"LES LAINES MINERALES ISOLANTES DANS LE BATIMENT
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JUIN 1992 N* ISSN 0397 - 4529 JOURNEE D'ETUDE "LES LAINES MINERALES ISOLANTES DANS LE BATIMENT : EFFETS SUR LA SANTE" Organisée à l'I.N.R.S. à VANDŒUVRE Le 10 Décembre 1991 Sous la présidence de Monsieur le Professeur J. BIGNON Recueil des communications Comité d'organisation : Edmond Jean-Jacques Christine Lucile Dominique Eric KAUFFER MOULIN BERTRAND POIROT ROUSSELLE ENGELHARD INSTITUT NATIONAL DE RECHERCHE ET DE SECURITE SIEGE SOCIAL : 30, RUE OLIVIER-NOYER, 75680 PARIS CEDEX 14 CENTRE DE RECHERCHE : AVENUE DE BOURGOGNE, 54501 VANDŒUVRE CEDEX SOMMAIRE LISTE DES PARTICIPANTS AVANT-PROPOS m. MUR FABRICATION DES LAINES MINERALES ISOLANTES F. LOUYS POSE DES ISOLANTS /. BADAIRE LES DERMITES PAR IRRITATION A LA FIBRE DE VERRE Ch.GERAUT, M. VIGNON, D. DUPAS TOXICITE DES LAINES MINERALES : DONNEES EXPERIMENTALES S. ACHARD, M.C. JAURAND PENETRATION, DEPOSITION, CLAIRANCE ET BIOPERSISTANCE DES FIBRES MINERALES P. BROCHARD, JC. PAIRON. J. BIGNON LES EFFETS A LONG TERME SUR LA SANTE DES FIBRES MINERALES ARTIFICIELLES R. SARACCI DISCUSSION EXPOSITION AUX LAINES MINERALES ARTIFICIELLES LORS DE LA POSE DE MATERIAUX ISOLANTS E. KAUFFER, F. BARAT, JF. CERTINJ. LAURE1LLARD, JC. VIGNERON MESURE DE PREVENTION DANS LA MISE EN OEUVRE DE LAINES MINERALES ISOLANTES DANS LE BATIMENT F. BARAT TABLE RONDE DISCUSSION - 1 - ÍÍÑRS) LISTE DES PARTICIPANTS A LA JOURNEE DU 10 DECEMBRE 1991 "LAINES MINERALES ISOLANTES DANS LE BATIMENT : EFFETS SUR LA SANTE" ABECASSIS J.C. OPPBT Médecin Conseil 72 rue Jean Bleuzen 92170 ACCARTR. OPPBTP Tour Amboise, 204 Rond Point du Pont de Sèvres 92516 BOULOGNE BILLANCOURT ANTHOINE D. CHU Brabois Service de Pneumologie, Avenue de Bourgogne 54500 VANDOEUVRE ARROYO BUEZOC. C/O CRISTALERÍA ESPAÑOLA Apdo de Correos 61021 28046 SP- MADRID ARTHAUDY. Institut Pasteur de Lyon Avenue Tony Garnier 69007 LYON AUDRANR. MRS 30 rue Olivier Noyer 75680 PARIS CEDEX 14 AUVRAYP. BTP Ule et Vilaine Service Médico Social, BP 7709 35077 RENNES CEDEX BADAIRE J. WANNER ISOFI 250 Route de l'Empereur 92508 RUEIL MALMAISON CEDEX BAILLY COMTE F. Comité Médical H a vrai s Interentreprises 128 rue Massillon 76600 LE HAVRE BARATF. Laboratoire Interrégional de Chimie CRAM Aquitaine, Rue de la Tour Gassies 33520 BRUGES BARTHELEMY G. CEPHBCM 8 rue Benoît Frachon 42007 ST ETIENNE BARTHELP. Le Laboratoire Métallurgique 29-33 Route de Rombas, BP 66 57146 WOIPPY CEDEX PARIS VANVES BAUJONA. LHCF 10 rue delà Pépinière 75008 BEAUDOUIN L. CRAM de Bretagne Service Prévention, 236 rue de Chateaugiron 35030 RENNES CEDEX BELLI J.L Socité PROJISO Avenue de la République, BRESSON 38320 EYBENS BERTRAND A. APAS Médecine du Travail, BP 54 92340 BOURG LA REINE BiGNONJ. Déprt. Pathologie Professionnelle CHUC, 40 Avenue de Verdun 94010 CRETE IL CEDEX BILLON GALAND M A LEPI 11 rue George Eastman 75013 PARIS BIZEULO. CRAM Nantes Ingénieur Conseil, 7 rue Président E. Herriot 44034 NANTES VERNEUIL EN HALATTE BLANCHARD 0 . INERIS BP n°2 60505 BLANCKAERT P. ORGEL BP 19 60290 RANTIGNY BLONDEAU B. ROQUETTE Frères 62136 LESTREM BONNIN C. APAS-MT BP 54 92340 BOURG LA REINE BOUDON B. CRAM Service Prévention, 48-50 Bd Lafayette 63000 CLERMONT FERRAND BOULMIER J.L. BRGM BP 6009 45060 ORLEANS CEDEX 2 BOURDON E. ISOVER SAINT GOBAIN Les Miroirs, Cedex 27 92096 PARIS LA DEFENSE BRASERO C. ROCKWOOL ISOLATION SA 111 Rue du Château des Rentiers 75013 PARIS BRIANCON D. MRS Avenue de Bourgogne, BP 27 54501 VANDOEUVRE CEDEX BROCHARD P. Déprt. Pathologie Professionnelle CHIC, 40 Avenue de Verdun 94010 CRETEIL CEDEX CARTON B. MRS Avenue de Bourgogne, BP 27 54501 VANDOEUVRE CEDEX CASTOR R. AIMT 10 Boulevard Pasteur, BP 288 63008 CLERMONT FERRAND CAZENEUVE J.P. С NAM TS 33 Avenue du Maine 75015 PARIS Via Misurina 80 CECCHETTIG. 63 rue André Senlue 135 69694 I - ROME CHAMBARD G. WANNER ISOFI CHOUKROUN G. CNA 19 Avenue de la Gare COCHET C. CSTB 84 avenue Jean Jaurès 77421 MARNE LA VALLEE DALLEMAGNE S. CAFCO EUROPE 1 rue de l'Industrie, ZI Foetz 3895 L-MONDERCANGE DAVID H. EURIMA Avenue Louise 137 Bte 8 1050 B-BRUXELLES DA SILVA F. ISOVER SAINT GOBAIN Les Miroirs, Cedex 27 92096 PARIS LA DEFENSE DEBLOCK R. ISOVERBV Paralletweg 20 4878 NL-AH ETTEN LEUR DENISE. EDF CPN de Cattenom 57570 CATTENOM DESCHAMPS F. IMT de Champagne Ardennes, 45 rue Cognac Jay 51100 REIMS DE MAURA IN N Institut National de la Consommation 80, Rue Lecourbe 75015 PARIS DEMERINGOA. SAINT GOBAIN Recherche 39 Quai Lucien Lefranc, BP 135 93304 AUBERVILLIERS CEDEX DEPARTE P. CAFCO EUROPE 1 rue de l'Industrie, ZI Foetz 3895 L-MONDERCANGE DE VUYSTRE P. Hôpital Erasme 808 Route de Lennir 1070 B-BRUXELLES 1001 VENISSIEUX CEDEX CH- LAUSANNE DONNEZ D. Ministère de l'Environnement 14 Boulevard du Général Leclerc 92200 NEUILLY SUR SEINE DUFOURG. CHICdeCréteil Secrétariat du Pr. Brochard, 40 Avenue de Verdun 94010 CRETEIL CEDEX 57103 THIONVILLE CEDEX DULLIN M A CIMT 18 rue du Manège, BP 128 DUMORTIER P. Hôpital Erasme 808 Route de Lennir DUPOUYF. EUROCOUSTC 14 rue du Général Audran, Cedex 73 92041 PARIS LA DEFENSE DUVAL ARNOULD G. St Gobain Interservices Service Médical, Cedex 27 92096 PARIS LA DEFENSE 1070 B-BRUXELLES ESSERK. G -»-HÄG Postfach 210 565 6700 D-LUDWIGSHAFEN FABRESJ.F. MRS Avenue de Bourgogne, BP 27 54501 VANDOEUVRE CEDEX FARCYM ROCKWOOL ISOLATION ZI du Puits du Manoir 63700 SAINT ELOY LES MINES FAUCON D. Institut de Médecine du Travail Pavillon 20, Hôpital Bellevue, Boulevard Pasteur 42022 SAINT ETIENNE VILLERS ST SEPULCRE FLORES J DELAUNAYSA 15 Rue de la Gare 60134 FOLLIOT D. EDFGDF SGMT, 30 Avenue de Wagram 75382 PARIS CEDEX 08 FONCKJ. AIMT 10 Boulevard Pasteur, BP 288 63008 CLERMONT FERRAND 44025 NANTES CEDEX GERAUTC. IUMT Faculté de Médecine, 1 rue Gaston Veil GIORDANO C. ASSOVETRO Via Bissolati 76 GLANCLAUDE J.M. ISOVER SAINT GOBAIN Service Médical, BP 203 187 l-ROME 84107 ORANGE CEDEX VANDOEUVRE CEDEX GORNERP. MRS Avenue de Bourgogne, BP 27 54501 GOUTET P. INRS/LICE Avenue de Bourgogne, BP 27 54501 VANDOEUVRE CEDEX G RADISKID. MRS Avenue de Bourgogne, BP 27 54501 VANDOEUVRE Cedex GRENOTD. SODEFIVE Les Miroirs, Cedex 27 92096 GROBETM ISOVER SA Route de Payerne 1522 PARIS LA DEFENSE LUCENS- SUISSE GRUNU DEFERE 0 . ISOVER SAMT GOBAIN BP19 60290 RANTIGNY GUIGNARDJ. Labo Réactivité de Surface et Structure Université Paris VI, 4 Place Jussieu 75252 PARIS GUYOTC. ISOVER SAMT GOBAIN BP19 60290 RANTIGNY HEIDL. Service de Pathologie Professionnelle Hôpital de Haute Pierre 67088 STRASBOURG CEDEX HONNET P. ANACT 7 Boulevard Romain Rolland 92120 MONTROUGE HONNONS S. INERIS BPn°2 60505 VERNEUIL EN HALATTE HURE P. IJM.R.S. 30, rue Olivier Noyer 75680 PARIS CEDEX 14 JAMINM. Société BRETISOL Avenue du Général de Gaulle, BP 58 35530 NOYAL SUR VILAINE JAMINO. Société BRETISOL Avenue du Général de Gaulle, BP 58 35530 NOYAL SUR VILAINE JAUMOTTE P. Glaceries de Saint Roch 167 rue des Glaces Nationales 5060 JAURAND M.C. Unité INSERM 139 CHU Henri Mondor, 51 Av. Mal de Lattre de Tassigny 94010 B-SAMBREVILLE CRETEIL CEDEX KAMSTRUPO. ROCKWOOL Hovedgaden 584 2640 DK-HEDEHUSENE KAUF FER E. MRS Avenue de Bourgogne, BP 27 54501 VANDOEUVRE CEDEX KUHLD. CPN de Cattenom BP 41 57570 CATTENOM LAFOREST J.C. MRS Avenue de Bourgogne, BP 27 54501 VANDOEUVRE CEDEX LANDRY J l . CRAM Service Prévention, 48-50 Bd Lafayette 63000 CLERMONT FERRAND LAUZIER F. CRAMIF 17/19 Place de l'Argonne 75954 PARIS CEDEX 19 LAVILLEJM CRAM Normandie 2022 X 76028 ROUEN LELARGE M. CFDT Les Rouages 49250 CORNE LENOBLE H. Service de Pathologie Professionnelle Hôpital de Haute Pierre 67088 STRASBOURG CEDEX LEONARD H. BTP de rQse SMI, 4 Boulevard Aristide Briant 60000 BEAUVAIS LIANCOURT LEPONTM. CFDT 112 Rue Albert 1er 60140 LEPRINCE I.N.R.S. 30, rue Olivier Noyer 75680 PARIS CEDEX 14 LEROUX C. RHONE POULENC Chimie Médecine du Travail 54410 LANEUVEVILLE - NANCV LEROY D. CRAM Normandie 360 Rue Sainte Venise 76230 BOIS GUILLAUME LESEIGNEUR P. Centrales Thermiques 13/27 Esplanade Charles de Gaulle 92060 LA DEFENSE LIUNEKJM CPN de Cattenom BP 41 57570 CATTENOM LOUYS F. FILMM 3 Avenue du Président Wilson 75016 PARIS MAKARYG. SODEFIVE 18 Avenue d'Alsace 92400 COURBEVOIE MASSINN. MRS Avenue de Bourgogne, BP 27 54501 VANDOEUVRE CEDEX MELLINGER M.C. SMTBTP Chemin de Bivy 57955 MONT IG NY LES METZ MELLON L. CERTAINTEED PD Box 860 19482 USA-VALLEY FORGE PA MENARDO. CHU Brabois Service de Pneumologie, Avenue de Bourgogne 54500 VANDOEUVRE MENER H. BTP Région Nord Médecine du travail, BP 2774 51069 REIMS CEDEX MERCIER A. SA F BRAVER BP 251 77442 MARNE LA VALLEE CEDEX 2 MERLE J l . ROCKWOOL ISOLATION ZI du Puits du Manoir 63700 SAINT ELOY LES MINES M1HOUDC. ISOVER SAINT GOBAIN Les Miroirs, Cedex 27 92096 PARIS LA DEFENSE MORSCHE D T C . EURIMA Les Miroirs, Cedex 27 92096 PARIS LA DEFENSE MOSBRUCKERJJ. SMTBTP 147 Chemin de Blory 57158 MONT IG NY LES METZ MOULIN J J . INRS Avenue de Bourgogne, BP 27 54501 VANDOEUVRE CEDEX MOULUT J.C. MRS Avenue de Bourgogne, BP 27 54501 VANDOEUVRE CEDEX MOYON J.P. WANNER ISOFI ZI des Vauguillettes 89100 SENS MUR J M INRS Avenue de Bourgogne, BP 27 54501 VANDOEUVRE CEDEX NAVARRE L. Médecine du Travail MTI30,6 Rue St Thomas 30000 NIMES ORLIACM. AOASBTP 23 Avenue de Basingstoke, BP 46 61002 ALENCON CEDEX OWENS. SAFIBRAVER BP 251 77442 MARNE LA VALLEE CEDEX 2 PEDUZZIC. Entreprise Peduzzi 4 rue Denis Papin 69100 VILLEURBANNE PELEA. SMSBTP BP 7709 35077 RENNES CEDEX PETiTG. LEPI 11 rue George Eastman 75013 PARIS PETIT M. FIL MM 3 Avenue du Président Wilson 75016 POIRIER J l . ISOVERSA WTC, Tour 1,162 Bld E. Jacqmain, Bte 40 PONTAILLERJJ. OWENS CORNING ISOLATION FRANCE PRASIL M.P. CNAMTS PROTOISJ.C. INRS QUENETC. RAFFAELLIC. PARIS 1210 B-BRUXELLES 14 rue des Bas Trévois, BP 19 10001 TROYES CEDEX Direction du Service Médical, 17/19 rue de Flandre 75954 PARIS CEDEX 19 Avenue de Bourgogne, BP 27 54501 VANDOEUVRE CEDEX ACIMT 32 Avenue Auvergne 23000 GUERET BENDIX Matériaux de Friction Médecin du Travail, BP 88 14110 CONDE SUR NOIREAU RAVAULT M.C. APAS-MT 6 rue Musset 75016 PARIS RAYMOND F. Médecine du Travail 18 rue du Colonel Denfert, BP 161 71104 CHALON SUR SAONE RAZEL F. ANACT 7 Boulevard Romain Rolland 92120 MONTROUGE RIHNB. INRS Avenue de Bourgogne, BP 27 54501 VANDOEUVRE CEDEX RIONDELE. CEP HBCM 8 rue Benoît Frachon 42007 ST ETIENNE ROBINET P. ETERNIT Industries Service Médical, BP 6 59224 THIANT RONDEAU DU NOYER C. DRTE - MIRTE 122 rue du Faubourg St Jean 45000 ORLEANS ROUSSYG. ISOVER SAINT GOBAIN "Les Miroirs", 18 Avenue d'Alsace 92400 COURBEVOIE ROUTER E. WANNER ISOFI 38 rue Kléber, BP 29 59155 FACHES THUMESNIL ROYERL EDF Service Médical, CPN de Cattenom 57570 CATTENOM RUIZ VALDEPEÑAS A. CRISTALERÍA ESPAÑOLA Apdo De Correos 61021 28046 SP-MADRID SANDINOJ.P. INRS Avenue de Bourgogne, BP 27 54501 VANDOEUVRE CEDEX SARACCIR. IARC 150 Cours Albert Thomas 69008 LYON CEDEX SAUXM. Ministère du Travail 1 Place Fontenoy 75700 PARIS SCOTTIG. BALZARETTI MODIGLIANI Via E. Romagnoli 6 20146 l-MILANO SERIGNANTD. AINF 9 -11 rue G. Enesco 94008 CRETE IL SIREJ. GEC Alsthom Avenue des Trois Chênes 90018 BELFORT CEDEX STUCKER 1. INSERMU 170 16 Avenue Paul Vaillant Couturier 94807 VILLEJUIF CEDEX TANTYA. CGT 15 Allée Lafayette 92340 BOURG LA REME THELOHAN S. SAINT GOBAIN Recherche 39 Quai Lucien Lefranc, BP 135 93304 AUBERVILLIERS CEDEX THIRET P. ISOVER SAINT GOBAIN 18 Avenue d'Alsace, Immeuble les Miroirs 92096 PARIS LA DEFENSE THOMAS ISOVER SAINT GOBAIN Les Miroirs 92096 PARIS LA DEFENSE VEISSERE S. MRS Avenue de Gourgogne, BP 27 54501 VANDOEUVRE CEDEX VERGER D. KAPYROK 35 rue Messager 76170 LILLEBONNE VIGNERON J.C. MRS Avenue de Bourgogne, BP 27 54501 VANDOEUVRE CEDEX WENDLING J.M. Service de Pathologie Professionnelle Hôpital de Haute Pierre 67088 STRASBOURG CEDEX AVANT-PROPOS L'utilisation des fibres minérales artificielles (FMA) s'est développée depuis une cinquantaine d'années notamment pour l'isolation des bâtiments. Pour cette application, les fibres minérales artificielles ont progressivement remplacé l'amiante, après la mise en évidence des risques liés à son utilisation. Toutefois il convient de s'interroger sur les éventuels effets sur la santé de l'exposition aux fibres minérales artificielles, lors de leur production ou de leur utilisation. Au niveau de la production, les techniques de fabrication ont évolué et les conditions d'hygiène industrielle se sont améliorées ; ceci a eu pour conséquence une diminution des niveaux de pollution atmosphérique, la production de fibres plus grosses, réputées moins dangereuses et une moindre dispersion de leurs caractéristiques dimensionnelles. Les résultats des mesures de pollution attestent de cette évolution favorable dans les usines de production. Toutefois l'exposition des utilisateurs de fibres minérales artificielles, encore mal connue, est vraisemblablement plus élevée. Plusieurs études épidémiologiques ont été réalisées dans le monde, surtout parmi les salariés des usines de production, afin de rechercher des risques éventuels, notamment respiratoires (cancéreux ou non), en relation avec l'exposition aux fibres minérales artificielles. D'autres risques sont également à prendre en compte : dermites irritatives, manifestations allergiques liées à l'exposition aux résines (formophénoliques, urée-formol) d'ensimage des fibres. Parallèlement, des études expérimentales ont été menées, pour rechercher un éventuel pouvoir cancérogène des fibres minérales artificielles chez l'animal. Les contributions qui suivent font le point sur les résultats de ces diverses études et proposent des orientations de recherche pour l'avenir. La collaboration entre les industriels, les chercheurs et les préventeurs est un élément favorable pour la progression des connaissances, de l'hygiène et de la sécurité dans ce domaine. Docteur J.M MUR Adjoint au Directeur des Etudes et Recherches FABRICATION DES LAINES MINERALES ISOLANTES F. LOUYS Syndicat National des Fabricants d'Isolants en Laines Minérales Manufacturées 1.- INTRODUCTION Usuellement les laines minérales manufacturées sont dénommées en fonction du matériau utilisé pour les fabriquer. C'est ainsi que l'on parle de laines de verre, de roche ou de laitier. Dans les laines, les fibres, par opposition aux filaments continus, sont positionnées de manière quelconque les unes par rapport aux autres. Le but de ce bref exposé est de présenter l'utilisation de ces laines minérales, de les situer dans le contexte plus général des fibres et de décrire les procédés de fabrication. 2.- L'UTILISATION DES LAINES MINERALES Les laines de verre et de roche sont utilisées pour leur propriété d'isolation phonique ou thermique. Elles servent à l'isolation des logements (combles habitables ou perdus, murs entre parois, sols sous chape ...). Elles sont également utilisées dans le secteur tertiaire (isolation de cloisons, plafonds, murs et façades, toitures, sous-sols...) et pour l'isolation des installations techniques (tuyauteries, climatisation ...). Les figures 1 et 2 illustrent quelques unes de ces applications. 3.- LES LAINES MINERALES PARMI LES AUTRES FIBRES Les laines minérales sont des fibres artificielles vitreuses de la famille des silicates. La figure 3 les situe parmi l'ensemble des fibres qu'elles soient naturelles ou artificielles, minérales ou organiques, amorphes ou cristallisées. La figure 4, plus spécialement consacrée aux fibres artificielles vitreuses distingue les filaments continus, les laines d'isolation, les fibres réfractaires et les fibres spéciales. 4.- LES PROCEDES DE FABRICATION Le schéma général de fabrication des laines minérales est présenté sur la figure 5. Le matériau primaire, verre ou roche, est fondu dans un four ou dans un cubilot. Le fibrage est obtenu soit par un procédé centrifuge (figure 6) ou rotatif (figure 7). Les fibres sont liées par une résine thermodurcissable de la famille des formophénolées et traitées en nappe continue dans des fours de polymérisation. Elles sont ensuite conditionnées en panneaux ou rouleaux et emballées sur feuilles de polyéthylène directement sur palettes. 3 La répartition en volume des 12 millions de m produits annuellement est décrite sur la figure 8. —awa-nziB ao-^iSB i t f f i i i i â i ï i ï a ' i i i 7niiiiaiiiHi-iBi ~iBBig»niii ••saflâBaiBB fil IB 1- Toiture terrasse 5· Cloison acoustique 2 - Comble aménagé 6- Chape flottante 10-11-12- Isolation par l'extérieur. 3- Comble perdu 4- Gaine de climatisation 7-8- Plafono suscendu 9- Fond de coffrace CLASSIFICATION FIBRE NATURELLE MANUFACTUREE (Synthétique) ORGANIQUE Rayonne Nylon Kcvlar i 1 ORGANIQUE INORGANIQUE r NON METALUQUB 1 INORGANIQUE VITREUSE METALLIQUE Laine d'acier I I CRISTALLINE (MINERALES Asbeste Wollastonite Zeolites CRISTALLINE VITREUSE ^— I MONO CRISTALLINE POLY CRISTALUNE o I LAINE CONTINUE CONTINUE NON OXYDE OXYDE NON OXYDE Fluoride OXYDE — I A 1 — 2 0 3 NON OXYDE SIC QXYD5 NEXTEL FPAlf>3 NON OXYDE SIC Carbone SI N 3 SILICATES NON SILICATES SILICATES VERRE TEXTILE LAINES ISOLANTES! T OXYDE LAjNI NON SILICATES 1 LAINE CERAMIQUE: REFRACTAIRE Figure 3 : Classification des fibres (d'après TIMA) 4 OXYDE SAFFIL Z r 0 2 NON OXYDE Carbone FIBRES ARTIFICIELLES VITREUSES FILAMENT CONTINU 1) VERRE 6-15 firn ETIRAGE LAINE ISOLATION 1) LAINE DE VERRE 2) LAINE DE ROCHE 3) LAINE DE LAITIER FIBRES REFRACTAIRES 1) CERAMIQUE 2) AUTRES 2-9 um 1.2-3 ROTATIF CENTRIFUGE SOUFFLAGE ETIRAGE- SOUFFLAGE METHODES DE PRODUCTION Figure 4 : Les fibres artificielles vitreuses (Head & Wagg, 1980) FIBRES SPECIALES 1) MICROFIBRES DE VERRE 0.1-3 um ATTENUATION DE FLAMME HfikriEfKeS -Í~~' SABLÉ" OO pRocepe Lfiin£ DE [/ERR e P/l/£-£S PÜOCEOS ÙOti LAINE D£ P O S I T I O N roche PRINCIPES DE FABRICATION DES LAINES MINERALES CUISSOtl ET polymé Ri savon £>£5 RESÍflES^ FI6RAGE £T Pl/LVÉRiSATÌOn D£5 LIANTS Decoupage: SURFAÇAqÊ" PPODUÍTS FINÎ5 FÌ&RÙGE D£5 ET PuLV£fiîSATlon L/A NTS Figure 5 : Principes de fabrication des laines minérales PROCEDE CENTRIFUGE Figure 6 : Le procédé centrifuge Figure 7 : Le procédé rotatif REPARTITION DES MARCHES EN VOLUME PAR CIRCUITS ENTREPRISES ET ARTISANS 62% PARTICULIERS 27% INDUSTRIELS 5% PROJECTEURS 2,5% SOUFFLEURS 2% DECOUPEURS 1,5% HMHBHHI^HHHHHHMII^^MBHiil^HH WÊÊÊÊÊKÊÊMÊÊÊÊÊ^^^M ^Hi • 5 • • Figure 8 : Répartition des marchés en volume par circuits POSE DES ISOLANTS J. BAD AIRE Syndicat National de l'isolation 1.0 PRESENTATION DU SNI Le Syndicat National de l'Isolation est le porte parole des Entreprises qualifiées en travaux : - d'isolation thermique - d'isolation acoustique - d'isolation frigorifique - de protection contre l'incendie A ce titre il regroupe 350 Entreprises adhérentes une population de 20 000 agents ce qui correspond à Son objectif essentiel est de donner à sa clientèle une image de marque de la profession au travers des Entreprises qualifiées. Pour cela, le S.N.I : - participe aux travaux des commissions AFN0R - développe la formation des jeunes, notamment par la création d'un CAP - procède à la rédaction des textes techniques (DTU. règles professionnelles) - assure la promotion de l'isolation et des Entreprises qualifiées - assure la diffusion des informations concernant ses secteurs d'Entreprises - joue un rôle international auprès de la Fédération Européenne des Syndicats d'Entreprises d'Isolation (FESI) 2.0 ISOLATION Isolation par rapport aux nuisances : bruit. éléments : air. eau, feu ou par rapport aux 2.1 POURQUOI CALORIFUGER ? - Pour des raisons techniques Il peut être nécessaire température déterminée. de maintenir une installation à une . Pour permettre une réaction chimique . Pour abaisser la viscosité d'un produit à véhiculer, (oléoducs, bacs de fuel, etc...) . Pour limiter les pertes de produit par évaporation (réservoirs de gaz liquéfiés) . Pour retarder le gel - Pour des raisons économiques Réduction des pertes thermiques. - Pour des raisons de sécurité Protection du personnel et/ou des installations contre : . les brûlures/la chaleur . le feu . le bruit . le gel 2.2 LES PRODUITS D'ISOLATION Le constituant essentiel des isolants utilisés dans la pratique industrielle est l'air. Pour éviter que le phénomène de convection réduise son efficatité à néant, l'air est enfermé dans une structure fibreuse, cellulaire, granulaire ou feuilletée, structure qui s'oppose directement au phénomène de rayonnement. C'est l'ensemble de d'isolant. l'air et de cette structure qui prend le nom CRITERES TECHNIQUES DE CHOIX - Tenue aux températures d'emploi - Conductivité thermique - Résistance mécanique - Comportement au feu - Caractéristiques acoustiques - Perméabilité à la vapeur d'eau - Durée de vie - Compatibilité chimique avec le support TENUES EN TEMPERATURES TEMPERATURE D'UTILISATION (SERVICE CONTINU) MATERIAU ISOLANT - 200° 1 1 FIBREUX Laine de verre Laine de roche Fibres céramiques PULVERULENTS Perlite Vermiculite Silicate de calcium Magnésie Silice microporeuse CELLULAIRES Liège Polystyrène • expansé . extrudé Polyuréthane Polyisocyanurate PVC Phénolique Verre cellulaire FEUILLETES Réflectif 0° 1 1 200° 1 1 400° 1 1 600° 1 1 800° 1 1 1 000° 1 1 2 . 3 LES LAINES MINERALES Du fait de leur étendue d'utilisation et de de loin les plus utilisées. leur prix, elles sont Les applications sont vastes : - en Thermique Industrielle . . . . matelas panneaux coquilles bourre - pour l'isolation du Bâtiment . . . . murs combles : panneaux/nappes combles : soufflage plafond - pour la Correction Acoustique . plafond - dalles - baffles/écrans • chambres anéchoïques . projection - pour la Protection Passive Incendie . matelas . panneaux . coquilles . projections Il est important de noter qu'en Thermique Industrielle, une grande majorité des travaux se déroulent à l'extérieur des bâtiments. Par contre, les atmosphères sont généralement plus confinées dans les applications "Bâtiment" surtout en aménagement de combles. SUIVI D'UNE AFFAIRE (laine minérale) 3 . 1 CONSULTATION Que ce soit en Thermique Industrielle ou dans le domaine du Bâtiment, les Ingénieries, Bureau d'Etudes ou Architectes disposent le plus fréquemment de spécifications sur des produits isolants, la prescription ayant été réalisée par les fabricants (exemple : les laines Qualité Nucléaire..)