(English-BM) (English - pdf) File size=2118 Kb

PERSATUAN DIABETES MALAYSIA
(MALAYSIAN DIABETES ASSOCIATION)
No . 2, Lorong 11/4E, 46200 Petaling Jaya, Selangor
Tel : 03 - 7957 4062
Fax : 03 – 7960 4514
Email : [email protected]
Website : www.diabetes.org.my
PDM Newsletter
KDN No. PP4556/06/2009(021692)
Jan - Dec 2008
Silver Jubilee and World Diabetes Day 2008 celebrations of Persatuan Diabetes Malaysia was launched by DYTM Raja
Muda Perak Darul Ridzuan Raja Nazrin Shah on 9th November 2008 at the Sunway Pyramid Convention Centre, Petaling
Jaya.The event was attended by DYTM Raja Puan Besar Perak Darul Ridzuan, Tuanku Zara Salim and Y.B. Datuk Dr.
Abdul Latiff Ahmad, Deputy Minister of Health Malaysia. At the same event, a Booklet on ‗Information Guide – Diabetes
in Schools‘ was launched to assist the teachers, parents and school staff to help the students with diabetes to better manage
the disease. The Schools with children with diabetes can obtain the booklets from PDM HQ.
The Persatuan Diabetes Malaysia (PDM) was formed in 1981 and registered in 1983, under the Societies Act 1966 , as a non
– profit, non – governmental organization to help people with diabetes to lead healthy and productive lives.
World Diabetes Day is an official United Nation‘s World Health Day. It is celebrated every year on November 14. World
Diabetes Day is celebrated worldwide. World Diabetes Day Unites the global diabetes community to produce a powerful
voice for diabetes awareness.
PERSATUAN DIABETES MALAYSIA
Member of International Diabetes Federation
Editor’s Message
Dari Meja Pengarang
Patron
DYTM Raja Muda Perak Darul Ridzuan
Raja Nazrin Shah
Salam sejahtera dan salam hormat kepada semua ahli
Persatuan Diabetes Malaysia (PDM).
Terlebih dahulu, bagi pihak Sidang Pengarang saya ingin
meminta maaf di atas kelewatan penerbitan edisi Berita
Kontrol pada kali ini. Walau bagaimanapun saya berasa
bersyukur kerana dengan bantuan dan penglibatan secara
aktif semua pihak, akhirnya edisi ini dapat juga dihasilkan
dan menemui ahli-ahli PDM yang sentiasa memberi
sokongan dan dorongan kepada kita.
Advisors
Prof Dato‘ Dr. Anuar Zain B. Md. Zaini
Dato‘ Dr. Shafie B. Ooyub
President
Prof Dr. Ikram Shah B. Ismail
Ucapan setinggi-tinggi penghargaan dan terima kasih
tidak terhingga juga disampaikan kepada semua penaja
setia buletin ini, kerana sokongan anda telah
membolehkan kita mengatasi masalah kewangan semasa
dalam proses penerbitan Berita Kontrol.
Vice President
Jong Koi Chong
General Secretary
Dato‘ Hajah Rahimah Bt. Dato‘ Haji Ahmad
Walau bagaimanapun, pihak kami amat mengharapkan
sumbangan rencana atau pun laporan aktiviti-aktiviti
cawangan PDM untuk dimuatkan dalam Berita Kontrol
supaya ahli-ahli daripada cawangan PDM lain dapat
mengetahui perkembangan terkini tentang aktiviti-aktiviti
cawangan berkenaan dan sama-sama berkongsi
pengalaman dalam pengurusan diabetes masing-masing.
Assistant General Secretary
K.S. Maniam
General Treasurer
S. Muniandy
Saya juga menyeru kepada ahli-ahli PDM yang
berkebolehan untuk menterjemahkan rencana berbahasa
Inggeris atau pun menulis rencana dalam bahasa
Malaysia, Mandarin dan Tamil untuk menyumbang hasil
tulisan yang berkaitan dengan diabetes untuk dimuatkan
dalam edisi Berita Kontrol yang akan datang.
Editorial Board
Prof Dr. Ikram Shah B. Ismail – Chief Editor
Jong Koi Chong - Editor
Dato‘ Hajah Rahimah Bt. Dato‘ Haji Ahmad
Sabrina Low
Dr. Nizam Malik B. Bali Mohamad
K.S. Maniam
Wong Yoke Lian
Amelia Jong Shin Yii
Sumbangan dan penglibatan anda akan membuat
kandungan Berita Kontrol pada masa depan menjadi lebih
komprehensif dan menarik serta boleh difahami oleh
semua lapisan masyarakat terutamanya ahli-ahli yang
tidak faham dan tidak boleh membaca dalam bahasa
Inggeris.
Disclaimer
The views, opinions and recommendations contained
in Berita Kontrol are those of the authors and not
necessarily endorsed by Persatuan Diabetes Malaysia
and Editiorial Board. The reader should consult his
own doctor for his personal treatment or other
medical advice. The acceptance of advertisements
contained in Berita Kontrol does not imply
endorsement by Persatuan Diabetes Malaysia.
Adalah menjadi harapan Sidang Pengarang, Berita
Kontrol dapat menghasilkan penerbitan yang berkualiti
dan dapat menjadi sebuah bahan rujukan dan mengubah
pengetahuan mengenai diabetes selepas membaca buletin
ini.
Selamat maju jaya dan salam mesra.
Printed by:
Neptune Press
No. 113, Jalan Sultan Abdul Samad,
Off Jalan Tun Sambathan,
50470 Kuala Lumpur .
Tel : 03- 2273 2707 Fax: 03- 2274 7509
Jong Koi Chong
Editor
2
Please help PDM build a resource rich web portal for
members
Dari Meja Presiden
Pemodenan dan pertumbuhan ekonomi yang pesat dalam
sesebuah Negara akan membawa kemajuan kepada rakyat
jelata. Tetapi taraf hidup dan status ekonomi yang baik akan
membawa kepada banyak penyakit akibat cara hidup yang
tidak sihat. Peningkatan kes-kes diabetes di Negara maju ada
kaitannya dengan pertukaran persekitaran yang tidak sihat
dan dikelilingi oleh makanan yang tinggi kalori mahupun
kandungan lemak seperti ―fast food‖, di mana ia dikaitkan
dengan kejadian banyak penyakit yang secara langsung
disebabkan oleh pengambilan makanan berkenaan dan juga
pengamalan cara hidup yang tidak sihat.
Dear Members,
The web committee aims to grow PDM‘s diabetes community
web portal into a resourceful, valuable and content rich source
of information, services, practical tips and interesting reading
for members.
We are interested in publishing practical tips and useful advice
on living with diabetes, that you have found helpful, which can
be shared with other members. If you would like to share your
knowledge, tips, etc., please email your contribution to
[email protected]. Please note that your text should be in a
Word or Text Document attached to an email or directly in the
email.
Persatuan Diabetes Malaysia sentiasa berusaha gigih dalam
memerangi gejala-gejala atau pun pengamalan cara hidup
yang tidak sihat ini dengan berkerjasama dengan
Kementerian Kesihatan Malaysia untuk menyedarkan semua
lapisan masyarakat tentang pengaruh penyakit diabetes
terhadap sosioekonomi Negara. Melalui kempen-kempen
kesedaran diabetes yang dianjurkan oleh PDM, kita percaya
objektif ke arah mencapai sebuah masyarakat yang bebas
penyakit diabetes atau pun yang berkaitan dengan cara hidup
tidak sihat ini dapat dikurangkan.
Of recent developments to the web portal is the creation of a
section called Promotions. In this Promotions section, PDM
members will find special offers like the recent uploaded list of
products, which can be purchased through PDM‘s Secretariat at
a discounted price. If you are interested in having the products
delivered/posted to your home, you can request to purchase the
product(s) from the promotion list through the email
[email protected]. For more information about this service,
please log on to PDM‘s web portal at www.diabetes.org.my and
click on the section ―Promotions‖.
Penerbitan Buletin Berita Kontrol adalah salah satu usaha
atau inisiatif kita untuk menunaikan tanggungjawab PDM ke
arah itu. Rencana-rencana berkaitan diabetes yang
dimuatkan dalam kandungan buletin ini diharapkan dapat
membantu pembaca, terutamanya pesakit diabetes dan ahli
keluarganya mendapat pengetahuan yang berguna dalam
menguruskan diabetes. Perkembangan sains dan teknologi
telah membantu Ahli-ahli sains yang pakar dalam rawatan
diabetes untuk mencari ubat-ubatan yang terbaik untuk
menyelesaikan masalah-masalah yang wujud akibat
diabetes. Melalui penemuan dan kajian saintifik mereka, kita
dapati banyak regim telah diperkenalkan kebelakangan ini
dalam pengurusan diabetes.
In order to make it easier for PDM to alert you of new
promotions and upcoming events and activities as well as
inform you of other matters of concern and interest to you, we
are currently establishing an email service for members. Please
go to PDM‘s web portal www.diabetes.org.my and register
yourself.
We have included the instructions of how to register below.
1. Go to www.diabetes.org.my.
2. Click on Members Registration in the Orange Box on the
right.
Berpandukan kepada hakikat tersebut Sidang Lembaga
Pengarang Berita Kontrol harus berusaha mencari dan
memuatkan kandungan terkini mengenai rawatan atau
kawalan penyakit diabetes di mana setakat ini, tidak ada cara
yang boleh digunakan untuk menyembuhkannya. Justeru itu,
rencana-rencana yang berkualiti dan berterusan harus
dihasilkan oleh mereka yang pakar dalam bidang rawatan
diabetes dan dikongsi bersama oleh semua melalui keluaran
buletin seperti Berita Kontrol ini.
3. Fill in the required fields and click Submit. Please note that
your details are kept confidential.
Please remember your username and password, as it will give
you access to the closed PDM member section of the web
portal, wherein information of relevance to you as a member
will be posted. If you forget your username and password, you
can always go to the web portal and request it to be sent to you
again by entering your email address through [lost your
password?] in the orange box.
