Respirador Serie LTV

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Respirador Serie LTV
(LTV® 1000, 950, 900)
Manual del Operador
P/N 10664S, Rev. Y
®
Historia de Revisión del Documento
Nivel de Revisión del Documento
Fecha de Revisión
Rev N, ECO 1990
Abril 2003
Rev R, ECO 2848
Diciembre 2003
Rev T, ECO 5407
Julio 2008
Rev. W, ECO 5462
Mayo 2009
Rev. Y, ECO 6002
Julio 2009
Información de Contacto
Pulmonetic Systems
17400 Medina Rd., Suite 100
Minneapolis, Minnesota 55447-1341
Teléfono: (763) 398-8300
Centro de Atención al Cliente: (800) 754-1914
Fax: (763) 398-8400
E-mail: [email protected]
Sitio Web: http://www.pulmonetic.com
Aviso de Marca Registrada
LTV® 1000, LTV® 950, LTV® 900 y LTV® son marcas registradas de Pulmonetic
Systems.
Copyright © 2009 Pulmonetic Systems Minneapolis, Minnesota.
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Garantía
El respirador LTV®, es un producto de Pulmonetic Systems garantizado como libre de
defectos por materiales y mano de obra por el término de un (1) año desde la fecha de
embarque, u 8,800 horas medidas en su reloj de horas de uso, el que ocurra primero,
con las siguientes limitaciones:
1) Componentes del Circuito para el Paciente, incluyendo mangueras, válvula de
exhalación y cualquier otra parte asociada están garantizadas por sesenta (60) días
desde la fecha de embarque.
2) La batería interna está garantizada por noventa (90) días desde la fecha de
embarque.
Pulmonetic Systems podrá, a su opción reparar, reemplazar, o acreditar en productos
que puedan probarse su defecto durante el período de garantía.
Para el servicio de garantía o reparación, el producto debe ser enviado a Pulmonetic
Systems o a un servicio técnico designado por Pulmonetic Systems, siendo los fletes a
cargo del Comprador.
LIMITACIONES DE LA GARANTIA
El mantenimiento Normal, tal como se lo especifica en los Manuales de Operación y
Service del LTV® no están cubiertos por la garantía mencionada.
La garantía no es aplicable por defectos resultantes de:
1) Mantenimiento impropio o inadecuado de la unidad;
2) Uso impropio o mal uso de la unidad;
3) Modificaciones no autorizadas o reparaciones a la unidad;
4) Uso de la unidad con accesorios no autorizados, por ejemplo, batería externa o
adaptador para C.A.
5) Operación de la unidad fuera del medio ambiente especificado.
GARANTIAS NO IMPLICITAS
Esta garantía es exclusiva. No existen otras garantías explícitas o implícitas.
LIMITACION DE LA RESPONSABILIDAD
Pulmonetic Systems no será responsable por pérdidas de ganancias, daños
consecuentes a la pérdida de uso, o cualquier otro reclamo basado en diferencias por la
garantía. La responsabilidad de Pulmonetic Systems por daños de cualquier tipo estará
limitada al precio de compra de la unidad defectuosa.
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Avisos
®
El Respirador de la Serie LTV ha sido ensayado y cumple con los límites especificados
en la norma IEC 601-1-2 para Productos Médicos. El equipo de todos modos genera,
utiliza y puede irradiar energía de radiofrecuencia.
La función de esta máquina puede estar seriamente afectada con la operación de
equipos tales como equipos quirúrgicos de alta frecuencia (diatermia), defibriladores o
equipos de terapia de onda corta o equipos de MRI.
El respirador LTV® 1200 puede emitir y recibir interferencia electromagnética. Se
recomienda evitar esta exposición siempre que sea posible.
PRECAUCIÓN: Las leyes Federales restringen la venta de este aparato a un médico o
utilizarlo bajo su orden.
Requisitos de Regulación Europea según las Directivas 93/42/EEC
para Aparatos Médicos
Para informar acerca de la vigilancia según la Comunidad Europea, el Representante
Europeo de Pulmonetic Systems es:
MediMark® Europe Sarl.
11, rue Emile Zola. BP 2332
F-38033 Grenoble Cedex 2. France
Tel: +33 (0)4 76 86 43 22
Fax: +33 (0)4 76 17 19 82
E-mail: [email protected]
Cualquier término de falla de productos que caiga dentro de las Directivas Requerimientos
Esenciales de los Aparatos Médicos deberá dirigirse a MediMark.
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Aviso a los Operadores
Operación Insegura - Operar el Respirador de la Serie LTV® sin un conocimiento
completo de su operación y sus características puede resultar inseguro y puede causar
daño al paciente. Es importante que este manual sea leído y entendido completamente
antes de utilizar el respirador LTV®.
Sección Cuidados y Precauciones - Lea la sección Cuidados y Precauciones
cuidadosamente antes de utilizar el respirador.
Uso y Mantenimiento - Si Ud. tiene alguna pregunta respecto a la instalación, puesta
en marcha, uso o mantenimiento del respirador, por favor contáctese con Pulmonetic
Systems o su Representante Técnico.
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Tabla de Contenidos
Capítulo 1 - Introducción............................................................. 1-1
Información de Seguridad para el Operador ............................................................................ 1-2
Advertencias ............................................................................................................................. 1-3
Precauciones ............................................................................................................................ 1-7
Símbolos................................................................................................................................. 1-10
Capítulo 2 - Generalidades del Respirador ................................. 2-1
Uso Propuesto .......................................................................................................................... 2-2
Requerimientos de Alimentación.............................................................................................. 2-3
Información y Asistencia........................................................................................................... 2-4
Capítulo 3 - Tipos de Respiración ............................................... 3-1
Tipos de Respiración ................................................................................................................ 3-1
Respiraciones Controladas por Volumen.............................................................................. 3-2
Respiraciones Controladas por Presión................................................................................ 3-3
Respiraciones con Presión Soporte...................................................................................... 3-5
Respiraciones Espontáneas ................................................................................................. 3-6
Capítulo 4 - Modos Respiratorios ................................................ 4-1
Modo Controlado ...................................................................................................................... 4-1
Modo Asistido/Controlado......................................................................................................... 4-1
Modo SIMV ............................................................................................................................... 4-2
Modo CPAP .............................................................................................................................. 4-4
Modo Reserva de Apnea (Apnea Backup) ............................................................................... 4-5
Modo Respiratorio No Invasivo (VPPN) ................................................................................... 4-6
Respiración Volumen y Presión ............................................................................................... 4-7
Polarización de Flujo (Bias Flow) ............................................................................................. 4-7
Capítulo 5 - Utilizando los Controles e Indicadores ...................... 5-1
Controles del Respirador .......................................................................................................... 5-1
Realizando un Ajuste................................................................................................................ 5-2
Controles Variables .................................................................................................................. 5-2
Botones..................................................................................................................................... 5-3
Perilla de Ajuste de Valores ..................................................................................................... 5-3
Características Ampliadas ........................................................................................................ 5-3
Controles Mecánicos ................................................................................................................ 5-4
Indicadores de Control Brillantes, Atenuados y en Blanco ...................................................... 5-4
Controles Titilantes ................................................................................................................... 5-5
Guiones .................................................................................................................................... 5-5
Límites de los Controles ........................................................................................................... 5-5
Control de Trabado................................................................................................................... 5-6
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Control de Retención ................................................................................................................ 5-6
Capítulo 6 - Controles.................................................................. 6-1
Modos Asistido / Controlado / SIMV / CPAP ............................................................................ 6-1
Frecuencia Respiratoria............................................................................................................ 6-2
Control de Trabado................................................................................................................... 6-3
Límite de Alta Presión............................................................................................................... 6-4
Botón de Control de Pausa Inspiratoria/Espiratoria ................................................................. 6-5
Pausa Inspiratoria ................................................................................................................. 6-6
Pausa Espiratoria .................................................................................................................. 6-8
Tiempo Inspiratorio ................................................................................................................. 6-10
Bajo Volumen Minuto.............................................................................................................. 6-11
Baja Presión ........................................................................................................................... 6-12
Fuente de Baja Presión de O2 (Opción) ................................................................................. 6-13
Fuente de Baja Presión de O2 (Cont.).................................................................................... 6-15
Respiración Manual ................................................................................................................ 6-17
% O2 (Opción)......................................................................................................................... 6-18
Conct / Desc ........................................................................................................................... 6-20
Válvula PEEP ......................................................................................................................... 6-21
Control de Presión (Opción) ................................................................................................... 6-22
Presión Soporte ...................................................................................................................... 6-24
Selección ................................................................................................................................ 6-26
Sensibilidad ............................................................................................................................ 6-27
Perilla de Ajuste de Valores ................................................................................................... 6-28
Borrar Alarma ......................................................................................................................... 6-29
Volumen Corriente.................................................................................................................. 6-30
Modo Volumen y Presión (Opción)......................................................................................... 6-31
Capítulo 7 - Controles e Indicadores........................................... 7-1
Control e Indicador del Panel Frontal ....................................................................................... 7-1
Presión de la Vía Aérea............................................................................................................ 7-1
Ventana de Mensajes ............................................................................................................... 7-1
Indicadores ............................................................................................................................... 7-1
Nivel de Batería ........................................................................................................................ 7-2
Estado de Carga....................................................................................................................... 7-4
Alimentación Externa................................................................................................................ 7-5
Ventilación Positiva No Invasiva (VPPN) ................................................................................. 7-6
Esfuerzo de Paciente................................................................................................................ 7-6
Respirador No Operativo .......................................................................................................... 7-6
Capítulo 8 - Datos Monitorizados ................................................ 8-1
Indicación Automática o Manual de Datos ............................................................................... 8-2
PIP xxx cmH2O ......................................................................................................................... 8-3
MAP xx cmH2O ......................................................................................................................... 8-3
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PEEP xx cmH2O ....................................................................................................................... 8-3
FTR xxx rpm ............................................................................................................................. 8-3
Vte xxx ml ................................................................................................................................. 8-3
VE xx.x L................................................................................................................................... 8-3
I:E xx:xx ................................................................................................................................... 8-4
xxx Lpm...................................................................................................................... 8-4
Capítulo 9 - Alarmas del Respirador ........................................... 9-1
APNEA, APNEA xx rpm............................................................................................................ 9-2
BATERIA DESCARGADA ........................................................................................................ 9-3
BATERIA BAJA ........................................................................................................................ 9-4
PREDETERMINADOS ............................................................................................................. 9-5
PRDETRMINADO..................................................................................................................... 9-7
SENSOR DESCONECTADO ................................................................................................... 9-8
PRES O2 ALTA ......................................................................................................................... 9-9
ALTA PEEP ............................................................................................................................ 9-10
ALTA PRESION...................................................................................................................... 9-11
FALLA HARD.......................................................................................................................... 9-12
INOP ....................................................................................................................................... 9-13
SIN BVM ................................................................................................................................. 9-14
SIN BVM LPPS....................................................................................................................... 9-15
BLOQUEADO ......................................................................................................................... 9-16
MINIMO V/M ........................................................................................................................... 9-17
PRES O2 BAJA ....................................................................................................................... 9-18
BAJA PRESION...................................................................................................................... 9-19
SIN LPPS................................................................................................................................ 9-20
DATO NO CAL, Monitor Indica NO CAL ................................................................................ 9-21
PERDIDA DE ALIMENTACION.............................................................................................. 9-22
BAJA ALIMENTACION........................................................................................................... 9-23
DESCONEC PAC ................................................................................................................... 9-24
REINICIALIZ ό REINICIO 1 .................................................................................................... 9-25
CALENTAM. xx....................................................................................................................... 9-26
FALLA TRANSD ..................................................................................................................... 9-27
Capítulo 10 - Características Ampliadas .................................. 10-1
Navegando en el Menú de Características Extendidas ......................................................... 10-2
Operación de Alarmas ............................................................................................................ 10-3
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Volumen de Alarma............................................................................................................. 10-3
Intervalo de Apnea .............................................................................................................. 10-3
Retardo de Alarma de Alta Presión..................................................................................... 10-4
Alarma de Baja Presión Pico .............................................................................................. 10-4
Alta PEEP............................................................................................................................ 10-5
Asist PAC ............................................................................................................................ 10-5
Salir ..................................................................................................................................... 10-6
Operaciones del Respirador................................................................................................... 10-7
Tiempo de Crecimiento Variable......................................................................................... 10-8
Terminación del Flujo Variable............................................................................................ 10-9
Terminación de Tiempo Variable ...................................................................................... 10-10
Terminación del Flujo con Control por Presión ................................................................. 10-11
Compensación de Pérdidas .............................................................................................. 10-12
Modo VPPN....................................................................................................................... 10-13
Control de Desbloqueo...................................................................................................... 10-14
Selección del Idioma ......................................................................................................... 10-14
Versión de Software .......................................................................................................... 10-15
Medidor de Tiempo de Uso ............................................................................................... 10-15
Selección de Parámetros de Comunicación ..................................................................... 10-15
Selección de la Fecha ....................................................................................................... 10-16
Selección de la Hora ......................................................................................................... 10-17
Formato de la Fecha ......................................................................................................... 10-17
Indicador de PIP................................................................................................................ 10-18
Número de Modelo / Número de Serie ............................................................................. 10-18
Válvula en Posición Home ................................................................................................ 10-19
Prdeterminar...................................................................................................................... 10-19
Salir ................................................................................................................................... 10-19
Autoajuste del Cero del Transductor................................................................................. 10-20
Autoajuste del Cero del Transductor de Presión de la Vía Aérea .................................... 10-20
Autoajuste del Cero del Transductor Diferencial de Flujo Bidireccional ........................... 10-21
Autoajuste Fino del Cero del Transductor Diferencial de Flujo Exhalatorio ..................... 10-22
Autoajuste Grueso del Cero del Transductor Diferencial de Flujo Exhalatorio................. 10-23
Transductores en Tiempo Real......................................................................................... 10-24
Capítulo 11 - Pruebas de Verificación del Respirador .............. 11-1
Prueba de la Alarma ............................................................................................................... 11-4
Prueba de los Indicadores ...................................................................................................... 11-5
Prueba de Controles............................................................................................................... 11-7
Prueba de Fugas .................................................................................................................... 11-9
Prueba Alarma Vent Inop ..................................................................................................... 11-11
Prdeterminar ......................................................................................................................... 11-13
Salir....................................................................................................................................... 11-14
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Manual del Operador
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Capítulo 12 - Procedimientos de Operación ............................. 12-1
Encendiendo el Respirador .................................................................................................... 12-1
Antes de Conectar el Respirador al Paciente ........................................................................ 12-2
Iniciar el Modo Control............................................................................................................ 12-4
Iniciar el Modo Asistido/Controlado ........................................................................................ 12-5
Iniciar el Modo SIMV............................................................................................................... 12-6
Iniciar el Modo CPAP.............................................................................................................. 12-7
Iniciar el Modo VPPN.............................................................................................................. 12-8
Apagar el Respirador.............................................................................................................. 12-9
Lista de Verificación de Ajustes del Respirador LTV® .......................................................... 12-10
Capítulo 13 - Limpieza, Desinfección y Esterilización.............. 13-1
Limpiando el Respirador......................................................................................................... 13-1
Limpiando el Filtro del Ventilador ........................................................................................... 13-2
Limpiando el Filtro de Entrada................................................................................................ 13-3
Limpiando la Válvula Exhalatoria y el Circuito para el Paciente ............................................ 13-4
Capítulo 14 - Alimentación y Operación con Baterías.............. 14-1
Utilizando el Adaptador para CA ............................................................................................ 14-2
Utilizando una Batería Externa............................................................................................... 14-3
Utilizando el Adaptador para el Encendedor de Cigarrillos del Automóvil ............................. 14-6
Reemplazando el Fusible del Adaptador ............................................................................ 14-9
Fuente de alimentación universal (UPS) ................................................................................ 14-9
El Cable Derivador de Alimentación para el LTV y LTM ...................................................... 14-10
Sistema de batería portátil (TBS) ......................................................................................... 14-10
Sistema de alimentación de ion de litio SprintPack.............................................................. 14-10
Cuidados para la Batería Interna.......................................................................................... 14-11
Cómo Deshacerse de la Batería Agotada ............................................................................ 14-11
Capítulo 15 - Detección de Fallas ............................................. 15-1
Indicadores y Botones ............................................................................................................ 15-2
Características del Respirador ............................................................................................... 15-7
Alimentación y Operación con Baterías ............................................................................... 15-18
Alarmas................................................................................................................................. 15-20
Pruebas de Verificación de Fallas ........................................................................................ 15-29
Operación con Pulmón de Pruebas...................................................................................... 15-32
Apéndice A - Especificaciones del Respirador --------------------------- A-1
Apéndice B - Preparación / Mantenimiento -------------------------------- B-1
Calendario Recomendado de Mantenimiento ..........................................................................B-1
Asistencia Técnica....................................................................................................................B-2
Apéndice C - Instalación y Verificación-------------------------------------- C-1
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Instalación y ajustes .................................................................................................................C-1
Apéndice D - Teoría de Operación ---------------------------------------------- D-1
Vista general.............................................................................................................................D-1
Apéndice E - Registro de Eventos----------------------------------------------- E-1
Códigos de Eventos..................................................................................................................E-3
Códigos de Eventos por Número de Código......................................................................... E-3
Códigos de Eventos por Nombres de Eventos ..................................................................... E-6
Apéndice F - Glosario ------------------------------------------------------------------ F-1
Apéndice G - Indice --------------------------------------------------------------------- G-1
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Manual del Operador
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Capítulo 1 - INTRODUCCIÓN
Este Manual del Operador contiene información detallada e instrucciones a las que si se
cumplen, describen como poner en marcha, operar y realizar un mantenimiento simple
sobre los Respiradores de la Serie LTV®.
Este se ha diseñado para ser operado por un Terapista Respiratorio u otro personal
calificado, y personal entrenado bajo la supervisión de un médico, según las leyes
aplicables a cada país. Contiene los siguientes temas:
• Generalidades del Respirador
• Instalación y Verificación
• Utilizando los Controles e Indicadores
• Datos Monitorizados
• Alarmas del Respirador
• Menú de Características Ampliadas
• Pruebas de Verificación del Respirador
• Procedimiento de Operación
• Detección de Fallas
• Limpieza, Desinfección y Esterilización
• Preparación/Mantenimiento
• Alimentación y Operación con Batería
Las pruebas de Servicio Técnico, calibración y la mayoría de las operaciones de
mantenimiento están descriptas en el Manual de Servicio Técnico del Respirador LTV®
(PN 10665).
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
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Información de Seguridad para el Operador
Todos los Operadores deben leer y entender las siguientes informaciones de
Advertencias, Precauciόnes y Avisos antes de operar el Respirador de la Serie LTV®.
ADVERTENCIA
Las declaraciones de “ADVERTENCIA” contienen información acerca de
circunstancias o prácticas que pueden causar resultados serios o indeseables, o
exponer al paciente o al operador a peligros.
PRECAUCIÓN
Las declaraciones de “PRECAUCIÓN” contienen información acerca de circunstancias
o prácticas que pueden resultar en daño a equipos.
AVISO
Las “AVISOS” contienen información adicional para asistir a la adecuada operación de
los Respiradores de la Serie LTV®.
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Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Advertencias
ADVERTENCIA
Personal No Entrenado - No operar el respirador a menos que Ud. esté entrenado
para hacerlo. El Respirador de la Serie LTV® es un aparato médico restringido al uso de
personal calificado y entrenado bajo la dirección de un médico. La operación por parte
de personal no entrenado puede causar condiciones inseguras de operación.
Verificando Fugas en el Circuito para el Paciente –- El circuito para el paciente debe
ser probado en el modo VERIF. VENTIL antes de conectarlo al paciente. Además, el
modo de Verificación del Respirador debería utilizarse para verificar la correcta
operación de la alarma del respirador, los indicadores y controles. La falla en la
verificación de las pruebas de fuga del circuito para el paciente puede producir daños al
paciente o una respiración inadecuada. Si utiliza un calentador o humidificador,
inclúyalo cuando realice la prueba de fugas.
Alarmas Ajustables y Críticas - No operar el respirador sin ajustar adecuadamente las
alarmas. Todas las alarmas ajustables deberán verificarse para lograr una operación
segura.
Verificación del Funcionamiento de Alarmas - Diariamente todas las alarmas deben
verificarse que funcionan correctamente. Si se detecta algún malfuncionamiento,
contacte inmediatamente con su Representante Técnico o con Pulmonertic Systems.
Monitorización del Paciente - Se recomienda la constante monitorización del paciente
mediante personal calificado. Dicho personal debería estar preparado para detectar
cualquier falla del equipo y en las circunstancias que el equipo se torne inoperativo.
Todo operador deberá estar entrenado para responder con un buen procedimiento para
suministrar respiración de emergencia en caso de que el respirador cese de operar.
Respiración Alternativa - Es recomendable disponer de medios alternativos de
respiración en todo momento y que el operador del respirador esté totalmente
familiarizado con los procedimientos de respiración en emergencia.
Fuego o Explosiones - La operación de los Respiradores de la Serie LTV® en
presencia de gases inflamables puede causar fuego o explosión. Bajo dichas
circunstancias no se debe operar el respirador. La presencia de óxido nítrico o gases
anestésicos inflamables presenta un daño para el paciente y para el operador.
Desconexión del Circuito Respiratorio del Paciente - Deberá tomarse precaución
para asegurar que el paciente no se ha desconectado del circuito respiratorio. Tales
desconexiones pueden ser peligrosas para el paciente.
Alarmas Críticas - No deje al paciente desatendido sin verificar que todas las alarmas
críticas, tales como las de Bajo Volumen Minuto y de Baja Presión pueden causar la no
detección (no sonará ninguna alarma) de una desconexión de la línea inferior de
sensado o la línea de comando de la válvula exhalatoria.
Diafragma de la Válvula Exhalatoria - Si el Diafragma de la Válvula Exhalatoria está
dañado o deteriorado, la respiración del paciente podría no ser efectiva o peligrosa. El
diafragma de la Válvula Exhalatoria debe ser inspeccionado diariamente y reemplazado
cuando sea necesario.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
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ADVERTENCIA
Alarma de BAT DESCARG - Una alarma BAT DESCARG indica que la batería
interna está totalmente descargada. Conecte el respirador inmediatamente a una toma
de alimentación de pared.
Alarma INOP - Si durante la operación sucede una alarma de INOP, respire al paciente
utilizando un método alternativo, saque de servicio el respirador y contacte con su
Representante Técnico.
Condición NO CAL - La operación del Respirador de la Serie LTV® bajo una condición
NO CAL puede dar mediciones de presión y de volumen imprecisos. Si ocurre esta
condición, desconecte al paciente del respirador, provea de un método respiratorio
alternativo y contacte inmediatamente con su Representante Técnico o con Pulmonetic
Systems.
Alarma de FALLA TRANSD - La operación del Respirador de la Serie LTV® bajo la
condición de una alarma de FALLA TRANSD puede disminuir la precisión en las
lecturas de Flujo y de volumen. Si esto ocurre, desconecte al paciente del respirador,
provea de un método respiratorio alternativo y contacte inmediatamente con su
Representante Técnico o con Pulmonetic Systems.
Daño Personal y Descarga Eléctrica - Para evitar daño personal y riesgo de descarga
eléctrica, como así también daños en el Respirador de la Serie LTV®, no operar el
mismo con su gabinete o paneles desmontados. Para toda reparación referirse a un
Servicio Técnico Certificado por Pulmonetic Systems.
Modo VPPN - El modo VPPN1 no es un modo soporte de vida y no es apropiado para
pacientes que requieren respiración como soporte vital. El Modo VPPN debería ser
utilizado solamente como modo respiratorio suplementario en pacientes que no lo
necesiten como soporte vital.
Modo VPPN - Cuando se opera en el Modo VPPN1 muchas de las alarmas estándar
están desconectadas. Esto puede resultar que se reduzca la precisión de la ventilación.
Si ocurriera algún inconveniente, leer cuidadosamente Capítulo 4 - Modos Respiratorios
Modo Respiratorio No Invasivo (VPPN), antes de seleccionar éste modo de operación.
Alarmas Audibles - La no inmediata identificación y corrección de una alarma audible
puede aparejar un daño serio al paciente.
Mal Funcionamiento o Falla del Equipo - El Respirador de la Serie LTV® tiene
alarmas para informar al operador sobre ciertas condiciones y cesar la operación para
detectar un posible peligro. En la eventualidad de una falla del equipo, el operador
debería disponer de un medio alternativo de respiración y estar completamente
familiarizado con los procedimientos de respiración en emergencia.
Funcionamiento Inadecuado del Respirador - La operación de un respirador que
aparenta no funcionar correctamente puede ser peligrosa. Si el respirador esta dañado,
no pasa la prueba de Verificación del Respirador, o no funciona adecuadamente,
descontinúe su uso y contacte inmediatamente con su Representante Técnico o con
Pulmonetic Systems.
1
VPPN, Ventilación con Presión Positiva No Invasiva
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Manual del Operador
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ADVERTENCIA
Pruebas de Verificación del Respirador - Advierta que durante estas pruebas, no se
administra gas al paciente. Desconecte al paciente del respirador y dar respiración al
paciente usando algún método alternativo antes de realizar las Pruebas de Verificación
del Respirador.
Modos de Verificación y Mantenimiento del Respirador - El Respirador de la Serie
LTV® no entrega gases durante el modo de Verificación del respirador (VERIF. VENTIL)
o el modo Mantenimiento del Respirador (MANT.VENTIL) y no debería ser utilizado
para respirar a los pacientes durante estas pruebas.
Concentración Inspirada de Oxígeno (FIO2) - Si el paciente tiene una frecuencia
respiratoria variable, su respiración minuto fluctuará. Si se requiere entregar al paciente
una fracción inspirada de oxígeno (FIO2) exacta, se recomienda utilizar un analizador de
oxígeno2 de precisión que disponga de alarmas.
Partes o Accesorios No Autorizados - Utilizar partes o accesorios no autorizadas
puede ser nocivo para el paciente o dañar al respirador. Solo partes, accesorios u
opcionales que estén expresamente aprobados por Pulmonetic Systems pueden ser
utilizados con el Respirador de la Serie LTV®.
Adaptadores No Aprobados - Solo utilice accesorios de Pulmonetic Systems para
conectar el Respirador al Sistema de Asistencia de Llamada de Paciente. Estos
accesorios incorporan características de seguridad para reducir el riesgo de descargas.
No trate de modificar estos accesorios bajo ningún concepto.
Conector de Asistencia de Llamada de Paciente - La máxima tensión que puede
aplicarse al conector de Llamada para Asistencia de Paciente es 25V rms o 32VCC.
Service y Reparación del Respirador - Para todas las reparaciones o Servicio
Técnico, contacte con su Representante Técnico o con Pulmonetic Systems.
Deshabilitación de las Alarmas de Presión de Entrada de Oxígeno - Cuando no está
instalada la opción de mezclador de oxígeno, la Alarma de Presión de Entrada de
Oxígeno está deshabilitada.
Circuito para el Paciente – El Circuito para el Paciente, los componentes de la Válvula
de Espiración y las Trampas de agua se envían limpios, no estériles.
Sensibilidad a la luz ultravioleta – El material usado en el tubo del Circuito
“Reutilizable” para el Paciente no es estable ante luz UV. Evite exponer el tubo a luz
UV.
Rotación de la válvula PEEP – Si se intentara ajustar la válvula PEEP en sentido
antihorario pasando el cero (0), podría dañársela o provocar fugas en el circuito.
Tornillos para montaje de accesorios – Para saber cuáles son los tornillos adecuados
para el montaje o para cuando tenga que reemplazar piezas o agregar accesorios,
refiérase a la información del Kit de Tornillos P/N 11149 de Pulmonetic Systems.
Uso de tornillos de montaje – El uso de tornillos de montaje de la longitud equivocada
puede provocar daños internos en el aparato cuando se instalan o quitan accesorios
externos.
2
De acuerdo con las Normas ANSI Z-79.10, 1997
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
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ADVERTENCIA
Lugar específico del tornillo de reemplazo de la cubierta de protección - Una pata
de la cubierta de protección superior tiene un orificio adicional (el más alejado desde el
extremo de la pata);
• En versiones anteriores del respirador (el tornillo va en el orificio de más arriba
en la pata de la cubierta de protección) se usa un tornillo de montaje de 3/16”.
• En las versiones actuales (el tornillo va en el orificio de más abajo de la pata de
la cubierta de protección) se usa un tornillo de montaje de 1/4”.
Lugar específico del tornillo de instalación de la cubierta de protección - Una pata
de la cubierta de protección superior tiene un orificio adicional (el más alejado desde el
extremo de la pata);
• En versiones anteriores del respirador, el orificio del tornillo se alinea con el
orificio de más arriba de la cubierta y se usa un tornillo de montaje de 1/4”.
• En las versiones actuales, el orificio del tornillo se alinea con el orificio de más
abajo de la cubierta y se usa un tornillo de montaje de 5/16”.
Lugar específico del tornillo de instalación de la abrazadera - Una pata de la
abrazadera de montaje del LTM/LTV® tiene una muesca circular justo arriba del orificio
elongado para el tornillo;
• En versiones anteriores del respirador, el orificio del tornillo detrás de esta
ranura se alinea en la mitad superior de la ranura (lo más cerca de la muesca
circular) y se usa un tornillo de montaje de 5/16”.
• En las versiones actuales, el orificio del tornillo detrás de esta ranura se alinea
en la mitad inferior de la ranura (lo más alejado de la muesca circular) y se usa
un tornillo de montaje de 3/8”.
Lugar específico del tornillo de reemplazo de la abrazadera - Una pata de la
abrazadera de montaje del LTM/LTV® tiene una muesca circular justo arriba del orificio
elongado para el tornillo;
• En versiones anteriores del respirador (el tornillo estaba en la mitad superior del
orificio para tornillo de la pata de la abrazadera de montaje) se usa un tornillo de
montaje 3/16”.
• En las versiones actuales (el tornillo estaba en la mitad inferior del orificio para
tornillo de la pata de la abrazadera de montaje) se usa un tornillo de montaje
1/4”.
Accesorios del circuito para el paciente - Cuando se usan otros accesorios (válvulas
para hablar, intercambiadores de calor y humedad, filtros) se crea una resistencia
adicional en el circuito para el paciente, por lo cual si se produjera una desconexión,
podría impedirse la generación de una Alarma de presión baja. Verifique que la Alarma
de presión baja esté calibrada para tener en cuenta la presencia de estos accesorios
que pueden incluirse en el circuito para el paciente.
Regulación del Control de Volumen Minuto Bajo - El control de Volumen Minuto bajo
debe establecerse en el valor clínicamente más alto que resulte apropiado. Si existiera
la necesidad clínica de establecer la alarma de Volumen Minuto Bajo en un valor más
bajo o bien inactivada (“- - -”), haga una evaluación clínica para determinar si debe
usarse otro método de monitorización (por ejemplo, un Pulse Oxymeter con alarma
audible, o un Monitor cardio-respiratorio).
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Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Precauciones
PRECAUCIÓN
Esterilización del Respirador - No esterilice el Respirador de la Serie LTV®. La
técnica de esterilización Standard puede dañar al respirador.
Agentes de Limpieza - No use agentes de limpieza que contengan cloruro de amonio,
componentes clorados, o más de un 2% de glutaraldehídos, fenoles o limpiadores
abrasivos. Estos agentes pueden dañar componentes plásticos y la cobertura del panel
frontal.
Inmersión del Respirador - No sumerja al respirador en líquidos.
Componentes reutilizables del circuito para el paciente - Para evitar que se
degraden los componentes reutilizables del circuito para el paciente, no supere los
siguientes límites:
•
50 ciclos de limpieza o 1 año (lo que suceda primero)
Autoclave con vapor:
•
Presión:
20 PSIG
•
Temperatura: 275 °F (135 °C)
•
Tiempo:
6 minutos
Agente líquido para esterilización
No utilice ninguna de las siguientes soluciones para limpiar, desinfectar o esterilizar el
circuito del paciente:
•
Cetona
•
Soluciones cloradas
•
Fenol (>5%)
•
Hidrocarburos clorados
•
Ácidos inorgánicos
•
Hidrocarburos aromáticos
•
Formaldehído
•
Hipoclorito
•
Agentes líquidos que contengan
más del 2% de glutaraldehído
Pasteurización:
•
Detergente con agua tibia durante 30 minutos o un ciclo de 30 minutos con agua
caliente a 165 °F (74 °C).
•
Secado en secadora estéril por más de 1 hora o 140 °F (59 °C).
Gas (óxido de etileno):
•
Temperatura: 131 °F (55 °C)
Puertos de Presión Diferencial - Use una fuente de gas de bajo flujo (menor a 10 lpm)
para limpiar líquidos y humedad de las entradas de presión diferencial.
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PRECAUCIÓN
Limpieza de la Válvula Exhalatoria - No llene o vaporice líquidos limpiadores dentro
de la válvula exhalatoria.
Instalación de Pieza en Y - Después de su limpieza, instale la pieza en Y en el circuito
para el paciente para que, mientras se está operando el equipo, las líneas de sensado
proximales estén orientadas hacia arriba.
Cuidado de la Válvula Exhalatoria - La válvula exhalatoria es una unidad delicada y
puede dañarse si;
•
No se tiene cuidado cuando se la manipula y limpia.
•
Se insertan objetos extraños o elementos de limpieza.
•
Se utilizar gas a alta presión para secarla.
Limpieza del Panel Frontal - No permitir derramar o vaporizar soluciones de limpieza
sobre el panel frontal.
Cuidado de los Filtros Bacterianos – Si se están utilizando filtros bacterianos con el
Respirador de la Serie LTV®, cumpla con todos los procedimientos que especifique el
fabricante del filtro.
Filtros Húmedos o Mojados - No instalar un filtro húmedo o mojado dentro del
Respirador de la Serie LTV®. Esto puede dañar al respirador.
Líneas de Sensado Proximales – No retire las líneas de sensado proximales de la “Y”
del paciente.
Salidas de Alimentación y de Encendedor de Cigarrillos - Los encendedores de
cigarrillos y salidas de alimentación están normalmente cableados con el contacto
positivo en el centro y la tierra en el contacto lateral. Conectar el respirador a una salida
mal cableada puede causar que salte el fusible del adaptador y pueda dañar al
adaptador o al respirador.
Régimen de Alimentación de las salidas de Alimentación de Encendedor de
Cigarrillos – Conectar el respirador a una salida de alimentación de encendedor
inapropiada (menor de 20 amperes) puede causar que se queme el fusible del
automóvil, pudiendo detener la operación del respirador y posiblemente otros
accesorios del automóvil.
Adaptador para Encendedor de Automóvil - No opere el respirador desde el
Adaptador de Encendedor de Cigarrillos del Auto mientras se da arranque al vehículo o
se le da carga a la batería de su automóvil. Hacerlo puede dañar al respirador.
Punta del Adaptador para Encendedor de Automóvil – Tenga cuidado al
desconectar el Adaptador de Encendedor del Automóvil después de su uso ya que su
punta puede estar caliente.
Salida para Encendedor de Automóvil – Dependiendo del estado de la batería del
automóvil, ya sea con el vehículo apagado, en arranque o con el motor encendido, las
salidas para encendedor de automóvil pueden suministrar niveles de tensión variables
(en algunos casos, la salida solo funcionan cuando el vehículo tiene el motor
encendido). Verifique qué fuente de alimentación está utilizando el respirador
verificando el indicador de ALIMENTACION EXTERNA del mismo.
Alarma Remota - Siempre verifique que el remoto de alarmas indica apropiadamente
las alarmas del Respirador de la Serie LTV® antes de utilizarlo en un paciente como
soporte de vida.
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Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
PRECAUCIÓN
Alarma Remota - Siempre siga las directivas del fabricante acerca de los requisitos de
alarma remota y mantenimiento para garantizar una función adecuada de la unidad.
Pack de Batería Externa - El Pack de Batería Externa deberá ser conectado al
respirador de la Serie LTV® utilizando el Cable de Batería Externa de Pulmonetic
Systems Cable (PN 10802). Este cable está prearmado y terminado adecuadamente
para asegurar una conexión correcta entre el Pack de Batería Externa y el respirador.
Puesta a Tierra Eléctrica - Ante la pérdida de la protección de tierra, todas las partes
conductoras, tocar el respirador puede producir un shock eléctrico. Para asegurar la
puesta a tierra y evitar este peligro, utilizar solamente el cable de alimentación
suministrado con el Respirador de la Serie LTV®, correctamente mantenido y conectado
a un cableado con puesta a tierra adecuada.
Descarga Electrostática - Para minimizar el potencial de descargas electrostáticas, no
use con el respirador mangueras y tubuladuras antiestéticas o electro conductivas. El
uso de ese tipo de materiales puede producir daños electrostáticos al respirador.
Fuente de Alimentación Externa o Batería Externa - Cuando conecte el Respirador
de la Serie LTV® a una fuente externa de CC o a una batería externa, use solo el
método aprobado y los conectores especificados en Capítulo 14 - Alimentación y
Operación con Baterías.
Fuente de Alimentación de CA - Cuando conecte el respirador a una fuente de
alimentación de CA, use solo el adaptador LTV® de CA (AC Power Adapter) aprobado.
Integridad de la Puesta a Tierra de la Fuente de CA - Cuando se dude sobre la
integridad del conductor externo de tierra, opere el Respirador de la Serie LTV® desde
su batería interna, o batería externa o mediante una fuente externa de CC.
Peligro de Fuego en los Fusibles - Para evitar peligro de fuego, use solo fusibles
especificados en la Lista de Partes del respirador, de idéntico tipo, voltaje y corriente al
fusible existente.
Temperatura de Almacenamiento - Almacenar el Respirador de la Serie LTV® por
períodos prolongados a temperaturas superiores a los 60°C (140°F) pueden dañar la
batería interna y causar fallas prematuras de batería
Conector de Asistencia de Llamada de Paciente - La máxima tensión que puede
aplicarse al conector Llamada para Asistencia de Paciente es 25V rms o 32VCC.
Pruebas de Verificación del Respirador – Realice al menos una vez por mes la
Prueba de Verificación del Respirador de la Serie LTV® antes de conectarlo al paciente.
Realice la prueba en forma mensual y toda vez que exista alguna duda sobre la
operación correcta del respirador.
Botón para Desbloqueo - Para evitar daño al respirador o al conector de alimentación,
oprima el botón de seguridad del conector antes de retirarlo del puerto de alimentación
del respirador o del conector tipo cola de chancho (Pigtail).
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
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Símbolos
Símbolo
Norma3
Título
Aplicación
Precaución
(Consulte los
documentos adjuntos)
Utilizado para indicar al usuario que debe
dirigirse al manual cuando es necesario
seguir alguna instrucción especificada y
la seguridad está en juego.
IEC 417
Símbolo Nº
417-IEC-5016
Fusible
Indica por ejemplo, la caja de fusibles, y
su ubicación.
IEC 417
Símbolo Nº
417-IEC-5035
Salida
Identifica un terminal de salida cuando es
necesario distinguir entre entradas y
salidas.
IEC 417
Símbolo Nº
417-IEC-5019
Tierra de Protección
(masa).
Identifica cualquier terminal que es
utilizado para la conexión a un conductor
externo de protección contra descargas
eléctricas en caso de falla del terminal del
electrodo de protección (Tierra).
IEC 417
Símbolo Nº
417-IEC-5333
Equipo Tipo BF
Para marcar que el equipo cumple con el
tipo BF de la norma IEC 601.
IEC 417
Símbolo Nº
417-IEC-5031
Corriente Continua.
Indica en la placa de identificación que el
equipo es apropiado para Corriente
Continua solamente; identificando los
terminales relevantes.
IEC 417
Símbolo Nº
417-IEC-5032
Corriente Alterna
Indica en la placa de identificación que el
equipo es apropiado para Corriente
Alterna solamente; identificando los
terminales relevantes.
IEC 417
Símbolo Nº
417-IEC-5172
Equipo Clase II
Identifica a equipos que cumplen
requerimientos de seguridad
especificados para Equipos Clase II.
IEC 60417
Símbolo Nº
5182
Sonido; audio.
Utilizado para identificar controles o
terminales relacionadas a señales de
audio.
Directiva
2002/96/EC
Contenedor de Residuos
Para identificar Desechos de Aparatos
Eléctricos y Electrónicos (RAEE por sus siglas
en inglés) que no deban ser desechados
como residuos municipales no clasificados y
deban ser recolectados por separado.
IEC 3864
(Prev. IEC 348)
Símbolo Nº
B.3.1
3
Referencia IEC Medical Electrical Equipment, 2da. Edición 1988
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Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Capítulo 2 - GENERALIDADES DEL RESPIRADOR
El LTV® es un Respirador de bajo peso, de alta actuación, diseñado para suministrar la
mayor funcionalidad en el tamaño más pequeño posible. El Respirador de la Serie LTV®
provee las siguientes características:
• Respiración de alta actuación en un tamaño pequeño (26.6 x 34.3 x 8.3 cm y 6.6 kg – 10.5
x 13.5 x 3.25 pulgadas y 14.45 libras).
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Tecnología de turbina sin compresor permite que el Respirador de la Serie LTV® pueda
operar sin una fuente externa de aire comprimido.
Modos respiratorios Controlado, Asistido/Controlado, SIMV4, CPAP5 y respiración de
reserva por Apneas.
Respiración en modo no invasivo (VPPN)6 suministra un paquete de alarmas específico
para ventilación con máscara en pacientes que no requieran respiración como soporte
de vida.
Respiración Controlada por Volumen, Controlada por Presión (opcional) y con
Presión Soporte.
Selección de alarmas incluyendo Alta Presión Pico, Baja Presión Pico, Bajo Volumen
Minuto y de Apnea.
Mezcla de oxígeno desde una fuente de oxígeno de alta presión (opcional) y desde una
entrada de baja presión.
Panel frontal con traba para los controles.
La monitorización incluye Frecuencia Respiratoria (FTR), Relación I:E, PIP, MAP,
PEEP, Volumen Corriente (Vte) y Volumen Minuto (VE).
Barra gráfica de la presión de la vía aérea en tiempo real con indicador de Presión de
Pico Inspiratorio.
Condiciones de terminación ajustable para las respiraciones con Presión Soporte,
incluyendo criterios el máximo de terminación por tiempo inspiratorio y porcentaje del
Pico Flujo.
Para respiraciones Controladas por Presión, selección del criterio de terminación por
porcentaje del Pico Flujo.
Compensación de Pérdidas para mejorar el disparo ante la presencia de fugas en
el circuito.
Habilidades de producir tonos individuales o duales.
Operación desde una gran variedad de fuentes de alimentación incluyendo
alimentación con CA, baterías internas y fuentes externas de CC.
4
Ventilación Mandatoria Intermitente Sincronizada
Ventilación con Presión Positiva Contínua
6
Ventilación con Presión Positiva No Invasiva
5
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
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Uso Propuesto
El Respirador de la Serie LTV® es una unidad restringida al uso medico diseñada para
pacientes adultos y pediátricos que pesan por lo menos 5 kg (11 lbs), y necesitan
respiración con Presión Positiva (entregada de forma invasiva o no invasiva). Es
utilizable para:
• Instituciones, en el hogar o para transporte, como una fuente de soporte respiratorio
para uso continuo o intermitente.
• Ser aplicado por medio de Terapistas Respiratorios u otro personal entrenado
apropiadamente bajo la dirección de un médico y siguiendo las regulaciones y leyes
del país.
• Pulmonetic Systems no recomienda su uso fuera de alguna de las condiciones
enunciadas dentro del Uso Propuesto.
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Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Requerimientos de Alimentación
Para operar el Respirador de la Serie LTV®, Ud. necesitará lo siguiente:
•
Fuente de Alimentación:
Cargador Pulmonetic Systems PN 10537,
11537, o 18053-001, 110V o 220V CA , o 11 a
15 V CC. Estas pueden ser una batería externa
tal como las de un automóvil o batería de uso
marino, o un sistema de alimentación de CC7.
•
Fuente de O2 :
Fuente de Oxigeno de Alta Presión que
entregue entre 40 PSIG y 70 PSIG, o Fuente
de Oxigeno de Bajo Flujo y Baja Presión que
entregue menos de 10 PSIG.
ADVERTENCIA
Personal No Entrenado - No operar el respirador a menos que este entrenado para
hacerlo. El Respirador de la Serie LTV® es un elemento restringido para el uso por
personal calificado y entrenado bajo la dirección de un medico. La operación por
personal no entrenado puede incurrir en operaciones inseguras.
Monitoreo del Paciente - Los pacientes que son dependientes del respirador deberían
estar monitorizados constantemente por personal calificado. Dicho personal debería
estar preparado para detectar fallas en el funcionamiento del equipo y las circunstancias
donde el equipo se vuelva inoperativo. Para los pacientes dependientes del respirador,
se debería disponer de un método de respiración alternativo, y personal calificado
debería estar totalmente familiarizado con los procedimientos de respiración de
emergencia.
7
Los transportadores de Líneas Aéreas permiten típicamente solo baterías de gel seco a bordo de un
avión. Sin embargo, algunas líneas aéreas pueden permitir que un cable eléctrico sea conectado
solicitando permiso con anterioridad. Pulmonetic Systems recomienda verificar con antelación ésta
posibilidad con la aerolínea elegida.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 2-3
Información y Asistencia
Si ocurre algún problema mientras esta operando el Respirador de la Serie LTV® o si
requiere información adicional, contacte con su Representante Técnico o a:
Pulmonetic Systems
Teléfono:
(763) 398-8300
Centro de Atención al cliente:
(800) 754-1914
Fax:
(763) 398-8400
E-mail:
[email protected]
Sitio Web:
http://www.pulmonetic.com
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Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Capítulo 3 - TIPOS DE RESPIRACIÓN
Este capítulo describe los tipos de respiración y modos respiratorios disponibles en el
Respirador de la Serie LTV®. Cubre también aspectos de cómo son iniciadas, limitadas
y cicladas cada respiración y cuando se brinda cada una de ellas.
Para la discusión de cómo son entregadas las respiraciones se han utilizado los
siguientes términos:
•
Iniciar
Que es lo que causa que se entregue una respiración. Las respiraciones
pueden ser iniciadas por un disparo del paciente, por oprimir el botón de
respiración manual o por la selección del modo elegido en el respirador.
•
Limite
Como son controladas las respiraciones. Las respiraciones pueden
estar limitadas a un máximo por un circuito de presión o de flujo.
•
Ciclo
Que es lo que causa que se dé una respiración ciclada desde la fase
inspiratoria a la exhalatoria. Las respiraciones pueden ser cicladas por
el respirador cuando se ha alcanzado un tiempo o se ha entregado un
volumen, o cuando una condición de alarma tal como alcanzar un limite
de alta presión. Las respiraciones espontáneas son terminadas cuando
el flujo según la demanda del paciente cae 10% de su valor máximo
entregado durante una respiración o por debajo de 3 lpm.
Tipos de Respiración
Las respiraciones están definidas según como sean iniciadas, limitadas y cicladas. Los
tipos de respiración son Mecánicas, Asistidas, y del Paciente.
Mecánica
Asistida
Paciente8
Iniciada Por -
Respirador
Paciente
Paciente
Limitada Por -
Respirador
Respirador
Respirador
Ciclada Por -
Respirador
Respirador
Paciente
Las respiraciones pueden ser brindadas de cualquiera de las siguientes formas:
Controladas por Volumen, Controladas por Presión, con Presión Soporte y
Espontáneas. Estas respiraciones son entregadas de acuerdo con lo descripto en las
secciones siguientes.
Asimismo, los siguientes parámetros son aplicables a todas las respiraciones:
• El Mínimo Tiempo Inspiratorio es de 300 ms.
• El Mínimo Tiempo Exhalatorio es de 346 ms.
• Cuando está habilitado el disparo del paciente, los disparos son detectados durante
la exhalación después que ha finalizado el Mínimo Tiempo Exhalatorio.
8
Presión Soporte o Espontánea
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
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Respiraciones Controladas por Volumen
Para respiraciones Controladas por Volumen, el volumen Corriente seleccionado es
entregado dentro del Tiempo Inspiratorio seleccionado y el flujo es entregado con una
forma de onda desacelerada. El Pico Flujo es calculado en base al Volumen Corriente y
al Tiempo Inspiratorio y el flujo final es el 50% del pico flujo. Las respiraciones por
Volumen pueden ser mecánicas o asistidas.
Cuando la combinación del tiempo inspiratorio y volumen corriente resulta un flujo inicial
<20 lpm, el flujo final permanece en 10 lpm y la forma de onda es aplanada.
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Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Respiraciones Controladas por Presión
Para respiraciones Controladas por Presión 9, el flujo es entregado para elevar la
presión del circuito hasta llegar al valor seleccionado de Presión y se mantiene a esa
presión durante el Tiempo Inspiratorio seleccionado. Las respiraciones Controladas por
Presión pueden ser del tipo mecánicas o asistidas.
Para respiraciones Controladas por presión, ajustando el Perfil del Tiempo de
Crecimiento cambia las formas de onda de flujo y de presión.
9
Las respiraciones Controladas por Presión y las con Presión Soporte no tienen peep compensada. La
presión entregada está controlada por la selección del Control de Presión y no la afecta el control de
PEEP. Por ejemplo, si seleccionamos el Control de Presión en 20cmH2O y el de PEEP en 10cmH2O, el
resultado es una máxima presión de 20cmH2O.
Manual del Operador
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Las respiraciones Controladas por Presión tienen un criterio de terminación de flujo
opcional. Si el Criterio de Terminación del Flujo en CP está sobre las respiraciones
Controladas por Presión pueden terminarse por tiempo o por flujo. Si el flujo cae dentro
del nivel de TERMIN FLUJO seleccionado antes de que se complete el tiempo
inspiratorio, la inspiración es ciclada.
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Manual del Operador
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Respiraciones con Presión Soporte
Para respiraciones con Presión Soporte, el flujo es entregado para elevar la presión del
circuito a la Presión Soporte seleccionada y mantenerla a esa presión hasta que el flujo
caiga por debajo de un porcentaje variable del pico flujo. Las respiraciones con Presión
Soporte también pueden ser cicladas con un límite de tiempo variable, o excediendo
2 períodos respiratorios. Las respiraciones con Presión Soporte son del tipo
respiraciones de paciente.
Para algunos pacientes, puede ser útil ajustar el porcentaje variable de terminación de
flujo. Ajustando la selección de TERMIN FLUJO entre 10% y 40% cambiará la duración,
el volumen y el confort de la inspiración.
Manual del Operador
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Respiraciones Espontáneas
Para Respiraciones Espontáneas, el flujo es entregado para cumplir con la demanda del
paciente y mantener la presión del circuito al valor de la PEEP medida en la respiración
previa. La respiración es ciclada cuando el flujo cae por debajo del 10% del máximo
flujo entregado durante la respiración, o debajo de 3 lpm. Las respiraciones
espontáneas también pueden ser terminadas excediendo 2 períodos respiratorios. Las
respiraciones Espontáneas son del tipo respiraciones de paciente.
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Manual del Operador
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Capítulo 4 - MODOS RESPIRATORIOS
El Respirador de la Serie LTV® provee los siguientes modos de respiración:
• Controlado
• Asistido / Controlado
• SIMV – Respiración Mandatoria Intermitente Sincronizada
• CPAP – Presión Positiva Continua en la Vía Aérea
• Respiración de Reserva por Apnea
• VPPN – Respiración con Presión Positiva No-Invasiva
Cada uno de estos modos está descripto más abajo.
Modo Controlado
Se selecciona una ventilación en modo Controlado cuando seleccionamos Asistido /
Controlado y la Sensibilidad es seleccionada en la posición “---”. En Modo Controlado,
se entregan respiraciones mecánicas Controladas por Volumen o Presión a la
frecuencia especificada en el selector de Frecuencia Respiratoria y no se permiten
respiraciones disparadas.
Modo Asistido/Controlado
Se selecciona respiración Asistida / Controlada cuando seleccionamos Modo Asistido /
Controlado y la Sensibilidad está habilitada. En el modo Asistido / Controlado, el
respirador garantiza que se entreguen un número mínimo de respiraciones Controladas
por Volumen o por Presión. El paciente puede disparar respiraciones adicionales
asistidas controladas por Volumen o por Presión.
Manual del Operador
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Modo SIMV
Seleccionamos el modo SIMV cuando el control SIMV / CPAP y la Frecuencia
Respiratoria están seleccionados entre 1 y 80. En el modo SIMV, pueden entregarse
respiraciones mecánicas, asistidas y de paciente.
Cuando se detecta el primer disparo de paciente dentro de un período respiratorio, se
entregará una respiración asistida. Dentro del mismo período, para los subsiguientes
disparos de paciente, se brindarán respiraciones de paciente ya sean con presión
soporte o espontáneas.
Al comenzar un período respiratorio, si no se ha entregado respiraciones disparadas en
el período respiratorio previo, se entregará una respiración mecánica. Si hubo un
disparo de paciente en el ciclo respiratorio previo, el respirador no entregará una
respiración mecánica en el período respiratorio actual a menos que se haya excedido el
intervalo de Apnea seleccionado.
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Manual del Operador
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AVISO
Los Respiradores LTV® proveen el modo respiratorio por reserva de Apnea (Apnea
Backup). Cuando se ha excedido el Intervalo de Apnea seleccionado (el tiempo máximo
permitido entre el comienzo de una respiración y el comienzo de la próxima), se genera
una alarma de APNEA y el respirador entrará en el modo respiratorio de reserva de
Apnea (Apnea Backup).
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Modo CPAP
El modo CPAP es seleccionado cuando se selecciona SIMV / CPAP y la Frecuencia
Respiratoria está seleccionada con “—”. En el modo CPAP, cuando se detecta un
disparo de paciente, se entrega una respiración de paciente. Las respiraciones podrán
ser con Presión Soporte o Espontáneas según la selección de la Presión Soporte.
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Manual del Operador
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Modo Reserva de Apnea (Apnea Backup)
El Respirador de la Serie LTV® dispone de un modo respiratorio de Reserva de Apnea
(Apnea Backup). Este modo comienza cuando el tiempo entre el comienzo de la última
respiración es mayor que el intervalo de Apnea seleccionado.
Cuando se produce una alarma de Apnea:
• Si estamos en inspiración, el respirador pasará a exhalación.
• El respirador inicia una respiración de reserva de Apnea en el modo
Asistido/Controlado con las selecciones de controles actuales. Los controles activos
son mostrados en los indicadores a máxima intensidad, mientras que los otros están
con intensidad atenuada.
Para el modo Reserva de Apnea, la frecuencia respiratoria está determinada por:
• Si la Frecuencia Respiratoria seleccionada es ≥ = 12 rpm, la frecuencia respiratoria
en Apnea es igual a la seleccionada.
• Si la Frecuencia Respiratoria seleccionada es < 12 rpm y la Frecuencia Respiratoria
seleccionada no está limitada por otro control seleccionado, la frecuencia
respiratoria en Apnea será de 12 rpm.
• Si la Frecuencia Respiratoria seleccionada es limitada a <12 rpm, la frecuencia
Respiratoria en Apnea es la máxima frecuencia respiratoria permitida.
El respirador saldrá del modo Reserva de Apnea y regresa al modo respiratorio previo
cuando el operador reinicializa el Alarma de Apnea o el paciente inicia dos respiraciones
consecutivas.
El Intervalo de Apnea puede ser modificado utilizando el menú de Características
Ampliadas.
Manual del Operador
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Modo Respiratorio No Invasivo (VPPN)
El respirador suministra Respiración con Presión Positiva No-Invasiva (VPPN)
como un modo secundario que puede ser seleccionado como agregado del modo
respiratorio primario. Cuando se selecciona el modo VPPN, la respiración será
suministrada de acuerdo con el modo elegido, sin embargo, estarán ahora activadas
una selección de controles de alarmas modificado. El Modo VPPN se lo selecciona
utilizando el menú de Características Ampliadas, por lo que no es seleccionable
directamente desde los controles del panel frontal. Mientras el respirador opera en el
modo VPPN, el indicador VPPN estará iluminado.
En el modo VPPN, solo están activas las siguientes alarmas:
• Alta Presión
• Alarma de Apnea y respiración con Reserva de Apnea
• Línea de sensado Desconectada
• Pérdida de Alimentación Externa
• Batería Interna Baja
• Batería Interna Descargada
• Vent Inop
• Predeterminado
Las alarmas restantes están deshabitadas. El indicador de Bajo Volumen Minuto y
Baja Presión Pico están seleccionados con guiones de iluminación atenuada indicando
que no están disponibles.
ADVERTENCIA
Modo VPPN - El modo VPPN10 no es un modo de soporte de vida y no es apropiado
para pacientes que requieran respiración como soporte vital. El modo VPPN debería ser
utilizado como una respiración suplementaria de pacientes con respiración
independiente.
Modo VPPN - Cuando opere en modo No Invasivo (VPPN)10, muchas de las alarmas
usuales están deshabilitadas. En caso de que ocurriese un problema, esto podría
reducir la precisión de la respiración. Asegúrese de leer cuidadosamente la sección de
Capítulo 4 - Modos Respiratorios, Modo Respiratorio No Invasivo (VPPN), antes de
seleccionar este modo de operación.
10
Presión Positiva No Invasiva
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Respiración Volumen y Presión
El Respirador de la Serie LTV® ofrece respiración Controlada por Volumen y por
Presión.
Cuando se selecciona Control por Volumen, toda las respiraciones mecánicas y
asistidas son respiraciones Controladas por Volumen. Las respiraciones son
entregadas de acuerdo al Volumen Corriente y al Tiempo Inspiratorio seleccionados.
Para mayor información sobre respiraciones Controladas por Volumen, referirse al
Capítulo 6 - Controles, Volumen Corriente.
Cuando se selecciona Presión, todas las respiraciones mecánicas y asistidas son
respiraciones Controladas por Presión. Las respiraciones son entregadas de acuerdo al
Control de Presión y al Tiempo Inspiratorio seleccionados. Para mayor información
sobre respiraciones Controladas por Presión, referirse al Capítulo 6 - Controles, Control
de Presión (Opción).
Polarización de Flujo (Bias Flow)
El Respirador de la Serie LTV® provee un flujo constante de polarización de flujo de
10 lpm durante la exhalación para asistir al disparo del paciente.
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Capítulo 5 - UTILIZANDO LOS CONTROLES E
INDICADORES
Controles del Respirador
El siguiente diagrama muestra el arreglo de controles e indicadores del panel frontal y
de los indicadores. Esta ilustración muestra el modelo LTV® 1000. Algunos modelos no
disponen de ventilación Controlada por Presión, Mezclador de oxígeno (O2%) y Pausa
Inspiratoria/Espiratoria.
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Realizando un Ajuste
El Respirador de la Serie LTV® dispone de 5 clases de controles. Ellos son:
•
Controles Variables
Son controles y alarmas que poseen indicación en el panel
frontal.
•
Botones
Botones pulsadores que seleccionan una opción o realizan
una función.
•
Perilla de Ajuste de
Valores
Utilizada para seleccionar un Valor de Control y navegar en
el menú de Características Ampliadas.
•
Características
Ampliadas
Opciones de respiración que no disponen de controles en
el panel frontal pero que están disponibles atraves de un
menú especial.
•
Controles Mecánicos
Controles tales como el de PEEP que se seleccionan por
principios mecánicos.
Las secciones siguientes describen como seleccionar cada tipo de control.
Controles Variables
Para seleccionar un control variable:
1) Seleccionar el control oprimiendo el botón asociado. El indicador del control
seleccionado se mostrará con un brillo normal y el resto de los indicadores de
controles estarán con brillo atenuado.
2) Cambiar el valor del control girando la Perilla de Ajuste de Valores. Rotar en sentido
horario para aumentar o antihorario para disminuir el valor. Girando la Perilla de
Ajuste lentamente cambiará el valor en pequeños incrementos. Girando la Perilla de
Ajuste más rápidamente cambiará el valor en grandes incrementos.
3) Aceptar el control:
• Esperando 5 segundos, u
• Oprimiendo el botón seleccionado otra vez, o
• Seleccionando otro control, u
• Oprimiendo el botón de Traba de Controles
Cuando un control es aceptado, todos los indicadores retornarán a su brillo normal.
El nuevo valor tendrá su efecto tan pronto como el control sea aceptado.
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Botones
Los controles por medio de botones realizan una de las siguientes acciones:
• Cambian alguna característica de activada a desactivada, como ocurre con el
Control de Trabado.
• Selecciona entre dos características, tales como respiración por Volumen o por
Presión.
• Realiza una función, tal como Respiración Manual.
Oprimir y soltar el botón para activar la característica o cambiar un estado. Un indicador
verde cercano al botón indica cuando esa característica está activada.
Para los botones de Modo, es necesario una segunda confirmación oprimiendo
nuevamente. Para seleccionar modos:
1) Oprimir el botón de modo una vez. El indicador asociado se encenderá durante 5
segundos.
2) Para confirmar el modo, oprimir el botón de modo otra vez mientras el indicador está
titilando. El respirador comenzará a operar en el nuevo modo.
Para evitar un apagado accidental de la unidad, el respirador requiere que se oprima
por mayor tiempo el botón de Conct/Desc y colocar al respirador en el estado de
Standby. Para poner el respirador en Standby, oprimir y mantener oprimido el botón
Conct/Desc durante 3 segundos.
Perilla de Ajuste de Valores
La Perilla de Ajuste de Valores es utilizada para seleccionar valores de control y
navegar por el menú de Características Ampliadas.
Para cambiar el valor de un control, seleccionar el control y luego girar la perilla en el
sentido o antihorario hasta llegar al valor deseado.
Para información de cómo utilizar la Perilla de Ajuste de valores para navegar en el
menú de Características Ampliadas, ver Capítulo 10 - Características Ampliadas.
Características Ampliadas
El menú de Características Ampliadas le permite seleccionar parámetros de respiración
que no posean controles dedicados en el panel frontal. Para información de cómo
utilizar la Perilla de Ajuste de Valores para navegar en el menú de Características
Ampliadas, ver Capítulo 10 - Características Ampliadas.
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El ajuste de PEEP es un control de ajuste mecánico. Las instrucciones para la
selección de este control están dadas en el Capítulo 6 - Controles.
Indicadores de Control Brillantes, Atenuados y en Blanco
Los controles variables podrán mostrarse a intensidad normal o atenuada, o tal vez en
blanco. Un indicador podrá mostrarse a intensidad normal:
• Cuando se lo selecciona para modificarlo. El resto de los indicadores estarán
atenuados.
• Cuando está activo en el modo respiratorio actual. Los indicadores atenuados no
están activos en el modo actual.
AVISO
Asegúrese seleccionar los controles que puedan ser usados para respiración con
Reserva de Apnea con valores apropiados. Aunque estos controles están atenuados,
ellos serán utilizados si se produce una Apnea.
Un indicador podrá mostrarse a intensidad atenuada:
• Cuando se selecciona otro control para un cambio.
• Cuando no está activo en el modo respiratorio actual.
Un indicador podrá mostrarse en blanco:
• Cuando se está trabajando con baterías internas, para conservar la alimentación de
la batería. Mientras opera con batería:
• Si no se oprime ningún botón o no existe actividad de la Perilla de Ajuste de Valores
durante 60 segundos, el indicador se apagará. La ventana de mensajes, la sección
de control de 7 segmentos y los indicadores se apagarán. En cualquier momento
que ocurra una alarma, o si se está mostrando un mensaje de alarma, la ventana
de mensajes permanecerá activa. El indicador de Presión de la Vía Aérea está
siempre activo.
• Para encender los indicadores, oprimir cualquier botón o girar la perilla de Ajuste
de Valores.
• Cuando una opción, por ejemplo el mezclador de oxígeno, no está instalada.
• Cuando una característica de control no está disponible, por ejemplo durante la
prueba de verificación del Respirador.
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Controles Titilantes
Los controles variables y las alarmas podrán mostrarse en forma permanente o
titilantes. Cuando un control titila, significa una de las siguientes cosas:
• Que Ud. está cambiando la selección de un control, y si el indicador titila, se ha
alcanzado un valor limite del control. Los límites de los controles están descriptos
más tarde en esta sección.
• Que un indicador de alarma titile, indica que ha ocurrido o está ocurriendo una
alarma. Para más información de este tema ver Capítulo 9 - Alarmas del Respirador.
• Que un indicador de control titile, indica una condición especial tal como el tiempo
de terminación de una respiración con soporte de presión. Para mayor información,
ver Capítulo 6 - Controles.
• Que el indicador de Control de Trabado titile, indica que se ha tratado de cambiar
algún ajuste de los controles mientras los controles del panel frontal están trabados.
Para mayor información, ver Capítulo 6 - Controles, Control de Trabado.
Guiones
Si un indicador de controles nos muestra guiones “ - - - ”, indica que el control está
apagado o no está disponible en el modo respiratorio actual.
Límites de los Controles
La selección de las variables de control puede estar limitada a valores inferiores a los de
su rango especificado por alguna de las siguientes razones:
• Para evitar relaciones I:E inversas mayores que 4:1
• Para asegurar un mínimo tiempo inspiratorio de 300 ms
• Para asegurar un mínimo tiempo exhalatorio de 346 ms
• Para asegurar un mínimo flujo inicial de 10 lpm para respiraciones controladas
por Volumen
• Para asegurar un máximo flujo inicial de 100 lpm para respiraciones controladas
por Volumen
Cuando estamos actualizando un control y se ha alcanzado una condición límite,
ocurrirá lo siguiente:
• El control detendrá la actualización y permanecerá mostrando el valor más alto
(o más bajo) permitido.
• El indicador del control titilará.
• Los indicadores de los controles restantes relacionados con la condición límite
titilarán.
Para seleccionar un control con un valor fuera del rango límite, deberá cambiar el ajuste
de los restantes controles relacionados en la condición límite. Por ejemplo, si la
Frecuencia Respiratoria se la selecciona a 12, el máximo Tiempo Inspiratorio permitido
es 4.0 segundos. Para seleccionar un Tiempo Inspiratorio mayor de 4.0 segundos,
deberá primero disminuir la Frecuencia Respiratoria.
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Control de Trabado
Los controles del panel frontal pueden ser trabados para que los ajustes no puedan ser
cambiados accidentalmente. Cuando los controles están trabados, el indicador de
Traba de Controles estará encendido. Si trata de seleccionar o cambiar un control
mientras que la traba de Controles está activada, el mensaje BLOQUEADO aparecerá
en la ventana de mensajes y el indicador del Control de Trabado titilará.
Pueden seleccionarse dos niveles de dificultad para desbloqueo: Fácil y Difícil. El
método Fácil de desbloqueo debería ser usado cuando solo personal entrenado tiene
acceso al respirador. El método Difícil debería ser utilizado cuando los niños u otras
personas pueden tener acceso al respirador y se desea prevenir cambios accidentales a
la selección de los controles. El equipo viene programado de fábrica con el método Fácil
de desbloqueo y se lo puede cambiar utilizando el menú de Características Ampliadas11.
Para activar el Control de Trabado:
1) Oprimir y soltar el botón de Control de Trabado.
El indicador de Control de Trabado se enciende cuando los controles del panel
frontal están trabados.
Si oprime un botón mientras los controles están trabados:
1) El indicador de Control de Trabado titilará.
2) La ventana de mensajes mostrará BLOQUEADO.
3) El botón que ha sido oprimido es ignorado.
Para desactivar el Control de Trabado con el método Fácil de desbloqueo:
Para desactivar el Control de Trabado con el método Difícil de desbloqueo:
1) Oprimir y mantener oprimido el botón de Control de Trabado durante 3 segundos.
Estos controles no están afectados por el Control de Trabado y operan aún cuando el
Control de Trabado está activado: Respiración manual, Borrar Alarma, Selección.
Control de Retención
Una vez que un valor de control es seleccionado, ese valor quedará retenido en una
memoria no-volátil12. Las selecciones retenidas en la memoria no-volátil se utilizarán
cuando se encienda el respirador la próxima vez.
11
12
Para mayor información ver Capítulo 10 - Características Ampliadas, Control de Desbloqueo.
Una memoria no-volátil es una memoria que no puede borrarse cuando el respirador se lo apaga o
desconecta.
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Capítulo 6 - CONTROLES
Esta sección explica como trabaja cada control del panel frontal del Respirador se la
Serie LTV®.
Modos Asistido / Controlado / SIMV / CPAP
Este botón selecciona entre los modos de respiración Asistido / Controlado y SIMV /
CPAP.
Para seleccionar entre los modos:
1) Oprimir el botón de modo una vez. El indicador asociado titilará por 5 segundos.
2) Para confirmar el cambio de modo, oprimir el botón de modo otra vez mientras el
indicador está titilando.
El respirador comenzará a operar en el nuevo modo tan pronto como se haya
completado el cambio de modo.
AVISO
Cuando se selecciona Asistido / Controlado, el respirador estará en modo Controlado
o Asistido/Controlado, dependiendo de la selección de la Sensibilidad.
• Si la Sensibilidad esta seleccionada con guiones “- - -”, el respirador operará en
modo Controlado.
• Si la Sensibilidad está seleccionada en cualquier otro valor, el respirador operará en
modo Asistido/Controlado.
Cuando se selecciona SIMV / CPAP, el respirador estará en el modo SIMV o CPAP
dependiendo de la selección de la Frecuencia Respiratoria.
• Si la Frecuencia Respiratoria está seleccionada con guiones “- -”, el respirador
operará en modo CPAP.
• Si la Frecuencia Respiratoria está seleccionada en cualquier otro valor, el respirador
operará en modo SIMV.
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Frecuencia Respiratoria
Este control selecciona el número mínimo de respiraciones mecánicas o asistidas que
serán entregadas en cada minuto.
Para seleccionar la Frecuencia Respiratoria:
1) Oprimir el botón Frecuencia Respiratoria.
2) Cambiar el valor utilizando la Perilla de Ajuste de Valores.
Rango: “- -”, 1 a 80 rpm
AVISO
Cuando se selecciona SIMV / CPAP, el respirador estará en el modo SIMV o CPAP,
dependiendo de la selección de la Frecuencia Respiratoria.
• Si la Frecuencia Respiratoria es seleccionada con guiones “--”, el respirador operará
en el modo CPAP.
• Si la Frecuencia Respiratoria es seleccionada en cualquier otro valor, el respirador
operará en el modo SIMV.
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Control de Trabado
Los controles del panel frontal del Respirador de la Serie LTV® pueden ser trabados
para que los ajustes no puedan ser alterados accidentalmente. Pueden seleccionarse
dos niveles de dificultad para desbloquear este control: Fácil y Difícil. El control de
desbloqueo Fácil es como viene seleccionado de fábrica y para cambiar de modo se
deberá acceder mediante el Menú de Características Ampliadas13. Para mayor
información sobre el uso del Control de Trabado, ver Capítulo 5 - Control de Trabado.
Para habilitar el Control de Trabado:
1) Oprimir el botón de Control de Trabado.
El indicador de Control de Trabado está encendido cuando los controles del panel
frontal están trabados.
Para desbloquear el Control de Trabado con el método Fácil:
Para desbloquear el Control de Trabado con el método Difícil:
1) Oprimir y mantener oprimido el botón de Control de Trabado durante 3 segundos.
Los siguientes controles no son afectados por el Control de Trabado y operan aunque la
traba está habilitada: Respiración Manual, Borrar Alarma, Seleccionar.
13
Para mayor información ver Capítulo 10 - Características Ampliadas, Control de Desbloqueo.
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Límite de Alta Presión
El Límite de Alta Presión selecciona la máxima presión permitida en el Circuito para el
Paciente. Cuando se alcanza este límite:
• Se mostrará una alarma de ALTA PRESION
• La alarma audible comienza a sonar
• Se termina la inspiración y comienza la exhalación
La turbina se detiene para permitir evacuar la presión del circuito cuando la condición de
presión alta se mantiene durante más de cuatro veces el tiempo de inspiración14
establecido o durante más de 3 segundos, lo que sea menor.
Para seleccionar el Límite de Alta Presión:
1) Oprima el botón de Límite de Alta Presión.
2) Cambiar la selección utilizando la Perilla de Ajuste de Valores.
Rango: 5 a 100 cmH2O
14
La capacidad de detener la turbina cuando se llega a un tiempo superior a cuatro veces el tiempo de
inspiración establecido existe solamente en los respiradores que tienen instalada la versión de software
3.11 u otra posterior.
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Botón de Control de Pausa Inspiratoria/Espiratoria
Oprimiendo el botón de control de Pausa Insp/Esp (Inspiratoria/Espiratoria) selecciona
los siguientes mensajes en la sección de controles del respirador. Cada vez que se
oprime se produce la siguiente secuencia:
PAUSA INSPIR
PAUSA ESPIR
Indicación normal del monitor
Mientras se muestra PAUSA INSPIR o PAUSA ESPIR:
• El indicador del botón de control de Pausa Insp/Esp se encenderá y apagará.
• Si no se oprime el botón de control de la Pausa Insp/Esp durante 60 segundos, el
mensaje será retirado y el indicador se apagará.
• Oprimiendo los botones de Selección, Borrar Alarma o Control, la sección volverá a
su indicación normal y el indicador dejará de titilar.
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Pausa Inspiratoria
Una maniobra de Pausa Inspiratoria mantiene la fase inspiratoria de una respiración
durante el tiempo suficiente para determinar la Δ Pres y la compliancia estática
pulmonar del paciente.
Para realizar la maniobra de Pausa Inspiratoria:
1) Oprimir una vez el botón de control de Pausa Insp/Esp (Inspiratoria/Espiratoria) y la
ventana de mensajes cambiará de la indicación normal a la de PAUSA INSPIR.
2) Oprimir y mantener oprimido el botón de control de Pausa Insp/Esp
(Inspiratoria/Espiratoria) durante una inspiración de volumen.
• El respirador realizará una Pausa Inspiratoria en la próxima respiración
por volumen.
• En la ventana de mensajes se mostrará P Plat 15 ---.
• Todos los botones que no son trabables operarán normalmente.
• Todos los botones que son trabables serán ignorados.
3) Continúe presionando el botón hasta que se complete la inspiración por Volumen.
Durante esta maniobra:
• La válvula exhalatoria permanecerá cerrada.
• El flujo será seleccionado a 0 lpm.
• Se mostrará el valor de P Plat xxx en la ventana de mensajes, donde xxx es
la presión del circuito en tiempo real.
• El período respiratorio continuará en la fase inspiratoria y por lo tanto no
serán permitidos los disparos respiratorios.
• La maniobra terminará con las alarmas de SENSOR DESC y ALTA
PRESION.
4) Suelte el botón cuando se indique la P Plat (o cuando haya transcurrido 6.0
segundos, lo que ocurra primero):
• La válvula exhalatoria se abrirá y comenzará una fase exhalatoria normal.
• El indicador ciclará cada 2 segundos entre Δ Pres xxx donde xxx es el
cambio en la presión16, C Estat xxx donde xxx es la compliancia estática17 y
P Plat xxx donde xxx es la presión plateau (meseta).
AVISO
Los tiempos de los períodos respiratorios e intervalos de Apnea se suspenderán
mientras se realiza esta maniobra. Por ello, la alarma de Apnea no actuará durante
la maniobra.
Rango:
P Plat
Δ Pres
C Estat
0 a 100 cmH2O
0 a 100 cmH2O
1 – 999 ml/cmH2O
15
“P Plat” es la presión meseta (Plateau) alcanzada durante la maniobra de pausa inspiratoria.
16
Δ Pres es calculada como la Presión P Plat – PEEP medida en la respiración previa.
C Estat es calculada como el Volumen Entregado / Δ Pres.
17
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Manual del Operador
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AVISO
El respirador no realizará una maniobra de Pausa Inspiratoria durante respiraciones
Controladas por Presión, con Presión Soporte o Espontáneas.
Si se mantiene oprimido el botón durante la exhalación o durante una inspiración no
volumétrica:
• El indicador asociado titilará.
Si el botón es soltado antes que se haya completado la inspiración, el indicador
regresará a PAUSA INSPIR.
Una vez que se ha completado la maniobra, si se oprime algún botón o si ocurre una
alarma, la indicación de Δ Pres, C Estat o P Plat será borrada.
Después de 60 segundos, el indicador será borrado.
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Pausa Espiratoria
Una maniobra de Pausa Espiratoria mantiene la fase espiratoria de una respiración durante el
tiempo suficiente para determinar el AutoPEEP del paciente.
Para realizar la maniobra de Pausa Espiratoria:
1) Oprima el botón de Pausa Insp/Esp (Inspiratoria/Espiratoria) dos veces y la ventana
de mensajes cambiará de la indicación normal a mostrar PAUSA ESPIR.
2) Oprima y mantenga oprimido el botón de Pausa Insp/Esp (Inspiratoria/Espiratoria)
durante una exhalación Controlada por Volumen o por Presión y el respirador
realizará una Pausa Espiratoria al final de esa exhalación.
•
La exhalación se realizará normalmente con la válvula exhalatoria abierta y una
polarización de flujo (bias flow) normal.
•
Todos los botones que no son trabables operarán normalmente.
•
Todos los botones que son trabables serán ignorados.
•
La respiración permanecerá en la fase exhalatoria.
•
Si se detecta un Esfuerzo de Paciente, la maniobra finalizará y se entregará una
respiración apropiada.
•
La maniobra terminará con las alarmas de SENSOR DESC y ALTA PRESION.
3) Continúe manteniendo el botón hasta que se muestre P Espir con un valor
numérico, o se programará el comienzo de una nueva respiración, ya sea debido a
la Frecuencia Respiratoria o a la presión del botón de Respiración Manual. Durante
la maniobra:
•
La válvula exhalatoria estará cerrada.
•
El Flujo será seleccionado en 0 lpm .
•
Se mostrará P Esp xxx en la ventana de mensajes, donde xxx es la presión del
circuito en tiempo real18.
•
La respiración permanecerá en la fase espiratoria.
•
La maniobra terminará con las alarmas de SENSOR DESC y ALTA PRESION.
•
Si se detecta un Esfuerzo de Paciente, la maniobra finalizará y se entregará una
respiración apropiada.
4) Suelte el botón (o cuando haya transcurrido 6.0 segundos, lo que ocurra primero):
•
Comenzará una fase inspiratoria normal.
•
Se indicará AutoPEEP xxx donde xxx es el valor del autoPEEP18.
•
Se reasumirá cualquier respiración mecánica iniciada o una alarma de Apnea
que se haya suspendido.
AVISO
Los tiempos de los períodos respiratorios e intervalos de Apnea se suspenderán
mientras se realiza esta maniobra. Por ello, la alarma de Apnea no actuará durante la
maniobra.
Rango:
18
P Espiar
AutoPEEP
0 a 100 cmH2O
0 a 100 cmH2O
La autoPEEP se calcula como la P Espir al final de la maniobra de Pausa Espiratoria menos P Espir al
final de una exhalación normal (PEEP monitorizada).
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AVISO
El respirador no realizará una maniobra de Pausa Espiratoria durante respiraciones
Controladas por Presión, con Presión Soporte o Espontáneas.
Si se mantiene oprimido el botón durante la inspiración o durante Presión Soporte o una
exhalación espontánea:
• El indicador asociado titilará.
Si el botón es soltado antes que se haya completado la exhalación, el indicador
regresará a PAUSA ESPIR.
Una vez que se ha completado la maniobra, si se oprime algún botón o si ocurre una
alarma, la indicación de AutoPEEP será borrada.
Después de 60 segundos, el indicador de AutoPEEP será borrado.
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Tiempo Inspiratorio
Este control selecciona el largo del período inspiratorio para respiraciones Controladas
por Volumen y Controladas por Presión.
La selección del Tiempo Inspiratorio, junto con la selección del Control de Volumen es
utilizada para determinar el pico flujo en respiraciones controladas por Volumen.
Cuando el Tiempo Inspiratorio es actualizado, el Pico Flujo Calculado será mostrado en
la ventana de mensajes.
Para seleccionar el Tiempo Inspiratorio:
1) Oprimir el botón de Tiempo Inspiratorio.
Rango: 0.3 a 9.9 seg
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Bajo Volumen Minuto
La alarma de Bajo Volumen Minuto selecciona el mínimo Volumen Minuto esperado. El
Volumen Minuto exhalado es recalculado después de cada respiración. Si el Volumen
Minuto no es alcanzado o excede la selección de Bajo Volumen Minuto:
• Se mostrará una alarma de MINIMO V/M
• Sonará la alarma audible
La alarma de Bajo Volumen Minuto no es activa en el modo VPPN.