* Dans ce cas, le rôle de l'Entreprise d'isolation se limite à vérifier la compatibilité du matériau avec son environnement et le choix d'épaisseur. Dans le cas contraire, le choix technique est guidé essentiellement par la température d'utilisation et le prix. Les Techniciens d'Etude connaissent parfaitement la gamme des produits proposés et disposent de fiches techniques présentant les principales caractéristiques et propriétés de ces produits ainsi que leur domaine d'utilisation et les conditions de mise en oeuvre. La forme (vrac, panneau, matelas) est nature de la pièce à isoler. 3.2 définie par la surface et la ACHAT/STOCK Le contact entre l'acheteur de l'Entreprise d'isolation et le fabricant est très rare ; cela nécessite des conditions particulières et des quantités très importantes. L'acheteur traite presque toujours avec des revendeurs (négociants) de produits isolants. Ils travaillent ensemble à partir de bordereaux de prix (appelés mercuriales). Un même négociant peut être multicartes c'est-à-dire représenter plusieurs fabricants. Le choix de l'acheteur est alors lié aux dominantes de position du négociant par rapport aux fabricants. Il est à noter que compte tenu de la proximité des négociants des sites industriels et pôles urbains, les Entreprises d'isolation ne constituent que très rarement des stocks importants. Cela arrive en maintenance industrielle, où par site, une spécification précise permet de garantir l'écoulement d'un stock acquis pour bénéficier d'un effet de quantité à l'achat. 3-3 TECHNIQUES DE POSE Elles sont la plupart du temps très simples et elles ne nécessitent ni un grand savoir faire professionnel, ni un outillage spécifique. Les poses de matelas, nappes, coquilles, etc... se font par agrafage, cerclage ou système simple d'accrochage. Les découpes sont réalisées au couteau ou au cutter et la précision demandée n'est pas de l'ordre du millimètre... Ces tâches élémentaires ne nécessitent pas de formation spécifique : les agents les réalisant sont des "cloisonneurs" (pour le Bâtiment) ou des tôliers (pour l'Industrie Thermique) et ces tâches sont considérées comme secondaires par rapport à celles plus nobles de la pose du revêtement. Certaines techniques de pose sont plus spécifiques et nécessitent des ressources particulières : c'est ce que nous appelons par référence aux normes Qualité ISO 9000 les procédés spéciaux. Entrent dans cette catégorie, entre autres, tous les faisant appel à une injection ou une projection : procédés - Ils ne peuvent être réalisés que par un personnel formé et habilité - Le matériel utilisé à cet effet est souvent un matériel onéreux qui doit être entretenu dans un objectif de forte disponibilité et ses caractéristiques (débit, alimentation) doivent être appropriées à la l'ampleur du chantier. - Les opérations sont décrites précisément par des procédures et modes opératoires précisant l'ensemble des moyens mis en oeuvre, des règles applicables (sécurité) et des contrôles à réaliser. Ces techniques sont décrites par les DTU documents techniques unifiés élaborés par le SNI avec le concours des représentants de fabrication et des bureaux de contrôle. DEPOSE Les tâches de dépose nécessitent généralement des précautions pour éviter la dispersion des produits rebutés. De plus en plus fréquement des mises en sac au fur et à mesure de l'enlèvement des laines usagées sont imposées. En effet, ces produits perdent, du fait même de la disparition d'une partie de leur liant, leurs propriétés mécaniques. STOCKAGE SUR SITE Il est rare de disposer sur chantier d'un emplacement permettant le stockage des quantités volumineuses de laine minérale et qui doivent être tenues à l'abri. Même si cela est le cas. ces produits sont considérés comme "sensibles" pouvant attirer la convoitise. De ce fait, les approvisionnements sont réalisés au fur et à mesure des besoins du chantier. NETTOYAGE CHANTIER Il constitue une phase importante du chantier qui différencie souvent les Entreprises qualifiées... des autres Entreprises. Les déchets sont regroupés et stockés en sacs ou conteneurs. INFORMATIONS Les sources d'informations du peuvent être de deux sortes : calorifugeur en matière de produit isolant - Le négociant est la source privilégiée quelle que soit la taille de 1 * Entreprise - La Direction Technique est également une source d'informations si l'Entreprise a une taille qui justifie cette structure Les informations supportées par : obtenues à ce jour de la part des fabricants sont - les fiches techniques (à destination du technicien) - les étiquettes sur les palettes (à destination des conducteurs de travaux) Aujourd'hui, la démarche Qualité engagée par les Entreprises du Syndicat National de l'Isolation et appuyée par les demandes de leurs Clients nécessite une identification sans ambiguïté des divers produits et une traçabilité des fabrications. Pour obtenir plus d'informations et surtout une meilleure information, il est important de resserer les liens entre fabricants et utilisateurs, les négociants devant assurer la continuité de cette information. Les normes Qualité imposent un agrément des produits et des fournisseurs. L'information, partie essentielle du service accompagnant les produits de qualité, sera capitale pour cette reconnaissance. CONCLUSIONS Le Syndicat National de l'Isolation tient à apporter sa contribution à toute démarche permettant d'évoluer vers une meilleure connaissance des produits que ses Entreprises mettent en oeuvre : en effet, les Entreprises d'isolation sont concernées au premier plan par les questions d'hygiène et de sécurité liées aux laines minérales et sont demandeuses d'une "bonne" information, courte claire et sans ambiguïté. C'est pour cette raison que les Entreprises du SNI laissent libre accès à leurs chantiers aux agents du laboratoire d'Etude des Particules Inalées (LEPI) pour effectuer les mesures nécessaires à une meilleure connaissance du sujet. Le SNI est l'interlocuteur privilégié pour intégrer dans les règles professionnelles, toute recommandation touchant à la santé du personnel de ses Entreprises et les faire appliquer par ses Entreprises qualifiées. LES DERMITES PAR IRRITATION A LA FIBRE DE VERRE Ch.GERAUT, M. VIGNON, D. DUPAS Service des Maladies professionnelles du CHRU de Nantes Hôpital Saint Jacques - 44035 Nantes Cédex Les dermites par irritation à la fibre de verre. Ch. GERAUT, M. VIGNON, D. DUPAS. Service des maladies professionnelles du CHRU de Nantes. Hôpital saint-Jacques 44035 Nantes cedex Le verre réduit en fils ténus "présentant la souplesse de la laine" est un matériau utilisé depuis le 14ème siècle, mais de plus en plus manipulé de nos jours notamment dans les techniques de calorifugeage et dans l'industrie des matières plastiques. La fibre de verre est commercialisée depuis 1930. C'est un assemblage de fils de verre (issus d'un étirement du verre incandescent sortant des fours), liés entre eux par des produits d'ensimage (acétate de polyvinyle) protégeant le fil. Ensuite les fibres sont entourées d'un liant organique (résine polyester) pour réaliser un feutre ou "mat", destiné au renforcement des matières plastiques. La laine de verre est issue de fibres de verre discontinues, collées par une résine, puis enveloppées pour former de petits matelas, utilisés dans l'isolation thermique et phonique. Sa responsabilité dans le cas de dermites d'irritation chez l'homme et la reproduction expérimentale chez l'animal ont été étudiées dèsl942 (19). Les premières publications ont été effectuées en France par CHAMPEIX en 1944(4), PELLERAT enl945(17), et DESOILLE en 1946(7). La notion de variabilité du prurit a été soulignée par BJORNBERG en 1979 (1 et 2). Les allergies associées ont été décrites par DALQUIST (6) pour les époxy en 1979,et pour les résines formaldéhyde par KRISTI KALIMO (14) en 1979 . ASPECTS CLINIQUES: Les lésions peuvent débuter dès le début de l'exposition ou bien quelques années après. Elles se présentent comme de minuscules papules rouges à prédominance folliculaires (7) siégeant au niveau des parties découvertes (mains, poignets), mais aussi au niveau des zones de frottement (thorax, cuisses). Nous avons observé des cas d'érythèmes diffus du tronc, souvent aggravés par le grattage(13), et pouvant prendre un aspect légèrement purpurique, et d'autres, moins classiquement décrites, au niveau du visage. Il peut s'y associer une conjonctivite . L'aspect peut être plus rarement celui d'un eczéma nummulaire, un aspect de folliculite, une accentuation de télangiectasies, une urticaire ou des érosions linéaires (3). les lésions sont souvent prurigineuses pendant des heures , mais cessent habituellement en moins d'une journée après lavage et absence de réexposition aux fibres. Pour assurer le diagnostic losqu'il parait douteux , on peut pratiquer un test ouvert (open-test) au niveau de la face supérointerne de l'avant-bras en frottant légèrement l'épiderme avec de la fibre de verre. Lorsque le test est positif on voit apparaître des papules rouges caractéristiques soit immédiatement (dans les 15 minutes, délai de libération de l'histamine), soit à retardement (environ une heure après le test). Le prurit peut parfois se prolonger plusieurs heures . Lorsque la symptomatologie clinique, les gestes professionnels sont suffisament évocateurs du diagnostic, ce test ne semble pas absolument nécessaire. Des tests épicutanés pratiqués devant des cas d'eczema associé, avec les allergènes courants et avec les allergènes des matières plastiques peuvent montrer la présence d'une réaction allergique , érythémato-vésiculeuse à un des composants de la fibre de verre (formol, résine époxydique, résine polyester) ou aux autres allergènes de la vie courante (nickel, parfum, cobalt, chrome). L'évolution des dermites à la fibre de verre est très variable selon les individus: dans l'immense majorité des cas , (environ 95%) les sujets s'habituent à cette nuisance et ne souffrent plus de prurit à la fois par une accoutumance réelle et grâce à l'application de mesures de prévention adaptées . C'est ce que constatent les médecins du travail chargés de la surveillance de ces personnels exposés . Toutefois le risque est parfois minimisé lorsque cette dermatose est connue des ouvriers manipulant la fibre de verre et qu'ils ne la signalent pas au médecin par crainte d'une inaptitude à leur emploi et lorsque le turn-over des employés de certaines industries du plastique est important , ce qui crée un phénomène épidémiologique trompeur dit de "travailleurs sains". Dans un petit nombre de cas (environ 5%) , le prurit survient lors de chaque exposition et le travail devient impossible , ce qui conduit à une perte d'emploi et parfois au chômage pour des sujets dont la qualification ne permet pas un reclassement dans des délais raisonnables (13). Selon POSSICK P.A. (18), 10% des intéressés abandonnent leur travail. Ces sujets sont ceux qui sont surtout vus par les dermatologues , lesquels ont ainsi une vue plus pessimiste de cette affection et de son pronostic que les médecins du travail habitués à suivre l'ensemble des travailleurs exposés , dont la grande majorité voit les lésions s'atténuer puis disparaître. Dans notre expérience personnelle, malgré les conseils de prévention, parmi 43 cas vus en consultation, 7 personnes ont dû changer de poste de travail au sein de leur entreprise, et 3 ont été obligées de changer d'emploi avec une période de chômage plus ou moins longue. Il y a parfois association de ces signes cutanés et de blépharoconjonctivite, rhinite voire pharyngo-laryngite(7). PHYSIO-PATHOLOGIE: Ces dermatoses sont dues à des débris de verre encastrés dans les orifices pileux ou sébacés de l'épiderme , avec une pénétration peu profonde des fibres qui s'éliminent facilement par simple lavage. Les fibres ne se plantent solidement dans l'épiderme que s'il y a frottement sur les vêtements ou par les mains de l'opérateur . Ce sont surtout les fibres courtes et de gros diamètre (supérieur à 5 microns) , qui pénètrent profondément et déclenchent la libération d'histamine par les cellules histaminolibératrices , ce qui est à l'origine du prurit et des papules oedémateuses(17). Par ailleurs si les fibres, en elles-mêmes, ne semblent pas entraîner de phénomène véritablement allergique, les produits d'ensimage et d'encollage peuvent être responsable d'un phénomène sensibilisant, pouvant expliquer la positivité des tests épicutanés aux résines. L'irritation par les fibres de verre ferait ainsi le lit de l'allergie. PROFESSION EXPOSEES Les sujets atteints , habituellement jeunes, travaillent dans l'industrie du plastique (stratifieur), dans l'industrie du bâtiment et des travaux publics (charpentier, calorifugeur). Dans une étude récente(13) , portant sur 43 cas vus dans un service des maladies professionnelles , les secteurs suivants étaient touchés: la construction de bateaux en plastique (plaisance ,pêche ou Marine Nationale),la fabrication d'objets en polyester (par exemple cabines de douches),la carrosserie avec utilisation de mastics polyesters renforcés par de la fibre de verre pour boucher les trous des carrosseries , l'industrie mécanique (fabrication de pare-chocs en polyester), la découpe de circuits imprimés en électronique,les travaux de calorifugeage dans le bâtiment et les travaux publics, les travaux d'entretien des locaux où l'on a usiné de la fibre de verre ,et enfin l'industrie du verre . On peut noter d'autres circonstances de contamination comme de la laine de roche provenant de faux plafonds (8),(9). Les situations professionnelles responsables sont : - les postes de ponçage des pourtours de pièces démoulées, avec des ponceuses non munies d'aspiration, sans addition d'eau ou rideau d'eau ; - l'exposition indirecte aux poussières de fibres de verre (magasinier, monteur de cabines de douches, débullage de pièces de polyester stratifié). En effet, les postes de travail dans les ateliers ne sont pas isolés entre eux, le ponçage étant à proximité du poste de démoulage, par exemple ; les aspirations, quand elles sont opérationnelles, sont peu efficaces. Tableau 1 : Secteurs industriels où sont rencontrées les dermites de la fibre de verre Tableau 2 : Situations professionnelles où sont rencontrées les dermites de la fibre de verre PREVENTION DES DERMITES A LA FIBRE DE VERRE Une bonne organisation des locaux de travail devrait éviter cette fréquence croissante de cas de dermites à la fibre de verre, en relation avec l'explosion commerciale des pièces en polyester stratifié (cabine de douche, industrie navale, pare-chocs et autres pièces dans l'industrie automobile). Les ateliers trop étroits se voient surpeuplés, les postes empoussièrés ne sont pas isolés. L'aspiration des poussières n'est pas toujours efficace quand elle est réalisée , ce qui reste rare dans les petites entreprises. Les opérations de découpage ou de détourage sont rarement effectuées avec humidification , ce qui permet pourtant d'éviter un aérosol des poussières de fibres de verre , mais a l'inconvénient de nécessiter une évacuation d'eau et des vêtements résistant à l'humidité. Les conseils de prévention individuelle tels que le port de gants, de vêtements amples, fermés aux poignets, aux chevilles et cou, la prise de douches prises aussitôt après le travail et sans frottement sont rarement suivis. L'utilisation de crèmes protectrices disparaissant par simple lavage à grande eau permet des résultats intéressants . Un grand effort reste surtout à faire en concevant des postes munis d'aspirations efficaces, avec rideau d'eau. Devant le nombre de cas de dermites à la fibre de verre nécessitant des reclassements professionnels, il s'avère nécessaire de créer un tableau de maladies professionnelles pour la dermite à la fibre de verre réparant les papules prurigineuses multiples et leurs complications ainsi que les conjonctivites , avec un délai de prise en charge très court,ne dépassant pas trois jours, pour les personnes exposées à un empoussièrement lors de travaux de calorifugeage , de découpage ou de polissage de matériaux plastiques , en particulier de stratifiés et de circuits imprimés ou de personnes travaillant à proximité ou chargées du nettoyage des locaux. Une telle possibilité de réparation serait un élément de justice sociale pour ceux qui perdent leur emploi à cause de cette affection. Bibliographie : (1) BJORNBERG A., LOWHAGEN G.B., TENGBERG J.E. : Does occupational exposure to glass fiber increase the general skin reactivity to irritants ? Contact Dermatitis, 1979, 5, 175-177. (2) BJORNBERG A., LOWHAGEN G.B., TENGBERG J.E. : Relationship between intensities of skin test reactions to glass-fibers and chemical irritants ? Contact Dermatitis, 1979, 5, 171-174. (3) CAMARASA J.G., MORENO A. : Fiberglass Dermatitis. Contact Dermatitis, 1984, 10, 43. (4)CHAMPEIX J.La fibre de verre .Arch. Mal. Prof. 1944,6,91. (5) CONDE-SALAZAR L., GUIMARAENS D., ROMERO L.V. et coll : Occupational dermatitis from glass fiber. Contact Dermatitis, 1985, 13, n°3, 195-196. (6)DAHLQUIST I.,FREGERT S.,TRULSSON L. Allergic contact dermatitis from epoxy resin finished glass fiber. Contact Dermatitis, 1979, 5, 190. (7)DESOILLE H.,DHERS V. Enquête sur les conditions de travail des ouvriers calorifugeurs employant la fibre de verre .Arch. Mal.Prof., 1946, 7, 332-344. (8) FARKAS J. : Fiberglass dermatitis in employes of a project-office in a new bulding. Contact Dermatitis, 1983, 9, 79. (9) FLAHAUT A.,CONSO F. ,CHOUDAT P.,SALAUN P. : Epidémie de dermite irritative à la laine de roche dans un atelier du secteur tertiaire. Arch. Mal.Prof., 1986, 47, 39-41. (10) FOUSSEREAU J. : Les dermites par irritation aux fibres de verre, à la laine de verre et à la laine de roche. Documents pour le Médecin du Travail, 1987, n°29, 13-16. (11) GERAUT C. : Dermatoses professionnelles. Encycl. Méd. Chir. (Paris, France), Intoxications, 16533 A10, 2-1987, 18 p. (12) GERAUT C. : Toxicité des résines époxydiques- Editions techniques. Encycl. Méd. Chir. (Paris, France), Intoxications, Pathologie du travail, 16541 A30, 9-1990, 3 p. (13) GERAUT CVIGNON M..DUPAS D.Considérations sur la dermite à la fibre de verre.A partir de 43 cas vus récemment dans le service des maladies professionnelles du CHRU de Nantes, à paraître . (14) KIRSTI KALIMO, SAARNI H. and KYTTA J. : Immediate and delayed type reactions to formaldehyde resin in glass wool. Contact Dermatitis, 1980, 6, n°7, 496. (15) MACE M. : Pathologie liée à l'utilisation des fibres artificielles minérales. Encycl. Méd. Chir. (Paris, France), Intoxications, 16002 A30, 2-1987, 2 p. (16) MAGGIONI A., MEREGALLI G., SALA C , RIVA M. : Pathologia respiratoria e cutanea negli addetti alla produzione di fibre di vetro (filato). La Medecina del lavoro, mai-juin 1980, 71, n°3, 216-227. (17)PELLERAT J.,COUDERT J. La dermatose de la laine de verre .Arch. MaLProf., 1946, 7, 23-27. (18) POSSICK P.A., GELLIN G.A., KEY M.M. : Fibrous glass dermatitis. American Industrial Hygiene, 1970, 31, 12. ( 19)SULZBERGER M. B.,BAER R.L.:the effects of fiberglass on animal and human skin:experimental investigations. Int. Med. 1942,11,482484. TOXICITE DES LAINES MINERALES : DONNEES EXPERIMENTALES S. ACHARD* & M.C. JAURAND Laboratoire de Toxicologie Cellulaire et Moléculaire de l'Environnement, INSERM U 139, CHU Henri Mondor, 94010 Créteil Cédex *adresse actuelle : Université René Descartes, 75006 PARIS TOXICITE DES LAINES MINERALES : DONNEES EXPERIMENTALES S. ACHARD* & M.C. JAURAND Laboratoire de Toxicologie Cellulaire et Moléculaire de rEnvironnement, INSERM U 139, CHU Henri Mondor, 94010 Créteil CEDEX, 'adresse actuelle : Université René Descartes, 75006 Paris. Au cours des 15 dernières années, un certain nombre de travaux expérimentaux ont porté sur la recherche des effets toxiques de laines minérales. Le plus souvent, ces études ont évalué la cancérogénicité des fibres; elles ont été réalisées principalement chez le rat mais quelques travaux ont également porté sur d'autres rongeurs (hamster, cobaye, souris). Quatre moyens d'exposition ont été utilisés : l'inhalation, l'inoculation intrapleurale ou intrapéritonéale et l'instillation intratrachéale. Les principales données sont résumées et les résultats discutés, chaque fois que cela a été possible, en relation avec les caractéristiques spécifiques des fibres utilisées dans les différentes études. Ainsi, n'ont été prises en considération que les études à long terme, tant par la durée d'exposition que par le délai de survie des animaux, et contenant un minimum d'informations sur les caractéristiques des fibres utilisées. LAINES DE VERRE (ou glass wool, GW). Les effets ont été étudiés sur deux espèces animales, le rat et le hamster (Le Bouffant et al, 1984, 1987; Lee et al, 1981; Pott et al, 1976; Smith et al, 1987; Stantonef al, 1981; Wagner et al, 1973, 1984). Chez le rat, les fibres testées par inhalation ont donné peu ou pas de tumeurs (Le Bouffant et al, 1984, 1987; Lee et al, 1981; Smith et al, 1987; Wagner et al, 1973, 1984). Toutes études confondues, 326 animaux ont été traités par 7 échantillons de fibres et l'on constate 5 tumeurs (1,5%) alors qu'aucune tumeur n'est observée sur 298 animaux contrôles. L'étude statistique du y} montre que la différence n'est pas significative. Par inoculation intrapleurale, excepté le travail de Stanton et al (1977, 1981) où une bonne corrélation entre la probabilité de formation de tumeurs et le nombre de fibres >8 |um de longueur et <0,25 n m de diamètre a été décrite [ainsi que, avec toutefois une moins bonne corrélation, le nombre de fibres > 4 |Lim de long et < à 1,5 |Lim de diamètre]; sur un total de 83 rats inoculés, 1 seul mesothéliome a été observé dans une étude (Stanton et al, 1981; Wagner et al, 1973, 1984). Pour cette étude (Wagner et al, 1984), si l'on considère le nombre de fibres à dimensions critiques on constate que, rapporté à l'étude de Stanton, la probabilité de formation de tumeurs aurait été faible. Dans une autre étude, négative celle-ci, aucune indication n'est précisée sur les dimensions des fibres (Wagner et al, 1973). En revanche, par inoculation intrapéritonéale, un