Anmeldeformular - Dr. Stein + Kollegen

Anmeldeformular
Telefax 02161/ 81 94 - 50
MVZ Dr. Stein + Kollegen
z. Hd. Sonja Robens
Wallstraße 10
41061 Mönchengladbach
Präanalytik und S- Monovette
Termine:
□Mittwoch, den 21.09.2011, 15.00 bis ca. 16.00 Uhr
□Mittwoch, den 30.11.2011, 15.00 bis ca. 16.00 Uhr
Ort:
Konferenzraum des MVZ Dr. Stein + Kollegen
Eingang Viersener Straße 9, 41061 Mönchengladbach
Referent:
Harry Feigert, Sarstedt
… Ich/Wir nehme(n) mit (
) Person(en) an diesem Seminar teil.
… Ich kann leider nicht teilnehmen.
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(Praxisstempel)
Anfahrt und Wegbeschreibung
Oder wählen Sie folgende Telefonnummer: 02161/ 81 94 -443