Endoftalmit provtagning checklista

Endoftalmit provtagning
checklista
Berörda enheter
Personal på ögonoperation Sunderby Sjukhus.
Syfte
På ett snabbt och säkert sätt iordningsställa för provtagning och
läkemedelsinjektion vid misstänkt endoftalmit
Material






Injektions set Hoskin pincett Vannas sax
Assborsduk
Lilla blå phakoduken=Ozurdexduken
Side Port Knife
Blå kanyl 23G 2 st (för prov från glaskropp och främre kammare)
Gul kanyl 30G 2st(för injektion av läkemedel i glaskropp och främre
kammare)
 Ev grå kanyl 27G(ibland ges Zinacef 1 mg/ml subkonjunktivalt)







Sprutor 1ml 4-5 st
Sprutor 3ml 4st
Uppdragningskanyler 21G 7st
Flushkanyl 21G 1 st
Hydrodissektionskanyl 27 G 1 st
Sterila handskar till operatör och sjuksköterska
Mikroskopskydd 2st engångs
Läkemedel
 Tetracain 1 % bedövningsdroppe Klorhexidinsprit 5mg/ml
 NaCl 9mg/ml, Betapred injektion 4mg/ml
 Marcain 5mg/ml+ Xylocain Dental Adrenalin 20ml/ml+12,5ug/ml
 Injektion Fortum 250mg (Ceftazidim) – se separat blandningsschema
 Injektion Vancomycin 500mg- se separat blandningsschema
 Vid pc allergi ev. Garamycin 40mg/ml se separat blandningsschema
Övrigt
Prov från glaskropp och främre kammare tas och läggs i var sin liten burk
med aerobbuljong. Små burkar med buljong finns i läkemedelsrummet på
mottagningen. Kan hämtas på bakt lab om det tagit slut Proverna lämnas till
mikrobiologen vardagar 7.30–16.30. övrig tid till kem-lab. Remiss skickas
elektroniskt av operatören.
Huvudprocess
Katarakt och övriga sjukdomar i
ögats främre segment
Dokumenttyp
Vårdrutin
Ansvarig
Processledare
Sida
Gun-Mari Bergman
Gun-Mari Bergman
1 av 2
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
VARD-5-4524
2015-09-04
1.0
Innan du blandar antibiotika ta reda på om injektionerna skall ges
intravitrealt, subkonjuktivalt eller både och, eftersom injektionerna ges med
olika spädningar och mängder. Kontrollera överkänslighet. Ibland ges även
Zinacef enligt vanliga spädningsschemat.
BLANDNINGSSCHEMA
FORTUM 250 mg löses i 2,5 ml steril Nacl= 100mg/ml(stamlösning)
Av den blandningen ges 1ml=100mg subkonjuktivalt
1 ml av stamlösningen 100 mg späds med 3,4 ml steril Nacl= 4,4ml=
22,7mg/ml
Av denna blandning injiceras 0,1ml (2,27mg) intravitrealt.
VANCOMYCIN 500mg späds med 10ml sterilt vatten=
50mg/ml(stamlösning)
Av denna blandning injiceras 0.5 ml=25mg subkonjunktivalt
1ml av stamlösning 50mg/ml späds med 4 ml steril NaCl= 5ml=10mg/ml
Av denna blandning injiceras 0,1 ml(1mg) intravitrealt
Märk sprutorna!
VID ÖVERKÄNSLIGHET MOT PC OCH/ELLER
CEFALOSPORINER
VANCOMYCIN blandas enligt ovan
GARAMYCIN (GENTAMYCIN) 40mg/ml.
1ml späds med 19 ml NaCl =2mg/ml(stamlösning)
1 ml av stamlösningen späds med 1 ml NaCl= 1mg/ml
Av denna blandning injiceras 0,1 ml (100ug) intravitrealt
Ovanstående baseras på SOSFS 2005:12(M)
Huvudprocess
Katarakt och övriga sjukdomar i
ögats främre segment
Dokumenttyp
Vårdrutin
Ansvarig
Processledare
Sida
Gun-Mari Bergman
Gun-Mari Bergman
2 av 2
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
VARD-5-4524
2015-09-04
1.0