Richtlinie Familienerholungsmaßnahmen
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Richtlinie Familienerholungsmaßnahmen
Cg#&+ 6bihWaVii[gBZX`aZcWjg\"KdgedbbZgc'%&& '(. Richtlinie über die Gewährung von Zuwendungen zur Förderung von Familienerholungsmaßnahmen KZglVaijc\hkdghX]g^[iYZhB^c^hiZg^jbh[gHdo^VaZhjcY<ZhjcY]Z^i Kdb*#6eg^a'%&&·>M'(%"'"-%#&-#&&#%'· KKBZX`a#"Kdge#<a#Cg#+(%"'&% 9VhB^c^hiZg^jb[gHdo^VaZhjcY<ZhjcY]Z^iZga~hhi^b:^ckZgcZ]bZcb^iYZb;^cVcob^c^hiZg^jbjcYcVX]6c]gjc\YZhAVcYZh" gZX]cjc\h]d[Zh[da\ZcYZKZglVaijc\hkdghX]g^[i/ 1 Zuwendungszweck, Rechtsgrundlage &#& 9VhAVcYBZX`aZcWjg\"KdgedbbZgc\Zl~]gicVX]BV" \VWZY^ZhZgKZglVaijc\hkdghX]g^[ijcYYZgKZglVaijc\hkdg" hX]g^[iZc oj )) YZg AVcYZh]Vjh]VaihdgYcjc\ BZX`aZc" Wjg\"KdgedbbZgc ;Vb^a^Zc b^i c^ZYg^\Zb :^c`dbbZc OjlZcYjc\Zc[g\ZbZ^chVbZ;Vb^a^ZcZg]dajc\hbVcV]" bZc# 9Vh \ZbZ^chVbZ :gaZWZc kdc ;Vb^a^ZcjgaVjW jcY ;Vb^a^Zc[gZ^oZ^iZcY^ZciYZg<ZhjcY]Z^ijcYYZg:g]dajc\ kdc:aiZgcjcY@^cYZgcjcY[gYZgioj\aZ^X]YjgX]\ZbZ^c" hVbZ :gaZWc^hhZ jcY :g[V]gjc\Zc Y^Z ;Vb^a^Zc\ZbZ^c" hX]V[i#6j[Y^ZhZLZ^hZl^g`Zc;Zg^Zcb^iYZg\VcoZc;Vb^" a^Zedh^i^kVj[Y^ZAZWZchh^ijVi^dcYZg;Vb^a^Z# &#' :^c 6chegjX] Vj[ <Zl~]gjc\ Z^cZg OjlZcYjc\ WZhiZ]i c^X]i#K^ZabZ]gZcihX]Z^YZiY^Z7Zl^aa^\jc\hWZ]gYZcVX] e[a^X]i\Zb~Zb :gbZhhZc ^b GV]bZc YZg kZg[\WVgZc =Vjh]Vaihb^iiZa# 2 Gegenstand der Förderung Z[gYZgi l^gY YZg \ZbZ^chVbZ :g]dajc\hVj[Zci]Vai kdc < ;Vb^a^Zc^cYZc^cYZg6caV\Z&Vj[\Z[]giZc\ZbZ^ccio^" \Zc;Vb^a^Zc[Zg^Zchi~iiZc^cBZX`aZcWjg\"KdgedbbZgcjcY ?j\ZcY]ZgWZg\Zc YZh 9ZjihX]Zc ?j\ZcY]ZgWZg\hlZg`h · AVcYZhkZgWVcYBZX`aZcWjg\"KdgedbbZgcZ#K# Anl. 1 3 Zuwendungsempfänger :^cZ ;gYZgjc\ `ccZc ;Vb^a^Zc Zg]VaiZc! Y^Z ^]gZc \Z" l]ca^X]Zc6j[Zci]Vai ^c BZX`aZcWjg\"KdgedbbZgc ]V" WZc! lZcc b^cYZhiZch Z^c @^cY! YVh YVh &-# AZWZch_V]g cdX]c^X]ikdaaZcYZi]Vi!YZb=Vjh]VaiVc\Z]gi# 6ah;Vb^a^Z\ZaiZcVaaZ;dgbZcYZhOjhVbbZcaZWZchb^i @^cYZgc! ^chWZhdcYZgZ kdc :]ZaZjiZc!6aaZ^cZgo^Z]ZcYZc! Z^c\ZigV\ZcZc AZWZcheVgicZghX]V[iZc! 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VWo\a^X][da\ZcYZg7Zig~\Z/ · V j[YVh:^c`dbbZcZcig^X]iZiZHiZjZgcl^ZAd]c"jcY :^c`dbbZchiZjZg!@^gX]ZchiZjZg! · 7 Z^ig~\Z ojg Hdo^VakZgh^X]Zgjc\ dYZg ZcihegZX]ZcYZ 6j[lZcYjc\ZcWZ^c^X]iYZgHdo^VakZgh^X]Zgjc\jciZg" a^Z\ZcYZc;Vb^a^Zcb^i\a^ZYZgc! · @^cYZg\ZaY! · : aiZgc\ZaY ^c =]Z kdc (%% :jgd WZ^ :aiZgcoZ^i kdc Z^cZb?V]gdYZg&*%:jgdWZ^:aiZgcoZ^ikdcb^cYZh" iZcholZ^?V]gZc! 4 Zuwendungsvoraussetzungen )#& <ZbZ^chVb`Z^i · E[aZ\Z\ZaY[gE[aZ\Z`^cYZgjcY <gjcYh~ioa^X] lZgYZc cjg \ZbZ^chVbZ ;Zg^ZcVj[Zci]VaiZ \Z[gYZgi#6jhcV]bhlZ^hZ`VccY^Z;gYZgjc\VjX]YVcc · W ZhdcYZgZ AZ^hijc\Zc [g hX]lZgWZ]^cYZgiZ BZc" hX]Zc# ')% 6bihWaVii[gBZX`aZcWjg\"KdgedbbZgc'%&& ;gY^Z;ZhihiZaajc\YZh:^c`dbbZchh^cYZcihegZX]ZcYZ CVX]lZ^hZ kdgojaZ\Zc# BV\ZWZcY ^hi YZg OZ^iejc`i YZg 6cigV\hiZaajc\# 9Zg:^c`dbbZchcVX]lZ^hZci[~aai[g;Vb^a^Zc!Y^Zojb OZ^iejc`iYZg6cigV\hiZaajc\AZ^hijc\ZcojgH^X]Zgjc\ YZh AZWZchjciZg]VaiZh cVX] YZb OlZ^iZc 7jX] dYZg cVX]YZbOla[iZc7jX]Hdo^Va\ZhZioWjX]Zg]VaiZc#H^Z ]VWZcY^ZZcihegZX]ZcYZc7Zl^aa^\jc\hWZhX]Z^YZkdgoj" aZ\Zc# W bjai^[jc`i^dcVaZ ;Vb^a^ZcoZcigZc PcVX] CjbbZg )#&#& YZgG^X]ia^c^ZWZgY^Z<Zl~]gjc\kdcOjlZcYjc\ZcVc ;Vb^a^ZcoZcigZckdb)#9ZoZbWZg'%%&6bih7a#B"K '%%'H#&).R! 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[ E[aZ\ZjcY7ZigZjjc\^cYZg;Vb^a^Z! \ J b\Vc\b^iYZb<ZaY$ÉB^iYZb:^c`dbbZcVjh`db" bZc¹jcY zWZg 6jhcV]bZc ZcihX]Z^YZi Y^Z 7Zl^aa^\jc\hWZ]gYZ cVX]e[a^X]i\Zb~Zb:gbZhhZc# ] : aiZgcVWZcYZ ^c @^cYZgiV\ZhZ^cg^X]ijc\Zc jcY HX]j" aZcojdWZc\ZcVcciZcI]ZbZc# IZ^acV]bZVcZ^cZgdYZgbZ]gZgZc;Vb^a^ZcW^aYjc\hbV" cV]bZckdg7Z\^ccYZg;Vb^a^ZcZg]dajc\hbVcV]bZ ?ZYZJciZgg^X]ihZ^c]Z^i)*W^h+%B^cjiZcZ^cZg7^aYjc\h" bVcV]bZl^gYb^iZ^cZbEjc`iWZlZgiZi#9^Z^cHVio' \ZcVcciZc 6cW^ZiZg WZhX]Z^c^\Zc YZc IZ^acZ]bZgc ojb 6WhX]ajhh YZg ;Vb^a^ZcW^aYjc\hbVcV]bZ YZc YVb^i Zg" ldgWZcZc7dcjhejc`iZhiVcY# 9^Z 7dcjhejc`iZ h^cY ^c Z^cZb ZcihegZX]ZcYZc 7dcjh" ejc`iZ]Z[icVX]ojlZ^hZc#9^ZhZh=Z[il^gYkdcYZcdWZc \ZcVcciZc 6cW^ZiZgc YZg ;Vb^a^ZcW^aYjc\hbVcV]bZc jcY YZb AVcYZhVbi [g <ZhjcY]Z^i jcY Hdo^VaZh Vjh\Z" gZ^X]i# B^i_ZYZb7dcjhejc`iZgl^gWiYZgOjlZcYjc\hZbe[~c\Zg Y^ZKdgVjhhZiojc\ [g Z^cZ ;gYZgjc\ egd iZ^acZ]bZcYZh ;Vb^a^Zcb^i\a^ZY^c=]Zkdc(*:jgd# 9^Z 7dcjhejc`iZ kZga^ZgZc b^i YZg >cVchegjX]cV]bZ YZg WZojhX]jhhiZcJgaVjWhbVcV]bZ^]gZ<ai^\`Z^i# )#( >be[hX]jio ;gYZgkdgVjhhZiojc\ ^hi \gjcYh~ioa^X] YZg kdaahi~cY^\Z >be[hX]jio cVX] YZb É>be[`VaZcYZg YZg [[Zcia^X] Zbe" [d]aZcZcHX]jio^be[jc\Zc^cBZX`aZcWjg\"KdgedbbZgc¹ PKZglVaijc\hkdghX]g^[iojg9jgX][]gjc\kdcHX]jio^be" [jc\Zc ^c BZX`aZcWjg\"KdgedbbZgc kdb -# ?jc^ '%%. 6bih7a#B"KH#**)dYZg^b>ciZgcZijciZglll#aV\jh# bk"gZ\^Zgjc\#YZR[gY^Z@^cYZg!Y^ZVcYZg;Vb^a^ZcZg]d" ajc\hbVcV]bZiZ^acZ]bZchdaaZc# )#) )#* Cg#&+ 6jhcV]bZc`dbbZc^chWZhdcYZgZ^c7ZigVX]i!lZccVj[" \gjcYbZY^o^c^hX]Zg>cY^`Vi^dcZ^cZ>be[jc\c^X]ilV]g" \ZcdbbZcljgYZ#>cY^ZhZb;Vaa^hib^iYZg6cigV\hiZaajc\ Z^cZ 7ZhX]Z^c^\jc\ YZh WZ]VcYZacYZc @^cYZgVgoiZh dYZg YZh<ZhjcY]Z^ihVbiZhkdgojaZ\Zc# LV]gcZ]bjc\ YZg ;g]Zg`Zccjc\hjciZghjX]jc\Zc cVX] '+YZh;c[iZc7jX]ZhHdo^Va\ZhZioWjX] @^cYZg! 