Akhir kata, sama-sama kita berkerja keras dan berusaha
gigih untuk memastikan penerbitan Berita Kontrol pada
masa yang akan datang menjurus ke arah berkenaan.
Conclusively we truly hope that you will help us serve you and
your fellow members better by emailing your content
contributions to [email protected] and by registering to the
web portal in order to benefit from our services and
information.
Terima Kasih.
Thank you!
All the best and kind regards,
PDM Web Committee
Prof. Dr. Ikram Shah Ismail
Presiden,
3
MENGURUSKAN DIABETES DAN PENYAKIT
JANTUNG
Rawatan dan Perubahan Gaya Hidup.
Diabetes jenis 1 memerlukan dos insulin yang
teratur, seperti arahan doktor.
Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang
disebabkan oleh kegagalan pankreas yang
mengeluarkan sejenis hormon yang bernama
insulin, atau kehilangan upaya untuk menggunakan
insulin di dalam badan.
Diabetes jenis 2 yang ringan boleh dikawal melalui
diet dan senaman, memerlukan sedikit atau tidak
langsung ubat-ubatan. Walau bagaimanapun,
kebanyakan diabetes jenis 2 lambat-laun
memerlukan ubat-ubatan untuk mengawal gula
dalam darah, dan kemungkinan suntikan insulin
diperlukan di peringkat akhir penyakit tersebut.
Insulin mengawal pemindahan glukos di dalam
darah ke sel-sel badan. Untuk pesakit diabetes,
kehilangan atau kekurangan produksi insulin
menyebabkan kadar gula dalam darah meningkat
atau digelar 'hyperglycaemia'.
Strategi rawatan asas untuk mengekalkan kawalan
jumlah glukos dalam darah dengan baik, ialah
pemakanan diet yang seimbang, senaman yang
teratur, dan perhatian terhadap berat badan. Ini
akan mengelakkan daripada tercetusnya 'diabetes
mellitus'.
Mengikut data dari International Diabetes
Federation, 230 juta orang di dunia mengidap
penyakit diabetes dan dijangka akan mencapai 350
juta orang pada tahun 2025
Kaitan diabetes dan penyakit jantung
Makanan seimbang : Kita patut elakkan makanan
yang berkolesterol dan lemak 'saturated' tinggi
seperti lemak binatang, susu penuh krim, telur,
daging merah daripada lembu dan kambing, santan
dan minyak sawit.
Orang yang mengidap diabetes ialah dua hingga
empat kali ganda lebih cenderung untuk mendapat
penyakit 'coronary artery disease' dan strok. Ia juga
berkaitan dengan lain-lain faktor risiko jantung
seperti darah tinggi, jumlah kolesterol dan kadar
'triglyceride' yang tinggi, kadar kolesterol HDL
(High-Density Lipoprotein) yang rendah, dan
obesiti.
Sebaliknya kita patut memilih daging yang tidak
berlemak, ikan dan bahan diari rendah lemak dan
memperbanyakkan buah-buahan dan sayursayuran. Memberi perhatian tentang pengambilan
gula dengan memilih makanan dan minuman yang
kurang manis.
Penegahan insulin atau 'insulin resistance', adalah
keadaan di mana badan seseorang tidak bertindakbalas dengan insulin secara efisien yang boleh
mempengaruhi seseorang itu kepada penyakit
diabetes mellitus dan penyakit berkaitan dengan
jantung.
Senaman yang teratur: Adalah amat penting untuk
bersenam sekurang-kurangnya tiga kali dalam
seminggu.
Walaupun berbagai jenis aktiviti fizikal yang boleh
dilakukan , berjalan kaki adalah salah satu senaman
yang terbaik. Kita perlu meminta nasihat daripada
doktor untuk memilih aktiviti fizikal yang sesuai
untuk diri kita.
Terdapat dua jenis diabetes yang nyata:
Diabetes jenis 1 bergantung-kepada-insulin, dan
Diabetes jenis 2 tidak-bergantung-kepada-insulin.
Diabetes bergantung-kepada-insulin selalunya
meningkat dengan cepat dan pada peringkat usia
yang muda.
Perhatian terhadap berat badan : Pengiraan Indeks
Jisim Badan atau 'Body Mass Index' [BMI = Berat
(kg) / Ketinggian (m) x Ketinggian (m)], di mana
akan memberikan idea yang baik untuk
mendapatkan berat badan yang sihat.
Diabetes tidak-bergantung-kepada-insulin secara
umumnya berlaku lebih perlahan dan biasanya pada
peringkat usia yang lebih tua dan juga berat badan
yang berlebihan. Jenis diabetes yang terkemudian
ini adalah lebih mudah dturunkan dalam keluarga
seseorang
Kiraan julat yang sihat adalah di antara 18.5 dan
22.9. Nisbah untuk pinggang dan punggung
[Pinggang (sm) / Punggung (sm)] juga adalah
penting, bacaan mestilah kurang daripada 1. Wanita
mestilah mencuba untuk mendapatkan ukuran
pinggang 80sm dan lelaki mestilah kurang daripada
90sm.
Kedua-dua jenis diabetes ini secara nyata
menunjukkan peningkatan risiko yang berkaitan
dengan penyakit jantung.
4
BMI dan lilitan pinggang adalah cara yang mudah
dan tepat untuk mengukur lemak badan seseorang.
Jika BMI tinggi tetapi lilitan pinggang adalah
normal, sebagai seorang bina badan, tidak perlu
khuatir tentang lebihan lemak badan. Jika BMI
adalah normal tetapi lilitan pinggang adalah besar,
seperti seorang yang kurus tetapi mempunyai perut
yang buncit, perlu risau tentang lebihan lemak
badan yang boleh membawa risiko yang tinggi
untuk mendapat 'coronary artery disease'.
Sesetengah pendedahan peringkat awal seperti merokok
sewaktu mengandung atau karekteristiks persendirian
boleh menjejaskan pembangunan kawalan fisikal dan
koordinasi, begitu juga dengan peningkatan risiko obesity
pada kemudian hari dalam kehidupan‖..Pengarang,
daripada Imperial College London dan Orebro University
Hospital & Karolinska Institute du Stockholm,
menulis.Kesimpulannya selain daripada factor tertentu,
pengumpulan faktor – faktor lain yang berkaitan dengan
kebudayaaan, pendedahan peribadi dan ekonomik juga
dipercayai ada sangkut paut dengan risiko obesiti dan
elemen yang berkaitan dengan fungsi neurologikal.
Indeks Jisim Badan atau 'Body Mass Index' (BMI)
Klasifikasi oleh Public Health Action in Asians
BMI = Berat (kg) / Ketinggian (m) x Ketinggian
(m) BMI (dewasa) Risiko untuk mendapat penyakit
jantung dan diabetes adalah 27.5 ke atas.
PARA
SAINTIS
MEMBUAT
KEMAJUAN
PEMINDAHAN ‘SEL ISLET’ UNTUK DIABETES
Dengan pembaharuan prosidur pemindahan sel 'islet', para
penyelidikan di University of Illinois, Chicago, telah
berjaya menggunakan hanya sedikit tetapi menghasilkan
sel-sel 'islet' pankreas yang berfungsi dengan lebih baik.
Ini adalah satu kejayaan kepada pesakit-pesakit diabetes
untuk bebas daripada bergantung kepada insulin.
Risiko yang tinggi : 23.0 - 27.4
Risiko yang sederhana : 18.5 - 22.9
Risiko yang rendah (julat yang sihat): Kurang
daripada 18.5
UIC ialah sebuah pusat antarabangsa yang berjaya
mencapai penghasilan dan kebebasan insulin yang
konsisten bagi pesakit-pesakit diabetes jenis 1 yang
serius.
OBESITI
DEWASA
BERKAITAN
DENGAN
KOORDINASI YANG KURANG SEMASA ZAMAN
KANAK-KANAK
Mengikut kajian, kekurangan kawalan aktiviti fisikal dan
koordinasi semasa zaman kanak-kanak ada kaitan dengan
peningkatan risiko kes obesiti kemudian hari. Satu
penyelidikan yang disiarkan dalam BMJ.com Hari Rabu,
telah membuktikan kajian sebelum ini yang menyatakan
kurang fungsi kognitif waktu kanak-kanak ada kaitan
dengan kes obesiti dan penyakit diabetes dewasa.
Dalam
penyelidikkan
ini,
penyelidik-penyelidik
menyediakan 10 pesakit diabetik dengan pemindahan di
antara satu dan tiga sel 'islet' dan memantau mereka
seterusnya selama 15 bulan. Empat daripada mereka
menerima protokol Edmonton, yang dimajukan di
University of Alberta, dengan menggunakan kombinasi
dua 'immunosuppressants' dan ubat antibodi 'monoclonal',
'daclizumab'.
Penemuan ini, adalah berdasarkan kajian terhadap 11,041
individu yang dilakukan di Britain (Kajian Pembangunan
Kanak-kanak Kebangsaan, UK). Dalam kajian tersebut,
kanak-kanak yang kurang giat aktiviti harian, kurang
kawalan koordinasi dalam lingkungan umur 7 tahun bakal
menjadi obese apabila dewasa kelak. Sementara kanakkanak berumur dalam lingkungan 11 tahun dengan kurang
fungsi skil motor mereka juga bakal menjadi obese pada
umur 33 tahun nanti.
Tambahan pula itu, enam pesakit menerima protokol UIC,
satu kombinasi 'etanercept' (satu ubat 'anti-flammatory'
yang dimajukan untuk merawat 'rheumatoid arthritis') dan
'exenatide ( satu ubat yang diluluskan untuk pembaikan
kawalan glukos diabetes jenis 2), dan regimen Edmonton.
Menurut Dr. Jose Oberholzer, seorang pengarah bagi
pemindahan sel dan pankreas di UIC dan memimpin
penulis tentang penyelidikan ini, cara yang baru ini
membenarkan pesakit-pesakit tidak menggunakan insulin
selepas hanya satu pemindahan berbanding dengan dua
hingga empat pemindahan yang perlu dilakukan mengikut
protokol lama.
Mengambilkira faktor sampingan seperti indeks badan
zaman remaja dan kelas sosial keluarga, didapati tidak
menunjukkan perubahan pada keputusan kajian tersebut.
Walau bagaimanapun, kajian berikut tidak melibatkan
proses biological spesifik yang boleh menjejaskan kaitan
kurang koordinasi dan kawalan fisikal pada zaman remaja
dengan kes obesiti dewasa.
Setiap pesakit di dalam penyelidikan ini berjaya bebas
daripada insulin, tetapi mereka yang menerima protokol
UIC memerlukan kurang daripada setengah 'islet'
berbanding dengan mereka yang dirawat dengan protokol
5
Edmonton. Empat daripada pesakit yang menerima
protokol Edmonton memerlukan dua atau tiga
pemindahan sel 'islet' yang berturutan untuk mencapai
kebebasan daripada insulin.
mengesan kumpulan etnik yang merangkumi seramai
5,000 lelaki dan wanita berumur di antara 45 hingga
84 tahun .
KESAN PENYEBAB?
Enam pesakit yang dirawat dengan protokol UIC telah
Berjaya mencapai kebebasan insulin di peringkat awal
dengan hanya satu pemindahan 'islet'. Dua daripada
pesakit-pesakit tersebut memerlukan pemindahan sel
'islet' yang kedua, dan seorang lagi bergantung kembali
kepada insulin kerana mengalami komplikasi selepas lima
bulan.
Penyakit diabetes adalah disebabkan tahap gula dalam
darah tinggi dan untuk diabetes jenis 2, tubuh badan akan
hilang daya kekuatan ke atas hormon insulin yang kadang
kalanya boleh mengeluarkannya sedikit tetapi tidak
mencukupi untuk mengawal tahap gula dalam badan kita
secara normal.
Oberholzer, rakan sekutu profesor dalam pembedahan,
'bioengineering' dan 'endocrinology' di UIC, mengatakan
bahawa perkembangan pemindahan sel 'islet' telah
dihadkan kerana pengurangan organ-organ yang
didermakan.
Peningkatan tahap cortisol boleh melemahkan lagi
sensitivity insulin dalam tubuh badan kita terutama di
kawasan bawah perut yang menjadi faktor risiko diabetes.
Kajian juga menyatakan bahawa gejala kemurungan
berlaku kepada mereka yang sudah menghidapi diabetes.
Dengan ini, para pengkaji kesihatan mengasingkan
mereka yang mempunyai tanda-tanda kemurungan dalam
pengajian mereka.
"Penyelidikan ini amat menjanjikan sesuatu dan
menunjukkan yang kita boleh mencapai kejayaan dengan
menggunakan hanya sedikit sel 'islet', membebaskan
pesakit daripada keperluan menyuntik insulin, walaupun
selepas 20 atau 30 tahun setelah menghidapi penyakit
diabetes," katanya.
Mereka yang menghidap diabetes mempunyai 54% lebih
risiko mendapat tanda-tanda gejala kemurungan di
kalangan mereka.
Keputusan penyelidikan ini telah diterbitkan di dalam
keluaran terbaru oleh American Journal of Transplanation
(ANI).
Dalam kajian juga mendapati bahawa mereka yang berada
di dalam zone ‗pre-diabetic‘ sebenarnya tidak sedar
bahawa mereka tergolong di dalam keadaan 20% kurang
risiko mengalami gejala kemurungan daripada mereka
yang bukan diabetes.
KAJIAN
MENUNJUKAN
KEMURUNGAN
MENGAKIBATKAN DIABETES.
Para pengkaji beranggapan bahawa ini mungkin akan
menjadi sebahagian penyebab kepada mereka yang
mempunyai tanggungan psikologi terhadap seriusnya
penyakit Diabetes.
Menurut kajian, mereka yang mengalami masalah
kemurungan akan menghadapi risiko tinggi ke arah
penyakit diabetes selain mereka yang normal.
Tanda-tanda ini menyatakan bahawa gejala kemurungan
adalah penyebab kepada diabetes.
Kajian menunjukan perhubungan di antara Diabetes
jenis 2 ini berhubung kait dengan kegemukan dan
mengamalkan gaya hidup tanpa senaman. Bukan saja
diabetes itu sendiri mengundang kemurungan bahkan
kemurungan itu juga akan mengakibatkan diabetes.
Satu kajian tahun lalu di dalam journal Archives of
Internal Medicine yang diketuai oleh Mercedes Carnethon
of Northwestern University di Chicago mendapati ada di
kalangan mereka yang berumur 65 tahun ke atas
mempunyai
tanda-tanda
kemurungan
yang
berkemungkinan akan menghidap diabetes daripada
mereka yang tidak menghidapi gejala kemurungan.
Tiga tahun yang lalu, kajian di U.S. yang diketuai
oleh Dr Sherita Hill Golden of John Hopkins
University School of Medicine di Baltimore telah
6
PERIKSA UKURAN LILIT PINGGANG ANDA.
Maklumat tambahan tentang kegemukan pinggang adalah
merupakan penyakit singular dan juga gabungan
bertambahnya risiko penyakit jantung termasuk tahap
―good cholesterol‖ rendah, tahap triglicerides tinggi,
darah tinggi dan tahap ―bad cholesterol‘ yang tinggi.
Kegemukan pinggang telah muncul sebagai salah satu
daripada punca utama risiko ‗cardiometabolic‘. Sudahkah
anda melihat bentuk pinggang anda dalam masa terdekat
ini? Bukankah ianya semakin bulat dan kadang kalanya
sempit untuk seluar anda. Telah tiba masanya untuk kita
berhenti makan snek pada lewat malam dan mulakan
senaman. Anda akan menghadapi masalah kesihatan jika
ukuran lilit pinggang anda bertambah.
Kajian menunjukkan bahawa mereka yang mengalami
faktor risiko bernama ‗cluster of cardiometabolic‘ akan
menghadapi risiko penyakit tambahan yang bernama
‗antheroscierotic cardiovascular‘ dan risiko 5 kali ganda
penyakit diabetes jenis 2.
Bertambahnya ukuran lilit pinggang anda akan menjadi
‗Excess Intra-abdiminal Adiposity‘ yang lebih dikenali
sebagai kegemukan pinggang. Kegemukan pinggang anda
adalah disebabkan pertambahan lemak di kawasan
pinggang dan juga di bahagian badan yang lain.
Bertentangan dengan pendapat umum, gejala faktor
‗cardiometabolic‘ tidak dapat dikurangkan walaupun
lemak pinggang dibuang melalui pembedahan.
Pembedahan itu hanya membuang lapisan luar lemak
tetapi lemak ‗intra abdominal fat‘ yang meliputi organorgan yang lain tidak boleh dilupuskan justeru ‗metabolic
parameter‘ tidak dapat diubah. Cara yang terbaik untuk
mengurangkan lemak pinggang adalah dengan bersenam.
Apabila kita bersenam pada awalannya pengurangan
lemak di pinggang akan berlaku kerana lemak tersebut
bertukar menjadi otot.
Akhir - akhir ini kajian menunjukkan bahawa ada kaitan
antara kegemukan pinggang dan risiko ‗cardiometabolic‘.
Walaupun kaedah ‗Body Mass Index‘ digunakan dalam
kaedah kesihatan, ukuran lilit kegemukan pinggang telah
menjadi satu kaedah yang sangat dititikberatkan kesihatan
sekarang. Contohnya, walaupun ‗Body Mass Index‘
seseorang itu normal, tetapi ianya terdedah kepada risiko
tinggi kepada penyakit ‗cardiometabolic‘.
Sementara itu, Professor Dr Beat Lutz dari Unoversity of
Mainz, Germany berkata bahawa ‗endocannabinoid
system (EC)‘ dalam tubuh manusia memainkan peranan
mengawal imbangan tenaga, memecahkan glukosa, lipids
serta mengawal berat badan kita.
Sesungguhnya sindrom kegemukan pinggang akan
menyebabkan seseorang itu terdedah kepada penyakit
jantung, strok, darah tinggi dan diabetes jenis 2.
Dalam satu kajian yang dijalankan pada tahun 2005 dan
2006, ia menunjukkan bahawa terdapat 40.7 peratus lelaki
dan 57.1 peratus wanita rakyat Malaysia mengalami
sindrom kegemukan pinggang. Ia juga menunjukkan
bahawa terdapat 5.8 juta orang berumur di antara 25
hingga 64 tahun mengalami sindrom kegemukan
pinggang.
Terdapat juga di antara kita yang sistemnya boleh
‗overactive‘ yang mana tidak diketahui ia berlaku tetapi
terdapat
hubung
kait
di
antara
‗overactive
endocannabinoid system‘ dengan gejala kegemukan.
Kita telah ketahui bahawa ‗overactive endocannabinoid
sistem‘
boleh
membawa
kepada
penambahan
pengambilan makanan, pengurangan penggunaan tenaga,
bertambahnya lemak di hati dan juga penambahan tahap
gula dalam darah.
Di Malaysia, kegemukan pinggang boleh diukur iaitu
ukuran lilit 90sm untuk lelaki dan 80sm untuk wanita dan
ini bermakna mereka menghadapi sindrom kegemukan
pinggang.
Gejala sistem ‗overactive EC‘ akan menggalakkan
penambahan lemak dalam sel dan hati. Ini akan
menyebabkan satu gejala yang dinamakan ‗insulin
resistance‘ dan terjadilah tahap gula dalam darah
bertambah tinggi, triglycerides juga tinggi dan tahap
rendah kolesterol yang mana kesemuanya ini adalah
faktor risiko ‗cardiometabolic‘.
Dahulu, faktor gabungan bagi risiko ‗cardiometabolic‘
adalah merokok, darah tinggi, kolesterol tinggi dan
pertambahan tahap gula dalam darah.
Bagaimanapun cara hidup kita berubah dengan makan
berlebihan dan kurang bersenam yang mana sekarang
ternyata faktor risiko seperti kegemukan pinggang adalah
salah satu penyebab risiko ‗cardiometabolic‘.