Para seleccionar la alarma de Bajo Volumen Minuto:
1) Oprima el botón de Bajo Volumen Minuto.
Rango: No, 0.1 a 99 L
ADVERTENCIA
Regulación del Control de Volumen Minuto Bajo - El control de Volumen Minuto Bajo
debe establecerse en el valor clínicamente más alto que resulte apropiado. Si existiera
la necesidad clínica de establecer la alarma de Volumen Minuto Bajo en un valor más
bajo o bien inactivada (“- - -”), haga una evaluación clínica para determinar si debe
usarse otro método de monitorización (por ejemplo, un Pulse Oxymeter con alarma
audible, o un Monitor cardio-respiratorio).
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Baja Presión
La alarma de Baja Presión puede seleccionarse para aplicarla a todas las respiraciones
o solamente a las respiraciones controladas por volumen y por presión. (Para mayor
información sobre selecciones de tipos de respiraciones, ver Capítulo 10 Características Ampliadas, Alarma de Baja Presión Pico). La alarma de Baja Presión
selecciona la presión mínima esperada en el circuito para los tipos de respiración
seleccionada. Si la presión del circuito no alcanza o excede la selección de Baja
Presión:
• Se mostrará una alarma de BAJA PRESION
• Sonará la alarma audible
La alarma de Baja Presión no está activa en el modo VPPN.
Para seleccionar la alarma de Baja Presión:
1) Oprimir el botón de Baja Presión.
Rango: “--”, 1 a 60 cmH2O
ADVERTENCIA
Accesorios del circuito para el paciente - Cuando se usan otros accesorios (válvulas
para hablar, intercambiadores de calor y humedad, filtros) se crea una resistencia
adicional en el circuito para el paciente, por lo cual si se produjera una desconexión,
podría impedirse la generación de una Alarma de presión baja. Verifique que la Alarma
de presión baja esté calibrada para tener en cuenta la presencia de estos accesorios
que pueden incluirse en el circuito para el paciente.
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Fuente de Baja Presión de O2 (Opción)
Cuando está seleccionada, esta opción19 permite suministrarse oxígeno desde una
fuente de baja presión o bajo flujo tal como un concentrador de oxígeno o una línea de
oxígeno adosada a un flujímetro. El oxígeno proveniente de una fuente de baja presión
es mezclado con aire dentro del respirador. El porcentaje de O2 entregado al paciente
está determinado por el flujo de O2 entrante y por el volumen minuto total y no está
regulado por el respirador. Utilice la tabla de Entrada de Flujo de O2 mostrada abajo
para determinar el correcto flujo O2 para la FIO2 deseada.
Cuando no está seleccionada, el equipo espera recibir una fuente de oxígeno de alta
presión, realizándose una mezcla de oxígeno dentro del respirador. El respirador está
disponible a recibir fuentes de oxígeno en el rango de 40 a 70 PSIG. El porcentaje de O2
entregado al paciente está determinado por la selección del valor de % O2 en el panel
frontal del respirador.
Para seleccionar la fuente de O2 de Baja presión:
1) Oprimir y soltar el botón de Fuente de O2 de Baja Presión.
Cuando se seleccione Fuente de O2 de Baja Presión, el indicador asociado se
encenderá.
Mientras se suministra Fuente de O2 de Baja Presión:
•
•
•
•
La alarma de entrada de O2 de Baja Presión está desactivada.
La alarma de O2 de Alta Presión se selecciona para estar activa a valores
> 10 PSIG.
El indicador de % O2 mostrará guiones con intensidad disminuida y no podrá
seleccionarse un % O2.
El flujo de oxígeno de entrada debe ser seleccionado para obtener el porcentaje de
oxígeno deseado.
ADVERTENCIA
Concentración de Oxígeno Inspirado (FIO2) – Si el paciente tiene una frecuencia
respiratoria variable, su respiración minuto fluctuará. Si se requieren entregar fracciones
inspiradas de oxígeno (FIO2) exactas al paciente, se recomienda utilizar un analizador
de oxígeno20 de precisión con alarmas.
19
20
Fuente de Baja Presión de O2 está disponible solo en el modelo LTV® 1000.
De acuerdo con la Norma ANSI Z-79.10, 1997
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Fuente de Baja Presión de O2 (Cont.)
AVISO
La Alarma de Entrada de Oxígeno de Alta Presión a 10 PSIG está activa solamente
cuando la Fuente de Baja Presión de O2 está aplicada.
Mientras la Fuente de O2 de Baja Presión está apagada:
•
•
•
Se selecciona la alarma de Entrada de Baja Presión para activarse por debajo de
35 PSIG.
Se selecciona la alarma de Entrada de Alta Presión para activarse por arriba de
75 PSIG.
El O2% puede ser utilizado para seleccionar el porcentaje de oxígeno deseado.
AVISO
La Alarma de Entrada de Oxígeno de Alta Presión a 75 PSIG y la Alarma de Entrada de
Oxígeno de Baja Presión a 35 PSIG están activas solamente cuando la Fuente de Baja
Presión de O2 está apagada y los O2% seleccionados son mayores que el 21%.
Cuando la opción de Mezclador de Oxígeno no está instalada:
El botón de Fuente de O2 de Baja Presión esta activo solamente cuando está instalada
la opción de mezclador de oxígeno. De cualquier manera, el oxígeno puede ser
suministrado atraves de la entrada de baja presión y bajo flujo, pero el botón de Fuente
de O2 de Baja Presión, el control de O2% y las alarmas de Entrada de Presión de
Oxígeno están inactivas.
ADVERTENCIA
Deshabilitación de las Alarmas de Presión de Entrada de Oxígeno - Cuando la
opción de mezclador de oxígeno no está instalada, las Alarmas de Presión de Entrada
de Oxígeno están deshabilitadas.
Página 6-14
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Fuente de Baja Presión de O2 (Cont.)
Mezcla de O2 a Baja Presión:
Se aplicará oxígeno a la entrada de baja presión y bajo flujo. Utilice esta tabla para
determinar el Flujo de O2 aproximado requerido para entregar la FIO2 deseada.
ADVERTENCIA
Concentración de Oxígeno Inspirado (FIO2) - Si el paciente tiene una frecuencia
21
De acuerdo con las Normas ANSI Z-79.10, 1997.
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Página 6-15
Para determinar la entrada de flujo de O2 requerida:
1) Indique la FIO2 deseada (Parte inferior de la tabla).
2) Calcule el volumen minuto del paciente utilizando la siguiente fórmula: Volumen
corriente x frecuencia respiratoria.
3) A partir de la FIO2 suba hasta interceptar la línea de VE (Volumen Minuto) (lado
derecho de la tabla).
4) Lea a la izquierda de la tabla el Flujo de entrada de O2 (lpm) requerido.
Flujo de
Entrada de
O2 (lpm)
VE Aplicable
Ejemplo – Para determinar la entrada de flujo de O2
Para determinar la concentración de O2 entregada:
1) Sitúe el Flujo de O2 de entrada (lado izquierdo de la tabla).
2) A partir del Flujo de O2 de Entrada siga a la derecha y corte la recta de VE
(volumen minuto).
3) Lea abajo la FIO2 (parte inferior de la tabla).
Página 6-16
Manual del Operador
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Respiración Manual
El botón de Respiración Manual entrega una única respiración mecánica. La respiración
podrá ser respiraciones de Control por Volumen o Presión definidas por las selecciones
actuales del respirador. El indicador de Respiración Manual está encendido durante la
Inspiración de la Respiración Manual.
Para entregar una Respiración Manual:
1) Oprimir y soltar el botón de Respiración Manual.
El botón de Respiración Manual está activo solamente durante la exhalación.
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Página 6-17
% O2 (Opción)
Este control22 selecciona el porcentaje de oxígeno que será entregado atraves del
sistema de mezclador de oxígeno. El mezclador de oxígeno requiere una fuente de alta
presión de oxígeno y está activa solamente cuando la Fuente de O2 de Baja Presión no
está seleccionada23. Cuando se selecciona la Fuente de O2 de baja Presión, este
control esta indicado por guiones “---” y no puede ser modificado.
Para seleccionar el porcentaje de oxígeno (O2):
1) Oprimir el botón de O2%.
Rango: 21 a 100 %
ADVERTENCIA
AVISO
La Alarma de Entrada de Oxígeno de Alta Presión a 75 PSIG y la Alarma de Entrada de
Oxígeno de Baja Presión a 35 PSIG están activas solamente cuando la Fuente de Baja
Presión de O2 está apagada y los O2% seleccionados son mayores que el 21%.
22
La opción O2 % está disponible solamente en el modelo LTV® 1000.
Para información acerca del uso de fuentes de baja presión y bajo flujo, vea Fuente de Baja Presión de
O2 (Opción) en esta sección.
24
De acuerdo con las normas ANSI Z-79.10, 1997
23
Página 6-18
Manual del Operador
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% O2 (Optión) (Cont.)
Cuando la opción de Mezclador de Oxígeno no está instalada:
El %O2 está disponible solamente cuando la opción de mezclador de oxígeno está
instalada. El oxígeno puede aún ser suministrado atraves de la entrada de baja presión
y bajo flujo, pero el botón de Fuente de Oxígeno de Baja Presión25, el control de %O2 y
las alarmas de Entrada de Presión de Oxígeno están inactivos.
ADVERTENCIA
Deshabilitación de las Alarmas de Presión de Entrada de Oxígeno - Cuando la
opción de mezclador de oxígeno no está instalada, las Alarmas de Presión de Entrada
de Oxígeno están deshabilitadas.
25
Para mayor información, vea Fuente de Baja Presión de O2 (Opción) en este capítulo.
Manual del Operador
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Página 6-19
Conct / Desc
Este botón cambia el Respirador de la Serie LTV® entre Encendido (Conct) y
Standby (Desc).
Cuando el respirador está Encendido, el indicador de Conct / Desc se encenderá. El
respirador operará si está disponible, mediante la fuente de alimentación externa, o con
su batería interna, si se ha cortado la alimentación principal o la fuente de alimentación
externa está desconectada. La batería interna se cargará desde la fuente de
alimentación externa mientras que el respirador está operando atraves de su fuente de
alimentación.
Cuando el respirador está en Standby, el indicador de Conct / Desc estará apagado,
sin embargo, la batería interna continuará cargándose.
Para encender el respirador desde el estado Standby:
1) Oprimir y soltar el botón Conct / Desc.
Para colocar al respirador en Standby:
1) Oprimir y mantener oprimido durante 3 segundos el botón Conct / Desc.
2) Se producirá una Alarma de No Operación. Para cancelar la alarma “Alarma
Inop”, oprimir y soltar el botón Borrar Alarma.
• Para los respiradores con un símbolo de audio ( ) en la etiqueta de la cara
trasera, compruebe que suene un tono confirmando que la alarma ha sido
silenciada.
3) El indicador de VENT INOP permanecerá encendido como mínimo durante
5 minutos.
Página 6-20
Manual del Operador
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Válvula PEEP
La válvula PEEP ajusta la presión Positiva al Fin de la Espiración. La válvula PEEP
está localizada sobre la válvula exhalatoria. La PEEP deberá seleccionarse de acuerdo
con las directivas médicas.
Para ajusta la Válvula PEEP:
1) Utilice el botón de Selección para visualizar la PEEP en la ventana de mensajes.
2) Oprima y mantenga oprimido la traba de la Válvula PEEP, luego girar la válvula de
PEEP en el sentido horario para incrementar la presión y antihorario para
disminuirla. (Ver diagrama)
ADVERTENCIA
Rotación de la válvula PEEP - Si se intentara ajustar la válvula PEEP en sentido
antihorario pasando el cero (0), podría dañársela o provocar fugas en el circuito.
3) Utilizando el indicador de Presión de la Vía Aérea y la monitorización de la PEEP
como guías, ajustar la válvula PEEP hasta mostrar el valor deseado de la presión
de PEEP y libere la traba de la válvula PEEP.
Rango: 0 a 20 cmH2O
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Página 6-21
Control de Presión (Opción)
Para respiraciones Controladas por Presión26, este control opcional27 selecciona el valor
de la presión objetivo por encima de 0 cmH2O. Para respiraciones Controladas por
Presión, el tiempo inspiratorio está determinado por la selección del Tiempo Inspiratorio.
El respirador controla el flujo inspiratorio para mantener el tiempo y la presión
seleccionados en el circuito.
Para seleccionar el nivel de Control de Presión:
1) Oprimir el botón de Control de Presión.
Para seleccionar Control por Presión:
1) Seleccionar en modo Volumen/Presión para respiración por Presión28.
Rango: 1 a 99 cmH2O
Para respiraciones Controladas por Presión, pueden habilitarse Criterios de
Terminación de Flujo seleccionando las Características Ampliadas29. Si la terminación
de flujo está habilitada, el indicador de Control por Presión se encenderá brevemente
después de cada respiración terminada por flujo.
El perfil del Tiempo de Crecimiento para respiraciones Controladas por Presión puede
seleccionarse atraves de las Características Ampliadas30.
26
Esta opción no está disponible en el modelo LTV® 900.
El Control de Presión y las respiraciones con Presión Soporte no tienen PEEP compensada. La presión
entregada está controlada por la selección del Control de Presión y no es afectada por el control de
PEEP. Por ejemplo, para un ajuste del Control de Presión de 20cmH2O y una PEEP de 10cmH2O resulta
una máxima presión entregada de 20cmH2O.
28
Para mayor información de como seleccionar ventilación por Presión, ver Capítulo 6 -Controles.
29
Para saber como seleccionar el porcentaje de Terminación Variable del Flujo y habilitar la Terminación de
Flujo para respiraciones Controladas por Presión, ver Capítulo 10 -Características Ampliadas.
30
Para saber como seleccionar el perfil de Tiempo de Crecimiento del Flujo, ver Capítulo 10 Características Ampliadas.
27
Página 6-22
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
AVISO
Asegúrese que la selección del Control de Presión es mayor que la selección de la
PEEP establecida mediante la válvula mecánica de PEEP.
Asegúrese que se ha seleccionado respiración por Presión.
Si lo desea, opcionalmente seleccione la terminación de flujo y el porcentaje de
terminación de flujo en la ventana de mensajes (y de Características Ampliadas).
Si lo desea, seleccione el perfil de tiempo de crecimiento en la ventana de mensajes. La
selección original es Tiempo de Crecimiento Perfil 4.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 6-23
Presión Soporte
Este control opcional selecciona la presión objetivo por arriba de 0 cmH2O para
respiraciones de paciente con Presión Soporte. Si la Presión Soporte es seleccionada
con el valor “—”, todas las respiraciones de paciente serán respiraciones espontáneas.
El flujo inspiratorio para respiraciones con Presión Soporte o Espontáneas están
controlados para cumplir con la demanda del paciente.
Para seleccionar la Presión Soporte:
1) Oprima el botón Presión Soporte.
2) Cambie la selección utilizando la Perilla de Ajuste de Valores.
Rango: “- -”, 1 a 60 cmH2O
Las respiraciones con Presión Soporte pueden ser terminadas por flujo o por tiempo.
Terminadas por Flujo: Las respiraciones con Presión Soporte están terminadas por flujo
cuando el flujo disminuye hasta un cierto porcentaje del pico flujo seleccionado31
entregado para dicha respiración.
Terminadas por Tiempo: Las respiraciones con Presión Soporte están terminadas32 por
tiempo cuando el tiempo inspiratorio excede dos períodos respiratorios, o cuando el
tiempo inspiratorio excede el Límite de Tiempo Inspiratorio33 seleccionado antes que
sea alcanzado el criterio de terminación del flujo. El indicador de Presión Soporte se
iluminará brevemente después de cada respiración terminada por tiempo.
Para respiraciones con Presión Soporte, el perfil de Tiempo de Crecimiento puede ser
seleccionado en el menú de Características Ampliadas34.
31
Para saber como seleccionar la Terminación de Flujo Variable para respiraciones con Presión Soporte,
ver Capítulo 10 - Características Ampliadas. Las respiraciones Espontáneas son terminadas al 10% del
Pico Flujo, o cuando el flujo cae por debajo de 3 lpm.
32
Solo las respiraciones con Presión Soporte están terminadas por tiempo. Las respiraciones Espontáneas,
cuando el control de Presión Soporte es seleccionado en “—”, no son terminadas por tiempo.
33
Para saber como ajustar la terminación Variable de Tiempo, ver Capítulo 10 - Características Ampliadas.
34
Para saber como ajustar el perfil de Tiempo de Crecimiento del Flujo, ver Capítulo 10 - Características
Ampliadas.
Página 6-24
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
AVISO
Asegúrese que la selección de la Presión Soporte sea mayor que la PEEP establecida
mediante la válvula mecánica de PEEP.
Si lo desea, seleccione el porcentaje de terminación de flujo en el menú de
Características Ampliadas. La selección de fábrica es 25%.
Si lo desea, seleccione el perfil de tiempo de crecimiento en el menú de Características
Ampliadas. La selección de fábrica es Tiempo de Crecimiento Perfil 4.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 6-25
Selección
Utilice éste botón para cambiar el monitor de la ventana de mensajes y seleccionar
ítems en el menú de Características Ampliadas.
Datos Monitorizados:
La indicación de datos monitorizados puede visualizarse en forma manual o
automática.
Para ciclar en forma automática al siguiente datos monitorizados
automáticamente a partir de un dato:
1) Oprimir el botón Selección dos veces dentro de los 0.3 segundos.
2) Oprima el botón de Selección una vez mientras arranca el barrido deteniéndose en
el valor donde se comenzó a mostrar el dato el cuál permanecerá en la ventana de
mensajes.
3) Cada vez que oprima el botón de Selección una vez, aparecerá el siguiente dato en
la lista.
4) Para continuar el barrido, oprima el botón de Selección dos veces. El dato
monitorizado se mostrará durante 3 segundos.
Características Ampliadas:
Para entrar en el menú de Características Ampliadas:
1) Oprima y mantenga oprimido el botón de Seleccionar durante 3 segundos.
El primer Ítem del Menú será mostrado, por ejemplo: OP ALARMA
Para mayor información de cómo utilizar el menú de Características Ampliadas, ver
Capítulo 10 - Características Ampliadas.
Página 6-26
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Sensibilidad
Utilice el control de Sensibilidad para establecer el umbral que permita al paciente
Asistirlo con disparos por flujo y respiraciones de paciente.
Un disparo por flujo ocurre cuando:
• La sensibilidad se selecciona en un valor entre 1 y 9,
•
•
y el respirador se encuentra en la fase exhalatoria,
y el tiempo espiratorio mínimo ha finalizado,
•
y el flujo es mayor o igual que la Sensibilidad seleccionada.
La medición de FUGA mostrada en el menú DATOS T. REAL pueden utilizarse para
ayudarnos a seleccionar el nivel de sensibilidad adecuado. Típicamente, la sensibilidad
es seleccionada por arriba del valor de FUGA medido. Por ejemplo, si la medición de
FUGA es de 2.53, una sensibilidad mínima apropiada sería de tres (3).
Disparos de presión de reserva están habilitados cuando la selección está en un valor
distinto de “-”.
Un disparo de presión de reserva ocurrirá cuando:
• La sensibilidad puede ajustarse a cualquier valor entre 1 y 9,
• y el respirador está en la fase exhalatoria,
•
y el tiempo de espiración mínimo ha finalizado,
•
y la presión de la vía aérea cae por debajo de -3 cmH2O.
Cuando es detectado un disparo, el indicador de esfuerzo de paciente se
ilumina brevemente.
AVISO
Los disparos están inhabilitados cuando la sensibilidad se selecciona en “-”.
Para seleccionar la Sensibilidad:
1) Oprimir el botón de Sensibilidad.
Rango: 1 a 9, “-”, 1 es el más sensible, 9 es el menos sensible y “-” significa apagado.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 6-27
Perilla de Ajuste de Valores
Utilice la Perilla de Ajuste de Valores para seleccionar valores de control y navegar por
el menú de características ampliadas.
Controles Variables:
Para cambiar la selección de un control variable:
1) Oprimir el botón del control que quiere ser modificado.
2) Girar la Perilla de Ajuste de Valores en sentido horario para aumentar el valor o
3) Girar la Perilla de Ajuste de Valores en sentido antihorario para disminuir el valor.
Para cambiar la selección en incrementos pequeños, girar suavemente la perilla. Para
cambiar la selección en grandes incrementos, girar la perilla más rápidamente.
Características Ampliadas:
Para navegar atraves de una lista de ítems dentro del menú de Características
Ampliadas:
1) Girar la perilla de Ajuste de Valores en el sentido horario para mostrar el próximo
ítem del menú, o
2) Girar la perilla de Ajuste de Valores en el sentido antihorario para mostrar el ítem
anterior del menú.
Página 6-28
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Borrar Alarma
Utilice éste botón para silenciar la alarma durante 60 segundos, para reinicializar una
alarma, para iniciar un período de silencio de 60 segundos, y para silenciar en forma
permanente las alarmas de Vent Inop y Standby. Para entender como funcionan el
botón de Borrar Alarma tenemos dos importantes definiciones:
• Alarma activa:
• Alarma inactiva:
Es una alarma de una condición que existe actualmente.
Es una alarma que ha ocurrido, pero de una condición que ya
no existe.
Silenciando y Reinicializando Alarmas:
Para silenciar una alarma activa durante 60 segundo:
1) Oprima el botón Borrar Alarma. La alarma audible se silenciará durante
60 segundos. Una vez que el período de silencio finaliza, la alarma audible
comenzará a sonar.
Para reinicializar una alarma inactiva:
1) Oprima el botón Borrar Alarma. El indicador de alarma visual se borrará.
Para cancelar una alarma activa:
1) Oprimir el botón Borrar Alarma dos veces. La alarma audible será silenciada y el
indicador de alarma visual se reinicializará terminándose con el período de silencio.
Período de Silencio Preventivo
Para iniciar un período de silencio preventivo:
1) Oprimir el botón Borrar Alarma. Comenzará un período de silencio de 60 segundos.
Cualquier alarma que ocurra durante ese período de silencio, el indicador visual se
encenderá, pero la alarma audible permanecerá en silencio hasta el final del período
de silencio.
Alarmas de Vent Inop y Standby:
Para silenciar las alarmas de Vent Inop o de Standby:
1) Oprima el botón Borrar Alarma. La alarma audible permanecerá silenciada
permanentemente, pero el indicador de Vent Inop permanecerá iluminado como
mínimo durante 5 minutos. Este proceso no afecta la vida de la batería.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 6-29
Volumen Corriente
Utilice el control de Volumen Corriente para establecer el volumen de gas entregado al
paciente para respiraciones Controladas por Volumen. El flujo es entregado con una
forma de onda desacelerada dentro del Tiempo Inspiratorio. El pico flujo es calculado en
base al Volumen Corriente y al Tiempo Inspiratorio con un flujo máximo de 100 lpm y un
flujo mínimo de 10 lpm. El flujo es desacelerado desde el valor de pico flujo calculado
hasta el 50% de su valor.
Mientras que el Volumen Corriente está siendo actualizado, el Pico Flujo Calculado es
mostrado en la ventana de mensajes.
Para ajustar el Volumen Corriente:
1) Oprimir el botón de Volumen Corriente.
3) Oprimir el botón de Volumen Corriente otra vez para aceptar el Nuevo valor.
Rango: 50 a 2000 ml
AVISO
Asegúrese de que esté seleccionada la respiración por Volumen.
Página 6-30
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Modo Volumen y Presión (Opción)
Utilice éste botón35 para seleccionar entre los modos de respiración Presión Control y
Volumen Control.
Para seleccionar entre éstos modos:
1) Oprima el botón de modo una vez. El indicador asociado titilará por 5 segundos.
2) Para confirmar el cambio de modo, oprimir el botón de modo nuevamente mientras
el indicador está titilando.
El respirador comenzará a operar en el nuevo modo tan pronto como esté completado
el cambio.
35
Esta característica no está disponible en el modelo LTV® 900.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 6-31
Página 6-32
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Capítulo 7 - CONTROLES E INDICADORES
Control e Indicador del Panel Frontal
Esta sección describe cada control e indicador del panel frontal del Respirador de la
Serie LTV®.
Presión de la Vía Aérea
El indicador de Presión de la Vía Aérea es una barra de 60 indicadores que es utilizada
para mostrar en tiempo real la presión del circuito de la vía aérea. El rango de presión
mostrado está entre -10 cmH2O a 108 cmH2O donde cada indicador representa 2
cmH2O. Además de mostrar la presión de la vía aérea en tiempo real, un indicador
separado queda encendido mostrando la Presión Pico Inspiratoria de la respiración
anterior.
Ventana de Mensajes
La ventana de mensajes e indicaciones presenta una matriz de 12 caracteres de 5x7
puntos que es utilizada para indicar las alarmas, datos monitorizados y los ítems del
menú de Características Ampliadas. Los mensajes son mostrados según las siguientes
prioridades (de la más alta a la más baja):
• Mensajes de Alarma 36
• Items del Menú de Características Ampliadas37
• Datos Monitorizados38
Indicadores
La siguiente sección describe el propósito de los indicadores ubicados en el panel
frontal y que no tienen asociados controles en el panel frontal.
36
Para mayor información de como borrar los indicadores de alarmas, ver Capítulo 9 - Alarmas del
Respirador y Capítulo 6 - Controles, Borrar Alarma.
37
Para mayor información de como utilizar el Menú de Características Ampliadas, ver Capítulo 10 Características Ampliadas.
38
Para mayor información sobre monitorización de indicadores, Capítulo 8 - Datos Monitorizados y Capítulo
6 - Controles, Selección de Indicadores.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 7-1
Nivel de Batería
El indicador de Nivel de Batería muestra el nivel de energía disponible en la batería
interna mientras estamos operando con batería interna. Cuando el respirador está
operando desde una fuente externa de energía, el indicador de Nivel de Batería está
apagado. Cuando operamos desde la batería interna con las selecciones nominales
mostradas más abajo, el indicador muestra los siguientes niveles:
Tiempo
Aproximado
de Batería
Alarma
Color del
Indicador
--
Verde
El nivel de la Batería Interna es aceptable
45 minutos
BATERIA
BAJA
Ámbar
El nivel de la Batería Interna es bajo
10 minutos
BAT
DESCARG
Rojo
El nivel de la Batería Interna está bajo
y crítico
5 minutos
Nivel de Batería
Selección Nominal
Modo Asistido/Controlado,
Volumen
Peep 5
Frec. Respiratoria 15 rpm
Volumen Corriente 800 ml
Tiempo Inspiratorio 1.5 seg
Sensibilidad 2 lpm
% O2 21%
Compliancia Pulmonar 50 ml/cmH2O
Resistencia del Tubo Et 5.87 cmH2O/L/s
Temperatura de la Batería 25° C
Cuando el Respirador de la Serie LTV® está operando mediante su batería interna en un
nivel donde ésta se encuentra totalmente descargada, el respirador se apagará. Si el
respirador permanece en este estado, la batería interna puede cargarse ligeramente por
unos segundos o minutos y causar que el respirador arranque automáticamente y opere
por un corto período de tiempo. Este ciclo puede repetirse varias veces, dependiendo
de la condición de la batería interna.
Página 7-2
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
AVISO
La duración de la batería mostrada en esta tabla está basada en la selección normal
indicada. El tiempo de duración podrá ser más o menos que el tiempo de duración
indicado dependiendo de las selecciones del respirador, de la demanda del paciente y
del envejecimiento de la batería.
Uso de la Batería Interna: La batería interna está diseñada para ser utilizada durante
cortos períodos para cambiar a alguna fuente de alimentación externa ya sea en
situaciones de emergencia o en traslados de corta duración. La cantidad de tiempo que
puede operar el respirador con alimentación interna es función de varios factores tales
como ajustes, nivel de carga y antigüedad de la batería y por lo tanto, no es
recomendado el uso de la batería interna como práctica usual.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 7-3
Estado de Carga
El indicador de Estado de Carga muestra el estado de carga de la batería interna. Este
indicador puede estar encendido en cualquier momento que el respirador esté
alimentado con energía externa y la batería interna está siendo cargada. El estado de la
carga está indicado según:
Color del
Indicador
Estado de Carga
Ámbar
Titilante
El respirador está realizando una prueba de pre carga de la
batería antes de comenzar con el proceso de carga. Esto ocurre
cuando se aplica alimentación externa por primera vez al
respirador. El proceso de prueba toma normalmente unos pocos
segundos pero puede llegar hasta una hora si la batería está
completamente descargada.
Verde
La batería interna está cargada a máximo nivel. Mientras se
encuentre en este estado, el cargador continuará realizando
cargas esporádicas a la batería.
Ámbar
La batería interna está llegando a su carga. La batería no ha
llegado todavía al nivel de plena carga.
Rojo
El respirador ha detectado una falla en la carga o en la batería
interna. La batería interna no puede cargarse.
PRECAUCIÓN
Si el indicador de Estado de Carga indica una falla en la carga, por favor contacte con
su Representante Técnico o con Pulmonetic Systems.
Página 7-4
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Alimentación Externa
El indicador de Alimentación Externa nos muestra el nivel de la alimentación externa
mientras que el respirador está operando desde una fuente de energía externa.
Cuando el respirador está operando desde la batería interna, el indicador de
Alimentación Externa está apagado. Cuando operamos desde alimentación externa, el
indicador nos muestra los siguientes niveles (Ver Capítulo 7 - Nivel de Batería para el
tiempo aproximado de batería.):
Color del
Indicador
Nivel de Alimentación
Verde
El nivel de alimentación externa es aceptable
Ámbar
El nivel de alimentación externa es bajo
Puede proveerse de alimentación externa conectando el respirador a una fuente de
alimentación de CC, a una batería externa o al Adaptador de CA del LTV® (AC Power
Adapter).
PRECAUCIÓN
Fuente de Alimentación de CA - Cuando se conecta el respirador a una fuente de CA,
utilice solamente el adaptador aprobado (LTV® AC Power Adapter).
Fuente de CC Externa o Batería Externa - Cuando se conecta el respirador de la
Serie LTV® a una fuente externa de CC o a una batería externa, utilice solamente el
método aprobado y conectores especificados en Capítulo 14 - Alimentación y Operación
con Baterías.
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Página 7-5
Ventilación Positiva No Invasiva (VPPN)
El indicador de VPPN39 está iluminado cuando se selecciona el modo VPPN. El modo
VPPN puede seleccionarse bajo el menú de Características Ampliadas. Para mayor
información acerca del modo VPPN, ver Capítulo 4 - Modos Respiratorios Modo
Respiratorio No Invasivo (VPPN) y Capítulo 10 - Características Ampliadas.
Esfuerzo de Paciente
Este indicador se enciende brevemente cada vez que se detecta un disparo de
paciente. Ver Capítulo 6 - Controles, Sensibilidad para mayor información sobre disparo
de paciente.
Respirador No Operativo
El indicador de Respirador No Operativo se enciende cada vez que el respirador está
en el estado de No Operación. Esto ocurre cuando:
•
Se coloca el respirador en Standby utilizando el botón Conct/Desc.
•
Las fuentes de alimentación del respirador, tanto la externa como la interna, son
insuficientes para operar el respirador.
• Suena una alarma de Respirador No Operativo.
Cuando el respirador entra en el estado de No Operatividad, suena una Alarma audible
continuamente, y puede ser silenciada oprimiendo el botón Borrar Alarma.
Mientras el respirador se encuentre en el estado No Operativo, el respirador es
seleccionado a un estado seguro, permitiendo respirar al paciente espontáneamente
desde el aire ambiente.
39
Página 7-6
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Capítulo 8 - DATOS MONITORIZADOS
Esta sección describe cada uno de los datos monitorizados y como éstos son
calculados. Los datos monitorizados se muestran en la ventana de mensajes y están
constantemente actualizándose mientras no ocurra una alarma y no se muestre alguna
de las características ampliadas.
AVISO
Algunos datos monitorizados dependen de una apropiada calibración de los
transductores. Si no se dispone de datos calibrados, el indicador de datos monitorizados
será reemplazado con el mensaje NO CAL.
ADVERTENCIA
Condición NO CAL - Aunque el sistema continúe respirando con una condición NO
CAL, la exactitud de los volúmenes y de las presiones pueden estar reducidas. Si
ocurre esta condición, Desconecte al paciente del respirador, provea de un método
alternativo de respiración y contacte con su Representante Técnico o con Pulmonetic
Systems.
Manual del Operador
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Página 8-1
Indicación Automática o Manual de Datos
La indicación de datos monitorizados puede ser mostrada secuencialmente en forma
automática o manual.
Para ciclar los datos disponibles monitorizados partiendo de un valor para
hacerlo en forma automática:
1) Oprima el botón Selección dos veces durante 0.3 segundos.
2) Oprima el botón de Selección una vez mientras el barrido está activo deteniéndose
el dato que permanecerá en la ventana de mensajes.
3) Cada vez que oprima el botón de Selección una vez, se mostrará el próximo dato.
4) Para retomar el barrido, oprima el botón de Selección dos veces.
Los datos monitorizados son mostrados durante 3 segundos en el siguiente orden:
Indicador
Dato Monitorizado
Unidades
PIP
Presión Pico Inspiratoria
cmH2O
MAP
Presión Media de la Vía Aérea
cmH2O
PEEP
Presión Positiva al Final de la Espiración
cmH2O
FTR
Frecuencia Respiratoria Total
Respiraciones Por Minuto
Vte
Volumen Corriente Exhalado
Mililitros
VE
Volumen Minuto
Litros
I:E
Relación I:E
Mínima unidad normalizada
a1
Vcalc
Pico Flujo Calculado para Respiraciones
por Volumen
Litros Por Minuto
AVISO
Mientras está activado el barrido automático los mensajes de SIN BVM, SIN BVM
LPPS y SIN LPPS, si son aplicables, aparecerán durante la monitorización de datos.
Página 8-2
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PIP xxx cmH2O
El indicador de Presión Pico Inspiratoria (PIP) nos muestra la mayor presión medida
durante la fase inspiratoria y en los primeros 300 mseg de la exhalación40.
Los datos monitorizados de PIP son medidos y mostrados al final de la inspiración.
MAP xx cmH2O
El indicador de Presión Media de la Vía Aérea (MAP) nos muestra un promedio durante
60 segundos de la Presión de la Vía Aérea. Esta indicación es actualizada a intervalos
de 10 segundos.
PEEP xx cmH2O
El indicador de Presión Positiva la Final de la Exhalación (PEEP) nos muestra la presión
en el circuito de la vía aérea al final de la exhalación. La PEEP es actualizada al final de
cada exhalación.
FTR xxx rpm
El indicador de Frecuencia Respiratoria Total muestra las respiraciones por minuto
basadas en las 8 últimas respiraciones, e incluye todo tipo de respiraciones. La
Frecuencia Respiratoria Total es recalculada y actualizada al final de cada exhalación
o cada 20 segundos.
Vte xxx ml
El indicador de Volumen Corriente Exhalado (Vte) muestra el volumen corriente medido
en la “Y” del circuito para el paciente. El Volumen Corriente es recalculado y mostrado
al final de cada exhalación.
VE xx.x L
El indicador de Volumen Minuto (VE) muestra el volumen corriente exhalado en los
últimos 60 segundos calculados en las últimas 8 respiraciones. El Volumen Minuto es
recalculado y actualizado al final de cada exhalación o cada 20 segundos, el que ocurra
primero.
40
Esto se realiza para proteger al paciente puesto que es bastante común que se presenten las mayores
presiones durante el comienzo de cada exhalación.
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I:E xx:xx
El indicador de Relación I:E muestra una relación sin unidades de medida entre el
tiempo inspiratorio y el tiempo exhalatorio medidos. La fracción de los tiempos
inspiratorios y exhalatorios está normalizada a 1. El indicador nos muestra tanto
Relaciones I:E Normales e Inversas.
xxx Lpm
El Pico Flujo Calculado está basado en la selección del Volumen Corriente y el Tiempo
Inspiratorio. El Vcalc está incluido en la lista de valores monitorizados cuando se
selecciona respiración por Volumen y no se lo incluye cuando se selecciona respiración
por Presión.
Cuando se realiza un cambio en el Volumen Corriente o el Tiempo Inspiratorio41, el
Vcalc es automáticamente mostrado. Cuando ambos controles no están seleccionados,
el dato monitorizado previamente aparecerá en la ventana de mensajes.
41
Vcalc es mostrado solamente en Modo Volumen mientras se selecciona el Tiempo Inspiratorio. El Vcalc
es indicado cada vez que se seleccione el Volumen Corriente independientemente del modo ventilatorio
en curso.
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Capítulo 9 - ALARMAS DEL RESPIRADOR
El Respirador de la Serie LTV® genera una alarma cuando detecta una condición que
requiere atención inmediata. Algunas alarmas pueden reinicializarse solas, como por
ejemplo, una alarma de alta presión que es causada por tos. Otras requieren de alguna
acción por parte del operador produciéndose una alarma visual y audible que continuará
hasta que se haya corregido el problema.
Cuando ocurre una alarma:
• Se mostrará un mensaje titilante de alarma en la ventana de mensajes.
• Sonará una alarma audible.
• Algún indicador del control asociado estará titilando.
• Dependiendo de la alarma, podrán tomarse otras acciones, tales como la
terminación de una inspiración o la apertura de la válvula exhalatoria.
Cuando una condición de alarma desaparece:
• La alarma audible es silenciada.
• El mensaje de alarma continúa titilando en la ventana de mensajes.
• Algún indicador del control asociado continuará titilando.
ADVERTENCIA
Alarmas Críticas y Ajustables - Por seguridad, deben verificarse todas las alarmas
ajustables y críticas para asegurar su operación adecuada.
Alarmas Audibles - La no inmediata identificación y corrección de las situaciones que
producen alarmas audibles pueden producir serios daños al paciente.
Las secciones siguientes describen qué alarmas pueden ocurrir en el Respirador de la
Serie LTV® y como corregirlas.
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Página 9-1
APNEA, APNEA xx rpm
La alarma de APNEA ocurre cuando el tiempo desde que comienza la última
respiración excede el Intervalo de Apnea seleccionado. Cuando sucede una alarma de
Apnea, el respirador entrará en el modo de Respiración de Reserva (Apnea Backup).
Para mayor información sobre modo de Respiración de Reserva (Apnea Backup), ver
Capítulo 4 - Modos Respiratorios, Modo Reserva de Apnea (Apnea Backup). Para
mayor información sobre Intervalo de Apnea variable, ver Capítulo 10 - Características
Ampliadas.
Cuando ocurre una alarma de APNEA:
•
Cualquier inspiración en progreso es terminada.
•
El respirador cambia a Respiración de Reserva (Apnea Backup).
•
La frecuencia respiratoria de la Respiración de Reserva APNEA xx rpm es
indicada.
•
Los indicadores de Modo Controlado utilizados durante el modo de Respiración de
reserva están iluminados mientras que el resto de los indicadores estarán con
intensidad disminuida.
•
La alarma audible sonará.
Mientras nos encontramos en el modo de Respiración de Reserva, la alarma continuará
sonando y el mensaje de alarma y la frecuencia respiratoria estarán titilando en la
ventana de mensajes. El modo Respiración de Reserva continuará hasta que el
operador reinicializa la alarma o el paciente dispare 2 respiraciones consecutivas.
Cuando se reinicializa la alarma de APNEA por 2 respiraciones disparadas
consecutivas:
•
El modo Respiración de Reserva (Apnea Backup) termina y el respirador retoma el
modo respiratorio previo.
•
El mensaje de alarma de APNEA permanece titilando en la ventana de mensajes,
pero la frecuencia respiratoria no se mostrará más.
•
El indicador de control utilizado en el modo respiratorio seleccionado está iluminado
y el resto de los indicadores estarán con intensidad disminuida.
•
La alarma audible es silenciada.
Para reinicializar la alarma de APNEA y salir de la respiración de reserva:
1) Oprimir el botón Borrar Alarma dos veces.
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BATERIA DESCARGADA
Cuando el respirador recibe alimentación de la batería interna y el nivel de carga de la batería
cae por debajo del límite de descarga se genera la alarma BAT DESCARG. Para la seguridad
del paciente, esta alarma sólo puede ser silenciada una vez en 30 segundos y no puede ser
silenciada preventivamente. Después de transcurridos 30 segundos, la alarma no puede
silenciarse otra vez y continuará sonando y visualizándose hasta que se conecte una fuente de
alimentación alternativa o se descargue la batería y el respirador quede inoperativo. Esta alarma
sonará siempre a máximo volumen.
