Beitrittserklärung zum VfL Leipheim 1898 e. V.

VfL Leipheim 1898 e. V. - Geschäftsstelle - Schulgasse 3 - 89340 Leipheim - Telefon: 08221 / 71542 - E-Mail: [email protected]
Beitrittserklärung zum VfL Leipheim 1898 e. V.
VfL
Diese Angaben werden von der Geschäftsstelle ausgefüllt.
Datum:
1898
Mitglieds-Nr.:
Bitte leserlich in Druckbuchstaben ausfüllen!
Ich erkläre hiermit meinen Beitritt ab
.
.201
als Mitglied in den VfL Leipheim 1898 e. V.
(Angaben zum neuen Mitglied)
Name:
Vorname:
Straße:
PLZ:
Wohnort:
geboren am:
Geburtsort/-land:
Telefon:
Abteilung:
E-Mail-Adresse:
Bitte auswählen.
Fussball
Handball
Boxen
Tennis (bitte Rückseite beachten)
Schach
Leichtathletik
Volleyball
Turnen, Gruppe:
Ich nehme zur Kenntnis, dass die Mitgliedschaft erst nach Annahme durch den Vorstand des Vereins und nach Zahlung des Jahresbeitrags gültig ist. Die aktuellen Jahresbeiträge finden Sie auf der Internetseite (www.vfl-leipheim.de).
Eine Kündigung der Mitgliedschaft ist nur zum Ende eines Kalenderjahres möglich. Die Vereinssatzung erkenne ich
durch meine Unterschrift an.
Leipheim, den
Unterschrift
Einverständniserklärung zur Veröffentlichung von Bildern und Namen
Hiermit erteile/n ich/wir die Erlaubnis und erkläre/n mein/unser Einverständnis, dass der VfL Leipheim 1898 e.V. den
Namen und vereinsbezogene Fotos unseres Kindes/unserer Kinder z. B. bei Veranstaltungen, bebilderten Zeitungsartikeln, Berichten, etc. und auf der Internetseite des VfL Leipheim (www.vfl-leipheim.de) veröffentlichen darf.
Dieses Einverständnis gilt bis zum Widerruf.
Wir sind darüber informiert, dass der VfL Leipheim 1898 e.V. ausschließlich für den Inhalt seiner eigenen Internetseite
verantwortlich ist. Es besteht und ergibt sich kein Haftungsanspruch gegenüber dem VfL Leipheim f1898 e.V. für Art
und Form der Nutzung seiner Internetseite, z. B. für das Herunterladen von Bildern und deren anschließender Nutzung durch Dritte.
Leipheim, den
Unterschrift
Bei Minderjährigen (unter 18 Jahren) bitte nachstehend Vor- und Zuname des gesetzlichen Vertreters (Zahler) angeben:
Name:
Vorname:
Straße:
PLZ:
Wohnort:
Telefon:
Geburtsland:
(freiwillige Angabe)
Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige(n) ich/wir den VfL Leipheim 1898 e. V. bis auf Widerruf, die von mir/uns zu
entrichtenden Beiträge zu Lasten meines/unseres Kontos
IBAN:
BIC:
jeweils zum fälligen Termin mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen.
Name des Kontoinhabers:
Leipheim, den
Unterschrift
Versicherungsschutz beim BLSV besteht nur nach Anmeldung und Zahlung des Beitrages.
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Zusatzvereinbarung: Abteilungsbeitrag Tennis
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt als Mitglied der Abteilung Tennis des VfL Leipheim.
(Dieser Beitritt setzt die Mitgliedschaft beim VfL Leipheim voraus.)
Name:
Vorname:
Straße:
PLZ:
Wohnort:
geboren am:
Geburtsort/-land:
Eintrittsdatum:
Der Abteilungsbeitrag von EUR 43,00 bzw. EUR 16,00 ist ein Jahresbeitrag und wird jeweils im Januar des laufenden
Jahres zur Zahlung fällig.
Familienmitglieder (Familienbeitrag)
Ehegatte:
Mitglieds-Nr.:
Name:
Vorname:
Straße:
PLZ:
Wohnort:
geboren am:
Geburtsort/-land:
Beruf:
Abteilung:
Kind 1:
Mitglieds-Nr.:
Name:
Vorname:
Straße:
PLZ:
Wohnort:
geboren am:
Geburtsort/-land:
Beruf:
Abteilung:
Kind 2:
Mitglieds-Nr.:
Name:
Vorname:
Straße:
PLZ:
Wohnort:
geboren am:
Geburtsort/-land:
Beruf:
Abteilung:
Kind 3:
Mitglieds-Nr.:
Name:
Vorname:
Straße:
PLZ:
Wohnort:
geboren am:
Geburtsort/-land:
Beruf:
Abteilung: