e.max® ZirCAD - Ivoclar Vivadent
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e.max® ZirCAD - Ivoclar Vivadent
ZirCAD ic eram d all c ou nee all y MODE D ’EMPLOI PRODUIT ZirCAD 3 IPS e.max System – Un système pour toutes les indications 4 Informations produit Matériau Applications Composition Données scientifiques et cliniques Concept des blocs – IPS e.max ZirCAD for inLab Partenaire CAD/CAM 7 Etapes cliniques, préparation du modèle, procédure CAD/CAM Aperçu des étapes cliniques, procédure de fabrication Détermination de la teinte - Teinte de la dent et teinte du moignon Directives de préparation Préparation du modèle et du moignon Epaisseurs Critères de fabrication des armatures Procédure de mise en œuvre CAD/CAM 14 Couronnes et bridges – Fabrication des armatures Finition Séchage Coloration (optionnelle) Frittage (Programat S1 ou Sintramat) Traitement de l'armature après le frittage Cuisson de régénération (optionnelle) Indications pour réaliser des armatures de bridges 31 ZirCAD TIONS INFORMA - PROCÉDURE PRATIQUE INFORMATIONS Sommaire Stratification avec IPS e-max Ceram Cuisson du ZirLiner 1ère/2ème cuisson de Margin (optionnelle) Cuisson de connexion 1ère/2ème cuisson de Dentin et d’Incisal Cuisson de maquillage et de glaçage 37 Surpressée avec IPS e.max ZirPress (technique de maquillage) Cuisson du ZirLiner Modelage Mise en place des tiges de pressée, mise en revêtement, pressée Cuisson de maquillage et de caractérisation Cuisson de glaçage 42 Insertion et soins postopératoires Assemblage Préparation pour le collage/scellement Conseils d’entretien 45 Informations générales Questions et réponses Tableaux de combinaisons Temps de séchage de l’armature avant le frittage Cuisson de régénération – Paramètres de cuisson Paramètres de cuisson pour IPS e.max ZirCAD 2 IPS Le système e.max ® all you need IPS e.max – Un système pour toutes les indications IPS e.max est un système « tout céramique » innovant avec lequel vous pouvez réaliser toutes les restaurations « tout céramique », de la facette pelliculaire au bridge 12 éléments. IPS e.max comprend des matériaux d'armatures résistants à mettre en œuvre selon la technique de PRESSEE et/ou la technique CAD/CAM. Le système propose des vitrocéramiques innovantes, à base de disilicate de lithium principalement pour les restaurations de dents unitaires, et à base d’oxyde de zirconium résistant pour les bridges de longue portée. Chaque patient a ses propres besoins et demandes. IPS e.max peut satisfaire ces exigences, car grâce aux composants du système, tout est possible. – Dans le domaine de la technologie de pressée, on dispose avec les lingotins en vitrocéramique IPS e.max Press d'une vitrocéramique hautement esthétique et avec IPS e.max ZirPress de lingotins permettant de réaliser des surpressées sur des chapes en oxyde de zirconium. – Dans le domaine de la technique CFAO (CAD/CAM), vous utiliserez, suivant le cas, les blocs IPS e.max CAD en vitrocéramique ou IPS e.max ZirCAD en oxyde de zirconium hautement résistant. – Le système est complété par IPS e.max Ceram, vitrocéramique de stratification à base de nano-fluoroapatite, ce seul matériau convenant à tous les composants de la gamme IPS e.max – qu'il s'agisse de vitrocéramique ou de céramique en oxyde de zirconium. IPS e.max ZirCAD IPS e.max ZirCAD est parfaitement adapté pour les indications où une résistance élevée est nécessaire, par ex. pour les bridges antérieurs et postérieurs. La mise en œuvre de l’oxyde de zirconium se fait selon la technique CAD/CAM. A l’état partiellement fritté, IPS e.max ZirCAD peut être très facilement travaillé avec un dispositif CAD/CAM. Le processus d'usinage est toujours effectué avec un grossissement d’environ 20 à 25 %, de l’armature, afin de compenser la rétraction inhérente au processus de frittage qui sera réalisé dans le four Programat S1 ou Sintramat. Ce traitement permet d’obtenir une parfaite homogénéité du matériau et une haute ténacité à la rupture. Les armatures IPS e.max ZirCAD seront ensuite stratifiées avec la céramique IPS e.max Ceram ou surpressées avec les lingotins IPS e.max ZirPress à base de fluoro-apatite. IPS e.max ZirCAD est proposé en 9 tailles de blocs et 3 teintes (M0 0, M0 1, M0 2). Les petits blocs sont utilisés pour des coiffes unitaires, les plus grands pour des armatures de bridges ou pour un usinage multiple. L’utilisation des blocs préteintés (MO 1 et MO 2) ou des liquides de coloration, permettra d’éviter par ex. un excès de luminosité ou un effet blanchâtre à la jonction avec la gencive. Les travaux combinés sont particulièrement délicats. C’est pourquoi le concept chromatique des blocs IPS e.max ZirCAD s’appuie sur celui d’IPS e.max Press MO et d’IPS e.max CAD MO. Indépendamment de l’utilisation de différents matériaux d’armatures IPS e.max (disilicate de lithium ou oxyde de zirconium), on dispose ainsi d’une base de départ optimisant le résultat esthétique final. 3 IPS e.max ZirCAD – ® Informations Produit Matériau Applications IPS e.max ZirCAD se présente sous forme de blocs préfrittés d’oxyde de zirconium stabilisé à l’yttrium, conçus pour la technologie CFAO. Les blocs sont disponibles aussi bien colorés que non colorés. Après un frittage de qualité, ce matériau forme une céramique oxydée polycristalline composée de la phase quadratique de l’oxyde de zirconium (TZP). Il présente une forte résistance à la flexion (900 Mpa) et une résistance à la propagation des fissures plus de deux fois supérieure à celle de la vitrocéramique. A l’état partiellement fritté, « crayeux », IPS e.max ZirCAD peut être très facilement travaillé avec un dispositif CFAO. Le processus d’usinage est toujours effectué avec un grossissement d’environ 20% de l’armature par axe spatial. Le processus de fabrication des blocs, associé à un frittage optimisé dans le four à haute température d’Ivoclar Vivadent, permet d’obtenir, par un contrôle de la rétraction de l’armature usinée, une précision d’adaptation exceptionnelle. Les propriétés définitives et spécifiques du TPZ sont obtenues pendant le processus de frittage. Il en résulte un matériau densifié à plus de 99% présentant une forte résistance à la rupture et à la propagation des fissures. Ce matériau répond ainsi aux exigences cliniques de résistance aux contraintes masticatoires, notamment dans les zones postérieures. IPS e.max ZirCAD vient ainsi compléter de manière idéale la gamme des matériaux IPS e.max. Les armatures haute résistance fabriquées avec IPS e.max ZirCAD peuvent ensuite être surpressées avec IPS e.max ZirPress ou stratifiées avec IPS e.max Ceram. Indications – Armatures de couronnes antérieures et postérieures – Armatures de bridges 3 à 12 éléments dans la zone antérieure ou postérieure – Bridges-inlays – Couronnes télescopiques primaires – Superstructures d’implants (armatures de restaurations unitaires ou de bridges) – Armatures de couronnes engrenées Contre-indications – Plus de deux éléments intermédiaires de bridge contigus – Préparations sous-gingivales très profondes – Patients présentant une denture résiduelle très réduite – Bruxisme – Toutes les autres applications qui ne sont pas mentionnées comme indications Restrictions d’utilisation importantes En cas de non-respect des conseils suivants, il est impossible de garantir le succès de l’utilisation d’IPS e.max ZirCAD : – Non-respect des épaisseurs minimales nécessaires des structures et éléments de liaison – Recouvrement d’armatures IPS e.max ZirCAD sans utiliser ZirLiner IPS e.max Ceram – Usinage du bloc dans un système CFAO non compatible – Frittage dans un four à haute température non compatible Effets secondaires Il convient de renoncer à l’utilisation de restaurations IPS e.max ZirCAD en cas d’allergie connue à l’un des composants. Composition Les blocs IPS e.max ZirCAD et les accessoires de mise en œuvre contiennent les composants principaux suivants : CDT (100–400°C) [10-6 /K] 10.8 CDT (100–500°C) [10-6 /K] 10.8 Résistance à la flexion (biaxiale) [MPa]* Résistance à la propagation de fissures [MPa Dureté Vickers [MPa] Solubilité chimique [µg/cm2]* Température de frittage [°C] 900 m0.5] – Blocs IPS e.max ZirCAD Composants : ZrO2 Autres composants : HfO2, Al2O3, Y2O3 et autres oxydes – IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Composants : eau, éthanol, sels de teinture, additifs – IPS Contrast Spray Labside Composants : suspension de pigments dans de l’éthanol ; un mélange de propane-butane agit comme propulseur – IPS Natural Die Material Composants : polyester d’uréthane-diméthacrylate, huile de paraffine, SiO2 et copolymères – IPS Natural Die Material Separator Composants : cire dissoute dans de l'hexane 5,5 13000 1 1500 *selon ISO 6872 4 Données scientifiques D’autres données scientifiques (par ex. solidité, abrasion, biocompatibilité) figurent dans la « Documentation scientifique IPS e.max ZirCAD ». Cette documentation décrit également des études ayant démontré les performances cliniques d’IPS e.max ZirCAD. La documentation scientifique est disponible auprès d’Ivoclar Vivadent. Des informations complémentaires sur le tout céramique sont données dans les REPORT N°16 et 17. tifique n scien entatio Docum 5 Concept des blocs – IPS e.max ZirCAD for inLab IPS e.max ZirCAD est proposé en 9 tailles de blocs et 3 teintes (MO O, MO 1, MO 2). De ce fait, il existe une grande flexibilité dans le choix des blocs aussi bien en ce qui concerne la teinte que la taille. Les blocs IPS e.max ZirCAD suivants sont disponibles : MO 0 Largeu r r eu ut ha IPS e.max ZirCAD for inLab MO 1 MO 2 Longueur Définition du bloc Dimensions en mm (Largeur x Longueur x hauteur) C 13 13.2 x 13.2 x 14.0 IPS e.max ZirCAD for inLab 14.5 x 15.5 x 18.5 C 15 IPS e.max ZirCAD for inLab 15.4 x 19.0 x 20.0 C 15 L IPS e.max ZirCAD for inLab 14.2 x 15.5 x 40.0 B 40 IPS e.max ZirCAD for inLab 15.4 x 19.0 x 39.0 B 40L IPS e.max ZirCAD for inLab 15.5 x 19.0 x 55.0 B 55 IPS e.max ZirCAD for inLab 22.0 x 25.0 x 65.0 B 65 IPS e.max ZirCAD for inLab 17.0 x 40.0 x 65.0 B 65 L-17 IPS e.max ZirCAD for inLab 22.0 x 40.0 x 85.0 B 85 L-22 Peut être utilisé dans ... inLab® L’intégralité de la gamme IPS e.max est décrite sous www.ivoclarvivadent.com Partenariat-CAD/CAM La mise en œuvre d’IPS e.max ZirCAD est réalisée avec le système inLab® (Sirona) ou avec inLab MCXL. Si vous avez des questions relatives aux systèmes, veuillez vous adresser aux partenaires correspondants. Pour toute information sur le système inLab, veuillez contacter Sirona Dental Systems GmbH Fabrikstrasse 31 64625 Bensheim Allemagne E-mail: [email protected] www.sirona.com inLab® est une marque déposée de Sirona Dental Systems GmbH 6 inLab® MCXL IPS e.max ZirCAD – Etapes cliniques, ® Produits Ivoclar Vivadent Etape de travail Laboratoire Cabinet OptraGate, IPS Natural Die Material (Matériau pour moignons), A–D Shade Guide (teinte de la dent) Prise de teinte, préparation, prise d’empreinte IPS® Contrast Spray Labside IPS e.max ZirCAD Programat® S1 IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids IPS e.max Ceram ZirLiner Fabrication de l’armature IPS e.max ZirCAD Bloc préteinté Coloration par trempage Coloration à l’aide du Liner IPS e.max ZirPress IPS AcrylCAD Système de cylindres IPS 100 g, 200 g, 300 g IPS PressVEST, IPS PressVEST Speed Piston IPS Alox Séparateur de piston IPS Alox IPS One-Way-Plunger 300 g Programat EP 3000, EP5000 Surpressée avec IPS e.max ZirPress Masses de stratification IPS e.max Ceram IPS e.max Ceram Essence, Shades IPS UniTray Programat P300, P500, P700 Stratification avec IPS e.max Ceram Préparation à l’assemblage Monobond® Plus Collage/Scellement Multilink® Automix SpeedCEM Vivaglass® CEM bluephase® Contrôle de l’articulation et de l’occlusion Polissage OptraFine (après corrections intraorales) Suivi Proxyt® L’offre de produits peut varier en fonction du pays ! 