Cuando ocurre una alarma de BAT DESCARG:
•
El indicador de Nivel de Batería se muestra de color rojo.
•
Se indica un mensaje de BAT DESCARG.
•
Para silenciar temporariamante la alarma de BAT DESCARG:
1) Oprimir el botón Borrar Alarma.
La alarma de BAT DESCARG no puede ser reinicializada hasta que la batería esté cargada o se
aplique una alimentación externa.
ADVERTENCIA
Alarma de BAT DESCARG - Una alarma de BAT DESCARG indica que la batería
interna esta casi descargada. Conecte el respirador a una fuente de alimentación
externa inmediatamente.
AVISO
Cuando la batería alcanza el nivel Vacío, el respirador continuará funcionando 8 minutos más
aproximadamente tomado como base las selecciones normales especificadas en Apéndice A Especificaciones del Respirador. El tiempo de operación actual puede ser más o menos
dependiente de la selección del respirador, de la demanda del paciente y del envejecimiento de
la batería.
Uso de la Batería Interna: La batería interna está diseñada para ser utilizada durante cortos
períodos para cambiar a alguna fuente de alimentación externa ya sea en situaciones de
emergencia o en traslados de corta duración. La cantidad de tiempo que puede operar el
respirador con alimentación interna es función de varios factores tales como ajustes, nivel de
carga y antigüedad de la batería y por lo tanto, no es recomendado el uso de la batería interna
como práctica usual.
Cuando el Respirador de la serie LTV® está operando mediante su batería interna en un nivel
donde ésta se encuentra totalmente descargada, el respirador se apagará. Si el respirador
permanece en este estado, la batería interna puede cargarse ligeramente por unos segundos o
minutos y causar que el respirador arranque automáticamente y opere por un corto período de
tiempo. Este ciclo puede repetirse varias veces, dependiendo de la condición de la batería
interna.
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BATERIA BAJA
La alarma de BATERIA BAJA ocurre cuando el respirador está operando alimentado
desde su batería interna y el nivel de carga de la batería cae por debajo del nivel de
carga baja.
Cuando ocurre una alarma de BATERIA BAJA:
• El indicador de Nivel de Batería se muestra de color ámbar.
• Se muestra el mensaje de BATERIA BAJA.
• La alarma audible sonará.
Para reinicializar la alarma de BATERIA BAJA:
1) Oprimir el botón de Borrar Alarma dos veces.
AVISO
Cuando la batería alcanza el nivel bajo, el respirador continuará funcionando
14 minutos más aproximadamente tomado como base las selecciones normales
especificadas en Apéndice A - Especificaciones del Respirador. El tiempo de operación
actual puede ser más o menos dependiente de la selección del respirador, de la
demanda del paciente y del envejecimiento de la batería.
Cuando el Respirador de la serie LTV® está operando mediante su batería interna en un
nivel donde ésta se encuentra totalmente descargada, el respirador se apagará. Si el
respirador permanece en este estado, la batería interna puede cargarse ligeramente por
unos segundos o minutos y causar que el respirador arranque automáticamente y opere
por un corto período de tiempo. Este ciclo puede repetirse varias veces, dependiendo
de la condición de la batería interna.
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PREDETERMINADOS
En el Respirador de la Serie LTV®, todos los controles y las características ampliadas
tienen un valor preseleccionado en fábrica. Cuando el operador realiza cambios en las
selecciones de los controles, el respirador almacena las nuevas selecciones en una
memoria no volátil42. Durante la prueba de autoverificación de encendido, el respirador
verifica las selecciones almacenadas. Si el respirador detecta una selección
almacenada que no es válida, ocurrirá una alarma PREDETERMIN y las selecciones
afectadas serán reemplazadas por los valores predeterminados.
Cuando se genera una alarma PREDETERMIN:
•
•
•
El mensaje PREDETERMIN titilando es mostrado en la ventana de mensajes.
Todos los controles afectados son seleccionados a sus valores predeterminados.
Para reinicializar la alarma PREDETERMIN:
1) Oprimir el botón Borrar Alarma dos veces.
2) Seleccionar y modificar los controles para que vuelvan a estar con sus valores
deseados.
AVISO
Asegúrese de verificar todos los Controles, Alarmas y opciones de Características
Ampliadas y llévelos a sus valores deseados.
Cuando la alarma PREDETERMIN se acciona repetidamente puede indicar que hay un
problema con la memoria no volátil del respirador. Por favor contáctese con su
Cada vez que se enciende el respirador, y únicamente si se han detectado durante la
prueba de autoverificación de encendido, valores inválidos almacenados, los valores de
control son reajustados a los valores predeterminados en fábrica,
42
Una memoria no-volátil es una memoria que no se borra cuando el respirador se apaga o se desconecta.
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PREDETERMINADOS (Cont.)
Los valores de controles predeterminados en fábrica son:
Control - Predeterminado
Frec. Respiratoria - 12 rpm
Baja Presión - 5 cmH2O
Fuente O2 Baja Pres. 43 - No
Control de Traba - Si
Rotación de Indicaciones - Auto Si
Pausa Inspiratoria/Espiratoria - No
Limite de Alta Presión - 20 cmH2O
Presión Soporte - 1 cmH2O
Tiempo Inspiratorio - 1.5 seg
Sensibilidad - 2 lpm
Bajo Volumen Minuto - 2.5 lpm
Volumen Corriente - 500 ml
44
Modo de Ventilación - Asistido/Controlado
Control de Presión
44
O2 %
43
Modo Volumen o Presión - Volumen
- 1 cmH2O
- 21
Los valores de características ampliadas predeterminadas en fábrica son:
Volumen de Alarma - 85 dB
Compensac. Pérdidas - Si
Lenguaje 45- Inglés
Intervalo de Apnea - 20 seg
45
Selección de Com.
- DATOS MONIT
Alarma de BPP - Todas las Resp.
Control de Desbloqueo - Fácil
45
Formato de Fecha
Modo VPPN - No
- mm/dd/aaaa
Term. Flujo CP - No
Indicador de PIP - Si46
Term. Flujo Variable - 25%
Perfil Tiempo Crecim. - 4
Term Tiempo Variable - 1.5 seg
Retardo Alarma AP - Sin Retardo
47
Alta PEEP
ASIST PAC 47-- Normal
- No Alta PEEP
43
Esta característica solo es aplicable para el modelo LTV® 1000.
Esta característica no aplica para el modelo LTV® 900.
45
Esta característica no se reinicializa a los valores predeterminados de fábrica cuando se usa la opción
PRDETRMINAR en Características Ampliadas.
46
En versiones de software del LTV® anteriores al 28.01.00, el valor predeterminado del LED de PIP era
“No”.
47
La alarma ALTA PEEP y las características extendidas ASIST PAC solo están disponibles en los
respiradores que tienen instalada la versión 3.15 o mayor del software.
44
Página 9-6
Manual del Operador
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PRDETRMINADO
La alarma PRDETRMINADO se genera cuando el respirador LTV® se enciende por
primera vez luego de que se ha usado la opción PRDETERMINAR48 para reinicializar
todos valores de los controles y de las características ampliadas a los valores
predeterminados en fábrica49.
•
Cuando la opción PRDETERMINAR se usa en Características Ampliadas, los
valores de Idioma, Formato de Hora/Fecha y Com no se reinicializan a su valor
predeterminado.
Cuando se genera una alarma PRDETRMINADO:
•
•
El mensaje PRDETRMINADO aparece en forma intermitente en la ventana de
la pantalla.
Se escucha la alarma audible.
Para reinicializar la alarma PRDETRMINADO:
1) Oprima dos veces el botón Silencio/Reinicializar.
2) Seleccione los controles y valores de características ampliadas y regréselos a los
valores deseados.
AVISO
Recuerde revisar todas las opciones de Controles, Alarmas y Características Ampliadas
y regréselas a los valores deseados.
48
Por más información, véase Capítulo 10 -Características Ampliadas, Prdeterminar.
49
Por valores predeterminados en fábrica, véase Capítulo 9 - Alarmas del Respirador
PREDETERMINADOS.
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SENSOR DESCONECTADO
Ocurre una alarma de SENSOR DESC cuando el respirador detecta una de las
siguientes condiciones:
• La línea de sensado está pinchada u bloqueada.
• La línea de sensado se ha desconectado.
• La línea de sensado está ocluida (por ejemplo, condensación excesiva en la línea).
El respirador detecta la presión del circuito durante el comienzo de cada inspiración. Si
no detecta un cambio de presión adecuado, ocurrirá una alarma de SENSOR DESC.
Mientras la alarma de SENSOR DESC está activa, el respirador no puede sensar el
circuito de presión por lo que la respiración es finalizada.
Cuando ocurre una alarma de SENSOR DESC:
• La inspiración es terminada inmediatamente y comienza la exhalación.
• El mensaje SENSOR DESC es mostrado en la ventana de mensajes.
Para reinicializar la alarma de SENSOR DESC:
1) Oprimir el botón Borrar Alarma para silenciar la alarma.
2) Oprimir el botón Borrar Alarma para reinicializar la alarma.
Página 9-8
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PRES O2 ALTA
Ocurre una alarma de PRES O2 ALTA cuando la presión promedio de entrada de
oxígeno excede el límite aceptable para el tipo de fuente de oxígeno. Si se selecciona
Fuente de O2 de Baja Presión, la máxima presión de entrada es 10 PSIG50. Si no se
selecciona Fuente de O2 de Baja Presión y la concentración de oxígeno se selecciona a
un valor mayor que 21%, la máxima presión de entrada es 75 PSIG.
Cuando ocurre una alarma de PRES O2 ALTA:
• El mensaje de PRES O2 ALTA titila en la ventana de mensajes.
• El Indicador de control de O2% titila.
Para reinicializar la alarma de PRES O2 ALTA:
1) Oprimir el botón de Borrar Alarma para silenciar la alarma.
2) Ajustar la presión de entrada de oxígeno.
3) Oprimir el botón de Borrar Alarma para reinicializar la alarma.
Esta alarma no está disponible en el modo VPPN.
ADVERTENCIA
Alarma de Presión de Entrada de Oxígeno Desactivada - Cuando no está instalada
la opción de mezclador de oxígeno, la alarma de Presión de Entrada de Oxígeno está
desactivada.
50
Para Respiradores de la Serie LTV® con software de versiones anteriores al 18.01.00, la máxima presión
de entrada es 5 PSIG. Para verificar la versión del software, ver Capítulo 10 - Características Ampliadas.
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Página 9-9
ALTA PEEP
Cuando la presión respiratoria de la terminación positiva del circuito del paciente
(PEEP) exceda la posición de alama de ALTA PEEP51, se genera la alarma ALTA
PEEP.
Cuando ocurre una alarma ALTA PEEP:
• Se despliega el mensaje ALTA PEEP en la ventana de despliegue.
• Suena la alarma audible.
Para borrar la alarma ALTA PEEP:
1) Presione el botón Borrar Alarma dos veces para silenciar y borrar la alarma.
51
La alarma ALTA PEEP solo está disponible en los respiradores que cuentan con la versión de software
3.15 o mayor instalada.
Página 9-10
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ALTA PRESION
Ocurre una alarma de ALTA PRESION cuando la presión del circuito excede el valor
seleccionado de Límite de Alta Presión. Cuando ocurre esta alarma, cualquier ciclo
inspiratorio en progreso es terminado y la válvula exhalatoria es abierta. La turbina se
detiene para permitir que evacúe la presión del circuito cuando la presión alta continúa
por más de cuatro veces el tiempo de inspiración establecido52 o por más de 3,0
segundos, lo que sea menos.
Pueden seleccionarse alarmas para condiciones de alta presión para que suenen en
forma Inmediata o Retardadas utilizando el Menú de Características Ampliadas53. Si se
selecciona la opción de Notificación Inmediata, la alarma audible sonará cada vez que
ocurra una alta presión. Si se selecciona Notificación Retardada, la alarma audible
sonará con la segunda o tercera respiración terminada por la alarma de ALTA
PRESION. La alarma audible sonará toda vez que se mantenga la presión alta, lo cual
detendrá la turbina. La alarma de ALTA PRESIÓN se inactiva y se silencia
automáticamente según el siguiente criterio:
Límite de alta
presión
Presión del circuito a la cual se silencia la alarma de ALTA
PRESIÓN
31 a 100
cmH2O
Menos de 25 cmH2O
8 a 30
cmH2O
Más de 5 cmH2O menor que el límite de Alta Presión fijado
5a7
cmH2O
Menos de 2 cmH2O
Cuando ocurre una alarma de ALTA PRESION:
• La inspiración es terminada inmediatamente y comienza la exhalación.
• El mensaje de ALTA PRESION titila en la ventana de mensajes.
• El indicador del Control de Límite de Alta Presión titila.
Para reinicializar la alarma de ALTA PRESION:
2) Resuelva el problema de alta presión.
3) Oprima el botón de Borrar Alarma para reinicializar la alarma.
52
La capacidad de detener la turbina cuando se llega a un tiempo superior a cuatro veces el tiempo de
inspiración establecido existe solamente en los respiradores que tienen instalada la versión de software
3.11 u otra posterior.
53
Por más información referente a la selección del Retardo de Alarma de Alta Presión, véase Capítulo 10 Características Ampliadas.
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Página 9-11
FALLA HARD
Ocurre una alarma de FALLA HARD cuando el respirador detecta una de las siguientes
fallas en el hardware:
• El ventilador no está funcionando, o el filtro del ventilador puede estar bloqueándolo
(ver página 13-2 para instrucciones de limpieza e instalación).
• Se detectó un problema en el conversor analógico o digital.
• Se detectó un problema en la válvula de flujo.
• Se detectó un problema en el microprocesador.
• Se detectó un problema en la memoria EEPROM.
• Se detectó un problema al escribir a la memoria EEPROM al apagar el sistema54.
• Se detectó un problema en los circuitos de la alarma sonora54.
• Se detectó un problema en la bocina del la alarma54.
Puede ocurrir una alarma de FALLA HARD como resultado de una DES55 u otras
causas transitorias. Si el problema es temporario, la alarma se silenciará
automáticamente cuando la condición desaparece. Si el problema persiste, o Ud.
experimenta alarmas de FALLA HARD de manera repetitiva, contacte con su
•
Para determinar el tipo de falla de hardware detectada por el respirador, ver
Apéndice E - Registro de Eventos.
Cuando ocurre una alarma de FALLA HARD:
• El mensaje FALLA HARD titila en la ventana de mensajes.
Para reinicializar la alarma de FALLA HARD:
2) Si la alarma suena nuevamente, contacte con su Representante Técnico o con
Pulmonetic Systems.
AVISO
Las alarmas de FALLA HARD repetitivas o continuas pueden indicar una falla de
hardware que puede impedir que el respirador opere dentro de sus especificaciones.
54
Esta característica solo está disponible en los respiradores que tienen instalada la versión 3.13 o mayor
del software.
55
Descarga Electrostatica.
Página 9-12
Manual del Operador
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INOP
Se genera una alarma de respirador INOP cuando:
• El respirador pasa de la condición de encendido (Conct) a la de standby (Desc).
• El respirador detecta alguna condición que lo lleva a que su operación sea insegura.
Cuando ocurre una alarma de INOP, el respirador se apaga y coloca todo el sistema en
un estado de seguridad tal que el paciente pueda respirar con el aire ambiente.
Cuando ocurre una alarma de INOP:
• El flujo inspiratorio es detenido y se abre la válvula exhalatoria, permitiendo al
paciente respirar espontáneamente con el aire ambiente.
• El solenoide del mezclador de oxígeno está cerrado.
• El indicador de INOP se enciende en color rojo.
• La alarma audible sonará continuamente.
Para silenciar la alarma de INOP:
•
Para los respiradores con un símbolo de audio ( ) en la etiqueta de la cara
trasera, compruebe que suene un tono confirmando que la alarma ha sido
silenciada56.
AVISO
Una alarma de INOP es generada como parte del proceso de pasar al respirador del
modo encendido al estado de Standby y no indica un problema con el respirador. El
indicador de INOP permanecerá encendido como mínimo durante 5 minutos y esto no
afecta la duración de la batería.
ADVERTENCIA
Respiración Alternativa - Se recomienda disponer de medios respiratorios alternativos
en todo momento y todo operador del respirador debe estar totalmente familiarizado con
los procedimientos de respiración en emergencia.
Alarma INOP - Si durante la operación ocurre una alarma de INOP, respire al paciente
utilizando algún método alternativo, saque de servicio al respirador y contáctese con su
56
El tono audible ocurre después de que la alarma INOP suene por más de 0.8 segundos y luego haya sido
silenciada.
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Página 9-13
SIN BVM
Se muestra un mensaje de SIN BVM cuando la alarma de Bajo Volumen Minuto se ha
cancelada seleccionándola con guiones. Este es solo un mensaje informativo. El
mensaje se muestra al encender el equipo, cuando los datos monitorizados están
rotando automáticamente y si no se detecta actividad en el panel frontal durante 60
segundos.
Para borrar el mensaje SIN BVM:
1) Oprimir cualquier botón del panel frontal o gire la perilla de Ajuste de Valores.
Este mensaje no aparece en el modo VPPN.
Página 9-14
Manual del Operador
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SIN BVM LPPS
Se muestra un mensaje de SIN BVM LPPS cuando:
•
La alarma de Bajo Volumen Minuto ha sido cancelada seleccionándola en ‘‘--’’.
•
Y la alarma de BPP ha sido seleccionada a SOLO VC/PC. Cuando este control ha
sido seleccionado la alarma de Baja Presión actúa sobre las respiraciones con
Volumen Control y Presión Control solamente.
Este es solo un mensaje informativo. El mensaje se muestra al encender el equipo
cuando los datos monitorizados están rotando automáticamente y si no se detecta
actividad en el panel frontal durante 60 segundos.
Para borrar el mensaje SIN BVM LPPS:
1) Oprimir cualquier botón del panel frontal o gire la perilla de Ajuste de Valores.
Este mensaje no aparece en el modo VPPN.
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Página 9-15
BLOQUEADO
El mensaje de BLOQUEADO es mostrado cuando es oprimido un botón mientras los
controles están trabados. No actúa ninguna alarma audible.
Cuando se muestra el mensaje de BLOQUEADO:
• El mensaje de BLOQUEADO titila en la ventana de mensajes durante 5 segundos
o hasta que el control se encuentre desbloqueado.
• No puede modificarse la selección de controles.
Hay dos métodos para desbloquear el control: FACIL y DIFICIL. El método de
desbloqueo se puede seleccionar desde el menú de Características Ampliadas57.
Para desbloquear el control con la modalidad FACIL:
Para desbloquear el control con la modalidad DIFICIL:
1) Oprimir y mantener oprimido durante 3 segundos el botón de Control de Trabado.
57
Para mayor información, ver Capítulo 10 - Características Ampliadas, Control de Desbloqueo.
Página 9-16
Manual del Operador
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MINIMO V/M
Ocurre una alarma de MINIMO V/M (VE) cuando el volumen minuto exhalado es menor
al valor de Bajo Volumen Minuto seleccionado.
• Para prevenir alarmas molestas, se suspende la alarma de MINIMO V/M durante los
primeros 20 segundos de operación del respirador después de encenderlo y que
pase las pruebas de inicialización.
Cuando ocurre una alarma de MINIMO V/M:
• El mensaje MINIMO V/M es mostrado en la ventana de mensajes.
• El indicador de Bajo Volumen Minuto titila.
Para reinicializar la alarma de MINIMO V/M:
1) Oprima el botón Borrar Alarma dos veces.
Esta alarma no está disponible en modo VPPN.
ADVERTENCIA
Valores de Control de Volumen Minuto Bajo - El control de Volumen Minuto Bajo
debe fijarse al valor clínicamente apropiado más alto. Si existiera la necesidad clínica
de fijar la alarma de Volumen Minuto Bajo a valores más bajos o si hubiera que
apagarla (“- - -”), realice una evaluación clínica para determinar si hubiera que usar un
monitor alternative (es decir, un Oxímetro de Pulso con alarma audible, o un monitor
Cardio-Respiratorio).
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Página 9-17
PRES O2 BAJA
Ocurre una alarma de PRES O2 BAJA cuando el promedio de la presión de entrada de
oxígeno está por debajo de la mínima presión de entrada de 35 PSIG. Esta alarma está
activa solamente cuando la Fuente de O2 de Baja Presión no está seleccionada y la
concentración de oxígeno es seleccionada para que sea mayor que el 21%,
Cuando ocurre una alarma de PRES O2 BAJA:
• El mensaje de PRES O2 BAJA titila en la ventana de mensajes.
• El indicador de Control de % O2 titila.
Para reinicicializar la alarma de PRES O2 BAJA:
2) Reinicializar la presión de entrada de oxígeno.
3) Oprimir el botón de Borrar Alarma para reinicicializar la alarma.
ADVERTENCIA
Alarma de Presión de Entrada de Oxígeno Desactivada - Cuando no está instalada
la opción de mezclador de oxígeno, la alarma de Presión de Entrada de Oxígeno está
desactivada.
Página 9-18
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BAJA PRESION
Ocurre una alarma de BAJA PRESION cuando para una respiración seleccionada, la
presión de pico inspiratorio es menor que la selección de Baja Presión. La alarma de
Baja Presión puede ser seleccionada para aplicarla a todas las respiraciones (TODAS
RESP) o solo para respiraciones Controladas por Volumen (CV) y Control por Presión
(CP). (Para mayor información sobre selección de tipos de respiración, ver Capítulo 10 Características Ampliadas, Alarma de Baja Presión Pico.)
Cuando ocurre una alarma de BAJA PRESION:
• El mensaje de BAJA PRESION titila en la ventana de mensajes.
• El indicador de Control de Baja Presión titila.
Para reinicializar la alarma de BAJA PRESION:
ADVERTENCIA
Accesorios del Circuito para el Paciente - El uso de accesorios Válvulas para hablar,
Intercambiadores de Calor-Humedad y Filtros, crean una resistencia adicional en el
circuito para el paciente y si el aparato se desconectara, podrían impedir que se
generara una Alarma de Presión Baja. Asegúrese de que el valor de Alarma de Presión
Baja es compatible con este tipo de accesorios cuando se usa en combinación con el
circuito para el paciente.
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Página 9-19
SIN LPPS
El mensaje SIN LPPS es mostrado cuando la ALARMA LPP ha sido seleccionada a
SOLO VC/PC. Cuando ésta se selecciona, la alarma de baja Presión actúa solo en las
respiraciones controladas por Volumen y controladas por Presión. Este es solo un
mensaje informativo. El mensaje es mostrado cuando se enciende el equipo, cuando los
datos monitorizados están rotando automáticamente y cuando no se detecta actividad
en el panel frontal durante 60 segundos.
Para borrar el mensaje SIN LPPS:
1) Oprimir cualquier botón del panel frontal o girar la Perilla de Ajuste de Valores.
Página 9-20
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DATO NO CAL, Monitor Indica NO CAL
Ocurre una alarma de DATO NO CAL cuando al encender el equipo, el respirador
detecta registros de calibración inválidos o los ha perdido. Cuando esto sucede, se
utilizarán los valores de calibración por defecto (PREDETERMIN), y aunque el
respirador continúe operando, la exactitud en los volúmenes y las presiones puede
reducirse.
Cuando el respirador está operando sin datos válidos de calibración de los
transductores se colocará un mensaje de NO CAL en el lugar de los valores de
monitorización que son afectados.
Cuando ocurre una alarma de DATOS NO CAL:
• El mensaje de DATOS NO CAL titila en la ventana de mensajes.
• El respirador continúa operando.
• Se utilizan los datos predeterminados del transductor.
• Los valores monitorizados de Vte, PIP, MAP, PEEP y VE son indicados como
NO CAL.
Para borrar la alarma de DATOS NO CAL:
1) Oprima el botón de Borrar Alarma dos veces. Esto borrará la alarma y el respirador
continuará operando, pero el mensaje de NO CAL seguirá indicándose en
reemplazo de los valores de monitorización afectados.
2) Saque de servicio al respirador y realice el procedimiento de Calibración58.
Para borrar el mensaje de NO CAL:
1) Saque de servicio al respirador y realice el procedimiento de Calibración58.
ADVERTENCIA
Condición NO CAL - La operación del Respirador de la Serie LTV® bajo la condición
NO CAL, puede alterar la exactitud de las mediciones de volúmenes y presiones. Si
ocurre esta condición, desconecte al paciente del respirador, provéase de algún método
alternativo de respiración y contáctese inmediatamente a su Servicio Técnico o a
Pulmonetic Systems.
58
Para mayor información acerca del procedimiento de Calibración, vea el Manual de Servicio del
Respirador de la Serie LTV®.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
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PERDIDA DE ALIMENTACION
Ocurre una alarma de DESCONEXION cuando el respirador está operando con una
alimentación externa y se selecciona a batería interna. El cambio a batería interna es
realizado cuando la alimentación externa cae por debajo del nivel utilizable. No hay
interrupción de la respiración.
Cuando ocurre una alarma de DESCONEXION:
• El mensaje de DESCONEXION titila en la ventana de mensajes.
• Los indicadores de Alimentación Externa y Estado de Carga estarán apagados.
• El indicador de Nivel de Batería se enciende mostrando el nivel de carga de la
batería interna.
• El respirador comienza a operar desde su batería interna.
• Después de 60 segundos, el indicador se apaga para conservar la energía de la
batería.59
Para reinicializar la alarma de DESCONEXION:
59
Para encender los indicadores, oprima cualquier botón o gire la Perilla de Ajuste de Valores.
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Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
BAJA ALIMENTACION
Ocurre una alarma de BAJA ALIM cuando el respirador está operando desde
alimentación externa y la tensión cae por debajo del nivel utilizable.
Cuando ocurre una alarma de BAJA ALIM:
• El mensaje de BAJA ALIM titila en la ventana de mensajes.
• El indicador de Alimentación Externa indicará Ámbar.
Para reinicializar la alarma de BAJA ALIM:
1) Oprima el botón de Borrar Alarma dos veces.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 9-23
DESCONEC PAC
Ocurre una alarma de DESCONEC PAC cuando el respirador es alimentado en el modo
de Verificación o para el Mantenimiento y recordarle de desconectar al paciente del
respirador antes de proceder a realizar la operación. El modo de Verificación del
Respirador es utilizado para verificar la correcta operación de los indicadores y
controles y verificar si hay fugas en el circuito para el paciente. En modo de
Mantenimiento del Respirador es utilizado por personal técnico para realizar el
mantenimiento o la calibración.
ADVERTENCIA
Modos de Verificación y Mantenimiento del Respirador - Cuando se encuentre en el
modo Verificación del Respirador (VERIF. VENTIL), o en el modo Mantenimiento del
Respirador (MANT.VENTIL), el Respirador de la Serie LTV® no entrega gas y no
debería ser utilizado para respirar a pacientes durante estas pruebas.
Cuando Ud. entra en el modo Verificación del Respirador o de Mantenimiento del
Respirador, ocurrirá una alarma de DESCONEC PAC:
• Se muestra el mensaje de DESCONEC PAC.
Para reinicializar la alarma de DESCONEC PAC:
Página 9-24
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
REINICIALIZ ό REINICIO 1
Una alarma de REINICIALIZ ό REINICIO 1ocurre si el respirador se reinicializa como
resultado de una causa diferente de ser apagado presionando el botón de
CONCT/DESC.
El respirador realiza una autoverificación para comprobar que está operando
correctamente. Si el respirador detecta una condición que pudiera poner al respirador
en una condición incierta, éste se reinicializa para pasar a una verificación más
sofisticada y realizar una prueba de autoverificación de encendido. Si la autoverificación
no detecta algún problema, el respirador retomará la operación y se cancelará la alarma
de REINICIALIZ ό REINICIO 1. Si la autoverificación detecta un problema que pueda
tornar insegura la operación continua, ocurrirá una alarma de INOP.
Causas que podrían provocar una alarma de REINICIALIZ ό REINICIO 1:
• Operar el respirador utilizando solamente la batería interna hasta que se descargue
por completo60.
• Descarga Electrostática.
• Otras causas transitorias.
Cuando ocurre una alarma de REINICIALIZ ό REINICIO 1:
• Aparecerá un código de error en el Registro de Eventos indicando el tipo de
problema detectado.
• El respirador se reinicializa automáticamente y realiza una prueba de
autoverificación de encendido.
• Si no se detectan otros problemas, el respirador retoma su operación.
• El mensaje de REINICIALIZ ό REINICIO 1 titila en la ventana de mensajes.
Para reinicializar la alarma de REINICIALIZ ό REINICIO 1:
AVISO
Cuando está ocurriendo una alarma de REINICIALIZ ό REINICIO 1, verifique el
Registro de Eventos para mayor información acerca del problema. Ver Apéndice E Registro de Eventos para mayor información acerca de eventos.
Ocurrencias repetitivas de la alarma de REINICIALIZ ό REINICIO 1 pueden indicar
que hay un problema en el hardware del respirador. Por favor contáctese con su
60
Esta característica solo está disponible en los respiradores que tienen instalada la version 3.13 o mayor
del software.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
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CALENTAM. xx
Cuando se enciende por primera vez el respirador, los transductores necesitan hasta
60 segundos de tiempo de calentamiento antes de que trabajen dentro de su rango de
tolerancias normales. Durante este período de calentamiento, el respirador no le
permitirá realizar la verificación fugas o la calibración. Si se selecciona una opción que
no está disponible durante el período de calentamiento, se mostrará un mensaje de
CALENTAM. xx. Cuando ha finalizado el período de calentamiento, el mensaje es
retirado.
Cuando ocurre un mensaje de CALENTAM. :
• El mensaje de CALENTAM y el tiempo faltante para el calentamiento aparecerá en
• El respirador no le permitirá realizar las funciones que están restringidas.
Para reinicializar el mensaje de CALENTAM:
1) El mensaje de CALENTAM se reinicializará automáticamente cuando haya
finalizado el período de calentamiento.
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Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
FALLA TRANSD
Ocurre una FALLA TRANSD cuando falla la prueba de puesta a cero automática de un
transductor.
Durante la operación del respirador la puesta a cero automática de los transductores
está programada para ser realizada en intervalos periódicos. Esto permite que el
respirador ajuste las lecturas de presión cero mientras el respirador se calienta y
cambian las condiciones del medio ambiente. Si falla la verificación del cero, esta será
reprogramada automáticamente para que se realice nuevamente en la próxima
respiración. La alarma de FALLA TRANSD permanecerá activa hasta que pueda
obtenerse una puesta a cero válida. Si persiste la FALLA TRANSD, saque de servicio
el respirador y contacte con su Representante Técnico o con Pulmonetic Systems.
Cuando ocurre una alarma de FALLA TRANSD:
• La verificación del cero será reprogramada para que se realice nuevamente en la
próxima respiración.
• El mensaje de FALLA TRANSD titila en la ventana de mensajes.
Para reinicializar la alarma de FALLA TRANSD:
1) Oprima el botón de BORRAR ALARMA dos veces.
AVISO
La repetición o continuidad de la alarma de FALLA TRANSD podría indicar un
problema en el respirador que puede impedir que opere dentro de sus especificaciones.
No utilice el respirador e inmediatamente contacte con su Representante Técnico o con
Pulmonetic Systems.
ADVERTENCIA
Alarma de FALLA TRANSD - La operación continua del Respirador de la Serie LTV®
con la alarma de FALLA TRANSD activada, puede dar como resultado mediciones de
volumen corriente y volumen minuto menos precisas. Bajo esta condición, desconecte
al paciente del respirador, provea de un método alternativo de respiración y contacte
inmediatamente con su Representante Técnico o con Pulmonetic Systems.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
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Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Capítulo 10 - CARACTERÍSTICAS AMPLIADAS
Esta sección describe las opciones disponibles en el Menú de Características
Ampliadas y como acceder a ellas. Las Características Ampliadas incluyen61 y 62:
Este capítulo cubre las Operaciones de Alarmas, de Transductores y Transductores en
Tiempo Real. Los ítems restantes están cubiertos en Capítulo 11 - Pruebas de
Verificación del Respirador, Apéndice E - Registro de Eventos, y en el Manual de
Service del Respirador LTV® (PN 10665).
61
Las opciones Número de Serie y Prdeterminar (Operaciones del Respirador) solamente están disponibles
cuando el aparato tiene instalada la versión de programa 3.11 o posterior.
62
La alarma ALTA PEEP y la opción ASIST PAC (Operaciones de Alarma) solamente están disponibles
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
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Navegando en el Menú de Características Extendidas
Para entrar en el Menú de Características Extendidas (en el modo de
ventilación normal):
1) Oprima y mantenga oprimido el botón Seleccionar (Selec) durante tres segundos.
Para visualizar el ítem siguiente del menú:
1) Gire la perilla de Ajuste de Valores en el sentido horario.
Para visualizar el ítem anterior:
1) Gire la perilla de Ajuste de Valores en el sentido antihorario.
Para entrar en un ítem del menú o seleccionar un valor:
1) Oprima el botón Selec.
Para salir del menú:
1) Gire la perilla de Ajuste de Valores hasta que aparezca la opción SALIDA, luego
oprima el botón Selec.
Para cambiar el estado de una opción de encendida a apagada:
1) Oprima el botón Seleccionar.
Cuando los controles están trabados, Ud. no podrá entrar en el menú de
Características Ampliadas.
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Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Operación de Alarmas
El menú de Operación de Alarmas es utilizado para seleccionar las condiciones de
alarmas que no se encuentran disponibles en los controles del panel frontal. El menú
está dispuesto de la siguiente forma:
OP ALARMA
VOLUM ALARMA
INTERV APNEA
RET ALTA PRE
ALARMA LPP
ALTA PEEP63
ASIST PAC63
SALIDA
Volumen de Alarma
Este menú es utilizado para seleccionar el volumen de la alarma audible.
Para modificar el Volumen de la Alarma:
1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra VOLUM ALARMA.
2) Se indica VOL xx dB.
3) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el valor deseado.
4) Oprima el botón de Selección.
Rango: 60 a 85 dB
Intervalo de Apnea
Este ítem del menú es utilizado para seleccionar el intervalo de Apnea. El intervalo de
Apnea es el período de tiempo que debe transcurrir entre el comienzo de una
respiración y el comienzo de la próxima.
Para modificar el intervalo de Apnea:
1) Oprima el botón de Selección mientras aparece la indicación INT APNEA.
2) Se indica APNEA xx seg.
Rango: 10 a 60 seg
63
La alarma ALTA PEEP y la opción ASIST PAC (Operaciones de Alarma) solamente están disponibles
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 10-3
Retardo de Alarma de Alta Presión
Este ítem del menú es utilizado para seleccionar si la Alarma de Alta Presión tiene una
notificación audible de manera inmediata o retardada.
Cuando se selecciona SIN RETARDO, la alarma audible sonará para todas las alarmas
de Alta Presión.
Cuando se selecciona RETARD 1 RES o RETARD 2 RES y ocurre una condición de
alta presión, la respiración es terminada y un mensaje de ALTA PRESION es enviado.
La alarma audible no suena hasta que el número consecutivo de respiraciones que
supera la condición de alta presión cumpla con el retardo seleccionado, (dos
respiraciones para RETARDO 1, tres respiraciones para RETARDO 2).
Para cualquier condición de alta presión que persista por más de 3 segundos, la alarma
audible sonará, independientemente del retardo elegido.
Para modificar la Indicación de Alarma de Alta Presión:
1) Oprima el botón de Selección mientras aparece RET ALTA PRE.
2) Se indicará SIN RETARDO, RETARD 1 RES, o RETARD 2 RES.
Opciones: SIN RETARDO, RETARD 1 RES, o RETARD 2 RES
Alarma de Baja Presión Pico
El ítem ALARMA LPP es utilizado para seleccionar el tipo de respiraciones que se les
aplicará la alarma de Baja Presión.
Cuando se selecciona TODAS RESP, la selección de alarma de Baja Presión se aplica
a todo tipo de respiraciones: Controladas por Volumen, Controladas por Presión, con
Presión Soporte o a las Espontáneas. Durante una respiración, cuando un pico de
presión no excede el valor de Baja Presión seleccionado, ocurrirá una alarma de BAJA
PRESION.
Cuando se selecciona SOLO VC/PC, la selección de alarma de Baja Presión se aplicará
solamente a las respiraciones Controladas por Volumen y las Controladas por Presión.
No se aplicarán a las respiraciones con Presión Soporte ni a las Espontáneas. Cuando
el pico de presión durante cualquier respiración Controlada por Volumen o Controlada
por Presión no excede el valor seleccionado de Baja Presión, ocurrirá una alarma de
BAJA PRESION.
Opciones: TODAS RESP, SOLO VC/PC
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Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Alta PEEP
Utilice este ítem del menú para establecer un valor de ALTA PEEP64. Cuando el valor
de PEEP actual excede al valor de la alarma de ALTA PEEP, sonará una alarma y se
desplegará el mensaje de ALTA PEEP.
Para modificar el valor de ALTA PEEP:
1) Oprima el botón de Selección mientras aparece ALTA PEEP.
2) Se indicará ALTA PEEP NO, o PEEP XX cmH2O
• ALTA PEEP NO es el mensaje que viene configurado de fábrica.
Rango: 3 a 40 cmH20 (en incrementos de 1) – ALTA PEEP NO
Asist PAC
Utilice el ítem del menú ASIST PAC65 para establecer un valor de la señal de salida del
Puerto de Asistencia al Paciente que se generará para el uso con sistemas de alarma
remotos.
• Permite modificar la señal de salida de la alarma de Asistencia de Paciente utilizada
con sistemas de alarma remotos, lo cual a su vez permitirá a los pacientes una
forma de distinguir entre la alarma de alta presión (ALTA PRESION) de otras
alarmas.
Para modificar el valor de la señal de salida de Asistencia de Paciente:
1) Oprima el botón de Selección mientras aparece ASIST PAC.
2) Se indicará NORMAL o PULSO
• Cuando se elija NORMAL, el respirador configura la señal de salida del Puerto
de Asistencia de Paciente a encendido para todas las alarmas y está pensado
para utilizarse con sistemas de alarmas remotas de un solo tono y sistemas de
llamadas de Asistencia de Paciente. NORMAL es la configuración que viene
predeterminada de fábrica.
• Cuando se elija PULSO, el respirador configura la señal de salida del Puerto de
Asistencia de Paciente a encendido para la alarma de ALTA PRESION y varía la
señal de salida de Asistencia de Paciente entre SI / NO para el resto de las
alarmas y está pensado para utilizarse son sistemas de alarmas remotas de dos
tonos.
64
La alarma ALTA PEEP solo está disponible en respiradores que tienen instalada la versión 3.15 o mayor
del software.
65
La alarma ASIST PAC (Operación de Alarmas) solo está disponible en respiradores que tienen instalada
la versión 3.15 o mayor del software.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 10-5
Rango: PULSO o NORMAL.
Salir
Para regresar al primer ítem del Menú de OP ALARMA:
1) Oprimir el botón de Selección mientras aparece el mensaje de SALIDA.
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Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Operaciones del Respirador
El menú de Operaciones del Respirador es utilizado para seleccionar los controles y
opciones del respirador que no están directamente disponibles en los controles del
panel frontal. El menú dispone de las siguientes opciones:
VENTIL OPER
TIEMPO CREC
TERMIN FLUJO
TERM TIEMPO
TERM FLUJ CP
COM PERDIDAS
MODO VPPN
DESBLOQUEADO
IDIOMA
VER xxxxxxxx
USO xxxxx.x
ESTABLEC COM
FECHA
HORA
FORMAT FECHA
LED PIP
LTVxxx/xxxxxx66
VHome xxx
PRDETERMINAR66 (se accede mediante el menú Verif. Ventil)
SALIDA
66
Las opciones Número de Serie y Prdeterminar solamente están disponibles cuando el aparato tiene
instalada la versión de programa 3.11 o posterior.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 10-7
Tiempo de Crecimiento Variable
La opción de Tiempo de Crecimiento Variable es utilizada para seleccionar el perfil de
tiempo de crecimiento para respiraciones con Control por Presión o Presión Soporte.