Untuk memastikan seseorang itu tidak berada di
dalam faktor risiko ‗cardiometabolic‘ kita harus
menghalang dan mengurangkan gejala ini menjadi
Jikalau anda mempunyai satu atau dua faktor risiko dan
anda juga seorang penghidap diabetes jenis 2, anda adalah
ke arah risiko kepada penyakit jantung dan strok.
7
PDM HQ ACTIVITIES – SOME OF THE HIGHLIGHTS IN PICTURES
DIABETIC CHILDREN WITH CELEBRITY PROGRAMME ON 9th OCTOBER 2008 AT PDM HQ
PDM Officials with Salyo & Sasha
Salyo & Sasha with the Children
PDM PARTICIPATED IN THE ASTRO KARNIVAL ON 20/12/2008
Khai & Rosma – Health Screening at PDM Booth
Salyo & Sasha at PDM Booth with PDM T-Shirt
SEHATI BERDANSA ASTRO TV PROGRAMME
PDM Officials and Sasha‘s Mother and Brother in the
Astro Studio
Dato‘ Hjh Rahimah receiving the mock cheque with
Salyo & Sasha
8
DIABETIC CHILDREN CAMP ORGANISED BY PDM AND UMMC IN PORT DICKSON ON 19-21/11/2008
Children with Doctors, Dietitians and Nurses
Discussion with children
SILVER JUBILEE & WORLD DIABETES DAY CELEBRATIONS ON 9th November 2008
Launching of Silver Jubilee & World Diabetes Day
Celebrations
DYTM Raja Puan Besar Perak, Tuanku Zara Salim
visiting the Exhibition Booth
President, Secretary & Treasurer
Seminar for Branch Officials
9
Mementos presentation to Company Representatives in conjuction with PDM‘s Silver Jubilee Celebrations
Gordon J. Kirley former Berita Kontrol Editor
From Servier Malaysia
From Abbott Laboratories (M) Sdn. Bhd.
From All Eights (M) Sdn. Bhd.
From Johnson – Johnson Sdn. Bhd.
From Becton Dickinson
From Roche Diagnostic (M) Sdn. Bhd.
From LifeTronic Medical Systems Sdn. Bhd.
10
From Terumo Corporation
From Novo Nordisk Pharma (M) Sdn Bhd
From : Koperasi Sejati Berhad
From Pharmaforte (M) Sdn. Bhd.
Servier Malaysia Sdn. Bhd.
Merck Sdn Bhd.
Solvay Pharma Malaysia
Dr. Abu Hassan Samad
11
SABAH STATE BRANCH ACTIVITIES – World Diabetes Day on 15/11/2008
Dr. Tay Eong Beok, State Branch Chairman showing
Y.B. Dato ‘Hjh Azizah, Menteri Pembangunan
Masyarakat the Exhibition Booths
Health screening for members of the public
AKTIVITI CAWANGAN NEGERI PERLIS – Hari Diabetes Sedunia pada 17/11/ 2008
Kanak – kanak dengan poster
Menerima Hadiah
TAIPING DISTRICT BRANCH – World Diabetes Day on 2/11/2008
Officials / Volunteers
Talk
12
PERAK STATE BRANCH – World Diabetes Day on 19/11/2008
Health Screening
Talk
AKTIVITI- AKTIVITI DI CAWANGAN NEGERI KEDAH
Ceramah – Hari Diabetes Sedunia - 18/11/2008,
Cawangan Daerah Bandar Bahru, Kedah
Dif – Dif Jemputan Hari Diabetes Sedunia – 30/11/2008 –
Cawangan Dearah Pendang, Kedah.
KUIZ – Hari Diabetes Sedunia – 29/11/2008
Cawangan Daerah Sik, Kedah
Pemeriksaan Kesihatan – Hari Diabetes Sedunia -17/11/
2008 Cawangan Daerah Sik, Kedah
13
DIABETIC CHILDREN CAMP ORGANISED BY SELANGOR STATE BRANCH ON 16 -17/8/2008
Children Camp in Morib, Banting
Blood Glucose Screening
DIABETES CAMP ORGANISED BY JOHOR STATE BRANCH IN KOTA TINGGI ON 22/8/2008
Jemputan VIP
SENAMAN
WORLD DIABETES DAY ORGANISED BY BATU PAHAT DISTRICT BRANCH ON 14/11/2008
Pemeriksaan Paras Gula
Persediaan awal untuk majlis Diabetes sedunia
14
‗overactive‘. Ini akan mengurangkan risiko kepada
diabetes jenis 2 dan penyakit jantung yang
berkaitan dengan risiko ‗cardiometabolic‘ kata Dr
Lutz.
pesakit diabetes menggunakan kaedah dialisis. Dalam
tahun 2006 terdapat 57% yang mengalami dialisis ialah
pesakit diabetes.
Penghidap diabetes menyumbang sebanyak 45% kepada
kes yang baru.
Terdapat laporan yang menyatakan bahawa strategi
klinikal sekarang hanya menumpukan kepada
pengubatan faktor risiko perseorangan tetapi tidak
kepada faktor risiko keseluruhannya. Walaupun
terdapat
usaha-usaha
untuk
mengurangkan
terjadinya faktor risiko ‗cardiometabolic‘ seperti
tahap kolesterol tinggi dan darah tinggi, ramai yang
menderita penyakit jantung berpunca daripada
diabetes dan ianya terus bertambah.
Kegagalkan buah pinggang akan menyumbang kepada
pertambahan penyakit jantung. Kematian disebabkan
penyakit jantung adalah 10 hingga 30 kali lebih tinggi di
kalangan mereka yang menjalani kaedah dialisis.
Dua penyebab utama kematian di kalangan pesakit
diabetes ialah penyakit jantung dan kegagalan buah
pinggang.
Terdapat lebih 17 juta manusia di dunia ini yang
meninggal dunia setiap tahun akibat penyakit
jantung dan 4 juta lagi meninggal dunia akibat
penyakit berpunca dari diabetes
Kebanyakan pesakit diabetes tidak mati disebabkan
kegagalan buah pinggang tetapi disebabkan penyakit
jantung. Jika kita dapat mengurangkan kegagalan buah
pinggang, kita dapat mengurangkan kematian.
RENDAHKAN TAHAP GULA.
Profesor Chan juga menyatakan di satu sidang akhbar
bahawa bagi penjagaan mereka yang menghidapi
Diabetes jenis 2, pengawalan tahap gula dalam darah
dan pengawalan tekanan darah adalah sangat
diutamakan.
Bagi mereka yang menghidap diabetes, mengawal tahap
gula dalam darah adalah diutamakan untuk mengelakkan
pelbagai komplikasi. Apabila mereka dimaklumkan
bahawa mereka menghidap diabetes, saranan penting
daripada doktor adalah supaya pesakit dapat mengawal
tahap gula dalam darah.
Keputusan daripada kajian peringkat pertama ialah
kesan daripada gabungan ‗perindopril and indapamide‘
dalam kaedah mengawal tahap tekanan darah yang telah
diumumkan pada tahun lalu.
Jika tahap gula dalam darah tidak dikawal dengan betul
gejala penyakit jantung , strok dan kebutaan akan
berlaku.
Pada tahap kedua percubaan tentang kesan ubat
‗gliclazide modified-release (MR)‘ untuk mencapai
tahap yang persamaan atau kurang daripada 6.5%
bacaan haemoglobin A1c (HbA1c) kaedah bacaan tahap
gula dalam darah
Gejala biasa yang berlaku di kalangan mereka yang
tidak mengawal tahap gula dalam darah mereka ialah
kerosakkan buah pinggang. Diabetes adalah penyebab
utama ke arah penyakit buah pinggang iaitu kegagalan
dan kerosakkan buah pinggang.
Dalam tempoh percubaan selama lima tahun, peserta
mengambil empat ubat gliciazide MR setiap hari
bersama-sama ubat-ubatan biasa untuk mengawal tahap
gula dalam darah.
Seorang pakar endrokrine di Universiti Malaya Medical
Centre (UMMC) Profesor Chan Siew Pheng menyatakan
bahawa pesakit diabetes perlu mengawal tahap gula
dalam darah mereka sekurang-kurangnya 6.5% jika
mahu mengelakkan gejala penyakit jantung.
Profesor Chan merupakan ketua penyiasat di UMMC
berkata percubaan tersebut mendapati bahawa tahap gula
dalam darah dapat dikurangkan kepada 6.5% bagi
mengurangkan komplikasi diabetes.
Mungkin mereka tidak dapat mengelakkan daripada
mengawal tahap gula dalam darah mereka tetapi ini
perlu ditekankan agar mereka dapat mengelakkan
komplikasi diabetes dan juga kerosakan buah pinggang.
Usaha untuk mengawal tahap gula dalam darah yang
baik dapat mengurangkan risiko mendapat penyakit
buah pinggang sebanyak 21% dan untuk kes dengan
‗macro albuminuria adalah sebanyak 30% katanya.
Dalam tahun 1998, diabetes ialah penyebab utama
kegagalan buah pinggang di Malaysia, dengan 40%
15
Sukatan Albuminuria adalah sukatan yang terbaik untuk
penyakit buah pinggang dan sebagai petanda awal untuk
risiko ‗cardiovascular‘.
Di Malaysia, pada tahun terdapat lebih 3,000 orang yang
dikesan mengalami kerosakan buah pinggang. Dan
sekarang terdapat lebih 15,000 orang sedang dirawat
secara dialisis dan angka tersebut naik kepada 20,000
orang dalam masa dua tahun lagi.
Profesor Chan juga berkata bahawa para pesakit diabetes
boleh mengawal sendiri tahap gula dalam darah agar
risiko komplikasi diabetes dapat dikurangkan. Elok lagi
jika mereka dapat mengawalnya pada peringkat awal
lagi.
Percubaan klinikal yang melibatkan seramai 11,140
pesakit di 20 buah Negara di Asia, Australasia, Eropah
dan Amerika Utara.