7 Etapes cliniques, préparation du modèle, procédure CAD/CAM préparation du modèle, procédure CAD/CAM Détermination de la teinte – teinte de la dent, teinte du moignon Une parfaite intégration en bouche doit être la finalité d’une restauration tout céramique. Pour y parvenir, les directives et conseils ci-dessous doivent être respectés aussi bien par le praticien que par le laboratoire. Le résultat esthétique final d’une restauration tout céramique dépend de : • la teinte du moignon (moignon naturel, reconstitution, pilier, implant) • la teinte de la restauration (teinte de l’armature, stratification, caractérisation) • la teinte du matériau de scellement/collage Lors de la fabrication de restaurations hautement esthétiques, l’impact optique de la teinte du moignon sur le résultat final ne doit jamais être sous-estimé. La détermination de la teinte du moignon est absolument essentielle en présence de moignons fortement colorés ou de reconstitutions de teinte différente. Le praticien transmettra l’information au laboratoire, condition indispensable pour pouvoir atteindre le résultat esthétique escompté. Teinte du moignon – Dent naturelle préparée Teinte de la restauration – Armature – Reconstruction du moignon – Implant, pilier – Stratification – Caractérisation Teinte de dent souhaitée Matériau de scellement/collage Responsabilité du cabinet dentaire Responsabilité du laboratoire Détermination de la teinte de la dent naturelle Après le nettoyage des dents suit la détermination de la teinte sur la dent non préparée ou sur les dents voisines. Tenir compte des caractérisations individuelles lors de la prise de teinte. Si par exemple, une préparation de couronne est prévue, la teinte cervicale doit également être relevée. La détermination de la teinte doit être effectuée à la lumière du jour, afin d’obtenir des résultats aussi fidèles et naturels que possibles. De plus, le patient ne doit pas porter de vêtements de couleur vive, ni de rouge à lèvres. Détermination de la teinte du moignon Pour reproduire la teinte de dent souhaitée, la teinte du moignon est déterminée après la préparation au moyen du teintier IPS Natural Die Material. Cela permet au prothésiste d’adapter la teinte et la luminosité de la restauration en fonction de la teinte du moignon sous-jacent. 8 Règles fondamentales pour la préparation de restaurations tout céramique – Eviter les angles vifs – Epaulement avec angle interne arrondi ou préparation concave – Les dimensions données indiquent les épaisseurs minimales de la restauration IPS e.max ZirCAD – L’épaisseur du bord incisal du moignon préparé, en particulier pour les antérieures, doit être d’au moins 1 mm (taille de la fraise d’usinage), de façon à permettre un usinage optimal par le procédé CAD/CAM. 1.0 Couronnes unitaires jusqu’aux bridges 3 éléments 1.5 1.5 1.0 1.2 1.0 1.2 1.2 1.2 1.0 1.2 1.0 1.0 6° 1.5 − Réduire la forme anatomique en respectant les épaisseurs minimales indiquées. Faire une préparation circulaire du moignon avec angle interne arrondi ou préparation d'épaulement, largeur de l’épaulement circulaire : min. 1 mm. – Réduction du tiers – incisal/occlusal - de la couronne d’environ 1,5 mm. – La réduction des couronnes antérieures dans les zones vestibulaires ou palatines/linguales est de 1,2 mm. L'épaisseur du bord libre de la préparation doit être d'au moins 1 mm (taille de la fraise d'usinage) de façon à permettre un usinage optimal de cette partie par le procédé CAD/CAM. – La réduction des couronnes postérieures dans les zones linguales, vestibulaires ou palatines est d’au moins 1,2 mm – Pour la solidarisation conventionnelle ou auto-adhésive, la préparation doit présenter des pans rétentifs. 9 Etapes cliniques, préparation du modèle, procédure CAD/CAM Directives de préparation Bridges longue portée 2.0 1.0 2.0 1.5 1.0 1.5 1.5 1.5 1.0 1.5 1.0 1.0 6° 2.0 − Réduire la forme anatomique en respectant les épaisseurs minimales indiquées. Préparation circulaire du moignon avec angle interne arrondi ou préparation d’épaulement, largeur de l’épaulement circulaire env. 1 mm – Réduction du tiers incisal/occlusal de la couronne d’environ 2 mm – La réduction des couronnes antérieures dans les zones vestibulaires ou palatines/linguales est d’au moins 1,5 mm. L’épaisseur du bord libre de la préparation doit être d’au moins 1 mm (taille de la fraise d’usinage) de façon à permettre un usinage optimal de cette partie par le procédé CAD/CAM – La réduction des couronnes postérieures dans les zones vestibulaires, palatines ou linguales est d’au moins 1,5 mm – Pour la solidarisation conventionnelle ou auto-adhésive, la préparation doit présenter des pans rétentifs. Préparation du modèle et du moignon La base de travail sera un modèle fractionné. Il convient lors de la fabrication du modèle en plâtre de respecter les indications du fabricant du système CAD/CAM. Important lors de la préparation du moignon : – Contrôler l’épaisseur du bord incisal/occlusal sur les moignons préparés (maxillaires du haut et du bas) – Le bord libre préparé doit avoir au moins un diamètre aussi important que le diamètre de la fraise d’usinage utilisée pour le système CAD/CAM – Si le bord libre du moignon préparé est plus fin que le diamètre de la fraise d’usinage, il convient de l’épaissir en conséquence – En ce qui concerne la taille du moignon, respecter également les données du fabricant du système CAD/CAM. Un modèle fractionné sert de base de travail 10 Etapes cliniques, préparation du modèle, procédure CAD/CAM Epaisseurs Le design des restaurations est la clé du succès et de la durabilité des restaurations tout céramique. Plus on accorde d’attention à leur fabrication, plus le résultat final est satisfaisant et la réussite clinique adéquate. Il convient d’observer les règles de base suivantes : – IPS e.max ZirCAD constitue le composant rigide de la restauration et doit toujours être conçu en tenant compte la forme de la restauration (homothétie) et bien soutenir les cuspides. – Pour les dents fortement préparées, la place dégagée doit être compensée par la dimension des composants IPS e.max ZirCAD et non par le matériau de stratification. Le design de la restauration obtenu par le logiciel doit être adapté avec les outils proposés par le logiciel – Les éléments de liaison pour le bridge doivent être, dans la mesure du possible, placés en position verticale et non en position horizontale. Les épaisseurs minimales suivantes sont à respecter lors de la réalisation avec IPS e.max ZirCAD (fritté). Attention : L’épaisseur minimale de l’armature IPS e.max ZirCAD doit être augmentée avant le frittage ! Epaisseurs minimales IPS e.max ZirCAD (fritté) Couronnes Couronnes solidarisées Bridges 3 éléments Bridges 4 à 12 éléments avec 2 éléments intermédiaires Bridges avec 1 élément en extension Circulaire 0.5 mm 0.5 mm 0.5 mm 0.7 mm 0.7 mm incisal 0.7 mm 0.7 mm 0.7 mm 1.0 mm 1.0 mm mm2 mm2 mm2 12 mm2 Dents antérieures Epaisseur minimale de l’armature – Surface des connexions 7 7 Homothétique Forme de l'armature Dents postérieures Epaisseur minimale de l’armature 9 Circulaire Occlusale Surface des connexions Couronnes Couronnes solidarisées Bridges 3 éléments Bridges-inlays Bridges 4 à 12 éléments avec 2 éléments intermédiaires Bridges avec 1 élément en extension 0.5 mm 0.5 mm 0.5 mm 0.7 mm 0.7 mm 1.0 mm 12 mm2 0.7 mm 0.7 mm 0.7 mm 1.0 mm – 9 mm2 9 mm2 12 mm2 Homothétique Forme de l'armature L’armature doit être homothétique de façon à ce que les épaisseurs maximales de céramique de stratification (IPS e.max Ceram) ou de surpressée (IPS e.max ZirPress) puissent être respectées. IPS Epaisseur pour la stratification e.max Ceram ® max. 2,5 mm IPS Epaisseur pour la surpressée e.max ZirPress ® max. 2,5 mm Si ces critères de réalisation d’armatures, d’épaisseurs minimales et de surface minimale des connexions ne sont pas respectés, des échecs cliniques (fissures, éclats, cassures des restaurations) peuvent survenir. 11 Critères de réalisation d’armatures Couronnes antérieures et postérieures Correct Correct Correct Correct Incorrect Incorrect Incorrect Incorrect Bridges Correct Incorrect hauteur ≥ largeur Lors de la réalisation des connexions, outre la surface totale, respecter également le rapport entre la largeur et la hauteur. largeur Principe de base : hauteur ≥ largeur 12 Comme les armatures IPS e.max ZirCAD se rétractent d’environ 20-25% lors du frittage, le facteur de rétraction des différents lots est intégré dans le code-barres figurant sur chaque bloc. Si le code-barres n’est pas lisible par le scanner, il doit être saisi et confirmé manuellement via le clavier. La prise en compte de ce paramètre garantit que les restaurations IPS e.max ZirCAD usinées présenteront de bonnes caractéristiques d’ajustage après frittage. Ne pas dépasser la quantité maximale de liquide de coupe. Avant usinage des restaurations IPS e.max ZirCAD, il convient de changer le liquide de coupe afin d’éviter une contamination croisée (par ex. par la poussière d’usinage). Une contamination pourrait entrainer une coloration de l’armature pendant le processus de frittage. Avant la mise en œuvre des blocs IPS e.max ZirCAD B 65 L-17 et B85 L-22, l’eau du réservoir et les instruments doivent être renouvelés. Se reporter aux autres étapes de traitement du mode d’emploi ou du manuel du système CFAO. Toujours respecter les consignes du fabricant. Pour la réalisation d’armatures de bridges et pour l’utilisation du Mode d’usinage multiple, veuillez vous référer à la page 26. Sirona – inLab® et inLab® MCXL Armature IPS e.max ZirCAD usinée 13 Etapes cliniques, préparation du modèle, procédure CAD/CAM Processus de traitement CFAO (CAD/CAM) IPS e.max ZirCAD – Couronnes et bridges ® – Fabrication des armatures Finition Il est absolument indispensable d’employer les instruments adaptés pour les finitions des armatures en oxyde de zirconium usinées et non frittées. Si les instruments choisis ne conviennent pas, des fissures peuvent notamment apparaître au niveau des bords ainsi que des surchauffes locales (veuillez respecter la Flow Chart Ivoclar Vivadent « Recommandations pour les instruments de meulage pour l’oxyde de zirconium »). Nous recommandons la procédure suivante pour la finition des armatures IPS e.max ZirCAD : – Les armatures en oxyde de zirconium non frittées s’abîment ou se cassent facilement. Il convient d’en tenir compte tout au long du traitement. – Rincer l’armature usinée sous un filet d’eau afin d’éliminer tous les résidus d'usinage. – A l’état non fritté, procéder à tous les travaux de finition par grattage sans refroidir à l’eau/à l’huile et sans employer de matériaux de contact (par ex. Spray d'occlusion). – Procéder à la finition en n’employant que des fraises adaptées, avec une vitesse de rotation réduite et en appliquant une pression légère, faute de quoi des fissures ou des éclats peuvent apparaître, notamment dans la zone cervicale. – Ne pas utiliser de polissoir caoutchouc fin pour finir l'armature devant être colorée car cela vitrifie la surface et il en résulte une coloration irrégulière. – Détacher avec précaution l’armature usinée du support à l’aide d’un disque et gratter le site d’ancrage avec les outils appropriés. – Les grosses fraises en carbure de tungstène ou les instruments de fort diamètre ne sont pas adaptés, car ils produisent des vibrations pouvant conduire à des fêlures. Nous recommandons par conséquent d’utiliser exclusivement des petites fraises en carbure de tungstène ou des instruments de petit diamètre. – Ne jamais retravailler les embrasures de bridges avec un disque, cela engendrerait des fissures diminuant la solidité des restaurations. – Prendre garde lors de la finition à conserver les épaisseurs minimales. – Tant que le matériau n’est pas fritté, il convient de prêter une attention particulière à la zone marginale : Des bords trop affinés par meulage s’arrondiraient pendant le processus de frittage et l'ajustage perdrait en précision. – Après grattage, passer l’armature sous un jet d’air comprimé afin d'éliminer toutes les poussières. Si l’armature est humide, la rincer sous l’eau courante. – Prendre garde à ce que tous les résidus de grattage soient éliminés. Toute poussière collée à l’armature peut s’incorporer lors du frittage et compromettre la précision d’ajustage. – L’armature ne doit pas être nettoyée dans un bain à ultrasons ou sous un jet de vapeur. - L’armature ne doit pas être sablée avec de l’Al2O3 ou des billes de verre. Gratter l’armature non frittée avec des instruments adaptés Détacher avec précaution l’armature usinée du support à l’aide d’un disque 14 Adoucir les surfaces et zones marginales en respectant les épaisseurs minimales Comparaison entre une armature IPS e.max ZirCAD usinée, puis après finition Armature IPS e.max ZirCAD préparée pour le frittage Séchage Afin de ne pas endommager l’armature lors du frittage, celle-ci doit être complètement séchée. Ne pas fritter d’armatures humides. Respecter les indications suivantes pour le séchage : – L’armature doit être exempte de restes de poussière et de résidus