades under 2014, har inneburit ett mer
överskådligt och förenklat arbetet med avvikelser och förbättringsområden samt uthämtning av statistisk
data.
HSL
Sjuksköterskorna på Krusmyntan har sedan 2014 tillgång till en jourläkare dygnet runt.
3/11
Övergripande mål och strategier
SFS 2010:659,3 kap. 1 § och SOSFS 2011:9, 3 kap. 1§
Qualimax är företagets ledningssystem för kvalitet, miljö och arbetsmiljö. Företagets ledning fastställer
kvalitets- miljö och arbetsmiljöpolicy, övergripande mål, beskriver roller och ansvar, säkrar resurser och
kompetens samt följer upp och utvärderar målen.
Företaget ger direktiv och säkerställer så att ledningssystemet för varje verksamhet är ändamålsenligt, med
mål, organisation, rutiner, metoder och vård- och omsorgsprocesser som säkerställer kvaliteten.
Mål:

Bedriva och säkerhetsställa hög kvalitet för våra boende
Strategier:
Vad
Säkerhetsställa medvetenhet om
risker rörande infektion, trycksår,
fall och undernäring
Minska risk för arbetsrelaterade
belastningsskador
Riskbedömningsåtgärder
Ökat samarbete med boende och
deras närstående
Säker läkemedelshantering
Säker vårdhygien
Värdig och säker Palliativ vård
Hur
Utbildning
Ansvarig
Verksamhetschef,
Gruppchef SSK, Rehab
Årlig utbildning i
förflyttningsteknik
Registrera i Senior
Rehab &
Verksamhetschef
SSK & Rehab
Alert samt upprätta & följa upp
omvårdnadsplaner i journal.
Närståendefika, Närståenderåd,
Närståendebrev, inbjudan av
närstående i samband med
aktiviteter
Årligen arbeta med, utvärdera och
uppdatera
läkemedelshanteringsrutinen
Hygiengrupp
Arbeta utefter LCP samt registrera
i Palliativa registret
Säkra nutritionsstatus
Vikttagning en gång/månaden
Säker dokumentation
Arbete med BPSD-registret som ett
naturligt arbetssätt
Workshops på planeringsdag
Alla medarbetare ska ha tankesättet
BPSD som en naturlig del i den
dagliga omvårdnaden.
Verksamhetschef
Gruppchef SSK
Gruppchef SSK
Gruppchef SSK samt
övriga i
sjuksköterskegruppen
SSK &
omvårdnadspersonal
Verksamhetschef
Alla medarbetare
4/11
Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet
SFS 2010:659,3 kap. 9 § och SOSFS 2011:9, 7 kap. 2 §, p 1
Ansvarsfördelning för att säkerställa patientsäkerhetsarbetet
VD har ett övergripande ansvar för styrning av företaget samt att kommunicera kvalitetspolicy och mål.
Affärsområdeschefen ansvarar för att följa upp varje regions kvalitetsarbete månadsvis.
Regionchefen har ansvaret i regionen att kommunicera krav och rutiner samt att följa upp kvaliteten i varje
enskild verksamhet och säkra verksamhetschefens kompetens. Regionchefen ansvarar för att vid behov
vidta kvalitets- miljö och arbetsmiljörelaterade åtgärder inom regionen.
I de fall Vardaga har uppdraget som MAS (medicinskt ansvarig sjuksköterska) ansvarar Vardagas MAS för
att patienterna får en säker och ändamålsenlig vård, behandling av god kvalitet och att det medicinska
omhändertagandet tillgodoser kraven på hög patientsäkerhet. MAS utarbetar och beslutar om riktlinjer och
följer upp att de efterlevs. När kommunen ansvarar för MAS funktion efterlevs kommunens riktlinjer. Där
Vardaga inte ansvarar för MAS funktionen är det företagets kvalitetsutvecklare som följer upp
verksamhetens kvalitet. MAS upprättar och utvärderar riktlinjer för hälso- och sjukvården. MAS arbetar
fortlöpande med att upprätthålla, utveckla, planera, styra, kontrollera, dokumentera och redovisa arbetet
med verksamhetens kvalitet och säkerhet.