Los perfiles de tiempo de crecimiento están numerados de 1 a 9 donde 1 es el tiempo
de crecimiento más rápido y 9 es el más lento. Comenzando por el tiempo de
crecimiento más rápido, cada tiempo es 33% más largo que el anterior.
Para modificar el Perfil de Tiempo de Crecimiento:
1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje TIEMPO CREC.
2) Se muestra PERFIL x.
3) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el Perfil de Tiempo de
Crecimiento deseado.
Rango: 1 a 9, donde 1 es el más rápido y 9 es el más lento
Página 10-8
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Terminación del Flujo Variable
La Terminación del Flujo Variable es utilizada para seleccionar el porcentaje del pico
flujo utilizado para ciclar respiraciones con Presión Soporte. Las respiraciones con
Presión Soporte son cicladas desde la inspiración hasta la exhalación cuando el flujo
alcanza el porcentaje de pico flujo seleccionado, o cuando el flujo cae 2 lpm.
Cuando está habilitado el Control de Terminación de Flujo, el valor de Terminación de
Flujo Variable es utilizado tanto para respiraciones terminadas por flujo como para las
Controladas por Presión.
Para modificar la Terminación de Flujo variable:
1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje TERMIN FLUJO.
2) Se muestra % PICO xx.
3) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el porcentaje de
Terminación de Flujo Variable deseado.
Rango: 10% a 40%
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 10-9
Terminación de Tiempo Variable
La Terminación de Tiempo variable es utilizada para seleccionar el tiempo inspiratorio
máximo para respiraciones con Presión Soporte. Las respiraciones con Presión Soporte
son cicladas desde la inspiración hasta la exhalación si este tiempo es alcanzado antes
que el flujo alcance el porcentaje de pico flujo seleccionado. Cuando una respiración es
ciclada en base a la selección del tiempo, el indicador de Presión Soporte titila
brevemente.
Para modificar la Terminación de Tiempo Variable:
1. Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje TERM TIEMPO.
2. Se muestra TERM x.x seg.
3. Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre la Terminación de Tiempo
Variable deseada.
4. Oprima el botón de Selección
Rango: 0.3 a 3.0 seg67
67
En versiones de software anteriores al 28.01.00, el rango de la terminación por tiempo era entre 1.0 y
3.0 seg.
Página 10-10
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Terminación del Flujo con Control por Presión
La opción Terminación del Flujo con Control por Presión es utilizada para habilitar o no
la terminación de flujo para respiraciones Controladas por Presión.
Cuando está opción está habilitada, las respiraciones Controladas por Presión son
cicladas al porcentaje del pico flujo seleccionado si este es alcanzado antes que finalice
el Tiempo Inspiratorio seleccionado. El porcentaje del pico flujo es seleccionado en la
opción Terminación de Flujo Variable.
Cuando esta opción está deshabilitada, las respiraciones Controladas por Presión son
cicladas cuando se alcanza el Tiempo Inspiratorio seleccionado.
Para modificar la Terminación del Flujo con Control por Presión:
1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje TERM FLUJ CP.
2) Se muestra CP FLUJO ENC o CP FLUJ APAG.
3) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el estado deseado.
4) Oprima el botón de Selección
Opciones: ENC o APAG
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 10-11
Compensación de Pérdidas
Utilice la opción de Compensación de Pérdidas para habilitar o deshabilitar el
seguimiento de las variaciones del flujo de la línea de base68 para mejorar el disparo en
presencia de pérdidas en el circuito.
Cuando la Compensación de Pérdidas está habilitada, el sistema es ajustado
gradualmente para mantener la sensibilidad seleccionada siempre que la pérdidas sea
estable y no haya autociclado.
• Si la pérdidas es inestable durante la exhalación, ésta no será detectada y no habrá
compensación.
• La Compensación de Pérdidas puede compensar pérdidas en el circuito para el
paciente de hasta 6 lpm.
Si hay autociclado, puede ser eliminado manualmente de la siguiente manera:
1) Ajustar la sensibilidad a NO (ver Capítulo 6 - Sensibilidad), o mayor que la pérdidas
(ver Capítulo 10 - Transductores en Tiempo Real, FUGA xx.xx Lpm).
2) Ajustar la compensación de pérdidas a COM PERDIDAS SI (ver instrucciones
abajo).
3) Aguarde un período de 10 a 15 respiraciones.
4) Reinicialize la sensibilidad al nivel deseado (ver Capítulo 6 - Sensibilidad).
Para modificar la selección de la Compensación de Pérdidas:
1) Oprima el botón de Selección hasta que se indique COM PERDIDAS.
2) Se indica COM PERDIDAS SI o COM PERDIDAS NO.
3) Gire la Perilla de Ajuste de Valores hasta que se indique el estado deseado.
Opciones: SI o NO
68
El flujo de la línea de base se utiliza para la detección del disparo por flujo y para el cálculo / acumulación
del Vte.
Página 10-12
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Modo VPPN
La opción Modo VPPN es utilizada para habilitar o deshabilitar el modo de respiración
con Presión Positiva No Invasiva (VPPN). Cuando se selecciona el Modo VPPN, se
enciende el indicador de Modo VPPN en el panel frontal. Para más información acerca
del modo VPPN, ver Capítulo 4 - Modos Respiratorios, Modo Respiratorio No Invasivo
(VPPN).
ADVERTENCIA
Modo VPPN - VPPN69 no es un modo para uso continuo como soporte vital y no es
apropiado para pacientes que requieren respiración continua como soporte de vida. El
modo VPPN debería ser utilizado como respiración complementaria de pacientes que
no requieren un soporte vital.
Modo VPPN - Cuando se está operando en el modo VPPN69 muchas de las alarmas
estándardes están deshabilitadas. En caso de que ocurriese un problema, esto podría
reducir la precisión de la ventilacitón. Asegúrese de leer cuidadosamente el Capítulo 4 Modos Respiratorios, Modo Respiratorio No Invasivo (VPPN), antes de seleccionar éste
modo de operación.
Para modificar la selección del Modo VPPN:
1. Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje MODO VPPN.
2. Se muestra MODO VPPN ENC o MODO VPPN APAG.
3. Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el estado deseado.
69
Ventilación por Presión Positiva No Invasiva
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 10-13
Control de Desbloqueo
La opción Control de Desbloqueo es utilizada para seleccionar entre el método Fácil y el
Difícil para desbloquear los controles. El método Fácil de desbloqueo debería utilizarse
cuando solo personal entrenado tienen acceso al respirador. El método Difícil de
desbloqueo debería utilizarse cuando niños u otras personas pueden tener acceso al
respirador y Ud. quiere prevenir cambios accidentales en las selecciones de los
controles.
Cuando se selecciona el método Fácil, desbloquee los controles oprimiendo y soltando
el botón de Control de Trabado.
Cuando se selecciona el método Difícil, desbloquee los controles oprimiendo y
manteniendo el botón de Control de Trabado durante 3 segundos.
Para modificar la selección del Control de Desbloqueo:
1. Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje DESBLOQUEO.
2. Se muestra DESBL FACIL o DEST DIFICIL.
Opciones: FACIL o DIFICIL
Selección del Idioma
La opción de Selección del Idioma es utilizada para seleccionar el idioma para todos los
mensajes, alarmas y menús mostradas en la ventana de mensajes.
Para modificar la selección del Idioma:
1. Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje IDIOMA.
2. Se muestra ENGLISH o el idioma seleccionado actualmente.
4. Oprima el botón de Selección.
Opciones:
ENGLISH, DANSK, DEUTSCH, ESPANÒL, FRANCAIS, ITALIANO, PORTUGUES, SVENSKA
Página 10-14
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Versión de Software
La opción Versión de Software es utilizada para visualizar el número de versión de
Software instalado en el respirador. El número de versión del software está indicado
como: VER xxxxxxxx
Medidor de Tiempo de Uso
El Medidor de Tiempo de Uso es utilizado para ver el tiempo que el respirador ha estado
en uso. Este se actualiza cada 1/10 de hora hasta 30000.0 horas y se muestra como:
USO xxxxx.x
Selección de Parámetros de Comunicación
El respirador puede ser conectado a una impresora, a un Monitor gráfico, a un módem o
quizás a un sistema para diagnosticar los datos. Utilice la opción de Selección de
Parámetros de Comunicación70 para seleccionar el protocolo de comunicaciones para la
transmisión de datos.
• Para el LTM™ compatible con los respiradores LTV® 900, 950 y 100071, utilice la
selección MONITOR para comunicarse con el Monitor Gráfico LTM. Si la Selección
MONITOR no está disponible, el respirador LTV® que se está utilizando necesita
actualización antes de ser conectado al Monitor Gráfico LTM. Para información
adicional, contacte con el Representante Técnico de Pulmonetic Systems.
Para modificar la selección de Comunicaciones:
1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje ESTABLEC COM.
2) Se muestra DATOS MONIT o el protocolo seleccionado actualmente.
3) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el protocolo deseado.
Opciones: DATOS MONIT, MONITOR, IMPRESORA Y MODEM
70
En este momento solo están disponibles DATOS MONIT y MONITOR (Para Respiradores LTV®
compatibles con el Monitor LTM).
71
La compatibilidad del Monitor Gráfico LTM puede ser verificada oprimiendo el botón de Selección, cuando
se muestra LTV Modelo Numero dentro del Menú de Características Ampliadas. El mensaje LTM se
mostrará si el respirador fue originalmente fabricado o actualizado por Pulmonetic Systems para aceptar
el Monitor Gráfico LTM.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 10-15
Selección de la Fecha
La opción de Selección de la Fecha es utilizada para ver o seleccionar la fecha actual
almacenada en el respirador.
Para visualizar la Fecha:
1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje FECHA.
2) Se muestra la fecha actual en el actual formato de fecha.
3) Oprima el botón de Control de Bloqueo para salir.
Para modificar la Fecha:
1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje FECHA.
2) Se muestra la fecha actual en el actual formato de fecha (MM/DD/AAAA,
DD/MM/AAAA, o AAAA/MM/DD).
3) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje ANO xxxx.
4) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el año deseado.
5) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje MES xx.
6) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el mes deseado.
7) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje DIA xx.
8) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el día deseado.
9) Oprimir el botón de Selección para aceptar la nueva fecha.
Rango: 1/1/1998 a 31/12/2097
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Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Selección de la Hora
La opción de Selección de la Hora es utilizada para ver o seleccionar la hora actual
almacenada en el respirador.
Para visualizar la Hora:
1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje HORA.
2) Se muestra la hora actual.
3) Oprima el botón de Control de Bloqueo para salir.
Para modificar la Hora:
1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje HORA.
2) Se muestra la hora actual como hh:mm:ss.
3) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje HORA xx.
4) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre la hora deseada.
5) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje MIN xx.
6) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el minuto deseado.
7) Oprimir el botón de Selección para aceptar la nueva hora. Los segundos son
reinicializados a cero automáticamente.
Rango: 00:00:00 a 23:59:59
Formato de la Fecha
La opción Formato de Fecha es utilizada para seleccionar el formato del indicador para
la fecha actual.
Para modificar el Formato de la Fecha:
1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje FORMAT FECHA.
2) Se muestra la fecha actual en el actual formato de fecha MM/DD/AAAA.
3) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el formato deseado.
4) Oprimir el botón de Selección.
Opciones: MM/DD/AAAA, DD/MM/AAAA, AAAA/MM/DD
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Página 10-17
Indicador de PIP
La opción LED de PIP es utilizada para encender o apagar el indicador de PIP (LED de
PIP) en el indicador de vía aérea. Cuando el indicador de PIP está encendido, el
indicador de presión de la vía aérea representa el Pico Inspiratorio de Presión de la
respiración anterior y se mantiene encendido durante la exhalación.
Para modificar la selección del LED de PIP:
1) Oprima el botón Selección mientras se muestra el mensaje LED PIP.
2) Se muestra LED PIP ENC o LED PIP APAG.
3) Gire la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el formato deseado.
4) Oprima el botón Selección.
Número de Modelo / Número de Serie
Utilice la opción Número de Modelo/Número de serie para ver el número de modelo o el
número de serie del LTV y para verificar la compatibilidad del monitor de gráficas LTM.
Para ver el número de modelo del LTV:
1) Con el menú VENTIL OPER abierto, gire la perilla de Ajuste de Valores hasta que
vea LTV xxxx.
•
El número se indica como: LTV xxxx, donde xxxx es el modelo del respirador.
•
El número de modelo se determina cuando se fabrica el respirador.
2) Para ver la opción “número de serie”, oprima el botón Bloqueo de Control o el botón
Selección.
Para ver el número de serie del LTV72:
1) Oprima el botón Selección cuando vea el número de modelo del LTV (LTV xxxx).
• El número de serie se muestra a la izquierda de la pantalla como: xxxxxx,
donde xxxxxx es el número de serie del respirador.
• El número de serie se determina cuando se fabrica el respirador.
2) Oprima el botón Bloqueo de Control o el botón Selección para regresar a la opción
número de modelo.
Para confirmar la Compatibilidad con el Monitor de Gráficas LTM:
1) Oprima el botón Selección cuando se muestre el número de modelo del LTV
(LTV xxxx).
• A la derecha de la pantalla se mostrará el mensaje LTM si el respirador fue
fabricado o actualizado por Pulmonetic Systems para aceptar el Monitor de
Gráficas LTM.
2) Oprima el botón Bloqueo de Control para regresar a la opción número de modelo.
72
La opción Número de Serie solamente está disponible cuando el aparato tiene instalada la versión de
programa 3.11 o posterior.
Página 10-18
Manual del Operador
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Válvula en Posición Home
La opción de Válvula en Posición de Home es utilizada para ver la posición de descanso
de la válvula de flujo del LTV. La posición de descanso es indicada como: VHome xxx
donde xxx es la posición de descanso de la válvula instalada en el respirador.
La posición de descanso se determina de acuerdo con la revisión de la válvula de flujo y
se la selecciona cuando se está fabricando el respirador o cuando se realiza un
reemplazo de la válvula de flujo.
Prdeterminar
La opción Prdeterminar73 se muestra y se puede modificar únicamente mediante los
menúes VERIF. VENTIL y MANT. VENTIL, y se usa para reinicializar los controles que
puede cambiar el usuario y los valores de Características Ampliadas a los valores
predeterminados de fábrica. Por valores predeterminados en fábrica, véase el Capítulo
9 - Alarmas del Respirador, Predeterminados y por instrucciones sobre cómo
seleccionar los valores predeterminados en fábrica, véase el Capítulo 11 - Pruebas de
Verificación del Respirador, Prdeterminar.
Salir
Para regresar al comienzo del menú de VENTIL OPER:
1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje SALIDA.
73
La opción Predeterminar solamente está disponible cuando el aparato tiene instalada la versión de
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Página 10-19
Autoajuste del Cero del Transductor
El menú de Autoajuste del cero del Transductor es utilizado para establecer un
programa manual de autoajuste del cero del transductor y visualizar los resultados
previos. Los autoajustes del cero están programados a intervalos apropiados durante la
operación del respirador, por lo que no es común que se realicen ajustes de cero
manuales, pero pueden realizarse ocasionalmente.
El menú comienza de ésta manera:
CERO TRANSD
AP xxxx P
FDb xxxx P
FDw xxxx P
FDn xxxx P
Autoajuste del Cero del Transductor de Presión de la Vía Aérea
Este ítem es utilizado para visualizar el resultado del Autoajuste del Cero del
Transductor de Presión de la Vía Aérea y programar una corrida automática del mismo.
Para visualizar el resultado del Autoajuste del Cero del Transductor de Presión de
la Vía Aérea:
1) Los resultados previos se muestran como AP xxxx P. La P final indica el último
resultado que cayó dentro de la tolerancia requerida y pudo pasar (P) la prueba. Si
en cambio se muestra una F al final, indica que el resultado previo cayó fuera de la
tolerancia requerida y falló (F) la prueba. Un asterisco indica que se ha programado
un autoajuste del cero para la próxima respiración.
2) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestra la opción SALIDA.
Para programar un Autoajuste del Cero del Transductor de Presión de la
Vía Aérea:
1) Los resultados previos aparecen como AP xxxx P.
2) Oprimir el botón de Selección. Aparecerá un asterisco, el indicador de OK/falla
desaparece de la ventana de mensajes y la prueba es programada para la próxima
respiración.
3) Después de realizada la corrida del autoajuste del cero en la próxima respiración, se
muestra el nuevo valor de autoajuste del cero y el indicador de OK/falla.
Si falla un autoajuste del cero, éste se reprogramará automáticamente para la próxima
respiración.
Página 10-20
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Autoajuste del Cero del Transductor Diferencial de Flujo Bidireccional
Este ítem es utilizado para visualizar los resultados del Autoajuste del cero del
Transductor Diferencial de Flujo Bidireccional y programar una corrida automática
del mismo.
Para visualizar los resultados del Autoajuste del Cero del Transductor Diferencial
de Flujo Bidireccional:
1) Los resultados previos se muestran como FDb xxxx P. Si los resultados se
muestran como FDb xxxx -, el Transductor de Flujo Bidireccional no está instalado
en su unidad. La P final indica el último resultado que cayó dentro de la tolerancia
requerida y pudo pasar (P) la prueba. Si en cambio se muestra una F al final, indica
que el resultado previo cayó fuera de la tolerancia requerida y falló (F) la prueba. Un
asterisco indica que se ha programado un autoajuste del cero para la próxima
respiración.
Para programar un Autoajuste del Cero del Transductor Diferencial de Flujo
Bidireccional:
1) Los resultados previos aparecen como FDb xxxx P.
respiración.
respiración.
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Página 10-21
Autoajuste Fino del Cero del Transductor Diferencial de Flujo
Exhalatorio
Este ítem es utilizado para visualizar los resultados del Autoajuste Fino del Cero del
Transductor Diferencial de Flujo Exhalatorio y programar una corrida automática
del mismo.
Para visualizar los resultados del Autoajuste Fino del Cero del Transductor
Diferencial de Flujo Exhalatorio:
1) Los resultados previos se muestran como FDn xxxx P. La P final indica el último
Para programar un Autoajuste Fino del Cero del Transductor Diferencial de Flujo
Exhalatorio:
1) Los resultados previos aparecen como FDn xxxx P.
respiración.
respiración.
Página 10-22
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Autoajuste Grueso del Cero del Transductor Diferencial de
Flujo Exhalatorio
Este ítem es utilizado para visualizar los resultados del Autoajuste Grueso del Cero
del Transductor Diferencial de Flujo Exhalatorio y programar una corrida automática
del mismo.
Para visualizar los resultados del Autoajuste Grueso del Cero del Transductor
Diferencial de Flujo Exhalatorio:
1) Los resultados previos se muestran como FDw xxxx P. La P final indica el último
Para programar un Autoajuste Grueso del Cero del Transductor Diferencial de
Flujo Exhalatorio:
1) Los resultados previos aparecen como FDw xxxx P.
respiración.
respiración.
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Página 10-23
Transductores en Tiempo Real
Los datos de Transductores en Tiempo Real permiten visualizar la actividad del
respirador en tiempo real. El menú de Transductores en Tiempo Real comienza de ésta
manera:
DATOS T REAL
AP
xx.xx cmH2O
FDb
xx.xx cmH2O
FDw
xx.xx cmH2O
FDn
xx.xx cmH2O
FTw o FTn
xx.xx
Lpm
FTb
x.xx Lpm
FUGA xx.xx Lpm
FVd
xx.xx cmH2O
FV
xx.xx Lpm
STEP xxxx
TS
xxxx rpm
O2
xx.xx PSI
BV
xx.xx VOLTS
EV
xx.xx VOLTS
SALIDA TRANSD
Cada ítem muestra la actividad en tiempo real en las unidades correspondientes. En
algunos ítems se muestra las cuentas de los transductores. Si se oprime Selección
mientras se visualiza el ítem, se muestran los datos adicionales74 del transductor.
Indicador
Datos en Tiempo Real
AP
xx.xx cmH2O
Presión de la Vía Aérea medida en la “Y” del circuito para el
paciente utilizando la línea de sensado proximal del lado
superior.
FDb
xx.xx cmH2O
Presión del flujo diferencial medida en la “Y” del paciente
utilizando el transductor bidireccional. La presión diferencial es
medida entre ambos lados de las líneas de sensado proximal.
FDw
xx.xx cmH2O
Presión del Flujo diferencial medida en la “Y” del circuito para
el paciente utilizando el transductor de escala gruesa. La
presión diferencial es medida entre ambas líneas de sensado
proximal.
74
Para mayor información, ver el Manual de Servicio del Respirador de la Serie LTV®
Página 10-24
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Indicador
FDn xx.xx
Datos en Tiempo Real
c
mH2O
Presión del Flujo diferencial medida en la “Y” del circuito para
el paciente utilizando el transductor de escala fina. La presión
diferencial es medida entre ambas líneas de sensado proximal.
El transductor de escala fina es utilizado solamente para
presiones diferenciales entre -0.35 cmH2O y 0.35 cmH2O
(-15 lpm a 15 lpm aproximadamente).
FTb xx.xx Lpm
Flujo en lpm calculado a partir de la presión diferencial medida
en la “Y” del paciente utilizando el transductor bidireccional.
El indicador de cuentas del Transductor no está disponible
para este ítem.
FUGAS xx.xx Lpm
Flujo de Fugas calculado a partir del transductor de presión
diferencial, medido en la “Y” de paciente durante la exhalación.
Este valor será aproximadamente 0.0 cuando el respirador
está autociclando. Elimine el autociclado llevando la
sensibilidad a 0 antes de realizar la medición.
FTw xx.xx Lpm
o
FTn xx.xx Lpm
Flujo en lpm calculado a partir de la presión diferencial medida
en la “Y” de paciente. Cuando se calcula el valor utilizando el
transductor diferencial de escala gruesa, se indica FTw.
Cuando se calcula el valor utilizando el transductor diferencial
de escala fina, se indica FTn.
Cuando la Compensación de Pérdidas esta en ENC, los
valores de FTw x.xx y FTn x.xx lpm son ajustados a con el
valor de FUGAS xx.xx lpm.
para este ítem.
FVd xx.xx cmH2O
Presión diferencial medida atraves de la válvula de flujo.
FV
Flujo en la válvula de flujo en lpm calculada a partir de la
presión diferencial medida atraves de la válvula de flujo.
para este ítem.
xx.xx Lpm
STEP
xxxx
TS
xxxx rpm
O2
xx.xx PSIG
Posición del motor por pasos que comanda la válvula de flujo.
para este ítem.
Monitorización de la Velocidad de la turbina en rpm.
Presión de entrada de Oxígeno en PSIG medida en el
transductor de presión de entrada.
BV xx.xx VOLTS
Tensión de la batería interna.
EV xx.xx VOLTS
Tensión de la alimentación externa.
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Capítulo 11 - PRUEBAS DE VERIFICACIÓN DEL
RESPIRADOR
Este capítulo se refiere a cinco procedimientos de prueba que se inician mediante el
menú Verif. Ventil y se usan para comprobar que el LTV® esté funcionando
correctamente. Estas Pruebas de Verificación del Respirador deben realizarse antes de
utilizar el aparato en un paciente y en cumplimiento del mantenimiento preventivo
indicado en el Apéndice B - Preparación/Mantenimiento. Véase Apéndice B Preparación/Mantenimiento respecto al mantenimiento periódico recomendado y a las
pruebas para el respirador. Además, en este capítulo hay instrucciones para usar la
opción Prdeterminar75 cuando el aparato está en la modalidad VERIF. VENTIL.
Los cinco procedimientos de prueba son:
Prueba
La prueba se usa para:
Prueba de alarma
Verificar que la alarma audible está funcionando bien.
Prueba de pantalla
Verificar que las pantallas del respirador funcionan bien.
Prueba de control
Verificar que los botones y la perilla de selección de
valores funcionan bien.
Prueba de fuga
Verificar que en el circuito para el paciente no hay fugas.
Prueba de alarma de Vent Inop
Verificar que la Alarma Inop funcionan bien.
El menú VERIF. VENTIL es el siguiente:
VERIF. VENTIL
ALARMA
INDICADOR
CONTROL
FUGA
SALIDA
75
La opción Prdeterminar solamente está disponible cuando el aparato tiene instalada la versión de
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Página 11-1
ADVERTENCIA
Prueba de Verificación del Respirador - Recuerde que durante estas pruebas, no se
administra gas al paciente. Desconecte al paciente antes de realizar las Pruebas de
Verificación del Respirador y use otro método de ventilación antes de realizar las
pruebas de Verificación del Respirador.
Prueba de fugas del Circuito para el Paciente - El circuito para el paciente debe
probarse contra fugas en la modalidad VERIF. VENTIL antes de ser conectado al
paciente. Esta modalidad de Verificación del Respirador podría usarse además para
verificar la correcta operación de las alarmas, indicadores y controles del respirador. La
falta de verificación de las fugas del circuito para el paciente antes de conectarlo al
paciente puede causar daños al paciente o una respiración ineficaz. Cuando se utiliza
un calentador humidificador, inclúyalo en el circuito cuando realice la prueba de fugas.
Para habilitar el menú de Pruebas de Verificación del Respirador, hay que usar una
secuencia de encendido especial.
Para habilitar el menú de Pruebas de Verificación del Respirador:
1) Desconecte al paciente del respirador y ventile al paciente mediante un método de
ventilación diferente.
2) Comience con el respirador apagado.
3) Conecte el adaptador de C.A. al respirador y a un tomacorriente y asegúrese que los
indicadores de ALIMENT EXT. y ESTADO DE CARGA estén iluminados.
4) Oprima y mantenga oprimido el botón Selección. Mientras mantiene oprimido el
botón Selección, encienda el aparato con el botón Encendido/Standby.
• Verá DESCONEC PAC; de lo contrario, deberá repetir los pasos 2 al 4.
• Se escuchará una alarma audible (tono alternante encendido/apagado) al tiempo
que se ve DESCONEC PAC.
5) Para apagar la alarma, oprima el botón Silencio/Reinicializar.
Página 11-2
Manual del Operador
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•
La alarma audible se silenciará y la pantalla cambiará de DESCONEC PAC a
VERIF. VENTIL.
Para ingresar al menú Verificación Respirador:
2) Se mostrará la primera Prueba de Verificación Respirador, ALARMA.
Manual del Operador
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Página 11-3
Prueba de la Alarma
La Prueba de Alarma se usa para verificar que la alarma audible funciona
correctamente.
Para realizar una prueba de Alarma:
1) Oprima el botón Selección mientras se muestra el mensaje de ALARMA.
2) La alarma audible comenzará a sonar.
• Si se encuentra conectado un Sistema de Llamada de Asistencia de Paciente o
una Alarma Remota por medio del Puerto de Asistencia de Paciente del
respirador, compruebe que el respirador también se activa
(audiblemente/visualmente), como lo especifica el fabricante.
3) Cuando la alarma haya sonado por al menos 2 segundos, oprima el botón Selección
nuevamente.
• La alarma audible se silenciará y se mostrará el próximo ítem del menú.
4) Para los respiradores con un símbolo de audio ( ) en la etiqueta de la cara trasera,
compruebe que suene un tono confirmando que la alarma ha sido silenciada.
Si la Prueba de Alarma fallara, véase el Capítulo 15 - Detección de Fallas donde
encontrará más información.
Página 11-4
Manual del Operador
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Prueba de los Indicadores
La Prueba de Pantallas se utiliza para verificar que las pantallas funcionan
correctamente.
Para realizar la Prueba de Pantallas:
1) Oprima el botón Selección mientras se muestra PANTALLA.
2) Se encienden todas las pantallas de los controles de 7 segmentos, los puntos de la
ventana de mensajes de matriz de puntos y se iluminan todos los indicadores.
• Si bien a continuación se muestra sólo el panel frontal del LTV® 1000, la prueba
mencionada se aplica a todas las series de respiradores LTV®.
AVISO
Las indicaciones de Alimentación Externa, Vent Inop y el indicador de Estado de
Carga no se verifican en la Prueba de los Indicadores.
• Los indicadores de Alimentación Externa y de Estado de Carga se verifican
cuando el adaptador de C.A. es conectado al respirador (vea la página 11-2).
• El indicador de Vent Inop es verificado durante la Prueba Alarma Vent Inop (vea la
página 11-12)
Manual del Operador
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Página 11-5
Los indicadores se iluminarán con los siguientes colores:
Indicador
Indicador Presión Vía
Aérea
Ventada de Indicación
Color
Indicador
Color
Verde
76
Verde
Modo Asistido/Controlado
Verde
Rojo
Modo Presión
Verde
Modo SIMV/CPAP
Verde
Volumen Corriente
Verde
Modo VPPN
Verde
76
Verde
77
Verde
Tiempo Inspiratorio
Verde
Respiración Manual
Verde
Presión Soporte
Verde
O277
Verde
O277
Verde
Control Trabado
Verde
Sensibilidad
Verde
Esfuerzo Paciente
Verde
Control de Presión
%
Inspiratoria/Espiratoria
Baja Presión Fuente
Alarma Limite Alta Presión
Rojo
No Probado
Alarma Límite Baja Presión
Rojo
Estado Carga
No Probado
Alarma Bajo Volumen
Minuto
Rojo
Nivel Batería
Conct/Desc
Verde
Vent Inop
76
Verde
Borrar alarma
Modo Volumen
Ámbar
No Probado
Rojo
3) Para finalizar la Prueba de Pantallas, oprima el botón Selección nuevamente y se
mostrará el próximo ítem del menú.
Si la Prueba de Pantallas fallara, véase el Capítulo 15 - Detección de Fallas donde
76
77
No se aplica al LTV® 900.
No se aplica al LTV® 900 ni al 950.
Página 11-6
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Prueba de Controles
La Prueba de Controles se usa para verificar que los botones y la Perilla de Ajuste de
Valores del respirador funcionan correctamente.
Para realizar una Prueba de Controles:
1) Oprima el botón Selección mientras aparece la palabra CONTROL.
2) Se indica SELECCION en la ventana de mensajes.
• Si bien a continuación se muestra sólo el panel frontal del LTV® 1000, la prueba
mencionada se aplica a todas las series de respiradores LTV®.
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Página 11-7
3) Para verificar cada control, oprima el botón correspondiente, uno a la vez. En la
ventana de mensajes aparecerá el nombre del control que se ha oprimido.
• Los nombres de los controles figuran en la tabla de abajo.
Control
Pantalla
Indicación de Selección
SELECCION
FREC RESPIR
Volumen Corriente
VOL.CORNTE
78
Control de Presión
CTL. PRESION
Tiempo Inspiratorio
TIEMPO INSP
Presión Soporte
SOPORT. PRES
%
O279
% O2
Sensibilidad
SENSIBILIDAD
Alarma Alta Presión
ALTA PRESION
Baja Presión Pico
BAJA PRESION
Bajo Volumen Minuto
BAJO VOL.
Silencio de alarma y reinicializar
BORRAR ALARMA
Encendido/Standby
CONCT/DESC
Volumen & Presión
78
MOD VOL/PRE
Asistido/Controlado & SIMV/CPAP
Pausa Inspiratoria/Espiratoria
79
MODO A/C S/C
IE HOLD
Respiración Manual
RESP. MANUAL
Baja Presión en Fuente O2 79
PRES O2 BAJA
Control de Trabado
CTRL BLOQUEO
Perilla Control rotada a la Izquierda
ROTA IZQ.
Perilla Control rotada a la Derecha
ROTA DERECHA
4) Para verificar la Perilla de Ajuste de Valores, gírela en el sentido horario y
antihorario. En la ventana de mensajes se mostrará la dirección de giro.
5) Para salir de la prueba de controles, oprima nuevamente el botón Selección y se
Si la Prueba de Control fallara, véase el Capítulo 15 - Detección de Fallas donde
78
79
No se aplica al LTV® 900.
No se aplica al LTV® 900 ni al 950.
Página 11-8
Manual del Operador
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Prueba de Fugas
La Prueba de Fugas se utiliza para buscar fugas en el circuito para el paciente.
Para realizar la Prueba de Fugas:
1) Coloque todos los accesorios (tales como humidificadores o trampas de agua) al
2) Conecte el circuito para el paciente con todos sus accesorios al Respirador de la
Serie LTV®.
3) Tape u ocluya el extremo proximal del circuito para el paciente con la palma de la
mano (utilizar guantes limpios o una gasa de 4x4 pulgadas – 10x10 cm).
4) Oprima el botón Selección mientras aparece la indicación de FUGA.
AVISO
La Prueba de Fugas no puede realizarse hasta que el respirador esté funcionando como
mínimo durante 60 segundos. Si tratara de realizar la prueba de fugas antes de que se
haya completado el período de calentamiento, se mostrará un mensaje de
CALENTAM. xx. Cuando se ha completado el período de calentamiento, se muestra
el ítem del menú de Prueba de Fugas.
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Página 11-9
5) Para realizar la Prueba de Fugas, el respirador:
a) Cierra la válvula exhalatoria y ajusta la válvula de flujo al estado casi cerrada.
El indicador muestra brevemente VALV RETORNO.
b) Eleva la velocidad del motor a turbina. El indicador muestra CAL TURBINA. Si
la Prueba de Control falla y muestra FUGA --- FALLA, véase el Capítulo 15 Detección de Fallas donde encontrará más información.
c) Eleva la presión del circuito. El indicador muestra PRES xx.x cmH2O donde xx.x
es la presión de la vía aérea en tiempo real.
d) Ajusta la válvula de flujo a la posición casi cerrada. El indicador muestra FLUJ
xx.x Lpm donde xx.x es el flujo a través de la válvula de flujo.
e) Después de varios segundos, el indicador muestra FUGA xx.x OK o FUGA xx.x
NO indicando el resultado de la Prueba de Fugas. La Prueba de Fugas da falla
si el flujo a través de la válvula de flujo es mayor que 1 lpm.
6) Para salir de la Prueba de Fugas, oprima el botón de Selección nuevamente y se
Si la Prueba de Fugas fallara, véase el Capítulo 15 - Detección de Fallas donde
Página 11-10
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Prueba Alarma Vent Inop
Para verificar que Alarma Inop esté funcionando correctamente, use Prueba de Alarma
Vent Inop. ..
Para realizar la Prueba de Alarma de Vent Inop:
1) Para realizar la Prueba de Alarma de Vent Inop, el respirador debe haber estado
funcionando durante al menos 60 segundos y debe estar habilitado el menu
Verificación del Respirador.
• Cuando el menu Verificación del Respirador está habilitado, se verá VERIF.
VENTIL, ALARMA, PANTALLA, CONTROL, FUGA o SALIDA.
2) Para apagar el respirador, oprima y mantenga oprimido el botón Encendido/Standby
durante al menos 3 segundos. NO oprima el botón Silencio/Reinicializar.
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Página 11-11
3) Observe el respirador por 15 segundos.
• Escuche el tono de alarma
• Observe el indicador Vent Inop
4) Para todos los respiradores, verifique que se producen las siguientes dos
condiciones:
• La alarma sonó de continuo durante todo el período de 15 segundos.
• El indicador Vent Inop se encendió de continuo durante todo el período de
15 segundos.
5) Si se encuentra conectado un Sistema de Llamada de Asistencia de Paciente o una
Alarma Remota por medio del Puerto de Asistencia de Paciente del respirador,
compruebe que el respirador también se activa (audiblemente/visualmente), como lo
especifica el fabricante.
6) Para apagar la alarma, oprima el botón Silencio/Reinicializar.
7) Para los respiradores con un símbolo de audio ( ) en la etiqueta de la cara trasera,
compruebe que la siguiente condición exista:
• Haya sonado un tono confirmando que la alarma fue silenciada.
Si Alarma Inop no pasara la prueba, deje de usar el respirador y comuníquese de
inmediato con un técnico de Pulmonetic Systems.
Página 11-12
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Luego de terminar con las pruebas de Verificación del Respirador, proceda a Salir (ver
página 11-14) donde encontrará instrucciones respecto a cómo salir de la modalidad
verificación y volver a la modalidad de funcionamiento normal. También puede ver las
instrucciones relatives al uso de la opción Prdeterminar.
Prdeterminar
La opción Prdeterminar80 se usa para reinicializar los valores de los Controles y de las
Características Ampliadas a los valores predeterminados en fábrica (véase Capítulo 9 Alarmas del Respirador, PREDETERMINADOS respecto a los valores predeterminados
en fábrica).
Para restablecer los valores predeterminados en fábrica:
1) Regrese al principio del menú VERIF. VENTIL y gire la perilla Ajuste de Valores
hasta ver VENTIL OPER; oprima Selección.
2) Gire la perilla Ajuste de Valores hasta ver PREDETERMIN y oprima Selección. Se
verá PRDETERMINAR.
3) Mientras está PRDETERMINAR en la pantalla, oprima Selección.
• Excepto por el idioma seleccionado y los valores y formato de Fecha/Hora, todos
los controles que puede cambiar el usuario y las opciones de Características
Ampliadas regresan a los valores predeterminados en fábrica.
• En el diario de Registro de Eventos se registra un evento PREDETERMIN (por
más información, véase el Apéndice E – Registro de Eventos) junto con la fecha
y la hora en que los valores se regresaron a su valor predeterminado en fábrica.
La próxima vez que se encienda el respirador en la modalidad de ventilación normal, se
generará una alarma PRDETRMINADO (por más información, véase el Capítulo 9 Alarmas del Respirador, PRDETRMINADO).
80
La opción Prdeterminar solamente está disponible cuando el aparato tiene instalada la versión de
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Página 11-13
Salir
Para regresar al inicio del menú de VERIF. VENTIL:
1) Oprima el botón Selección mientras aparece la indicación SALIDA.
• Se verá VERIF. VENTIL
Para entrar al modo normal de respiración:
1) Cambie las posibilidades en el menú principal (VENTIL OPER, OP ALARMA,
VERIF. VENTIL, etc.) hasta que aparezca la indicación de SALIDA.
2) Oprima el botón Selección mientras aparece la indicación SALIDA u oprima el botón
Bloqueo de Control hasta que se restablezca la respiración normal.
Se realizará la prueba de autoverificación y el respirador comenzará a respirar utilizando
las selecciones almacenadas previamente.
Página 11-14
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Capítulo 12 - PROCEDIMIENTOS DE OPERACIÓN
Esta sección describe el modo de encender y apagar el Respirador de la Serie LTV®, y
como seleccionar los modos respiratorios.
Encendiendo el Respirador
1) Conecte el respirador a una fuente de alimentación externa. Puede utilizarse el
adaptador de CA o el respirador puede ser conectado a una batería externa.
• El indicador de ALIMENT. EXT. se ilumina para indicar el nivel de voltaje de la
fuente de alimentación externa.
• El respirador comienza a cargar la batería interna de la fuente de alimentación
externa.
• El indicador ESTADO DE CARGA se ilumina para indicar el progreso de la
carga.
AVISO
Si Ud. no conecta el respirador a una fuente de alimentación externa, éste trabajará con
su batería interna.
No opere al LTV® exclusivamente desde su batería interna como una práctica operativa
estándar. La batería interna debería utilizarse solo para situaciones de emergencia o
durante cortos períodos cuando se cambia entre diferentes alimentaciones externas.
2) Oprima el botón de CONCT/DESC y el respirador comenzará a operar:
• El indicador de CONCT/DESC se ilumina.
• Se realizan las pruebas de AUTOVERIFICACIÓN81:
• Se iluminan las pantallas del panel frontal.
• Se activa la alarma sonora por un segundo (para ser verificado por el
operador82).
• Se activa un tono audible para confirmación82 (para ser verificado por el
operador82).
• Los mensajes de la AUTOVERIFICACIÓN (CPU, SRAM, INT VECTOR,
ROM CRC y EEPROM) son desplegados rápidamente en la pantalla de
mensajes.
81
Las pruebas de AUTOVERIFICACIÓN son un conjunto de pruebas que el respirador realiza cuando es
encendido para verificar la integridad operacional del procesador, pantallas, alarma Sonora, tono de
82
confirmación audible , SRAM , memoria del programa, y EEPROM (algunas pruebas requieren
verificación audible o visible).
82
Solamente los respiradores con el símbolo de audio ( ) en la etiqueta de la cara trasera.
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PN 10664S, Rev. Y
Página 12-1
Encendiendo el Respirador (cont.)
Si se superan las pruebas de AUTOVERIFICACIÓN exitosamente, el respirador
comienza su operación con los valores de control almacenados, con las siguientes
excepciones:
• Para prevenir alarmas molestas, la alarma MINIMO V/M (mínimo volumen por
minuto) se suspende durante los primeros 20 segundos.
