Hva sier loven? - Norsk ressursgruppe for organdonasjon

Hva sier loven om organdonasjon
og samtykke ?
Annette Robertsen
Overlege intensiv OUS Ullevål
Fagdag 7-8 september 2015
Mål
• Vite hvem som bestemmer ved spørsmålet om
organdonasjon: Legen, pasienten eller
pårørende? Og krav til beslutningsprosessen.
• Juridisk rammeverk www.lovdata.no
• Kjenne til Transplantasjonslovens regler for
samtykke ved organdonasjon – ny lov
SAMTYKKE Alle har en grunnleggende selvbestemmelsesrett ( autonomiprinsippet )
Bestemme over egen kropp
Beslutning om organdonasjon
Har vi rett til å bestemme over egen kropp også etter at døden?
Fra pasient til donor
• Så lenge pasienten blir behandlet med sikte på
å redde liv gjelder pasientrettighetsloven.
• Transplantasjonsloven kommer til anvendelse
etter at behandling er erklært nytteløst i
situasjoner hvor organdonasjon kan bli en
mulighet (døende eller dø pasient).
Norsk transplantasjonslov
• Norge fikk tidlig juridisk rammeverk rundt
donasjons og transplantasjonsfeltet, 1973.
• Behov for endring.
• Ny Lov om donasjon og transplantasjon av
organer, celler og vev (transplantasjonsloven )
vedtatt mai 2015, trer i kraft 1. januar 2016.
Donasjon fra død donor
Behandling med sikte på donasjon
• § 12 Legen kan bestemme at det skal gis
behandling med sikte på donasjon når
livreddende behandling er nytteløs og døden
nært forestående.
• Hvor lenge behandling gis må skje i samråd
med pårørende.
• Pårørende har rett til å nekte.
Om samtykke for donasjon § 13
• Avdøds vilje må avklares ( frå 16 år ).
• Avdøds vilje skal følges om den er kjent.
• Donasjon kan finne sted også når avdøds vilje
er ukjent om det ikkje er forhold som taler
imot.
Pårørende rolle
• Donasjon kan likevel ikke gjennomføres
dersom en av de nærmeste til den døde
nekter.
• Donasjon kan ikke gjenomføres hvis man ikke
får kontakt med pårørende eller avdøde ikke
har pårørende.
Informasjon om retten til å si nei
• Informasjon og samtykke henger saman
• § 14 Om informasjon: Legens plikt å opplyse
pårørende om retten til å si nei.
Uenighet
• Hos voksne: Når en av de nærmeste
pårørende sier nei
• Hos barn: Ved uenighet mellom foreldre
• Kunnskap i befolkningen om donasjon er en
forutsetning for å kunne ta stilling
• Å oppfordre til å tenke gjennom holdning til
donasjon
• Samtale med dine nære
• Når avdøds holdning er kjent i forkant
underlettes prosessen for de pårørende
• Organdonasjon avhengig av avdøds holdning
når kjent.
• Etter loven kan vi gjennomføre en donasjon
når avdøde ønsker det og pårørende er uenig
– problematisk i praksis.
• Organdonasjon når avdøds holdning ikke er
kjent – vetorett for pårørende - nytt.
• Legen har informasjonsplikt om pårørendes
rett til å si nei (avdødes holdning ikkje kjent).