de grattage – L’armature doit être séchée dans une chambre de séchage ou sous une lampe à infrarouges – Pour la sécher, placer l’armature sur la surface occlusale – A respecter : pour les lampes à infrarouges (250 W), la distance (5-20 cm) vers l’objet a une influence décisive sur la température – Le temps de séchage dépend de la température. Il ne faut pas dépasser une température de 140°C pour sécher l’armature. Si les températures sont plus faibles, les temps de séchage sont plus longs. – Les temps de séchage varient également selon la taille de l’armature. Les temps de séchage appropriés sont à relever dans le tableau suivant. Temps de séchage IPS e.max ZirCAD selon la taille de la restauration et la température Température ~70°C Température ~140°C Armature unitaire ≥15 min. 5-10 min. Armatures de bridges 3-4 éléments ≥40 min. ≥25 min. Armatures de bridges 5 éléments et plus ≥50 min. ≥25 min. 15 Couronnes et bridges – Fabrication des armatures Eliminer les angles apparus lors du processus d’usinage Coloration (optionnelle) Pour teinter les armatures IPS e.max ZirCAD MO 0, 4 liquides de coloration (IPS e.max ZirCAD Liquids CL1-CL4) sont disponibles. La coloration permet d’adapter la teinte de l’armature au concept chromatique IPS e.max. Pour le choix du liquide de coloration, d’après la teinte de la dent, consulter le tableau de combinaisons (p. 47/48). Comparaison d’IPS e.max ZirCAD teinté avant et après le frittage, d’IPS e.max CAD MO et d’IPS e.max Press MO IPS e.max ZirCAD teinté avant le frittage IPS e.max ZirCAD teinté après le frittage IPS e.max CAD MO 1 MO 2 MO 3 MO 4 IPS e.max Press Note : – L'armature doit être sèche avant la coloration. – Si un reste d’humidité est contenu dans l’armature, aucun liquide de coloration ne peut s’infiltrer à ces endroits, ce qui peut mener à une coloration irrégulière. – Si le liquide de coloration montre des stries blanches pendant la mise en oeuvre, c’est que l’armature n’a pas été nettoyée correctement après le processus d’usinage. Armature IPS e.max ZirCAD terminée Eliminer avec précaution la poussière d'usinage de l'armature sous l'eau courante. Utiliser si nécessaire un pinceau La procédure suivante doit être suivie lors de la coloration des armatures : – Choisir le liquide de coloration IPS e.max ZirCAD requis (voir le tableau des combinaisons) et remplir la coupe de travail sur environ 2 cm. – Pour les bridges longue portée, un récipient « XL » pour l’IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid est disponible. – Placer l'armature IPS e.max ZirCAD dans le tamis de la coupe de travail. – Afin d'éviter l'inclusion d'air, positionner la surface occlusale vers le bas. – Plonger délicatement le tamis dans le liquide de coloration. – Faire légèrement pivoter la coupe pour enlever les petites bulles d'air à la surface de l'armature. – Un temps de pause de l'armature dans le liquide de coloration de 2 min. assure une pénétration d'une épaisseur de ≥ 0,7 mm. – Le temps de pause ne doit pas être > à 2 min. Des variations dans le temps d’infiltration peuvent mener à des différences de teinte 16 Attention en utilisant les liquides de coloration IPS e.max ZirCAD ! La solution est irritante pour les yeux et la peau. Si le produit entre en contact accidentellement avec les yeux ou la peau, rincer immédiatement avec une grande quantité d'eau. Utiliser des vêtements de protection appropriés ainsi que des gants et des lunettes de protection lors de l'utilisation de ce produit. Une coloration de la peau, des vêtements ou de l'équipement du laboratoire par le produit serait impossible à éliminer. Pour des armatures longue portée, on dispose d’un récipient « XL » pour le liquide de coloration Plonger l'armature dans le liquide de coloration pendant 2 minutes pour assurer une pénétration du matériau de 0,7 mm. Sécher l'armature avec de l'air exempt d’huile. Remplir la coupe de travail avec environ 2 cm de liquide de coloration et placer l'armature IPS e.max ZirCAD sèche, surface occlusale vers le bas, dans le tamis. Retirer l'armature du tamis en utilisant une pince et la rincer rapidement sous l'eau courante. Comparaison : armature IPS e.max ZirCAD non teintée et teintée avant le frittage. 17 Couronnes et bridges – Fabrication des armatures – Après le temps de pause dans le liquide de coloration, retirer l'armature du tamis en utilisant une pince en plastique. – Rincer rapidement les résidus du liquide de coloration sous l'eau. Si plusieurs restaurations sont teintées en même temps, elles peuvent être rincées ensemble dans le tamis. – Sécher l'armature avec de l'air comprimé sans huile. – L'armature doit être séchée avant le processus de frittage. Des armatures humides compromettraient le frittage de l'oxyde de zirconium. – Le séchage se fait selon les paramètres de séchage avant coloration (voir page 15) – Le liquide de coloration peut rester dans la coupe de travail fermée jusqu'à la prochaine utilisation. Il n'est pas nécessaire de verser le liquide dans un autre récipient. – Si le liquide de coloration montre une contamination sévère (précipitation), il doit être remplacé. Frittage avec le Programat® S1 Pour le frittage des armatures IPS e.max ZirCAD, on utilise de préférence le four à haute température Programat S1. Les programmes du four sont adaptés de façon optimale à IPS e.max ZirCAD et à sa rétraction au frittage et mènent ainsi à d’excellents résultats. Avant le frittage, sécher suffisamment longtemps les armatures selon leur taille (voir tableau page 15). Des armatures encore humides seraient endommagées par la vitesse de chauffe élevée ! Lors du frittage dans le Programat S1, il convient de respecter les consignes suivantes : – De façon générale, ne pas utiliser de billes de frittage ZrO2 dans le Programat S1 – Le plateau de frittage peut être entièrement chargé d’armatures. Celles-ci ne doivent pas se toucher. - Il est possible de réaliser un frittage simultané d’armatures unitaires et d’armatures de bridges ainsi que d’armatures avec un support de frittage. – Respecter le choix du programme – Soutenir de façon uniforme les armatures – Pour les armatures de bridges, pas de soutien exclusif sur les couronnes piliers. Le soutien se fait de préférence sur les Pontics. Les couronnes piliers ne doivent pas obligatoirement avoir un appui sur le plateau de frittage – Pour le positionnement des armatures, en particulier pour les armatures de bridges, les poser sur le plateau de frittage en cercles serrés Important : ne placer aucune armature sur le modèle fractionné – Positionner au centre dans le S1 le plateau de frittage chargé avec la fourchette dans la position prévue Plateau de frittage Porte-support de cuisson Positionnement des armatures en cercles serrés sur le plateau de frittage. Celui-ci garantit une répartition thermique régulière à l’intérieur de l’armature lors de la chauffe ou du refroidissement Qu’elles possèdent ou non un support de frittage, les armatures peuvent être frittées simultanément. Attention au choix du programme ! Les armatures ne doivent pas se toucher. Ne placer aucune armature sur le modèle fractionné 18 Correct Armatures unitaires Zone antérieure Armatures unitaires Zone postérieure Armatures de bridges antérieurs 3 éléments Armatures de bridges postérieurs 3 éléments Armatures de bridges antérieurs de plus de 4 éléments Armatures de bridges postérieurs de plus de 4 éléments Armatures avec un support de frittage Poser les armatures sur la surface vestibulaire ok Faux Poser les armatures sur la surface buccale Poser les armatures sur la surface occlusale Poser les armatures sur la surface vestibulaire et veiller au support du Pontic. Si l’armature « penche », veiller à ce qu’aucun bord coronaire repose sur le plateau de frittage En fonction du bombé, poser les armatures sur la surface occlusale. Veiller au support du Pontic Poser les armatures sur les surfaces incisales. Veiller au support du Pontic Ne pas poser les armatures sur les bords marginaux Ne pas poser les armatures sur les bords marginaux Position sur les surfaces incisales. Le Pontic doit également reposer sur le plateau de frittage L’armature n’est pas placée correctement. Ne pas positionner les armatures sur les bords marginaux des couronnes pour dent d’ancrage. En fonction du bombé, poser l’armature sur les surfaces buccale ou orale. Les couronnes pour dent d’ancrage ne nécessitent pas obligatoirement de contact avec le plateau de frittage. Le Pontic doit y reposer Positionnement incorrect ! Ne pas placer l’armature sur les bords cervicaux. Si les bords cervicaux sont suspendus en l’air, l’armature pourrait aussi être placée sur le côté basal En fonction du bombé, l'armature peut être posée sur la surface vestibulaire. Tous les Pontics doivent être en contact avec le plateau de frittage. Les couronnes piliers ne nécessitent pas obligatoirement de contact avec le plateau de frittage. L’armature n’est pas placée correctement. Pas de soutien des Pontics et de support des couronnes pour dent d’ancrage sur le plateau de frittage En fonction du bombé, poser l’armature sur les surfaces buccale. Tous les Pontics doivent être en contact avec la table de frittage. Les couronnes pour dent d’ancrage ne nécessitent pas obligatoirement de contact avec le plateau de frittage Positionnement incorrect ! Ne pas placer l’armature sur les bords cervicaux. Si ceux-ci sont suspendus en l’air, l’armature pourrait aussi être placée sur le côté basal L’armature n’est pas placée correctement. Pas de soutien des Pontics Poser le support de frittage en position debout sur la table de frittage. Les bords cervicaux des couronnes pour dent d’ancrage ne nécessitent aucun contact avec le plateau de frittage L’armature peut être posée également sur la structure/surfaces incisale ou occlusale du Pontic. Diriger la structure vers le milieu du plateau de frittage L’armature n’est pas placée correctement. Ne pas poser celle-ci sur les bords coronaires Points d’appui de l’armature sur le plateau de frittage 19 Couronnes et bridges – Fabrication des armatures Pour le positionnement des armatures sur le plateau de frittage, suivre les indications suivantes : Selon les matériaux utilisés (avec ou sans liquide de coloration IPS e.max ZirCAD) et les indications (armatures unitaires ou armatures de bridges), choisir le programme de frittage et démarrer la procédure. Pour plus de détails sur les différents programmes de frittage, veuillez consulter le mode d’emploi du Programat S1. − Après la procédure de frittage, retirer le plateau avec le porte-support de cuisson et laisser toujours refroidir les armatures à température ambiante avant de poursuivre le travail. Programme Name 1 Beschreibung Prozessdauer Couronne IPS e.max ZirCAD Programme pour un frittage rapide des armatures unitaires IPS e.max ZirCAD sans utiliser les liquides IPS e.max ZirCAD Colouring 2 Bridge IPS e.max ZirCAD Programme pour un frittage rapide des armatures unitaires et de bridge IPS e.max ZirCAD sans utiliser les liquides IPS e.max ZirCAD Colouring 2 h 45 min 3 IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid Programme pour un frittage rapide des armatures unitaires et de bridge IPS e.max ZirCAD en utilisant les liquides IPS e.max ZirCAD Colouring 3 h 30 min e.max ZirCAD Restauration Le programme adapté ® IPS Matériau Liquide 90 min SANS IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids * AVEC IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids * Armatures unitaires Armatures unitaires + bridges P1 P2 Armatures unitaires + bridges P3 * L’offre peut varier en fonction du pays Indication pour l’utilisation du liquide IPS e.max ZirCAD Colouring Liquids − Les armatures teintées avec le liquide IPS e.max ZirCAD Couloring, doivent être suffisamment pré séchées avec un appareil de séchage ! Un séchage à l’air ne suffit pas et peut conduire à des fêlures dans les éléments pendant le frittage. 