Anmeldung zur 19. Polenreise
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Anmeldung zur 19. Polenreise
Dr. h.c. Edwin Kelm Koordinator der Polenreise Lerchenweg 10, D-71696 Möglingen Telefon: 0 71 41 / 4 80 70 Telefax: 0 71 41 / 24 03 88 E-Mail: [email protected] Anmeldung zur 19. Polenreise Reisetermin: vom 16. – 23. Mai 2015 Ich/Wir möchte(n) mich/uns zur Busreise nach Polen anmelden. 1. Name Vorname Geborene Geburtsdatum Geburtsort Beruf Wohnort mit PLZ Straße Welche Kreisstadt in Polen möchten Sie besuchen? Telefon 2. Name Vorname Geborene Geburtsdatum Geburtsort Beruf Wohnort mit PLZ Straße Welche Kreisstadt in Polen möchten Sie besuchen? Telefon Ich möchte ein Einzelzimmer buchen: Name: ................. ..................................... Vorname: ........................ ................................ Reisepreis: 790,00 EUR pro Person Bitte überweisen Sie die Reiskosten 10 Tage vor Reisebeginn auf das unten genannte Konto. Bankverbindung: Deutsche Bank Ludwigsburg ● BLZ: 604 700 24 ● Konto-Nr.: 014 262 000 IBAN: DE14 6047 0024 0014 2620 00 BIC: DEUTDEDB604