taux important de tumeurs est obtenu avec les échantillons GW (Pott et al, 1976) [159 rats avec tumeurs sur un total de 366 rats, soit 43%, p< 0,001 par rapport aux contrôles non traités]; de même, un taux de tumeurs élevé est observé avec les fibres d'amiante utilisées comme contrôles positifs (64/140, soit 45%). Aucune tumeur n'a été décrite sur 72 animaux témoins. Chez le hamster, seulement 2 études ont été réalisées par inhalation (Lee et al, 1981; Smith et al, 1987); elles n'ont pas montré d'induction de tumeur par les fibres GW. Cependant, aucune tumeur n'a été observée sur 77 contrôles positifs exposés aux fibres d'amiante amosite ou crocidolite. Par inoculation intrapéritonéale, une étude portant sur 1 type fibre, S+S106, ne révèle pas de mesothéliome (Pott et al, 1976). Les résultats obtenus avec le hamster sont difficilement interprétables en raison de l'absence de réponse avec les fibres contrôles positifs. Lorsque l'on compare entre elles les études par inhalation, on constate tout d'abord que le nombre de tumeurs développées est faible. Etant donné l'absence de standardisation des méthodes de mesure de l'aérosol, il est impossible de comparer les expositions. En effet, certaines mesures des caractéristiques des fibres de l'aérosol sont faites en microscopie optique, d'autres en microscopie électronique à balayage. On peut seulement constater que les doses utilisées dans les études où aucune tumeur n'est observée sont, dans l'ensemble, plus faibles que dans les études où des tumeurs apparaissent. Concernant les résultats obtenus par voie intrapleurale, si l'on se réfère à l'étude de Stanton, la taille confère le caractère tumorigène; le faible taux de tumeurs observé dans l'étude de Wagner et al(1973) peut être en relation avec cette observation. Concernant les études intrapéritonéales, en l'absence de données sur les caractéristiques dimensionnelles des fibres, il est difficile de savoir si les résultats sont en relation avec ce paramètre ou avec d'autres caractéristiques physiques ou physico-chimiques des fibres. En considérant seulement les études réalisées chez le rat, on peut conclure à une réponse tumorigène en inoculation, dépendant du nombre et de la dimension des fibres, et une très faible réponse non significative en inhalation; ceci peut éventuellement résulter du faible nombre de fibres présentes dans l'aérosol, comparativement aux aérosols de fibres d'amiante utilisés comme contrôles positifs. LAINES DE LAITIER (ou slag wool SW) Les effets de fibres SW ont été étudiés, par inhalation, également sur 2 espèces, rat et hamster. On ne discutera pas l'étude faite sur les hamsters pour laquelle les contrôles crocidolite n'ont pas développé de tumeurs. Avec le rat, 1 seule étude est reportée; elle ne montre pas d'activité tumorigène des fibres (Smith et al., 1987). Trois tumeurs dont 1 mesothéliome sont observées chez les contrôles positifs (crocidolite), alors qu'aucun témoin sur 184 animaux (59 air et 125 non manipulés) ne présente de tumeur (différence non significative). On peut remarquer que la dose cumulée, en nombre de 5 fibres dans l'aérosol, est différente : 6.2x10 pour SW contre 94x10 5 pour crocidolite (200 F/ml contre 3000 F/ml); ainsi, comparé aux contrôles positifs, la dose totale de fibres est beaucoup plus faible. Par inoculation, aucune tumeur n'est obtenue par la voie pleurale, alors que des mésothéliomes apparaissent, pour une dose pondérale équivalente, pour le chrysotile (Wagner et ai, 1984). Cependant, là encore, le nombre de fibres inoculées est beaucoup plus élevé dans le cas de fibres contrôles positifs que dans le cas des SW, de même que le nombre de fibres d'une longueur supérieure à 5 |im. Par voie intrapéritonéale, malgré certaines études montrant, globalement, une réponse de 10 tumeurs sur 236 animaux inoculés (4%) (Pott et al., 1984, 1987), l'augmentation par rapport aux animaux non traités n'est pas significative. En résumé, pour ce qui concerne les fibres SW, toutes études confondues et malgré leur diversité, on ne peut constater qu'une réponse dans l'inoculation intrapéritonéale sans pouvoir dire si cela est dû : à la dose inoculée, aux dimensions des fibres, à leur nature chimique ou même, éventuellement, au sexe puisqu'aucune étude n'a été faite dans le cadre de ce travail chez le rat mâle. Toutefois, des études réalisées avec d'autres types de fibres excluent un effet lié au sexe. LAINES DE ROCHE (ou rock wool, RW). L'inhalation de RW résulte en peu de tumeurs puisque, sur un groupe de 95 rats, 2 seulement ont développé des tumeurs (2,1%), 11 dans les contrôles positifs (11%) et zéro sur 95 témoins (Le Bouffant et al, 1984, 1987; Wagner et al, 1984). Par inoculation intrapleurale, un taux voisin est obtenu chez les rats traités par les fibres RW (6%) et les fibres d'amiante contrôles (12%) (Wagner et al, 1984); toutefois il faut noter que, comme dans le cas des SW, le nombre de fibres contrôles positifs inoculées est considérablement plus élevé que dans le cas des RW (nombre total ou de longueur supérieure à 5 |im); cependant, l'augmentation des tumeurs n'est pas significative, que ce soit pour les fibres RW ou pour les fibres d'amiante. Dans le cas de l'inoculation intrapéritonéale, 259 rats ont été inoculés avec RW à différentes doses; au total, 113 rats ont formé des tumeurs, soit environ 50% (Pott et al, 1984, 1987). FILAMENTS DE VERRE (ou glass filaments, GF) Dans le cas de filaments de verre, aucune étude par inhalation n'a été répertoriée. Par inoculation, soit intrapéritonéale, soit intrapleurale, il n'y a pas d'augmentation significative de la fréquence de tumeurs, par rapport aux animaux contrôles (Stanton et al, 1981; Pott et al., 1987). Il faut signaler que, dans toutes ces expérimentations les dimensions des fibres utilisées étaient bien supérieures à celles de fibres respirables et ne correspondaient pas aux critères de cancérogénicité définis par Stanton. En résumé, les résultats sont difficiles à interpréter, globalement, étant donné la grande variabilité des caractéristiques des fibres, même à l'intérieur d'un groupe donné de fibres, d'une expérimentation à l'autre. Toutefois, un certain nombre d'études ont montré une augmentation significative de la fréquence de tumeurs par inoculation intrapéritonéale avec des fibres GW, SW et RW. Par inoculation intrapleurale, les résultats ne sont généralement pas significatifs, y compris avec les contrôles positifs, sauf pour les fibres GW. Avec ces fibres il a été de plus démontré que le pouvoir cancérogène pouvait être dépendant du nombre de fibres longues et fines. Par inhalation, il n'a pas été montré d'effet cancérogène significatif avec les laines minérales. Cependant, pour le cas des GW et RW, les concentrations en fibres dans les aérosols étaient très inférieures à celle des fibres d'amiante utilisées comme référence, posant ainsi la question de l'effet de dose. Si l'on veut comparer le niveau de risque, par rapport aux amiante, il serait intéressant de savoir si le nombre de fibres de laines minérales aérosolisées, pour une utilisation industrielle ou commerciale donnée, est aussi très inférieur à celui que l'on obtiendrait, dans les mêmes conditions d'utilisation, avec un matériau équivalent à base d'amiante. REFERENCES Le Bouffant, L.; Henin, J.; Martin, J.; Normand, C ; Tichoux, G.; Trolard, F. Distribution of inhaled MMMF in the rat lung. Long-term effects. 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Wagner, J.C.; Berry, G.; Timbrell ,V. Mesothelioma in rats after inoculation with asbestos and other material. British Journal of Cancer; 1973; 28: 173185. PENETRATION, DEPOSITION, CLAIRANCE ET BIOPERSISTANCE DES FIBRES MINERALES P. BROCHARD*, **, JC. PAIRON**, J. BIGNON** Laboratoire d'Etude des Particules Inhalées -11, rue George Eastman - 75013 PARIS INSERM U 139 - CHU H. Mondor - 51, avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny - 94010 Créteil Cédex PENETRATION, DEPOSITION, CLAIRANCE ET BIOPERSISTANCE DES FIBRES MINERALES P. Brochard*'** , J C Pairon** , J . Bignon** * Laboratoire d'Etude des Particules Inhalées - 11, rue George Eastman - 75013 Paris ** INSERM U 139 - CHU H. Mondor - 51, avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny - 94010 Créteil cédex La c o n n a i s s a n c e d e s r i s q u e s l i é s a u x fibres m i n é r a l e s artificielles (MMMF) s u r la s a n t é p a s s e par l'étude d e s relations "dose-effet", qu'il s ' a g i s s e de m o d é l i s a t i o n e x p é r i m e n t a l e o u d'observations faites chez l'homme. D a n s cet exposé, n o u s développerons les problèmes liés à la caractérisation de la dose. E n fait, celle-ci peut être évaluée à différents niveaux, ayant c h a c u n u n e relation spécifique avec c h a q u e type d'effet a t t e n d u . Il e s t a i n s i possible de distinguer : - la dose e x t e r n e , correspondant à la m e s u r e d e s fibres prélevées d a n s Pair, et a y a n t u n e g r a n u l o m é t r i e c o m p a t i b l e a v e c u n e p é n é t r a t i o n d a n s les voies aériennes supérieures et u n e probabilité de d é p o s i t i o n suffisante à l'étage de l'appareil respiratoire p o u r étudier l'effet recherché ; - la dose interne, correspondant à la m e s u r e d e s fibres d é p o s é e s et e n r é t e n t i o n à l'instant t d a n s le p o u m o n profond, zone t r a d i t i o n n e l l e de d é p ô t p r i s e e n c o m p t e d a n s l ' é t u d e d e s pneumoconioses et de leurs complications ; - la dose efficace, correspondant à la m e s u r e d e s fibres ayant s u b i u n e translocation jusqu'à l'organe cible, et encore e n rétention à cet endroit à l'instant t. Il p e u t s'agir de la plèvre pariétale, mais également sont de tout autre organe interne où les fibres susceptibles de migrer. Ainsi l'interprétation correcte d'une relation dose-effet n é c e s s i t e que l'on ait utilisé le concept de d o s e correct, adapté à l'effet mesuré. Etablir u n e relation dose-effet à partir de la m e s u r e d a n s l'air de fibres trop grosses pour atteindre leur cible, o u à partir de la c o n c e n t r a t i o n de fibres s t o c k é e s d a n s u n compartiment biologique qui n'a pas de rapport avec la cible tissulaire, peut aboutir à d e s faux négatifs o u à d e s relations dose-effet ininterprétables (extrapolation du modèle expérimental à l'homme). N o u s rappelons brièvement d a n s cet e x p o s é l e s principaux paramètres qui peuvent contribuer à la définition d e s d o s e s qui serviront a u x biologistes, épidémiologistes o u cliniciens. I. Rappel c o n c e r n a n t l e s a é r o s o l s (Brain, 1 9 7 9 ; Kennedy, 1 9 8 9 ; Clarke, 1 9 8 4 ; Salem, 1 9 8 7 ; Mohr, 1 9 8 8 ; Brochard, 1 9 9 0 ) 1. On considère u n a é r o s o l c o m m e u n e s u s p e n s i o n de particules solides ou liquides dans u n gaz, dont la vitesse de chute e s t négligeable (v < 2 5 c m s* ), correspondant à d e s particules de d i a m è t r e a é r o d y n a m i q u e inférieur à 1 0 0 |im (densité : 1 g / c m ; température : 20°C ; Pression atmosphérique = 1 0 1 3 mbars). Les particules o n t d e s morphologies variables qui s'éloignent le p l u s souvent de la sphère. La fibre naturelle ou artificielle en e s t l'exemple typique, caractérisée par u n rapport l o n g u e u r (L) s u r diamètre p h y s i q u e (d) s u p é r i e u r à 3 . C'est p o u r q u o i il e s t n é c e s s a i r e d'exprimer le comportement de c e s particules d a n s l e s gaz e n diamètre aérodynamique équivalent ( D A E ) . Le d i a m è t r e a é r o d y n a m i q u e d'une particule e s t le diamètre d'une particule sphérique de densité 1 qui sedimente à la m ê m e v i t e s s e que la particule é t u d i é e . Pour l e s p a r t i c u l e s fibreuses de l o n g u e u r L inférieure à 1 0 0 ¿un, de diamètre physique d et de densité p, o n utilise la formule suivante : 1 3 où £ = L / d (Hammad, 1982). Cette relation p e u t être s c h é m a t i s é e d a n s la figure 1 (Gross, 1 9 8 4 ) qui établit la correspondance entre L , d et D A E pour d e s fibres minérales artificielles vitreuses. E n fait, il e s t possible d'utiliser e n première approximation pour les MMMF u n e formule très simplifiée, valable pour les fibres de longueur inférieure à 3 \im : ( D A E ) = 3 d Vp (Timbrel, 1972). 2. Il est intéressant, lorsque l'on manipule u n produit industriel contenant d e s fibres, de savoir si c e s fibres s o n t s u s c e p t i b l e s de s e r e t r o u v e r d a n s l'aérosol, e t s u r t o u t d'en p r é d i r e le profil granulométrique par rapport à la distribution d e s fibres d a n s le matériau de départ. Malheureusement cette prédiction s e heurte a u p h é n o m è n e de variation de la granulométrie de l'aérosol d a n s le t e m p s liée à la sédimentation progressive d e s particules l e s p l u s grosses (figure 2). Ainsi, si l'on dispose de m e s u r e s de l'aérosol initial créé à partir de la mise e n s u s p e n s i o n d a n s l'air des fibres contenues d a n s les matériaux de base, on ne connaît p a s bien l'évolution d a n s le t e m p s de l'aérosol persistant. L'analyse de la figure 3 (Corn, 1976) permet en outre de constater que, pour u n matériau contenant d e s fibres hétéro-dispersées d'un diamètre nominal donné, le diamètre m é d i a n d a n s l'air (50% d e s fibres) de l'aérosol initial p e u t être b e a u c o u p p l u s fin (diamètre p h y s i q u e ) . Cette figure p e r m e t également de garder e n mémoire que les aérosols industriels, fibreux o u non, s o n t faits de particules ayant d e s diamètres aérodynamiques variables. La connaissance du diamètre médian ou d u diamètre moyen g é o m é t r i q u e (Géométrie M e a n Diameter) doit n é c e s s a i r e m e n t s'accompagner d'un paramètre permettant d'évaluer la distribution de l'ensemble d e s D A E - On utilise h a b i t u e l l e m e n t l a déviation standard géométrique (Géométrie Standard Déviation). U n e réflexion e n c o u r s doit p e r m e t t r e de m i e u x r é p o n d r e à c e p r o b l è m e fondamental (Schneider, 1984). EL Pénétration La pénétration d e s aérosols représente leur capacité à franchir la frontière d'une des trois zones de l'appareil respiratoire. On distingue : - l'ensemble d e s particules pénétrant d a n s l e s v o i e s aériennes s u p é r i e u r e s , m e s u r é e s par d e s appareils explorant la f r a c t i o n inhalable ; - l'ensemble des particules pénétrant dans la trachée, mesurées par des appareils explorant la fraction thoracique ; - l'ensemble des particules pénétrant au-delà de la bronchiole terminale, mesurées par des appareils explorant la fraction alvéolaire ou respirable. C e s définitions o n t p e r m i s de qualifier l e s a p p a r e i l s de prélèvements d'atmosphère en fonction de leur capacité à recueillir chaque fraction. Rappelons que les m e s u r e s les plus utilisées portent s u r la fraction alvéolaire. Très p e u de d o n n é e s interprétables s o n t disponibles concernant la fraction thoracique, et e n particulier la fraction t r a c h é o - b r o n c h i q u e (fraction t h o r a c i q u e - fraction alvéolaire). Ceci pose certainement u n problème d a n s l'interprétation d e s d o n n é e s e x p é r i m e n t a l e s et épidémiologiques c o n c e r n a n t le cancer broncho-pulmonaire (Schlesinger, 1978). m. D é p o s i t i o n (Brain, 1979) Les m é c a n i s m e s de la déposition des particules s u r les parois d e s voies aériennes font intervenir d e s p h é n o m è n e s c l a s s i q u e s : s é d i m e n t a t i o n , i m p a c t i o n . diffusion. D a n s le cadre d e s fibres, u n p h é n o m è n e supplémentaire intervient : l'interception, qui majore les probabilités de déposition d'une particule d'un D A E donné e n raison d u contact de la fibre avec les parois. Il est actuellement très difficile de quantifier ce p h é n o m è n e , m a i s il s e m b l e clair q u e l e s d e u x facteurs clés sont la longueur d'une part et la flexuosité d'autre part (Asgharian, 1 9 8 9 ; Lippmann, 1 9 9 0 ; Morgan, 1984). Ceci pourrait expliquer les constatations classiques faites chez le rat : la déposition d e s fibres de chrysotile s e fait majoritairement avant les structures alvéolaires (bifurcations bronchiolo-alvéolaires) (Brody, 1981). Ainsi pourrait s'expliquer u n e partie d e s discordances d'effets observées entre chrysotile et amphiboles : le chrysotile entraîne m o i n s de r é t e n t i o n alvéolaire, et d o n c m o i n s de pathologie alvéolaire et pleurale que les amphiboles. Le p h é n o m è n e d'interception, et donc la discordance d'effet, seront d'autant p l u s importants qu'à diamètre physique égal, o n utilise d e s fibres de chrysotile p l u s longues. A u c u n e d o n n é e p r é c i s e n'est a c t u e l l e m e n t d i s p o n i b l e p o u r l e s MMMF (rapport entre déposition bronchiolaire et déposition alvéolaire). A noter s e u l e m e n t que la morphologie de certaines fibres de paraaramide s e rapproche de celle du chrysotile ( Lee, 1988). La déposition d e s particules correspondant à u n p h é n o m è n e probabiliste, d e s m o d è l e s m a t h é m a t i q u e s ont été développés. Les c o u r b e s de probabilité de d é p o s i t i o n e n fonction d u diamètre aérodynamique et du site de dépôt ont surtout été réalisées pour d e s particules s p h é r i q u e s (Sébastien, 1991) . Les q u e l q u e s données existantes pour les fibres ont permis d'illustrer les particularités de leur comportement d a n s les voies aériennes (figure 4). N é a n m o i n s , s i c e s calculs de probabilité r e s t e n t v a l a b l e s à l'échelon d'un organe, ils n e t i e n n e n t p a s c o m p t e d e c e r t a i n s p h é n o m è n e s locaux susceptibles d'interférer sur u n effet biologique : - n o n h o m o g é n é i t é verticale d u dépôt : c h e z l e s s u j e t e n position debout, il existe u n gradient de dépôt pour u n diamètre aérodynamique donné : régions supérieures < régions m o y e n n e s < régions inférieures ; - variation induite par les paramètres fonctionnels respiratoires d u sujet : a u g m e n t a t i o n de p l u s de 1 0 0 % de la d é p o s i t i o n e n ventilation maximale par rapport à u n e respiration calme e n volume courant ; - variations liées aux particularités anatomiques : ventilation par la bouche e n cas d'obstruction des fosses n a s a l e s ; - variations liées à l'existence de zones de déposition privilégiée localisées dans les bronches : a u niveau d e s éperons, e n raison du passage à u n régime d'écoulement aérien de type turbulent (figure 5). Ainsi la connaissance d e s caractéristiques de l'aérosol permetelle de prédire globablement le devenir d e s particules d a n s les voies respiratoires. Mais c e s d o n n é e s n e s o n t peut-être p a s suffisantes pour comprendre les p h é n o m è n e s biologiques à l'échelon cellulaire : pour u n e m ê m e déposition globale, les variations locales peuvent être très importantes. IV. Epuration - R é t e n t i o n - Translocation 1. Zone trachéo-bronchique (Wanner, 19770 Les particules d é p o s é e s a u n i v e a u trachéo-bronchique v o n t avoir plusieurs destinées possibles : - la plus importante est l'épuration muco-ciliaire : u n e fois en contact avec le film de m u c u s qui tapisse la paroi bronchique, les fibres v o n t être v é h i c u l é e s par l e s cils vibrátiles d e s c e l l u l e s é p i t h é l i a l e s j u s q u ' a u carrefour aérodigestif ; u n e minorité e s t expectorée, alors que le flux principal gagne le tractus digestif ; si la majorité s e retrouve d a n s les fécès, il a été montré que certaines fibres pénétrent la m u q u e u s e digestive et s o n t retrouvées d a n s les ganglions lymphatiques splanchniques ; le rôle de cette translocation e n terme d'effet biologique n e semble p a s actuellement significatif. La période de cette épuration muco-ciliaire e s t de l'ordre de quelques heures. - u n e faible proportion de fibres va pénétrer d a n s la m u q u e u s e bronchique : d'abord e n intra-épithélial, p u i s e n s o u s - m u q u e u s e . Il a été montré que le phénomène peut être significativement a u g m e n t é lorsque l e s voies a é r i e n n e s s o n t s i m u l t a n é m e n t e x p o s é e s à d e s agents oxydants comme la fumée de tabac o u l'ozone. De plus, le rôle actif de c e s oxydants a été démontré (dans le c a s d u tabac) puisqu'il disparaît lorsque le s y s t è m e expérimental (explant trachéal) e s t supplémenté en agent anti-oxydant comme la catalase (Churg, 1990). Ces constatations illustrent l'importance d e s interactions observées lors d'expositions multiples, m ê m e à d e s niveaux de concentration compatibles avec u n e simple pollution environnementale (modèle ozone) ( Pinkerton, 1989). Ces p h é n o m è n e s encore mal c o n n u s s o n t certainement très importants e n milieu professionnel o ù l'aérosol e s t très complexe, fait d'un mélange de fibres et de particules n o n fibreuses le p l u s s o u v e n t a s s o c i é e s à d e s c o n t a m i n a t i o n s de gaz p l u s o u m o i n s irritants. Les i n t e r a c t i o n s de c e s f a c t e u r s p e u v e n t modifier significativement l e s m o d è l e s prédictifs de c o m p o r t e m e n t d e s aérosols d a n s les voies aériennes. Néanmoins, il existe encore très p e u de d o n n é e s quantitatives s u r la rétention des fibres d a n s la m u q u e u s e des voies aériennes : e n effet, la plupart d e s é t u d e s de rétention ont été réalisées par la technique de digestion, qui n e permet p a s de séparer la fraction trachéo-bronchique de la fraction alvéolaire. Ce p h é n o m è n e p e u t être très important d a n s la cancérogénèse bronchique. E n particulier, il serait très intéressant de préciser le devenir d e s particules d é p o s é e s d a n s l e s z o n e s d'éperon, p u i s q u e c o e x i s t e n t d'une part u n e augmentation locale de la déposition, et d'autre part u n e interception anatomique d u tapis mucociliaire (figure 5). 