docLaatu- ja potilasturvallisuustyö HYKS Syöpäkeskuksessa
download 
Report Transcription
Laatu- ja potilasturvallisuustyö HYKS Syöpäkeskuksessa
Laatu- ja potilasturvallisuustyö HYKS Syöpäkeskuksessa Petri Bono Toimialajohtaja 29.10.2014 EUROCARE-5: 2014 Lancet oncology 2014 • HYKS Syöpäkeskus – Syövän lääke- ja sädehoitokeskus • Kaikki kiinteät kasvaimet ml. gyn. onkologia • Hematologiset – 2015 rintarauhaskirurgia • muu syöpäkirurgia operatiivisissa keskuksissa – lasten syövät Lastensairaalassa • Suomen suurin syöpäkeskus – >16000 potilasta/v • 2014 Comprehensive Cancer Center (CCC) – HYKS on yksi Euroopan parhaista syöpäkeskuksista 30.10.2014 3 Kasvuennuste 2012 2020E muutos Uudet syöpätapaukset HYKS-ERVA HUS 9 907 7 793 12 780 10 048 + 29 % Lähetteet Syöpätautien klinikka Hematologia 6 128 1871 8580 2450 + 40 % + 30 % • ERVA uudet syöpäpotilaat – Kymenlaaksossa 1 243 – Etelä-Karjalassa 871 4 Ulkoisen sädehoidon fraktiot 60000 Fraktiot Sädehoitoyksikkö 50000 40000 30000 20000 10000 • • • • • 10 Linac 2 CT ja 1 MRI simulaattori Potilaita 4000 /v hoitoja (fraktioita) 68 000 /v Tekniikat keskimääräinen muutos +1.8%/vuosi välillä 2002-2011 0 2002 2004 2006 2008 2010 2012 Vuosi – IMRT, stereotaktinen sädehoito, HDR • Isotooppihoitoyksikkö – lutetium, SIRT, samarium, radiojodi, MIBG, zevalin 30.10.2014 5 Hoitopäivät syöpädiagnooseittain Vuodeosastot Rinta GI Lymf/hema Eturauhas Muut SYÖPÄKESKUS Syöpätautien kl Hema: Kolmio + Peijas Sairaansijat 43 Hoitojaksot 2 543 785 + 374 Hoitopäivät 10 016 10143 + 1936 Hoitoaika (vrk) Kuormitus % 39 3,9 12,9 75% 87 % 6 The mission of the OECI n Organisations of cancer centres n Improve quality of cancer care and translational research n Increase comprehensive care n Integration of research in care n Production and diffusion of knowledge n Ultimately: improving patients’ quality of life 30/10/2014 8 Focus of the standards Comprehesiveness: n n n n n n Planning and organisation of integrated care Multidisciplinary care Integration and translation of research into care Education for professionals Patient satisfaction Constant quality improvement 30/10/2014 9 HUS/Communication 10.3.2010 1.1 Cancer Center Organization • • New organization starting Jan 1st, 2014 Will include all oncological treatments as well as breast surgery HUS/Communication 10.3.2010 1.2 Scientific Advisory Board • • • • • Prof. Pasi Jänne, Harvard Medical SChool Prof. Patrick Schöffski, Leuven, Belgium Prof. Roger Henriksson, Karolinka, Sweden Prof. Brian Huntly, Univ of Cambridge First meeting in 1/2015 HUS/Communication 10.3.2010 1.3 Patient information of ongoing trials • • Completed http://www.hus.fi/sairaanhoito/sairaanhoitopalvelut/syopatau dit/Sivut/default.aspx HUS/Communication 10.3.2010 1.4 Multidisciplinary teams • • • All MDT procedures carefully re-evaluated New MDTs started in gynecological and prostate cancer Decisions uniformly documented Tumor type Frequency Is the meeting list linked to the patient documents? Is the decision documented in the patient files? Breast cancer Twice a week Yes Yes Urinary tract cancers Once every 2 weeks Yes Yes Prostate cancer Once a week Yes Yes Colon cancer Once a week Yes Yes Rectum cancer Once a week Yes Yes Liver tumours (also mets) Once a week Yes Yes Lung cancer Twice a week Not yet Yes Gynecologic cancers Once a week Yes Yes Skin tumours Once a week Yes Yes Tumor type Frequency Is the meeting list linked to the patient documents? Is the decision documented in the patient files? Brain Tumours Once a week Yes Yes Head and neck tumours Once a week Yes Yes Sarcomas Once a week Yes Yes Bone tumours Once a week Yes Yes Neuroendocrine tumours Once a month Yes Yes Pediatric tumours Once every 2 weeks Yes Yes Lymphoma Once a week Yes Yes HUS/Communication 10.3.2010 1.5 Quality of Care • • • • • • • • Patient complains Patient satisfaction survey tool implemented HaiPro reporting system in wider use Patient safety reports Kemokur chemotherapy program launched Access to treatment (on website) Own quality manager (part-time) Own development manager (part-time) HUS/Communication 10.3.2010 SYÖPÄKESKUS 2013 HaiPro ilmoituksia yhteensä 1038 kpl • • • • • merkityksettömän riskin ilmoituksia vähäisen riskin ilmoituksia kohtalaisen riskin ilmoituksia merkittävän riskin ilmoituksia vakavan riskin ilmoituksia 297 kpl 257 kpl 21 kpl 22,7 % 19,6 % 1,6 % 0 0 • • Ilmoitusten keskimääräinen käsittelyaika 8 viikkoa. 