Rutin för vardagsrehabilitering och ordinationer

1(2)
SOCIALFÖRVALTNINGEN
Beslutsdatum: 2015-01-30
Gäller från och med: 2015-01-30
Beslutad av (namn och titel): Framtagen av (namn och titel):
Reviderad av (namn och titel):
Samrådsmöte mellan Lomma Christina Ekdahl, Enhetschef
kommun och Förenade Care Berit SIlow, MAS
Sara Rånlund, Områdeschef,
2014-12-08
Marie Nykvist, VC Förenade care
Gäller för:
Enheten för Rehabilitering, hälsa, vård och omsorg och utförare
Referens (regelverk, lag, SOSFS etc):
SOSFS 1997:14, Socialstyrelsens termbank
Rutin för vardagsrehabilitering och ordinationer
Rutin för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgift, som finns på kommunens intranät
under ”MAS informerar”, ska följas och kompletteras med nedanstående lokala rutin.
Vardagsrehabilitering
Vardagsrehabilitering är ett arbetssätt/bemötande som innebär att alla vårdtagare
ska få stöd, motivation och uppmuntran av berörd personal till att göra det
han/hon klarar och att kunna göra egna val. Ansvaret vilar på samtlig personal
och dess ledning.
Vardagsrehabilitering kräver ingen ordination eller delegering.
Bedömningar och status från arbetsterapeut och sjukgymnast/fysioterapeut kan
utgöra underlag för vardagsrehabilitering. Utskrift från ProCapita lämnas till
utförarens gruppledare/arbetsledare.
Ordination
En ordination är, enligt Socialstyrelsens termbank ett ”beslut av behörig hälso-och
sjukvårdspersonal som är avsett att påverka en patients hälsotillstånd genom en
hälso- och sjukvårdsåtgärd”.
Ordination dokumenteras i ProCapita under lämpligt Ordinationssökord.
Signeringslista används i uppföljningssyfte och ska finnas hos patienten. Den
som ordinerat en uppgift ansvarar för att nya signeringslistor lämnas till utförarens
gruppledare som i sin tur ansvarar för att varje månad skicka ifylld lista till
ansvarig legitimerad personal. Signeringslistan arkiveras i patientens
pappersjournal.
En anvisning skrivs och beskriver hur en ordinerad uppgift ska utföras utifrån
patientens/vårdtagarens behov och förutsättningar, för att vara optimalt för
patienten. En anvisning dokumenteras i ProCapita och skrivs ut och lämnas till
utförarens gruppledare. I ordinationen ska betonas att kontakt alltid ska tas med
arbetsterapeut eller sjukgymnast/fysioterapeut vid oklarheter. Ordinationen ska
finnas i patientens omvårdnadspärm samt utgöra underlag för information av vikt
till Genomförandeplanen.
Lomma kommun
234 81 Lomma
Tel 040-641 10 00
Fax 040-41 16 93
E-post [email protected]
www.lomma.se
Reviderad den:
2(2)
Den enskilde väljer själv om han/hon vill följa ordinationen. Väljer den enskilde att
tacka nej ska det dokumenteras. Om ordinationen getts av annan vårdgivare ska
denne meddelas via remissvar av legitimerad personal.
Delegering av hälso- och sjukvårdsuppgift
En ordination kan vid behov delegeras. En delegering är, enligt Socialstyrelsen,
”att någon som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen och som är formellt (och
reellt) kompetent för en medicinsk arbetsuppgift överlåter denna till en annan
person som saknar formell (men har reell) kompetens för uppgiften.”
En delegering krävs då endast speciellt utsedd omvårdnadspersonal bedöms
kunna utföra en hälso- och sjukvårdsuppgift. Legitimerad personal följer de rutiner
som finns gällande delegering.
Vid delegerad Hälso- och sjukvårdsuppgift ska alltid en signeringslista finnas.
Den som delegerat en uppgift ansvarar för att nya signeringslistor lämnas till
utförarens gruppledare som i sin tur ansvarar för att varje månad skicka tillbaka
ifylld lista. Om en delegerad uppgift inte kan utföras ska anledningen noteras på
signeringslistan och den legitimerade personalen kontaktas omedelbart för beslut
om vidare åtgärd. Signeringslistan arkiveras i patientens pappersjournal. Vid
delegering av bygelvågshantering krävs ingen signeringslista för själva
användandet av bygelvågen, däremot för ordinationen vägning.
En delegerad uppgift ska alltid tidsbestämmas med beräknad tidsåtgång per
tillfälle och dag. Gällande delegering från
sjukgymnast/arbetsterapeut/fysioterapeut är det endast möjligt att delegera
uppgifter som ska utföras dagtid på vardagar.
Delegeringsblanketten ska kompletteras med skriftliga anvisningar/instruktioner
eller träningsprogram om hur uppgiften ska utföras i enlighet med aktuell
ordination.
Gällande ersättning till utförande se ”Rutin avseende delegering av hälso- och
sjukvårdsuppgifter med ersättning”.
Egenvård
En ordination kan bedömas som egenvård, och räknas då inte som en hälso- och
sjukvårdsuppgift. Själva beslutet utgör däremot en hälso- och sjukvårdsuppgift
och ska följas upp av ordinatören.
Legitimerad personal dokumenterar i HSL-journal i ProCapita under lämpligt
Ordinationssökord. Omvårdnadspersonalen dokumenterar enligt rutin för SOLdokumentation.