docMálo frekventované orgánovo špecifické“ Málo
download 
Report Transcription
Málo frekventované orgánovo špecifické“ Málo
S A Č M O Málo frekventované „orgánovo orgánovo špecifické“ špecifické autoprotilátky IL Gomolčák P., Tomečková J. 09 20 ČASOMIL, Smolenice, 2009 A Č Protilátky proti ováriam – sekundárna amenorea, 1 % žien - môže sprevádzať Addisonovu chorobu S - proti bunkám interstícia, zona pellucida, corpus luteum... O Protilátky proti hypofýze - autoimunitná hypofyzitída - autoantigén nie je známy ??alfa enoláza?? Nie špecifická M - sprevádza ju Hashimotová ch, APS2, Gravesová ch..SLE IL Protilátky proti prištítnym telieskam - v cytoplazme oxyfílnych buniek 09 20 - 38 % idiopatický hypo-parathyroidizmus , 26 % idiopatická Addisonova ch., 12 % Hashimoto, 6 % kontroly Protilátky proti podocytom obličky - pri ochoreniach obličiek, pečene - niektoré reumatoídne ochorenia A Č Vyzerajú ako orgánovo špecifické...☺ S IL M O 09 20 ... ale nie sú orgánovo špecifické Tkanivo : oblička potkana Výskyt A Č Konjugat: IgG : zdraví zdraví, chronické pečeňové ochorenia Klinika : nejasná S IL M O 09 20 Tkanivo : periférny nerv Konjugat: IgG Výskyt : myasthenia, Guillain-Barré sy., neuropatie, zdraví Klinika : nejasná á S A Č Sú považované za nešpecifické....☺....ale... 09 20 CD10(CALLA) – neutrálna metalloendopeptidáza (myoepitélie, žlčové kanáliky, ep. bunky čreva...) IL M O RCC - gp 200 lokalizovaný v kefkovom leme pars convoluta a pars recta proximálnych tubulov. 10000 9000 6000 4000 IL M 5000 O 7000 S 8000 A Č Frekvencie vyšetrení jednotlivých autoprotilátok 3000 2000 Protilátky ARA 8752 ASMA 8020 AMA 7997 ARA APCA 6929 ASMA AMA ATA 6803 APCA ATA AEmA 5114 ANCA 4074 AEmA ANCA ALKMA 2837 ALKMA ALMA ALMA 2030 AGA ANLA AGA 1780 ABCA ALCP ANLA 1327 ABCA 1326 ABMA ABMG ALCP 1322 AMCA AVEA ABMA 1149 ASKmA S ABMT ABMG 1133 ASCA Hu/Ri AMCA 1008 AVEA 981 AKTíN AGCA ASKmA 965 AICA AHFA ABMT 809 AGSA AKA ASCA 760 Hu/Ri 427 AKTíN 325 AGCA 264 AICA 255 AHFA 118 AGSA 112 AGPA 0 9738 ANA 09 20 1000 ANA Celkový počet vyšetrených pacientov v roku 2008 – 14 408 AKA 83 AGPA 50 KÓD 048 040 001 004 045 154 031 063 018 007 002 008 065 003 053 021 020 ODBOR POČET 4 070 3 188 2 539 937 929 437 434 318 222 199 172 136 125 101 75 71 68 gastroenterológia A Č kl.inická imunológia g a alergológia g g vnútorné lekárstvo neurológia reumatológia S pediatrická gastroenterológia, hepatológia a výživa nefrológia O dermatovenerológia pediatria infektológia M všeobecná starostlivosť o deti a dorast IL klinické farmakológia pneumológia a ftizeológia č ľ t á ortopédia čeľustná t édi ––– všeobecné lekárstvo AHFA AMCA 09 20 AKA hematológia a transfuziológia ASKmA AGSA AVEA Odbornost Počet Odbornost Počet Odbornost Počet Odbornost Počet Odbornost Počet Odbornost Počet 040 37 20 6 3 4 3 004 35 30 25 11 8 3 004 588 142 117 87 18 9 004 580 170 100 35 12 001 63 16 16 6 3 2 004 565 248 69 21 13 10 001 004 063 002 031 040 018 001 064 063 048 001 040 007 063 001 040 048 002 004 040 154 003 064 040 001 012 031 003 AVEA Počet G09 D89.9 M350 M35.0 M35.9 G35 G98 N18.9 478 184 94 10 9 9 9 A Č Kód Název Názevdiagnózy diagnózy S Neskoré následky zápalových ochorení CNS Bližšie neurčená porucha imunity Si syndróm Sicca d ó (Sjögrenov) (Sjö ) Nešpecifikované systémové postihnutie spojiva Roztrúsená skleróza - sclerosis multiplex Iné poruchy nervového systému Nešpecifikované chronické zlyhanie IL M O 09 20 Tkanivo : oblička potkana Konjugat: IgG Výskyt : endotel, odlíšiť od ASMA, ARA, Klinika : vírusové infekcie FVIII – IgG1/kappa Faktor VIII related antigen – CD34 S A Č IL M O 09 20 S A Č IL M O 09 20 Alfa-aktín S A Č IL M O IgG frakcia, syntetický peptid 09 20 C4d – degradačný produkt aktivovaného C4, A Č AGSA Název diagnózy Počet E31.0 E310 D89.9 G09 E06.3 E271 E27.1 M35.0 AAutoimúnne t i ú polyglandulárne l l d lá zlyhanie lh i Bližšie neurčená porucha imunity N k é následky Neskoré á l dk zápalových á l ý h ochorení h íCNS CNS Autoimúnna tyreoiditída P i á adrenokortikálna Primárna d k ikál nedostatočnosť d č ť Sicca syndróm (sjögrenov) 22 17 11 10 6 6 S Kód IL M O 09 20 A Č APS2 – Schmidtov sy. Addisonova choroba S O Autim. choroba ŠŽ 70 - /82 % Diabetes m. I. 30 – 50 % Vitiligo 4,5 – 11 % PA 4,5 – 11 % Chr. Atrof. Gastritída 4,5 – 11 % Hypogonadizmus M AH Alopecia IL Konjugat: IgG 09 20 Tkanivo : nadoblička Antigén : enzýmy podieľajúce sa na syntéze steroidov (P450c21), 21-hydroxyláza, Výskyt : výnimočne samostatne APS2 – autoim. polyglandulový sy. Klinika : Addisonova choroba 100 % 4–9% 4% 1–4% AMCA Počet G09 D89.9 K71 0 K71.0 D81.1 K76.9 G98 K76.0 482 135 118 15 14 12 9 A Č Kód Názov diagnózy S Neskoré následky zápalových chorôb Bližšie neurčená porucha imunity To ická choroba pečene s cholestá Toxická cholestázou o Ťažká kombinovaná imunodeficia Bližšie neurčená choroba ppečene Iné poruchy nervového systému Stukovatenie pečene nezatriede inde IL M O 09 20 A Č Autoimunná dilatovaná myokarditída: S Antigény: O Štrukturálne proteíny: aktín aktín, myozín myozín, vimentín vimentín, dezmín dezmín, laminín prevalencia DCM(%) Anti – sarkolemmal ab. Anti – fibrillar ab. zdraví 10 % 25 % 9% 12 % 24 % 6% 09 20 Anti – myolemmal ab. IL M Autoprotilátky: A Č Myasthenia gravis AAChrA 90 % pacientov (generalitzovaná forma) - nekoreluje so závažnosťou ochorenia S IL M O 09 20 Bielschowski Storch W.B.:Immunofluorescence in clinical immunology. Priečné pruhovanie: MG Sarkomerický proteín A Č - viac u starších pacientov - korelácia so závažnosťou ochorenia - asociácia s thymomom - patogenéza nebola dokázaná S -senzitivita 10 – 30 % pri MG 60 - 85 % s thymómom IL M O - nie je špecifický pre MG 09 20 S A Č IL M O 09 20 Myofibrilárna ATPáza pH4,6 S A Č ABCA IL M O 09 20 S A Č IL M O 09 20 S A Č IL M O 09 20 Erlandsen S. L., Magney J. E.: Color atlas of histology, Mosby Year book, 1992, p: 196, ISBN 0-8016-1560-7 S A Č IL M O 09 20 AKA Název diagnózy Počet D89.99 D89 M35.0 M35.9 E31 0 E31.0 G09 I25.9 K70.3 Bližšie neurčená Bližši č á porucha h imunity i it Sicca syndróm (sjögrenov) Nešpecifikované systémové postihnutie spojiva Autoimúnne polyglandulárne zlyhanie Neskoré následky zápalových ochorení CNS Bližšie neurčená chronická ischémia Alkoholická cirhóza ppečene 33 17 3 2 2 2 2 S A Č Kód IL M O 09 20 Tkanivo : ezofagus Konjugat: IgG Výskyt : lamelovitá IF st. corneum Klinika : RA-40 % Bulózny pemphigus BP230(BPAG1), BP180(BPAG2) A Č Pemphigus P hi gestationis t ti i BP230(BPAG1), BP180(BPAG2) 75 % - IgG 25 % lí línie, i nekoreluje k l j s aktivitou kti it S Mukózny y membránový ýp pemfigus g 15 % - 20 % - IgG g BP230(BPAG1), BP180(BPAG2), laminin 5, laminín 6, Collagen