20 Couronnes et bridges – Fabrication des armatures Indications pour la maintenance du Programat S1 – Contrôle visuel de la chambre de sintérisation Un contrôle visuel de la chambre de sintérisation est à réaliser avant chaque frittage. Veiller à ce qu’aucun corps étranger ou impureté ne soient présents dans la chambre de sintérisation pendant le processus de frittage. Des éclats de la couche d’oxydes/de protection présente à la surface des éléments de chauffe peuvent engendrer la présence d’impuretés. De telles contaminations peuvent avoir une influence optique sur l’élément fritté. Les contaminations qui se forment, suite à l’éclatement de la couche d’oxydes peuvent être classées en deux groupes : Type de contamination Indication Particules de verre L’isolation de la base du four ou du support du plateau de frittage produit des particules de verre transparentes bien visibles (voir photo a) Fine poussière de verre L’isolation de la base du four de la tablette de service produit une fine poussière de verre. Ce type de contamination est plus difficile à discerner et peut également contribuer à une coloration des éléments. a) Si l’on remarque au cours du contrôle visuel des particules de verre ou une fine poussière de verre, alors il est absolument nécessaire de nettoyer la chambre de sintérisation (voir Nettoyage de la chambre de sintérisation et le mode d’emploi du Programat S1) – Contrôle visuel de la chambre de sintérisation Pour l’entretien, utiliser le pinceau de nettoyage fourni avec le Programat S1. En aucun cas, n’utiliser d’air comprimé. Ensuite, un cycle de cuisson avec le programme 1 est lancé (IPS e.max ZirCAD couronne). Dans le cas d’une contamination importante, il est recommandé de lancer le programme de nettoyage. – Nettoyage des éléments de chauffe Le programme de nettoyage reconstitue la couche d’oxydes/de protection endommagée sur les éléments de chauffe. Si après une cuisson de nettoyage, aucune couche protectrice régulière n’est visible sur les éléments de chauffe, il est conseillé de réaliser plusieurs cuissons de nettoyage consécutives. Effectuer ces cuissons four vide. Nettoyer la chambre de sintérisation avant de lancer le programme de nettoyage. b) Sur l’élément de chauffe gauche, la couche de protection est écaillée sur une grande partie. L’élément de chauffe droit est en bon état avec une couche protectrice d’oxydes intacte. La cuisson de nettoyage doit être répétée jusqu’à ce que la surface soit exempte de contaminations et présente un aspect vitreux. 21 Frittage dans le Sintramat Lorsque l’armature est complètement sèche, on peut procéder au frittage. Pendant le processus de frittage, l’armature IPS e.max ZirCAD se rétracte d’environ 20 % afin d’atteindre sa taille finale et de présenter ainsi de bonnes caractéristiques d’ajustage. Il convient de respecter les consignes suivantes lors du frittage : – Pour le frittage d’IPS e.max ZirCAD dans le Sintramat, utiliser exclusivement le plateau et les billes de frittage prévus à cet effet. – Remplir le plateau de frittage de max. 100 g de billes de frittage ZrO2 et placer les armatures en son centre. – Poser les armatures de couronnes et de bridges antérieures avec les surfaces vestibulaires reposant sur les billes de frittage. – Poser les armatures de couronnes et de bridges postérieurs avec les surfaces occlusales reposant sur les billes de frittage. – Enfoncer légèrement les armatures dans le lit de billes. Si vous enfoncez trop les armatures, les billes peuvent se coller sur la restauration IPS e.max ZirCAD (par exemple dans les espaces interdentaires des bridges) ! Prendre garde à ce que les armatures soient supportées sur toute leur longueur. – Dans le cas d’armatures de longue portée avec une structure de support, ne pas utiliser de billes – Placer les plateaux de frittage chargés au milieu de la chambre du four Sintramat (température ambiante). Les tiges de positionnement indiquent la position idéale. – Si l’on doit fritter un grand nombre d’armatures, utiliser le principe des "tiroirs" en empilant les plateaux de frittage les uns sur les autres. Il est possible d’empiler jusqu'à 3 plateaux de frittage dans le Sintramat. – Une fois le chargement terminé, fermer la porte. Appuyer sur la touche P1 pour lancer le programme et verrouiller la porte du four. Le programme de frittage se déroule automatiquement et dure environ 8 heures, refroidissement compris. – La température de frittage s’élève à 1500°C. – Il n’est possible d’ouvrir le four que quand sa température est inférieure à 97°C. Ne pas oublier qu’à cette température il existe encore un risque de brûlure. Veuillez porter les équipements de protection appropriés. – Une fois le processus de frittage terminé, retirer les plateaux de frittage du four et laisser refroidir les armatures à température ambiante avant de continuer leur traitement. – Les accessoires de frittage doivent toujours être propres et exempts de poussière afin qu’aucune impureté ne vienne polluer l’armature. Plateau de frittage rempli de 100 g de billes de ZrO Aligner le plateau de frittage sur les tiges de positionnement. S’assurer que les restaurations disposent d’un appui suffisant. Appuyer sur la touche "P1". Le programme de frittage est lancé automatiquement et la porte du four verrouillée. 22 Attention : – Retirer avec précaution les billes de frittage restées collées aux armatures. Lors des premiers frittages, les billes se collent solidement entre elles. Il est cependant possible de les séparer manuellement dans le plateau. Après 3 ou 4 frittages, les billes collent moins les unes aux autres. – Si les éléments de chauffe sont corrodés, il faut lancer le programme de nettoyage du four (en appuyant sur la touche "Clean"), tous les plateaux étant vides, et ce une ou plusieurs fois successivement, jusqu'à ce que les éléments de chauffe ne soient plus contaminés. Veiller à ne pas couvrir le tuyau d’aération et s’assurer que la ventilation du four de frittage est suffisante pendant le cycle de nettoyage. – Si les éléments de chauffe ne peuvent pas être décontaminés, ils doivent être remplacés. – La corrosion des éléments de chauffe est principalement générée par des armatures en oxyde de zirconium pas suffisamment préséchées. – Les plateaux de frittage et leurs billes en ZrO2 ne sont destinés qu’au frittage de restaurations dentaires. – Les plateaux de frittage peuvent être endommagés s'ils sont trop chargés . – Si l’on utilise le principe de "tiroirs" avec 2 ou 3 plateaux de frittage, il convient de s’assurer que chaque plateau dispose d’un appui suffisant. Charger le four de frittage avec précaution en faisant attention aux éléments de chauffe. Eléments de chauffe très corrodés et contaminés. Elément de chauffe corrodé (à gauche). Relancer le programme de nettoyage plusieurs fois jusqu'à ce que la surface de l'élément de chauffe ne soit plus contaminée et qu'elle apparaisse vitreuse (à droite). 23 Couronnes et bridges – Fabrication des armatures Comparaison d’une armature IPS e.max ZirCAD avant et après le frittage. Une fois le processus de frittage terminé, laisser refroidir les plateaux de frittage à température ambiante en les retirant du Sintramat. Traitement de l'armature après le frittage Une fois que la restauration IPS e.max ZirCAD a refroidi à température ambiante, procéder comme suit : – Retirer avec précaution les billes de ZrO2 restées collées à la restauration avec un instrument adapté. – Il est possible de procéder à un grattage après frittage des armatures IPS e.max ZirCAD, mais celui-ci doit toutefois se limiter au minimum (par ex. fin ajustement des bords). – Pour sélectionner les instruments de grattage, veuillez respecter les recommandations pour les instruments de grattage ! – Procéder au grattage en appliquant une pression réduite, afin d’éviter tout éclatement dans la zone marginale ou une modification de phase locale du ZrO2. Respecter scrupuleusement les consignes du fabricant de l’instrument utilisé. – Placer l’armature IPS e.max ZirCAD sur le modèle, contrôler l’ajustage et procéder si besoin à une légère adaptation. – Ne jamais retravailler les armatures de bridges avec un disque après le frittage, cela engendrerait des fissures diminuant la solidité des restaurations. – Contrôler l’ajustage, si besoin procéder à une légère adaptation. – Prendre garde lors de la finition à conserver les épaisseurs minimales. – Nettoyer l’armature avant la stratification sous l’eau courante ou au jet de vapeur, puis sécher. – L’armature ne doit pas être sablée avec de l’Al2O3 ou des billes de verre, car ceci endommagerait la surface et pourrait compromettre la liaison avec la céramique de stratification. Procéder aux retouches de finition avec des instruments de grattage spécialement conçus pour le ZrO2 Armature IPS e.max ZirCAD frittée et finie 24 Fondamentalement, la finition d'armatures IPS e.max ZirCAD frittées devrait être réduite au minimum. Une cuisson de régénération est recommandée après : – des retouches sur une surface étendue de l'armature IPS e.max ZirCAD (par ex. grattage des cuspides, réduction de l'épaisseur) – l'utilisation d'instruments de grattage qui ne sont pas recommandés pour IPS e.max – un grattage avec des instruments diamantés (taille du grain > 100 µm). Note : Les fractures ou craquelures des armatures IPS e.max ZirCAD causées par des manipulations inadaptées, par ex. sablage avec une trop forte pression, ne peuvent pas être rattrapées par une cuisson de régénération. Une cuisson de régénération doit être réalisée afin d'inverser les changements dans le ZrO2 fritté dus à une finition non conforme (voir ci-dessus). Respecter la procédure suivante pour réaliser la cuisson de régénération : – Nettoyer l'armature avec un jet de vapeur et sécher. – Positionner l'armature sur les tiges métalliques sur un support en nid d'abeille ou directement sur le plateau de frittage dans le Programat S1 – Réaliser la cuisson de régénération dans un four à céramique (par ex. Programat P700) ou dans le four de frittage Programat S1 en utilisant les paramètres correspondants. – En option, répéter la cuisson de frittage dans le Sintramat (Programme 1). Paramètres de cuisson pour les cuissons de régénération d'IPS e.max ZirCAD dans un four à céramique, ou le four de frittage Programat S1 À S H1 B Four T1 t 1À L t °C/°F min °C/°F °C/°F min °C/°F °C/°F 403 757 0:18 65 117 1050 1922 15:00 750 1382 25 45 P80 P100 P200 EP 600 403 757 0:18 65 117 1050 1922 15:00 750 1382 –– PX1 403 757 0:30 65 117 1050 1922 15:00 750 1382 12 min P300 P500 P700 EP 3000 EP 5000 S1 –– Cuisson de régénération Programme 7 – Ne pas retoucher l'armature après la cuisson de régénération. – L'armature ne doit pas être sablée avec de l’Al2O3 ou des billes de verre avant la stratification car cela abimerait les surfaces. – Avant la stratification, nettoyer l'armature IPS e.max ZirCAD sous un jet d'eau courante ou un jet de vapeur. Ne pas sabler l'armature avec de l’Al2O3 ou des billes de verre Nettoyer l'armature IPS e.max ZirCAD avec de la vapeur avant la stratification 25 Couronnes et bridges – Fabrication des armatures Cuisson de régénération (optionnelle) Indications pour réaliser des armatures de bridges longue portée Pour la réalisation d’armatures de bridges longue portée (> 5 éléments), il est conseillé de respecter les étapes de travail complémentaires ci-après : Réalisation CAD Après avoir scanné le modèle, on réalise l’armature de bridge avec l’ordinateur. Pour cela, il faut respecter les points suivants en complétant la procédure pour des armatures de bridges plus petites : − Déterminer l’axe d’insertion de façon à ce que l’armature puisse être utilisée sur tous les moignons concernés. Il est important toutefois qu’aucune zone rétentive ne se crée afin de ne pas engendrer de problèmes pendant l’usinage – Définir les limites de préparation et les supports des éléments de bridges – Contrôler la proposition d’armature générée automatiquement et l’adapter avec le Design-Tools à la situation clinique – Respecter les épaisseurs minimales de parois de l’armature ainsi que les épaisseurs maximales du matériau de stratification ou de surpressée – Lors de la visualisation de l’usinage, faire apparaître le support de frittage – Suite à la présentation du bloc lors de la visualisation d’usinage, on peut visualiser la « position » de l’armature dans le bloc – Dans le cas où l’armature dépasse d’un côté du bloc (marqué rouge), l’armature peut, grâce aux outils de positionnement, être déplacée dans le sens occlusal/cervical – Positionner l’armature dans le bloc de façon à ce que celle-ci entre entièrement dans le bloc. Dans le cas où une partie de la structure de frittage ne s’adapte pas dans le bloc, l’armature peut malgré tout être usinée – Dans le cas où en déplaçant l’armature, celle-ci n’entre pas entièrement dans le bloc, il faut modifier l’axe d’insertion – Pour les restaurations à éléments multiples, positionner le point d’attache sur la couronne pilier