Si las pruebas de AUTOVERIFICACIÓN no se superan, el modo de fallo (CPU, SRAM,
INT VECTOR, ROM, CRC, o EEPROM) es mostrado en la pantalla de verificación y
suena una alarma continuamente.
• Apague el respirador oprimiendo el botón CONCT/DESC.
• Silencie la alarma oprimiendo el botón BORRA ALARMA.
• Descontinúe el uso del respirador y contacte de inmediato con un técnico certificado
por Pulmonetic Systems o con Pulmonetic Systems.
Antes de Conectar el Respirador al Paciente
Antes de Conectar el Respirador al Paciente, haga lo siguiente:
1) Realice una Prueba de Verificación del Respirador para asegurarse que el
respirador está trabajando correctamente. Ver Capítulo 11 - Pruebas de Verificación
del Respirador para mayor información.
2) Si lo desea, Conecte el respirador al sistema de Llamada de Asistencia de Paciente,
ver Apéndice C - Instalación y Verificación para mayor información de Instalación y
Verificación.
3) Si lo desea, Conecte una fuente de oxígeno al respirador. Si se conecta el
respirador a una fuente de oxígeno de baja presión, seleccione la opción Fuente de
O2 de Baja Presión en el panel frontal. Ver Apéndice C - Instalación y Verificación
para para mayor información de Instalación y Verificación.
ADVERTENCIA
83
De acuerdo con las normas ANSI Z-79.10, 1997
Página 12-2
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
4) Seleccione cualquiera de las opciones del Menú de Características Ampliadas. Ver
Capítulo 10 - Características Ampliadas para mayor información. Las opciones de
Características Ampliadas incluyen:
• Volumen de Alarma
• Alarma BPP
• Terminación de Tiempo Variable
• Intervalo de Apnea
• Terminación del Flujo en Presión Control
• Modo VPPN
• Retardo de Alarma de Alta Presión
• Terminación de Flujo Variable
5) Conecte el Circuito para el Paciente84. Asegúrese de conectar la válvula exhalatoria
y el circuito para que las líneas de sensado proximal en la pieza en “Y” de paciente
estén orientadas hacia arriba (ver abajo).
6) Seleccione el modo respiratorio y ajuste los controles para tener valores apropiados.
84
El Circuito para el Paciente del LTV® cumple con las Especificaciones de ASTM F 1246.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 12-3
Iniciar el Modo Control
Seleccione cualquier opción deseada de las Características Ampliadas y:
1) Oprima el botón de selección de modo dos veces para cambiar entre el modo
Asistido/Controlado y el SIMV/CPAP. Seleccione el modo Asistido/Controlado.
2) Oprima el botón de selección de modo dos veces para cambiar entre respiración por
Volumen o por Presión. Seleccione Volumen o Presión, según lo desee. (no
disponible en el modelo LTV® 900)
3) Seleccione la Frecuencia Respiratoria.
4) Si se selecciona respiración por Volumen, seleccione el Volumen Corriente. En la
ventana de mensajes, mientras el volumen corriente se está modificando, se
mostrará el pico flujo calculado Vcalc.
5) Si se selecciona respiración por Presión, seleccione la Presión Control. (no
6) Seleccione el Tiempo Inspiratorio. En la ventana de mensajes, mientras el tiempo
Inspiratorio se está modificando, se mostrará el pico flujo calculado Vcalc. El valor
de Vcalc solo es aplicable a respiraciones por volumen.
7) Seleccione el % O2. (Solo en el LTV® 1000)
8) Seleccione la Sensibilidad al valor “- -”.
9) Seleccione el Límite de alarma de Alta Presión.
10) Seleccione la alarma de Baja Presión.
11) Seleccione la alarma de Bajo Volumen Minuto.
12) Ajuste la válvula de PEEP para tener la selección deseada.(Ref. página 6-21)
Página 12-4
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Iniciar el Modo Asistido/Controlado
1) Oprima el botón de selección de modo dos veces para cambiar entre los modos
Asistido/Controlado y el SIMV/CPAP. Seleccione el modo Asistido/Controlado.
2) Oprima el botón de selección de modo dos veces para cambiar entre respiración
por Volumen o por Presión. Seleccione Volumen o Presión, según lo desee. (no
5) Si se selecciona respiración por Presión, seleccione la Presión Control.
8) Seleccione la Sensibilidad entre el valor 1 a 9.
12) Ajuste la válvula de PEEP para tener la selección deseada.(Ref. Página 6-21).
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 12-5
Iniciar el Modo SIMV
Asistido/Controlado y el SIMV/CPAP. Seleccione el modo SIMV/CPAP.
5) Si se selecciona respiración por Presión, seleccione la Presión Control.
7) Seleccione la Presión Soporte, si lo desea.
13) Ajuste la válvula de PEEP para tener la selección deseada. (Ref. página 6-21).
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Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Iniciar el Modo CPAP
Asistido/Controlado y el SIMV/CPAP. Seleccione el modo SIMV/CPAP.
3) Seleccione la Frecuencia Respiratoria a “- -”.
4) Si se selecciona respiración por Volumen, seleccione el Volumen Corriente.
En la ventana de mensajes, mientras el volumen corriente se está modificando, se
5) Si se selecciona respiración por Presión, seleccione la Presión Control para
resguardo de Apneas (Apnea backup).
6) Seleccione el Tiempo Inspiratorio para resguardo de Apneas (Apnea backup). En la
ventana de mensajes, mientras el tiempo Inspiratorio se está modificando, se
mostrará el pico flujo calculado Vcalc. El valor de Vcalc solo es aplicable a
respiraciones por volumen.
7) Seleccione la Presión Soporte, si lo desea.
11) Seleccione la alarma de Baja Presión para resguardo de Apnea.
13) Ajuste la válvula de PEEP para tener la selección deseada. (Ref. página 6-21)
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Página 12-7
Iniciar el Modo VPPN
1) Seleccione los controles del respirador para los modos Controlado,
Asistido/Controlado, SIMV o CPAP tal como se los describe en la sección
anterior.
2) Seleccione los controles del respirador para respiración por Volumen o por
Presión tal como se las describe en la sección anterior.
3) Seleccione el % O2.
4) Seleccione la alarma de Límite de Alta Presión.
5) Entre en el menú de Características Ampliadas oprimiendo y manteniendo el botón
Selección del Monitor durante 3 segundos.
6) Gire la Perilla de Ajuste de Valores hasta que aparezca la leyenda de VENTIL
OPER.
7) Oprima Selección.
8) Gire la Perilla de Ajuste de Valores hasta que aparezca la leyenda de Modo VPPN.
10) Gire la Perilla de Ajuste de Valores hasta que aparezca la leyenda VPPN ENC.
11) El indicador de VPPN se iluminará.
13) Salir del menú de Características Ampliadas girando la Perilla de Ajuste de Valores
hasta que aparezca la leyenda Salir y oprima Selección hasta que en la ventana de
mensajes aparezcan los datos monitorizados.
ADVERTENCIA
Modo VPPN - El modo VPPN85 no es un modo de soporte de vida y no es apropiado
para pacientes que requieren respiración como soporte. Este modo solo debe usarse
como un modo complementario de respiración en pacientes que no necesitan un
soporte vital.
Modo VPPN - Cuando se opera en el modo VPPN85, muchas de las alarmas normales
están deshabilitadas. En caso de que ocurriese un problema, esto podría reducir la
precisión de la ventilacitón. Asegúrese de leer cuidadosamente el Capítulo 4 - Modos
Respiratorios, Modo Respiratorio No Invasivo (VPPN), antes de seleccionar este modo
de operación.
85
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Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Apagar el Respirador
1) Desconecte al paciente del respirador.
2) Oprima y mantenga oprimido el botón de Conct/Desc durante 3 segundos. El
respirador cesa su operación, la alarma audible sonará continuamente y el indicador
de Vent Inop se enciende.
3) Oprima el botón de Borrar Alarma para silenciar la alarma audible.
• Verifique que el tono audible de confirmación86 sea activado inmediatamente
después de que la alarma haya sido silenciada87.
4) El respirador continúa la carga de la batería interna hasta tanto no se desconecte la
fuente de ٛ erificación externa.
AVISO
El indicador de VENT INOP se mantendrá encendido como mínimo durante 5 minutos y
esto no afecta la vida de la batería.
86
87
Solamente en los respiradores con el símbolo de audio ( ) en la etiqueta de la cara trasera.
El tono audible ocurre después de que la Alarma INOP haya sonado por más de 0.8 segundos y haya
sido silenciada.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 12-9
Lista de Verificación de Ajustes del Respirador LTV®
La Lista de verificación de Ajustes del Respirador LTV® puede ser utilizada por el
prestador como un recordatorio de que se han aplicado, ajustado o registrados todos los
controles apropiados en el LTV®.
Nombre del Paciente:
Solicitado Por:
Controles: (Llenar en (x.x), o Confirmar (X))
Fecha:
Verificación Mensual
Modo Volumen:
-o-
Modo Presión
Por:
Fecha:
Asistido/Controlado:
-o-
SIMV
Por:
Fecha:
Frec. Respiratoria:
rpm
Por:
Fecha:
Volumen Corriente:
ml
Por:
Fecha:
Control de Presión:
cmH2O
Por:
Fecha:
Tiempo Inspiratorio:
Segundos
Por:
Fecha:
Presión Soporte:
cmH2O
Por:
Fecha:
Alta Presión % O2:
®
(LTV 1000)
FIO2
Por:
Fecha:
Baja Presión % O2:
®
(LTV 1000/950/900)
lpm
Por:
Fecha:
Sensibilidad:
lpm
Por:
Alarmas: (Llenar en (x.x), o Confirmar (X))
Fecha:
Límite Alta Presión:
CmH2O
Por:
Fecha:
Límite Baja Presión:
CmH2O
Por:
Fecha:
Bajo Volumen Minuto:
Litros
Por:
Fecha:
Características Ampliadas: Alarmas (Llenar en (x.x), o Confirmar
(X))
Intervalo Apnea:
Segundos
ALTA PEEP88
ALTA PEEP NO
Por:
Fecha:
-o-
cmH20
Por:
Fecha:
ENC
-o-
APAG
Por:
Fecha:
Todas Respiraciones
-o-
Solo VC/PC
Por:
Fecha:
Retardo Alarma Alta Presión:
Alarma BPP:
Características Ampliadas: Respirador: (Llenar en (x.x), o
Confirmar (X))
Perfil Tiempo Crecim:
(1 a 9)
Por:
Fecha:
Terminación Flujo:
10 a 40% del Pico Flujo
Por
Fecha:
Por:
Fecha:
Presión Soporte Terminación Tiempo:
Segundos
Control Presión Terminación Flujo:
ENC
-o-
APAG
Por:
Fecha:
Compensación Pérdidas:
ENC
-o-
APAG
Por:
Fecha:
Modo VPPN: (ENC significa sin
alarmas de Baja Presión o BVM)
ENC
-o-
APAG
Por:
Fecha:
88
La alarma ALTA PEEP solo está disponible en los respiradores que tienen instalada la versión 3.15 o
mayor del software.
Página 12-10
Manual del Operador
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Capítulo 13 - LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y
ESTERILIZACIÓN
Limpiando el Respirador
Todas las superficies externas del respirador deberían ser limpiadas antes del uso
inicial, antes y después del uso con cada paciente, y tantas veces como sea necesario.
Para limpiar el respirador:
1) Limpiar las superficies externas utilizando un trapo limpio y húmedo. Se recomienda
el uso de soluciones de limpieza antibacteria. Asegúrese de retirar todo residuo del
agente de limpieza.
PRECAUCIÓN
Esterilización del Respirador - Para evitar daños irreparables al Respirador de la
Serie LTV®, no trate de esterilizarlo.
Agentes de Limpieza - Para evitar el daño de componentes plásticos del respirador y
su panel frontal, no utilice agentes de limpieza que contengan cloruro de amonio, otros
componentes con mas de 2% de glutaraldehídos, fenoles, o limpiadores abrasivos.
Inmersión del Respirador - No sumerja al respirador en líquidos.
Limpieza de la Válvula Exhalatoria - No aplique soluciones de limpieza en aerosol
dentro de la válvula exhalatoria.
Limpieza del Panel Frontal - No aplique limpiadores líquidos directamente sobre el
panel frontal.
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Página 13-1
Limpiando el Filtro del Ventilador
Para limpiar el Filtro del Ventilador:
1) Retirar la rejilla haciendo presión en la misma con un pequeño destornillador.
2) Retire el filtro del ventilador oprimiendo suavemente el filtro de espuma con sus
dedos y tirando hacia afuera.
AVISO
Si Ud. toca las paletas del respirador mientras está retirando la rejilla o el filtro, puede
aparecer el mensaje FALLA HARD. Esto es normal. Borre la alarma de FALLA HARD
utilizando el botón de BORRAR ALARMA.
3)
4)
5)
6)
7)
Lavar a mano el filtro utilizando agua tibia y una solución con detergente suave.
Enjuague el filtro con agua tibia.
Inspeccione el filtro por uso excesivo o daño (descártelo y reemplácelo si fuera
necesario) y déjelo respirar o secar antes de su reinstalación.
Reinstale el filtro.
Reemplace el filtro y coloque la rejilla en su lugar aplicando una ligera presión
hasta que asiente completamente (haga clic) dentro del alojamiento del filtro.
PRECAUCIÓN
Filtros húmedos o mojados - No instale un filtro húmedo o mojado dentro del
Respirador de la Serie LTV®. Esto puede dañarlo.
Página 13-2
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Limpiando el Filtro de Entrada
Para limpiar el filtro de entrada:
1) Retire el filtro de entrada del respirador oprimiendo suavemente el filtro de espuma
con sus dedos y tirando hacia afuera.
2) Lavar a mano el filtro utilizando agua tibia y una solución con detergente suave.
3) Enjuague el filtro con agua tibia.
4) Inspeccione el filtro por uso excesivo o daño (descártelo y reemplácelo si fuera
necesario) y déjelo respirar o secar antes de su reinstalación.
5) Reinstale el filtro.
PRECAUCIÓN
Filtros húmedos o mojados - No instale un filtro húmedo o mojado dentro del
Respirador de la Serie LTV®. Esto puede dañarlo.
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Limpiando la Válvula Exhalatoria y el Circuito para el Paciente
ADVERTENCIA
Circuitos para el paciente - El Circuito para el Paciente, los componentes de Válvula
de Espiración y las Trampas de agua se envían limpios, no estériles. El circuito de
paciente reutilizable debería limpiarse antes del uso inicial y después de cada uso.
Sensibilidad a la luz ultravioleta - El material usado en el tubo del Circuito
“Reutilizable” para el Paciente no es estable ante luz UV. Evite exponer el tubo a luz
UV.
PRECAUCIÓN
Líneas de Sensado Proximal - No retire las líneas de sensado proximal de la Y del
Cuidados de la Válvula de espiración - La válvula de espiración es un elemento
delicado y puede dañarse si:
• No se tiene cuidado al manipularla o limpiarla.
• Se insertan objetos extraños o instrumentos de limpieza dentro de ella.
• Si se utiliza una fuente de alta presión para secarla.
Cuidado de los Filtros Bacterianos - Si se utilizan Filtros bacterianos junto con el
Respirador de la Serie LTV®, cumpla con los procedimientos especificados por el
fabricante de los filtros.
Página 13-4
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Para limpiar la válvula exhalatoria, las líneas de sensado, la Y, y el circuito
reutilizable para el paciente:
Para su limpieza, retire el circuito para el paciente con válvula exhalatoria y sus
accesorios del respirador.
1) Desarme la válvula exhalatoria como se muestra y retire el diafragma y resorte de
compresión. Si utiliza un circuito para el paciente con válvula PEEP, retire el collar
de retención de la válvula exhalatoria (rote) y tire del conjunto de la válvula PEEP
para separarla del cuerpo de la válvula exhalatoria.SEA PRECAVIDO: El diafragma
y el resorte pueden salirse de su alojamiento.
2) Retire el diafragma y el resorte de compresión de la válvula exhalatoria.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 13-5
3) Para limpiar la válvula de espiración, el circuito para el paciente o la trampa de
agua, quite todas las partículas visibles y sumerja en una solución de 50% agua y
50% vinagre durante 10 minutos, o bien utilice un limpiador enzimático como el
KlenZyme en un baño tibio, 35 ºC a 65 ºC (95 ºF a 150 ºF). Enjuague suavemente
durante 2 minutos y utilice una fuente de aire de bajo flujo para eliminar los residuos
de líquido y partículas. No se recomienda la limpieza ultrasónica.
4) Para desinfectar la válvula de espiración, el circuito para el paciente o la trampa de
agua, quite todas las partículas visibles y sumerja en una solución de glutaraldehído
(por ejemplo, Vides al 2%) durante 20 minutos. Enjuague suavemente durante
2 minutos. Utilice una fuente de aire de bajo flujo para eliminar los residuos de
líquido.
5) El Circuito para el Paciente, los componentes de la Válvula de Espiración y las
Trampas de agua se envían limpios, no estériles. Para esterilizar la válvula de
espiración, la parte reutilizable del circuito para el paciente y la trampa de agua siga
las pautas establecidas en su institución.
PRECAUCIÓN
Componentes reutilizables del circuito para el paciente - Para evitar que los
componentes reutilizables se degraden, no supere los siguientes límites:
• 50 ciclos de limpieza o 1 año (lo que ocurra primero)
Autoclavado con vapor:
• Presión:
20 PSIG
• Temperatura: 135 °C (275 °F)
• Tiempo:
6 minutos
Líquido esterilizante:
• No use líquidos que contengan más de 2% de glutaraldehído. No utilice ninguna
de las siguientes soluciones para limpiar, desinfectar o esterilizar el circuito del paciente:
•
Cetona
•
Soluciones cloradas
•
Fenol (>5%)
•
Hidrocarburos clorados
•
Ácidos inorgánicos
•
Hidrocarburos aromáticos
•
Formaldehído
•
Hipoclorito
•
Agentes líquidos que contengan
más de 2% de glutaraldheído
Pasteurización:
• Solución tibia de agua con detergente durante 30 minutos, o un ciclo de agua
caliente a 74 °C (165 °F)
• Secado en secadora estéril durante más de 1 hora o a más de 59 °C (140 °F).
Gas (óxido de etileno):
• Temperatura: 55 °C (131 °F)
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Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
PRECAUCIÓN
Cuidados de la Válvula exhalatoria - La válvula exhalatoria es un elemento delicado y
puede dañarse si:
• No se tiene cuidado al manipularla o limpiarla.
• Se insertan objetos extraños o instrumentos de limpieza dentro de ella.
• Si se utiliza una fuente de alta presión para secarla.
Conectores de Presión Diferencial - Utilice fuente de gas de bajo flujo (menor que
10 lpm) para limpiar de fluidos y depósitos los conectores de presión diferencial.
Instalación de la Y del Circuito para el Paciente - Después de su limpieza, coloque
la Y en el circuito para el paciente para que durante la operación, las líneas de
detección proximales estén orientadas hacia arriba.
6) Inspeccione el circuito para el paciente, la válvula exhalatoria y todos los accesorios.
Reemplace cualquiera de los componentes dañados por el uso excesivo.
Para rearmar la válvula exhalatoria:
1) Oprima la Traba y ajuste la válvula PEEP a la posición “0”.
2) Inserte el resorte de compresión en el agujero central de la válvula PEEP.
Asegúrese que el resorte esté bien asentado dentro de la válvula PEEP.
3) Presione el diafragma hacia la parte superior del resorte. Asegúrese que el
diafragma está correctamente orientado con el labio más angosto hacia la válvula
PEEP.
4) Encastre la válvula PEEP dentro del cuerpo de la válvula exhalatoria, asegurándose
que ambas cavidades estén alineadas. Tenga cuidado de no separar el diafragma
mientras se está encastrando el cuerpo de exhalación junto al del PEEP.
5) Deslice el Collar de Retención de la Válvula Exhalatoria y ajústelo (rote) contra la
válvula PEEP.
6) Reemplace la válvula exhalatoria en el circuito para el paciente. Reconecte la
línea de control de la válvula exhalatoria y las líneas de sensado a los puertos
del costado del respirador.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
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Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Capítulo 14 - ALIMENTACIÓN Y OPERACIÓN CON
BATERÍAS
El Respirador de la Serie LTV® opera con Corriente Continua (11 a 15 VCC)
suministrada por una fuente de alimentación externa de CA, una batería externa, una
fuente de alimentación externa de CC o para cortos períodos de tiempo, desde su
batería interna.
•
Cuando se conecta el respirador a una fuente de alimentación externa apropiada,
su batería interna se carga continuamente y llegará a un estado de carga de 90%
dentro de las 8 horas.
•
Cuando el conector de corriente del respirador se conecta al adaptador de corriente alterna,
el respirador se aísla de la fuente de alimentación principal.
•
Cuando un Respirador de la Serie LTV® opera desde su batería interna a tal punto
que la misma está totalmente agotada, el respirador se apagará. Si el respirador
permanece en ese estado, la batería interna podría cargarse ligeramente en unos
pocos segundos o minutos y causar que el respirador se encienda
automáticamente y opere durante un corto período de tiempo. Este ciclo puede
repetirse varias veces, dependiendo de la condición de la batería interna.
AVISO
El indicador de estado de carga está iluminado en verde cuando la batería interna está
cargada al 90% de su capacidad. Si el indicador de estado de carga está en rojo, está
titilando en Ámbar durante más de 1 hora, o no muestra una indicación de estado de
carga verde después de 24 horas, la batería está entonces deteriorada y debe ser
reemplazada. Por favor contáctese con su Representante Técnico.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 14-1
Utilizando el Adaptador para CA
Para operar el respirador utilizando el Adaptador de Alimentación de CA de
Pulmonetic Systems:89
1) Conecte el conector de alimentación del adaptador de CA al respirador.
•
Para versiones anteriores de Respiradores de la Serie LTV®, el conector del
adaptador de CA (de 90 grados) se inserta directamente al puerto de
alimentación en el lado izquierdo del respirador. (No inserte un conector de
alimentación recto de un adaptador de CA directamente al puerto de
alimentación de un Respirador de la Serie LTV® de versión anterior.)
•
Para las versiones actuales de Respiradores de la Serie LTV®, el conector del
adaptador de CA (recto o a 90 grados) se inserta a un conector ubicado al final
del puerto de alimentación tipo cola de chancho (pigtail) en el lado izquierdo del
respirador.
2) Conecte el apropiado cable de alimentación de CA (conector de 110V o 220V) al
Adaptador de alimentación de CA.
3) Conecte el cable de alimentación de 110V90 o 220V a una fuente apropiada de
alimentación. Verifique que el indicador de ALIMENTACION EXTERNA esté en
verde o Ámbar.
PRECAUCIÓN
Botón de Traba - Para evitar daño en el respirador o en el
conector de alimentación, oprima el botón de traba en el
conector antes de retirarlo del puerto de alimentación
o del conector tipo cola de chancho (pigtail) del respirador.
Mientras el respirador está conectado, la batería interna está cargándose
continuamente.
89
90
Adaptador de CA Pulmonetic Systems, PN 10537, 11537 o 18053-001
Cable de Alimentación Pulmonetic Systems, PN 10536
Página 14-2
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Utilizando una Batería Externa
Pulmonetic Systems dispone de Baterías Externas Opcionales91, Cables 92 y
Cargadores93. El Pack más Grande de Baterías Externas incluye una batería de gran
capacidad y un gabinete rígido con fusible y cable de alimentación que está prearmado
con un conector de traba rápida. El Pack más Pequeño de Baterías Externas incluye
una batería de mediana capacidad, un estuche blando y un cable de alimentación con
fusible y conector de traba rápida.
PRECAUCIÓN
Pack de Batería Externa - El Pack de Batería Externa debe conectarse solamente al
respirador de la Serie LTV® utilizando el Cable de Batería Externa de Pulmonetic
Systems (PN 10802).
Este cable está prearmado y terminado apropiadamente
para asegurar una conexión segura entre el Pack de
Batería Externa y los respiradores de la Serie LTV®.
Botón de Traba - Para evitar daño al respirador o al
conector de alimentación, oprima el botón de traba en
el conector antes de extraerlo de puerto de alimentación
del respirador o del conector tipo cola de chancho.
Para operar el respirador desde una batería externa:
1) Conecte el conector rápido del cable de la batería a la entrada del gabinete rígido de
la batería externa o al estuche blando.
91
Batería Externa Pulmonetic Systems PN 10787 y Caja PN 10790.
Cable de Batería Externa Pulmonetic Systems PN 10802.
93
Cargador de Batería Externa Pulmonetic Systems PN 10801.
92
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 14-3
2) Conecte el conector de alimentación del cable de la batería a la entrada de
alimentación en el lado izquierdo del respirador. Verifique que el indicador de
ALIMENTACION EXTERNA indique verde o Ámbar.
•
Para versiones anteriores de Respiradores de la Serie LTV®, el conector de
alimentación del cable de batería está colocado directamente dentro del puerto
de alimentación del lado izquierdo del respirador.
•
Para versiones actuales de Respiradores de la Serie LTV® el conector de
alimentación del cable de batería está colocado al final del conector tipo cola
de chancho del lado izquierdo del respirador.
Mientras que el respirador está conectado a la batería externa, la batería interna sigue
cargándose continuamente.
AVISO
Los Packs de Batería Externa pueden recargarse solamente utilizando Cargadores de
Batería Externa de Pulmonetic Systems. El Pack de Batería Externa debe ser
desconectado del Respirador Serie LTV® para conectarlo al cargador de Batería
Externa.
El Pack de Batería Externa puede recargarse completamente en 8 horas. Vea la hoja de
instrucciones que se entrega con el Cargador de Batería Externa para informarse
acerca de cómo configurar adecuadamente el cargador según su voltaje de CA y su
frecuencia.
La batería externa es del tipo sellado de plomo-ácido. En algunos países es requerido
que este tipo de baterías sean descartadas en un centro autorizado de reciclaje de
materiales peligrosos. Contacte con la agencia adecuada sobre de los apropiados
procedimientos de descarte.
Página 14-4
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Para información más detallada sobre el uso o la carga de baterías externas, o para
información acerca del reemplazo del gabinete de baterías o fusibles, vea el Manual del
Operador del Kit de batería Externa de la Serie LTV®.94
La batería puede ser colocada y operada en cualquier posición, pero siempre asegúrela
dentro del gabinete y manténgalo en una posición estable y accesible cerca del
respirador Serie LTV®. Mantenga los cables alejados del paso y de equipos móviles, y
asegúrelos a alguna superficie inmóvil tal como el pie del respirador o la pata de una
cama. Para otras informaciones de seguridad, procedimientos adicionales de operación
y técnicas de detección de fallas, refiérase al Manual del Operador del Kit de Batería
Externa Serie LTV® (PN 10890).
94
Manual del Operador del Kit de Batería Externa de la Serie LTV® PN 10890
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 14-5
Utilizando el Adaptador para el Encendedor de Cigarrillos
del Automóvil
Se dispone de un Adaptador para Encendedor de Cigarrillos del Automóvil95 opcional
para alimentar el Respirador de la Serie LTV® mientras se lo utiliza en un vehículo. Este
adaptador está diseñado para ser conectado a un encendedor de cigarrillos de
automóvil de alta energía conectado a los +12V o a alguna salida de alimentación
auxiliar capaz de suministrar por lo menos una corriente de 20 Amperes.
•
Los vehículos más modernos tienen Salidas Auxiliares de Alimentación, las cuales
poseen típicamente contactos de baja resistencia y capacidad para suministrar
mayores regímenes de corrientes que las Salidas para Encendedor de Cigarrillos
del Automóvil, y por lo tanto podrían ser utilizadas cuando estén disponibles.
•
La utilización de otras salidas de alimentación del tipo encendedor de cigarrillos que
no sean originales del fabricante no es recomendada. (Por ejemplo sobre cajas de
baterías o sobre sillas de ruedas).
PRECAUCIÓN
Encendedor de Cigarrillos y Salidas de Alimentación - El encendedor de cigarrillos y
las salidas están cableados normalmente para disponer un contacto del polo positivo en
el centro y el de masa en el costado. Conectar el respirador a una salida con el
cableado incorrecto podría causar que el fusible del adaptador se funda y pueda dañar
el adaptador o el respirador.
Nivel de Potencia de la Salida de Encendedor de Cigarrillos del Automóvil - Hacer
funcionar un respirador desde una salida de encendedor de cigarrillos del automóvil
inadecuada (menor a 20 amperes) puede causar que se dañe el fusible del automóvil,
pudiendo causar la detención de la operación del respirador y tal vez de otros
accesorios.
Adaptador para Encendedor de Auto - No opere el respirador desde el Adaptador de
Encendedor de Auto mientras se realiza el arranque del vehículo o cuando se está
cargando la batería del automóvil. Esto puede causar daño al respirador.
Punta del Adaptador para Encendedor de Auto - Cuando desconecte el Adaptador
para Encendedor de Auto, úselo con cuidado. Su punta puede estar caliente.
Salida para Encendedor de Cigarrillos del Automóvil Dependiendo de la condición de la batería del automóvil,
ya sea que el automóvil esté apagado, en arranque o
conduciendo, las salidas de encendedor de cigarrillos
pueden suministrar niveles de tensión variables (En algunos
casos solo funcionan cuando está siendo conducido).
Verifique qué fuente de alimentación está utilizando
el respirador por medio del indicador de ALIMENTACION
EXTERNA en el respirador.
Botón de Traba - Para evitar daño al respirador o al
conector de alimentación, oprima el botón de traba en
el conector antes de extraerlo de puerto de alimentación
del respirador o del conector tipo cola de chancho.
95
Adaptador para Encendedor de Cigarrillos de Auto Pulmonetic Systems PN 10703.
Página 14-6
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Para operar el respirador desde el encendedor de cigarrillos del automóvil:
1) Con el respirador DESCONECTADO de la salida, arranque el automóvil.
2) Conecte el Adaptador de Encendedor de Auto al encendedor de cigarrillos o a la
salida de alimentación del vehículo. Verifique que el indicador del adaptador
indique verde.
•
No utilice ningún cable de extensión de CC entre el adaptador de encendedor
de cigarrillos del automóvil y el encendedor de cigarrillos u otras salidas
auxiliares de alimentación del automóvil.
3) Conecte el conector de alimentación del adaptador al respirador.
•
Para versiones anteriores de Respiradores de la Serie LTV®, el conector de
alimentación del cable de batería está colocado directamente dentro del puerto
de alimentación del lado izquierdo del respirador.
•
Para versiones actuales de Respiradores de la Serie LTV® el conector de
alimentación del cable de batería está colocado al final del conector tipo cola
de chancho del lado izquierdo del respirador.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 14-7
4) Verifique que el respirador está siendo alimentado por medio de la batería del
vehículo, atraves del adaptador de Encendedor de Cigarrillos del Automóvil.
•
La batería del vehículo estará alimentando al respirador si el indicador de
ALIMENTACION EXTERNA indica verde.
•
Si el indicador de ALIMENTACION EXTERNA indica ámbar o la alarma BAJA
ALIM indica que el nivel de alimentación externa es bajo.
Inmediatamente reconecte el respirador a una fuente de alimentación
alternativa (por ejemplo, un adaptador de CA o Batería Externa) hasta que
se haya identificada la causa del problema (Cable Adaptador del
Encendedor de Cigarrillos del Automóvil, la batería del vehículo o la salida
de alimentación), haya sido identificada y corregida.
•
Una alarma de DESCONEXION indica que la tensión de la alimentación
externa ha caído por debajo del nivel utilizable y el respirador cambia a su
alimentación interna.
Inmediatamente reconecte el respirador a una fuente de alimentación
alternativa (por ejemplo: Un adaptador de CA o Batería Externa) hasta que
se haya identificada la causa del problema (Cable Adaptador del
Encendedor de Cigarrillos del Automóvil, la batería del vehículo o la salida
de alimentación), haya sido identificada y corregida.
AVISO
El Adaptador de Encendedor de Auto contiene un fusible y está diseñado para proteger
al respirador de la Serie LTV® de los transitorios típicos del automóvil. El indicador verde
del adaptador indica que el adaptador está conectado y trabaja correctamente. Si el
indicador no inciende, es posible que el adaptador no esté correctamente conectado en
la salida o que se haya fundido el fusible. Trate de reajustar o girar el adaptador para
crear una mejor conexión o cambie el fusible (ver Capítulo 14 - Reemplazando el
Fusible del Adaptador).
Mientras el respirador está conectado al Adaptador de Encendedor de Auto, la batería
interna está cargándose continuamente.
Página 14-8
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Reemplazando el Fusible del Adaptador
Para reemplazar el fusible:
1) Desenrosque la tuerca moleteada.
2) Retire la Punta de Contacto, Tuerca, Fusible y Resorte como se muestra abajo.
Sea cuidadoso de no perder el resorte interno dado que el adaptador no podrá
operar adecuadamente sin él.
3) Reemplace el Resorte y el nuevo Fusible como se muestra.
4) Asegúrese que el anillo de retención esté en su lugar adecuadamente.
5) Reemplace la Punta de Contacto y ajuste la Tuerca.
Fuente de alimentación universal (UPS)
El kit de la fuente de alimentación universal de Pulmonetic Systems es una fuente de
alimentación externa recargable y un sistema de reserva para los dispositivos de
Pulmonetic Systems. Tiene las siguientes características:
• Transformador de CA a CC
• Cargador de baterías de reserva
• Indicadores LED Alimantación y Estado de carga
• Alarmas audible y visual para indicar pérdida de alimentación de la red
La fuente de alimentación universal proporciona alimentación CA de una fuente CC con
una reserva de una batería de plomo ácido sellada recargable de 12 voltios. Puede
alimentar el respirador y el monitor gráfico. Si necesita información adicional, consulte
el Manual del Operador de la fuente UPS, P/N 14492.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 14-9
El Cable Derivador de Alimentación para el LTV y LTM
Se utiliza un Cable Derivador de Alimentación para LTV y LTM96 para conectar un LTM
que sea compatible con el Respirador de la Serie LTV97 cuando está siendo utilizado
conjuntamente con un Monitor Gráfico LTM™.
Vea el Manual del Operador del Monitor Gráfico LTM™, PN 11010 para instrucciones
detalladas acerca de la selección y utilización del Cable Derivador de Alimentación para
LTV y LTM.
Sistema de batería portátil (TBS)
La batería TBS es una fuente de alimentación externa portátil recargable para los
respiradores LTV®. Tiene las siguientes características:
• Dos baterías de iones de litio recargables que no necesitan mantenimiento y que
proveen hasta seis horas de alimentación móvil al respirador LTV®.
• La batería TBS es de configuración simple y operación cómoda. El sistema
incluye un cargador de baterías para utilizar cuando se desconecta la batería
TBS del respirador.
Si necesita información sobre la batería TBS, consulte el Manual del Operador del
sistema de batería portátil, P/N 17216.
Sistema de alimentación de ion de litio SprintPack
El SprintPack™ es una fuente de energía externa, portátil y recargable. Es compatible
con fuentes de energía externas LTV® y tiene las siguientes características:
• Dos baterías recargables de ion de litio de alta capacidad que no requieren
mantenimiento que proveen hasta seis horas de energía móvil para el respirador
LTV®.
• Capacidad para funcionar como fuente de energía ininterrumpible cuando una
fuente de energía aprobada está conectada y las baterías están completamente
cargadas.
Por más información acerca del SprintPack, vea el manual del operador del Sistema de
alimentación de ion de litio SprintPack, P/N 18415-001.
96
97
Cable Derivador de Alimentación LTV/LTM Pulmonetic Systems, PN 11090
La compatibilidad con el Monitor Gráfico LTM puede ser verificada oprimiendo el botón de Selección
mientras se indica el LTV Modelo Numero en el menú de Características Ampliadas. Se mostrará el
mensaje LTM si el respirador fue originalmente fabricado o actualizado por Pulmonetic Systems para
interconectarse con el Monitor Gráfico LTM.
Página 14-10
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Cuidados para la Batería Interna
El Respirador de la Serie LTV® utiliza una batería interna recargable tipo sellada de
plomo ácido.
Para preservar su máxima duración:
• Mientras el respirador está sin uso, recargue completamente la batería cada
2 meses. Hágalo enchufando el respirador a la fuente de alimentación durante
24 horas. Si el indicador de Estado de Carga de la batería no está iluminado en
verde dentro de las 24 horas o si éste se ilumina en rojo, contacte con su
• Almacene el respirador a temperaturas inferiores a los 60°C (140°F).
PRECAUCIÓN
Temperatura de Almacenaje - Almacenar el respirador a temperaturas superiores a los
60°C (140°F) por períodos prolongados pueden dañar la batería interna y causar fallas
prematuras de la misma.
Cómo Deshacerse de la Batería Agotada
El Respirador de la Serie LTV® utiliza baterías selladas de plomo ácido. Algunos países
o estados requieren que estas baterías sean desechadas en un centro de reciclado o de
materiales peligrosos. Contacte con la agencia apropiada para observar los
procedimientos de deshecho que estén autorizados para baterías usadas.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 14-11
Página 14-12
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Capítulo 15 - DETECCIÓN DE FALLAS
Este capítulo describe la detección de fallas del Respirador de la Serie LTV®. Algunos
problemas pueden ser debidos a operaciones inapropiadas y pueden ser corregidos
fácilmente sin ninguna modificación en el respirador. Otros problemas pueden requerir
que el respirador deba ser recalibrado o deban reemplazarse partes.
No intente reparar o reemplazar partes del respirador a menos que esté Ud.
entrenado y autorizado para reparar un Respirador de la Serie LTV®.
Este capítulo está organizado en seis secciones:
•
Indicadores y Botones
(Ver página 15-2)
Incluye problemas con la ventana de mensajes y con
los controles de selección.
•
Características del
Respirador
(Ver página 15-7)
Incluye problemas con valores entregados o
monitorizados de presión, volumen o PEEP,
exactitud, sensibilidad y disparo..
•
Alimentación y Operación
con Baterías
(Ver página 15-18)
Incluye problemas con el encendido del respirador,
operación desde una fuentes de alimentación
externa, operación con batería o duración, y
respirador inoperativo.
•
Alarmas
(Ver página 15-20)
Incluye problemas can alarmas recurrentes.
•
Pruebas de Verificación
de Fallas
(Ver página 15-26)
Incluye problemas detectados mientras se realizan
las pruebas de VERIF. VENTIL.
•
Operación con Pulmón de
Pruebas
(Ver página 15-32)
Incluye problemas encontrados cuando se está
trabajando con un pulmón de pruebas.
Las tablas de detección de fallas están organizadas según los síntomas, luego por
posibles causas y métodos de diagnóstico y resolución del problema. Si no encuentra el
síntoma que Ud. busca en una sección, podría encontrarlo en otra, o puede diagnosticar
el problema leyendo secciones que tengan síntomas relacionados. Para información
sobre resolución de problemas que no figuran aquí, contáctese con Pulmonetic
Systems.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 15-1
Indicadores y Botones
Alguno de los síntomas listados en ésta sección es parte de la operación normal del
respirador y no indican ningún problema con el mismo. Ellos están incluidos aquí para
resumirlos.
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
Indicador de
Control de Presión
titilando.
Las respiraciones
Controladas por
Presión terminadas
por flujo - TERM
FLUJ CP están
habilitadas.
Las respiraciones Controladas por Presión
están terminadas normalmente cuando finaliza
el tiempo inspiratorio. La terminación del flujo
para respiraciones controladas por presión es
permitida cuando - TERM FLUJ CP es
seleccionado en ENC (ver página 10-11).
Cuando una respiración controlada por presión
es terminada por flujo en vez de por tiempo, el
indicador de Control Presión titila.
Indicador de
Presión Soporte
titilando.
Las respiraciones
con Presión soporte
terminadas por
tiempo seleccionadas bajo
TERM TIEMPO.
Las respiraciones con Presión soporte son
terminadas normalmente cuando el flujo cae
por debajo de un cierto porcentaje de pico
flujo. Las respiraciones con Presión soporte
también pueden terminar por tiempo cuando el
límite variable de tiempo es alcanzado antes
de que el flujo caiga por debajo del nivel
seleccionado. (Ver páginas 10-9 para una
explicación de las características de TERMIN
FLUJO y TERM TIEMPO.) Cuando una
respiración con Presión soporte es terminada
en base al tiempo, el indicador de Presión
Soporte titila.