2. Poumon profond (Lauweryns, 1977) Lorsque la fibre se dépose d a n s l'alvéole, le premier m é c a n i s m e de d é f e n s e passe par u n e phagocytose par les macrophages alvéolaires. Celle-ci se fera d'autant p l u s facilement que la fibre e s t p l u s courte (Morgan, 1984). Une fois phagocytées, l e s fibres v o n t être véhiculées d a n s les macrophages : - soit vers la bronchiole terminale et le tapis muco-ciliaire ; - soit surtout vers l'interstitium pulmonaire (septa interalvéolaire, gaine péri-bronchiolaire) et le point de départ d e s l y m p h a t i q u e s p u l m o n a i r e s (à l a j o n c t i o n e n t r e b r o n c h i o l e respiratoire et bronchiole terminale). Le p a s s a g e vers l'interstitium p e u t s e faire directement s a n s l'étape de phagocytose macrophagique, e n particulier pour les fibres les p l u s longues. Ces phénomènes sont très lents, et o n admet que la période de l'épuration alvéolaire e s t de l'ordre de p l u s i e u r s m o i s à p l u s i e u r s a n n é e s , e n fonction de la cytotoxicité propre d e s (figure 6). Il r é s u l t e de ces phénomènes une fibres accumulation progressive des fibres d a n s le tissu pulmonaire et l'espace alvéolaire. Parallèlement à cette r é t e n t i o n initiale, trois d'épuration se mettent e n place : phénomènes - translocation progressive vers les ganglions lymphatiques d u système r e s p i r a t o i r e . Après u n e n o u v e l l e r é t e n t i o n d a n s les différents relais ganglionnaires, les fibres persistantes vont pouvoir gagner la grande circulation et être diffusées d a n s l'ensemble d e s organes. C'est pourquoi il est possible de retrouver des fibres d a n s le parenchyme rénal ou les urines. Là encore les fibres les p l u s courtes migrent le p l u s vite. (Oberdôrster, 1988 ; Morgan, 1984) - translocation vers la plèvre, le péricarde et le p é r i t o i n e . Le t i s s u mésothélial e s t u n site bien connu d'effets biologiques des fibres (mésothéliome, fibrose pleurale). Des micro-fibres d'amiante (toujours inférieures à 5 pin de longueur) ont été retrouvées d a n s la plèvre pariétale (Sébastien, 1980). Les v o i e s de migration sont encore d i s c u t é e s : p a s s a g e à travers la cavité pleurale, migration lymphatique, migration hématogène. E n tout état de c a u s e , ce s o n t d e s p h é n o m è n e s t r è s l e n t s , qui s o u s - e n t e n d e n t q u e l e s fibres persistent suffisamment longtemps pour atteindre leur cible. - dégradation in situ des fibres. Ce phénomène chimique, que certains a s s i m i l e n t a u concept de durabilité, représente u n d e s composants majeurs de la biopersistance d e s particules e n rétention d a n s l'appareil respiratoire. L ' e n s e m b l e de c e s p h é n o m è n e s ( d é p o s i t i o n a l v é o l a i r e / rétention interstitielle/translocation/durabilité) aboutit à u n e dynamique des fibres d a n s le parenchyme allant de leur disparition complète après la fin de l'exposition, à u n e accumulation progressive lorsque l e s m é c a n i s m e s d'épuration s o n t saturés. A c h a q u e i n s t a n t existe u n état d'équilibre dont l'étude e s t à la b a s e d u diagnostic biologique de l'exposition aux fibres d'amiante: la mise e n évidence et la numération d e s fibres n u e s o u recouvertes de protéines (corps ferrugineux) d a n s le parenchyme, le liquide de lavage b r o n c h o alvéolaire o u l'expectoration permet e n effet de confirmer d e s expositions de type professionnel (Gaudichet, 1989). A u c u n e donnée systématique n'a encore été recueillie chez l'homme pour l e s fibres synthétiques. V. Biopersistance Ce terme recouvre d o n c tous les mécanismes qui v o n t intervenir d a n s le devenir d'une particule après s a déposition. Ceci inclut comme n o u s l'avons v u (figure 7) : - les p h é n o m è n e s de t r a n s l o c a t i o n intra-cellulaire (migration d a n s l e s macrophages) o u extra-cellulaire (migration d a n s l e s m u c o p o l y s a c c h a r i d e s de la s u b s t a n c e f o n d a m e n t a l e d u t i s s u conjonctif) ; - les p h é n o m è n e s d'attaque chimique (lixiviation, solubilisation et peut-être biodégradation par d e s s y s t è m e s enzymatiques pour l e s fibres organiques). - les p h é n o m è n e s de transformation p h y s i q u e (diminution d u diamètre par lixiviation o u defibrillation ; diminution de longueur par d i s s o l u t i o n d e s extrémités o u fragmentation liée à d e s a t t a q u e s chimiques ponctuelles). L'étude de la b i o p e r s i s t a n c e fait l'objet de t r a v a u x encore embryonnaires et n o n standardisés : - t e s t s de dissolution in vitro d a n s d e s modèles acellulaires o u cellulaires (mesure chimique, aspect morphologique et granulométrique). - étude d u contenu e n fibres d e s p o u m o n s à différents t e m p s après la déposition par i n h a l a t i o n o u instillation intratrachéale (comptage granulométrique, aspect morphologique). Cette hétérogénéité d e s m é t h o d e s n e permet p a s actuellement d'établir f o r m e l l e m e n t l e s p a r a m è t r e s q u i c o n d i t i o n n e n t l a biopersistance (taille, composition chimique o u cristallographique, réactivité biologique, ...). O n n e c o n n a î t d o n c p a s e n c o r e l e s marqueurs prédictifs de la biopersistance d'une fibre. Ces marqueurs seront certainement à la b a s e de la conception de fibres m o i n s toxiques pour l'homme (Bignon, 1991). D'ores et déjà, il apparaît que la plupart d e s MMMF vitreuses s o n t m o i n s b i o p e r s i s t a n t e s que l e s a m p h i b o l e s . Certains verres disparaissent très vite, constatations compatibles avec les résultats d e s é t u d e s métrologiques faites chez l'homme (Sébastien, 1991). D'autres fibres semblent p l u s résistantes comme les céramiques o u les para-aramides. De même, la moindre toxicité d u chrysotile par r a p p o r t a u x a m p h i b o l e s p o u r r a i t être liée à u n e m o i n d r e b i o p e r s i s t a n c e (épuration m é c a n i q u e p l u s efficace p o u r u n e résistance chimique à p e u près équivalente). U n e prochaine réunion d u Centre International de Recherche sur le Cancer, e n collaboration avec l'INSERM et le CNRS, doit faire le point sur ce sujet en septembre 1992. VI. Variations inter-espèces La plupart des données biologiques disponibles sur les fibres de s y n t h è s e proviennent de m o d è l e s expérimentaux. Même lorsqu'il s'agit d'études par inhalation, les extrapolations chez l'homme s o n t toujours difficiles : e n dehors de problèmes de spécificité de la réponse biologique, les modalités de pénétration et déposition d e s fibres propres a u x animaux doivent être prises e n compte : taille d e s voies aériennes, mode de division des bronches, structure épithéliale (composition cellulaire) ( Warheit, s o u s presse). B e a u c o u p d ' é t u d e s o n t été r é a l i s é s à partir d ' a é r o s o l s reproduisant les aérosols auxquels l'homme est s o u m i s . Or, a u delà de 1 \im de DAE» la probabilité de déposition d a n s l'alvéole d e s rongeurs devient très faible (Morgan, 1984). De m ê m e , il n'est p a s possible de tester chez le rongeur des aérosols supérieurs à 5 \im d u fait de la t r è s grande efficacité d u filtre d e s v o i e s a é r i e n n e s supérieures. Or la fraction trachéo-bronchique de l'homme s e trouve entre 5 et 5 0 \im. A l'inverse, l'attention a été attirée sur les résultats biologiques n o n spécifiques o b t e n u s lorsque l e s c a p a c i t é s d'épuration d e s a n i m a u x sont d é p a s s é e s : cet effet de surcharge p e u t engendrer d e s maladies s a n s rapport avec la nature des matériaux inhalés (Muhle, 1988). Ainsi, l'identification de toutes les caractéristiques de l'aérosol utilisé e s t indispensable à toute interprétation faite s u r u n modèle expérimental. Les publications disponibles d a n s la littérature n e fournissent qu'exceptionnellement c e s informations. Conclusion Le devenir d e s fibres d a n s l'appareil respiratoire e s t lié à de n o m b r e u x p a r a m è t r e s e n c o r e m a l i d e n t i f i é s . Les c r i t è r e s d i m e n s i o n n e l s permettent d'en prévoir le c o m p o r t e m e n t initial (pénétration, déposition, épuration) d a n s l e s voies a é r i e n n e s . Les critères p h y s i c o - c h i m i q u e s (dimension et c o m p o s i t i o n chimique) sont reliés à leur biopersistance (translocation, durabilité). Les a u t r e s c o m p o s a n t s de l'aérosol (particules minérales n o n fibreuses, gaz) p e u v e n t retentir s u r l e s m o d è l e s prédictifs o b t e n u s à partir d e s aérosols théoriques. Enfin l e s caractéristiques p h y s i o l o g i q u e s d e r h ô t e (animal de laboratoire, homme) vont également influer s u r l e s modèles théoriques. De nombreuses questions restent encore posées: - c o m m e n t relier u n effet p a t h o g è n e d o n n é (fibrose p a r e n c h y m a t e u s e , fibrose pleurale, c a n c e r b r o n c h o p u l m o n a i r e , mésothéliome) a u x modalités de la rétention i n situ o u à distance ? - c o m m e n t utiliser l e s d o n n é e s biométrologiques d i s p o n i b l e s e n clinique (numération d e s fibres d a n s l e s divers p r é l è v e m e n t s biologiques provenant de l'appareil respiratoire) p o u r apporter u n e aide a u diagnostic étiologique d'une maladie s u p p o s é e e n rapport avec les fibres inhalées ? - s u r quels paramètres établir u n e évaluation pertinente de la d o s e externe à partir d e s p r é l è v e m e n t s a t m o s p h é r i q u e s , l o r s q u e l'exposition e s t irrégulière (majorité d e s s i t u a t i o n s observées c h e z les utilisateurs de matériaux contenant des fibres ) ? Malgré cette complexité, il e s t e s s e n t i e l que le m é d e c i n , répidémiologiste, le toxicologue et l'hygiéniste industriel déterminent ces paramètres avec le m a x i m u m de précision afin de pouvoir comparer les résultats obtenus d a n s la littérature. C'est à ce prix qu'une stratégie de prévention pourra être proposée, a u s s i bien a u m o m e n t de la conception de nouvelles fibres, que lors de la surveillance des commercialisés. populations exposées à des matériaux déjà Références 1. Asgharian, B.; Yu, CP. A simplified model of interceptional deposition of fibres at airway bifurcations. Aerosol Sci. Tech. 1989; 11: 80. 2. Bignon, J.; Brochard, P. Inconsistencies and Limitations, in: Mineral Fibers and Health. Douglas Liddell, Klara Miller, Boca Raton Ann Arbor. Boston London: CRC Press; 1991: 3. 197-210. Brain, J. D.; Valberg, P. A. Deposition of Aerosol in the Respiratory Tract. Am Rev Respir Dis. 1979; 120: 1325-1373. 4. Brochard, P.; Pairon, J. C ; Bignon, J. 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Schéma d ' é v o l u t i o n de l a granulometrie entre l e nateriu;: debase e t l ' a é r o s o l p e r s i s t a n t . 2 5 10 20 40 60 % de f i b r e s i n f é r i e u r e s au diamètre mentionné 98 Figure 3 : D i s t r i b u t i o n des f i b r e s minérales synthétiques retrouvées dans 1'aérosol l o r s de production de f i b r e s de diamètres nominaux d i f f é r e n t s (from Corn, 1976). 0.2 Q4 0.6 0.8 1.0 2.0 1.0 3.5 LONGUEUR DES FIBRES (EN UN) FIGURE k : RELATION DES POURCENTAGES DE DÉPOSITION DANS LES VOIES AÉRIENNES EN FONCTION DE LA TAILLE ET DE LA FORME DES PARTICULES. (FROM GROSS, 19B**) Figure 5 : Modèle de déposition au niveau des b i f u r c a t i o n s bronchiques 20 40 *0 80 100 HEURES APRÈS L'INHALATION FIGURE 6 : COURBE DE CLAIRANCE DE LA RADIO-ACTIVITÉ THORACIQUE MESURÉE APRÈS INHALATION D'UN AÉROSOL RADIO-ACTIF. Fibres longues (> lOjlm) Dissolution en m a s s e Lixiviation en s u r f a c e Raccourcissement, d i m i n u t i o n des d i a m è t r e s et d i s p a r i t i o n complète Attaque chimique p o n c t u e l l e (pas de m o d i f i c a t i o n des d i m e n s i o n s ) A l t é r a t i o n de la réactivité b i o l o g i q u e (pas de m o d i f i c a t i o n des d i m e n s i o n s ) Fragmentation (raccourcissement) \ / Phagocytose par les c e l l u l e s EPITHELIALES / Effet pathogène local ? Phagocytose par les m a c r o p h a g e s X I Translocation vers 1 interstitium et d ' a u t r e s organes Clairance ciliaire 1 Dégradation intracellulaire Effet pathogène local ? FIGURE 7 : DÉTERMINATION DE LA BIOPERSISTANCE DES FIBRES muco- LES EFFETS A LONG TERME SUR LA SANTE DES FIBRES MINERALES ARTIFICIELLES R. SARACCI Centre International de Recherche sur le Cancer 150, Cours Albert Thomas 69372 LYON CEDEX 08 LES EFFETS A LONG TERME SUR LA SANTE DES FIBRES MINERALES ARTIFICIELLES Rodolfo Saracci, M.D. J'essayerai, après la revue sur les effets des fibres minérales artificielles dans les systèmes expérimentaux qui vient d'être présentée, avec ses zones d'incertitudes et avec quelques certitudes, de toucher de façon très sélective quelques points qui portent sur les études épidémiologiques et sur les connaissances épidémiologiques qu'on a jusqu'à présent, et qui sont en train d'évoluer. Je me limiterai à parler du problème qui préoccupe le plus à long terme, c'est à dire, par analogie avec l'amiante, la possibilité d'un effet carcinogène. Je ne toucherai pas au problème des fibroses ou, d'une façon plus générique, des bronchopneumopathies chroniques qui pourraient être associées à l'exposition aux fibres minérales artificielles. Il y a dans ce domaine plusieurs études de morbidité ou de mortalité qui ne sont pas du tout concluantes. La meilleure étude qui a été faite jusqu'aujourd'hui est une étude d'une cohorte de travailleurs américains dont les résultats du suivi plus récent devraient être disponibles sous peu. Le suivi précédent avait montré une association entre petites opacités radiologiques (catégories 0/1,1/0,1/1 de la classification du BIT) et durée de travail chez les fumeurs (Weill et al. 1984). En ce qui concerne les données épidémiologiques sur les cancers je parlerai avant tout des études que l'on a nous-mêmes conduites au Centre International de Recherche sur le Cancer. Les données dont je vais vous parler sont bien connues: les résultats disponibles sont encore les mêmes qu'en 1986-87, parce que l'on n'aura pas de résultats d'un nouveau suivi avant 1993. L'approche que l'on a choisie, en Europe comme aux Etats Unis, part de deux grandes cohortes de travailleurs recrutés sur une base multicentrique dans différentes usines de production: pour étudier les effets sur la santé des fibres minérales on s'est mis dans la situation, comme on le fait souvent en épidémiologie en milieu de travail, d'essayer de prendre les groupes exposés de façon la moins contaminée (usines de production). Même dans ces usines il y a une exposition multiple à d'autres agents physiques et chimiques: mais d'un autre côté des utilisateurs tels que les travailleurs du bâtiment ont souvent été exposés d'une façon ou l'autre à l'amiante. Les travaux qui sont disponibles concernant ces utilisateurs sont très peu nombreux et n'ont pas pu séparer les effets pathologiques qui pouvaient être attribués à l'amiante des effets qui pouvaient être, peut-être, attribués aux fibres minérales (Engholm et al., 1987). L'étude américaine qui est coordonnée par une équipe de l'université de PITTSBURG et l'étude européenne, qui est coordonnée par le Centre International de Recherche sur le Cancer à LYON, ont donc suivi des cohortes de travailleurs, définies dans le passé, jusqu'à nos jours en étudiant la mortalité et, ou cela était possible, aussi la morbidité par cancer. L'enquête a porté sur plus de 25,000 travailleurs dans 7 pays européens (Saracci et al., 1984; Simonato et al., 1987) répartis dans 7 usines qui produisaient de la laine de roche ou de laitier, 4 qui produisaient de la laine de verre, une qui produisait verre et filaments continus, et une des filaments continus. La durée moyenne d'emploi était de l'ordre de cinq années et les travailleurs ont été suivis une fois jusqu'à la fin de 1972, une deuxième fois jusqu'à la fin de 1982, et ils sont à présent suivis jusqu'à la fin de 1990 ou 1991, l'analyse des résultats étant prévue pour 1992-93. Les concentrations de fibres respirables, mesurées dans une enquête d'hygiène industrielle de grande envergure standardisée à travers toutes les usines, ont démontré qu'il y a à présent (c'est à dire à la fin des années 70 lorsque l'enquête a été conduite) des niveaux très faibles de fibres minérales dans les usines de production (si comparés, par exemple, avec ce qu'était le niveau dans les environnements pollués par l'amiante) avec des pointes qui rarement atteignent le niveau de 0.5-1 fibre par millilitre. Malheureusement, l'estimation des niveaux des fibres qui a été fait à travers cette enquête nous a été d'une utilité plutôt limitée (à part pour nous rendre optimiste sur les faibles niveaux actuels d'exposition) pour mettre en relation les niveaux d'exposition avec les données de mortalité et d'incidence de cancer. Puisque les niveaux des fibres dans le passé étaient presque certainement différents, en particulier pour des soustypes de production comme la production en discontinu ("batch"), on a décidé de conduire une deuxième enquête, rétrospective, d'un type quelque peu archéologique, visant à reconstruire les niveaux d'exposition d'une façon semi-quantitative, en tenant compte de facteurs (ventilation, volume de production, diamètre des fibres, usage de liants, etc.) capable de moduler et altérer les niveaux constatés dans l'enquête courante et qui peuvent ainsi aider dans l'estimation des niveaux de fibres, en particulier respirables, existants dans le passé. En tenant compte de ces facteurs on a pu subdiviser les procédés de production en 3 phases: "early", "intermediate" et "late". "Late" représente les conditions d'aujourd'hui. "Early" représente les conditions qui prévalaient à l'origine, pour lesquelles (et il y a là un problème majeur) on ne dispose pas de mesures: la production était une production de type discontinu, où, par ailleurs, des substances qui ont pour effet de réduire la concentration de fibres en suspension dans l'air telles que les liants et les huiles minérales n'avaient pas encore été introduites dans le procédé de fabrication. La phase intermédiaire est simplement caractérisée par un mélange des procédés des deux autres phases de production. On a pu estimer, d'une façon semi-quantitative, qu'il y a eu une diminution des niveaux d'exposition en passant de la phase "early" à la phase intermédiaire et à la phase "late" pour les usines de laine de roche et de laitier. Cette diminution est probablement moins nette pour les usines de laine de verre parce que les différents facteurs se combinaient de façon à faire varier d'une façon moins marquée les niveaux de fibres. D'autre part les niveaux sont - en général - estimés être moins élevés dans la production de la fibre de verre que dans la production de la fibre de roche ou de laitier, les niveaux les plus faibles étant ceux de la production du filament continu. Lorsque Ton analyse la mortalité par cancer pulmonaire en fonction des différentes "phases" (périodes) d'exposition et du temps à partir de la première exposition, on obtient les résultats de la Table 1. Les rapports standardisés de mortalité (RSM) sont élevés (colonne "Total") pour les trois types de production lorsque Ton emploie comme terme de comparaison les taux de mortalité (spécifiques pour age, sexe, et période de calendrier) nationaux des sept pays où les usines sont localisées. Toutefois lorsque Ton utilise comme terme de comparaison les taux régionaux (qui, entre autre chose, prennent mieux en considération les habitudes tabagiques de la population des travailleurs par rapport à la population générale) les augmentations du RSM se concentrent essentiellement dans la population des travailleurs de la laine de roche et laitier. C'est en effet surtout à l'intérieur de la phase initiale ("early") de production de la laine de roche et de laitier, c'est à dire lorsque la concentration des fibres était plus élevée par comparaison aux autres périodes et procédés de production, qu'on localise l'excès de tumeurs pulmonaires de presque trois fois le chiffre attendu pour les travailleurs exposés pour la première fois 20 ou 30 ans avant. Au cours de nombreuses analyses complémentaires on a essayé de séparer l'exposition à la laine de roche et à laine de laitier. Comme l'utilisation de la laine de laitier se surimpose à la période initiale on a du mal à séparer les trois facteurs, phase "early", exposition à la laine de roche, et exposition à la laine de laitier. Le mieux que l'on a pu faire a été d'isoler les usines dans lesquelles on produisait dans la phase initiale seulement de la laine de laitier; le RSM est presque le même dans ces usines (RSM=295) que dans celles dans laquelle il y avait peu ou pas du tout de laine de laitier (RSM=341). L'étude américaine, qui a été elle aussi présentée en détail en 1987 (Enterline et al., 1987), avec des résultats globalement en accord avec notre étude, a été mise à jour récemment (Marsh et al., 1990) et pour les laines de roche et de laitier les résultats pour les travailleurs qui ont été observés 20 ans après la première exposition montrent un excès. Il arrive que cet excès soit localisé dans les usines dans lesquelles à côté de la laine de roche il y avait aussi de la laine de laitier, ce qui souligne encore le point, évoqué avant, d'essayer - chaque fois que possible - d'obtenir une meilleure séparation de ces deux types d'exposition. Comme le cancer du poumon est largement dû à la fumée de tabac on peut se demander si les excès observés peuvent être dus au tabac. Des excès de l'ordre de 3 fois comme celui qu'on a observé dans la sous cohorte des travailleurs exposés pour la première fois il y a 20 ou 30 ans dans la production de la laine de roche et de laitier ne peuvent être dus, si le tabac en est la raison, qu'à une très forte et hautement improbable différence des habitudes tabagiques des travailleurs par rapport à la population générale. Il me semble