mésiale Définir l’axe d’insertion, les limites de préparation et les supports des éléments de bridges Visualisation de l’usinage avec un support de frittage, le point d’attache est situé sur le pilier mésial Adapter la proposition d’armature à la situation clinique avec les outils de conception. Respecter les épaisseurs minimales et les surfaces de liaison Dans le cas où des parties de l’armature ne sont pas positionnées dans le bloc (marqué en rouge), déplacer l’armature avec les outils de positionnement 26 Exemple : Visualisation d’usinage en utilisant l’usinage par lots 1. Armature 8 éléments avec structure de frittage 2. Armature 5 éléments 3. Armature unitaire 4. Armature unitaire Indication : Utiliser les paramètres standards pour la surface de connexion et l’écart entre les restaurations. Utiliser une armature horizontale. Important : Pour la mise en œuvre d’IPS e.max ZirCAD B65 L-17 et d’IPS e.max ZirCAD B85 L-22 avec inLab MC XL, les instruments d’usinage d’une seule pièce et le mandrin de serrage doivent être munis d’une vis de blocage. Avant l’usinage, il est conseillé de renouveler les instruments et de changer l’eau. Les instruments d’usinage coincés dans le mandrin de serrage ne peuvent pas être utilisés Pour la mise en œuvre de gros blocs, utiliser les instruments d’usinage d’une seule pièce Le mandrin de serrage automatique ne peut être utilisé Pour la mise en œuvre de gros blocs, utiliser le mandrin de serrage à bloc 27 Couronnes et bridges – Fabrication des armatures Processus CAM La mise en œuvre d’IPS e.max ZirCAD B 65-L17 ainsi qu’IPS e.max ZirCAD B 85 L-22 se fait avec inLab MC XL (à partir du logiciel : inLab 3D V 3.60) D’une part, il est possible d’usiner des armatures à éléments multiples et de mettre en oeuvre plusieurs armatures grâce à l’usinage multiple (Stack-Milling). Selon le choix des différentes armatures (dates d’usinage), celles-ci sont placées automatiquement en « bloc » par le logiciel et l’usinage peut démarrer. Vous obtiendrez d’autres informations concernant la procédure dans les modes d’emploi ou les manuels du système CAD/CAM. Veiller aux indications du fabricant. Finition et préparation pour le frittage Après l’usinage, respecter la procédure suivante : – En général, pour la finition, respecter les recommandations page 14 – Spécialement pour ce qui concerne l’usinage par lots, séparer soigneusement les armatures les unes des autres, afin d’éviter toute coupure – A la séparation de chacune des armatures, respecter la procédure : 1. Liaison avec l’extrémité la plus éloignée 2. Point de liaison avec le bloc 3. Point de liaison avec le bloc 4. Détacher chaque unité l'une de l'autre – Les armatures unitaires ainsi que les armatures pour bridges plus petites sont séparées délicatement l’une de l’autre avec un disque diamanté – Ne pas séparer les armatures pour bridges à plusieurs éléments de la protection de frittage. Celle-ci est éloignée seulement après frittage. – Retoucher les points de jonction et l’armature avec les instruments d’usinage adaptés – Pour les autres étapes de travail concernant le séchage et la préparation au frittage, veuillez vous reporter à la page 15. 4 4 3 1 1 2 1 Séparer la liaison à l'extrémité la plus éloignée A la séparation de chacune des armatures, respecter la procédure 2 2 Séparer les points de jonction du bloc Ne pas séparer le support de frittage. Celui-ci est éloigné seulement après le frittage 4 4 3 3 Séparer les points de jonction du bloc 4 28 Détacher chaque unité l'une de l'autre Retoucher les points de jonction sur l'armature avec des instruments adaptés, par ex. fraises en tungstène légèrement crantées Frittage Pour le frittage, respecter les recommandations aux pages 18-23. Pour les armatures de bridges longue portée, respecter la procédure ci-après : Procédure avec le Programat S1 – pour le frittage, les armatures sont placées sur la table de frittage en position verticale ou horizontale sur le support de frittage – le frittage est réalisé avec le programme 2 Procédure avec le Sintramat – Pour le frittage utiliser un plateau de frittage vide sans billes en ZrO2 – Placer l'armature sur le support de frittage verticalement ou faces occlusales vers le bas – Réaliser le frittage comme pour les autres armatures dans le Sintramat, programme P1 29 Couronnes et bridges – Fabrication des armatures Armatures après séparation Traitement de l'armature après le frittage Lorsque la restauration a refroidi à température ambiante, procéder comme suit : – Séparer le support de frittage à l'aide d'un disque diamanté sous irrigation d’eau permanente. Eviter une surchauffe de la céramique. Une vitesse et une pression réduites sont recommandées. – Pour d’autres informations concernant la finition de l’armature, voir à la page 24 Une fois le processus de frittage terminé, laisser refroidir la restauration à température ambiante Réaliser la finition à l’aide d’instruments adaptés Séparer le support de frittage à l’aide d’un disque diamanté sous irrigation d’eau permanente Pour les armatures de bridges longue portée, réaliser une cuisson de régénération 30 ® Stratification avec IPS e.max Ceram Les paragraphes suivants vont vous présenter les principales étapes de la stratification d'IPS e.max ZirCAD avec IPS e.max Ceram. Vous trouverez des informations détaillées sur la céramique nano-fluoroapatite et sur son utilisation dans le mode d'emploi IPS e.max Ceram. Procédure de cuisson de restaurations avec armature en oxyde de zirconium Pour obtenir des résultats de cuisson optimaux avec IPS e.max Ceram, veuillez respecter les points ci-après : – Pour garantir une épaisseur constante de la stratification, l’armature en oxyde de zirconium doit être homothétique. Selon la situation clinique, les épaisseurs et les volumes de l’armature peuvent être divergents. – Puisque le ZrO2, comparé à d’autres matériaux d’armatures, est un mauvais conducteur thermique, une basse vitesse de chauffe tÀ est nécessaire. Cela garantit une répartition homogène de la chaleur dans la zone de liaison entre l’armature et la stratification ainsi qu’à la surface externe de la restauration, même dans le cas d’épaisseurs d’armatures différentes. De ce fait, on obtient une liaison optimale ainsi qu’un frittage homogène des couches de stratification. – Lors du refroidissement des restaurations après la cuisson, des tensions peuvent apparaître suite aux différentes vitesses de refroidissement sur les surfaces externes et internes. Un refroidissement lent L lors de la dernière cuisson, en particulier pour les restaurations à base de ZrO2, permet de réduire ces tensions et de minimiser le risque de délamination de la céramique. Indications de refroidissement après le programme de cuisson Pour garantir un refroidissement « doux » de la restauration après la cuisson, veuillez suivre les indications ci-après : – Attendre le signal sonore ou l’affichage optique du four concernant la fin de la cuisson, avant de retirer les éléments des supports de cuisson – Ne pas saisir les éléments chauds avec une pince métallique – Laisser refroidir à température ambiante les éléments dans un endroit protégé des courants d’air – Ne pas souffler sur les éléments ou les refroidir brusquement 31 Stratification avec IPS e.max Ceram IPS e.max ZirCAD – Cuisson du ZirLiner Avant l’application du ZirLiner, l’armature doit être exempte de toute impureté ou trace de graisse. Après nettoyage, éviter toute contamination. Il est recommandé de suivre la procédure suivante : Pour des armatures non teintées, utiliser les ZirLiners IPS e.max Ceram 1 à 4. Si les armatures sont teintées, appliquer IPS e.max Ceram ZirLiner clear. – Toujours appliquer IPS e.max Ceram ZirLiner avant la stratification afin d’obtenir une bonne liaison ainsi qu’une teinte et une fluorescence "de l’intérieur". – Une surpressée directe des armatures ZirCAD sans application de ZirLiner IPS e.max Ceram engendre une mauvaise liaison et peut par conséquent provoquer des délaminations. – Mélanger le ZirLiner IPS e.max Ceram de la teinte appropriée avec le liquide correspondant, jusqu’à obtention d’une consistance crémeuse. – Si une consistance différente est souhaitée, il est possible d’utiliser également les IPS e.max Ceram BuildUp Liquids (allround et soft), ainsi que les liquides pour maquillage et glaçage (allround et longlife). Ces liquides peuvent aussi être mélangés entre eux dans les proportions souhaitées. – Appliquer le ZirLiner en couche couvrante, faire attention aux zones marginales. Si besoin, vibrer légèrement jusqu’à l'obtention d’une couche de teinte verte homogène. Un vert trop pâle signifie que la couche est trop fine. – Pour les zones fortement colorées, il existe 4 IPS e.max Ceram Intensiv ZirLiners (jaune, orange, brun, incisal). – Le ZirLiner est ensuite séché rapidement et cuit. – Après cuisson, l’IPS e.max Ceram ZirLiner doit présenter une épaisseur d’environ 0,1 mm. Mélanger IPS e.max Ceram ZirLiner avec le liquide correspondant jusqu’à obtention d’une consistance crémeuse, et appliquer en couche couvrante sur toute l'armature Prendre garde à ce que la couche présente une teinte verte uniforme Différence de teinte entre des armatures IPS e.max ZirCAD avec et sans ZirLiner Paramètres de cuisson pour la cuisson du ZirLiner – Respecter ces paramètres IPS e.max Ceram ZirLiner sur IPS e.max ZirCAD Cuisson du ZirLiner B S tÀ T H V1 V2 L °C min °C °C min °C °C °C 403 4:00 40 960 1:00 450 959 0 32 1ère cuisson de Margin Après la cuisson du ZirLiner, l’armature réduite peut être pourvue d’un épaulement céramique. Respecter la procédure décrite ci-après : – Avant de réaliser l'épaulement céramique, recouvrir le moignon d'IPS Margin Sealer et laisser sécher. Ensuite, isoler les zones d'épaulement avec le liquide IPS Ceramic Separating – Placer l'armature sur le moignon et vérifier qu'elle soit bien positionnée. – Mélanger ensuite IPS e.max Ceram Margin dans la teinte souhaitée avec le liquide Margin Build-Up correspondant (allround ou carving) et appliquer sous forme de gouttes. – Pour des zones plus soutenues, 4 masses Intensive Margin (jaune, jaune-verte, orange et orange-rose) sont disponibles. – Donner à la masse Margin la forme souhaitée et sécher. – Retirer délicatement du moignon l'armature recouverte de la masse d'épaulement séchée ; la poser sur le support de cuisson et cuire. 2ème cuisson de Margin Après la cuisson, ajuster le cas échéant l'épaulement par meulage. Respecter la procédure décrite ci-après pour la 2ème cuisson de Margin : – Isoler à nouveau le moignon avec le liquide IPS Ceramic Separating – Combler les zones rétractées ou manquantes avec la même masse Margin que pour la 1ère cuisson – Selon l'importance du hiatus, appliquer délicatement la masse d'épaulement dans l'espace à combler – Retirer délicatement du moignon l'armature recouverte de la masse Margin séchée, la positionner sur le support de cuisson et cuire – Après la 2ème cuisson, ajuster si besoin l'épaulement par meulage, jusqu'à ce qu'il s'adapte parfaitement. Placer l'armature sur le moignon isolé et appliquer IPS e.max Ceram Margin sous forme de gouttes Epaulement céramique terminé après cuisson Paramètres de cuisson pour les 1ère et 2ème cuissons de Margin – Respecter ces paramètres IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirCAD 1ère + 2ème cuisson de Margin B S tÀ T H V1 V2 L °C min °C °C min °C °C °C 403 4:00 40 800 1:00 450 799 0 Important : Les masses IPS e.max Ceram Margin sont uniquement adaptées à une application sur des armatures en IPS e.max ZirCAD et autres armatures en oxyde de zirconium. Elles ne doivent pas être employées sur des armatures en vitrocéramique. 