Indicador de Límite
de Alta Presión
titilando.
Suena una alarma de
ALTA PRESION.
El indicador de Limite de Alta Presión titila y
aparece un mensaje de ALTA PRESION
cuando sucede una alarma de alta presión. El
indicador continuará titilando aún cuando la
condición desaparezca. (Ver página 6-4 para
una explicación sobre las características de la
alarma de ALTA PRESION.)
Indicador de Baja
Presión titilando.
Suena una alarma de
BAJA PRESION.
El indicador de Limite de Baja Presión titila y
aparece un mensaje de BAJA PRESION
cuando sucede una alarma de baja presión. El
indicador continuará titilando aún cuando la
alarma de BAJA PRESION.)
Página 15-2
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
Indicador de Bajo
Volumen Minuto
titilando.
Suena una alarma de
MINIMO V/M.
El indicador de Bajo Volumen Minuto titila y
aparece un mensaje de MINIMO V/M cuando
sucede una alarma de bajo volumen minuto.
El indicador continuará titilando aún cuando la
alarma de MINIMO V/M.)
Indicador de O2%
titilando.
Suena una alarma de
PRES O2 BAJA o
PRES O2 ALTA
El indicador de O2% titila y aparece un
mensaje de PRES O2 BAJA o PRES O2 ALTA
cuando sucede una alarma de baja o alta
presión de O2. El indicador continuará titilando
aún cuando la condición desaparezca. (Ver
página 9-18 y 9-9 para una explicación sobre
las características de las alarmas de PRES O2
BAJA y PRES O2 ALTA.)
Indicador de
Control titilando
cuando se ajusta
un control.
La selección de
Control está limitada.
Un valor del control puede estar limitado por el
valor de ajuste de otros controles. (Ver página
5-5 para una explicación sobre Limites de
Control.)
Un indicador no se
ilumina.
Hay un problema
interno en el
respirador.
Realice una prueba de indicadores (ver página
11-5 para instrucciones.) Si el indicador no se
iluminan, contacte con su Representante.
Respirador está
funcionando pero
los indicadores
están apagados.
Los indicadores
están en blanco
mientras se opera
con batería.
Para conservar la vida de su batería mientras
se trabaja con batería interna, la mayoría de
los indicadores se mantienen apagados si no
se realizan cambios en los controles durante
60 segundos. Para encenderlos, toque alguno
de los controles o botones o gire la Perilla de
Ajuste de Valores.
Hay un problema
interno en el
respirador.
Realice una Prueba de Indicadores (para
instrucciones ver página 11-5). Si el indicador
no están iluminados, contacte inmediatamente
con su Representante Técnico.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 15-3
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
Un control no
funciona.
La perilla de ajuste
de valores no
funciona.
Los controles no
están activos en el
modo seleccionado.
Si un control está sombreado, éste no está
activo en el modo seleccionado actualmente y
cualquier cambio realizado en el mismo no
afecta a la respiración. (Ver página 5-4 para
una explicación sobre Brillo, Atenuación y
anulación de los Indicadores de los Controles.)
Los controles están
trabados.
Si los controles están trabados, cuando se
selecciona un control, se muestra un mensaje
de BLOQUEADO.
Para desbloquear en el modo FACIL, oprima
el botón de Traba de Controles. Para
desbloquear en el modo DIFICIL, oprima y
mantenga oprimido durante 3 segundos el
botón de Traba de Controles. (Ver página 1014 para una explicación de las características
del botón de DESBLOQUEO y Control de
Trabado.)
El control no está
seleccionado.
Antes de que un control pueda ser modificado,
el control debe ser seleccionado. Para
seleccionar un control, oprima el botón
asociado. Cuando se selecciona un control,
éste es mostrado con intensidad normal
mientras que los demás controles están con
intensidad disminuida. (Ver página 5-2 para
una explicación de cómo usar los controles.)
Página 15-4
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
Un control no
funciona.
La perilla de ajuste
de valores no
funciona.
Los controles están
limitados.
Los valores de un control pueden estar
limitados a los ajustes actuales de otros
controles. Para cambiar los valores de los
controles actuales, cambie el valor de los
controles que están titilando. (Ver página 5-5
para una explicación de Límites de los
Controles.)
Hay un problema
interno en el
respirador.
Realice una Prueba de Controles (para
instrucciones ver página 11-7). Si el control no
funciona, contacte inmediatamente con su
Los controles no
pueden
desbloquearse.
Se ha seleccionado
el método difícil de
desbloqueo en
DESBLOQUEO.
Dos métodos de desbloqueo están disponibles
en el respirador LTV®: (Ver páginas 5-6 y 10-14
para una explicación de DESBLOQUEO.)
Para desbloquear con el modo FACIL, oprima
el botón de Traba de Controles. Para
desbloquear con el modo DIFICIL, oprima y
mantenga oprimido durante 3 segundos el
botón de Traba de Controles.
El botón de modo
Volumen y
Presiónno funciona,
ambos indicadores
están apagados.
Selección de modelo
equivocado al
seleccionar el modo
mantenimiento.
Contacte inmediatamente con su
El botón de Presión
Control no
funciona, el
indicador asociado
está apagado.
equivocado al
seleccionar el modo
mantenimiento.
El botón de % O2
no funciona, el
indicador asociado
está apagado.
equivocado al
seleccionar el modo
mantenimiento.
El botón de Fuente
de O2 de Baja
Presión y el
indicador asociado
no funcionan.
equivocado al
seleccionar el modo
mantenimiento.
Se indica SIN BVM
La alarma de Bajo
Volumen Minuto se
ha cancelada.
Este es un mensaje informativo solamente (vea
el Capítulo 9 - SIN BVM para una explicación
de esta característica).
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 15-5
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
Se indica SIN BVM
LPPS
La alarma está
apagada y la alarma
LPP ha sido
configurada como
SOLO VC/PC
el Capítulo 9 - SIN BVM LPPS para una
explicación de esta característica).
Se indica SIN LPPS
La alarma LPP ha
sido configurada
como SOLO VC/PC.
el Capítulo 9 - SIN LPPS para una explicación
de esta característica).
Página 15-6
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Características del Respirador
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
El respirador está
autociclando, los
volúmenes
monitorizados son
muy pequeños, en
DATOS T. REAL el
ítem FTx muestra
flujos negativos
durante la
exhalación y
positivos durante la
inspiración.
Las líneas de
sensado están
invertidas.
Las líneas de sensado no están diseñadas para
ser retiradas ni desde la pieza en Y o de los
conectores luer. Si las líneas de sensado han
sido retiradas y reemplazadas incorrectamente,
estas pueden no estar selladas correctamente
al realizarse el reemplazo. Reemplace la Y del
circuito para el paciente y las líneas de sensado
por un buen juego verificado.
El respirador no
permite que el
paciente exhale.
El diafragma está
instalado al revés o
no está
correctamente
asentado en la
válvula exhalatoria.
Abra la válvula exhalatoria y retire el diafragma
y el resorte. Reubique el resorte y la válvula
diafragma y coloque la válvula de peep o la tapa
de la válvula sin peep en su lugar. Ver página
13-7 para el diagrama de correcto armado de la
Las líneas de
sensado están
ocluidas o pinchadas.
Verifique las líneas de sensado de alta y baja
presión para asegurarse que están colocadas
correctamente y seguramente fijadas a ambos
lados del respirador y la pieza en Y.
Verifique que las líneas no están ocluidas o
pinchadas.
Problema interno en
el respirador.
Contacte inmediatamente con su representante
Técnico.
Calibración fallida o
problema interno en
el respirador.
Técnico.
La presión
seleccionada no es
alcanzada y la
turbina está
haciendo ruido.
El sonido de la
turbina es igual en
inspiración que en
la exhalación.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 15-7
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
El volumen
monitorizado es
alto.
El volumen
entregado es alto.
Tubo ET muy
pequeño conectado
directamente a la
pieza en Y.
Un tubo ET muy pequeño conectado
directamente a la Y puede causar turbulencia y
causa lecturas incorrectas en el flujo diferencial.
Para reducir esta turbulencia, agregue una
porción corta de tubo flexible entre el tubo ET y
la Y. En este caso, el volumen monitorizado es
mayor, pero el volumen entregado es exacto.
El lado inferior de la
línea de sensado o el
codo en la Y del
circuito para el
paciente está flojo o
tiene fugas.
Las líneas de
sensado superior o
inferior están
ocluidas.
Las conexiones de
sensado superior o
inferior de la Y están
ocluidas.
presión asegurándose que estén correctamente
fijadas y aseguradas en ambos extremos del
respirador y de la Y.
Verifique si hay fugas en las conexiones tipo
luer.
Verifique los conectores tipo codo de la Y
asegurándose que no se han soltado,
desajustado o roto.
Verifique que las líneas no estén ocluidas o
pinchadas.
Las líneas de
sensado están
invertidas.
ser desconectadas tanto del lado de la Y o de
los conectores luer. Si las líneas de sensado
han sido retiradas y reemplazadas
incorrectamente, podrán no sellar
adecuadamente. Reemplace la Y del circuito
para el paciente y las líneas de sensado
asegurándose la calidad de las mismas.
Ajuste de cero
automático fallido.
Realice una calibración de autocero atraves de
CERO TRANSD. Ver página 10-20 para mayor
información.
un problema interno
en el respirador.
Técnico.
El ajuste de Vhome
no coincide con la
válvula de flujo.
Técnico.
El volumen
entregado es el
doble que el
seleccionado.
Página 15-8
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
El volumen
monitorizado es
bajo.
El volumen
entregado es bajo.
Fuga en el circuito.
Realice una prueba de fugas y ajuste o
reemplace las partes con fugas y conexiones.
Ver página 11-8 para mayor información.
Los lados superior o
inferior de la línea de
sensado o el codo de
la Y del circuito para
el paciente están
flojos o tienen fugas.
Lasa líneas de
sensado de Alta y
baja están ocluidas.
Las conexiones de
sensado superior e
ocluidas.
Verifique si hay fugas en las conexiones
tipo luer.
desajustado o roto.
pinchadas.
La línea de
exhalación tiene
fugas o está floja.
La válvula
exhalatoria tiene
fugas durante la
inspiración.
Verifique la línea de exhalación a ambos
extremos del respirador y válvula exhalatoria.
Verifique que la línea está ajustada y no tiene
fugas.
Verifique que la válvula exhalatoria no pierde
durante la inspiración. Si tiene fugas, abra la
válvula exhalatoria y retire el diafragma y el
resorte. Vuelva a colocar el resorte y la válvula
de diafragma colocando la válvula de peep en
su lugar. Ver página 13-7 para un diagrama del
armado correcto de la válvula exhalatoria.
Si fuera necesario, reemplace el diafragma de
exhalación, el resorte de PEEP o la válvula
exhalatoria por una nueva.
Las líneas de
sensado están
invertidas.
para el paciente asegurándose la calidad de la
válvula y líneas de sensado nuevas.
No está habilitada la
Compensación de
Pérdidas
Verifique en características Ampliadas que la
Compensación de Pérdidas esté en ENC (el
ajuste predeterminado está en Si). Para
instrucciones ver página 10-12.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 15-9
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
Continuación...
El volumen
monitorizado es
bajo.
El volumen
entregado es bajo.
Ajuste de Cero
Automático fallido.
Realice una calibración del ajuste de cero
automático atraves de CERO TRANSD. Ver
página 10-20 para mayor información.
un problema interno
en el respirador.
Técnico.
El volumen
entregado es la
mitad que el
seleccionado.
El ajuste de Vhome
no coincide con la
válvula de flujo.
Técnico.
La presión
entregada es baja,
el PEEP es bajo, el
respirador está
autociclando.
La presión
entregada es baja.
La presión
monitorizada es
baja.
el paciente están
Lasa líneas de
sensado de Alta y
Las conexiones de
sensado superior e
ocluidas.
respirador y de la Y. Verifique si hay fugas en
las conexiones tipo luer.
desajustado o roto.
pinchadas.
Verifique la línea de exhalación a ambos lados
del respirador y de la válvula exhalatoria.
Verifique que la línea está ajustada y tenga
fugas.
Página 15-10
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
Continuación...
La presión
entregada es baja,
el PEEP es bajo, el
respirador está
autociclando.
La presión
entregada es baja.
La presión
monitorizada es
baja.
La línea de
exhalación tiene
fugas o está floja.
La válvula
exhalatoria tiene
fugas durante la
inspiración.
Verifique la línea de exhalación a ambos
extremos del respirador y válvula exhalatoria.
Verifique que la línea está ajustada y no tiene
fugas.
Verifique que la válvula exhalatoria no pierde
durante la inspiración. Si tiene fugas, abra la
válvula exhalatoria y retire el diafragma y el
resorte. Vuelva a colocar el resorte y la válvula
de diafragma colocando la válvula de peep en
su lugar. Ver página 13-7 para un diagrama del
armado correcto de la válvula exhalatoria.
Si fuera necesario, reemplace el diafragma de
exhalación, el resorte de PEEP o la válvula
exhalatoria por una nueva.
Las líneas de
sensado están
invertidas.
para el paciente asegurándose la calidad de la
válvula y líneas de sensado nuevas.
Compensación de
Pérdidas
Compensación de Pérdidas esté en ENC(el
Ajuste de cero
Realice una calibración de ajuste de cero
automático atraves de CERO TRANS. Ver
un problema interno
en el respirador.
Técnico.
El diafragma no
asienta
correctamente dentro
de la válvula
exhalatoria.
y el resorte. Vuelva a colocar el diafragma y el
resorte dentro de la tapa de la válvula
exhalatoria con o sin PEEP en su lugar. Ver
página 13-7 para tener un diagrama del armado
correcto de la válvula exhalatoria.
La presión
entregada es alta.
La presión
monitorizada es
alta.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 15-11
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
Continuación...
La presión
entregada es alta.
La presión
monitorizada es
alta.
el paciente están
Lasa líneas de
sensado de Alta y
Las conexiones de
sensado superior e
ocluidas.
desajustado o roto.
pinchadas.
Verifique que la línea está ajustada y no pierde.
Ajuste de cero
automático atraves de CERO TRANSD.. Ver
un problema interno
en el respirador.
Contacte con su representante Técnico.
La presión
entregada aumenta
al final de la
inspiración.
El ajuste de Vhome
no coincide con la
válvula de flujo.
Técnico.
El flujo entregado
es alto.
El flujo entregado
es bajo.
La línea de control de
exhalación está
desconectada.
pinchadas.
Verifique que la línea de control de exhalación
tanto del lado del respirador como en la válvula
exhalatoria. Verifique que la línea está ajustada
correctamente y que no tiene fugas.
Ajuste de cero
un problema interno
en el respirador.
Técnico.
El ajuste de Vhome
no coincide con la
válvula de flujo.
Técnico.
La Polarización de
Flujo(Bias flow) es
de 20 o 5 lpm en
lugar de 10 lpm.
Página 15-12
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
La sensibilidad no
parece ser precisa.
El respirador está
autociclando.
Las líneas de
sensado están
invertidas.
para el paciente y líneas de sensado por unas
nuevas.
sensado o el codo la
válvula exhalatoria
están flojos o tienen
fugas.
Lasa líneas de
sensado de Alta y
Las conexiones de
sensado superior e
ocluidas.
desajustado o roto.
pinchadas.
Verifique que la línea está ajustada y no pierde.
Los valores de
Presión Control o de
Presión Soporte
están seleccionados
por debajo del PEEP.
Verifique si los valores de los controles están
adecuadamente seleccionados.
Ajuste de cero
Compensación de
Pérdidas.
Verifique en Características Ampliadas que la
Compensación de Pérdidas esté en ENC(el
un problema interno
en el respirador.
Técnico.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 15-13
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
El % O2 es alto.
La presión de
entrada de O2 es
muy alta al
seleccionar Fuente
de Bajo O2.
El flujo de entrada de
O2 es muy alto
cuando se selecciona
la Fuente de Baja O2.
Verifique que la presión de O2 haya sido
calculada correctamente y haya sido
configurada utilizando el diagrama de flujo de
entrada de O2 (vea la página 6-15).
Pulmonetic Systems recomienda el uso de un
monitor de O2 para verificar el O2% entregado.
Ajuste el Flujo de O2 entregado para que el
valor monitorizado nos indique la FIO2 deseada.
(Ver páginas 6-13 y 6-18 para mayor
información sobre el uso de Fuente de Bajo O2
y características de O2%.)
La Fuente de Bajo O2
está seleccionada
incorrectamente.
Verifique que la Fuente de Bajo O2 está
encendida cuando utiliza fuentes de bajos flujos,
bajas presiones y apagada cuando utiliza
fuentes de alta presión. (Ver páginas 6-13 y 618 para mayor información sobre el uso de
Fuente de Bajo O2 y características de O2%.)
un problema interno
en el respirador.
Técnico.
El ajuste de Vhome
no coincide con la
válvula de flujo.
Técnico.
El flujo de entrada de
O2 es muy bajo al
seleccionar Fuente
de Bajo O2.
Verifique que la presión de O2 haya sido
calculada correctamente y haya sido
configurada utilizando el diagrama de flujo de
entrada de O2 (vea la página 6-15).
Pulmonetic Systems recomienda el uso de un
monitor de O2 para verificar el O2% entregado.
Ajuste el Flujo de O2 entregado para que el
valor monitorizado nos indique la FIO2 deseada.
(Ver páginas 6-13 y 6-18 para mayor
información sobre el uso de Fuente de Bajo O2
y características de O2%.)
un problema interno
en el respirador.
Técnico.
El ajuste de Vhome
no coincide con la
válvula de flujo.
Técnico.
El O2% es bajo.
Página 15-14
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
El PEEP no trabaja.
El PEEP es bajo.
El PEEP se cae
durante la
exhalación.
Fugas en el circuito.
El Respirador de la Serie LTV® no controla
activamente a la válvula exhalatoria para
mantener la PEEP. Si hay una fuga significante,
la PEEP caerá luego de una exhalación
prolongada.
Realice una prueba de fugas y reajuste o
reemplace las partes con fugas o conexiones.
Ver página 11-8 para instrucciones.
El resorte de PEEP
no está colocado en
la válvula exhalatoria.
El diafragma no está
colocado
correctamente dentro
de la válvula
exhalatoria.
El diafragma está
instalado al revés.
El resorte de PEEP
está estropeado.
y el resorte. Reubique el resorte y el diafragma
de la válvula y coloque la válvula peep en su
lugar. Ver página 13-7 para obtener un
diagrama del correcto armado del conjunto de
Si es necesario, reemplace el resorte de PEEP
por uno nuevo.
sensado o el codo la
válvula exhalatoria
están flojos o tienen
fugas.
Verifique si hay fugas en las conexiones tipo
luer.
desajustado o roto.
pinchadas.
un problema interno
en el respirador.
Técnico.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 15-15
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
El respirador no
dispara a una
sensibilidad de
1 lpm.
Esfuerzo de paciente
inadecuado.
Algunos pacientes muy pequeños y aquellos
con esfuerzos inspiratorios muy débiles podrían
no generar esfuerzos de 1 lpm.
Ajuste de cero
Compensación de
Pérdidas
Compensación de Pérdidas esté en ENC (el
un problema interno
en el respirador.
Técnico.
Las líneas de
sensado superiores e
inferiores están
ocluidas.
Las conexiones de
sensado superiores o
inferiores en la Y
están ocluidas.
pinchadas y limpie las líneas con una fuente de
gas de bajo flujo(menor a 10 lpm).
Los solenoides están
defectuosos.
Técnico.
El respirador está
encendido, no se
entrega gas y la
turbina está
funcionando.
un problema interno
en el respirador.
Técnico.
El respirador hace
un ruido de tono
agudo cuando está
en Standby.
Está operando el
circuito de carga de
la batería.
Cuando el circuito de carga de la batería está
operando en carga (el indicador de Estado de
Carga está en Ámbar) el respirador puede
emitir un sonido agudo que algunas personas
pueden escuchar. Esto es normal.
El respirador está
excesivamente
caliente.
El circuito para el
paciente tiene fugas.
El espirador tiene
que hacer esfuerzos
para mantener la
PEEP.
Realice una Prueba de Fugas y recoloque o
reemplace las partes con fugas o conexiones.
Ver página 11-9 para obtener instrucciones.
Problema interno en
el respirador.
Técnico.
Hay condensación
en las líneas de
sensado.
Página 15-16
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
El respirador no
funciona con el
Monitor Gráfico
LTM.
En la selección de
Comunicaciones, no
se ha elegido el
modo MONITOR.
Seleccione el ajuste de comunicaciones en el
modo MONITOR. Ver página 10-15 para
obtener instrucciones.
El respirador requiere
de una actualización
para que sea
compatible con el
Monitor Gráfico LTM.
Verifique la compatibilidad del LTM en el menú
que indica Modelo Número. Ver página 10-16
para obtener instrucciones.
Si el respirador no es compatible con el LTM,
requerirá actualización a cargo de un Servicio
Técnico certificado por Pulmonetic Systems
para que pueda ser conectado aun Monitor
Gráfico LTM.
Conexión defectuosa
entre el Monitor
Gráfico LTM y el
respirador.
Verifique la conexión del cable de
Comunicación de Datos que va del puerto de
comunicaciones del respirador y el puerto de
Datos del Monitor Gráfico LTM. Para
instrucciones detalladas, ver el Manual del
Operador del Monitor Gráfico LTM, PN 11010.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 15-17
Alimentación y Operación con Baterías
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
El respirador no
enciende.
Conexión de
alimentación
defectuosa, la fuente
de CA o el adaptador
no son adecuados y
descarga la batería
interna.
Verifique que el cable de alimentación del
adaptador esté completamente enchufado.
Conecte el respirador a una fuente de
alimentación de CA conocida utilizando un
adaptador de CA adecuado. Deje cargar la
batería interna al menos 8 horas.
Problema interno en
el respirador.
Técnico.
El respirador está en
Standby.
Luego de que el respirador se ha apagado y se
ha reconectado la alimentación externa, el
indicador de Vent Inop se enciende. Esto es
normal. Oprima el botón de Conct/Desc para
encender el respirador.
El respirador ha
estado operando
desde su batería
interna y ésta se ha
descargado.
Conecte el respirador a una fuente de
alimentación externa comprobada.
Vent Inop.
Alimente al respirador y verifique los EVENTOS
para observar los eventos que indiquen la razón
de la no operación. Ver página E-1 para
información sobre la lectura del registro de
eventos.
Problema interno en
el respirador.
Técnico.
La fuente de CA está
defectuosa.
El cable del
adaptador de CA
está desenchufado.
Asegúrese que el adaptador de CA esté
enchufado a una fuente de CA confiable y esté
conectada apropiadamente al respirador.
Verifique que el cable de alimentación del
adaptador este bien enchufado.
El adaptador de CA
está defectuoso.
Reemplace el adaptador de CA.
Problema interno en
el respirador.
Técnico.
El indicador de
Vent Inop está
encendido y el
respirador no está
ventilando.
El respirador no
trabaja con
alimentación
externa.
Página 15-18
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
El respirador no
trabaja con su
batería interna.
El respirador se
apaga cuando se
desconecta la
alimentación
externa.
La batería interna
está descargada.
Si la batería interna está descargada, cárguela
durante 8 horas conectando el adaptador de CA
externo y enchúfelo a una fuente de CA
comprobada.
Problema interno en
el respirador.
Técnico.
La batería interna
está totalmente
descargada.
Cárgue la batería durante 24 horas conectando
el adaptador de CA externo y enchúfelo a una
fuente de CA comprobada. Si la batería está
totalmente descargada, requerirá de varios
ciclos de carga y descarga para que la batería
alcance su máxima carga.
Batería interna
defectuosa o
problema interno en
el respirador.
Técnico.
Batería interna
cargándose.
El indicador de Estado de Carga de la Batería
titila en Ámbar mientras el circuito de carga de
la batería evalúa a la batería como parte del
ciclo de carga. Si la verificación de la batería da
OK, mientras la batería está cargándose, el
indicador de Estado de Carga cambiará a
ámbar sólido mientras la batería esté
cargándose. Toda vez que el respirador es
conectado a una fuente de alimentación
externa, la batería interna se irá cargando. Si la
batería está totalmente descargada, el indicador
de Estado de Carga puede titilar en Ámbar
hasta una hora.
Batería interna
defectuosa o
problema interno en
el respirador.
Técnico.
El indicador de
Estado de Carga
de la Batería titila
en rojo.
Batería interna
defectuosa o
problema interno en
el respirador.
Técnico.
El indicador de
Estado de Carga
de la Batería está
en rojo
permanente.
Batería interna
defectuosa o
problema interno en
el respirador.
Técnico.
La batería no
alcanza su plena
carga.
La batería se
descarga
rápidamente.
El indicador de
Estado de Carga
de la Batería titila
en Ámbar.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 15-19
Alarmas
Durante la operación normal, muchas alarmas como las de ALTA PRESION o PRES O2
BAJA pueden ocurrir. La información acerca de las distintas alarmas está cubierta en el
Manual de Operaciones del Respirador de la Serie LTV®. La ocurrencia de algunas
alarmas tales como FALLA HARD o REINICIALIZ pueden deberse a descargas
electrostáticas (DES). Si estas alarmas ocurren más a menudo, y para otras alarmas
que no ocurren usualmente durante la operación normal, siga las instrucciones de ésta
sección o contacte inmediatamente con Pulmonetic Systems.
Prioridades de alarmas múltiples
Cuando se producen múltiples alarmas activas al mismo tiempo, se mostrará la alarma que
tenga un nivel de prioridad mayor. Cuando la alarma de mayor prioridad sea reniciada, todas las
alarmas que permanezcan activas se mostrarán en orden de prioridad de a una a medida que
cada alarma sea reiniciada.
Cuando se producen múltiples alarmas:
•
Un mensaje de alarma destellante aparece en el visor mostrando la alarma activa de mayor
prioridad.
•
Sonará una alarma audible.
•
Cualquier visor de control relacionado destellará.
•
Dependiendo de la alarma, pueden tomarse otras medidas, como terminar una inspiración o
abrir la válvula de exhalación.
Cuando se reinicia una alarma y otras alarmas se han producido simultáneamente, las alarmas
activas se producirán en orden de nivel de prioridad hasta que cada una haya sido reiniciada
individualmente.
Las alarmas activas tienen prioridad sobre las alarmas inactivas.
Niveles de prioridad
La prioridad de los estados de alarma se clasifica en uno o más de los siguientes niveles:
Prioridad alta, Prioridad media o Prioridad baja.
Alarmas (en orden de prioridad):
Nombre de alarma mostrado
Alarma
Nivel de prioridad
1. INOP
Inoperable (respirador apagado)
Alto
2. DECONEC PAC
Retire al paciente
Alto
3. APNEA
Apnea
Alto
4. SENSOR DESC
Desconecte
Alto
5. BAT DESCARG
Batería interna agotada
Alto
6. BATERIA BAJA
Batería interna baja
Alto
98
98
Si una condición de alarma INOP sucede el respirador se apagará, el indicador LED Vent Inop en el
panel frontal se iluminará de color rojo y la alarma audible sonará continuamente. Vea el Capítulo 9 –
Alarmas del respirador para obtener más información acerca de la alarma INOP.
Página 15-20
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Nombre de alarma mostrado
Alarma
Nivel de prioridad
7. DESCONEXION
Pérdida de la alimentación externa
Alto
8. BAJA ALIM
Alimentación externa baja
Alto
9. PRES O2 BAJA
Presión de O2 baja
Alto
10. PRES O2 ALTA
Presión de O2 alta
Alto
11. PREDETERMIN
Predeterminados
Alto
12. DATO NO CAL.
No hay datos de calibración
Alto
13. FALLA HARD
Falla del equipo
Alto
14. REINICIALIZ ό REINICIO 1
Reiniciar
Alto
15. ALTA PRESION
Presión alta
Alto
16. MINIMO V/M
Bajo volumen por minuto
Medio
17. BAJA PRESION
Presión pico mínima
Medio
18. FALLA TRANSD
Falla de transductor
Medio
19. PRDETRMINADO
Valores predeterminados establecidos
Medio
20. ALTA PEEP
PEEP alta
Medio
21. f ALTA
Velocidad alta
Bajo
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 15-21
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
Ha ocurrido una
condición de ALTA
PRESION pero la
alarma no ha
sonado.
El silencio de alarma
está activado (El
indicador de BORRAR
ALARMA está en rojo).
Las alarmas del respirador pueden
silenciarse durante 60 segundos
oprimiendo el botón BORRAR
ALARMA. Si la alarma ya está
silenciada (El indicador de BORRAR
ALARMA está en rojo), no volverá a
sonar hasta que el período de silencio
haya terminado.
Cuando se detecta una condición de
alta presión, se muestra un mensaje
de ALTA PRESION y el indicador de
Límite de Alta Presión titila. Si la
opción RET ALTA PRE está
seleccionada en SIN RETARDO, la
alarma audible sonará
inmediatamente.
Cuando la opción RET ALTA PRE
está seleccionada en RETARD 1 RES
o RETARD 2 RES, la alarma audible
no sonará hasta que ocurra la segunda
o tercera respiración consecutiva en
condición de alta presión. (Ver página
10-4 para explicaciones sobre RET
ALTA PRE.)
El retardo de alarma de
alta presión está
conectado - RET ALTA
PRE está seleccionado
en RETARD 1 RES o
RETARD 2 RES.
La alarma es
automáticamente
silenciada después de
3 segundos dado que la
condición finalizó.
Cuando ocurre una alarma, la alarma
audible suena durante 3 segundos
como mínimo o tanto como la
condición persista. Algunas alarmas
como las de ALTA PRESION pueden
desaparecer casi inmediatamente
sonando la alarma solo durante
3 segundos.
La alarma no suena.
Problema interno en el
respirador.
representante Técnico.
El respirador no
exhala, repetición de
la alarma de ALTA
PRESION, la turbina
se detiene y la
presión cae, luego
autocicla hasta que
se repite ALTA
Se ha instalado el
diafragma al revés o
asentado incorrectamente sobre la válvula
exhalatoria.
Abra la válvula exhalatoria y retire el
diafragma y el resorte. Vuelva a
colocar el resorte y el diafragma de la
válvula y coloque la cubierta de la
válvula peep o la cubierta de la válvula
sin peep en su lugar. Ver página 13-7
para hallar el diagrama del armado
correcto de la válvula exhalatoria.
Página 15-22
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
PRESION.
Las líneas de sensado
están ocluidas o
pinchadas.
Verifique las líneas de sensado de alta
y baja presión asegurándose que
están correctamente colocadas y
seguramente fijadas en los extremos
del respirador y la pieza Y.
Verifique que las líneas no estén
respirador.
Se repiten las
alarmas de
SENSOR DESC.
de alta o baja están
desconectadas en el
respirador o en la Y.
de alta o baja o el codo
en la Y del circuito para
el paciente están flojas o
tienen fugas.
de alta o baja están
ocluidas.
Los conectores de
sensado de alta o baja
en la Y están ocluidas.
Verifique las líneas de sensado de alta
y baja presión asegurándose que
están correctamente colocadas y
ajustadas seguramente en los
extremos del respirador y la pieza Y.
Verifique que las conexiones luer no
tengan fugas.
Verifique los conectores acodados en
la Y asegurándose que no tengan
fugas o estén rotos.
Verifique que las líneas no estén
Verifique la línea de comando de la
válvula exhalatoria en ambos extremos
del respirador y válvula exhalatoria.
Verifique que la línea está bien
colocada y ajustada y que no tenga
fugas.
Continuación...
El circuito está
desconectado en el
paciente, Y o respirador.
La válvula exhalatoria
está desconectada en
la Y.
La válvula PEEP o la
cubierta de la válvula sin
peep está desconectada
en la Y.
Verifique el circuito y la válvula
exhalatoria para asegurarse que están
correctamente conectados y la válvula
está intacta. Abra la válvula exhalatoria
y retire el diafragma y el resorte.
Vuelva a colocar el resorte y el
diafragma de la válvula y coloque la
cubierta de la válvula peep o la
cubierta de la válvula sin peep en su
lugar. Ver página 13-7 para hallar el
diagrama del armado correcto de la
El valor seleccionado del
Control de Presión o la
Presión Soporte están
por debajo del nivel de
PEEP.
Verifique que los valores
seleccionados son los apropiados.
Se repiten las
alarmas de
SENSOR DESC.
Se repiten las
alarmas de
SENSOR DESC.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 15-23
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
La línea de control de la
exhalación está floja o
tiene fugas.
La válvula exhalatoria
tiene fugas durante la
inspiración.
Verifique la línea de comando de la
válvula exhalatoria en ambos extremos
del respirador y válvula exhalatoria.
Verifique que la línea está bien
colocada y ajustada y que no tenga
fugas.
Verifique que la válvula exhalatoria no
tenga pedidas durante la inspiración.
Si tiene fugas, abra la válvula
exhalatoria y retire el diafragma y el
resorte. Vuelva a colocar el resorte y el
diafragma de la válvula y coloque la
cubierta de la válvula peep o la
cubierta de la válvula sin peep en su
lugar. Ver página 13-7 para hallar el
diagrama del armado correcto de la
Si es necesario, reemplace el
diafragma de exhalación, el resorte de
PEEP o la válvula exhalatoria por una
nueva.
respirador.
Se repiten las
alarmas de FALLA
TRANSD.
respirador.
Alarma de FALLA
HARD
Descarga electrostática
(DES).
Borre la alarma. Reduzca las causas
que producen la estática en el
medioambiente de operación.
El respirador se ha
golpeado o se ha
detenido
momentáneamente
mientras se estaba
limpiando su filtro.
Borre la alarma. Si la alarma no vuelve
a aparecer, no es necesaria ninguna
acción.
respirador.
Si el problema vuelve a ocurrir,
contacte con su Representante
Técnico.
La versión 3.13 o mayor
del software esta
instalada.
Esta función es normal en los
respiradores que tienen instalada la
versión 3.13 o mayor del software.
Borre la alarma y cargue la batería
interna (vea la página 14-11 para
instrucciones de cómo cargar la
batería interna).
La alarma de
REINICIALIZ ocurre
después de que el
respirador ha sido
operado con la
batería interna hasta
que se agotó.
Página 15-24
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
Alarmas de
REINICIALIZ, CRC,
STACK,
Autoverificación, o
RUNAWAY
(DES).
respirador.
contacte inmediatamente con su
Alarma de DATO
NO CAL.
Indicación de NO
CAL en vez de los
valores
monitorizados.
Registros de calibración
fallidos o perdidos.
Alarma de
PREDETERMIN.
Registros de
eventos muestran
PREDETERMIN.
(DES).
Cuando se enciende el equipo,
algunas o todas las selecciones de los
controles son inválidas o fuera del
rango y se han colocado los valores
de fábrica.
respirador.
contacte inmediatamente con su
El PEEP monitoreado
excede el valor
configurado para la
alarma de ALTA PEEP.
Verifique el valor de ALTA PEEP.
Busque las instrucciones en la página
10-5.
El circuito para el
paciente, la válvula de
exhalación y/o la vávula
PEEP han sido ocluidos.
Desensamble, limpie y reensamble el
circuito para el paciente, la válvula de
exhalación y la válvula PEEP. Vea las
instrucciones en la página 13-4.
Problema interno con el
respirador.
Si el problema ocurre de nuevo,
contacte de inmediato con un técnico
de servicio certificado por Pulmonetic
Systems.
Conectores defectuosos
o incorrectos.
Verifique la conexión del cable de la
Alarma Remota en el Sistema de
Alarma Remota y el Puerto de
Asistencia de Paciente. Consulte las
instrucciones en la página C-21.
Alarmas de ALTA
PEEP99 repetidas.
El Sistema de
Alarma Remota no
funciona con el
respirador.
99
La alarma ALTA PEEP solo está disponible en los respiradores que tienen instalada la versión 3.15 o
mayor del software.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 15-25
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
Cable Remoto para
Alarmas defectuoso.
Reemplaze el Cable Remoto para
Alarmas. Consulte las instrucciones en
la página C-21.
Sistema de Alarma
Remota defectuoso.
Contacte con el fabricande del sistema
de Alarma Remota o a personal de
servicio.
respirador.
Contacte de inmediato con un técnico
Systems.
El Sistema de
Alarma Remota (un
solo tono) genera un
tono pulsante y las
instrucciones del
fabricante indican
que debería ser un
tono contínuo.
La opción ASIST PAC100
está configurada en la
posición PULSO
Configure en la posición NORMAL.
Consulte las instrucciones en la página
10-5.
Sistema de Alarma
Remota defectuoso.
de Alarma Remota o con el personal
de servicio.
respirador.
Systems.
El Sistema de
Alarma Remota
(tono dual) genera
un tono contínuo.
El software del
respirador es
incompatible con el
Sistema de Alarma
Remota de tono dual
Compruebe la versión del software del
respirador. Los respiradores LTV que
no tienen instalada la versión 3.15 o
mayor del software no son compatibles
con los Sistemas de Alarma Remota
de tono dual.
posición NORMAL
Configure en la posición PULSO.
10-5.
Sistema de Alarma
Remota defectuoso.
de Alarma Remota o con el personal
de servicio.
respirador.
Systems.
100
La opción ASIST PAC solo está disponible en los respiradores que tienen instalada la versión 3.15 o
mayor del software.
Página 15-26
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
El Sistema de
Llamada de
Asistencia de
Paciente no
funciona con el
respirador.
El Cable de Asistencia
de Paciente instalado es
incorrecto
(Incompatibilidad de
cable/sistema
Normalmente Abierto
versus Normalmente
Cerrado)
Establezca si el Sistema de Llamada
de Asistencia de Paciente es un
sistema Normalmente Abierto o
Normalmente Cerrado y verifique que
el Cable de Asistencia de Paciente
instalado sea el apropiado. Consulte
las instrucciones en la página C-19.
Conectores defectuosos
o incorrectos.
Verifique la conexión del Cable de
Asistencia de Paciente entre el
Sistema de Llamada de Asistencia de
Paciente y el Puerto de Asistencia de
Paciente. Consulte las instrucciones
en la página C-19.
Cable de Asistencia de
Paciente defectuoso.
Reemplaze el Cable Remoto para
Alarmas.
Sistema de Llamada de
Asistencia de Paciente
defectuoso.
Contacte con el fabricande del Sistema
de Llamada de Asistencia de Paciente
o con el personal de servicio.
respirador.
Systems.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 15-27
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
El Sistema de
Llamada de
Asistencia de
Paciente genera un
tono o una luz
pulsante y las
instrucciones del
fabricante indican
que debería ser un
tono contínuo o una
luz contínua.
posición PULSO
Configure en la posición NORMAL.
10-5.
Sistema de Llamada de
Asistencia de Paciente
defectuoso.
Contacte con el fabricande del Sistema
de Llamada de Asistencia de Paciente
o con el personal de servicio.
respirador.
Systems.
101
La opción ASIST PAC solo está disponible en los respiradores que tienen instalada la versión 3.15 o
mayor del software.
Página 15-28
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Pruebas de Verificación de Fallas
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
Prueba de ALARMA
Alarma audible muy
fuerte.
El volumen de alarma
está ajustado muy alto.
Bajo el Menú de Características
Ampliadas ajuste el volumen de
alarma. (Ver página 10-3 para una
explicación de las características del
VOLUM ALARMA.)
Prueba de ALARMA
Alarma audible muy
débil.
El volumen de alarma
está ajustado muy bajo.
Bajo el Menú de Características
Ampliadas ajuste el volumen de
alarma. (Ver página 10-3 para una
explicación de las características del
VOLUM ALARMA.)
La bocina de alarma está
bloqueada.
Verifique la bocina de alarma abriendo
el lado izquierdo del respirador para
comprobar que la salida no esté
bloqueada.
respirador.
La bocina de alarma está
bloqueada.
Verifique la bocina de alarma abriendo
el lado izquierdo del respirador para
comprobar que la salida no esté
bloqueada.
respirador.
La etiqueta de la cara
trasera no tiene el
símbolo de audio ( ).
Esto es normal. Los respiradores que
no cuentan con el símbolo de audio ( )
en la etiqueta de la cara trasera no
contienen la característica del tono de
confirmación.
La alarma audible no
sonó el tiempo suficiente
antes de terminar la
prueba.