Verksamhetschefen ansvarar för att verksamheten tillgodoser hög patientsäkerhet, god kvalitet och
effektivitet. Verksamhetschefen har det löpande ansvaret för att verksamheten uppfyller de krav MAS
ställer utifrån att den enskilde ska tillförsäkras en god och säker vård. Verksamhetschefen ansvarar för att
legitimerad personal har rätt kompetens.
Legitimerad personal följer kontinuerligt upp sitt dagliga arbete. Legitimerad personal ansvarar för att
utföra risk- och preventionsbedömningar för respektive patient. De ansvarar också för att insatser av hälsooch sjukvård utförs och måluppfyllelse fortlöpande utvärderas.
På Krusmyntan är verksamhetschefen ytterst ansvarig för att verksamheten drivs patientsäkert.
Verksamhetschefen bildar tillsammans med gruppcheferna ledningen för Krusmyntan. Olika grupper som
Kostråd, Kvalitetsråd, Aktivitets råd och Hygiengrupp arbetar med utveckling inom sina ansvarsområden.
Leg gruppchef ansvarar för HSL, leder och utvecklar arbetet inom detta område. Varje sjuksköterska är
omvårdnadsansvarig för ett plan och ansvarar för att ha helheten och kontinuiteten kring sina boenden. Om
det finns behov omvårdnadsansvarig sjuksköterska håller även kontakt med närstående. Sjukgymnast och
arbetsterapeut ansvarar för medicintekniska hjälpmedel och rehabiliteringsplaner.
Struktur för uppföljning/utvärdering
SOSFS 2011:9 3 kap. 2 §
Alla medarbetare har kunskap om hur Vardagas rutiner för rapportering av avvikelser är och har skyldighet
att rapportera och direkt åtgärda en händelse. När en avvikelse bedöms allvarlig rapporteras detta till
verksamhetschef som i sin tur tar ställning om information till överordnad chef och uppdragsgivaren. Om
det är en allvarlig hälso- och sjukvårdsavvikelse rapporteras detta till MAS/kvalitetsutvecklare.
Kvalitetsrådet är verksamhetschefens forum där man systematiskt arbetar med ett ständigt förbättringsarbete
och identifierar och bearbetar kvalitetsbrister inom verksamheten. Som underlag används
5/11
avvikelserapporter, klagomål, synpunkter och förbättringsförslag. Erfarenheterna av det inträffade återförs
till medarbetare, patient, närstående eller andra intressenter. Kvalitetsrådet beslutar om kvalitetshöjande
åtgärder.
Vid inflyttning och över tid erbjuds alla patienter av omvårdnadsansvarig sjuksköterska,
preventionsbedömningar gällande fall, nutrition, trycksår samt munhälsa. Vid identifierad risk ska en
omvårdnadsplan upprättas samt kontinuerlig utvärderas dock minst två gånger/år.
Omvårdnadsansvariga sjuksköterskor på Krusmyntan följer upp och utvärderar sina boendes
preventionsbedömningar. Detta görs kontinuerligt på teamronderna som är en gång per vecka. Vi följer de
övergripande riktlinjerna för avvikelsehantering. Rutiner för rapportering är väl förankrade hos alla
medarbetare och ny personal informeras och utbildas. Vi arbetar med god framgång att alla medarbetare ska
känna sig säkra att rapportera avvikelser i avvikelsesystem Qmaxit. Medarbetare som upptäcker en
avvikelse har rapporteringsskyldighet. Avvikelser behandlas vid kvalitetsrådet en gång per månad och följs
upp av respektive ansvarig som följer:
-
Fall följs upp av sjukgymnast(huvudansvar) eller arbetsterapeut. När avvikelse bedöms
allvarlig och akut, rapporteras den direkt till verksamhetschefen som tar ställning om
överordnad chef och uppdragsgivaren ska informeras omedelbart.