33 Stratification avec IPS e.max Ceram En option Cuisson de connexion La faible conductivité thermique de l'oxyde de zirconium nécessite une cuisson de connexion. La cuisson de connexion assure un retrait contrôlé du matériau de stratification dans le sens de la suprastructure et assure une liaison homogène au ZirLiner cuit. Procéder ainsi : – Mélanger la masse IPS e.max Ceram Dentin ou Deep Dentin choisie avec les liquides IPS e.max Ceram Build-Up allround ou soft. Si une autre consistance de la céramique est désirée, les liquides peuvent être également mélangés les uns aux autres dans les proportions choisies. – Appliquer une fine couche de lait de connexion sur toute la surface du ZirLiner cuit. – Positionner la restauration sur le plateau de cuisson et cuire selon les paramètres indiqués. Cuire les masses Dentin et Deep Dentin selon les paramètres de cuisson Paramètres de cuisson pour la cuisson de connexion – Respecter ces paramètres IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirCAD Cuisson de connexion B S tÀ T H V1 V2 L °C min °C/min °C min °C °C °C 403 4:00 40 750 1:00 450 749 0 34 1 mm Surface occlusale normale – – – – – – Surface occlusale profonde Bridge volumineux Ensuite, stratifier selon le schéma de stratification. Respecter les épaisseurs nécessaires. Pour les caractérisations individuelles, utiliser par ex. Occlusal Dentin. Retirer avec précaution la restauration du modèle et compléter les points de contact. Ne pas sécher de façon excessive et éviter que la restauration ne sèche. Avant de cuire, toutes les zones interdentaires doivent être séparées jusqu'à l'armature à l'aide d'un scalpel. Positionner la restauration sur le support de cuisson et cuire en respectant les paramètres de cuisson indiqués. Isoler le modèle et placer l’armature ZirCAD dans la bonne position Réaliser la forme de la dent avec la masse Dentin 35 Stratification avec IPS e.max Ceram 1ère cuisson de Dentin et Incisal Afin de réaliser des restaurations très esthétiques, respecter la procédure suivante : – Avant de stratifier, appliquer IPS Model Sealer et laisser sécher. Ensuite, isoler les zones correspondantes en utilisant IPS Ceramic Separating Liquid. – Placer l'armature sur le modèle et vérifier qu'elle soit correctement positionnée. – Mélanger les masses de stratification IPS e.max Ceram requises avec les liquides Build-Up allround ou soft. Si une consistance de la céramique différente est souhaitée, les liquides peuvent également être mélangés entre eux dans les proportions souhaitées. – Appliquer Deep Dentin d’une teinte plus claire sous le pontic et vérifier qu'il y ait un bon appui. Puis, stratifier les masses Deep Dentin et Dentin. – La faible conductivité de chaleur des armatures en oxyde de zirconium assure un effet isolant qui, dans certains cas, comme pour les restaurations avec une face occlusale particulièrement creusée ou un bridge postérieur volumineux, ne permet pas un résultat de cuisson optimal de la céramique de stratification. Pour optimiser le processus de frittage, contrôler le retrait et assurer une bonne liaison de la couche de stratification, il existe deux possibilités pour stratifier : – Utiliser les masses Deep Dentin ou Dentin en cuisson intermédiaire sur toute la surface afin de répartir la rétraction sur 2 cuissons. Cela facilite en plus la position des masses Impulse lors de la deuxième cuisson. – Avant la cuisson, ouvrir à l'aide d'un fin scalpel le sillon médian sur toute sa longueur. Cela permet un comportement au frittage optimal et il en résulte un retrait uniforme pouvant être facilement corrigé lors de la 2ème cuisson de Dentin et Incisal Compléter la stratification en utilisant les masses Incisal et Transpa. Couper jusqu'à l'armature au niveau des espaces interdentaires avant la cuisson Paramètres de cuisson pour la 1ère cuisson de Dentin et Incisal – Respecter ces paramètres IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirCAD 1ère cuisson Dentin/Incisal B °C S min tÀ °C/min T °C H min V1 °C V2 °C L °C 403 4:00 40 750 1:00 450 749 0 2ème cuisson de Dentin et Incisal (cuisson de correction) Compléter les zones manquantes et compenser le retrait Paramètres de cuisson pour la 2ème cuisson de Dentin et Incisal – Respecter ces paramètres IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirCAD 2ème cuisson de Dentin et Incisal B °C S min tÀ °C/min T °C H min V1 °C V2 °C L °C 403 4:00 40 750 1:00 450 749 0 Selon le type de four utilisé, la température de cuisson pour la 2ème cuisson de Dentin/Incisal peut être abaissée de 5°C, max. 10°C. Cuisson de maquillage et de glaçage La cuisson de maquillage est réalisée avec IPS e.max Ceram Essence et Shades, et la cuisson de glaçage avec la poudre, la pâte ou le Spray de glaçage. Paramètres de cuisson pour la cuisson de maquillage et de glaçage – respecter le refroidissement lent ! IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirCAD B °C S min tÀ °C/min T °C H min V1 °C V2 °C L °C Cuisson de maquillage 403 6:00 60 725 1:00 450 724 450 Cuisson de glaçage 403 6:00 60 725 1:00 450 724 450 Restaurations IPS e.max ZirCAD stratifiées et caractérisées terminées. 36 ® IPS e.max ZirPress (Technique de maquillage) Les paragraphes suivants expliquent les principales étapes de surpressée avec IPS e.max ZirPress sur IPS e.max ZirCAD. De plus amples informations sur la céramique de pressée à base de fluorapatite et ses possibilités de mise en œuvre sont contenues dans le mode d'emploi IPS e.max ZirPress. 37 Surpressée avec IPS e.max ZirPress (Technique de maquillage) IPS e.max ZirCAD – Surpressée avec Cuisson du ZirLiner Avant l’application du ZirLiner, l’armature doit être exempte de toute impureté ou trace de graisse. Après nettoyage, éviter toute contamination. Il est recommandé de suivre la procédure suivante : Pour des armatures non teintées, utiliser les ZirLiners IPS e.max Ceram 1à 4. Si les armatures sont teintées, appliquer IPS e.max Ceram ZirLiner clear. – Toujours appliquer IPS e.max Ceram ZirLiner avant la surpressée afin d’obtenir une bonne liaison ainsi qu’une teinte et une fluorescence "de l’intérieur". – Une surpressée directe des armatures ZirCAD sans application de ZirLiner IPS e.max Ceram engendre une mauvaise liaison et peut par conséquent provoquer des délaminations. – Mélanger le ZirLiner IPS e.max Ceram de la teinte appropriée avec le liquide correspondant, jusqu’à obtention d’une consistance crémeuse. – Si une consistance différente est souhaitée, il est possible d’utiliser également les IPS e.max Ceram Build-Up Liquids (allround et soft), ainsi que les liquides pour maquillage et glaçage (allround et longlife). Ces liquides peuvent aussi être mélangés entre eux dans les proportions souhaitées. – Appliquer le ZirLiner en couche couvrante, faire attention aux zones marginales. Si besoin, vibrer légèrement jusqu’à l'obtention d’une couche de teinte verte homogène. Un vert trop pâle signifie que la couche est trop fine. – Pour les zones fortement colorées, il existe 4 IPS e.max Ceram Intensiv ZirLiners (jaune, orange, brun, incisal). – Le ZirLiner est ensuite séché rapidement et cuit. – Après cuisson, l’IPS e.max Ceram ZirLiner doit présenter une épaisseur d’environ 0,1 mm. Mélanger IPS e.max Ceram ZirLiner avec le liquide correspondant jusqu’à obtention d’une consistance crémeuse, et appliquer en couche couvrante sur toute l'armature Prendre garde à ce que la couche présente une teinte verte uniforme Le ZirLiner cuit présente une surface homogène et satinée Paramètres de cuisson pour la Cuisson du ZirLiner – Respecter ces paramètres IPS e.max Ceram ZirLiner sur IPS e.max ZirCAD Cuisson du ZirLiner B S tÀ T H V1 V2 L °C min °C °C min °C °C °C 403 4:00 40 960 1:00 450 959 0 38 Créer un wax-up entièrement anatomique. Respecter l'épaisseur de la cire. Mise sur cylindre, mise en revêtement, pressée Toujours placer les tiges de pressée dans le sens de coulée de la céramique et sur la partie la plus épaisse du wax-up afin d'assurer un écoulement continu de la céramique visqueuse. Selon le nombre d'éléments à mettre en revêtement, choisir une base de cylindre de 100 g, de 200 g ou de 300 g. Les bridges doivent être pressés en utilisant seulement une base de cylindre de 200 g ou de 300 g. La portée maximale du bridge dépend de la taille du cylindre (respecter 10 mm de distance entre les éléments et l’anneau en silicone). La mise en revêtement est effectuée en utilisant IPS PressVEST (par ex. pendant la nuit) ou IPS PressVEST Speed (pendant la journée). Toujours placer les tiges de pressée sur la base de cylindre IPS e.max dans le sens de la coulée de la céramique et sur la partie la plus épaisse. Une fois le cycle de préchauffage effectué, la procédure de pressée est effectuée dans le four de pressée. Placer ensuite le cylindre sur la grille de refroidissement et le laisser refroidir à température ambiante. Le délitage grossier se fait au lustrant sous une pression de 4 bar. Dès que la restauration est visible, utiliser un lustrant sous une pression de 2 bar pour un délitage plus fin. Après le cycle de préchauffage, placer les lingotins froids dans le cylindre chaud et effectuer la procédure de pressée avec le piston IPS One-Way 300 g froid. Le délitage grossier se fait au lustrant sous une pression de 4 bar jusqu'à ce que les éléments soient visibles. Pour un délitage fin, utiliser un lustrant sous une pression de 2 bar. 39 Surpressée avec IPS e.max ZirPress (Technique de maquillage) Modelage Le modelage de la restauration est élaboré directement sur le ZirLiner cuit. Dans ce but, utiliser une cire calcinable sans résidus. Respecter une épaisseur de cire d'au moins 0,7 mm, pour éviter tout problème de pressée, comme par ex. une pressée insuffisante. Cuisson de maquillage et de caractérisation Une fois la restauration terminée, la cuisson de maquillage et de caractérisation est réalisée avec IPS e.max Ceram Shades et Essence. Finir la restauration en utilisant des instruments adaptés, à vitesse réduite et sous faible pression. Effectuer une cuisson de maquillage et de caractérisation avec IPS e.max Ceram Shades et Essence. Paramètres de cuisson pour la cuisson de maquillage et de caractérisation – Respecter le refroidissement lent ! IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress Technique de maquillage B S tÀ T H V1 V2 L °C min °C °C min °C °C °C Cuisson de maquillage et de caractérisation 403 6:00 60 770 1:00-2:00 450 769 450 Des cycles de cuisson de maquillage et de caractérisation supplémentaires peuvent être conduits avec les mêmes paramètres de cuisson. 40 Surpressée avec IPS e.max ZirPress (Technique de maquillage) Cuisson de glaçage La cuisson de glaçage peut être réalisée avec la poudre, la pâte ou le spray IPS e.max Ceram Glaze. Cuisson de glaçage avec la pâte ou la poudre IPS e.max Ceram Glaze Cuisson de glaçage avec le spray IPS e.max Ceram Glaze Appliquer le matériau de glaçage de manière régulière sur la surface de la restauration et le cuire en respectant les paramètres de cuisson indiqués Couvrir la restauration avec une couche régulière de Spray Glaze. Si le matériau de glaçage atteignait accidentellement les intrados de la restauration, l'enlever avec un pinceau sec et procéder à la cuisson de glaçage en respectant les paramètres de cuisson indiqués. Paramètres de cuisson pour la cuisson de glaçage – Respecter le refroidissement lent ! IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress Technique de maquillage Cuisson de glaçage B S tÀ T H V1 V2 L °C min °C °C min °C °C °C 403 6:00 60 770 1:00-2:00 450 769 450 Si le brillant n'est pas satisfaisant après la première cuisson de glaçage, d'autres cuissons de glaçage peuvent être effectuées en utilisant les mêmes paramètres de cuisson. Restauration IPS e.max ZirPress glacée réalisée en technique de maquillage. Vue de la restauration sur un miroir – IPS e.max ZirPress HT pressé, un résultat d'une extrême précision. 