Blutgerinnsel im Gehirn

Blutgerinnsel im Gehirn
Volksstimme 14.05.2016
Ärzte setzen neue Behandlungsmöglichkeit bei akutem Schlaganfall ein
Jedes Jahr erleiden in
Deutschland rund 250 000
Menschen einen Schlaganfall. Etwa 80 Prozent
werden durch ein Blutgerinnsel hervorgerufen.
Um bleibende Lähmungsund Ausfallserscheinungen zu vermeiden, ist
schnelles Handeln wichtig.
Von Uwe Seidenfaden
Magdeburg ● Wie ein Blitz aus
heiterem Himmel: So scheint
viele Patienten ein Schlaganfall zu treffen. Fragt der Arzt
jedoch gezielt nach möglichen
Frühwarnzeichen, treten diese bei etwa jedem dritten Patienten bereits im Vorfeld eines
lebensbedrohlichen Schlaganfalls auf. Oftmals fühlt sich
eine Körperhälfte, zum Beispiel ein Arm oder eine Hand,
plötzlich taub und kraftlos an.
Ebenso können im Gesicht einseitige Lähmungen auftreten,
oder das Sprechen fällt unerwartet schwer und Sehstörungen, Schwindel und Übelkeit
treten ein.
„Wenn diese Symptome einzeln oder mehrere zusam- Bei dem Eingriff, der meist etwa 30 bis 45 Minuten dauert, schiebt ein Neuroradiologe einen Mikrokatheter bis in das betroffene Blutgefäß
men - plötzlich auftreten, soll- und sticht dann durch das Gerinnsel hindurch.
Foto: Medtronic GmbH/Covidien Deutschland GmbH/dpa
ten Anwesende den Notarzt
rufen“, rät Professor Michael Verfahren der Neuroradiologie titutes für Neuroradiologie der nisch mit der Stroke Unit des schalluntersuchungen (DoppGörtler, leitender
i d
bei Verschlüssen Uni Magdeburg.
Universitätsklini- ler- und Duplexsonographie).
der großen HirngeEin
i weiterer
i
VorWenn bei der Diagnostik
Oberarzt
der Neukums Magdeburg
b
rologischen
g
Univeri
fäße einige Vorteile teil der neuroradioverbunden, sodass riskante Veränderungen an
sitätsklinik Magdehaben. So können logischen Verfahren
diese Entscheidung den Halsschlagadern oder den
burg. Auslöser
l
d
der
bereits in Kennt- Herzklappen erkannt werden,
Neuroradiologen ist, dass sie auch bei
Beschwerden
h
kann
mit einem Katheter Vorbehandlung mit
nis aller Untersu- muss individuell abgewogen
eine
Durchbluinzwischen auch bis Medikamenten, die
chungsergebnisse werden, ob eine Operation
in die Hirngefäße die Blutgerinnung
von den Ärzten des oder eine Behandlung mit getungsstörung des
vordringen und das hemmen, angewenUniversitätsklini- rinnungshemmenden MedikaGehirns sein, die
Gerinnsel mittels det werden könkums getroffen wer- menten das Schlaganfallrisiko
unbehandelt zum
sog. Stent-Retriever nen. Das durch den Martin Skaley
den kann. Der Pati- verringern kann.
unwiderruflichen Michael Görtler
Absterben von Ner- Foto: Uwe Seidenfaden oder mittels Ansau- Schlaganfall bereits Foto: Uwe Seidenfaden ent wird dann mit
Die Patienten selbst können
venzellen und dem
gen mechanisch zu geschädigte Hirdem Rettungswa- durch Verzicht auf das RauVerlust erlernter Fähigkeiten entfernen. Alternativ ist es nareal darf aber nicht zu groß gen umgehend in das Schlag- chen, eine Optimierung des
binnen weniger Stunden führt. möglich, ein Medikament zur sein und das Blutgerinnsel in anfallzentrum zur Katheterbe- Blutdrucks und der Blutfette
Auslöser kann ein Gerinnsel Auflösung des Blutgerinnsels den Hirnarterien muss mittels handlung transportiert.
durch eine gesündere Ernäh(Thrombus) sein, das z.B. die direkt vor Ort einzubringen.
CT-Angiographie sicher zu orWichtig ist nach wie vor, rung sowie mit Bewegung ihr
Halsschlagader verstopft, oder
Der große Vorteil dieser so- ten sein.
dass Patienten und deren An- Schlaganfallrisiko senken.
auch ein geplatztes Gefäß, das genannten Thrombektomie
gehörige bei den ersten Warnzu einer Blutung in das emp- ist, dass das Zeitfenster für Katheterbehandlung nicht zeichen eines Schlaganfalls
Akute Symptome
findliche Nervengewebe führt. die Behandlung der Patienten überall möglich
den Notarzt rufen, sagen die
gegenüber der bisherigen meMagdeburger Ärzte. Zwar verPlötzlich einsetzende Sprachdikamentösen Therapie erwei- Da eine Katheterbehandlung schwinden in manchen Fällen
und Sprechstörung
Gegen Verschlüsse der
tert werden kann. Die Therapie derzeit nur an bestimmten die Symptome nach kurzer Zeit
großen Hirngefäße
kann, abhängig von individu- Kliniken möglich ist, wird von ganz allein. Ein Grund zur
Plötzlich einsetzende LähWenn möglich, versuchen die ellen Faktoren, noch sechs der akute Schlaganfallpatient Entwarnung ist das aber nicht.
mungen, meist der Hand, des
Ärzte die normale Blutver- Stunden oder länger nach Auf- zuerst häufig in die nächste Der Betroffene muss nämlich
Arms und des Mundwinkels
sorgung des Gehirns binnen treten der Schlaganfallsympto- Schlaganfall-Akutstation (Stro- damit rechnen, in absehbarer
einer Körperseite
viereinhalb Stunden nach dem me durchgeführt werden. „Die ke Unit) gebracht, um ohne Zeit einen weiteren SchlagSchlaganfall mit Medikamen- katheterbasierten Verfahren Zeitverzug mit der intravenö- anfall mit schwereren Folgen
Plötzlich einsetzende
ten, d.h. einer intravenösen haben sich in den letzten Jah- sen Thrombolyse zu beginnen. zu erleiden. Deshalb ist eine
Erblindung oder GesichtsfeldThrombolyse, wieder herzu- ren zu einem sehr effektiven Dort nehmen die Ärzte dann gründliche Diagnostik nach
einschänkung auf einem oder
beiden Augen
stellen. Leider ist das nicht Instrument entwickelt, mit umgehend Kontakt mit einem dem Auftreten aller Schlaganimmer möglich, selbst wenn dem verstopfte Hirngefäße Schlaganfallzentrum auf, in fallsymptome wichtig.
die Patienten schnell in die wiedereröffnet werden können. dem eine Katheterbehandlung
Insbesondere sollten die
Plötzlich einsetzende DopKlinik kommen. In jüngster Oft gelingt dies sogar innerhalb möglich ist.
Halsschlagader und die Herzpelbilder
Zeit konnten mehrere klini- weniger
g Minuten“, soo Professor In Sachsen-Anhalt sind dazu funktion kontrolliert werden.
sche Studien nun belegen, dass Martin Skalej, Direktor des Ins- viele Kliniken telemedizi- Das geschieht u.a. mit Ultra-