donc très peu vraisemblable que soit la fumée de tabac, soit la classe sociale qui est une variable correlée à la fumée de tabac, soit l'explication unique ou même principale des résultats. Bien sûr, d'autres substances polluantes étaient présentes dans l'environnement de production dans les années 40 et 50 (par exemple, des hydrocarbures polycycliques) qui pourraient être en partie responsables de l'excès observé. Mais il faut aussi tenir compte que l'exposition à l'agent principal, les fibres, a été très probablement mal classé, ce qui tendrait à diluer artificiellement le risque. Si du point de vue qualitatif il reste donc une marge d'incertitude interprétative, les incertitudes sont plus importantes du point de vue quantitatif. On peut se demander comment comparer l'excès observé à ce qu'on connaît par rapport à l'amiante. Si les concentrations en fibres respirables dans la phase "early" de la production de la laine de roche ou de laitier étaient de l'ordre de 10 fibres par millilitre (ce qui n'est pas à exclure), les risques qu'on a observé, ne sont pas incompatibles avec ceux qui ont été observés dans certaines cohortes de travailleurs exposés au chrysotile (Simonato et al., 1987). Si au contraire les concentrations dans le passé étaient au maximum de l'ordre d'unefibrepar millilitre ou même moins, la question est posée de savoir si lesfibrede roche (et de laitier) ne pourraient pas être plus carcinogènes que le chrysotile. Cette hypothèse qui n'est pas plausible si la concentration des fibres est évaluée sur la base de leur masse, l'est moins si on prend comme base le nombre de fibres (Peto, 1989). Au delà des hypothèses les conclusions finales les plus solides restent celles d'il y a deux ou trois ans. On est en train d'ajouter des données qui ne sont pas encore de nature à en faire changer la substance. On n'a pas observé d'effets à long terme dans la majorité des secteurs de l'industrie de production des fibres minérales artificielles; mais les fibres minérales, telles qu'elles étaient présentes dans la phase initiale de la production de la laine de roche et de laitier ont vraisemblablement joué un rôle dans l'excès du cancer pulmonaire. Je pense que soutenir d'une façon définitive que la seule composante "fibres" de ce mélange d'expositions qui était présente dans les années 40 et 50 a été le responsable de cet excès est illogique, mais que soutenir que tous les autres éléments du mélange, à l'exception des seules fibres, ont été la cause de l'excès est encore plus illogique. En tout cas, on va essayer d'infirmer ou de confirmer d'une façon plus sure nos observations épidémiologiques. Cela m'amène à la classification que, au delà de notre propre étude, un groupe de travail réuni par le CIRC a établi pour les fibres minérales artificielles (IARC, 1988). La classification du CIRC prévoit une catégorie 1 pour les agents carcinogènes chez l'homme, une catégorie 2A pour les agents probablement ("probably") carcinogènes et une catégorie 2B pour les agents peut-être ("possibly") carcinogènes; les catégories 3 et 4 sont réservées, respectivement, aux agents qui ne peuvent pas être classés par rapport à la cancérogénicité et à ceux pour lesquels les données disponibles suggèrent une absence de cancérogénicité. Différents types de fibres minérales sont classés dans la même catégorie 2B, bien que les points d'entrée soient très différents (Table 2). Pour la laine de veme l'épidémiologie ne montre pas un excès de cancer, mais l'évidence expérimentale a été interprétée comme "suffisante", en donnant évidemment un poids important aux systèmes d'injection intracavitaire directs. Pour les laines de roche et de laitier (qui ont été mis ensemble parce qu'on n'est pas arrivé à les séparer clairement dans les études épidémiologiques) ce sont les données épidémiologiques (limitées mais non inadéquates) qui ont conduit à une classification 2B. En ce qui concerne les fibres céramiques, enfin, elles ont été classées en 2B sur la base de la seule évidence "suffisante" chez l'animal, surtout dans des tests par voie inhalatoire, même en absence de toute donnée épidémiologique. Pour le filament continu, d'autre part, aucune classification est possible (Catégorie 3) en raison des données inadéquates soit chez l'animal soit chez l'homme. Quelque suggestion (Brown et al., 1991) remettant en question ce classement semble prématuré, si l'on veut éviter de s'aventurer dans le domaine d'interprétations trop subtiles par rapport aux données jusqu'ici disponibles. On verra dans deux ou trois ans si les résultats nouveaux qu'on attend des expériences en cours chez l'animal et de l'extension des études épidémiologiques en Europe et en Amérique du Nord seront tels qu'ils justifieront une ré-évaluation de ce classement. REFERENCES Brown RC, Davis JMG, Douglas D, Gruber UF, Hoskins JA, Ilgren EB, Johnson NF, Rossiter CE, Wagner JC. (1991) Carcinogenicity of the Insulation wools: Reassessment of the IARC Evaluation.Regulatory Toxicology and Pharmacology, 14,12-23. Engholm G, England B, Fletcher BC, Hollin N. (1987) Respiratory cancer incidence in Swedish construction workers exposed to man-made mineral fibers and asbestos, Ann. Occup. Hyg., 31, 663-676. Enterline PE, Marsh GM, Henderson V, Callahan C. (1987) Mortality update of a cohort of US manmade mineral fibre workers. Ann. Occup. Hyg., 31, 625-656. IARC (1988) Man-made mineral fibres and radon. IARC Monogr. Eval. Carcinog. Risk Chem. Hum., 43, 1-300. 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Mortalité par cancer pulmonaire (hommes et femmes) Phase de production Intervalle (en années) à partir de la première exposition 0-9 10-19 20-29 30+ Total Laine de rwhç/laitiçr "Early" Décès observés 0 0 4 6 10 RSM National 0 0 270 244 214* RSM Local 0 0 317 295* 257* 0 3 7 4 14 RSM National RSM Local 0 0 106 107 161 164 211 217 139 141 Décès observés 17 27 11 2 57 RSM National 111 127 93 84 113 RSM Local 112 126 90 77 111 Décès observés 2 3 5 6 16 RSM National 123 80 93 145 107 RSM Local 108 70 80 121 92 4 29 24 11 68 RSM National 52 164* 135 194 139* RSM Local 42 132 106 149 111 Décès observés 7 2 0 0 9 RSM National 107 66 0 0 93 RSM Local 88 55 0 0 77 "Intermediate" Décès observés "Late" Laine de verre "Early" "Intermediate" Décès observés "Late" RSM = rapport standardisé de mortalité = (décès observés/décès attendus) x 100 *RSM statistiquement significatif Table 2. Evidence de cancérogénicité desfibresminérales artificielles (IARC, 1988) Dans l'animal Dans l'homme Evaluation globale Laine de verre Suffisante Inadequate 2B ("possibly carcinogenic") Laine de roche Limitée Type de fibre 2B ("possibly carcinogenic") Laine de laitier Inadequate Limitée pour laine de roche/ laitier Filament continu Inadequate Inadequate 3 (non classé) Fibres céramiques Suffisante Pas de données 2B ("possibly carcinogenic") 2B ("possibly carcinogenic") DISCUSSION (retranscrite à partir de notes prises en séance) M. KAMSTRUP Have you used the model developed by KRANTZ to calculate the cumulative doses in order to clarify the role of the older technological phase ? M. SARACCI. Malheureusement le problème qui se pose avec la phase initiale c'est qu'il s'agit d'une phase brève que l'on ne peut pas isoler avec précision. En fonction de l'endroit où l'on place la coupure et compte tenu du fait que l'on a très peu de sujets on peut obtenir ou non un effet dose réponse mais je pense que c'est très artificiel, le résultat dépend trop des limites choisies. On continuera cependant à traiter les données de cette manière lors des réactualisations. On aura alors un plus grand nombre de cas et nous espérons que cela nous aidera à clarifier la situation. M. MELLON What is the possibility of IARC changing the classification on glasswool ? M. SARACCI Ce n'est pas moi qui décide de la politique générale de mise à jour des monographies du CIRC. Ce que je crois personnellement c'est qu'une mise à jour ne sera effectuée que lorsque l'on disposera de suffisamment de données nouvelles soit sur le plan expérimental, soit sur le plan épidémiologique et si possible sur les deux à la fois. Nous coordonnons nous-mêmes une étude épidémiologique. L'étude coordonnée à présent par le Docteur Gary MARSH aux Etats-Unis comporte une partie importante d'hygiène industrielle. Elle sera également mise à jour avec une part importante d'hygiène industrielle rétrospective ce qui prendra une année ou deux. Je ne veux pas préjuger du futur, mais je suis pratiquement sûr qu'il n'y aura pas de réévaluation de la monographie avant que ces données ne soient disponibles. Ce que je peux dire de manière sûre est qu'il n'y a pas de changement de classification en cours. Il y a une inertie dans le mécanisme mais c'est aussi la garantie de pourvoir prendre un peu de recul. M. BIGNON C'est quand même un réel problème, les classifications de l'IARC sont un peu des valeurs de référence dont on attend la mise à jour. Je suggérerais que vous ayez des volumes sous forme de classeur afin que l'on puisse y introduire une page corrective de temps en temps. Il y a des exemples qui nécessiteraient peut être une remise à jour mais à cause de l'inertie qui va s'accentuer, car gérer ce type de monographies cela coûte très cher, on va avoir des classifications qui vont se pérenniser pendant des années. M. SARACCI Ce n'est pas seulement un problème d'argent. D'un point de vue un peu plus général en considérant également la classification d'autres substances je pense qu'il serait bon d'avoir une périodicité de mise à jour de quatre années comme par exemple pour le HARISSON. Malheureusement on n'arrive pas à tenir cette périodicité. Par contre avec un système de classeur je crois que le jugement deviendrait un peu volatil parce qu'il pourrait être réactualisé après chaque étude. Entre le problème réel auquel font face les personnes qui sont exposées, et le problème réel de l'industrie qui veut connaître le degré de confiance qu'il peut accorder à un produit on essaye de trouver un compromis et de dégager des priorités. On ne donne jamais une réponse très rapide, à la carte pour ainsi dire à un problème donné. M. BROCHARD Je voudrais simplement demander à M. SARACCI un complément à sa réponse en matière de fibres synthétiques. On est en présence de matériaux qui évoluent et malheureusement les études épidémiologiques mettent beaucoup de temps pour pouvoir donner des réponses. Dans mon dernier transparent j'ai évoqué la modification de la philosophie de classification qui intègre un peu plus les données mécanistiques dans le processus de décision. Pouvez-vous commenter et dire ce que vous en pensez puisque vous n'êtes pas tout à fait d'accord avec la rédaction qui a été faite. M. SARACCI Je crois qu'il est évident, même si c'est passé un peu rapidement dans ma dernière diapositive, que par rapport à ce que les monographies étaient il y a 15 ans par exemple, les critères de jugement incluent maintenant les données expérimentales chez l'animal. Mais ce sont essentiellement des tests de carcinogénèse, c'est-à-dire des faits bien robustes et la classification finale inclue tout cela. Les données mécanistiques sont un cas très particulier et je pense qu'elles seront prises en compte un peu plus mais avec des gens comme moi ce sera toujours très prudemment. M. BIGNON Cela vaut mieux car si l'on prend l'exemple des fibres il y a encore des choses à découvrir sur les mécanismes et l'on ne sait pas où cela commencerait et où cela s'arrêterait. M. LEPONT Peut-on comparer les études des effets cancérogènes avec fibres injectées et avec fibres inhalées? L'inhalation étant le mode naturel de pénétration des fibres sur les lieux de travail et de pose, il me semble que ce mode d'intoxication devrait être prépondérant. MmeJAURAND Je vous donnerai une opinion comme M. SARRACI qui est tout à fait personnelle ; les études par inhalation ne sont pas plus extrapolables à l'homme que les études in vitro. Mais apparemment il y a une plus grande tendance dans la communauté scientifique à considérer les études par inhalation comme plus extrapolables que d'autres. P. BROCHARD vous a montré qu'un poumon de rat n'était pas du tout un poumon d'homme, que la déposition était tout à fait différente, que la taille des fibres déposées dans un poumon de rat est tout à fait différente de celle des fibres déposées dans un poumon d'homme, or certains auteurs ont montré justement que la taille jouerait un rôle prépondérant dans les effets cancérogènes. Donc je crois que le problème en face duquel on se trouve est qu'une étude par inoculation intrapleurale ou intrapéritonéale vous donne un potentiel de fibre, vous savez que cettefibrepeut vous tuer comme une voiture, mais c'est l'utilisation que l'on fait de ces résultats qui est parfois critiquable. M. BIGNON Je crois quand même que l'on peut actuellement considérer qu'il y a un consensus scientifique pour considérer que l'expertise par inhalation chez les rongeurs est peut-être la méthode la plus réaliste pour essayer d'extrapoler. Par contre utiliser un modèle intracellulaire comme le péritoine ou la plèvre est une façon primitive d'évaluer le potentiel carcinogène des fibres ou des particules au contact de cellules, en place certes, mais dans des situations non physiologiques. Vous exagérez alors un phénomène qui n'a peut être aucune chance d'être extériorisé dans des conditions physiologiques d'inhalation de telles particules chez l'homme ou chez l'animal. M. B AD AIRE Pouvez-vous citer d'autres produits entrant dans la classification 2B. La saccharine entre-t-elle dans cette classification ? M. SARACCI C'est possible que la saccharine soit dans la catégorie 2B. Certains pesticides y sont certainement. M. BIGNON Peut-être que l'on dérive un peu. Je pense que votre remarque a pour but de montrer qu'il y a des produits grands consommateurs qui sont classés 2B et que l'on ne meurt pas tous les jours, au moins de façon apparente. Mais la saccharine est intéressante parce que c'est justement un produit dont le mécanisme d'action s'il est cancérigène n'est pas très connu. Vous voyez si l'on accepte de classer les carcinogènes à partir de leur mécanisme d'action on risque d'avoir des déboires. Cette approche n'est pas suffisante. M. MUR Par analogie avec l'amiante, est-il utile d'étudier expérimentalement sur l'animal, les interactions entre exposition aux fibres de verre et à la fumée de tabac en ce qui concerne le risque de cancer bronchopulmonaire. Mme JAURAND Personnellement je ne pense pas, je crois qu'il vaut mieux essayer de dissuader les travailleurs de fumer. M. BIGNON Oui, c'est vrai mais c'est difficile. C'est plus facile de convaincre un rat de fumer. Mme JAURAND Oui, mais c'est très difficile de provoquer un cancer du poumon en le faisant fumer. M. MOULIN Je me permets de répéter la question du Dr. MUR car elle nous a été posée. Faut-il faire fumer des souris en même temps que l'on les intoxique avec desfibres? M. BIGNON Je vais essayer cTy répondre. D'abord le modèle animal d'exposition à la fumée de cigarettes des petits rongeurs n'est pour le moment pas tout à fait au point. Ensuite même si vous arrivez à confiner un animal dans une ambiance riche en CO2, ce qui est le cas de la fumée de cigarettes, il est très difficile voire impossible de reproduire des cancers bronchiques avec une forte incidence, tels que l'on les observe chez l'homme. Ainsi si l'on arrive pas à reproduire l'effet d'un seul facteur, on ne peut pas étudier l'association d'un facteur avec un autre. Avec les fibres on peut essayer de reproduire un effet cancérigène, mais pour le moment on ne domine pas l'autre facteur. M. MASSE au CEA a beaucoup travaillé sur l'association exposition passive à la fumée de cigarettes et radon. Il y avait effectivement une amplification de l'effet radon ou de l'effet cigarette sans que l'on sache duquel il s'agit puisqu'il y a pas d'effet avec la cigarette seule. On obtient une amplification mais l'on ne sait pas à quoi cela correspond. C'est ce qui a découragé ce type d'étude d'approche expérimentale. M. MOULIN La question que l'on nous a posée est que les fibres ne seraient cancérigènes qu'avec le tabac. M. BIGNON C'est encore plus difficile de répondre à cette question. EXPOSITION AUX LAINES MINERALES ARTIFICIELLES LORS DE LA POSE DE MATERIAUX ISOLANTS 2 4 E. KAUFFER 0), F. BARAT ( ), JR CERTIN 0),J. LAUREILLARD ( ), JC. VIGNERON 0) (!) I.N.R.S. (2) (3) () Laboratoire de Chimie de la C.R.A.M.A. Laboratoire de Chimie de l'OUEST Laboratoire de Chimie de la C.R.A.M.I.F. 4 1.- INTRODUCTION Au cours des 50 dernières années, l'utilisation industrielle des fibres minérales artificielles vitreuses s'est diversifiée et intensifiée pour les besoins de l'isolation thermique et phonique et pour le développement des techniques de renforcement des matières plastiques. Ces fibres sont dénommées en fonction du matériau utilisé pour les fabriquer. C'est ainsi que l'on parle de laine de verre, de roche ou de laitier. Le terme laine fait référence à une structure où les fibres sont positionnées de manière quelconque les unes par rapport aux autres tandis que si elles sont assemblées parallèlement les unes aux autres on parle de filaments continus. Les fibres céramiques forment une classe à part. Elles sont fabriquées à partir de kaolin ou d'un mélange de silice et d'alumine et sont utilisées pour leurs propriétés réfractaires. Contrairement aux fibres minérales naturelles, ces fibres sont amorphes et ne peuvent pas se séparer en fibres de plus petit diamètre. Leur diamètre nominal est directement lié à leur mode de production. Les filaments continus sont obtenus par étirage à travers des filières tandis que les laines sont produites par soufflage et/ou centrifugation de la masse vitreuse [1]. Dans ce cas la dispersion autour du diamètre moyen peut être importante. En hygiène industrielle la connaissance de la concentration pondérale et de la concentration en nombre de fibres permet de caractériser l'empoussiérement. La connaissance des dimensions des fibres en suspension dans l'air est également utile dans la mesure où ce paramètre parmi d'autres (durabilité, propriétés de surface, composition chimique) a été évoqué pour expliquer la toxicité des fibres [2-6]. Si les niveaux de concentration sont maintenant bien connus dans les usines produisant les fibres minérales en particulier grâce aux enquêtes épidémiologiques menées dans ce secteur tant en Europe [7-10] que sur le continent américain [11-12], les connaissances sont plus fragmentaires au niveau des utilisateurs. La diversité des situations et les difficultés d'accès expliquent probablement cet état de fait. L'objet de cet article est d'apporter quelques éléments de réponse, lors de l'utilisation des laines minérales dans le secteur du bâtiment, mais aussi en milieu industriel. 2.- METHODE DE MESURE Dans la plupart des études publiées la pollution a été mesurée par prélèvements individuels, en équipant l'ouvrier d'une pompe portative reliée à une tête de prélèvement qui peut dans certains cas être prolongée par un cylindre protecteur pour éviter les projections directes. Les paramètres mesurés sont tout ou partie des suivants : 2.1 Concentration en poussières: C'est généralement la fraction dite "totale" qui est prélevée, car le filtre de prélèvement n'est précédé d'aucun sélecteur. Celle-ci ne correspond pas à une définition précise, puisqu'il est quasiment impossible de capter avec une efficacité absolue toutes les particules ambiantes au-delà de 20 à 30 |im en échelle aérodynamique. En l'absence de norme, il peut y avoir des différences notables dans les différentes études en fonction de la tête de prélèvement ou du débit utilisés. 2.2 Concentration en nombres de fibres: Elle est généralement obtenue, en microscopie optique, après transparisation du filtre de prélèvement. Les règles de comptage sont dérivées de celles utilisées pour la métrologie de l'amiante. Une méthode spécifique pour le comptage des fibres minérales artificielles a été élaborée par un comité technique de l'O.M.S. [13]. Trois classes de fibres sont le plus souvent individualisées : - celles de longueur supérieure à 5 |im et de diamètre inférieur à 3 |im par analogie avec ce qui se fait dans l'industrie de l'amiante. Ce sont les fibres dites "respirables" ; - celles de longueur supérieure à 5 |im et de diamètre supérieur à 3 jim, appelées fibres "non respirables" ; - celles de longueur supérieure à 8 L |m i et diamètre inférieur à 0,25 |im, généralement connues sous le nom de fibres de STANTON. Ce sont les fibres pour lesquelles certaines expérimentations animales ont montré un pouvoir cancérogène marqué [34]. Elles sont souvent dénombrées en microscopie électronique et constituent un sous-ensemble des fibres "respirables". 2.3 Granulometrie des fibres en suspension dans l'air: Une méthode a été recommandée par un comité technique de l'O.M.S. [13]. Elle fait appel à la microscopie électronique à balayage. La granulometrie des fibres prélevées est obtenue en mesurant la longueur et diamètre des fibres présentes sur des photographies à un grossissement de 5000. 3.- SITUATION EN FRANCE 3.1 Résultats des mesures d'exposition: Une cinquantaine de mesures des niveaux de concentration lors de l'utilisation de laines minérales a été recensée à partir d'interventions de certaines Caisses Régionales d'Assurance Maladie. Elles figurent, accompagnées de la description de l'activité et des postes de travail correspondants, dans le tableau № 1. Pour faciliter leurs lectures elles sont regroupées dans le tableau № 2 en ne considérant que les prélèvements individuels et en distinguant quatre grandes catégories d'utilisation : - la manipulation et le soufflage de laines minérales en vrac ; - la pose ou la découpe de laine minérale ; - le flocage par voie humide ; - l'isolation de matériels industriels. Les prélèvements référencés 17 et 18 du tableau № 1 n'ont pas été pris en compte car le niveau élevé de pollution mesuré (1,7 fibres/cm ) est probablement dû à l'utilisation de microfibres de quartz dans l'atelier concerné. Le classement proposé correspond à des niveaux de pollutions différents. Ainsi les valeurs moyennes calculées pour la concentration en nombre de fibres respirables sont de 2,79 fibres/cm lors de l'utilisation de fibres en vrac, de 0,46 fibre/cm lors des opérations de pose ou découpe, de 0,24 fibre/cm lors de flocage par voie humide et de 0,97 fibre/cm lors d'opérations d'isolation de matériels industriels. 3 3 3 3 3 La granulométrie des fibres obtenue sur quatre prélèvements récents figure dans le tableau № 3. Comme la distribution des longueur et diamètre des fibres suit généralement une loi log-normale bivariée [14], les cinq paramètres permettant de caractériser cette loi ont été reportés (longueur m o y e n n e et diamètre moyen géométrique, écarts types correspondants, coefficient de corrélation entre les logarithmes népériens des longueurs et des diamètres). Le pourcentage de fibres de STANTON ainsi que le rapport longueur/diamètre moyen sont également donnés. 3.2 Cas particuliers des flocages: Avant les travaux de démolition de bâtiments nous sommes souvent amenés à analyser des flocages pour identifier leur nature. Habituellement, ils sont constitués soit de fibres d'amiante, soit de laines minérales. Dans certains cas cependant, l'analyse montre la présence à la fois de laines minérales et d'amiante dans des proportions variables. Les photographies № 1 et 2 sont des exemples montrant la présence de chrysotile ou d'amosite associés à de la laine minérale. Ces situations, probablement anciennes, doivent être évidemment traitées avec des précautions toutes particulières lors d'éventuelles opérations de déflocage. A cet égard le guide méthodologique intitulé "diagnostic et traitement des flocages à base d'amiante" est une référence utile [ 1 5 ] . 4.- DISCUSSION Les situations décrites ici en France d'utilisation de laines minérales sont trop limitées pour que l'on puisse en tirer des conclusions générales. La diversité des situations possibles, la nature des produits utilisés, les techniques de pose et bien sûr les conditions de ventilation font que seul un très grand nombre de mesures permettrait de cerner avec précision les niveaux d'exposition. Les résultats obtenus sont cependant cohérents avec ceux publiés par d'autres auteurs dans différents pays (Allemagne [16], Danemark [ 1 7 ] , Etats-Unis [18], Grande Bretagne [19], Italie [20] ou Suède [21]). Hormis les opérations où l'on utilise de la laine minérale en vrac, les situations les plus polluantes semblent être les isolations de combles pour lesquelles des concentrations en fibres respirables de l'ordre d'une fibre par cm ont été citées [17, 19, 21, 22, 24]. 3 Les concentrations mesurées doivent être replacées dans le contexte de prélèvements réalisés sur des périodes courtes, généralement inférieures à 2 heures. Les durées de prélèvement sont en effet conditionnées par la nature du travail réalisé ou par le risque d'obtenir une densité de fibres trop importante sur le filtre. Dans ces conditions les concentrations moyennes sur une période de référence de 8 heures seraient probablement moins élevées. Il est évidemment difficile d'estimer pendant quelle fraction de son temps de travail un employé est exposé auxfibres.Des points de repère existent cependant. Ainsi ESMEN et al. [18] donnent 4 heures comme temps d'exposition journalier pour un poseur de matériaux isolants. PETERSEN et VANSTRUP-NIELSEN [23], cités par SCHNEIDER [24] estiment que 60% des membres du syndicat des menuisiers et charpentiers au Danemark passent entre 0,5 et 15% de leur temps à des travaux mettant en oeuvre des fibres minérales artificielles. Quoiqu'il en soit il est évident que les concentrations en nombre de fibres respirables sont supérieures à celles rencontrées actuellement sur les lignes de production [25,26]. Celles-ci sont en effet le plus souvent inférieures à 0,1 fibre/cm . Elles sont cependant comparables pour les opérations mettant en oeuvre de la laine minérale compactée à la concentration moyenne en fibres respirables (0,351 fibre/cm ) calculée par MARSH et al [11] aux EtatsUnis pour les usines produisant des laines de roche ou de laitier pendant la période 19461985, c'est-à-dire en incluant les premières phases de production réputées les plus polluantes. 3 3 La granulométrie des fibres en suspension dans l'air figure dans le tableau 3. Elle est du même ordre de grandeur que celle mesurée dans les usines productrices [9]. La sédimentation rapide des fibres les plus grossières conduit à un enrichissement évident de la poussière prélevée en fibres fines par rapport au produit brut. Les pourcentages de fibres de STANTON sont comparables à ceux que nous avons pu mesurés lors de la production [9]. De même le rapport longueur/diamètre moyen des fibres ne semble pas différent. La mesure de la concentration pondérale seule ne permet pas de cerner correctement l'empoussièrement car il n'existe pas de corrélation entre la concentration pondérale en poussières et la concentration en nombre de fibres [17, 19, 21], contrairement à ce qui a pu être établi, usine par usine, dans le secteur de la production [9, 2 6 ] . Là encore la diversité des situations rencontrées explique probablement cela. Même pour une activité identique : la projection de flocage par voie humide, le rapport poids de fibres sur poids total de matière prélevée peut être très différent c o m m e le montrent les photographies № 3 et 4 correspondant aux prélèvements référencés 38 et 4 2 dans le tableau № L Sur la première photographie le pourcentage en masse de fibres estimé en microscopie électronique à balayage est de l'ordre de 1%, alors qu'il est voisin de 25% sur la seconde photographie. 5.- CONCLUSION La grande variété des applications des laines minérales tant en milieu industriel que dans le secteur du bâtiment rend difficile l'estimation des concentrations en nombre de fibres auxquelles peuvent être exposés les opérateurs. Il apparaît toutefois que les concentrations les plus importantes sont mesurées lors de la pose de laines minérales en vrac par soufflage ou lors de pose en espace confiné (isolation de combles par exemple). Plus le matériau est compacté et moins les concentrations sont é l e v é e s . Les concentrations m o y e n n e s représentatives d'une journée de travail sont également difficiles à évaluer dans la mesure où la pose de matériaux d'isolation ne représente pas toujours la totalité de l'activité de l'employé. Il est cependant clair que des concentrations en nombre de fibres mesurées lors de la pose de matériaux d'isolation en laines minérales sont supérieures à celles mesurées actuellement dans les usines productrices. Elles sont comprises généralement entre 0,1 et 1 fibre 3 3 respirable/cm lors de la pose de matériau compacté et supérieures à 1 fibre/cm lors de la manipulation de produits en vrac. Enfin il est important de souligner qu'un certain nombre de revêtements constitués principalement de fibres de verre contiennent également des fibres d'amiante en proportion plus ou moins importante. Ces flocages doivent évidemment être traités avec les mêmes précautions que ceux à base d'amiante lors d'opérations d'enlèvements. -só- li paraît utile de poursuivre ces campagnes de prélèvement afin de mieux cerner toutes les activités et conforter les résultats obtenus. L e s auteurs remercient J. B A U W E N S , M C . B R A U D , C. F E R R A N D , JC. G E N D R E , F. H E R A U D , F. M A R R A N E et S. VEISSIERE de leur collaboration. BIBLIOGRAPHIE [1] ÖHBERG I. Technological development of the mineral wool industry in Europe. Ann. Occup. Hyg.; 1987, Vol. 31, № 4B, pp. 529-545. [2] BIGNON J., GAUDICHET A. Le point sur les relations entre poussières fibreuses et santé. Pollution Atmosphérique, Juillet-Septembre 1983, pp. 233-240. [3] STANTON M.F., LAYARD M., TEGER1S A., MILLER E., MAY M., MORGAN E., SMITH A. Relation of particle dimension to carcigenicity in amphibole asbestoses and other fibrous materials. Journal of the National Cancer Institute, 1981, 67, pp. 965-975. 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Laine de Roche (1982) Sur chantier, projection de laines de roches dans les combles de maisons individuelles (1986) En usine, protection anti-bruit et antithermique de tuyauteries <f avions Opération de marouflage Laine de verre (1986) Nature du* prélèvement (mg/m3) moyenne (étendue) Référence du prélèvement 3,71 1 I Isolation d'un plancher avec de la laine de verre en plaques Montage des fenêtres et plafonds 0,12 2 I 0,43 (0,30 - 0,62) 3à6 I Dépileur et approvisionneur en laine de roche 0,38 (0.23 -0,60) 7 à 10 A Ambiance dans un comble de faîtage 80 2,29 (2,16 - 2,42) 11 à 12 I Prélèvement individuel dans un comble de faitage 90 2,56 (2,33 - 2,73) I A Sur chantier, fabrication de plate-formes pétrolières, isolation des parois. Laine de roche (1991) 1 13 à 16 17 à 18 1.71 (1,70- 1,72) Dans cet atelier sont également utilisées des micro-fibres de quartz Découpe et pose de panneaux rigides aluminisés ou non Découpe et mise en place de ROCKWOOL TNF PANEL SYSTEM, de ROCFEU en plaques 1 Découpe et mise en place de ROCKWOOL sur support aluminium confinement imponant, ventilation naturelle très réduite Projeteur I Assistant I Projeteur I Assistant A I Ambiance au niveau du sol. contre un mur, dans l'axe de la pièce. Bobinage de bourrelet en fibres de verre A Ambiance à 1,50 m du sol I Calorifugeage de conteneurs (1991) Concentration pondérale Isolation d'un plafond avec de la laine de verre en vrac I Projection de flocage par voie humide sur des plafonds (hauteur 7 m) (1991) Nombre de fibres par c m L>5|im, D<3jim L>5jim, D>3um moyenne moyenne (étendue) (étendue) I Isolation intérieure d'un paquebot (1987) Projection de flocage par voie humide dans un parking souterrain (1991) Description du poste de travail I = prélèvement individuel A = 1.75 19 0,13 (0,06 - 0.23) <0.08 3.39 (1,45 -4,92) 0.53 (0,48 - 0,62) <0,04 1,92 (1.61 - 2,32) 35 à 37 0,21 (0,19-0,22) <0.06 2.89 (2.11 -3.66) 38 à 39 0.19 (0,17-0,21) 0,40 (0,36 - 0,43) <0,04 2.47 (2,13 - 2.80) 3.26 (2.97 - 3.55) 40 à 41 0,17 (0,16-0,17) <0.04 2.28 (1.14-3.42) 44 à 45 0.21 <0.06 1.67 0,97 (0,58 - 1,88) - 0,49 (0,27 - 1,18) 0,51 (0,33 - 0,68) <0,08 20 à 30 31 à34 0,23 (0,04 - 0,58) prélèvement d'ambiance Tableau № 1 : Mesures de l'empoussièrement par les laines minérales au cours de treize campagnes de prélèvement. 42 à 43 46 47 à 52 53 à 55 Nombre de f i b r e s / c m Description de l'activité Concentration 3 Nombre de L>5|im, D<3nm Nombre de (mg/m ) Référence du mesures moyenne mesures moyenne prélèvement (étendue) Manipulation et soufflage de laine 5 (2,33 minérale en vrac Pose, découpe de laine minérale 27 (0,12 Flocage par voie humide 8 (0,16 Isolation de matériels industriels pondérale 6 (0,58 2,79 0,46 0,24 0,97 - 3 (étendue) 1,13 à 16 3,71) 14 1,18) 8 0,43) 3,07 (1,45 2,72 (1,14 - 4,92) 2 à 10 20 à 37 38 à 45 3,66) 47 à 52 1,88) Tableau № 2 : Moyenne et étendue des mesures de la concentration en fibres respirables et de la concentration pondérale regroupées par grands secteurs d'activité lors de travaux d'isolation, pour des prélèvements individuels. Longueur Description de l'activité moyenne géométrique Ecart type géométrique des longueurs (p:m) Diamètre Ecart type Coefficient Fibres moyen géométrique de L>8p.m L/D du géométrique des diamètres corrélation d<0,25ixm moyen prélèvement (|im) Référence % Découpe et mise en place de ROCKWOOL sur 5,51 3,09 0,55 2,29 0,716 0,0 14,9 36 2,15 2,59 0,24 2,22 0,700 1,6 12,3 38 4,24 0,84 2,41 0,700 1,5 29,0 42 2,70 0,23 1,97 0,517 7,4 31,9 50 support aluminium Projection de flocage par voie humide dans un parking souterrain Projection de flocage par 13,8 voie humide sur des plafonds Calorifugcagc de 5,14 conteneurs Tableau № 3 : Caractéristiques dimensionnelles des fibres prélevées lors des travaux d'isolation Photographie 1 : Flocage composé de laines minérales et de chrysotile (fibres curvilignes) Photographie 2 : Flocage composé de laines minérales et d'amosite Photographie 3 : Prélèvement réalisé lors de la projection de flocage par voie humide. Les fibres représentent 1% environ du poids total de poussière sur le filtre. Photographie 4 : Prélèvement réalisé lors de la projection de flocage par voie humide. Les fibres représentent 25% environ du poids total de poussière sur le filtre. MESURE DE PREVENTION DANS LA MISE EN OEUVRE DE LAINES MINERALES ISOLANTES DANS LE BATIMENT F. BARAT Laboratoire de Chimie de la C.R.A.M.A. MESURES DE PREVENTION DANS LA MISE EN OEUVRE DE LAINES MINERALES ISOLANTES DANS LE BA TIMENT Les mesures de prévention destinées à limiter l'exposition des ouvriers aux fibres minérales générées dans les opérations de mise en place de laines minérales isolantes ne diffèrent pas fondamentalement des mesures prises pour limiter l'exposition à tout autre produit nocif se présentant sous forme particulaire . Seuls quelques aspects particuliers de ces mesures seront soulignés. 1) - INFORMA TION DU PERSONNEL Si en général les ouvriers connaissent bien la nocivité des fibres d'amiante, ils minimisent les risques liés à l'exposition aux fibres de laines minérales isolantes : - soit parce qu'ils ignorent qu'il y a une certaine analogie, au niveau de l'aspect fibre, entre ces deux types de produits, - soit qu'ils estiment que les laines minérales isolantes, produit de substitution de l'amiante depuis son interdiction d'utilisation dans de nombreuses applications, ne présentent aucune nocivité puisqu'elles sont utilisées justement comme produit de remplacement. Une information sur les risques professionnels est donc nécessaire et une explication doit être donnée sur le bien fondé des mesures de prévention à mettre en oeuvre pour limiter l'exposition au risque. Cette information de base doit être fournie tant par le producteur que par le chef d'entreprise. 2) - AU NIVEAU DES PRODUCTEURS 2-11nformation des utilisateurs - La première source d'information pourrait être un étiquetage volontaire, d'ailleurs préconisé par les experts du Bureau International du Travail. Cet étiquetage volontaire pourrait s'inspirer de l'étiquetage réglementaire décrit dans l'Arrêté du 10 Octobre 1983 relatif aux substances dangereuses. On y trouverait les renseignements suivants : . Appellation commerciale du produit, . Dénomination de la composante fibreuse et indication du diamètre nominal des fibres. . Nom du fabricant ou du fournisseur, . Nature des risques spécifiques (atteintes à la santé), . Mesures relatives à la sécurité de mise en oeuvre du produit et à la protection du personnel, . Eventuellement symbole de risque. - La deuxième source d'information pourrait être la mise à disposition de l'utilisateur d'une fiche de données de sécurité. Le cadre réglementaire existe depuis 1988 ; la présentation normalisée de ces fiches existe également. 2.2 Utilisation de liants évitant la dispersion des fibres et d'inhibiteurs poussières de La plupart des laines isolantes contiennent des liants à base de résines urée - phénol - formol et des inhibiteurs de poussières à base d'huiles ou de cires minérales et végétales. Toutefois, la tenue dans le temps de ces produits n'est pas satisfaisante et les niveaux d'empoussièrement . observés lors d'opérations de dépose de revêtement anciens sont très supérieurs à ceux observés lors de la mise en place de laines isolantes de fabrication récente. Des efforts de recherche seraient nécessaires pour améliorer dans le temps la tenue de ces liants et inhibiteurs. 2.3 Promotion des produits de diamètre moyen élevé Le diamètre nominal des fibres des laines minérales isolantes se situe dans un intervalle compris entre 2 et 9 microns. Pour une même performance d'isolation attendue, la préférence doit être donnée à l'utilisation de fibres du diamètre le plus élevé. En effet, dans ce cas, la production de fibres respirables au poste de travail sera d'autant plus faible. 2.4 Promotion de produits collés sur support à chaque fois qu'ils remplacer des produits en vrac peuvent Les résultats d'analyse des prélèvements d'atmosphère effectués indiquent que la mise en oeuvre de produits en^rac génère des empoussièrements nettement supérieurs à 1 fibre respirable/cm d'air alors qu'ils sont inférieurs à cette valeur pour les produits collés sur support. Ainsi, l'isolation de combles de bâtiments par soufflage de laine minérale en vrac expose les ouvriers à des risques supérieurs à ceux résultant de la mise en place de laine minérale en rouleaux ou en plaques sur supports. Une mesure préventive exigerait qu'on limite l'utilisation de ce procédé de soufflage de laine en vrac malgré ses avantages reconnus (rapidité, économie, isolation de zones difficilement accessibles) et qu'il ne soit réservé qu'à des applications particulières. d 3) - DANS LA MISE EN OEUVRE EN USINE Parmi les travaux effectués en usine, on peut citer, par exemple, l'isolation de logements de chantier, la pose de laine isolante sur carreaux de plâtre ou sur des conduites, ou encore l'isolation de fours de cuisson (bien que cette dernière application s'éloigne des travaux du bâtiment). 3.1 Retenir les procédés impliquant une libération de fibres et poussières aussi réduite que possible Ici encore, on retrouve la nécessité d'utiliser des produits liés, de diamètre nominal élevé et collés sur support (paragraphes 2.2, 2.3, 2.4) mais il est également possible d'envisager : - l'automatisation ou la mise en appareil clos du procédé, - l'utilisation de matériaux humides, - l'emploi d'outils spéciaux produisant peu de poussières (outils à vitesse lente ou équipés d'une aspiration intégrée, travail sous addition d'eau). 3.2 Organisation des tâches La découpe doit s'effectuer dans un local séparé mais proche du point d'utilisation, correctement équipé en matière de ventilation. Les chutes de produits seront placées directement dans un sac ou une poubelle. La découpe s'effectuera de préférence au couteau plutôt qu'à la scie électrique. Si des scies électriques sont utilisées, elles seront équipées d'un système d'aspiration intégré, relié à un épurateur double étage. Les opérations d'isolation de structures partiellement fermées devraient s'effectuer par l'extérieur dans un espace largement dégagé et non par l'intérieur dans un espace confiné ou semi confiné. Les opérations d'isolation en hauteur doivent s'effectuer en dehors de la présence d'ouvriers travaillant à des niveaux inférieurs pour éviter que ces derniers ne soient exposés aux chutes de poussières et de fibres. 3.3 Séparation des ateliers Cette mesure est évidente pour éviter d'exposer d'autres ouvriers non affectés aux opérations d'isolation. 3.4 Ventilation locale et/ou générale Une ventilation locale est envisageable pour l'isolation d'éléments de petites ou moyennes dimensions se présentant en série (pose de laine isolante sur carreaux de plâtre par exemple) ou à l'unité (isolation de fours de cuisson par exemple). L'utilisation de cabines ouvertes en façade représente une bonne solution, à condition de mettre en oeuvre des vitesses d'air au moins égales à 0,5 m/s dans la section d'entrée. 3.5 Ordre et propreté de l'atelier On veillera particulièrement à déballer les produits en laine minérale au plus près possible du lieu d'utilisation ou de découpe et à maintenir le sol exempt de déchets. Un nettoyage de l'atelier, en fin de poste, est indispensable en utilisant un aspirateur à double étage. Le nettoyage par voie humide est également bien adapté. Il est évident que le soufflage à l'air comprimé ne sera jamais utilisé. 4) - DANS LA MISE EN OEUVRE SUR CHANTIER Sur chantier, on peut observer des situations extrêmes en matière d'empoussièrement, allant de l'absence de risques à des risques importants. Des facteurs aggravants ou situations de travail particulières peuvent être à l'origine d'empoussièrements élevés, par exemple : . Confinement, . Utilisation de produits en vrac, . Dépose d'isolation ancienne ou renforcement d'isolation, . Accessibilité difficile, . Découpe sur place. Par ailleurs, des mesures de prévention collectives identiques à celles décrites au chapitre 3 seront souvent difficiles à mettre en place et donc non appliquées dans la pratique. Quelques mesures simples doivent toutefois être retenues : - On mettra en oeuvre les produits impliquant une libération de fibres et poussières aussi réduite que possible (paragraphes 2.2, 2.3, 2.4), - L'organisation du chantier aura une importance considérable et on veillera en particulier à mettre en oeuvre l'isolation quand l'accessibilité est facile et la ventilation maximale. - On évitera que plusieurs simultanément sur le site. corps de métiers ne soient présents - On limitera les opérations qui déplacent l'isolation après sa pose, par exemple le passage de câbles électriques ou la pose de conduites. - La pose du revêtement final se fera au fur et à mesure de l'avancement du chantier d'isolation. - Les opérations de déballage, de découpe, de récupération des déchets, de nettoyage de chantier seront identiques à celles mentionnées aux paragraphes 3.2 et 3.5. Malgré la mise en oeuvre de ces mesures, elles devront être très souvent complétées par des mesures de protection individuelle. 5J- MESURES DE PROTECTION INDIVIDUELLE - Vêtements de travail amples, mais suffisamment ajustés au cou, aux poignets, aux chevilles, - Port de lunettes de protection indispensable lorsqu'on isole un plafond, - Port d'un masque antipoussières type P2 ou d'un masque à ventilation assistée, - En fin de poste, savonnage des téguments précédé d'une douche (de façon à éviter l'incrustation des fibres dans la peau), - Rangement et lavage des habits de travail indépendamment des autres vêtements de façon à ne pas contaminer ces derniers. 