41 IPS e.max ZirCAD ® Insertion et soins postopératoires Assemblage Pour un rendu harmonieux des restaurations tout céramique, il est essentiel de disposer de matériaux de collage esthétiques. Selon l’indication, les restaurations IPS e.max ZirCAD peuvent être solidarisées par fixation adhésive, autoadhésive ou scellées de manière conventionnelle. – Pour la fixation adhésive des restaurations IPS e.max ZirCAD, Variolink II, Variolink Veneer ou Multilink Automix sont les composites idéalement indiqués. – Pour la fixation autoadhésive des restaurations IPS e.max ZirCAD, le Speed CEM est disponible. – Pour le scellement conventionnel d’IPS e.max ZirCAD, nous recommandons d’utiliser le ciment verre ionomère Vivaglass CEM. * * L’offre produit peut varier en fonction du pays Définition des différentes méthodes d’assemblage • Fixation adhésive Dans le cas d’une fixation adhésive, la tenue est assurée par adhérence, mais aussi et surtout par une liaison chimique et micromécanique entre le matériau d’assemblage et la restauration. Du fait de la liaison chimique et micromécanique, une préparation rétentive n’est pas nécessaire. Des systèmes adhésifs spéciaux sont utilisés sur le moignon préparé, en fonction du matériau d’assemblage, de manière à créer une liaison micromécanique avec la dentine ou l’émail. La fixation adhésive entraîne une augmentation de la résistance à la flexion (totale) de la restauration tout céramique intégrée. • Fixation autoadhésive Le matériau de fixation a des propriétés automordançantes vis-à-vis de la dent, mais pas de la restauration. De ce fait, aucun prétraitement spécial complémentaire de la surface dentaire n’est nécessaire. La tenue de la restauration est assurée en partie par une liaison micromécanique et chimique. Pour obtenir une force adhésive suffisante, une préparation rétentive est recommandée. La fixation autoadhésive n’entraîne pas d’augmentation de la résistance à la flexion (totale) de la restauration tout céramique. • Scellement conventionnel Dans le cadre d’un scellement conventionnel, la tenue de la restauration est assurée quasi exclusivement par friction mécanique entre le matériau d’assemblage et la restauration ainsi qu’entre le matériau d’assemblage et la préparation. Pour atteindre la friction nécessaire, une préparation rétentive (angle de préparation d’environ 4°–6°) est nécessaire. Le scellement conventionnel n’entraîne pas d’augmentation de la résistance à la flexion (totale) de la restauration tout céramique. Possibilités d’assemblage en fonction de l’indication IPS e.max ZirPress sur IPS e.max ZirCAD IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirCAD Fixation adhésive Fixation autoadhésive Scellement conventionnel Bridges-inlays –– –– Couronnes antérieures et postérieures Bridges avec/sans épaulement surpressé Couronnes antérieures et postérieures Bridges avec/sans épaulement surpressé 42 Le conditionnement de la restauration et de la préparation dépend de la méthode d’assemblage choisie ainsi que du matériau d’assemblage. Les paragraphes ci-dessous montrent les principales étapes de préparation. Dans le cas où vous désirez une procédure plus détaillée, vous pouvez vous référer au mode d’emploi correspondant du matériau d’assemblage utilisé. Conditionnement de la restauration Le conditionnement de la surface de la céramique est déterminant pour une liaison étroite entre le matériau d’assemblage et la restauration tout céramique. Lors de la combinaison d’IPS e.max ZirCAD et IPS e.max ZirPress, le conditionnement varie en fonction de l’indication. Il convient d’observer les règles suivantes : – Pour nettoyer la surface, les restaurations à armature en oxyde de zirconium peuvent être sablées avant le collage sous 1 bar max. – Les céramiques très résistantes à base de zircone ne sont pas mordancées avec du gel fluorhydrique (gel de mordançage IPS Ceramic), celui-ci n’ayant aucune action sur ces matériaux. Pour des bridges-inlays surpressés – avec contact de la vitrocéramique sur la structure de la dent – la vitrocéramique surpressée doit être traitée au gel fluorhydrique (gel de mordançage IPS Ceramic). – Nettoyer soigneusement la restauration à l’eau et sécher – Pour une fixation adhésive, procéder à la silanisation de la surface de liaison de la restauration avec Monobond Plus. Matériau Indication Type de fixation Sablage IPS e.max ZirCAD / IPS e.max ZirPress IPS e.max ZirCAD / IPS e.max Ceram Oxyde de zirconium/Vitrocéramique à base de nano-fluoroapatite Oxyde de zirconium/Vitrocéramique à base de nano-fluoroapatite Couronnes et bridges avec/sans épaulement surpressé Système de collage Adhésive Couronnes et bridges Autoadhésive/ conventionnelle Adhésive Nettoyage à Al2O3 sous 1 bar max. –– Nettoyage à Al2O3 sous 1 bar max. –– 20 sec. avec gel de mordançage IPS® Ceramic –– Mordançage Conditionner/ Silaniser Autoadhésive/ conventionnelle Adhésive Bridges-inlays 60 sec. avec Monobond® Plus Multilink® Automix –– SpeedCEM Vivaglass® CEM 60 sec. avec 60 sec. avec Monobond® Plus Monobond® Plus Multilink® Automix Multilink® Automix Veuillez respecter le mode d’emploi correspondant 43 –– SpeedCEM Vivaglass® CEM Insertion et soins postopératoires Préparation pour le collage/scellement Conditionnement de la préparation La préparation est soigneusement nettoyée après l’élimination du ciment provisoire. Avant le conditionnement de la restauration, procéder à l’essai et au contrôle de l’occlusion et de l’articulation. Si des corrections sont nécessaires, la restauration doit être repolie en dehors de la bouche avant l’intégration finale. Procéder au conditionnement de la préparation en fonction du matériau d’assemblage choisi. Conseils d’entretien Les restaurations IPS e.max ZirCAD ont besoin comme les dents naturelles d’un soin professionnel régulier. La santé de la gencive et des dents est d’une grande importance tout comme l’aspect esthétique. Grâce à la pâte à polir Proxyt rose, exempte de pierre ponce, vous pouvez soigner l’état de surface sans usure. La valeur RDA = 7 (abrasion relative dentinaire) garantit un soin avec peu de pâte abrasive. Les recherches scientifiques et l’expérience clinique de longue date prouvent son efficacité en comparaison avec d’autres pâtes. 44 IPS e.max ZirCAD ® Informations générales Questions et réponses très vivantes. Que comprend-on par usinage multiple? (Stackmiling) Est-il possible de procéder à une pressée et/ou à une stratification sur les armatures IPS e.max ZirCAD sans application d’IPS e.max Ceram ZirLiner ? A partir de gros blocs IPS e.max ZirCAD (B65L-17, B85L-22), on peut usiner plusieurs armatures en une étape d’usinage. Il faut toujours appliquer un IPS e.max Ceram ZirLiner correspondant à la teinte. Le ZirLiner permet une liaison d’une qualité exceptionnelle tout en donnant une teinte et une fluorescence naturelles à la restauration. Les armatures IPS e.max ZirCAD doivent-elles être prétraitées avant frittage ? Vérifier que les armatures soient nettoyées. Nettoyer les armatures sèches avec de l’air comprimé et les armatures humides sous l’eau courante. Les armatures ne doivent pas être nettoyées dans un bain à ultrasons ni sous un jet de vapeur. Elles ne doivent également pas être sablées avec de l’Al2O3 ou des billes de verre. Les armatures doivent être séchées avant le processus de frittage. Pourquoi les liquides de coloration IPS e.max ZirCAD ont-ils un code couleur ? Le code couleur aide à identifier si un produit a été teinté et avec quelle teinte. Pour des laboratoires orientés en particulier vers la productivité, cela augmente le processus de fiabilité et aide à vérifier les procédures. De plus, la teinte régulière de l'armature avant le frittage indique une procédure de coloration correcte. Manipuler les liquides avec précaution afin d'éviter toute contamination de la peau, des vêtements et de l'équipement du laboratoire. Est-il possible de fritter des armatures humides dans le Sintramat ? L’armature doit être sèche avant le processus de frittage. Ne pas fritter d’armature humide. L’armature doit par conséquent être séchée soit dans une chambre de séchage (à environ 80120°C) ou sous une lampe à infrarouges pendant 2 heures. Pourquoi la poudre ZirLiner est-elle verte et comment doit-on l'appliquer ? Comme l'oxyde de zirconium est blanc et de ce fait présente un faible contraste avec les poudres de stratification, IPS e.max Ceram ZirLiner a été teinté afin de rendre son application plus simple et plus efficace. IPS e.max Ceram ZirLiner est constitué d'une très fine poudre et apparaît un peu épais du fait de la densité des grains. Lors de l'application, veiller à obtenir un aspect vert régulier. Si la teinte paraît trop fade, la couche est trop mince. Après la cuisson, le ZirLiner présente une épaisseur de 0,1 mm environ. Que doit-on respecter pendant le frittage d'armatures à plusieurs éléments équipés d'un support de frittage ? Il faut placer les armatures avec le support de frittage sur le plateau de frittage en position verticale ou horizontale. Ne pas utiliser de billes ZrO2 dans le Sintramat. Quel est le rôle du IPS e.max Ceram ZirLiner ? Quel IPS e.max Ceram ZirLiner doit être appliqué sur des armatures en oxyde de zirconium teintées ? Les IPS e.max. Ceram ZirLiner sont translucides et ont 3 fonctions essentielles : 1. Ils permettent une liaison homogène et exceptionnelle avec l'armature en oxyde de zirconium 2. Ils donnent à l'armature en oxyde de zirconium blanche (non teintée) son chroma, son effet de profondeur et lui confèrent un caractère teinté sans augmenter l'opacité 3. Ils donnent à l'armature en oxyde de zirconium non-fluorescente une fluorescence naturelle et permettent ainsi de réaliser des restaurations Pour les armatures en oxyde de zirconium teintées, utiliser IPS e.max Ceram ZirLiner clear. Il permet une liaison forte avec l'oxyde de zirconium et donne à l'armature une fluorescence naturelle. 45 Dans quels cas est-il nécessaire de réaliser une cuisson de régénération pour IPS e.max ZirCAD ? Les restaurations IPS e.max ZirCAD peuvent-elles être scellées de manière conventionnelle ? La nécessité d'une cuisson de régénération dépend de l'instrument de grattage utilisé pour la finition de l'armature IPS e.max ZirCAD frittée. Pour choisir les instruments de grattage, respecter les recommandations pour les instruments de grattage. Respecter les règles suivantes : plus l'instrument de grattage est fin, moins l'armature en oxyde de zirconium est endommagée. Une cuisson de régénération est nécessaire si des instruments de grattage diamantés (taille du grain > 100 µm) sont utilisés. Les restaurations IPS e.max ZirCAD peuvent être aussi bien collées que scellées de manière conventionnelle. La restauration peut être scellée à condition de disposer d'une préparation suffisamment rétentive. Si tel n'est pas le cas, on optera alors pour un collage avec la technique adhésive, par exemple avec Multilink Automix. Pour le scellement conventionnel, il est possible d’utiliser Vivaglass CEM. Pour l a fixation autoadhésivle, nous recommandons d’utiliser SpeedCEM. Nous déconseillons l’utilisation de ciments phosphates classiques, car ces derniers ont un impact négatif sur la pénétration de la lumière dans les restaurations entièrement en céramique, détériorant leur aspect esthétique. Les bridgesinlays surpressés doivent être fixés avec la technique adhésive. Est-il possible de contrôler l'épaisseur du ZirLiner ? Si le ZirLiner est appliqué correctement, l'effet de teinte de l’IPS e.max Ceram ZirLiner cuit correspond au teintier IPS e.max Ceram ZirLiner. Si le ZirLiner a été appliqué en couche trop épaisse, l'effet de teinte est trop intensif, ce qui peut résulter en une modification de la teinte de toute la restauration. Est-il possible d’utiliser également les fours d’autres fabricants pour le frittage des restaurations IPS e.max ZirCAD ? Les fours de frittage Programat S1 et Sintramat ont été testés avec IPS e.max ZirCAD et spécialement adaptés. C'est pourquoi, d’autres fours à haute température ne peuvent être utilisés que sous certaines conditions. Contacter Ivoclar Vivadent pour s'assurer de la compatibilité des fours. Faut-il sabler les restaurations IPS e.max ZirCAD avec de l’Al2O3 avant stratification ? Avant la stratification, nettoyer l’armature sous l’eau courante ou au jet de vapeur. L’armature ne doit pas être sablée avec de l’Al2O3 car ceci endommagerait la surface de la céramique et perturberait la liaison avec la céramique de stratification. 