-
Avvikelser som rör medicintekniska hjälpmedel behandlas av sjukgymnast(huvudansvar) eller
arbetsterapeut. Det finns en lokal rutin för Medicintekniska Hjälpmedel(MTP) som förvaras i
pärm märkt ”MTP” inne på sjuksköterskeexpedition samt i pärm märkt ”Lokala Rutiner Krusmyntan” i personalrummet. Avvikelser som bedöms allvarliga tas upp för diskussion på
kvalitetsråd och kan även lyftas på APT om så finnes lämpligt.
-
Läkemedelsavvikelser följs upp av gruppchef sjuksköterska.
-
Omvårdnadsavvikelser följs upp av gruppchef på respektive avdelning.
-
Allvarligare avvikelser informeras genast till verksamhetschef.
-
Verksamhetschef följer upp övriga avvikelser, synpunkter och klagomål.
Kvalitetsrådet diskuterar, analyserar samt dokumenterar detta i förbättringsloggen. När verksamhetschefen
träffar sin överordnade chef en gång per månad, redovisas det statistik kring avvikelser samt vilka åtgärder
vidtagits. Detta följs upp till VD och koncernledning varje månad.
Beroende på allvarlighetsgrad och händelse, återkopplas avvikelserna till medarbetarna antingen genom
respektive ansvarig till berörda medarbetare eller på APT. Verksamhetschefen kan också ta kontakt med
ansvarig kvalitetsutvecklare från kvalitetsavdelningen om stöd eller utbildning behövs.
Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad
patientsäkerhet
SFS 2010:659, 3 kap. 10 § p 1-2
MAS har under året reviderat och implementerat nya riktlinjer, rutiner, blanketter och checklistor angående
patientsäkerhet.
6/11
MAS har genomfört systematisk uppföljning av de avvikelser som inkommit och återkopplat till
verksamhetschefen för uppföljning av vidtagna åtgärder.
På Krusmyntan har vi HSL-möten var femte vecka. Vi har även lagt in tid för reflektion hos
sjuksköterskegruppen en gång i veckan. På dessa möten samt ordinarie sjuksköterskemöten informeras,
diskuteras och utvärderas nya riktlinjer, rutiner mm. En dag var femte vecka har vi dessutom fördjupad
teamrond. Alla omvårdnadsansvariga sjuksköterskor arbetar denna dag och är närvarande på teamronden på
sina avdelningar. Denna dag avslutas med HSL möte.
Under hösten har vi samverkanmöte med Team Äldre Doctor, som leder till säkrare rutiner när det gäller
läkarkontakt under hela dygnet, insättande av LCP och uppföljning av ordinationer.
Vi har även arbetat mycket med våra boendes nutrition. Vikt följs upp varje månad hos alla boende. Mycket
arbete har lagts på mellanmålen.
Under året har patientsäkerhetsarbetet bedrivits genom ett aktivt arbete med att rapportera händelser och
systematiskt följa upp dessa i ledningssystemet.
Samtliga verksamheter ska registrera i Senior Alert där samtycke finns och i Palliativa registret. Samtliga
verksamheter deltar i PPM-studier gällande vårdrelaterade infektioner, basala hygienrutiner och trycksår i
Senior Alert.
På Krusmyntan registrerar vi i Senior Alert och i Palliativa registret. Vi har börjat registrera i BPSD och
ambitionen är att på sikt registrera in alla boende med demenssjukdom.
Under 2014 har vi deltagit vid två Punktprevalens mättning (PPM) av trycksår. Egenkontroll av Basala
Hygienrutiner genomfördes under hösten och ligger till grund för fortsatta planering år 2015.
Uppföljning genom egenkontroll
SOSFS 2011:9, 5 kap. 2§, 7 kap. 2 § p2
Egenkontroll har genomförts två gånger under det gångna året, maj och november.
Egenkontrollen består av ett stort antal frågor som besvaras av verksamhetschefen tillsammans med
legitimerade medarbetare. Frågorna besvaras i Q-maxit, IT-stödet för ledningssystemet Qualimax.