6) - SURVEILLANCE TRAVAILLEURS DU MILIEU DE TRAVAIL ET DE L'EXPOSITION DES Bien qu'il n'existe pas en France et à l'heure actuelle de réglementation spécifique concernant la surveillance du milieu de travail et de l'exposition des travailleurs affectés à des travaux d'isolation, il est très souhaitable de mesurer les concentrations en fibres et poussières pour vérifier si les méthodes de travail sont appropriées et pour contrôler l'efficacité des méthodes techniques de prévention par rapport aux méthodes recommandées. En cas de nécessité, on devra procéder immédiatement aux mesures correctives appropriées. Les résultats de ces mesures devraient être communiqués aux travailleurs, au médecin du travail, au CHSCT et conservées par les employeurs pendant une durée correspondant à la période de latence des affections établies ou supposées. Une période d'au moins trente ans paraît indiquée dans le cas du cancer. 7) - SURVEILLANCE DE LA SANTE Les ouvriers affectés aux travaux d'isolation ne bénéficient pas d'une surveillance spéciale. Les examens devraient comporter une anamnèse personnelle et professionnelle tenant compte des antécédents tabagiques ainsi qu'un examen clinique. Ils doivent permettre au médecin du travail de juger de l'état de santé d'un travailleur quant à son exposition aux fibres et de sa capacité à utiliser un appareil de protection individuelle. La prévention médicale doit également s'attacher à dépister les sujets présentant une dermatose chronique (eczéma atopique) susceptible d'augmenter les risques d'irritation. DOCUMENTS CONSULTES - Sécurité dans l'utilisation des fibres minérales et synthétiques - Volume 64 - Série Sécurité, Hygiène et Médecine du Travail - Bureau International du Travail - Genève 1989. - Recommandations pour l'utilisation des isolants en laine minérale - Comité Santé du Syndicat National des Fabricants d'Isolants en Laines Minérales Manufacturées (FILMM) - Document d'information DS 91-21 - Décembre 1991. - Les dermites par irritation aux fibres de verre, à la laine de verre et à la laine de roche - J. FOUSSEREAU - Fiche d'allergologie - dermatologie professionnelle n° 41 - Documents pour le Médecin du Travail n° 29 INRS - 1987. Participants : - Professeur J. B I G N O N Clinique de Pathologie Respiratoire Unité INSERM 139 - Hôpital Intercommunal de Créteil - Docteur JM. GLANCLAUDE Médecin du Travail - ISOVER SAINT GOBAIN - Monsieur JC. LAFOREST Institut National de Recherche et de Sécurité (I.N.R.S.) - Monsieur LEPONT Confédération Française Démocratique du Travail (C.F.D.T.) - Monsieur M. de M A U R I N Institut National de la Consommation (I.N.C.) - Monsieur C. PEDUZZI Syndicat National de l'Isolation (S.N.I.) - Monsieur M. PETIT Président du Syndicat National des Fabricants de Fibres Isolantes Minérales Manufacturées (F I L M M) Les textes ci-après sont le reflet des interventions des différents participants ainsi que de la discussion qui a suivi. Je ne vais pas dire des choses nouvelles par rapport à ce qui a été dit dans la journée mais, en schématisant à l'extrême, les réactions du préventeur peuvent se résumer de la manière suivante : au plan scientifique, on s'aperçoit que les données ne vont pas se décanter très vite. De nombreuses études complexes sont encore nécessaires et je n'attends pas dans l'immédiat une réponse de type tout ourien(toxique/pas toxique - cancérogène/pas cancérogène) relativement à la toxicité des laines minérales. On a besoin encore d'affiner toutes ces études et il faudra du temps pour préciser la situation. Pourtant le préventeur doit agir au niveau du terrain. Il lui faut un point de repère pour évaluer une situation en terme de risque ou de non risque. Ce qu'il souhaite c'est en quelque sorte une Valeur Limite. A défaut de valeur je procède par analogie avec ce que Ton a fait pour d'autres fibres et je vais utiliser une valeur fixée autour d'une fibre/cm ou 0,5 fibre/cm . Sur la base de cette règle du jeu que je m'impose, mes conclusions vont être relativement évidentes. On s'aperçoit par exemple qu'au niveau des unités de fabrication par rapport à cette référence de 0,5 ou 1fibrepar cm on trouve des valeurs oscillant entre 0,2 et 0,05 fibre par cm . J'en conclue qu'il n'y a a priori pas de problèmes pour ces industries (sauf cas particuliers éventuels qui s'analysent au niveau du terrain). Par contre, on s'aperçoit que si on s'intéresse aux utilisateurs de ces produits "laine de verre" on trouve courrament des valeurs qui peuvent dépasser ce niveau d'une fibre (2, 3, 4 fibres/cm pour certains postes de travail). Il existe par ailleurs un certain nombre de situations industrielles pour lesquelles de telles évaluations n'ont pas été faites car il est difficile d'aller sur les chantiers (souvent de courte durée). On ne dispose actuellement que d'un nombre de mesures limité qu'il faudra compléter par de nouvelles campagnes de mesure.Un autre problème reste à résoudre au niveau du produit. A mon sens à l'heure actuelle, il n'est pas tout à fait caractérisé. On parle de diamètre moyen mais on n'a pas vraiment dans nos dossiers d'éléments suffisants pour apprécier les spectres de répartitions granulométriques des produits qui sont diffusés sur le terrain. Je pense qu'il y la une filière de travail à prendre en charge avec les fabricants pour préciser exactement la taille et les dimensions granulométriques des produits qui sont mis sur le marché. Ces informations pourraient figurer dans une fiche de données de sécurité. Au niveau des professions j'ai bien noté que des structures organisées existent tant au niveau des fabricants (FILMM) que des utilisateurs (SNI). A ce niveau le dialogue est établi. Des documents professionnels existent (DTU) ainsi que des modes opératoires ou des règles de l'art. Par contre il 3 3 3 3 3 y a toute une population qui nous échappe. Ce sont ceux qui hors syndicats, travaillent pratiquement tout seul comme les artisans avec quelques ouvriers et qui échappent en fait à tout contrôle. Il nous faut imaginer des structures de transmission d'information adaptées. Une filière a été trop vite escamotée dans la discussion de ce matin. C'est celle qui couvre tous les problèmes de dépose et d'élimination des produits en fin de carrière et les problèmes liés à l'environnement. Lorsque ces produits sont retirés (démolition, déflocage, enlèvement), il y a vraisemblablement des expositions fortes qu'il va falloir mesurer. Mais il y a aussi le problème de l'élimination des déchets. Il ne faut pas tomber à ce niveau dans le piège d'une filière technologique qui consisterait à mettre tous ces produits en double sac et à les envoyer dans des décharges de classe A. Mais des solutions sont à proposer en terme de stockage ou de destruction. Le dernier point que je voudrais réévoquer pour conclure et qui est peut-être le point prioritaire est celui du besoin d'une information homogène au niveau de tous les partenaires concernés qu'il faut qu'un certain nombre de personnes bâtissent des fiches de sécurité, des fiches de vulgarisation adaptées à des publics de différents niveaux pour que sur ce thème là tout le monde parle le même langage et que l'on trouve le moyen par la filière technologique de diffuser ces informations à tous les participants de la filière. Voilà à peu près comment le préventeur voit à l'heure actuelle ce problème. Intervention du Docteur GLANCLAUDE Je suis le médecin du Travail, depuis 20 ans, d'une usine de fabrication de laine de verre du Sud Est de la France. Je me bornerai aux seuls problèmes pratiques rencontrés sur le terrain. Le volet dermatologique d'abord ; l'exposé de ce matin m'a paru tout à fait remarquable. Il fait la différence sur le plan cutané, entre laine de verre et verre textile. A tous les niveaux, usine de production, utilisation sur chantiers, la laine de verre est beaucoup moins susceptible que le verre textile, de créer des dermatoses orthoergiques. Ces dermatoses sont chez nous relativement rares, car il y a accoutumance. On a avancé le chiffre de 5 %. Je sur. d'accord. Tout différent est le problème des dermites allergiques que nous rencontrons quelquefois. Le mécanisme qui intervient dans ce cas est de type allergique aux résines formo-phénoliques. Depuis 20 ans, j'ai fait 2 déclarations de maladies professionnelles au formol. Le deuxième volet concerne la nocivité à long terme de fibres sur les voies aériennes supérieures, poumons, plèvre, péritoine. Le personnel m'interroge souvent à ce sujet. Je réponds que je ne pense pas que les fibres de verre soient nocives, mais je ne peux pas non plus garantir l'absence de tout risque. C'est pourquoi il faut continuer à tout faire pour diminuer la concentration des fibres dans les ambiances de travail. Le troisième volet a trait aux études épidémiologiques. Une publication déjà ancienne faite par des médecins du bâtiment et des travaux publics avait noté une baisse significative, de coefficient de Tiffeneau, chez des ouvriers du bâtiment exposés à la laine de verre. Depuis j'effectue systématiquement, les mesures du Coefficient de Tiffeneau à l'usine. De plus, j'ai étendu ces mesures à une usine voisine fabriquant des produits chimiques. Ce faisant, je cherche d'abord à savoir s'il existe ou non une baisse du Tiffeneau à l'usine. Ensuite, je peux comparer nos résultats à ceux de cette usine chimique, dont la population, très semblable à la nôtre, n'en diffère que par la non exposition à la fibre. J'ai ensuite étendu la comparaison à la morbidité et à la mortalité. Pour la morbidité c'est relativement facile parce que je passe chaque semaine d'une usine à l'autre et ce faisant je peux noter les pathologies les plus importantes. Pour la mortalité, comme les usines sont situées dans des petites villes, on arrive facilement à connaître les causes de décès. Pour l'instant, après 18 ans de surveillance, je ne vois pas entre les deux usines : usine de fabrication de laine de verre et usine chimique, de différences significatives au point de vue de la morbidité et de la mortalité des gens en activité ou en retraite. Alors évidemment, vous allez me dire que ce n'est pas très scientifique mais c'est quand même d'une approximation suffisante pour conforter une opinion. Comme v o u s le savez l'I.N.C. l'information des est c h a r g é de la p r o t e c t i o n et consommateurs. M o n s i e u r L O U Y S a i n d i q u é que 27 % de la p r o d u c t i o n de baisse m i n é r a l e était u t i l i s é e par les p a r t i c u l i e r s . Un p e u p l u s Monsieur précisait B A D A I R E , du syndicat n a t i o n a l de professionnelles et à la r i g u e u r une a g r a f e u s e l'utilisation justifie de ces m a t é r i a u x p a r le g r a n d Il faut v o u s d i r e que dès 1 9 7 6 , l ' I . N . C . l'innocuité compagnie d'autres que de s a v o i r u t i l i s e r u n : ce qui couteau, naturellement public. s'est p r é o c c u p é des laines minérales, notamment a u p r è s de avons suivi au fur et à m e s u r e de leur a v a n c e m e n t , Monsieur KAUFFER l'importance sa v i e , ce qui est le c a s d'un o c c a s i o n n e l , ne p r é s e n t e p a s un d a n g e r m a j e u r , l'irritation particulier que connaissent travaux de d e l'air en t r a v a u x d ' i s o l a t i o n Il est v r a i q u e p o s e r de la l a i n e de v e r r e cinq d i x ans p e n d a n t les Nous l'étranger. vient de r a p p e l e r 1'empoussièrement de la de St G o b a i n et de son s e r v i c e de r e c h e r c h e . e u r o p é e n s et c e u x r é a l i s é s à tard. l'isolation, q u e la p o s e de laine m i n é r a l e ne n é c e s s i t a i t compétences de de combles. jours tous bricoleur à part b i e n t o u s les m o i s s o n n e u r s , en sur l ' o r g e . M a i s le b r i c o l e u r n e d i s p o s e p a s de c o n s e i l s ni d ' e n c a d r e m e n t . Le p a r t i c u l i e r ne d i s p o s e ni des m i s e s en g a r d e ^ n i d e s c o n s e i l s d'un M é d e c i n du T r a v a i l et e n c o r e m o i n s d e s a v i s et d e s c o n s e i l s d e ses c a m a r a d e s de c h a n t i e r . Il est c o m p l è t e m e n t i s o l é , c'est les pourquoi l'I.N.C. s'associe complètement faites concernant aux s u g g e s t i o n s l'étiquetage Les d i m e n s i o n s de l'emballage l'étiquetage que M o n s i e u r des p r o d u i t s permettent de c o n s e i l s d ' u t i l i s a t i o n s . m e n t i o n s p r e s c r i t e s , ou de l ' a f f i c h a g e g r a n d p r o g r è s , on p o u r r a i t d'isolation. effectivement Indépendamment sur le lieu de - ne pas s e c o u e r , car e f f e c t i v e m e n t des du R qui est déjà avoir des c o n s e i l s - ne p a s d é b a l l e r BARAT a un tels que : travail q u a n d on étend une n a p p e on la s e c o u e pour q u ' e l l e s'étale m i e u x sur le sol - ventiler le l o c a l . - Si on est d a n s un comble ou au g r e n i e r , c'est milieux confiné, prévoir n e pas t r a v a i l l e r - Un autre c o n s e i l torse à dire dans le port des l u n e t t e s et du m a s q u e a été é v o q u é aussi ce m a t i n : c e l u i de eux-mêmes, p l u s i e u r s d i z a i n e s de l e t t r e s en font f o i , qui r e g r e t t e n t t r o u v e r au rayon i s o l a t i o n d e s g r a n d s m a g a s i n s b r i c o l a g e , ou chez les m a r c h a n d s de m a t é r i a u x , doivent contribuer de irremplaçable, lors de sa m i s e en à en faire un m a t é r i a u tout à et accessoires isolante. La laine m i n é r a l e est un p r o d u i t d ' i s o l a t i o n à prendre de les m a s q u e s être c o n s i d é r é s comme d e s i n s é p a r a b l e s de la f o u r n i t u r e de laine quelques précautions se frotter. Une a u t r e s u g g e s t i o n n o u s vient d e s c o n s o m m a t e u r s l u n e t t e s qui d e v r a i e n t et nu. d o u c h e r après le travail sans se pouvoir un oeuvre fait i n o f f e n s i f . Aux f a b r i c a n t s d'en d o n n e r le m o d e d ' e m p l o i ! ne Je v a i s essayer de répondre à l'exposé J'ai retenu données les de totalement rement. suggestions sécurité, inoffensif qu'il promotion et qui a de reste de Monsieur faites : étiquetage produits pendant BARAT. de volontaire, diamètres plus fiches élevés, 30 ans f l u i d e pour é v i t e r de liant l'empoussiè- C'est ce que j ' a i compris des suggestions de Monsieur BARAT. Alors, ceci dit, Monsieur BARAT que j'associe à Monsieur de MAURIN, merci beaucoup de nous donner des o r i e n t a t i o n s de bonne c o n d u i t e . Je dirai très totalité par du programme modestement conséquence discrets sur à, honnêtement des que degré ou être les dans la n'ayons pas n'avons pas réalisé Nous avons commencé, associer aux Nous l'innocuité promoteurs sûreté l'amiante nous disions de nos d'une ou études de connaissance de nous proposé. événements possible. l'occuité ou nous que tel : à l'époque, avant de possible certitude sur présent la des années 70, au plan nous d'acquérir que étions l'occuité aussi certitudes à se Puis on a pour mondial, des commencer d'information. était début faisaient essayons produits qu'il se et, politique d'absolue qui au jusqu'à joindre atteint l'éternité ou un nous l'innocuité de sous la présidence du nos p r o d u i t s . Alors, il y a 4 ans/5 Professeur mission BIGN0N, ans, un commencerait Comité par ensuite, mation des auprès étape, ouvrir au de Syndicat dans et des (nous journée de N a n c y ) . la consommateurs, faire un une p o l i t i q u e enfin dans dont la recherche état des d'inforune des p a r t e n a i r e s s o c i a u x , 3ème des et des r e p r é s e n t a n t s des consommateurs. 2ème étape nous minérales, des o p é r a t i o n s de promouvoir notre Comité Santé à la p a r t i c i p a t i o n Nous en sommes à laines premièrement, une 2ème é t a p e , professionnels des l'ensemble le monde. A i n s i , professionnels de l ' a p p l i c a t i o n aujourd'hui Santé l'inventaire et d ' a n a l y s e en cours dans connaissances, nous avons décidé de monter, étions que concrétise interdit d'en le dossier faire la qui vous a été remis diffusion avant cette Vous avez, l'intérieur dans duquel d'information détaillée de une destinée données aux dans de aux professionnels qui que une il phrase parce est en nous nous i n f l i g e r i o n s nous l'impose, milieu que je nous on r e p r e n d tenir d'application, fermé, parce la grand du et de FILMM, public, l'application prévention, qu'il pourrez démarré travers tion, savoir de au Santé une la à une note note plus médecine, de la y en à a t r o p , ce sont des dorénavant les 17 fiches lignes de produits de obtenir en tant profes- que nos eux-mêmes. là. noire à Comité destinée correspondent vous croix laquelle de du au FILMM ou même directement aux producteurs l'étiquetage, : d'information sécurité Nous en sommes discret note ce dossier, adhérents, à document professionnels sionnel en téléphonant Quant un développement. manque différents dossier, destinée recherche et du Ce qui ce ne vois depuis d'une pas a priori majorité le site propre, emballer les couper avec étiquette où en Il il mais il y l'absence a au des recommandations mettre en oeuvre le plus couteau a encore pas d'une Si la moins un peu encore de réglementa- réglementation une phrase que vous nous avez dans faites, les produits à p r o x i m i t é du site vite plutôt est n'y une t e l l e s i g n a l i s a t i o n . déchets un 26/6/91. pourquoi, l'appliquerons, la le possible, qu'une scie, port du etc.. masque Ceci est en déjà diffusé. Je pense dans que comme l'ensemble matériaux de le marché est la très distribution, inerte, il y pense que commençaient le I 'étiquetage si prélever Voilà, en de 4000 des stocks points de n'a particulier pas encore existent vente de Le temps important. assimilé que ces règles bien que nous ayons f a i t de la distribution, court et Monsieur de prévention un m a i l i n g g é n é r a i attirant leur attention aux sur préventif. actuellement vous marché à être d i f f u s é e s , professionnels, Donc, plus part, de construction en France qui stockent des laines m i n é r a l e s . de résorption de ces stocks peut a i n s i être Je a d'autre visitez déjà un cela site de une é t i q u e t t e p o r t a n t distribution la recommandation c'est ce que j e peux r é p o n d r e , en cours au p l a n du F I L M M . de Monsieur BARAT, laines je suis sûr q u ' à minérales, vous Nantes, pourrez préventive. le Professeur, pour les opérations Intervention de Monsieur LEPONT D'un point de vue général les syndicalistes ont pour mission d'essayer de se faire l'interprète des personnels qui sont employés dans les industries concernées, de faire circuler l'information, d'essayer de trouver des informations surtout en termes compréhensibles car il est évident qu'il y a pas mal d'exposés sur la santé et les fibres minérales qui sont difficilement compréhensibles par la base que nous représentons ; d'où l'intérêt aussi de s'informer dans des réunions c o m m e celleslà, d'avoir des fiches les plus simples possibles c o m m e celles que l'on nous a remis dans les dossiers du FILMM pour les faire descendre le plus loin possible dans les usines. Dans les usines nous avons tous les moyens légaux nécessaires pour cela, en particulier les CHS dans lesquels on participe au maximum, par exemple pour des campagnes de prélèvements qui sont faites régulièrement dans les usines dont on vous a parlé dans plusieurs e x p o s é s , on motive les personnes pour trouver les endroits les plus potentiellement producteurs de poussières de fibres minérales : en particulier dans les endroits où on fait les découpes, les endroits où on recycle les déchets. Tout à l'heure on a parlé des déchets et vous savez que dans nos industries plus cela va, plus on va réutiliser les déchets des usines mais y compris aussi de plus en plus les fibres, après leur utilisation. Ces fibres là quand on les broie font beaucoup de poussières, c'est pourquoi il y a quelques points localisés dans les usines où il y a beaucoup plus de poussières que d'autres et c'est aussi le rôle des syndicalistes d'être là par l'intermédiaire des CHS pour que l'on soit bien au bon endroit pour les prélèvements pour être sûr que l'ensemble des données soit bien représentatif et permette aux gens qui sont nos mandants d'être finalement sécurisés. En dehors de nos demandes de participation aux différents comités, différentes instances légales ou para-légales on se pose des problèmes sur d'autres fibres que Ton a citées dans des tableaux ce matin en particulier les fibres céramiques ou réfractaires où l'on sait qu'il y a quelques problèmes de santé et là pour l'instant nous n'avons pas d'informations particulières. On a des informations parcellaires, on a beaucoup d'informations au niveau des fibres minérales on en a pas dans d'autres domaines où nous pensons qu'il y a aussi des problèmes de santé pour les travailleurs. Je ne parlerai pas en tant que président du Syndicat National de l'Isolation puisque je viens de terminer mon deuxième mandat et ai laissé ma place à plus jeune que moi ; Directeur depuis 35 ans d'une entreprise de plus de 50 ans, j'ai sur les chantiers une centaine de personnes. Je voudrais profiter de ce que l'on me donne la parole aujourd'hui, pour resituer mon métier, un métier que je crois bien connaître. Les intervenants ont toujours plus ou moins confondu le bâtiment et l'industrie ; ce matin, vous avez dit : "l'industrie utilise à peu près 60 % des fibres et les particuliers 27 %" ; je préciserais que dans les 60 % il y a deux grands secteurs : l'isolation thermique industrielle, qui doit représenter 10 à 15 % en chiffre d'affaire, et le bâtiment, environ 85 %. L'effectif global est de 40000 personnes, réparties à peu près également entre bâtiment et industrie. Sur les 20000 personnes du bâtiment, la moitié est syndiquée et appartient au S.N.I. Je suis là, à la fois en tant qu'observateur à titre personnel, et au titre du S.N.I., afin de diffuser l'information auprès des quelques 400 entreprises adhérentes. Voilà, très succintement, le schéma socio-économique de cette profession. Je ne porterai pas de jugement sur l'objet de cette réunion, cela n'entre pas dans mes compétences ; je peux néanmoins vous dire que les gens qui font de l'isolation industrielle sont des spécialistes qui exercent ce métier toute leur vie, des spécialistes pour qui la manipulation ou la pose de fibres représente aproximativement un tiers de leur temps, le reste étant consacré aux revêtements. C'est pourquoi le marché industriel