46 I BL BL3 BL4 47 ZL 1 BL1* ZL 1 BL2* * Respecter la procédure IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirCAD MO 0 (blocs non teintés) IPS e.max Ceram Transpa Incisal IPS e.max Ceram Dentin IPS e.max Ceram Intensive ZirLiner IPS e.max Ceram ZirLiner IPS e.max ZirCAD Bleach, A-D ZL 1 BL3* ZL 1 BL4* IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirCAD MO 1 et MO 2 (blocs préteintés) IPS e.max Ceram Transpa Incisal BL2 ZL 1 ZL 1 A2 TI 1 D A1 D A2 ZL 1 A2 D A2 MO 1 ZL 1 A1 TI 1 D A1 ZL11+ ZL ZL 1 CL clear A1 ZL 2 A3.5 A3.5 D A3.5 ZL 2 MO 2 TI 2 D A3 ZL 2 MO 2 A3 D A3.5 TI 2 D A3 ZL22+ ZL ZL 2 CL clear A3 B1 ZL 1 B2 CL 4 + ZL 4 ZL11+ ZL ZL 1 CL clear ZL clear ZL 4 A4 MO 1 B2 ZL 1clear ZL 1 B1 TI 1 D B2 ZL 3 B3 D B3 D B1 TI 1 D B2 D B3 yellow, orange, brown, incisal ZL 4 A4* TI 3 D B1 ZL 3 B4 D B4 ZL 3 B4* TI 2 D B4 ZL33+ ZL ZL 3 CL clear B3 D A4 BL1 ZL 1 – ZL 1 BL4 IPS e.max Ceram Dentin ZL 1 BL3 ZL clear BL2 yellow, orange, brown, incisal IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid + IPS e.max ZirLiner clear IPS e.max Ceram ZirLiner BL1 IPS e.max Ceram Intensive ZirLiner Au choix Bleach, A-D IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirCAD MO 0 (blocs non teintés) IPS e.max Ceram (A–D) sur IPS e.max ZirCAD TI 1 D C1 ZL 1 MO 1 C1 TI 1 D C1 CL 1 + ZL 1 ZL clear ZL 1 C1 ZL 4 C2* D C2 ZL 4 C2 ZL 4 C3* D C3 ZL 4 C3 ZL 4 D2 ZL 4 C4* TI 3 D C4 ZL 4 D2* D D2 ZL44+ ZL clear ZL 4 CL C4 ZL 4 D3* D D3 ZL 4 D3 ZL 4 D4* D D4 ZL 4 D4 Tableaux de combinaisons 48 I1 I2 130 * Respecter la procédure IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirCAD MO 0 (blocs non teintés) I1 I1 I2 I2 D 210 I2 D 220 I1 ZL 1 IPS e.max Ceram Incisal D 140 230 I3 D 230 I3 D 230 ZL 2 MO 2 220 D 130 D 120 ZL ZL 1 clear ZL 1 210 D 110 ZL 1 140 IPS e.max Ceram Dentin ZL 1 MO 1 120 I2 yellow, orange, brown, incisal ZL 1 110 I2 D 220 IPS e.max Ceram Intensive ZirLiner IPS e.max ZirLiner IPS e.max ZirCAD Chromascop IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirCAD MO 1 et MO 2 (blocs préteintés) I1 D 210 I3 D 240 ZL 2 240 I3 D 240 ZL 2 240 ZL 4 310 ZL 3 330 ZL31+ ZL ZL 1 CL clear 320 ZL 3 340 I3 D 310 ZL 4 310* I3 I3 D 320 ZL 1 320* I3 D 320 I3 D 330 ZL 1 330* I3 D 330 I3 D 340 ZL 3 340* I3 D 340 I1 D 140 ZL 2 230 ZL21+ ZL ZL 2 CL clear 220 IPS e.max Ceram Incisal D 130 ZL 1 210 D 310 D 120 ZL 1 140 D 110 ZL11+ ZL ZL 1 CL clear ZL 1 130 IPS e.max Ceram Dentin ZL 1 120 yellow, orange, brown, incisal IPS e.max ZirCAD Colouring Liquid + IPS e.max ZirLiner clear IPS e.max Ceram ZirLiner 110 IPS e.max Ceram Intensive ZirLiner Au choix Chromascop IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirCAD MO 0 (blocs non teintés) IPS e.max Ceram Chromscoop sur IPS e.max ZirCAD I3 D 410 ZL 3 410* I3 D 410 ZL 3 410 ZL 4 430 I3 D 420 ZL 1 420* I3 D 420 I3 D 430 ZL 4 430* I3 D 430 ZL41+ ZL ZL 4 CL clear 420 I3 D 440 ZL 4 440* I3 D 440 ZL 4 440 I3 D 510 ZL 4 510* I3 D 510 ZL 4 510 ZL 4 530 I3 D 520 ZL 4 520* I3 D 520 I3 D 530 ZL 4 530* I3 D 530 ZL44+ ZL clear ZL 4 CL 520 I3 D 540 ZL 4 540* I3 D 540 ZL 4 540 Temps de séchage Pour éviter que l’armature soit endommagée lors du frittage, l’armature en IPS e.max ZirCAD doit être complètement sèche. Les armatures humides ne peuvent être frittées. Respecter les conseils suivants de séchage : – L’armature doit être exempte de poussières et de résidus d’usinage – Pour le séchage, on peut utiliser au choix une chambre de séchage ou une lampe infrarouge – Placer les armatures à sécher sur la face occlusale – Attention ! Pour les lampes infrarouges (250 W), la distance (5-20 cm) avec l’élément a une incidence importante sur la température – Le temps de séchage dépend de la température. Pour le séchage des armatures, ne pas dépasser une température de 140°C. Si la température est plus faible, le temps de séchage doit être prolongé. – Les temps de séchage varient également selon la taille de l’armature. Les temps de séchage correspondants sont listés dans le tableau ci-dessous. Temps de séchage d’IPS e.max ZirCAD selon la taille de la restauration et la température Température ~70°C Température ~140°C Armatures unitaires ≥15 min. 5-10 min. Armatures pour bridges 3-4 éléments ≥40 min. ≥25 min. Armatures pour bridges 5 éléments et plus ≥50 min. ≥25 min. Cuisson de régénération – Paramètres de cuisson – Nettoyer l’armature au jet de vapeur puis sécher – Placer l’armature sur une tige métallique sur un support nid d’abeille ou dans le Programat S1 sur la table de frittage – Réaliser la cuisson de régénération dans un four de cuisson céramique (par ex. Programat P700) ou dans le four de frittage Programat S1 avec les paramètres correspondants – En option, renouveler la cuisson de frittage dans le Sintramat (Programme P1) Paramètres de cuisson IPS e.max ZirCAD pour la cuisson de régénération dans le four de cuisson céramique ou le four de frittage Programat S1 À B S t 1À T1 H1 L t °C/°F min °C/°F °C/°F min °C/°F °C/°F 403 757 0:18 65 117 1050 1922 15:00 750 1382 25 45 P80 P100 P200 EP 600 403 757 0:18 65 117 1050 1922 15:00 750 1382 –– PX1 403 757 0:30 65 117 1050 1922 15:00 750 1382 12 min Four P300 P500 P700 EP 3000 EP 5000 S1 Cuisson de régénération Programme 7 49 –– Paramètres de cuisson pour IPS e.max ZirCAD Cuisson de restaurations avec armatures en oxyde de zirconium Pour obtenir des résultats de cuisson optimaux des restaurations en IPS e.max Ceram, respecter les points suivants : – Pour garantir une épaisseur constante de la stratification, l’armature en oxyde de zirconium doit être homothétique. Selon la situation clinique, les épaisseurs et les volumes de l’armature peuvent être divergents. – Puisque le ZrO2, comparé à d’autres matériaux d’armatures, est un mauvais conducteur thermique, une vitesse de chauffe tÀ basse est nécessaire. Cela garantit une répartition homogène de la chaleur dans la zone de liaison entre l’armature et la stratification ainsi qu’à la surface externe de la restauration même dans le cas d'épaisseurs d’armatures différentes. De ce fait, on obtient une liaison optimale ainsi qu’un frittage homogène des couches de stratification. – Lors du refroidissement des restaurations après la cuisson, des tensions peuvent apparaître suite aux différentes vitesses de refroidissement sur les surfaces externes et internes. Un refroidissement lent L lors de la « dernière cuisson », en particulier pour les restaurations à base de ZrO2, permet de diminuer ces tensions et de minimiser le risque de délamination. – Plusieurs unités (par ex. bridges longue portée avec des éléments massifs) ralentissent dans le four une répartition homogène de la chaleur des éléments à cuire. – Le réchauffement de la chambre de cuisson dépend du type de four et de la taille de celle-ci. – Les paramètres indiqués dans les modes d’emploi sont adaptés aux fours Ivoclar Vivadent (Zone de tolérance +/- 10°C). – Si le four utilisé n’est pas un four Ivoclar Vivadent, il faudra peut-être procéder à des ajustements de température. – Avant la cuisson ouvrir le four et attendre le signal sonore. Ensuite, positionner les supports de cuisson avec les éléments au milieu de la table de cuisson et démarrer le programme. Conseils de refroidissement en fin de programme de cuisson Pour garantir un refroidissement « doux » de la restauration après la cuisson, respecter les indications suivantes : – Attendre le signal sonore ou l’affichage optique sur le four à la fin de la cuisson avant de sortir les éléments – Ne pas toucher les éléments chauds avec une pince métallique – Laisser refroidir à température ambiante les éléments à l‘abri des courants d’air – Ne pas passer les objets au jet d’air ni sous l’eau froide IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirCAD IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirCAD Technique de stratification Cuisson du ZirLiner 1ère cuisson de Margin 2ème cuisson de Margin B S tÀ T H V1 V2 L °C min °C/min °C min °C °C °C 403 4:00 40 960 1:00 450 959 0 403 4:00 40 800 1:00 450 799 0 403 4:00 40 800 1:00 450 799 0 Cuisson de connexion 403 4:00 40 750 1:00 450 749 0 1ère cuisson de Dentin / Incisal 403 4:00 40 750 1:00 450 749 0 2ème cuisson de Dentin / Incisal 403 4:00 40 750 1:00 450 749 0 Cuisson de maquillage 403 6:00 60 725 1:00 450 724 450 Cuisson de glaçage 403 6:00 60 725 1:00 450 724 450 Add-On avec cuisson de glaçage 403 6:00 60 725 1:00 450 724 450 Add-On après cuisson de glaçage 403 6:00 50 700 1:00 450 699 450 50 IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress/ZirCAD (Technique de maquillage) IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress Technique de maquillage B S tÀ T H V1 V2 L °C min °C/min °C min °C °C °C Cuisson du ZirLiner – avant wax-up et pressée 403 4:00 40 960 1:00 450 959 0 Cuisson de maquillage et de caractérisation 403 6:00 60 770 1:00-2:00 450 769 450 Cuisson de glaçage 403 6:00 60 770 1:00-2:00 450 769 450 Add-On après cuisson de glaçage 403 6:00 50 700 1:00 450 699 450 IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress/ZirCAD (Cut-back, technique de stratification) IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress Cut-back, technique de stratification B S tÀ T H V1 V2 L °C min °C/min °C min °C °C °C Cuisson du ZirLiner – avant wax-up et pressée 403 4:00 40 960 1:00 450 959 0 Cuisson de connexion 403 4:00 40 750 1:00 450 749 0 Cuisson de connexion, caractérisation 403 4:00 40 750 1:00 450 749 0 1ère cuisson de Dentin / Incisal 403 4:00 40 750 1:00 450 749 0 2ème cuisson de Dentin / Incisal 403 4:00 40 750 1:00 450 749 0 Cuisson de maquillage 403 6:00 60 725 1:00 450 724 450 Cuisson de glaçage 403 6:00 60 725 1:00 450 724 450 -On avec cuisson de glaçage 403 6:00 60 725 1:00 450 724 450 Add-On après cuisson de glaçage 403 6:00 50 700 1:00 450 699 450 L °C IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress/ZirCAD (Technique Gingiva) B S tÀ T H V1 V2 °C min °C/min °C min °C °C Cuisson du ZirLiner – avant wax-up et pressée 403 4:00 40 960 1:00 450 959 0 Cuisson de connexion 403 4:00 40 750 1:00 450 749 450 Cuisson de maquillage et de caractérisation 403 4:00 40 750 1:00 450 749 450 1ère cuisson de Dentin / Incisal 403 4:00 40 750 1:00 450 749 450 IPS e.max Ceram sur IPS e.max ZirPress Technique Gingiva 2ème cuisson de Dentin / Incisal Cuisson de maquillage 403 4:00 40 750 1:00 450 749 450 403 6:00 60 725 1:00 450 724 450 Cuisson de glaçage 403 6:00 60 725 1:00 450 724 450 -On avec cuisson de glaçage 403 6:00 60 725 1:00 450 724 450 Add-On après cuisson de glaçage 403 6:00 50 700 1:00 450 699 450 51 Ivoclar Vivadent – worldwide Ivoclar Vivadent AG Bendererstrasse 2 FL-9494 Schaan Liechtenstein Tel. +423 235 35 35 Fax +423 235 33 60 www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent Marketing Ltd. Calle 134 No. 7-B-83, Of. 520 Bogotá Colombia Tel. +57 1 627 33 99 Fax +57 1 633 16 63 www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent Pty. Ltd. 1 – 5 Overseas Drive P.O. Box 367 Noble Park, Vic. 3174 Australia Tel. +61 3 979 595 99 Fax +61 3 979 596 45 www.ivoclarvivadent.com.au Ivoclar Vivadent SAS B.P. 118 F-74410 Saint-Jorioz France Tel. +33 450 88 64 00 Fax +33 450 68 91 52 www.ivoclarvivadent.fr Ivoclar Vivadent GmbH Bremschlstr. 16 Postfach 223 A-6706 Bürs Austria Tel. +43 5552 624 49 Fax +43 5552 675 15 www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent Ltda. Rua Geraldo Flausino Gomes, 78 – 6.º andar Cjs. 61/62 Bairro: Brooklin Novo CEP: 04575-060 São Paulo – SP Brazil Tel. +55 11 3466 0800 Fax +55 11 3466 0840 www.ivoclarvivadent.com.br Ivoclar Vivadent Inc. 2785 Skymark Avenue, Unit 1 Mississauga Ontario L4W 4Y3 Canada Tel. +1 905 238 5700 Fax +1 905 238 5711 www.ivoclarvivadent.us Ivoclar Vivadent Marketing Ltd. Rm 603 Kuen Yang International Business Plaza No. 798 Zhao Jia Bang Road Shanghai 200030 China Tel. +86 21 5456 0776 Fax +86 21 6445 1561 www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent GmbH Dr. Adolf-Schneider-Str. 2 D-73479 Ellwangen, Jagst Germany Tel. +49 (0) 79 61 / 8 89-0 Fax +49 (0) 79 61 / 63 26 www.ivoclarvivadent.de Ivoclar Vivadent Marketing Ltd. (Liaison Office) 503/504 Raheja Plaza 15 B Shah Industrial Estate Veera Desai Road, Andheri( West) Mumbai, 400 053 India Tel. +91 (22) 2673 0302 Fax +91 (22) 2673 0301 www.ivoclarvivadent.com Ivoclar Vivadent s.r.l. & C. s.a.s Via Gustav Flora, 32 39025 Naturno (BZ) Italy Tel. +39 0473 67 01 11 Fax +39 0473 66 77 80 www.ivoclarvivadent.it Ivoclar Vivadent K.K. 1-28-24-4F Hongo Bunkyo-ku Tokyo 113-0033 Japan Tel. +81 3 6903 3535 Fax +81 3 5844 3657 www.ivoclarvivadent.jp Date d’édtion : 02/2010 Ce matériau a été développé en vue d'une utilisation dans le domaine dentaire et doit être mis en oeuvre selon le mode d'emploi. Les dommages résultant du non-respect de ces prescriptions ou d'une utilisation à d'autres fins que celles indiquées n'engagent pas la responsabilité du fabricant. L'utilisateur est tenu de vérifier sous sa propre responsabilité l'appropriation du matériau à l'utilisation prévue et ce d'autant plus si celle-ci n'est pas citée dans le mode d'emploi. Imprimé au Liechtenstein © Ivoclar Vivadent AG, Schaan / Liechtenstein 630361/0710/f/BVD Ivoclar Vivadent S.A. de C.V. Av. Mazatlán No. 61, Piso 2 Col. Condesa 06170 México, D.F. Mexico Tel. +52 (55) 5062-1000 Fax +52 (55) 5062-1029 www.ivoclarvivadent.com.mx Ivoclar Vivadent Ltd. 12 Omega St, Albany PO Box 5243 Wellesley St Auckland, New Zealand Tel. +64 9 914 9999 Fax +64 9 814 9990 www.ivoclarvivadent.co.nz Ivoclar Vivadent Polska Sp. z.o.o. ul. Jana Pawla II 78 PL-00175 Warszawa Poland Tel. +48 22 635 54 96 Fax +48 22 635 54 69 www.ivoclarvivadent.pl Ivoclar Vivadent Marketing Ltd. Derbenevskaja Nabereshnaya 11, Geb. 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