Jika anda sudah disahkan sebagai pesakit diabetes ia
bukan bererti anda berada di hujung dunia. Anda perlu
mengawal sendiri dengan bersenam, kawal pemakanan
dan ikuti arahan doctor.
Lima pusat kesihatan di Malaysia yang terlibat seperti
UMMC, Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia,
Hospital Besar P.Pinang, Hospital Besar Ipoh dan
Hospital Universiti Sains Malaysia.
The National Health and Morbility Survey menunjukkan
bahawa terdapat penambahan sebanyak 6.3% di
kalangan orang dewasa pada tahun 1986 dan ianya naik
kepada 8.8% dalam tahun 1996. Di Malaysia ia
dianggarkan bahawa seorang dalam 10 orang dewasa
adalah pesakit diabetes.
Para pesakit yang dipilih untuk percubaan tersebut
adalah dari kalangan pesakit diabetes jenis 2, berumur
lebih 55 tahun dan mempunyai sejarah macro dan micro
penyakit jantung selama 10 tahun. Mereka juga
mengalami tanda-tanda factor risiko tekanan darah
tinggi dan rendah.
16
PENJAGAAN KAKI PESAKIT DIABETES
Jangan biarkan kaki anda mengalami rasa terlalu
panas atau sejuk.
Diabetes menyebabkan kadar gula dalam darah lebih
tinggi daripada biasa. Lama kelamaan ia akan
merosakkan saluran darah dan saraf di dalam badan
anda. Kerosakkan pada saraf akan menyebabkan anda
berasa sakit perit (burning pain) atau hilang deria rasa
disebahagian badan anda (dikenali sebagai ‗diabetic
neuropathy‘). Kerosakkan pada saluran darah di kaki
anda bermakna kaki anda tidak mendapat bekalan darah
yang mencukupi.
Elakkan daripada tidak memakai kasut.
Petua semasa memilih kasut dan sarung kaki
Kenapa saya harus risau tentang kaki saya?
Kebanyakan pesakit diabetes mengalami masalah kaki
seperti kehilangan rasa di kaki dan sukar untuk
mengetahui jika mereka melecet atau luka. Jika keadaan
ini tidak dirawat, luka itu akan menjadi lebih teruk dan
bertukar menjadi ulser. Sekiranya luka ini dijangkiti
kuman ia mungkin menjadi lebih teruk lagi hingga
mengakibatkan kaki terpaksa dipotong.

Jangan pakai alas kaki atau kasut yang
mendedahkan jari kaki.

Elakkan kasut tumit tinggi dan yang runcing di
bahagian hadapan.

Pakai sarung kaki yang tebal dan yang ½ inci
lebih panjang daripada jari kaki anda. Jangan
pakai sarung kaki yang ketat, mencengkam atau
yang berjahit di dalam.

Elakkan daripada memakai kasut yang tidak
selesa atau ketat sehingga mencekam kulit kaki
anda. Jika sukar untuk mendapat kasut yang
sesuai di kedai, anda bolehlah membuat
tempahan daripada pembuat kasut.

Bincang dahulu dengan doktor sebelum
membuat tempahan kasut khas atau sisipan
untuk kasut.

Kasut baru perlu dipakai kurang dari satu jam
sehari untuk beberapa hari supaya lembut.

Gilirkan kasut dan sarung kaki setiap hari. Oleh
itu sediakan sekurang-kurangnya dua pasang
untuk tujuan itu.

Anda perlu periksa dalam kasut anda sebelum
memakainya setiap hari bagi memastikan tiada
batu atau lapisan dalam kasut terkoyak yang
boleh menyebabkan luka atau kecederaan pada
kaki.
Bagaimana saya mengelak masalah kaki saya.
Kawal kadar gula dalam darah anda supaya berada
dalam keadaan normal seberapa yang boleh. Ikut nasihat
doctor tentang pemakanan , senaman dan ubat–ubatan.
Berikut adalah cara–cara penjagaan kaki :
Basuh kaki anda setiap hari dengan air suam dan
sabun
Keringan kaki anda terutama di celah-celah jari
dengan tuala yang lembut. Lap sahaja, jangan
gosok
Sapukan losyen lanolin atau krim supaya kulit
kaki sentiasa lembut terutamanya pada tumit.
Jika tumit merekah (cracked), pergi jumpa
doktor untuk mendapat rawatan.
Periksa kaki anda setiap hari termasuk tapak
kaki. Jumpa doktor jika terdapat tanda-tanda
kemerahan, bengkak, kesakitan yang berterusan
atau kebas di mana-mana bahagian kaki.
(Source – American Academy of Family Physicians in cooperation
with the American Diabetes Association)
Jangan merawat keadaan kulit keras (belulang),
ketuat atau ketumbuhan di kaki (calluses, corns
or bunions) tanpa nasihat doctor terlebih dahulu.
Potong kuku anda secara tepat. Lebih baik jika
direndam dahulu dalam air suam untuk
melembutkan kuku sebelum dipotong.
17
yang akan membuat organ hati menukarkan glycogen
yang disimpan kepada glukosa dan dilepaskan ke saluran
darah.
Bagaimana Gula Dicerna
Terdapat banyak sel di dalam tubuh badan kita yang
memerlukan sumber gula untuk menghasilkan tenaga.
Apabila kita makan karbohidrat seperti satu mangkuk
pasta atau sayur-sayuran, sistem pencernaan kita akan
memecahkan karbohidrat tersebut kepada gula ringkas
(glukosa) yang mana ia akan dibawa melalui saluran
darah untuk menguatkan sel- sel.
Selalunya tahap insulin dan glucagon berada di dalam
keadaan yang tidak stabil dalam usaha untuk mengawal
tahap glukosa dalam darah.
Ini sangat mustahak kerana terdapat beberapa organ
seperti otak dan buah pinggang yang mana kedua-dua
organ tersebut memerlukan penghantaran glukosa yang
konsisten.
Faktor utama dalam pencernaan gula terdapat dalam satu
organ yang dinamakan pankreas. Ianya berbentuk organ
yang panjang di belakang perut dan hati. Organ pankreas
ini mempunyai dua tugasan, pertama, ia mengeluarkan
enzim yang mengalir ke usus kecil yang mana ia akan
membantu tubuh badan kita mencerna protein,
karbohidrat dan lemak.
Fungsi pankreas selalunya memastikan tubuh badan kita
mendapatkan nutrien yang stabil kepada mereka yang
sihat, insulin menghalang tahap gula yang tinggi dalam
darah selepas makan.
Keduanya, ia menghasilkan hormon yang akan
mengubah dan membuang nutrien termasuk gula.
Terdapat sel yang halus yang dinamakan ―Islets of
Langerhans‖ di serata pankreas yang bertanggungjawab
untuk mengeluarkan hormon tersebut. Ia juga
merupakan sel Alpha yang mengeluarkan hormon
glucagon dan sel beta yang mengeluarkan insulin.
Tahap gula dalam darah yang normal sebelum sarapan
biasanya berada di antara 70 dan110 (mg/dl) atau 3.9
dan 6.2 mmol/l. Tahap gula dalam darah adalah tidak
sampai 180mg/dl (10.0 mmolL) walaupun selepas
makan. Selalunya mereka yang menghidapi diabetes dan
keluarga mereka akan berada di dalam keadaan perasaan
emosi yang negatif seperti ketakutan, kecewa,
kemarahan tetapi keadaan tersebut akan diatasi apabila
mereka mempelajari cara hidup sihat sebagai seorang
pesakit diabetes.
Hormon tersebut pada amnya mempunyai tindak balas
yang bertentangan tetapi sangat penting dalam
pencernaan gula, lemak dan protein dalam badan.
Walau bagaimanapun ada banyak cerita yang menarik
mengenai diabetes. Kajian menunjukkan dengan
menjaga tahap gula dalam darah yang bagus akan
membuahkan hasil yang memuaskan. Dengan menjaga
rapi tahap gula dalam darah kita akan dapat
melambatkan dan mencegah komplikasi diabetes dalam
jangka
panjang.
Pengawalan
tersebut
dapat
direalisasikan dengan adanya teknologi tinggi pada masa
sekarang, perubatan canggih dan suntikan jarum yang
tidak menyakitkan.
Seperti laluan di waktu puncak dan untuk mengurangkan
kesesakan insulin tersebut yang dikeluarkan oleh sel beta
selepas kita makan.
Dengan mengarahkan gula melalui hati dan sel otot, ia
akan menjana pengumpulan nutrien dan seterusnya
menghalang tahap gula dalam darah meningkat. Ia juga
menambahkan pengambilan asid amino (pembinaan blok
protein) dan asid lemak (pembinaan blok lemak) kepada
pengumpulan protein dan lemak. Insulin adalah
merupakan penjaga utama dalam pencernaan,
pengumpulan tenaga dan pembesaran.
(Source – Harvard Health Publications)
Organ hati akan menukarkan glukosa yang tidak
diperlukan dengan serta merta untuk tenaga kepada
glycogen. Apabila tahap glukosa dalam darah menurun,
organ pankreas akan mengeluarkan hormon glucagon
18
mengenai kegiatan PDM. Soalan mengenai diabetes
daripada orang awam akan di jawab oleh panel yang
terdiri daripada pakar-pakar.
PERSATUAN DIABETES MALAYSIA
Persatuan Diabetes Malaysia (PDM) telah ditubuhkan
pada 1981 dan didaftarkan pada 1983 di bawah Akta
Pertubuhan 1966 sebagai sebuah pertubuhan bukan
kerajaan dan tidak
berasaskan keuntungan untuk
membantu pesakit diabetes menjalankan kehidupannya
yang sihat dan produktif. Struktur pengurusan PDM
meliputi Persidangan Perwakilan Tahunan, Mesyuarat
Majlis di peringkat ibu pejabat, Negeri dan Daerah.
c. PDM
menerbitkan
Berita
Kontrol
yang
mengandungi maklumat mengenai diabetes dan
berkaitan dengannya. Berita Kontrol diedarkan
kepada semua ahli PDM yang aktif.
d. PDM mempunyai 14 cawangan negeri dan 35
cawangan daerah yang dari semasa ke semasa
mengadakan seminar, forum, bengkel, kem,
pemeriksaan darah untuk glukosa serta mengadakan
kempen-kempen bagi meningkatkan pengetahuan
dan membantu menguruskan penyakit diabetes
dengan lebih berkesan.