VIII O Epidermolysis bullosa aquisita 50 % IgG doména Collagen VII, VII NC1 M Linear IgA Bullous dermatosis BP180 LAD BP180, LAD-1, 1 C Collagen ll VII 30 % - 70 % IgA IL Pemphigus vulgaris g , , desmoglein1,3, 90 % aktívnych IgA pemphigus 50 % Dermatitis herpetiformis endomysium 09 20 Paraneoplastic pemphigus rat bladder (75 % se., 83 % sp.) desmoglein1,3, plecti, desmoplakin I,II, periplakin... periplakin desmocollin 1 IgA 76 % S A Č IL M O 09 20 S A Č IL M O Vzory: 2-Cytoplazma s membránovou akcentáciou 09 20 1-Cytoplazma BB 3-Bunková membrána (pri reakcii na lieky, hepatitídou B, Lichen planus (orálny)) 4-Perinukleárna granulárny fluorescencie 5-jadrový 6-melanocyty (Vitiligo) AIH a nonA/nonB S A Č IL M O 09 20 1 – vazivová pošva 2 – sklovitá blanka 3 – vonkajšia epitelová vrstva 4 – Henleova vrstva ANAGÉNNA – fáza aktívneho rastu 84 % (najmenej 3 roky) 5 – Huxleyova vrstva KATAGÉNNA – fáza zrenia 2 % (asi 3 mesiace) 6 – kutikula pošvy TELOGÉNNA – fáza pokoja 14 % (asi 3 mesiace) 7 – kutikula vlasu 8 – kôra vlaso AHFA Název diagnózy Bližšie neurčená pporucha imunityy Neskoré následky zápalových ochorení CNS Nešpecifikovaná alopecia areata Autoimúnne polyglandulárne zlyhanie Iné poruchy nervového systému Sicca syndróm (sjögrenov) Bližšie neurčená imunitná nedostatočnosť Počet 32 23 9 7 5 5 3 Alopecia totalis 63 % Alopecia (parc) 0% Vitiligo (Vg) 33 % Melanocyty s AT 8% Melanocyty s Vg 22 % S A Č Kód D89.9 G09 L63.9 E31.0 G98 M35.0 D84.9 O Cytoplazmatická pozitivita diferencujúcich sa buniek vlasového bulbu, matrix, kutikuly a kortexu. M IL Izolované bunky nasadajúce na dermálnu papilu 09 20 Antibodies against hairfollicles are asociated with alopecia totalis in autoimmune polyendocrine syndrome typeI.J Invest Dermatol, 113: 10541058, 1999 S A Č IL M O 09 20 S A Č IL M O 09 20 KÓD Bližšie neurčená pporucha imunitného mechanizmu Bližšie neurčená choroba pečene Bližšie neurčená črevná malabsorbcia Céliakia Stukovatenie pečene nezatriedene inde Neskoré následky zápalových chorôb centrálneho nervového systému Bližšie neurčená porucha hustoty a štruktúry kostí Dyspepsia Iná nešpecifikovaná cirhóza pečene Nešpecifikovaná chronická hepatitída Iná a bližšie neurčená bolesť brucha Bližšie neurčená imunitná nedostatočnosť Iné bližšie určené choroby pečene Toxická choroba pečene s cholestázou Sicca syndróm (Sjögrenov) Anémia z nedostatku železa po strate krvi (zdĺhavá) Nešpecifikovaná zápalová choroba pečene Chronická vírusová hepatitída C Bližšie neurčená artritída Nešpecifikované systémové postihnutie spojivového tkaniva Nešpecifikovaná chronická vírusová hepatitída Roztrúsená skleróza - sclerosis multiplex Alergická e g c á rinitída t da zavinená av e á peľom pe o Nešpecifikovaná Crohnova choroba S A Č D89.9 K76.9 K90.9 K90.0 K76 0 K76.0 G09 M85.9 K30 K74.6 K73.9 R10.4 D84.9 K76.8 K71.0 M35.0 D50 0 D50.0 K75.9 B18.2 M13.9 M35.9 B18.9 G35 J30.1 K50.9 DIAGNÓZA POČET IL M O 09 20 2 807 963 815 754 575 493 419 349 245 235 222 183 181 165 155 147 145 132 131 127 119 105 105 100 S A Č IL M O 09 20 ĎAKUJEME ZA POZORNOSŤ
Similar documents
Prezentácia Z. Kováčovej
K štrukturálnym fondom: “.. prišiel taký jeden nagelovaný a počítal koľko
dostaneme a čo máme urobiť ale počítali sme aj my ...dodnes by sme ten stroj
nekúpili, keby sme si nechali poradiť...“ (pán...