10.2014 HaiPro ilmoituksia yhteensä 700 kpl 575 ilmoitusta pystyttiin riskiluokittamaan vuonna 2013. • • • • • merkityksettömän riskin ilmoituksia vähäisen riskin ilmoituksia kohtalaisen riskin ilmoituksia merkittävän riskin ilmoituksia vakavan riskin ilmoituksia 345 kpl 173 kpl 23 kpl 1 kpl 49,3 % 19,6 % 3,3 % 0,1 % 0 • Ilmoitusten keskimääräinen käsittelyaika 5 viikkoa. • 542 ilmoitusta pystytty riskiluokittamaan 10.2014 mennessä. • Riskiluokkien ohjeistus tarkistetaan kuukausittain -> läheteprosessin käsittelyä selkiytetty vuonna 2014 -> Uranus potilastietojärjestelmän versiopäivityksen ilmoituksissa riskiluokkien päivitys kesken 29.10.2014 (60% luokiteltu) -> HaiPro-käsittelijoiden roolitus ja ohjeistus selkiytetty 2014. ILMOITUSTEN TAPAHTUMIEN LUONNE 2013 504 804 10. 2014 263 437 TAPAHTUMAN TYYPPIEN VUOSIVERTAILU 1.Lääke- ja nestehoitoon yms.liittyvä 2.Tiedonkulkuun tai tiedonhallintaan liittyvä 3. Muuhun hoitoon tai seurantaan liittyvä 4. Tapaturma, onnettomuus 5. Laboratorio-, kuvantamis- tai muuhun tutk.liittyvä 6.Laitteeseen tai sen käyttöön liittyvä 7.Väkivalta 8. Muu 9.Diagnoosiin liittyvä 10.Invasiiv.tp liittyvä 11.Aseptiikka 12. Operatiiviseen tp liittyvä 13. Sädehoidon poikkeama Syöpäkeskus 2013 Syöpäkeskus 10, 2014 Syöpäkeskus Huom: haittavaikutusten selkeä määrittely kasvanut ja ”ei valittu” seuraus poistunut HUS/Communication 10.3.2010 1.6 Distress Thermometer • • • • Annual Employee barometer in wide use (TOB) To reduce the distress of the personnel Yearly quiestionnaire Increase in the total number of personnel HUS/Communication 10.3.2010 1.7 Clinico-epidemiological research • • • • • Own registry improved by launcing new features Enables analysis of treatment outcome data Hematological biobank, later solid tumor biobank A Board nominated to the hospital registry to facilitate the wider use of it A new registry under construction together with BCB Medical HUS/Communication 10.3.2010 1.8 Cancer Survivorship • • • • • • To provide sufficient care and support for survivors Increasing the size of the psychosocial unit and the number of personnel (both psychiatric and physioterapeutic) Patient information center launched National survivorship program being developed Mobile follow-up of prostate cancer patients after prostatectomy or radiotherapy (under development for breast cancer) Group info for patients (e.g. physioterapeutist) HUS/Communication 10.3.2010 1.9 Digital management system • • • A uniform documentation system launched All documents available for all emploees of the center/hospital All MDTs have the responsibility of updating the documents annually HUS/Communication 10.3.2010 1.11 Formal nurse training • • • To educate formally trained oncology nurses with required skills This new program has been developed together with Laurea University of Applied Sciences (Laurea Ammattikorkeakoulu) Will be launched Dec 4th, 2014 Geriatrisonkologinen pkl - ainoana suomessa • Geriatri 2 pv /viik • > 80-vuotiaiden vastaanotot keskitetty geriatriaan perehtyneille onkologeille • > 75-vuotiaille senjoripotilaan kysely ja tarvittaessa geriatrin vastaanotto • Tavoitteena – hoidon oikea kohdentaminen – hoitojen läpiviennin tukeminen 30.10.2014 27 Tukihoidot • HYKS palliatiivinen keskus – Konsultaatiopoliklinikka (5 lääk., 5 sh) • vuosittain 2000 konsultaatiovastaanottoa – Konsultaatiokäynnit Meilahden klinikoille • myös muille kuin syöpäpotilaille – Syöpätautien klinikan vuodeosastopaikat käytössä – Pääkaupunkiseudun saattohoitoverkosto • Saattohoitokoordinaattorit keskeisissä HYKS:in klinikoissa • Geriatrisonkologinen pkl – Suomen ensimmäinen – hoidon oikea kohdentaminen, läpiviennin tukeminen • Syöpäkeskuksen psykososiaalisen tuen yksikkö – ainoana Suomessa – psykiatreja ja psykoterapeutteja – 1000 käyntiä vuodessa 28 Potilasturvallisuus • Laatupäällikkö 50% • Säännöllinen seuranta: Potilasvahingot, valitukset, muistutukset • Sädehoidon toteuma (STUK raportointi poikkeamista) • HaiPro seuranta • Potilasasiamies/Jory • Luuydinsiirtojen JACIE akkreditaatio (Fimean laatu- ja turvallisuusvalvonta) • ESAS oirekysely (vrt tarkistuslistat kirurgiassa) 29 ESAS oirekysely uusille potilaille ja levinneen syövän hoidon seurannassa 30 Syöpätautien klinikan rokotuskattavuudet 2013-2014 8807 8808 8821 8835 8827 8828 SYÖPÄTAUTIEN OSASTO 7 SYÖPÄTAUTIEN OSASTO 8 PÄIVÄOSASTO KLIININEN TRIAL-YKSIKKÖ SYÖPÄTAUTIEN POLIKLINIKKA FYSIIKAN OSASTO SÄDEHOITO-OSASTO 66 % 62 % 65 % 70 % 36 % 98 % 67 %