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Cg#&+ 6bihWaVii[gBZX`aZcWjg\"KdgedbbZgc'%&& )#+ KZge[a^X]ijc\ojgIZ^acV]bZVc;Vb^a^ZcW^aYjc\hbVcV]" bZcl~]gZcYYZg;Vb^a^ZcZg]dajc\hbVcV]bZ =VWZcY^Z^cCjbbZg(\ZcVcciZcEZghdcZchdg\ZWZgZX]" i^\iZcdYZgE[aZ\ZeZghdcZcVc;Vb^a^ZcW^aYjc\hbVcV]" bZc\Zb~CjbbZg)#*c^X]i^cZ^cZbJb[Vc\iZ^a\Z" cdbbZc!jbY^ZWZVcigV\iZOjlZcYjc\YjgX]Z^cZZci" hegZX]ZcYZ 6coV]a kdc 7dcjhejc`iZc oj YZX`Zc! hd bhhZch^X]Y^ZhZEZghdcZcYVojkZge[a^X]iZc!l~]gZcY YZh;Vb^a^ZcZg]dajc\hjgaVjWh^cYZg;Vb^a^Zc[Zg^Zchi~iiZ ^c Z^cZb ZcihegZX]ZcYZc Jb[Vc\ Vc 6c\ZWdiZc YZg ;Vb^a^Zc[Zg^Zchi~iiZcojYZcjciZgCjbbZg)#*6WhVio( 7jX]hiVWZVW^h]WZcVcciZcI]ZbZcWZgZ^X]Zc!Y^ZYZb :glZgWkdchZX]h7dcjhejc`iZcZcihegZX]Zc!iZ^aojcZ]" bZc# )#, 9VjZgYZh:g]dajc\hVj[Zci]Vaih OjlZcYjc\h[~]^\^hiZ^c:g]dajc\hVj[Zci]Vaikdcb^cYZh" iZchVX]iIV\Zc#6c"jcY6WgZ^hZiV\\ZaiZc_ZlZ^ahVahBV" cV]bZiV\Z# :^cZ;gYZgjc\`VcccjgVaaZolZ^?V]gZ\Zl~]gilZgYZc# 5 Art, Umfang und Höhe der Zuwendung 9^Z OjlZcYjc\ l^gY ^b LZ\Z YZg Egd_Z`i[gYZgjc\ Vah ;ZhiWZigV\h[^cVco^Zgjc\^c;dgbZ^cZhc^X]igX`oV]aWVgZc OjhX]jhhZh[g6j[lZcYjc\ZcYZgJciZgWg^c\jc\!YZg6c" jcY 6WgZ^hZ hdl^Z lZ^iZgZ Vc\ZbZhhZcZ 6j[lZcYjc\Zc YZg;Vb^a^ZcZg]dajc\^bOZ^igVjbjcY^bOjhVbbZc]Vc\ b^iYZg;Vb^a^ZcZg]dajc\hbVcV]bZ\Zl~]gi# 9^ZOjlZcYjc\WZig~\i[g6j[lZcYjc\ZcYZgJciZgWg^c" \jc\jcY[glZ^iZgZ6j[lZcYjc\ZcYZg;Vb^a^ZcZg]dajc\ [g_ZYZ^cCjbbZg(\ZcVcciZEZghdc!Y^ZVcYZg;Vb^a^Z" cZg]dajc\hbVcV]bZ iZ^ac^bbi! (* :jgd _Z ZgldgWZcZc 7dcjhejc`i!]X]hiZch'&%:jgd#6j[lZcYjc\Zch^cYcjg ojlZcYjc\h[~]^\! hdlZ^i h^Z iVih~X]a^X] Vc\Z[VaaZc h^cY jcYYZbOjlZcYjc\holZX`Y^ZcZc#:hlZgYZc]X]hiZch hZX]h7dcjhejc`iZVcZg`Vcci# Ojh~ioa^X]l^gYZ^cZ;V]g`dhiZceVjhX]VaZkdc'%:jgdegd EZghdc\Zl~]gi# 6 Angebote der Familienbildung in gemeinnützigen Familienferienstätten in Mecklenburg-Vorpommern 9^Z ;Vb^a^Zc[Zg^Zchi~iiZc jciZgWgZ^iZc l~]gZcY YZh :g]dajc\hVj[Zci]Vaih6c\ZWdiZYZg;Vb^a^ZcW^aYjc\^ch" WZhdcYZgZojYZc^cCjbbZg)#*6WhVio(7jX]hiVWZV W^h ] \ZcVcciZc I]ZbZcWZgZ^X]Zc# 9^Z ^c CjbbZg ( \ZcVcciZcEZghdcZchdg\ZWZgZX]i^\iZcdYZgE[aZ\ZeZghd" cZc hdaaZc6c\ZWdiZ YZg ;Vb^a^ZcW^aYjc\ l~]gZcY YZh :g]dajc\hVj[Zci]VaiZh ^c ;Vb^a^Zc[Zg^Zchi~iiZc lV]g" cZ]bZc# 9^Z dWZc \ZcVcciZc :^cg^X]ijc\Zc YZg ;Vb^a^ZcZg]dajc\ WZhX]Z^c^\ZcY^ZIZ^acV]bZVcYZc6c\ZWdiZcYZg;Vb^a^" ZcW^aYjc\! b^i YZcZc 7dcjhejc`iZ [g Z^cZc c~X]hiZc JgaVjWZgldgWZclZgYZc`ccZc# ')& 9^Z 7Zl^aa^\jc\hWZ]gYZ lZ^hi ^c YZc OjlZcYjc\hWZ" hX]Z^YZcVj[Y^ZB\a^X]`Z^iZcYZgIZ^acV]bZVc;Vb^a^Zc" W^aYjc\hbVcV]bZc]^c# 7 