Objektif PDM adalah seperti berikut :
a) Untuk menyediakan perkhidmatan dan bantuan
kepada pesakit diabetes di Malaysia dan lain–lain
yang berminat dengan penyakit diabetes.
b) Untuk menambah
tabung persatuan
bagi
menyediakan bantuan (seperti peralatan meter)
kepada pesakit miskin di kalangan kanak–kanak dan
dewasa mengurus penyakit diabetes dengan
berkesan.
e. PDM dari semasa ke semasa menganjurkan aktivitiaktiviti tertentu khas untuk kanak-kanak yang
menghidap diabetes. Antaranya ialah menubuhkan
tabung kanak-kanak diabetes di mana meter, strip,
jarum dan sebagainya diberi secara percuma bagi
membolehkan mereka mengawal penyakit dengan
tujuan
mengelakkan
komplikasi-komplikasi
penyakit ini.
Di peringkat cawangan pula,
peruntukan disediakan kepada cawangan negeri
untuk menganjurkan kem dan seminar untuk pesakit
diabetes di kalangan kanak-kanak.
c) Untuk merancang, melaksana dan menyertai
persidangan, seminar, forum, kem, kursus–kursus
pameran dan bengkel mengenai diabetes dan yang
berkaitan.
d) Untuk mengumpul, mencetak, menerbit dan
mengedar risalah-risalah, pamphlet, rencana dan
jurnal/newsletter dan bahan bacaan yang berkaitan
dengan diabetes dan lain-lain bidang berkaitan.
f.
e) Untuk membeli dan menjual produk diabetes,
peralatan dan alat-alat meter untuk kegunaan ahli
dan pesakit diabetes pada harga yang berpatutan.
Keahlian Persatuan adalah terbuka bagi pesakit
diabetes, pegawai perubatan profesional, dan pihakpihak yang ingin meningkatkan pengetahuan mengenai
diabetes. Yuran keahlian tahunan adalah RM 10.00.
Borang permohonan menjadi ahli boleh diperolehi dari
portal Komuniti Diabetes www.diabetes,org.my atau
dari cawangan negeri dan daerah. Persatuan Diabetes
Malaysia mempunyai ahli sabanyak 9770 pada tahun
2008
Sebuah buku berjudul Information Guide – Diabetes
in School telah diterbitkan dan dilancarkan pada
Hari Diabetes Sedunia 2008 yang dirasmikan pada
9hb November 2008. Buku tersebut mengandungi
maklumat diabetes bagi membantu guru-guru dan
ibubapa mengawasi pelajar-pelajar atau kanak-kanak
yang menghidap diabetes. Buku ini boleh diperolehi
di ibu pejabat PDM.
g. Sebuah tabung untuk pesakit diabetes dewasa telah
diwujudkan bagi memberi meter secara percuma
kepada pesakit dewasa yang miskin dengan harapan
mereka dapat mengawal penyakit mereka dengan
baik.
h. PDM ibu pejabat, negeri dan daerah bekerjasama
dengan hospital-hospital dan badan-badan korporat
yang lain menganjurkan dari semasa ke semasa
aktiviti-aktiviti seperti ceramah, pemeriksaan darah
dan sesi kaunseling dengan orang awam bagi
menambah kesedaran dan pengetahuan mengenai
penyakit
diabetes.
a. PDM ibu pejabat, cawangan negeri dan daerah
menjual produk diabetik seperti meter, strip, jarum
dan lain –lain pada harga yang berpatutan kepada
ahli - ahli persatuan.
b. PDM menyediakan Portal Komuniti Diabetes yang
terperinci mengenai diabetes dan maklumat
19
The basic treatment strategy is to maintain good control
over the amount of glucose in your blood, eat a balanced
diet, exercise regularly, and watch your weight. These
will prevent the onset of diabetes mellitus.
MANAGING DIABETES HEART DISEASE
Diabetes mellitus is a chronic illness, caused by the
inability of the pancreas to secrete enough of a hormone
called insulin or the body losing its ability to use insulin.
A balanced diet: You should avoid foods high in
cholesterol and saturated fats such as animal fats, whole
milk products, eggs, red meat such as beef and lamb,
coconut milk and palm oil.
Insulin controls the transfer of sugar (glucose) from the
bloodstream into body cells. For people with diabetes,
the absence or insufficient production of insulin results
in elevated blood sugar levels or hyperglycaemia.
Instead, choose lean meat, fish and low-fat dairy
products and increase your intake of fruits and
vegetables. Watch your sugar intake as well, opting for
foods and drinks that are less sweet.
According to data from the International Diabetes
Federation, 230 million people worldwide have the
disease and this is expected to affect 350 million people
by 2025.
Exercise regularly: It is important that you exercise at
least three times a week.
Link between diabetes and heart disease
People with diabetes are two to four times more likely to
develop coronary artery disease and stroke. It is often
associated with other cardiovascular risk factors, such as
high blood pressure, increased total cholesterol and
triglyceride levels, decreased HDL (High-Density
Lipoprotein) cholesterol levels, and obesity.
Although there are many kinds of physical activities you
can do, walking is one of the best forms of exercise.
Check with your doctor on which types of physical
activities are suitable for you.
Watch your weight: Calculate your Body Mass Index
[BMI = Weight (kg) / Height (m) x Height (m)], which
will give you a good idea of whether you are keeping a
healthy weight.
Insulin resistance, a condition where the body does not
respond efficiently to insulin, can predispose a person to
both diabetes mellitus and cardiovascular disease.
A healthy range should be between 18.5 and 22.9. The
ratio for waist and hip [Waist (cm) / Hip (cm)] is also
important, which should be less than 1. Women should
aim for a waist of 80cm and men less than 90cm.
There are two distinct types of diabetes: Type I insulindependent diabetes, and Type II non-insulin-dependent
diabetes.
BMI and waist circumference serve as convenient and
fairly accurate measures of body fat. If the BMI is high
but the waist circumference is normal, as with
bodybuilders there is no worry of excess body fat. If the
Insulin-dependent diabetes usually develops rapidly and
at an early age.
Non-insulin-dependent diabetes generally develops more
slowly and is more common in sedentary and
overweight individuals. There is a tendency for this
latter type of diabetes to run in the family.
BMI is normal but the waist circumference is large, as
with men who have little fat around the face and arms
but carry a potbelly, there is a worry of excessive intraabdominal fat that carries a higher risk of coronary
artery disease
Both types of diabetes significantly increase the risk for
cardiovascular disease
Body Mass Index (BMI) Classification by Public Health
Action in Asians
Treatment and Lifestyle changes
BMI = Weight (kg) / Height (m) x Height (m)
Type I diabetes will require a regular dose of insulin, as
prescribed by a doctor.
BMI (for adults) Risk of heart disease and diabetes 27.5
and above
Mild Type II diabetes may be controlled through diet
and exercise, with little or no medicine. However, most
Type II diabetes will eventually require oral medications
to control the blood sugar level, and possibly insulin
injection in the later stage of the disease.
High Risk :23.0 - 27.4
Moderate Risk : 18.5 - 22.9
Low Risk (healthy range) : Less than 18.5
20
UIC is one of only a few centres around the world that
successfully achieved reproducible and consistent
insulin independence in severe type 1 diabetes patients.
POOR COORDINATION IN CHILDHOOD TIED TO
ADULT OBESITY
A lack of physical control and coordination in childhood
maybe tied to an increased risk of obesity in later life, a
new study says.
In this study, the researchers provided 10 diabetic
patients between one and three islet cell transplants and
followed them for 15 months. Also, 4 such patients
received the Edmonton protocol, developed at the
University of Alberta , which uses a combination of two
immunosuppressants and a monoclonal antibody drug,
daclizumab.
The research, published online at BMJ.com Wednesday,
adds to previous studies that found poorer cognitive
function in childhood maybe linked to obesity and type
2 diabetes in adults.
In addition, 6 patients received the UIC protocol, a
combination of etanercept (an anti-inflammatory drug
developed to treat rheumatoid arthritis) and exenatide (a
drug approved for use in type 2 diabetes to improve
glucose control), and the Edmonton regimen.
The findings, based on 11,041 individuals in the ongoing
National Child Development Study in Great Britain.
showed that children who showed poor hand control,
poor coordination, and clumliness at age 7 in testing
were more likely to be obese adults.Those with poorer
functioning motor skills at age 11 also tended to be
obese at age 33.
According to Dr. Jose Oberholzer, director of cell and
pancreas transplantation at UIC and lead author of the
study, this new method allowed patients to get off
insulin after a single transplant unlike the two to four
transplants that were needed using the older protocol.
Adjusting for factors that may influence the results, such
as childhood body mass and family social class, did not
change the results. However, the study did not delve into
specific biological processes that may explain poorer
physical control and coordination in childhood with
adult obesity.
Every patient in the study achieved insulin
independence, but those who received the UIC protocol
required less than half the number of islets as those who
were treated under the Edmonton protocol. Also, the 4
patients who received the Edmonton protocol needed
either two or three sequential islet cell transplants to
achieve insulin-independence.
―Some early life exposures (such as maternal smoking
during pregnancy) or personal characteristics may
impair the development of physical control and
coordination, as well as increasing the risk of obesity in
later life‖, the authors, from Imperial College London
and Orebro University Hospital & Karolinska Institute
in Stockholm , wrote.
The 6 patients who were treated with the UIC protocol
achieved insulin-independence initially after only one
islet transplant. Two of these patients required a second
islet cell transplant, and one resumed insulin five months
after the second transplant due to other complications.
―Rather than being explained by a single factor,
an accumulation throughout life of many
associated cultural, personal and economic
exposures likely to underlie the risks for obesity
and some elements of associated neurological
function‖, they conclude.