Syftet med egenkontrollen är att identifiera områden för förbättringsarbete i verksamheten. Utifrån
egenkontrollen dokumenteras allt förbättringsarbete löpande i Förbättringsloggen i Q-maxit. Egenkontrollen
utgör bl.a. ett underlag för MAS/kvalitetsutvecklaren inför tillsyn.
Tillsyn genomförs årligen av MAS utifrån hälso- och sjukvården. Tillsynen är en kontroll av efterlevnaden
av riktlinjer, rutiner och en uppföljning av vidtagna åtgärder utifrån identifierade risker och händelser.
På Krusmyntan arbetar vi kontinuerligt för att rätta till brister och uppfylla förbättringsförslag som vi har
fått från senaste kvalitetstillsyn av MAS/Kvalitets- utvecklaren.
7/11
Egenkontrollfrågorna besvaras av respektive ansvarig yrkesgrupp och allt förbättringsarbete under 2014 har
dokumenteras löpande i förbättringsloggen i Q-maxit. Uppföljning av resultaten från egenkontrollen sker i
olika forum såsom APT, HSL-möten och kvalitetsråd.
Kvalitetsgranskning av läkemedelshantering gjordes under våren 2014. De förbättringsförslag som kom
fram är genomförda.
Samverkan för att förebygga vårdskador
SOSFS: 2011:9,4 kap. 6 §, 7 kap. 3 § p 3
Läkarsamverkan och samverkansöverenskommelse
Enligt gällande regelverk finns samverkansöverenskommelse upprättad med berörd läkarorganisation.
Överenskommelsen reglerar insatsernas omfattning och innehåll bland annat avseende tillgänglighet,
uppföljning av behandlingsinsatser, läkemedelsanvändning, medicinsk vårdplanering samt
utbildningsinsatser till medarbetarna. Överenskommelse om läkarsamverkan ger förutsättning för tydlighet
och ömsesidig förståelse.
På Krusmyntan finns ett samverkansavtal med Team Äldre Doctor sedan maj 2012. Det ingår i Team Äldre
Doctors uppdrag att tillgodose läkarinsatser för samtliga boende. Krusmyntan har sedan november 2013 två
stycken medicinskt ansvariga läkare; en huvudansvarig och en jourläkare.
I vissa fall har MAS/kvalitetsutvecklaren haft regelbundna samverkansmöten med berörd läkarorganisation.
Sjuksköterskorna på Krusmyntan har ett eget medicinskt ansvar, vilket innebär att de i varje situation ska
kunna bedöma och angöra när läkare behöver rådfrågas eller tillkallas. Läkaren ska vidga de åtgärder som
patientens tillstånd kräver och hon/han bestämmer med boendes medgivande vilka vård- och
behandlingsinsatser som ska ske. Det ligger sedan på Krusmyntans hälso- och sjukvårdspersonal att utifrån
sitt medicinska ansvar följa de ordinationer som läkaren meddelat, för att ge den boende en god och säker
vård. Medicinsk ansvarig läkare har fasta besökstider varje vecka, där hon tillsammans med ansvarig
sjuksköterska går igenom boendes hälsotillstånd utifrån individuella behov samt besöker de boende som har
behov av detta. Sjuksköterska ansvarar för att förbereda besöket. Medicinsk ansvarig läkare för
verksamheten finns tillgänglig dagtid och ska i första hand kontaktas vis akuta problem. Övrig tid kontaktas
jourhavande läkare vid Team Äldre Doctor.
Samarbete med Team Äldre Doctor löper bra och under november månad 2014 hade vi ett samverkanmöte
tillsammans med MAS, för att ytterligare förbättra och säkerställa kvalitet och patientsäkerhet.
Samverkan med uppdragsgivare
Verksamhetschefen (och MAS i vissa fall) har under året haft regelbunden samverkan med uppdragsgivaren
då man vid behov har följt upp hälso- och sjukvården när det gäller avvikelser, händelser och risker samt
genomförda kvalitetsuppföljningar. Det har skett en omedelbar återkoppling då händelser inträffat eller
synpunkter/klagomål från patient eller närstående har inkommit.