Verfahren ,#& 6cigV\hkZg[V]gZc 9Zg6cigV\ Vj[ <Zl~]gjc\ Z^cZh OjhX]jhhZh hdaa he~iZh" iZchhZX]hLdX]Zckdg7Z\^ccYZg;Zg^ZcbVcV]bZ\Zb~ YZg6caV\Z'VcYVhAVcYZhVbi[g<ZhjcY]Z^ijcYHdo^V" Anl. 2 aZh\Zg^X]iZilZgYZc#6ah7Z\^ccYZg;Zg^ZcbVcV]bZ\^ai WZgZ^ihZ^cZ6coV]ajc\YjgX]YZc6cigV\hiZaaZgWZ^b6c" W^ZiZgYZg;Zg^ZcbVcV]bZ# Z^ YZg ;gYZgjc\ lZgYZc Y^Z ^c CjbbZg ( \ZcVcciZc 7 EZghdcZc WZkdgoj\i WZgX`h^X]i^\i! 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Cg#&+ 6bihWaVii[gBZX`aZcWjg\"KdgedbbZgc'%&& ')( Anlage 1 (zu Nummer 2) Gemeinnützige Familienferienstätten Mecklenburg-Vorpommern Ev. Familienferiendorf Boltenhagen Ostseeallee 101 23946 Boltenhagen Tel.: 038825 43100 Fax: 038825 43205 E-Mail: [email protected] www.feriendorf-boltenhagen.de Ev. Familienferienstätte “Haus Wartburg“ Alexandrastraße 1 18181 Ostseeheilbad Graal-Müritz Tel.: 038206 7080 Fax: 038206 70877 E-Mail: [email protected] www.haus-wartburg.de Familenferiendorf Rerik John-Brinckmann-Straße 6c 18230 Ostseebad Rerik Tel.: 038296 72112 Fax: 038296 72111 E-Mail: [email protected] www.awo-sano.de Ferienland Salem Am Hafen 1 17139 Salem Tel.: 03994 2340 Fax: 03994 234400 E-Mail: [email protected] www.kolpingurlaub-mv.de Familienferienstätte „Haus Ostsee“ Strandstraße 17 18586 Thiessow Tel.: 038308 8262 E-Mail: [email protected] www.haus-seeadler-ruegen.de Ev. Familienerholungsheim „Zingsthof“ Landstraße 1 18374 Zingst Tel.: 038232 8140 Fax: 038232 81423 E-Mail: [email protected] www.zingsthof.de Begegnungs- und Familienferienstätte „St. Otto“ Dr. Wachsmann-Straße 29 17454 Ostseebad Zinnowitz Tel.: 038377 740 Fax: 038377 74200 E-Mail: [email protected] www.st-otto.com Kath. Familienferienstätte „St. Ursula“ Ribnitzer Straße 1 18181 Oseeheilbad Graal-Müritz Tel.: 038206 7050 Fax: 038206 705400 E-Mail: [email protected] www.sanktursula.de Familienferienpark Dambeck Dambeck 2 17 237 Kratzeburg OT Dambeck Tel.: 039822 20225 Fax: 039822 20252 E-Mail: [email protected] www.awo-sano.de Landhaus Zarfzow Hofstraße 4 18223 Zarfzow Tel.: 038296 72112 Fax: 038296 72111 E-Mail: [email protected] www.awo-sano.de Familienferienstätte Haus „Seeadler“ Granitzer Straße 16 18586 Ostseebad Sellin Tel.: 038303 180 Fax: 038303 170 E-Mail: [email protected] www.haus-seeadler-ruegen.de Familienferienstätte „Königseck“ Putbuser Straße 6 18609 Ostseebad Binz Tel.. 038390 52331 E-Mail: [email protected] www.neuvandsburg.de Casa Familia Familienferienstätte Dünenstraße 45 17454 Ostseebad