Oberholzer,
associate
professor
of
surgery,
bioengineering and endocrinology at UIC, said that islet
cell transplantation progress has been limited by the
shortage of donor organs.
―This study is extremely promising and shows that we
can achieve success with fewer islet cells, freeing
patients from the need to check their insulin, even after
20 or 30 years of suffering from diabetes,‖ he said.
SCIENTIST MAKE PROGRESS ISLET CELL
TRANSPLANTATION FOR DIABETES
The study results are published in the latest issue of the
American Journal of Transplantation. (ANI)
By modifying the procedure for islet cell transplantation,
researchers at University of Illinois , Chicago , have
achieved insulin independence in diabetes patients with
fewer but better-functioning pancreatic islet cells.
21
STUDY FINDS DEPRESSION CAN TRIGGER
DIABETES
TRIGGER EFFECT?
People with depression have a higher risk of developing
the most common form of diabetes than others,
according to a study published on Tuesday that sheds
light on the interplay between the two conditions.
Diabetes is a disease marked by high levels of sugar in
the blood. In type 2 diabetes, the body becomes resistant
to the effects of the hormone insulin or the body
produces some, but not enough, insulin to keep a normal
blood sugar level.
The study indicated that the relationship between type 2
diabetes, the form of the disease closely linked to
obesity and sedentary lifestyle, may be a bit like a twoway highway. Not only can diabetes lead to depression,
as has been well established, but depression can also
lead to diabetes.
Elevated cortisol levels can impair insulin sensitivity in
the body and encourage belly fat, a risk factor for
diabetes.
The study also measured the risk for developing
depression among people who already had diabetes. To
do this, the researchers excluded people who had
elevated symptoms of depression at the outset of the
study.
U.S. researchers led by Dr. Sherita Hill Golden of Johns
Hopkins University School of Medicine in Baltimore
tracked an ethnically diverse group of about 5,000 men
and women between ages 45 to 84 for about three years.
People who had been treated for diabetes were 54
percent more likely to develop depression symptoms
than the others.
They found that people with symptoms of depression
were 42 percent more likely to develop diabetes by the
end of the study than those without such symptoms.
They also found that the more serious the symptoms, the
higher the risk of diabetes.
An anomalous finding was that people who were
deemed pre-diabetic - the precursor to diabetes - as well
as people who actually had diabetes but did not know it
were about 20 percent less likely to develop depression
than non-diabetics.
The researchers statistically accounted for factors
including obesity, lack of physical activity and smoking,
and found that the risk for diabetes was still 34 percent
higher in patients with depression.
The researchers suspect this may be at least in part
because those people did not have the psychological
burden of knowing they had a serious disease like
diabetes.
"When we looked at the people in our study who had
elevated symptoms of depression, they were more likely
to eat more calories, they exercised less, and they were
more likely to be current smokers. And as a
consequence, they were also more obese, "Golden,
whose study was published in the Journal of the
American Medical Association, said in a telephone
interview.
Evidence is building that depression can trigger diabetes.
A study last year in the journal Archives of Internal
Medicine headed by Mercedes Carnethon of
Northwestern University in Chicago found that people
age 65 and older with symptoms of depression were
more likely to develop diabetes than those without
depressive symptoms.
"And those are all known risk factors for type 2
diabetes. So it seems that some of the adverse health
behaviors associated with depressive symptoms were an
important component of that relationship (between
depression and diabetes)."
Golden added that depression also pushes up the levels
of stress hormones such as cortisol.
22
CHECK YOUR WAISTLINE
Abdominal obesity has emerged as one of the more
dominant causes of cardiometabolic risk,. HAVE you
looked at your waist lately? If it is getting rounder and
you can no longer fit into your pants, it is time to stop
those late night snacking and start exercising. The more
your waist expands, the likelihood is that you will face
more health problems.
In addition to abdominal obesity, other disorders that
individually or in combination can increase the risk for
heart disease and diabetes include low levels of good
cholesterol, high levels of triglycerides, insulin
resistance and inflammation. Also in the group are high
blood glucose, high blood pressure and high level of bad
cholesterol.
Waistline expansion is the result of excess intraabdominal adiposity, better known as abdominal obesity.
Simply put, the expansion of your waist is the result of
excessive deposition of fat in the abdominal region and
around major organs of the body.
Studies show that people with cluster of cardiometabolic
risk factors are facing more than double the risk of
developing atherosclerotic cardiovascular disease and a
five-fold risk of developing type 2 diabetes.
In recent years, studies have shown there is a link
between abdominal obesity and cardiometabolic risk.
Contrary to popular belief, removing the abdominal fat
through surgery will not reduce the risk of
cardiometabolic factors.
―Body mass index is still vital in measuring body fat
and predicting health issues but abdominal obesity is
becoming more important now. For example, even if a
person‘s body mass index is normal, if he has high
abdominal obesity, then he is at high risk of
cardiometabolic related illnesses.
―Abdominal obesity is linked to higher risk of
developing cardiometabolic disorders such as heart
disease, stroke, hypertension and type 2 diabetes.‖
―The surgery will only remove the outer fat but intra
abdominal fat, those that surround your organs, cannot
be removed. It will not change your metabolic
parameter. The best way to reduce your abdominal
obesity is through physical activity. When you exercise,
the first thing that will change is your waist because you
turn the fat into muscle.‖
In a non-communicable disease survey done in 2005 and
2006, it was found that 40.7 per cent Malaysian men and
57.1 per cent women have abdominal obesity. It is also
revealed that about 5.8 million adults between 25 and 64
years have abdominal obesity.
Meanwhile, Professor Dr Beat Lutz of University of
Mainz, Germany says the endocannabinoid system (EC)
in the human body plays a role in controlling energy
balance, breakdown of glucose and lipids as well as
regulating body weight.
Abdominal obesity is easily measured by waist
circumference. In Malaysia, if the waist circumference is
more than 90cm for men and over 80cm for women,
then they have abdominal obesity, he says.
―It is found that in some people the system can be
overactive. Although we have no idea of how that
happens, there is a strong correlation between an
overactive endocannabinoid system and obesity‖.
Previously, the combination of factors for
cardiometabolic risk are smoking, high cholesterol,
hypertension and elevated blood glucose.
―We also know that an overactive endocannabinoid
system can lead to increased drive for food-intake,
reduced energy consumption, increase fat in the liver
and increased glucose level in the blood.‖
―However as lifestyle changes and people are eating
more and exercising less, the emerging risk factors such
as abdominal obesity is now included as one of the
dominant cause of cardiometabolic risk.
An overactive EC system may promote the storage of fat
in cells and liver. It will lead to insulin resistance, high
blood sugar, high levels of triglycerides and low levels
of cholesterol — all of which are cardiometabolic risk
factors.
―If you have one or two of these risk factors, then you
are at risk of type 2 diabetes and cardiovascular disease
such as heart attack and stroke.‖
23
―To ensure that a person will not be at risk of
cardiometabolic factors, we have to block and normalise
the system from becoming overactive. This will, in turn,
reduce the risk of type 2 diabetes and cardiovascular
disease which are associated with cardiometabolic risk,‖
says Dr Lutz.
Diabetes accounts for nearly 45 per cent of new cases.
Kidney failure can increase one‘s risk of developing
cardiovascular disease. Death from cardiovascular
disease is 10 to 30 times more likely in kidney dialysis
patients. The two most common causes of death in
diabetics are heart and kidney diseases.
It was reported that current clinical strategies focus
primarily on treating individual risk factors but do not
fully address the cluster of risk factors. Although effort
has been made to reduce the prevalence of certain
cardiometabolic risk factors, including high cholesterol
and high blood pressure, the number of people dying
from heart disease and diabetes-related illness is
increasing.
―Most diabetics do not die of kidney failure. They die of
cardiovascular disease. If we can prevent renal failure,
we can avoid or reduce the number of mortalities.‖
Professor Chan was speaking at a news conference to
announce the results of the second part of a worldwide
clinical trial on managing diabetes. The study — Action
in Diabetes and Vascular Disease — looked into blood
pressure control and stricter blood sugar management for
people with Type 2 diabetes.
More than 17 million people worldwide die from heart
disease every year and around four million people, from
diabetes-related illnesses
The results of the first part of the study — the effect of a
fixed combination of perindopril and indapamide in
controlling blood pressure levels — were announced last
year.
KEEP SUGAR LEVEL DOWN
For diabetics, controlling blood sugar levels is crucial to
avoiding serious health complications. The moment
someone is diagnosed with diabetes, the most important
advice given by doctors is to control blood sugar levels.
The second part of the trial looked into the effect of
gliclazide modified-release (MR) to achieve either an
equivalent or less than 6.5 per cent reading of
haemoglobin A1c (HbA1c) — a measure of blood sugar.
In the five-year clinical trial, participants took four
tablets of gliclazide MR daily with other standard blood
sugar medications.
Uncontrolled blood sugar levels lead to both macro and
micro vascular conditions such as heart disease, stroke
and blurred vision.
Chan, who is UMMC lead investigator, says the trial
revealed that blood sugar levels can be reduced to 6.5
per cent which is a safe and effective way to minimise
serious complications due to diabetes.
The most common result of high blood sugar levels is
kidney damage. Diabetes is the leading cause of severe
kidney disease. Many diabetics face end-stage renal
failure.
―Controlling blood sugar level to that level reduces the
risk of new and worsening kidney disease by 21 per cent
and cases of macro albuminuria by 30 per cent,‖ she
said.
University Malaya Medical Centre (UMMC) senior
consultant endocrinologist Professor Chan Siew Pheng
says, to reduce micro and macro vascular conditions, it
is recommended that diabetics control their blood sugar
levels to at least 6.5 per cent.
Albuminuria is a well recognised marker of renal disease
predictive of increased cardiovascular risk.
―They may not be free of diabetes, but they need to keep
blood sugar levels down. This will reduce or avoid
altogether other health problems related to diabetes.