På Krusmyntan kontaktar HSL-personal uppdragsgivaren för återkoppling eller svar på eventuella frågor
gällande våra boende. Vi kallar även för vårdplanering om behov uppstår. Vid förändrat tillstånd såsom
8/11
sjukhusvistelse eller dödsfall kontaktar verksamhetschef eller tjänstgörande sjuksköterska uppdragsgivaren.
Årligen hålls det ett samverkansmöte med Tyresö kommun. Utöver det har Krusmyntans verksamhetschef
deltagit på branchrådsmöten där verksamhetschefer för äldreboende samt kommunala ansvariga inom
äldreomsorgen träffas.
Samverkan mellan yrkesgrupper runt patienten
Legitimerade medarbetare har tillsammans med omsorgsmedarbetare kontinuerliga uppföljningar utifrån
patientens pågående hälso- och sjukvårdsinsatser, aktuella instruktioner och ordinationer.
På Krusmyntan träffas legitimerad personal och omsorgspersonal varje vecka på ett team-möte för att ta upp
frågor gällande alla våra boende. Vid dessa möten finns möjlighet till planering och uppföljning av
omvårdnadsåtgärder.
Genom dokumentationssystemet används även en rapportfunktion mellan hälso- och sjukvårdspersonal och
omsorgspersonal, där samtliga yrkesgrupper håller sig informerade om förändringar kring den boende.
På Krusmyntan finns sjuksköterska på plats dygnet runt. Sjukgymnast och arbetsterapeut finns på plats på
halvtid vardera. Samarbete och kontakt finns med mobil fotvård. När det gäller tandvård samarbetar vi med
Oral Care. De tillhandahåller både tandhygienisttjänster och tandläkarbesök. Samarbetet fungerar bra.
Riskanalys
SOSFS: 2011:9, 5 kap. 1 §
På Krusmyntan förs ett aktivt arbete för att på tidigt stadium uppmärksamma risker och brister som skulle
kunna leda till vård skador. Alla yrkesgrupper arbetar aktivt med förbättringsärenden/ förbättringsområden
enligt vårt kvalitetsledningssystem.
HSL-personal uppdaterar kontinuerligt rutiner utifrån detta arbete. Det sker också ett systematiskt arbete
med riskanalyser, konsekvensbedömningar och handlingsplaner vid risk för vård skada.
Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet
SFS 2010:659, 6 kap. 4 § och SOSFS 2011:9 5 kap. 4§
Rapportering av händelser/ Avvikelser
Alla medarbetare har kunskap om hur Vardagas rutiner för rapportering av avvikelser är och har skyldighet
att rapportera och direkt åtgärda en händelse. När en avvikelse bedöms allvarlig rapporteras detta till
verksamhetschef som i sin tur tar ställning om information till överordnad chef och uppdragsgivare. Om det
är en allvarlig hälso- och sjukvårdsavvikelse rapporteras detta till MAS/kvalitetsutvecklare.
Alla avvikelser hanteras och följs upp skyndsamt och ansvariga ser också till att berörda får information.
Beroende på avvikelsegrad och art återkopplas händelserna på APT, teammöten, avdelningsmöten mm.
Avvikelsen analyseras alltid och vid behov utarbetas nya arbetsrutiner. Alla nyanställda får information om
Lex Maria och Lex Sara. Externa avvikelser skickas till MAS:en som i sin tur återkopplar svaren till oss.
9/11
Hantering av klagomål och synpunkter
Klagomål och synpunkter
SOSFS 2011:9, 5 kap. 3 §, 7 kap 2 § p 6
Alla medarbetare har kunskap om Vardagas hantering av synpunkter och klagomål och alla är ansvariga för
att rapportera och direkt åtgärda ett klagomål. Synpunkter, klagomål och förbättringsförslag är ett led i det
ständiga kvalitetsarbetet. Återkoppling om åtgärd ska alltid ske snarast, utan fördröjning till berörd part.