Zinnowitz Tel.: 038377 770 Fax: 038377 77505 E-Mail: [email protected] www.casafamilia.de ')) 6bihWaVii[gBZX`aZcWjg\"KdgedbbZgc'%&& Cg#&+ Jugendherbergen des DJH-Landesverbandes Mecklenburg-Vorpommern e. V. Jugendherberge Beckerwitz Zur Wiek 4 23968 Hohenkirchen/OT Beckerwitz Tel.: 038428 60362 Fax: 038428 61986 E-Mail: [email protected] www.beckerwitz.jugendherberge.de Jugendherberge Born-Ibenhorst Ibenhorst 1 18375 Born Tel.: 038234 229 Fax: 038234 231 E-Mail: [email protected] www.born-ibenhorst.jugendherberge.de Jugendherberge Güstrow Schabernack 70 18273 Güstrow Tel.: 03843 840044 Fax: 03843 840045 E-Mail: [email protected] www.guestrow.jugendherberge.de Jugendherberge Heringsdorf Puschkinstraße 7-9 17424 Seebad Heringsdorf Tel.: 038378 22325 Fax: 038378 32301 E-Mail: [email protected] www.heringsdorf.jugendherberge.de Jugendherberge Mirow Retzower Straße 17252 Mirow Tel.: 039833 26100 Fax 039833 261030 E-Mail: [email protected] www.mirow.jugendherberge.de Jugendherberge Sellin Kiefernweg 4 18586 Ostseebad Sellin Tel.: 038303 95099 Fax 038303 95098 E-Mail: [email protected] www.sellin.jugendherberge.de Jugendherberge Stralsund Strandstr. 21 18439 Stralsund, OT Devin Tel.: 03831 490289 Fax: 03831 490291 E-Mail: [email protected] www.stralsund.jugendherberge.de Jugendherberge Warnemünde Parkstr. 47 18119 Rostock – Warnemünde Tel.: 0381 548170 Fax: 0381 5481723 E-Mail: [email protected] www.warnemuende.jugendherberge.de Jugendherberge Zingst Glebbe 57 18374 Zingst Tel.: 038232 15465 Fax: 038232 12285 E-Mail: [email protected] www.zingst.jugendherberge.de Jugendherberge Prora (Eröffnung Juli 2011) Mukraner Straße 12, Gebäude 15 18609 Ostseebad Binz, OT Prora Tel.: 038393 6688-0 Fax: E-Mail: [email protected] www.prora.jugendherberge.de Cg#&+ 6bihWaVii[gBZX`aZcWjg\"KdgedbbZgc'%&& ')* Anlage 2 (zu Nummer 7.1) Antrag auf Förderung einer Familienerholungsmaßnahme (bitte alle Fragen beantworten) 1. Persönliche Angaben: Antragsteller/in Ehegatte/Ehegattin/ Lebenspartner/in (Personensorgeberechtigte/Pflegeeltern) Name Vorname Geburtsdatum Anschrift Telefon 2. Anzahl der Familienmitglieder, die an der Familienerholungsmaßnahme teilnehmen: a) Eltern: Personen Lebenspartner/in: Personen b) Kinder: Name Personen Geburtsdatum Name 1 6 2 7 3 8 4 9 5 10 Geburtsdatum 3. Weitere im Familienhaushalt lebende Kinder, die an der Maßnahme nicht teilnehmen: Name Geburtsdatum Name 1 4 2 5 3 6 Geburtsdatum ')+ 6bihWaVii[gBZX`aZcWjg\"KdgedbbZgc'%&& 