qui porte sur 15 % des isolants occupe autant d'hommes que le marché du bâtiment qui lui est de 85 %. En effet, les ouvriers du bâtiment qui sont poseurs d'isolants sont des gens moins spécialisés qui font ce métier de façon parfois occasionnelle ou intermittente, et qui, souvent, ne restent pas dans le métier ; tous, le peintre , le menuisier, l'électricien, font de l'isolation. Par contre, le bâtiment aurait une main d'oeuvre qui, bien qu'occasionnelle, serait à mon sens beaucoup plus exposée parce que travaillant dans des atmosphères confinées, et parce que d'autre part le bâtiment utilise des produits plus légers qui se délitent à la manipulation beaucoup plus facilement. Pour conclure, j'ajouterai que, pour moi, l'intérêt de cette réunion est double, il n'est pas purement médical. Je ne pense pas que l'on puisse amener des gens à exercer nos métiers manuels si nous ne modifions pas les conditions de travail. Il est bien évident que, quelque soit l'aboutissement de v o s recherches, il faudra un jour que tout le monde puisse travailler dans des conditions propres. Intervention du Professeur Jean BIGNON A p r è s avoir entendu les d i f f é r e n t s e x p o s é s des i n d u s t r i e l s et d e s s c i e n t i f i q u e s qui ont a p p o r t é un é c l a i r a g e sur l e s a s p e c t s s a n t é l i é s à la f a b r i c a t i o n et à l ' u t i l i s a t i o n des l a i n e s minérales/ je vais e s s a y e r de m e t t r e en avant les f a i t s i m p o r t a n t s , puis conclure. Au cours de cette journée, l'utilité sociale et en p a r t i c u l i e r les avantages qu'apportent les l a i n e s minérales p o u r n o t r e confort et l'amélioration de n o t r e e n v i r o n n e m e n t n'ont à a u c u n m o m e n t été mis en doute et les p r é c a u t i o n s à p r e n d r e p o u r a s s u r e r leur utilisation sans risque ont été largement é v o q u é e s . M ê m e si, comme le dit le B u r e a u I n t e r n a t i o n a l du T r a v a i l " t h e r e is no r e a s o n for c o n c e r n " , il r e s t e e n c o r e d e s z o n e s d ' i n c e r t i t u d e qui justifient la p o u r s u i t e d e s r e c h e r c h e s p o u r améliorer nos connaissances aussi bien épidémiologiques q u ' e x p é r i m e n t a l e s . Néanmoins, m a l g r é la p e r f o r m a n c e des é q u i p e s de recherches dans ce domaine, je v o u d r a i s faire remarquer q u ' i l est difficile de résoudre du j o u r au l e n d e m a i n t o u s les p r o b l è m e s qui se p o s e n t a u x h y g i é n i s t e s , épidémiologistes, p a t h o l o g i s t e s expérimentaux et b i o l o g i s t e s . A cet égard, bien que les cancers r e s p i r a t o i r e s secondaires à l'inhalation d'amiante représentent actuellement un modèle bien établi, transposable à l'étude des autres matériaux f i b r e u x , , l e s d i f f i c u l t é s h i s t o r i q u e s v é c u e s p a r les c h e r c h e u r s p o u r é t a b l i r les relations entre certains c a n c e r s r e s p i r a t o i r e s et l'amiante méritent d'être rappelées i c i ! . Ces cancers n'apparaissent qu'après une longue p é r i o d e de latence, 15-20 a n s pour le c a n c e r du p o u m o n et p l u s i e u r s décennies pour le m é s o t h é l i o m e . D e p u i s les a n n é e s h i s t o r i q u e s où le P r o f e s s e u r R i c h a r d D o l l (1959) d é c o u v r a i t d a n s u n e u s i n e b r i t a n i q u e la r e s p o n s a b i l i t é d'expositions m a s s i v e s à l'amiante à l'origine d e cancers d u p o u m o n et cù le D o c t e u r C h r i s t Wagner (1960) établissait un lien entre mésothéliome et exposition p r o f e s s i o n e l l e ou e n v i r o n n e m e n t a l e à l ' a m i a n t e c r o c i d o l i t e , il s'est é c o u l é p l u s de t r e n t e a n s . Et n o u s s o m m e s e n c o r e l o i n d ' a v o i r r é s o l u t o u s les p r o b l è m e s , n o t a m m e n t ceux l i é s a u x faibles doses de chrysotile! S'il p e r s i s t e encore des i n c e r t i t u d e s d a n s le d o m a i n e de l'amiante ayant pourtant fait l'objet de milliers de p u b l i c a t i o n s , il est tout à fait n o r m a l que l e s p r o b l è m e s p o s é s p a r les laines m i n é r a l e s ne soient p a s e n c o r e t o u s complètement résolus. En effet, il s ' a g i t d'une branche industrielle r e l a t i v e m e n t r é c e n t e , utilisant dès l ' o r i g i n e d e s t e c h n o l o g i e s p r o p r e s générant des niveaux d ' e m p o u s s i é r a g e faibles comparés à c e u x de l ' a m i a n t e . En outre, les f i b r e s m i n é r a l e s de s y n t h è s e (FMS) p r é s e n t e n t u n e c a r a c t é r i s t i q u e f o n d a m e n t a l e p a r r a p p o r t a u x f i b r e s n a t u r e l l e s , comme les a m i a n t e s , c'est q u ' o n p e u t c o n t r ô l e r leurs p a r a m è t r e s p h y s i c o - c h i m i q u e s au cours de l e u r f a b r i c a t i o n . Si un jour il est d é m o n t r é que c e r t a i n e s fibres m i n é r a l e s présentent, par leur géométrie ou par leur composition c h i m i q u e , u n risque, même faible m a i s inacceptable p o u r la santé, il sera possible de modifier les paramètres physico-chimiques de f i b r e s c o n ç u e s p a r l'homme. C'est l'avantage des p r o d u i t s de synthèse !. Le Docteur Rodolfo Saracci n o u s a dit qu'il y avait encore des d o u t e s sur les v r a i e s causes des excès de cancer du p o u m o n c o n s t a t é s dans c e r t a i n e s c o h o r t e s de t r a v a i l l e u r s e x p o s é s au c o u r s de la fabrication des l a i n e s m i n é r a l e s d a n s d e s u s i n e s t r è s a n c i e n n e s , aussi b i e n en E u r o p e qu'en A m é r i q u e du Nord, avec d e s procédés de fabrication actuellement a b a n d o n n é s . Parmi les f a c t e u r s en cause, on discute : le type de p r o c é d é utilisé et l'intervention d'autres agents cancérigènes (fumée de tabac, métaux...) . A cette é p o q u e , comme il n'était pas p r é v u que les travailleurs entreraient ultérieurement dans une étude épidémiologique à la recherche de relations causales de mortalité, les d o n n é e s c o n s i g n é e s sont i m p r é c i s e s ou m ê m e manquent totalement!. Ainsi, nous découvrons maintenant qu'il est souvent difficile d'étudier les données d'hygiène i n d u s t r i e l l e du passé et qu'il y a encore beaucoup à faire p o u r a m é l i o r e r nos connaissances é p i d é m i o l o g i q u e s . Il semblerait que r é c e m m e n t un c h e r c h e u r , O t t o W o n g , ait r é u s s i à c o n t o u r n e r c e r t a i n e s difficulté, en d é m o n t r a n t un taux élevé de t a b a g i s m e chez ces travailleurs exposés à la laine de laitier. Concernant les données o b t e n u e s chez les p e t i t s animaux de l a b o r a t o i r e s , on p o u r r a i t p e n s e r q u e le p r o b l è m e soit p l u s s i m p l e , p u i s q u e l ' e x p é r i m e n t a t e u r est en m e s u r e d e c o n t r ô l e r t o u s les p a r a m è t r e s . En fait, comme l'a bien m o n t r é le D o c t e u r M a r i e C l a u d e Jaurand, on retrouve la m ê m e complexité liée à de n o m b r e u s e s v a r i a b l e s (espèces a n i m a l e s , m o d e s d ' a d m i n i s t r a t i o n des f i b r e s , m o d e d ' e x p r e s s i o n de la dose...) . I n s u f f i s a m m e n t ou m a l p r i s e s en c o m p t e , ces v a r i a b l e s r e n d e n t difficile la c o m p a r a i s o n des é t u d e s e n t r e e l l e s . Si les d o s e s sont t r o p f a i b l e s , en général on n e n o t e p a s d'effet. P a r c o n t r e si les d o s e s sont fortes, 100 ou 1000 fois l'exposition r é a l i s t e chez l'homme, ou si le mode de p é n é t r a t i o n dans l'organisme n'est p a s physiologique (voie intrapéritonéale par exemple), 1'extrapolation à l'homme est difficile, voire h a z a r d e u s e . Quelles celle-ci ? recommandations se dégagent d'une Journée comme La p r e m i è r e de nos p r é o c c u p a t i o n s doit être la p r o t e c t i o n d e s t r a v a i l l e u r s de la f a b r i c a t i o n et de l ' u t i l i s a t i o n des laines m i n é r a l e s , jusqu'à ce que les zones d'ombre soient levées et q u ' o n ait r é p o n d u à t o u t e s l e s q u e s t i o n s c o n c e r n a n t les r e l a t i o n s dose-réponse p o u r le cancer du poumon, en p r e n a n t b i e n entendu en compte le tabagisme. Par contre les données actuelles, peut-être encore un peu trop précoces, semblent e x c l u r e le risque de m é s o t h é l i o m e ! P a r a l l è l e m e n t , il faut q u e l e s l a i n e s c o m m e r c i a l i s é e s à d e s t i n a t i o n du g r a n d p u b l i c s o i e n t a c c o m p a g n é e s d e notices t e c h n i q u e s d'utilisation, a s s o r t i e s de recommandations d'hygiène pendant l'emploi de ces p r o d u i t s . C'est pour essayer de solutionner au m i e u x de tels p r o b l è m e s que la F é d é r a t i o n des Industries de L a i n e s M é d i c a l e s Manufacturées (FILMM) a créé un C o m i t é S a n t é . Il faut l'en f é l i c i t e r ! C e c i a d é j à p e r m i s la d i f f u s i o n de différents documents d'information, spécialement rédigés à l'intention des médecins du t r a v a i l , des ingénieurs chargés de l'hygiène industrielle des usines et des chantiers d'isolation et également d e s u t i l i s a t e u r s , c a r ces p r o d u i t s sont souvent utilisés directement par le grand public. Je v o u d r a i s t e r m i n e r en é v o q u a n t les r e c h e r c h e s très c o û t e u s e s q u e r é a l i s e n t en ce moment l ' I n d u s t r i e d e s f i b r e s m i n é r a l e s , avec p o u r o b j e c t i f de m e t t r e au p o i n t de n o u v e l l e s f i b r e s a y a n t des c a r a c t é r i s t i q u e s s a t i s f a i s a n t e s p o u r l e u r s applications industrielles et sans effets n é f a s t e s sur la santé. Les deux g r a n d e s a s s o c i a t i o n s européenne (EURIMA) et américaine (TIMA), des producteurs de fibres m i n é r a l e s synthétiques réfléchissent actuellement à un protocole standardisé commun qui devrait p e r m e t t r e de s é l e c t i o n n e r les m e i l l e u r e s f i b r e s . A i n s i v e r r a - t - o n peut-être apparaître sur le m a r c h é la "fibre idéale", à la fois au p l a n t e c h n o l o g i q u e pour les i n d u s t r i e l s et les u t i l i s a t e u r s et au p l a n m é d i c a l , sans a u c u n r i s q u e p o u r la s a n t é . Ces différents p o i n t s , et p a r t i c u l i è r e m e n t les questions c o n c e r n a n t la p l a c e de la b i o p e r s i s t a n c e d e s f i b r e s dans le poumon à l'origine des cancers respiratoires, et p a r t i c u l i è r e m e n t du m é s o t h é l i o m e , seront p r o c h a i n e m e n t discutés au cours du p r o c h a i n c o l l o q u e i n t e r n a t i o n a l INSERM, CIRC, CNRS sur " B i o p e r s i s t a n c e " que n o u s o r g a n i s o n s . M o n s i e u r S a r a c c i et m o i - m ê m e , à Lyon en Septembre 1992. DISCUSSION (retranscrite à partir de notes prises en séance) M. LELARGE Monsieur BARAT a fait un exposé extrêmement intéressant sur une prévention minimum dans les entreprises et même les entreprises du bâtiment. Est-ce qu'il n'y a pas là la base d'une recommandation qui pourrait émaner de la Caisse Régionale d'Assurance Maladie de BORDEAUX sur ce minimum de prévention. Cette recommandation pourrait ensuite être reprise par le Comité Technique National du Bâtiment. Une démarche de ce type a servi de base au décret actuel sur l'amiante. M. BARAT Il faut que vous sachiez que les isolants sont marqués sur le plan technique. Les grands donneurs d'ordre français (Rhône Poulenc, Atochem, Shell, ...) ont exigé que les isolants soient repérés simplement pour qu'il n 'y ait pas de fraude quant aux masses volumiques ou aux qualités intrinsèques de l'isolant. Dans le bâtiment la résistance thermique est marquée et Monsieur PETIT vous a dit tout à l'heure qu'un marquage, dont le niveau est à définir, est en préparation. Je crois qu'il ne faut pas marquer cancérigène si cela ne l'est pas mais qu'il faut définir le minimum à indiquer. Sur le plan européen, j'ai participé à de nombreuses réunions du CEN, il faut reconnaître qu'on n'est pas très en avance. M. BIGNON Au niveau européen il n'y a pas une homogénéité parfaite. Tout à l'heure nous avions la chance d'avoir le Professeur CECCHETTI qui devait intervenir au niveau de la table ronde mais qui a dû repartir. Il m'a laissé un document où il est fait mention que la commission de toxicologie italienne considère que des laines de verre doivent être classées en Italie en catégorie 3. M. MORSCHEIDT Je voudrais simplement préciser qu'au niveau européen il y a une proposition de la commission depuis maintenant un an qui est de classer les laines minérales en cancérigènes possibles, suivant pour cela la position de HARC. Cela veut dire que des études sont encore nécessaires ce qui est en train de se réaliser. Les dossiers de recherche s'accumulent et peut-être qu'en 9 4 ou 95 quand nous aurons les résultats des études de l'IARC ou des études américaines il sera possible de conclure. Mais pour le moment la position de la commission est la même que celle de l'IARC qui date de 3 ans. M. RIONDEL Que penser des flocages réalisés dans une crèche ou dans des bâtiments scolaires ou dans des magasins d'alimentations sur le plan toxicologique et au niveau des consommateurs ? M. B I G N O N On a fait au LEPI des prélèvements dans des locaux floqués qui montrent des concentrations 100 à 1000 fois inférieures à ce que l'on observe dans des circonstances professionnelles. Ce sont des concentrations excessivement faibles. C'est un point que nous avons souvent discuté avec les membres du FILM. Pour ma part je trouve que les industriels devraient réfléchir à ce problème et éviter peut-être des situations de flocage où effectivement le matériau à une vie moins longue que d'autres produits dont ils ont la maîtrise. M. de M A U R I N Effectivement on a été interpellé par les consommateurs sur l'utilisation de flocage auprès des enfants ou dans les magasins d'alimentation. Je crois que la réponse vous a été donnée. Tout dépend de la qualité du travail, de la cohésion du système et de la proximité du flocage par rapport au passage des gens. M. JAMIN Mon entreprise ne fait que de la projection. Il est évident que malheureusement on dispose en France de produits projetés qui sont de qualité mais que des entreprises sans qualification font de la pose n'importe où et n'importe comment à n'importe quel prix. Il est évident que dans ces situations là vous avez des projections qui se délitent parce qu'elles ont été mal talochées ou pas encollées. On se bat au niveau national pour arriver à faire quelque chose de bien, mais tant qu'il y aura des grands groupes qui traitent avec des entreprises sous-traitantes où le personnel n'est pas toujours déclaré, on aura des problèmes de mise en oeuvre. Les entrepreneurs sérieux payent 0,4% de plus en fin d'année sur les assurances pour compenser les entreprises défaillantes. M. LE SEIGNEUR Je m'occupe de tout ce qui est démolition ou démantèlement d'anciennes installations industrielles. Je voudrais poser une question et faire une remarque. Qu'en est-il de la tenue dans le temps des laines minérales? Que fera t'on de ces installations quand elles arriveront à leur terme de vie c'est-à-dire dans 30 ans. On mettra t'on ces millions de m . La remarque est la suivante : dans le cadre de la fabrication actuelle est ce que l'on ne pourrait pas prévoir et étudier dès à présent pour éviter des problèmes dans les générations à venir le recyclage de ce produit, son inertage ou sa modification. De notre côté nous avons mis en oeuvre un procédé pour l'inertage de l'amiante et nous comptons y associer également les laines minérales. 3 M. BIGNON Ce problème des déchets est très important mais jusqu'à présent il n'a pas tellement concerné ce secteur industriel.Le Ministère de l'Environnement qui est très concerné n'est pas présent (M. DONNEZ est venu, mais il a dû repartir). On se positionne très en amont par rapport à ce produit alors qu'il faudrait effectivement prévoir l'avenir. M. LESEIGNEUR Je crois qu'il est important qu'il y ait des positions prises et des orientations données. L'industriel a des réponses à donner à la fin de la journée, il faut qu'il sache où mettre son produit. Compte tenu de ce que l'on a pu apprendre à nos dépends les uns et les autres avec l'amiante, il ne faudrait pas arriver à une situation identique avec les fibres minérales dans quelque temps. C'est la question que je pose en temps qu'industriel. M. BIGNON Je pense que nous questionnerons le Ministère de lEnvironnement qui est le ministère responsable de ce problème. Ce ne sont pas les industriels qui se positionnent très en amont de ce problème qui vont le résoudre aujourd'hui. Mais il est vrai que vous avez raison. Je connais bien le problème que vous avez évoqué au niveau d'EDF. Vous aurez de plus en plus à gérer ce problème à EDF comme ailleurs. Vous êtes en train d'apprendre un métier et vous transmettrez votre savoir faire à d'autres. Le devenir de ces installations isolées et qui seront démolies est très important. C'est le cas par exemple des centrales thermiques que l'on a démolies petit à petit. Je rappelle à titre anecdotique qu'une centrale thermique vieux modèle contenait à peu près 700 tonnes d'amiante. M. LAFOREST Je voudrais ajouter quelque chose. Il y a plusieurs préalables pour prendre des décisions à un niveau national. Il faut d'abord trouver un consensus au niveau des techniciens et d'un certain nombre de personnes. Pour cela il faut une structure de dialogue. Le comité santé du FILM en est l'amorce et on devrait passer à une deuxième étape avec une discussion élargie au niveau de différents partenaires dont les ministères s'ils le souhaitent. Au niveau de cette instance on est entre techniciens, on peut trouver des compromis. Une fois ces compromis trouvés au niveau français, ce n'est déjà pas si simple, on peut tenter de les traduire en terme de recommandations ou pourquoi pas de réglementations bien que je ne suis pas forcément pour une réglementation qui pose des problèmes lors de son application. Le seul moyen de faire progresser les problèmes est d'avoir une instance de concertation libre où les gens viennent pour dire ce qu'ils ont à dire et essaient de dégager une majorité, voire une unanimité hors des situations d'instances officielles. Ce que l'on peut vous proposer, je pense que M. PETIT sera tout à fait d'accord, c'est que le FILM qui va s'étendre reprenne toutes les suggestions faites aujourd'hui et fasse des groupes de travail sur différents sujets. On pourra ainsi solliciter les instances officielles pour leur faire prendre à partir de dossiers établis des décisions qui seront éventuellement concrétisées au niveau de l'Europe. Ce qui est sûr c'est qu'au niveau européen il faut des dossiers solides. Ou bien les français les bâtiront, ou bien on aura des propositions qui viendront éventuellement de nos autres partenaires européens et que l'on ne pourra qu'amender. Une structure de travail est en train de se mettre en place. Il faut que tout le monde vienne y participer pour poser leurs problèmes. Tout en acceptant la règle du jeu du compromis. M. BIGNON Cette structure se veut être de dialogue. Elle sert également de courroie de transmission vers l'europe ce qui est très important. Nous vivons actuellement dans une évolution européenne qui malheureusement est très bureaucratique par certains aspects. L'influence des différents pays sur cette bureaucratie est plus ou moins importante et je crois qu'il faut un consensus au niveau d'un pays pour que l'on soit en bonne prise avec les institutions européennes. M. KAMSTRUP I am member of the European organisation EURIMA and also of the American association and the discussion you had yesterday is similar to what we had in Denmark or in Scandinavia 4 or 5 years ago. There, we agree with unions and authorities that with the appropriate work practices mineral wool products are safe to use and produce. As a consequence of that, mineral wool products are non hazardous substances in Denmark. I think that, if you also look at what we have learned from the inhalation studies at RCC, the biggest problem to get enough fibres up in the air is that we have to take a normal mineral wool product, 4 to 5 times and then extract 4 to 5 kilos in order to get very fine fibres. That was the only way we could get up to 300 fibres per ml. But when you compare with asbestos, without any other measures, you could easily get higher than 100, 200, 1000 fibres per ml. So I agree that we should have information on appropriate work measures for workers, consumers and everywhere. That is by law what we do in Scandinavia. But otherwise, I think we should take it a little easy with regard to waste. I think you can dump it in dump pits what we do in Denmark because you do not measure high levels of fibres around dump pits. M. BIGNON Vous voyez que l'on a des progrès à faire par rapport à nos collègues du Nord, mais peut être avec notre personnalité un peu latine. Je crois que ce qui a été amorcé au niveau du FILM va se poursuivre et que le Comité Santé devrait effectivement permettre de trouver un consensus dans ce domaine en attendant les conclusions définitives des études épidémiologiques et expérimentales en cours qui permettront peut être d'avoir une réponse définitive concernant la toxicité de ces matériaux. Je crois que cette journée a apporté un certain nombre d'informations nouvelles, a permis des confrontations et que l'avenir est maintenant devant nous. L'utilisation va s'améliorer, les procédés de contrôle également. Ce produit repart avec un label provisoirement sécurisant. Une attention soutenue est nécessaire afin qu'il démontre sa qualité toxicologique ou tout au moins son absence de nocivité dans le domaine toxicologique. Je vous souhaite bon courage pour l'avenir.