docBarnanestesi (barn över 1 år)
download 
Report Transcription
Barnanestesi (barn över 1 år)
NU-sjukvården Barium.ID: 15322 Publicerat för enhet: Anestesi-Operation-Intensivvårdsklinik gemensamt Version: 4 Innehållsansvarig: Sarah Jevrém, Specialistläkare, Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik läkare (sarje1) Giltig från: 2016-08-22 Godkänt av: Mikael Rådström, Verksamhetschef, Område II gemensamt (micra) Giltig till: 2018-08-21 Rutin Barnanestesi (barn över 1 år) Bakgrund Syfte Att tillhandahålla en säker hantering gällande barnanestesi. Åtgärder Premedicinering Dosering Diazepam Stesolid injektionsvätska 5mg/ml 0.5mg/kg per os/rektalt Flunitrazepam Fluscand tablett 1mg 0.05mg/kg per os MAX DOS 1mg Midazolam Dormicum injektionsvätska 1mg/ml, 5mg/ml 0.1mg/kg intravenöst 0.5mg/kg oralt 0.3mg/kg rektalt Clonidin Klonidinhydroklorid oral lösning20µg/ml 5µg/kg per os 60-90 min innan op Induktion Dosering Atropin Atropin injektionsvätska 0.5mg/ml 10µg/kg intravenöst MAX DOS 0.5mg = 1ml Glycopyrron Robinul injektionsvätska 0.2mg/ml 5µg/kg MAX DOS 0.2mg = 1ml Thiopental Pentothal 25mg/ml 5mg/kg intravenöst Thiopental (Pentorekt) Pentotal pulver späds till 100mg/ml 30mg/kg rektalt MAX DOS 600mg Diprivan Propofol 10mg/ml, 5mg/ml 2-3mg/kg intravenöst Ketamin Ketalar 10mg/ml, 50mg/ml 2mg/kg intravenöst 5-10mg/kg intramuskulärt 1 (3) Utskrifter gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva! Barium.ID: 15322 NU-sjukvården Rutin Barnanestesi (barn över 1 år) Analgetika Dosering Fentanyl Leptanal injektionsvätska 0.05mg/ml = 50µg/ml 1-2µg/kg intravenöst (1-10µg/kg vid upprepad dosering första timman.) Alfentanil Rapifen injektionsvätska 0.5mg/ml = 500µg/ml 5-10-20µg/kg intravenöst Morfin Morfin injektionsvätska 1mg/ml = 1000µg/ml 100-200µg/kg intravenöst Muskelrelaxation Suxamethon Celocurinklorid injektionsvätska 50mg/ml 1mg/kg intravenöst för intubation Esmeron Esmeron 10mg/ml 0.6mg/kg intravenöst för intubation. 0.15mg/kg vid upprepad dosering Atracrium Tracrium 10mg/ml 0.3-0.5mg/kg intravenöst för intubation. 0.1-0.2 mg/kg vid upprepad dosering. Anestesiunderhåll 0.5-2µg/kg/min intravenöst Rapifen injektionsvätska 0.5mg/ml = 500µg/ml TIVA Remifentanil 0.1-0.5µg/kg/min intravenöst Ultiva 50µg/ml TIVA Propolipid Propofol injektionsvätska 10mg/ml 2-8-15mg/kg/h intravenös TIVA Sevofluran Inhalationsmedel Mac 2.5% Reversering Glykopyrron Neostigmin 0,02ml/kg (Robinul 10µg/kg+Neostigmin 50µg/kg) Robinul Neostigmin injektionsvätska 0,5mg/ml+2.5mg/ml MAX DOS (0.5mg+2.5mg)= 1ml Naloxon 2-4µg/kg intravenöst Naloxon injektionsvätska 0.4mg/ml, 20µg/ml Sugammadex >2 år Bridion 100mg/ml 2 (3) Utskrifter gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva! Barium.ID: 15322 NU-sjukvården Rutin Barnanestesi (barn över 1 år) Analgetika Diklofenak 25mg (barn 7-25kg) Voltaren 25mg, 50mg 50mg (barn >25kg) Ketorolak 0.3-0.5mg/kg intravenöst Toradol injektionsvätska 30mg/ml, 3mg/ml Paracetamol 30mg/kg per os/rektalt Panodil mixtur, tablett, supp Paracetamol 15mg/kg intravenöst Perfalgan 10mg/ml MAX DOS 60mg/kg/dygn Sedation Clonidin 1-2 µg/kg intravenöst Catapresan injektionsvätska 150µg/ml, 15µg/ml Postoperativt illamående Ondansetron 0.1mg/kg upp till 4 mg Zofran 2mg/ml intravenöst Betametason 0.2mg/kg upp till 4 mg Betapred injektionsvätska 4mg/ml intravenöst Oralintubation Tubstorleksberäkning 4 + (ålder/4) Vätsketerapi Dygnsbehov <10kg 100ml/kg/dygn 10-20kg 1000ml + 50ml x (vikt -10ml) 20-30kg 1500ml + 25ml x (vikt – 20ml) Akutbehov, vätskebolus 10ml/kg gärna Albumin Blodvolym Neonatal Barn <8år Barn >8år 90ml/kg 80ml/kg 70ml/kg Uppskattad vikt Barn 1-9 år (år + 4) x 2 Barn 7-12 år år x 3 3 (3) Utskrifter gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!
