RUTIN PICC-line Groschong

Doknr. i Barium
17469
Dokumentserie
su/med
RUTIN
PICC-line Groschong
Giltigt fr o m
2015-01-09
Version
1
Innehållsansvarig: Susanne Erichsen Drummond, Undersköterska, Operation 1 Östra (susdr1)
Godkänd av: Åsa Haraldsson, Verksamhetschef, Verksamhet Anestesi Operation IVA (asaha8)
Denna rutin gäller för: Verksamhet Anestesi Operation IVA
Revideringar i denna version
Tidigare dokumentnummer C36.
Denna rutin gäller för
Operation 1, AnOpIVA, Område 2, Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Syfte
Att säkerställa korrekt inläggning och underhåll av PICC-line (Periferally Inserted Central
Catheter) perifert inlagd central venkateter.
Ansvar
Vårdenhetschef ansvarar för att rutinen är känd och följs. Därtill har varje enskild
medarbetare ett professionsansvar. Verksamhetschefen ansvarar för att rutinen finns och
följer gällande författningar och lagar.
Arbetsbeskrivning
Inläggning

Patienten ska komma till operation i renbäddad säng, operationsklädd.

Ses som ett operativt ingrepp och skall läggas in sterilt.

Läggs in av sjuksköterska/läkare utbildad i tekniken

Mössa, munskydd, steril rock och sterila handskar skall bäras

Om behov finns görs håravkortning för att förbandet skall fästa bättre. Använd en
hudvänlig metod, exempelvis trimmer.

Tvätta med Descutan-svamp alternativt Hibiscrub i cirka ½ minut (mekanisk
rengöring, huden blir ren och äldre epitelceller tvättas bort).

Torka torrt.

Tvätta ytterligare en gång till med Descutan-svamp alternativt Hibiscrub
(klorhexidinet binds till hudepitel).

Torka torrt.

Slutdesinfektera flödigt med klorhexidinsprit 5 mg/ml. Låt lufttorka.

Instickstället skall avgränsas med en steril hålduk som täcker en större yta.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia
1 (av 3)
Doknr. i Barium
17469
Giltigt fr.o.m
2015-01-09
Version
1
RUTIN
PICC-line Groschong

Ultraljud används för att identifiera blodkärlen i patientens överarm

Täck instickstället med en högpermeabel polyuretanfilm exempelvis Tegaderm

Märk katetern med PICC-line
Röntgen
Kateterläget dokumenteras med lungröntgen
Allmänna rekommendationer
Använd 3-vägskran vid injektion, infusion och blodprovstagning
Efter ev. blodprovstagning eller när blodprodukter kopplas bort skall utsidan på trevägskran
desinfekteras med klorhexidinsprit 5 mg/ml tills eventuella blodrester är borta. Spola därefter
med inj. NaCl 9 mg/ml. Om synligt blod fortfarande finns kvar i kranhuset skall trevägskran
bytas
Injektionsventil: Injektionsventil sätts på trevägskranen
Spolning
Groshong PICC-line kateterns specifika egenskaper och slutna spets kräver särskilda
spolningsrutiner

Systemet spolas endast med isoton steril natriumklorid 9mg/ml

Spola katetern före användande, mellan läkemedel, efter användande.

Forcera aldrig spolningen

Använd inte mindre sprutor än 10ml, eftersom trycket kan bli för högt
Av fabrikanten rekommenderade spolvolymer

När systemet ej är i bruk
– minst 10ml steril NaCl 9mg/ml

Före och mellan administrering av läkemedel
– minst 10ml steril NaCl 9mg/ml

Efter administrering av läkemedel och nutritionslösning
– minst 20ml steril NaCl 9mg/ml
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 2 (av 3)
Doknr. i Barium
17469
Giltigt fr.o.m
2015-01-09
RUTIN
PICC-line Groschong

Version
1
Efter blodprovstagning eller transfusion
– minst 20ml steril NaCl 9mg/ml
Blodprovstagning: Vaccutainersystem via trevägskran rekommenderas
Centralt ventryck (CVP)
Det går ej att mäta CVP (centralt ventryck) via denna kateter, eftersom spetsen är sluten.
Uppföljning och utvärdering
Vårdenhetschefen har ansvaret för att rutinen följs upp, utvärderas och revideras. Medvetet
avsteg från rutinen dokumenteras i Melior om rutinen är kopplad till patient. Övriga
avvikelser från rutin rapporteras i MedControl PRO.
Relaterad information
Katetern är ett komplement till perifera kanyler och centralvenösa infarter. Används till
patienter med behov av kort- till medellång tid av intravenös behandling/ provtagning.
Varje kvarliggande intravasal kateter utgör en möjlig inkörsport för mikroorganismer som
kan ge upphov till infektioner. Därför bör en sådan kateter ligga så kort tid som möjligt.
Möjliga infartsvägar för mikroorganismer är huden runt instickstället, kontaminerade
kopplingar och infartsvägar, kontaminerade infusionslösningar och hematogen spridning. För
att förhindra kontamination och tillväxt av mikroorganismer är det viktigt att
skötselrekomendationer följs. Vidare stöd finns att hämta i rutin rörande CVK inläggning, se
länk nedan.
http://www.sahlgrenska.se/upload/SU/omrade_medot/labmed/baktlab/infektionshygien/cvk.p
df
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 3 (av 3)