Most importantly, this will reduce the possibility of
kidney damage.‖
Chan says the trial results are significant as they show
that diabetics can control their condition and reduce the
risk of other health related problems.
―If diabetics control their blood sugar levels early on,
their risk of getting complications later will be reduced.
―It does not mean that once you are diagnosed with
diabetes, it is the end for you. You need to take control
In 1998, diabetes was the most common cause of renal
failure in Malaysia with more than 40 per cent diabetics
on dialysis. In 2006, 57 per cent of those on dialysis
were diabetics.
24
of your condition by exercising, eating healthy food and
following doctors‘ orders.‖
How can I avoid problems with my feet?
Keep your blood sugar level as close to normal as
possible. Also, follow your doctor's advice on diet,
exercise and medicine. Here are some other ways to
protect your feet:
The National Health and Morbidity Survey showed an
increase in adult diabetes from 6.3 per cent in 1986 to
8.8 per cent in 1996. It is estimated that one in every 10
adult Malaysians is a diabetic.
Wash your feet every day with lukewarm (not hot)
water and mild soap.
Annually, there are more than 3,000 Malaysians
diagnosed with end-stage kidney failure. Today over
15,000 are on dialysis and the figure is expected to reach
20,000 within the next two years.
Dry your feet well, especially between the toes. Use
a soft towel and pat gently; don't rub.
The clinical trial involved 11,140 patients in 20
countries in Asia, Australasia, Europe and North
America.
Keep the skin of your feet smooth by applying a
cream or lanolin lotion, especially on the heels. If
the skin is cracked, talk to your doctor about how to
treat it.
Five centres in Malaysia were involved: UMMC,
Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia, Penang
General Hospital, Ipoh General Hospital and Hospital
Universiti Sains Malaysia.
Check your feet every day. You may need a mirror
to look at the bottoms of your feet. Call your doctor
at the very first sign of redness, swelling, pain that
doesn't go away, or numbness or tingling in any part
of your foot
The patients selected for the trial were Type 2 diabetics,
aged 55 and above, and who had a history of macro and
micro vascular disease 10 years prior to joining the trial.
They also had signs of other risk factors and were either
hypertensive or normotensive
Don't treat calluses, corns or bunions without talking
to your doctor first
Cut toenails straight across to avoid ingrown
toenails. It might help to soak your toenails in warm
water to soften them before you cut them.
DIABETES FOOT CARE
Don't let your feet get too hot or too cold.
Diabetes causes your blood sugar levels to be higher
than normal. Over time, high blood sugar levels can
damage the blood vessels and nerves in your body.
Damage to your nerves means that you may have
burning pain or lose feeling in a part of your body (this
is called diabetic neuropathy). Damage to the blood
vessels in your feet means that your feet may not be
getting a good supply of blood.
Don't go barefoot.
What should I look for when choosing shoes and
socks?
Don‘t wear sandals or other open – toed.
Avoid high- heeled shoes with pointed toes.
Wear well padded socks or socking that are ½ inch
longer than your longest toe. Don‘t wear stretch
socks, nylon socks, sock with an elastic band or
garter at the top, or socks with inside seams.
Why do I have to worry more about my feet?
People with diabetes often have trouble with their feet.
Part of the problem is that the loss of feeling in your feet
makes it hard for you to tell if you have a blister or sore.
If little sores aren't taken care of, they can get worse and
turn into ulcers (serious, deep sores). If these ulcers
become infected, you may have to go to the hospital or,
in very serious cases, have a foot amputated (removed).
This handout will give you some tips on how to care for
your feet.
Don‘t wear uncomfortable or tight shoes that rub or
cut into your feet. If you‘ve had problems before
because of shoes that didn‘t fit, you may want to be
fitted for a custom molded shoe.
Talk to your doctor before you buy special shoes or
insert.
25
the storage of nutrients and prevents blood sugar levels
from rising excessively. It also increases the uptake of
amino acids (the building blocks of proteins) and fatty
acids (the building blocks of fats) into protein and fat
stores, respectively. Insulin thus serves as one of the
principal gatekeepers of metabolism, promoting energy
storage and growth.
Shop for new shoes at the end of the day when your
feet are little swollen. If shoes are comfortable when
your feet are swollen, they‘ll probably be
comfortable all day.
Break in new shoes slowly by wearing them for up
more than an hour a day for several days.
The liver converts glucose that is not needed
immediately for energy into glycogen. When blood
glucose levels drop too low, your pancreas releases the
hormone glucagon, which prompts your liver to
reconvert stored glycogen into glucose and release it into
the bloodstream.
Change socks and shoes every day. Have at least 2
pairs of shoes so you can switch pairs every other
day.
Look inside your shoes every day for things like
gravel or torn linings. These things could rub against
your feet and cause blisters or sores.
Usually insulin and glucagon levels fluctuate in a
coordinated fashion to keep your blood glucose levels
within a rather narrow range. This is important because
certain organs, such as the brain and kidneys, depend on
a consistent, steady supply of glucose. A normally
functioning pancreas assures your body of a stable
supply of nutrients.
(Source – American Academy of Family Physicians in cooperation
with the American Diabetes Association)
How Sugar Is Metabolized
Many of the cells in your body need sugar as a source of
energy. When you eat carbohydrates, such as a bowl of
pasta or some vegetables, your digestive system breaks
the carbohydrates down into simple sugars (generally
glucose), which are ferried into and through your
bloodstream to nourish and energize cells.
In healthy people, insulin prevents a large rise in blood
sugar after eating. The normal blood sugar level before
breakfast usually hovers between70 and 110 milligrams
per deciliter (mg/dL) (3.9 and 6.2mmol/L). Normal
levels of sugar in the blood rarely exceed 180 mg/dL,
(10.0 mmol/L) even after having eaten a meal.
A key player in the metabolism of sugar is the pancreas,
an elongated gland behind your stomach and liver. The
pancreas fills two roles. First, it produces enzymes that
flow into the small intestine to help your body digest
proteins, carbohydrates, and fats. Second, it makes
hormones that regulate the disposal of nutrients,
including sugars.
Small wonder, then, that a diagnosis of diabetes may
seem overwhelming. Both people with diabetes and their
families may find themselves struggling with negative
emotions — fear, frustration, anger —as they learn more
about the disease and the lifestyle changes it requires.
However, there‘s plenty of good news emerging about
diabetes. Research shows that keeping your blood sugar
levels as close to normal as possible is worth the time
and effort. Rigorous blood sugar control can enable you
to delay or even prevent the progression of diabetes and
its debilitating long-term complications. Such tight
control is now possible thanks to recent innovations such
as high-tech monitoring devices, improved medications,
and nearly painless insulin injectors.
The islets of Langerhans, tiny clusters of cells found
throughout the pancreas, are responsible for producing
these hormones. They are composed of alpha cells,
which produce the hormone glucagon, and beta cells,
which secrete insulin. These hormones generally have
opposite actions, but both are important in regulating
your body‘s use of sugar, fat, and protein.
Much like traffic cops dispatched at rush hour to ease
congestion, insulin is released by beta cells in response
to the rise in blood sugar levels after you‘ve eaten. By
directing sugar into liver and muscle cells, it promotes
(Source – Harvard Health Publications)
26
b. The PDM provides a comprehensive website about
diabetes and information on the activities of PDM.
Any questions on diabetes from the members of the
public via email will be answered by our panel of
experts.
PERSATUAN DIABETES MALAYSIA
The Persatuan Diabetes Malaysia (PDM) was formed in
1981 and registered in 1983, under the Societies Act
1966, as a non – profit, non – governmental organization
to help people with diabetes to lead healthy and
productive lives. The structure of the PDM includes the
Annual Delegates Conference, the Council and the State
and District Branches.
c. The PDM publishes the Berita Kontrol (Newsletter)
providing information on diabetes and related
matters and this is distributed to members of the
Association.
Some of the objectives of PDM are as follows :
d. The PDM has 14 State Branches and about 35
District Branches and they regularly organize
seminars, forums, workshops, camps and blood
glucose testing to increase public awareness on
diabetes and to help people with diabetes to better
control the disease.
a. To provide for the benefit of and to be of service to
all people with diabetes in Malaysia and others
interested in diabetes.
b. To raise funds to provide assistance (such as
monitoring devices) to poor and needy children and
adults to better control their diabetes.
e. The PDM HQ has organized specific activities to
target children with diabetes. It has established a
Diabetic Children Fund to provide free monitoring
devices i.e. meters, strips, needles, etc. to poor and
needy children to better control the disease in order
to prevent its complications. The PDM HQ regularly
provides funds to the Branches to organize camps
and seminars for the children with diabetes.
c. To organize and participate in conferences,
seminars, forums, camps, courses, exhibitions, and
workshops on diabetes and related fields
d. To compile, print, publish and distribute booklets,
brochures, pamphlets and newsletters and other
reading materials on diabetes and related fields.
f.
e. To buy and sell diabetic products, equipments and
monitoring devices for the use of members and
diabetic patients at reasonable price.
The membership of the Association is open to people
with diabetes, healthcare professionals and others
interested in diabetes. The subscription is RM10.00 per
calendar year. The application forms can be obtained
from the website: www.diabetes.org.my or any of the
State and District Branches. The membership of PDM
was 9770 members in the year 2008.
The PDM has launched a Booklet entitled
‗Information Guide – Diabetes in Schools‘ during
World Diabetes Day 2008 celebrations on 9th
November 2008. The Booklet will provide some
information on diabetes to assist the teachers and
parents to help the diabetic students to better manage
their diabetes. The booklets can be obtained from
PDM office (HQ).
g. The PDM has established a Diabetic Adult Fund to
provide free monitoring devices to poor and needy
adults with diabetes to manage the disease.
h.
Some of the activities of PDM are as follows:
a. The PDM HQ and many of its State and District
Branches sell diabetic products, such as, meters, strips,
lancets, needles, etc at reasonable price to diabetic
patients.
27
The PDM HQ and its State and District Branches
work with the Hospitals and Corporate organizations
to organize activities, such as talks, free screening
and counseling to help the people with diabetes to
increase public awareness on the disease.