4. Die Familienerholungsmaßnahme ist geplant in folgender Erholungseinrichtung in Mecklenburg-Vorpommern: Name in Zeitraum vom bis Die Kosten des Aufenthalts betragen voraussichtlich: Der letzte Zuschuss zu einer Familienerholungsmaßnahme wurde uns gewährt mit: Bescheid vom Aktenzeichen für das Jahr 5. Einkommensverhältnisse Unsere Familie erhält zum Zeitpunkt der Antragstellung eine der folgenden Leistungen (bitte Bewilligungsbescheide unbedingt beifügen): Leistungen zur Sicherung des Lebensunterhaltes nach dem Zweiten Buch Sozialgesetzbuch, Leistungen zur Sicherung des Lebensunterhaltes nach dem Zwölften Buch Sozialgesetzbuch. Wird Ihrer Familie keine der o.a. Leistungen gewährt, so ist das Familiennettoeinkommen nachzuweisen. Dieses setzt sich zusammen aus dem Bruttoeinkommen, zu dem alle Einkünfte im Sinne des § 82 des Zwölften Buches Sozialgesetzbuch gehören, abzüglich folgender Beträge: ! gesetzliche Abgaben wie Lohn- und Einkommensteuer, Kirchensteuer, Beiträge zur Sozialversicherung oder entsprechende Aufwendungen bei nicht der Sozialversicherung unterliegenden Berufsgruppen, ! Kindergeld, ! Elterngeld in Abhängigkeit der Elternzeit in Höhe von 150 Euro oder 300 Euro ! Pflegegeld für Pflegekinder, ! besondere Leistungen für schwerbehinderte Menschen. 6. Nachweise gemäß Nummer 7.1 der Verwaltungsvorschrift ankreuzen und als Anlagen beifügen: Bescheinigung des Arbeitgebers (Gehalts- oder Lohnabrechnung) eines jeden gegen Entgelt beschäftigten Familienmitgliedes über den Nettoverdienst sowie der Nachweis über sonstiges Einkommen, Cg#&+ Cg#&+ 6bihWaVii[gBZX`aZcWjg\"KdgedbbZgc'%&& '), bei Empfängern von Leistungen zur Sicherung des Lebensunterhaltes nach dem Zweiten und nach dem Zwölften Buch Sozialgesetzbuch der entsprechende Bewilligungsbescheid, gegebenenfalls Erklärung über die Gründe, die ein Familienmitglied am gemeinsamen Erholungsaufenthalt hindern, Nachweis über den Impfschutz, Nachweis über die Wahrnehmung der Früherkennungsuntersuchungen nach § 26 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (U-Untersuchungen), gegebenenfalls Empfehlungsschreiben des Jugendamtes oder des Gesundheitsamtes 7. Verpflichtung zur Teilnahme an Angeboten der Familienbildung während des Urlaubs ankreuzen Hiermit verpflichte ich mich, das Angebot nach Nummer 4.6, in der Familienferienstätte während des Familienerholungsurlaubs an Familienbildungsmaßnahmen teilzunehmen, wahrzunehmen. 