Verksamhetschefen och legitimerade medarbetare informeras snarast. Om klagomålet bedöms som
allvarligt rapporteras detta direkt till överordnad chef, MAS/kvalitetsutvecklaren och uppdragsgivaren
informeras omedelbart.
Vid synpunkter och klagomål på Krusmyntan informeras alltid verksamhetschef. Verksamhetschef eller
gruppchef tar genast en kontakt med den person som framfört klagomålet och kommer överens om hur
frågan ska hanteras. Vid behov informeras även uppdragsgivaren och MAS/ kvalitetsutvecklaren. Utifrån
hur man tillsammans kommer överens om att hantera frågan, följs ärendet sedan upp med den person som
framfört synpunkten. Oftast sammankallar kontaktperson eller omvårdnadsansvarig sjuksköterska till möte
med berörda. När synpunkterna och klagomålen är av den art att det inte gått att lösa inom verksamheten
har Krusmyntan eller Kommunen sammankallat till vårdplaneringsmöte där boende, personal, närstående
och kommun deltagit. Om medicinsk expertis behövs sammankallas berörda till medicinsk
vårdplaneringsmöte med medicinsk ansvarig läkare från Team Äldredoktorn. Synpunkter och klagomål
leder alltid till förbättringsärenden enligt vårt kvalitetsledningssystem.
Sammanställning och analys
SOSFS 2011:9, 5 kap. 6 §
På Krusmyntan arbetar vi med avvikelsesystem Q-maxit. Vi arbetar mycket med att analysera inkomna
avvikelser. Vi ser att synpunkter och klagomål handlar oftast om kommunikationsbrist, förlust av
tillhörigheter(kläder, sängkläder motsvarande) samt, av anhöriga, upplevd bristfällig städning av de boendes
rum.
Synpunkt/Klagomål
Åtgärd
Kommunikationsbrist
-Närståendebrev skickas ut 1gång/månad
-Inbjudan till Närståendeträffar
Förlust av tillhörigheter
KABA-lås på samtliga demensavdelningar
Bristfällig städning av de
boendes rum
-Extern städfirma budgeterades under 2014 för att träda i kraft under
2015
-Städrutin med signeringslista inne på den boendes rum
Upplevd bristfällig
måltidssituation
- Förhöjd upplevelse med dukar, bättre lysarmaturer över borden
-Menytavlor
-Inköp av en stor frys
-Aktivt kostråd
10/11
Samverkan med patienter och närstående
SFS 2010:659 3 kap. 4 §
Samverkan med patient och närstående
Vardaga arbetar med boende- och närståenderåd på varje verksamhet. Närståenderådet leds av
verksamhetschefen och rådet träffas minst två gånger per år. Dessutom sker kontinuerligt närståendeträffar.
För att förebygga och identifiera eventuella risker sker kontinuerligt individuella planeringar och
uppföljningar tillsammans med patient och närstående.
Vardaga har en kundombudsman. Kundombudsmannen tar emot synpunkter och klagomål från patienter
och närstående och är oberoende från våra verksamheter.
På Krusmyntan pågår ett arbete med att skapa ett närståenderåd.
Olika föreläsningar har erbjudits närstående, närståendeträffar samt närståendefika.
Varje månad skickas även närståendebrev med aktuell information om vad som händer i verksamheten.
Resultat
SFS 2010:659, 3 kap. 10 § p 3
Antal avvikelser gällande hälso- och sjukvård tagna från Q-maxit
Frågeställning
Läkemedel
Utebliven dos
Dubbel dos
Felaktigt iordningsställande
Förväxling
Utebliven signering
Fall
Fall i verksamheten
Frakturer p.g.a. fall
Trycksår
Trycksår uppkomna inom verksamheten
Synpunkter och klagomål
Synpunkter och klagomål
2014
34
7
5
2
8
156
3
2
11
11/11