8. Wir haben bisher keinen/letztmalig am ____________________ einen Zuschuss nach oben genannter Verwaltungsvorschrift in Anspruch genommen. Wir beantragen hiermit, uns für die beschriebene Familienerholungsmaßnahme einen Zuschuss zu gewähren für insgesamt in Höhe von _____ _____ Personen oder Familienmitglieder, die an der Familienerholungsmaßnahme teilnehmen werden, Euro. Wir haben bereits eine Anzahlung für die beantragte Familienerholungsmaßnahme geleistet: ja nein Wir versichern, dass die vorstehenden Angaben vollständig und wahrheitsgemäß sind. Wir erklären, dass über das o. g. Einkommen kein weiteres Einkommen bezogen wird. Die Verwaltungsvorschrift zur Förderung von Familienerholungsmaßnahmen ist uns bekannt und wird von uns anerkannt. Nach dieser Verwaltungsvorschrift ist der Zuschuss in Form eines Gutscheines zurückzusenden, wenn - der Gutschein nicht für den bewilligten Familienurlaub verwendet wird oder der Familienurlaub nicht angetreten werden kann oder der Familienurlaub nicht mehr beabsichtigt ist. Ort Unterschriften Datum ')- 6bihWaVii[gBZX`aZcWjg\"KdgedbbZgc'%&& An: Landesamt für Gesundheit und Soziales Erich-Schlesinger-Straße 35 18059 Rostock Cg#&+ Cg#&+ 6bihWaVii[gBZX`aZcWjg\"KdgedbbZgc'%&& '). Anlage 3 (zu Nummern 7.3 und 7.4) Landesamt für Gesundheit und Soziales Erich-Schlesinger-Straße 35 18059 Rostock 1. Gutschein für die Durchführung einer Familienerholungsmaßnahme Nummer, Datum des Zuwendungsbescheides: _____________________________ Zuwendungsempfänger: _______________________________________________ Anzahl und Namen der Teilnehmer: ______________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Der Gutschein ist gültig in Verbindung mit der Erklärung des Zuwendungsempfängers, die Angebote für Familienbildungsmaßnahmen im Umfang von _____ Stunden in der Familienferienstätte wahrzunehmen (Nur im Falle der Nummer 4.6 aufzunehmen!). Name und Ort der Urlaubseinrichtung: ____________________________________ Dauer des Aufenthaltes: _______________________________________________ max. Höhe des Gutscheins: ____________________________________________ (in Euro und in Worten) ___________________________________________________________________ Bedingungen : Dieser vom Landesamt für Gesundheit und Soziales ausgefüllte und unterschriebene Gutschein muss im Original durch den Zuwendungsempfänger an die Urlaubseinrichtung spätestens mit Beginn des Urlaubsaufenthaltes ausgehändigt werden. Die Zahlung des Landesamts für Gesundheit und Soziales an die Urlaubseinrichtung erfolgt in Höhe der auf Seiten des Zuwendungsempfängers gegenüber der Urlaubseinrichtung aufgrund des Urlaubsaufenthalts entstandenen Verbindlichkeit, höchstens jedoch in Höhe dieses Gutscheins. Die Auszahlung setzt die Vorlage dieses Gutscheins und des bis einschließlich Nummer 2 ausgefüllten, unterschriebenen und vom Zuwendungsempfänger bestätigten Verwendungsnachweisformblatts im Original durch die Urlaubseinrichtung beim Landesamt für Gesundheit und Soziales innerhalb von 30 Tagen nach Beendigung des Urlaubsaufenthalts voraus. Datum / Unterschrift / Siegel Landesamt für Gesundheit und Soziales '*% 6bihWaVii[gBZX`aZcWjg\"KdgedbbZgc'%&& Cg#&+ 2. Abrechnung und Nachweis über die Durchführung der Familienerholungsmaßnahme/ Verwendungsnachweis Name des Zuwendungsempfängers Anzahl der teilnehmenden Familienmitglieder lfd. Nr. Namen der teilnehmenden Familienmitglieder Dauer des Aufenthalts Aufwendungen (Aufenthaltskosten): ______________________________________ Dem Verwendungsnachweis sind die Originalbelege für die Aufwendungen (Aufenthaltskosten) beizufügen! Erklärung zu Angeboten und Teilnahme an Familienbildungsmaßnahmen der Fami lienerholungseinrichtung: Es wurden folgende Familienbildungsmaßnahmen durch die Familienerholungseinrichtung angeboten (Angabe mit Anzahl der Stunden): Teilnahme durch den Zuwendungsempfänger ( bitte ankreuzen) Cg#&+ 6bihWaVii[gBZX`aZcWjg\"KdgedbbZgc'%&& Es wird um Überweisung des Betrages auf folgende Bankverbindung gebeten: Bankleitzahl: Kontonummer: Empfänger: Unterschrift / Stempel der Familienerholungseinrichtung Hiermit bestätige ich die Teilnahme an der Familienerholungsmaßnahme und versichere die Richtigkeit der Angaben: Unterschrift des Zuwendungsempfängers: _________________________________ 3. Abrechnung und Nachweis durch den Zuwendungsempfänger zusätzlich zur Abrechnung der Familienerholungseinrichtung/ Verwendungsnachweis Für den Fall, dass die Abrechnung der Familienerholungseinrichtung die Höhe des Gutscheinbetrages nach Abschluss der Familienerholungsmaßnahme nicht erreicht hat. Aufwendungen: ______________________________________________________ Dem Verwendungsnachweis sind die Originalbelege für die Aufwendungen beizufügen! Es wird um Überweisung des Betrages auf folgende Bankverbindung gebeten: Bankleitzahl: Kontonummer: Empfänger: Datum/ Unterschrift des Zuwendungsempfängers:____________________________ '*&