Repita la prueba de ALARMA y
permita que la alarma audible suene
por al menos 2 segundos antes de
oprimir el botón de Selección.
(Consulte las instrucciones en el
Capítulo 11 - Prueba de la Alarma)
respirador.
Prueba de ALARMA
La alarma no suena.
Prueba de ALARMA
El tono de
confirmación no
suena102.
102
Solo aplica para respiradores que cuentan con el símbolo de audio ( ) en la etiqueta de la cara trasera.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 15-29
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
Prueba del
INDICADOR
El indicador o los
indicadores no se
iluminan.
respirador.
Prueba de
CONTROL
No aparece el
mensaje correcto
cuando se rota la
perilla de ajuste de
valores.
respirador.
Prueba de
CONTROL
Los botones de
Modos Volumen y
Presión, Presión
Control, O2% o
Fuente de O2 de
Baja Presión no dan
ningún mensaje
cuando se los
oprime.
En el modo
mantenimiento, selección representante Técnico.
del Modelo equivocado.
Prueba de FUGA
Falla la prueba de
Fugas.
Las conexiones del
circuito o sus accesorios
tienen fugas.
No se ha tapado la Y.
Reajuste o reemplace las partes del
circuito con fugas sus accesorios o
conexiones. Verifique que la Y esté
tapada adecuadamente.
respirador.
Prueba de FUGA
Falla la prueba de
Fugas. Con un
mensaje FUGA --FALLA.
Problema interno en la
turbina.
Prueba de ALARMA
de VENT INOP
Alarma audible muy
débil.
La bocina de la alarma
está bloqueda
Revise que la apertura para la bocina
en el lado derecho del respirador no
esté bloqueada.
respirador.
Página 15-30
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
Prueba de ALARMA
de VENT INOP
No suena la alarma.
La bocina de la alarma
está bloqueda
Revise que la apertura para la bocina
en el lado derecho del respirador no
esté bloqueada.
respirador.
Prueba de ALARMA
de VENT INOP
El indicador de Vent
Inop no está
iluminado.
respirador.
Prueba de ALARMA
de VENT INOP
El tono de
confirmación no
suena103.
La etiqueta de la cara
trasera no tiene el
símbolo de audio ( ).
Esto es normal. Los respiradores que
no cuentan con el símbolo de audio ( )
en la etiqueta de la cara trasera no
contienen la característica del tono de
confirmación.
La alarma audible no
sonó el tiempo suficiente
antes de terminar la
prueba.
Repita la prueba de ALARMA de
VENT INOP y permita que la alarma
audible suene por al menos 15
segundos antes de oprimir el botón de
Borrar Alarma. (Consulte las
instrucciones en el Capítulo 11 Prueba Alarma Vent Inop)
respirador.
103
Solo aplica para respiradores que cuentan con el símbolo de audio ( ) en la etiqueta de la cara trasera.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página 15-31
Operación con Pulmón de Pruebas
Síntomas
Causas Posibles
Qué hacer
Presión entregada
mayor que la
seleccionada en el
pulmón de pruebas.
Presiones > 40 cmH2O
utilizadas en pulmones
de prueba pequeños
(Pulmonetic Systems o
Siemens 190.)
La característica de complacencia de
algunos pulmones de prueba
pequeños (Pulmonetic Systems o
Siemens 190) causa lecturas
incorrectas cuando se utilizan altas
presiones. Para estos pulmones, utilice
presiones por debajo de 40 cmH2O o
cambie a un pulmón más grande.
Muy altos
volúmenes
monitorizados en el
pulmón de pruebas.
Pulmón de pruebas con
una entrada de diámetro
pequeño conectada
directamente a la Y.
Algunos pulmones de prueba poseen
una entrada angosta o un restrictor
que puede causar jet provocando
lecturas de flujo diferencial incorrectas.
Para reducir el efecto jet, agregar una
pequeña extensión entre el pulmón de
pruebas y la Y.
Tubo ET muy pequeño
conectado directamente
a la Y.
Un tubo ET muy pequeño conectado
directamente a la Y puede causar jet
provocando lecturas de flujo diferencial
incorrectas. Para reducir el efecto jet,
agregar una extensión con un tubo
corto de mayor diámetro entre el tubo
ET y la Y.
Página 15-32
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Apéndice A - ESPECIFICACIONES DEL RESPIRADOR
Modos y Tipos de Respiraciones
Tipos de
Respiraciones
Controladas por Volumen, Controladas por Presión, Con Presión
Soporte, Espontáneas
Modos
Controlado, Asistido/Controlado, SIMV, CPAP, VPPN, Reserva
de Apnea
Controles Variables
Control
Rango
Tolerancia
Disparo de la Presión de
Reserva
-3 cmH2O
± 2 cmH2O
Frecuencia respiratoria
“--”, 1 a 80 rpm
± 1 rpm o 10% del período
respiratorio, el que fuera menor
Formato de Fecha
mm/dd/aaaa, dd/mm/aaaa,
aaaa/mm/dd
N/D
Selección de Indicación
Selecciona entre indicación
manual y visualización
automática y cambios de
las indicaciones del monitor
N/D
Pausa Inspiratoria
o Espiratoria
Oprimiéndolo cambia la
ventana de mensajes entre
indicación normal, PAUSA
INSPIR y PAUSA ESPIR.
Mientras se muestra
PAUSA INSPIR, al
presionar y mantener el
botón se inicia una Pausa
Inspiratoria.
6 segundos máximo
Mientras se muestra
PAUSA ESPIR, al
presionar y mantener el
botón se inicia una pausa
Espiratoria.
6 segundos máximo
Tiempo Inspiratorio
0.3 a 9.9 segundos
± 0.05 segundos
Compensación de
Pérdidas
Si, No
N/D
Lenguaje
Inglés, Danés, Alemán,
Español, Francés, Italiano,
Portugués, Sueco.
N/D
% O2 (Opción)
21% a 100%
O2% principal: 21% a 50%: ± 3%
absoluto
51% a 95%:± 5%
solamente en estado absoluto
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página A-1
Controles Variables (cont.)
Control
Rango
Tolerancia
Indicador LED de PIP
Encendido, Apagado
N/D
Control de Presión
1 a 99 cmH2O
± 2 cmH2O o 8% el que fuera mayor,
solamente en estado absoluto
permanente
Terminación del Flujo para
Control por Presión
Encendido, Apagado
N/D
Presión Soporte
“--”, 1 a 60 cmH2O
± 2 cmH2O o 8% el que fuera mayor,
solamente en estado permanente
Selección de Fecha
01/01/1998 a 12/31/2097
N/D
Selección de Hora
00:00:00 a 23:59:59
N/D
Sensibilidad
1 a 9 lpm, “-”
+ 1/- 0.5 lpm para selecciones de 1, y
± 1 lpm para el resto de las
selecciones.
Volumen Corriente
50 a 2000 ml
± 10% o 10 ml, el que fuera mayor
para temperaturas entre 20°C y 30°C
solamente, a presión atmosférica
estándar
Terminación de Flujo
Variable
10% a 40%
± 15% o 2 lpm el que fuera mayor
Tiempo de Crecimiento
Variable
1a9
0.1 a 1.0 seg
Terminación por Tiempo
Variable
0.3 a 3.0 seg
± 0.1 seg
Polarización de Flujo
10 lpm durante la
exhalación
± 10% o 1 lpm, el que fuera mayor
Página A-2
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Alarmas
Alarmas Variables
Control
Rango
Tolerancia
Intervalo de Apnea
10 a 60 segundos
± 0.5 segundos
ALTA PEEP
3 a 40 cmH2O – ALTA PEEP
NO
± 2 cmH2O o ± 10%, el que sea
mayor.
Límite de Alta Presión
5 a 100 cmH2O
5 a 20 cmH2O:
21 a 100 cmH2O:
Retardo de Alarma de AP
Sin Retardo, 1 Respiración,
2 Respiraciones
Solo la parte audible de la alarma es
retardada.
Bajo Volumen Minuto
0.1 a 99 litros
± 15% o frecuencia respiratoria total
medida, o 15 ml, la que fuera mayor.
Baja Presión de Pico
“--”, 1 a 60 cmH2O
2 a 20 cmH2O:
21 a 60 cmH2O:
Alarma de BPP
Todas las Respiraciones,
Solo las VC/PC
Se aplica la Alarma de Baja Presión
según el tipo de respiración
seleccionada.
Control
Rango
Tolerancia
Selecciones por Defecto
Detección de Problemas por
EEPROM
N/D
SENSOR DESC
(Línea de Sensado de
Baja Presión
Desconectada)
Flujo Positivo(exhalado) en
la Vía Aérea durante los
primeros 200 mseg de la
inspiración, y volumen
corriente exhalado (Vte)es
mayor que 4000 ml en la
respiración anterior.
N/D
SENSOR DESC
(Línea de Sensado de
Alta presión
Desconectada)
Cambios en la Presión de la
Vía Aérea < 1 cmH2O
durante 200 mseg después
del comienzo de la
inspiración
O
Después de los 200 mseg
iniciales de la inspiración, y
la presión de la vía aérea
cae 0.125 cmH2O y no
puede ser elevada más que
0.5 cmH2O en los siguientes
500 mseg.
± 0.5 cmH2O
± 2 cmH2O
± 4 cmH2O
± 2 cmH2O
± 4 cmH2O
Alarmas
Alarmas Fijas
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página A-3
Alarmas (cont.)
Alarmas Fijas (cont.)
Control
Rango
Tolerancia
Pérdida de Alimentación
Externa
<9.5 V
± 2%
Falla en el Hardware
Detectado Problema en el
Hardware
N/D
Batería Interna
Descargada
< 11.5 V
± 2%
Indicador de Nivel de
Batería en Rojo
Baja Batería Interna
< 11.9 V
± 2%
Indicador de Nivel de
Batería en Ámbar
Alta Presión de Entrada
de Oxígeno
Fuente de Alta Presión: 75
PSIG
Fuente de Baja Presión: 10
PSIG
± 2 PSIG
Baja Presión de Entrada
de Oxígeno
< 35 PSIG
± 2 PSIG
Reinicializ
Detectado problema en el
Procesador
N/D
Falla en Transductor
El valor de ajuste del cero
fuera de las especificaciones
del fabricante
N/D
± 1 PSIG
Volumen
Volumen de Alarma
± 5 dB
60 a 80 dB en un medidor
Inoperativo
Respirador Inoperativo
Inmediatamente luego que ocurre una alarma INOP, el indicador
audible sonará con un tono fijo y el indicador de Vent INOP sonará.
Oprimiendo el botón de BORRAR ALARMA de la Alarma se
silenciará el indicador audible.
Control
Rango
Tolerancia
Alivio de
Sobrepresión
≤125 cmH2O
N/A
PEEP/CPAP
0 a 20 cmH2O
No calibrado
Alivio de Presión
Sub-Ambiente
Caída de Presión: ≤ 5
cmH2O
A 50 lpm
Página A-4
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Cumplimiento Interno
Cumplimiento
< 0.1 mL/cm
Monitorización
Monitor
Rango
Tolerancia
Pico Flujo calculado
10 a 100 lpm
2 lpm o ± 10%, el que fuera mayor
Volumen Corriente
Exhalado
0 a 4000 ml
± 15% o 15 ml, el que fuera mayor
Relación I:E, Medida
99:1 a 1:99
Basada en los Tiempos
inspiratorio o exhalatorio
Medidos
La Exactitud en los tiempos es de ±50
ms o 5%, el que fuera mayor
Presión Media de la
Vía Aérea
0 a 99 cmH2O
± 2 cmH2O o 10%, el que fuera mayor
Presión de Pico
Inspiratorio
0 a 120 cmH2O
PEEP
0 a 99 cmH2O
Frecuencia
respiratoria Total
0 a 250 respiraciones por
minuto
± 1 rpm o dentro del 5% del período
respiratorio, el que fuera mayor
Volumen Minuto Total
0 a 99.9 litros
± 15%, o la frecuencia respiratoria total
medida por 15 ml, el que fuera mayor
Botones de Control
Indicador
Función
Control de Trabado
Traba los controles del panel frontal, pueden seleccionarse en
desbloqueo Fácil y Difícil
Respiración Manual
Genera una respiración mecánica
Conct/Desc
Coloca al respirador en el estado Encendido o Standby
Fuente de Baja Presión
O2
Selecciona la fuente de Baja Presión de O2
Borrar Alarma
Silencia y Reinicializa las alarmas
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página A-5
Indicadores
Indicador
Rango
Tolerancia
Presión de la Vía
Aérea
-10 a 108 cmH2O
Ventana de
mensajes
12 caracteres
N/D
Esfuerzo de
Paciente
Indicador verde
N/D
Respirador
Inoperantivo
Indicador rojo
N/D
Alimentación
Externa
Indicador ámbar y verde
N/D
Estado de Carga
Indicador Rojo, Ámbar, y verde
N/D
Nivel de Batería
Indicador Rojo, Ámbar, y verde
N/D
1 a 139,000 hs
Por debajo de 100 hrs: ± 10%
Por Arriba de 100 hrs: ± 5%
Medidor de Uso
Medidor de Uso
Dimensiones
Tamaño
7.6 x 25.4 x 30.4 cm (3 x 10 x 12 pulgadas) O BIEN 8.3 x 26.6 x 34.3 cm
(3.25 x 10.5 x 13.5 pulgadas) con las cubiertas de protección instaladas.
Peso
6 kg (13.4 libras) O BIEN 6.6 kg (14.5 libras) con las cubiertas de
protección instaladas.
Nivel de Sonido
Nivel de Sonido
Página A-6
No excederá los 50 dB (RMS) en un medidor
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Almacenaje y Condiciones de Operación
Especificación
Tolerancia
Almacenaje104
Temperatura
-20 a +60 ºC
N/D
Humedad
10% a 95% Relativa, sin condensación
N/D
Temperatura
+5 a +40 ºC
N/D
Humedad
15% a 95% Relativa, sin condensación
N/D
Operación
Orientación
El respirador funciona dentro de sus especificaciones operando en cualquier posición.
Filtración de la Entrada de Aire
El filtro de entrada del respirador es removible y puede ser limpiado por el usuario. Todos los
materiales de filtrado para circuitos respiratorios están aprobados por la FDA y cumplen con los
requerimientos de la norma UL 94 HB para materiales que podrían quemarse.
Entrada de Oxígeno
Rango105 de Presión de Entrada del conector
DISS
40 a 70 PSIG
± 2 PSIG
Rango de Presión de Entrada del conector para
bajo flujo
0 a 10 PSIG
± 2 PSIG
Golpes y Vibraciones
El respirador está diseñado para soportar golpes y vibraciones de acuerdo con los requisitos
relevantes de las siguientes normas:
IEC 68-2-27
Golpes
IEC 68-2-6
Vibración
IEC 68-2-34
Vibración
MIL-STD-810E
Golpes, Transporte Terrestre y Vibración en Transporte por Helicópteros
Derramamiento
El respirador resiste el derramamiento de fluidos cuando es probado de acuerdo con las normas
IEC 601-1 Cláusula 44.3.
Temperatura de la Superficie Exterior
Superficies Externas
< 50°C, con temperatura ambiente de
35°C
N/D
104
Los respiradores LTV® que han sido almacenados a temperaturas fuera del rango de Temperatura de
Operación deberán ser permitidos que se estabilizen en una temperatura dentro del rango de
temperatura de operación antes de ser encendidos.
105
No aplica para los modelos LTV® 900 y 950.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página A-7
Comunicaciones
Puertos
Conector
Especificación
Comunicaciones
RS232, conector DB9
Opciones de Protocolo: Datos Monit, Monitor,
Impresora, Modem
Llamada de
Asistencia a
Paciente o Alarma
Remota
RJ11-4
Resistencia del Contacto Cerrado: ≤ 1 ohm
Clasificación del Equipo
Clasificación
El respirador está clasificado como equipamiento Clase II de la norma IEC 601-1
Cláusula 6.11
Tipo
El respirador está especificado como equipamiento Tipo BF de la norma IEC
601-1 Cláusula 6.11
Alimentación
Característica
Rango
Tensión de Entrada
11 a 15 V CC
Tolerancia / Indicadores
Adaptador de CA
Entrada: 100 a 250 V CA,
50 a 60 Hz
Salida: 13 V CC
± 2.5%
Plena Carga
Voltaje ≥ 11.5 V
± 2%
Indicador Verde
Mínima Carga
Voltaje < 11.5V y ≥ 11.0V
± 2%
Indicador Ámbar
Apagado de la
Alimentación
Externa
Voltaje < 11.0V
± 2%
Indicador apagado,
conmutado a la batería
Histéresis
El respirador no retomará la
operación con alimentación
externa hasta que su voltaje sea
de 11.5V.
± 2%
Corriente Nominal
Encendido:
Funcionamiento:
5.5 A
3a4A
Potencia Nominal
Arranque:
Funcionando:
66 watts
36 a 48 watts
Corriente de
Pérdidas
La corriente total de pérdidas contra Tierra para el respirador con solo
accesorios aprobados conectados al mismo, no excederá los 500 uA
durante la operación normal, según la norma IEC 601-1.
La corriente total de pérdidas contra Tierra del respirador no excederá un
mA cuando se presenta una única falla, según la norma IEC 601-1.
Página A-8
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Alimentación (Cont.)
Resistencia a Tierra
La impedancia total entre el contacto de tierra del conector de alimentación
de entrada y cualquier parte metálica accesible no excederá 0.1 ohm,
según la norma IEC 601-1.
Rigidez Dieléctrica
El respirador deberá sobrevivir a la aplicación de 1500 volts entre cualquier
fase de la alimentación de entrada de CA y Tierra por un período de un
minuto, según la norma IEC 601-1.
Batería Interna
Característica
Rango
Plena Carga
Indicador Verde
Media Carga
Indicador Ámbar
Mínima Carga
Indicador Rojo
Tiempo de Carga
La batería será capaz de llegar a
> 90% de carga dentro de las 8
horas, desde el estado
completamente descargado al de
verde indicado por el indicador de
estado de carga.
Cuando está presente la alimentación
externa, y el respirador está
funcionando con carga nominal
Estado de Carga
Calificación de Pre-Carga:
Cargando Batería:
Batería Cargada > 90%:
Indicador ámbar titilante
Indicador ámbar
Indicador verde
Indicador rojo
Falla de Batería:
Tolerancia / Indicadores
Histéresis
El respirador no retomará la
operación con batería a menos
que su tensión llegue a 11.8 V.
± 2%
Duración Mínima de
la Batería
60 min
Carga Nominal:
Modo
A/C
PEEP
5
Frecuencia Respiratoria (rpm) 15
O2%
21
Volumen Corriente (ml)
800
Compliancia Pulm.(ml/cmH2O) 50
Tiempo Insp.(seg)
1.5
Resistencia Et (cmH2O/L/S)
5.87
Sensibilidad (lpm)
2
Temp. Batería
25 oC
Requisitos DOT
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
No regulada, cumple con los requisitos de 49 CFR 173, 159 (d).
Página A-9
Requisitos de Agencias Regulatorias
Requisitos Regulatorios
FDA Draft Reviewer Guidance for Ventilators, Julio, 1995.
Requisitos de Embalaje
El respirador embalado en su caja de traslado, deberá cumplir con los requisitos de la Asociación
Internacional de Seguridad de Tránsito para el embalaje de productos de peso inferior a los 45 Kg
(100 lbs).
Página A-10
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Apéndice B - PREPARACIÓN / MANTENIMIENTO
Calendario Recomendado de Mantenimiento
El Respirador de la Serie LTV® está diseñado para operar durante lapsos prolongados
con un mantenimiento mínimo. Se recomienda la siguiente rutina de mantenimiento:
Horas de Servicio106
Mantenimiento Requerido
Antes de su uso inicial
Antes de conectarlo al
paciente
• Cargue la batería interna enchufando el respirador a una fuente de CA
durante 24 horas.
• Prepare el respirador y sus accesorios según el Apéndice C Instalación y Verificación.
• Verifique que el respirador esté funcionando correctamente. Refiérase al
Apéndice C - Instalación y Verificación.
Cuando está fuera de
uso, cada 2 meses
• Recargue la batería interna enchufando el respirador a una fuente de
CA durante 24 horas107.
Diariamente
•
•
•
•
•
Cada 750 horas o una
vez por mes
Cada 10,000 horas108 o
108
dos años
Cada 30,000 horas
108
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Verifique el filtro de entrada y límpielo si fuera necesario.
Verifique el filtro del ventilador y límpielo si fuera necesario.
Limpie el filtro del ventilador.
Limpie el filtro de entrada de aire exterior.
Compruebe la operación correcta del respirador de acuerdo al
Apéndice C - Instalación y Verificación.
Reemplace el pack de batería interna109. utilizando solamente el
Pulmonetic Systems PN 10140110
Calibre los transductores.
Reemplace la placa del motor.
Limpie o reemplace el filtro interior de aire.
Limpie o reemplace el filtro interior de O2.
Reemplace la unidad de turbina.
Reemplace la unidad de solenoide.
Reemplace la válvula de flujo.
Reemplace el ensamble de la perilla rotatoria.
Reemplace el mezclador de O2.
Reemplace la unidad del respirador.
Reemplace las tuberías de silicona.
Verifique las almohadillas térmicas a la compresión y reemplácelas si
fuera necesario.
106
Para verificar el número de horas que el respirador ha estado en servicio, ver Capítulo 10 - Características
Ampliadas, Medidor de Tiempo de Uso.
107
Si la batería se ha descargado totalmente, tomará varios ciclos de carga y descarga antes de que pueda
alcanzar su plena capacidad.
108
Cada 10,000 horas, dos años y/o 30,000 horas debe realizarse un Mantenimiento Completo o reparaciones del
respirador por intermedio de un Servicio Técnico entrenado en la fábrica de Pulmonetic Systems.
109
Su reemplazo a las 10,000 horas o 2 años están basados en el uso normal de hasta 200 ciclos de carga. La
batería podría requerir su reemplazo más frecuentemente si se la carga más a menudo. La batería podría
requerir su reemplazo en cualquier momento si no puede alcanzar su plena carga, o si el respirador trabaja
durante menos de ½ hora con una batería totalmente descargada.
110
La batería interna LTV® (PN 10140) está contenida en el Kit de Reemplazo de la Batería Interna, PN 11636.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página B-1
Asistencia Técnica
Para asistencia en el servicio del Respirador de la Serie LTV®, contacte con su
Representante Técnico, o a:
Pulmonetic Systems
Teléfono:
(763) 398-8300
Centro de Servicio al Cliente:
(800) 754-1914
Fax:
(763) 398-8400
E-mail:
[email protected]
Sitio Web:
http://www.pulmonetic.com
Página B-2
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Apéndice C - INSTALACIÓN Y VERIFICACIÓN
Instalación y ajustes
Desembalando el Respirador - Instrucciones
1) Inspeccione el exterior de la caja de traslado tiene daños evidentes durante su
traslado. Si se presentan daños visibles, por favor notifique a su transportista.
2) Retire el respirador y sus accesorios de la caja de traslado.
3) Verifique el contenido contra la nota de empaque. Si existe alguna discrepancia, por
favor notifique a su agente de ventas autorizado.
4) Inspeccione los componentes por probables daños visibles. Si se detecta algún
daño, por favor notifique a su transportista.
5) Guarde los materiales de embalaje para requerimiento de posibles services o
mantenimientos.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página C-1
Protecciones
En las versiones actuales de los respiradores LTV® se han instalado protecciones de
goma en la parte superior e inferior del mismo para protegerlos contra golpes o daños
accidentales al gabinete. Si se desea, se los puede retirar o reinstalar utilizando las
siguientes instrucciones.
ADVERTENCIA
Uso de los Tornillos de Montaje - Si al instalar o quitar accesorios externos se
utilizaran tornillos de montaje de longitud equivocada, podría causarse daños internos
en el respirador.
Tornillos de montaje de accesorios - Refiérase a la información del Kit de Tornillos de
Reemplazo de Pulmonetic Systems, P/N 11149, para determinar cuáles son los tornillos
que hay que usar cuando se quitan o cambian accesorios externos en un respirador LTV®.
Página C-2
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Remoción de la cubierta de protección
Partes y herramientas necesarias:
•
Item c, P/N 11421 – Cubierta de protección Superior (1)
•
Item d, P/N 11420 – Cubierta de protección inferior (1)
•
Item e, P/N 10438 – #4-40 X 3/16” tornillos de cabeza redondeada (1)111
•
Item f, P/N 10435 – #4-40 X 1/4” tornillos de montaje de cabeza redondeada (2)111
•
Item g, P/N 10430 – #4-40 X 1/4” tornillos de montaje de cabeza plana (6) 111
•
Item h, P/N 10191, 19119-001 ό 19119-002 – Arandelas de Acabado (6) 111
•
P/N 11149 – Kit de tornillos de reemplazo
•
Llave de torque (Rango 20 pulg-oz/0.14 Nm a 60 pulg-oz/0.42 Nm)
•
Destornillador Philips
Para retirar la cubierta de protección superior112:
1) Apoye cuidadosamente el respirador desconectado en posición vertical sobre una
superficie limpia y seca.
2) Antes de quitar los tornillos de montaje, tome nota del sitio donde está colocado
el tornillo en la pata de la cubierta superior (orificio superior o inferior; vea la
ilustración en la página siguiente).
ADVERTENCIA
Lugar específico del tornillo de reemplazo de la cubierta - Una pata de la cubierta
de protección superior tiene un orificio adicional (el más alejado desde el extremo de la
pata);
• En versiones anteriores del respirador (el tornillo va en el orificio de más arriba en la
pata de la cubierta de protección) se usa un tornillo de montaje de 3/16”.
• En las versiones actuales (el tornillo va en el orificio de más abajo de la pata de la
cubierta de protección) se usa un tornillo de montaje de 1/4”.
3)
Utilizando un destornillador Philips, retire los dos tornillos de montaje de cabeza
plana y las arandelas de terminación de las patas de la cubierta de protección
superior (c) y los dos tornillos de montaje de cabeza plana y las arandelas de
terminación de los costados de la cubierta de protección superior, como se muestra
en la ilustración de la página siguiente.
111
Contenido en el Kit de Tornillos de Reemplazo de Pulmonetic Systems, P/N 11149.
En la página C-15 encontrará la información relativa al lugar correcto de los tornillos de montaje o de
reemplazo de accesorios, así como sobre el tipo y longitud de los tornillos que debe usar cuando quita o
®
sustituye accesorios externos en un respirador LTV .
112
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página C-3
4)
5)
6)
Retire la protección superior e inserte dos tornillos de montaje de cabeza
redondeada #4-40 en los orificios ubicados en el panel posterior del respirador,
como se muestra en la ilustración.
•
En las versiones anteriores (tornillo alineado con el orificio superior de la
cubierta de protección) se usa un tornillo de montaje de cabeza redondeada de
3/16” (e).
•
En las versiones actuales (tornillo alineado con el orificio inferior de la cubierta
de protección) se usa un tornillo de montaje de cabeza redondeada de
1/4” (f).
Inserte y enrosque dos tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 X 1/4” (g) con
las arandelas de terminación (h) en los orificios ubicados en los paneles laterales
del respirador, como se muestra en la ilustración.
•
Las arandelas de terminación (h) deben colocarse en su lugar.
Apriete los tornillos de montaje con los valores de torque especificados más abajo
(no los apriete excesivamente para evitar dañar las arandelas de terminación);
•
Apriete los tornillos del panel posterior del respirador con un torque de
60 pulg-oz (0.42 Nm)
•
Apriete los tornillos de los laterales del respirador con un torque de
Página C-4
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Para retirar la cubierta de protección inferior113:
1)
2)
3)
113
Apoye el respirador (con el frente hacia arriba) y utilice un destornillador Philips
para retirar los cuatro tornillos de montaje de cabeza plana y arandelas de
terminación de los laterales de la protección inferior (d), como se indica en la
ilustración.
Retire la protección inferior (d) e inserte cuatro tornillos de montaje de cabeza
plana #4-40 X 1/4” (g) con las arandelas de terminación (h) en los orificios
ubicados en los paneles laterales del respirador, como se indica en la ilustración.
•
Las arandelas de terminación (h) deben colocarse en su lugar.
Apriete los cuatro tornillos realizando con un torque de 20 pulg-oz (0.14 Nm) (no
los apriete excesivamente para evitar dañar las arandelas de terminación).
®
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página C-5
Instalación de la cubierta de protección
•
Item c, P/N 11421 – Cubierta de protección superior (1)
•
Item d, P/N 11420 – Cubierta de protección inferior (1)
•
Item e, P/N 11549 – #4-40 X 7/16” tornillos de montaje de cabeza plana (6)114
•
Item f, P/N 11534 – #4-40 X 5/16” tornillos de montaje de cabeza plana (2)114
•
Item g, P/N 10430 – #4-40 X 1/4” tornillo de montaje de cabeza plana (1) 114
•
Item h, P/N 10191, 19119-001 ό 19119-002 – Arandelas de Acabado (8) 114
•
•
Llave de torque (Rango 20 pulg-oz/0.14 Nm a 60 pulg-oz/0.42 Nm)
•
Para Instalar la cubierta de protección superior115:
1) Coloque cuidadosamente el respirador desconectado en posición vertical sobre una
superficie limpia y seca.
2) Utilizando un destornillador Philips, retire los dos tornillos de montaje de cabeza
redonda ubicados en la parte trasera superior y los dos tornillos de montaje de
cabeza plana en los laterales, como se muestra en la ilustración.
•
No retire las arandelas de terminación
3) Oriente la cubierta de protección superior (c) sobre el respirador tal como se
muestra en la ilustración (próxima página). Presione la cubierta de protección a su
posición sobre la parte superior del respirador y alinee sus cuatro orificios con los
correspondientes ubicados en la parte posterior y paneles laterales del respirador.
4) Inserte y enrosque dos tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 con arandelas
de terminación (h) a través de los orificios de las patas de la cubierta de protección
superior, como se muestra en la ilustración (próxima página).
114
115
®
Página C-6
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
ADVERTENCIA
Lugar específico del tornillo de instalación de la cubierta - Una pata de la cubierta
de protección superior tiene un orificio adicional (el más alejado desde el extremo de la
pata);
• En versiones anteriores del respirador, el orificio para el tornillo se alinea con el
orificio superior de la cubierta de protección y se usa un tornillo de montaje de 1/4”.
• En las versiones actuales, el orificio para el tornillo se alinea con el orificio inferior de
la cubierta de protección y se usa un tornillo de montaje de 5/16”.
5)
6)
Inserte y enrosque dos tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 X 7/16” (i) con
arandelas de terminación (h) a través de los orificios ubicados en los laterales de la
cubierta de protección superior, como se muestra en la ilustración.
Apriete los tornillos de montaje con los valores de torque especificados (no los
apriete excesivamente para no dañar las arandelas de terminación).
•
Apriete los tornillos de las patas de la cubierta de protección con un torque de
•
Apriete los tornillos de los laterales de la cubierta de protección con un torque
de 20 pulg-oz (0.14 Nm)
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página C-7
Para instalar la cubierta de protección inferior116:
1)
2)
3)
4)
116
Apoye el respirador (con el frente hacia arriba) y utilice un destornillador Philips
para retirar los cuatro tornillos de montaje de cabeza plana de los laterales del
respirador, como se indica en la ilustración.
•
No retire las arandelas de terminación de terminación.
Oriente la cubierta de protección inferior (d) sobre el respirador tal como se
muestra en la ilustración. Presione la protección a su posición sobre la parte inferior
del respirador y alinee sus cuatro orificios con los correspondientes ubicados en la
parte posterior y paneles laterales del respirador.
•
Asegúrese de orientar las flechas de la protección inferior que estén alineadas
hacia arriba, como se muestra.
Inserte y enrosque cuatro tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 X 7/16” (i)
con arandelas de terminación (h) a través de los orificios de los laterales de la
protección inferior; como se muestra en la ilustración de abajo.
Apriete los cuatro tornillos de la cubierta de protección con un torque de 20 pulg-oz
(0.14 N) (no los apriete excesivamente para no dañar las arandelas de
terminación).
®
Página C-8
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Abrazadera de montaje de LTM/LTV
Para instalar el monitor de gráficas LTM™, hay que colocar una abrazadera de montaje
LTM/LTV encima del respirador LTV®. Si se desea, puede quitarse y/o volver a
instalarse según las siguientes instrucciones.
ADVERTENCIA
Uso de tornillos de montaje - Si al instalar o quitar accesorios externos se usaran
tornillos de la longitud equivocada, podrían causarse daños internos en el respirador.
Tornillos de montaje de accesorios - Refiérase a la información del Kit de Tornillos de
Reemplazo de Pulmonetic Systems, P/N 11149, para determinar cuáles son los tornillos
de montaje o de reemplazo de accesorios apropiados, así como su ubicación, tipo y
longitud cuando se quitan o cambian accesorios externos en un respirador LTV®.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página C-9
Instalación de la abrazadera de montaje de LTM/LTV®
•
Item c, P/N 11146 – Bloque de montaje, LTM/LTV® (1)117
•
Item d, P/N 11125 – Abrazadera de montaje, LTM/LTV® (1)117
•
Item e, P/N 10879 – #4-40 X 3/8” tornillos de montaje de cabeza redondeada (5)118
•
Item f, P/N 11356 – #4-40 X 5/16” tornillo de montaje de cabeza redondeada (1)118
•
Item g, P/N 11358 – #6-32 X 1” tornillos de montaje de cabeza hueca (3)118
•
•
Llave de torque (rango 60 pulg-oz / 0.42 Nm)
•
•
Llave Allen 7/64”
Instalación de abrazadera de montaje de LTM/LTV®119:
1)
Apoye el respirador desconectado sobre una superficie limpia y seca. Con un
destornillador Philips quite los cinco tornillos de montaje del panel posterior del
respirador, tal como se muestra en la siguiente ilustración.
2)
Oriente el respirador y la abrazadera de montaje (d) tal como se muestra en la
ilustración de la próxima página, coloque la abrazadera sobre el respirador y alinee
sus orificios para tornillos con los correspondientes del panel posterior del
respirador.
117
Contenido en el Kit de Montaje LTM a LTV® de Pulmonetic Systems. P/N 11003.
119
®
118
Página C-10
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
3)
Inserte dos tornillos de cabeza redondeada #4-40 a través de los orificios de las
patas de la abrazadera de montaje, tal como se indica en la ilustración de la
próxima página y apriételos con un torque de 60 pulg-oz (0.42 Nm).
ADVERTENCIA
Ubicación específica del tornillo de instalación de la abrazadera - Una pata de la
abrazadera de montaje de LTM/LTV® tiene una muesca circular justo encima de la
ranura elongada para el tornillo;
• En versiones anteriores del respirador, el orificio del tornillo detrás de esta ranura se
alinea en la mitad superior de la ranura (lo más cerca de la muesca circular) y se
usa un tornillo de montaje de 5/16”.
• En las versiones actuales, el orificio del tornillo detrás de esta ranura se alinea en la
mitad inferior de la ranura (lo más alejado de la muesca circular) y se usa un tornillo
de montaje de 3/8”.
4) Inserte tres tornillos de montaje de cabeza redondeada #4-40 X 3/8” (e) a través de
los orificios de la parte superior de la abrazadera de montaje, tal como se indica en
la ilustración y apriételos con un torque de 60 pulg-oz (0.42 Nm). Para poder insertar
los tornillos y alinear los orificios, ejerza presión sobre el panel posterior y la carcasa
del respirador.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página C-11
5)
6)
Oriente el bloque de montaje (c) hacia la abrazadera de montaje (d), tal como se
muestra en la ilustración, y alinee los tres orificios para las correspondientes
tuercas PEM® de la abrazadera.
Inserte tres tornillos de cabeza hueca #6-32 X 1” (g) a través de los orificios del
bloque de montaje, y use una llave Allen 7/64” y apriételos con un torque de
60 pulg-oz (0.42 Nm).
Página C-12
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Remoción de la abrazadera de montaje de LTM/LTV®
Artículos y herramientas necesarias:
•
Item h, P/N 11430 – Tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 X 1/4” (3)120
•
Item i, P/N 10435 – Tornillos de montaje de cabeza redondeada #4-40 X 1/4”
(2)121
•
Item j, P/N 10438 – Tornillo de montaje de cabeza redondeada #4-40 X 3/16” (1)
121
•
•
•
•
Llave de torque (rango 60 pulg-oz / 0.42 Nm)
Llave Allen 7/64”
Para quitar la abrazadera de montaje de LTM/LTV®121:
1)
2)
3)
120
121
Apoye el respirador desconectado sobre una superficie limpia y seca, y con una
llave Allen 7/64” quite los tres tornillos del bloque de montaje (g) así como el
bloque de montaje (c), tal como se indica.
Antes de quitar los tornillos de montaje restantes, tome nota de la posición del
tornillo en la pata de la abrazadera de montaje (d) con muesca circular justo arriba
de la ranura elongada (véase la ilustración de abajo).
•
En versiones anteriores del respirador, el orificio que está detrás de esta ranura
se alineará en la mitad superior de la ranura (cerca de la muesca circular) y en
la mitad inferior de la ranura en las versiones actuales.
Con un pequeño destornillador Philips quite los cinco tornillos de montaje del panel
posterior del respirador y la abrazadera de montaje, tal como se muestra.
®
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página C-13
4)
Inserte dos tornillos de cabeza redondeada #4-40 en el panel posterior del
respirador, tal como se muestra en la ilustración y apriételos con un torque de
60 pulg-oz (0.42 Nm).
ADVERTENCIA
Ubicación específica del tornillo de reemplazo de la abrazadera – Una pata de la
abrazadera de montaje de LTM/LTV® tiene una muesca circular justo arriba de la ranura
elongada;
• En versiones anteriores del respirador (el tornillo está en la mitad superior de la
ranura de la pata de la abrazadera de montaje) se usa un tornillo de montaje de
3/16”.
• En las versiones actuales (el tornillo está en la mitad inferior de la ranura de la pata
de la abrazadera de montaje) se usa un tornillo de montaje de 1/4”.
5)
Inserte tres tornillos de cabeza plana #4-40 X 1/4” (h) en la parte superior del
respirador, tal como se muestra en la ilustración y apriételos con un torque de
60 pulg-oz (0.42 Nm). Para poder insertar los tornillos y alinear los orificios, ejerza
presión sobre el panel posterior y la carcasa del respirador.
Página C-14
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página C-15
Circuito Respiratorio del Paciente – Instrucciones de conexionado
1) Conecte el tubo respiratorio principal al conector de salida de 22 mm ubicado en el
lado derecho del respirador.
2) Conecte las dos líneas de sensado del transductor de flujo a las entradas marcadas
como Flow Xducer en el lado derecho del respirador. Estas poseen conectores tipo
Luer no intercambiables.
3) Conecte la línea de mando de la válvula exhalatoria a la entrada marcada como
Exh Valve en el lado derecho del respirador.
PRECAUCIÓN
Instalación de la Y del Circuito para el Paciente - Después de la limpieza, instale la Y
en el circuito para el paciente para que las líneas de sensado estén orientadas hacia
arriba durante la operación.
Página C-16
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Respirador sin Humidificador
1) Conecte el tubo respiratorio principal al conector de salida de 22 mm ubicado en el
lado derecho del respirador.
Respirador con Humidificador
1) Conecte el tubo respiratorio principal al conector de salida del humidificador.
2) Conecte el tubo del circuito del humidificador (no incluido en configuraciones de
circuitos reusables) al conector de salida de 22 mm ubicado en el lado derecho del
respirador y al conector de entrada del humidificador.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página C-17
Líneas de Oxígeno – Instrucciones de conexionado
Para operación desde fuente de oxígeno de alta presión (40 a 70 PSIG), conecte una
manguera de oxígeno tipo DISS al conector hembra de entrada de oxígeno DISS
indicado como ENTRADA O2 localizado en el lado izquierdo del respirador.
Para operación desde fuente de oxígeno de baja presión tal como un concentrador de
oxígeno, conecte el adaptador de baja presión al conector hembra de entrada de
oxígeno DISS indicado como ENTRADA O2 localizado en el lado izquierdo del
respirador. Luego coloque la manguera de suministro de oxígeno al adaptador.
ADVERTENCIA
Deshabilitación de las Alarmas de Presión de Entrada de Oxígeno - Cuando no está
instalada la opción de mezclador de oxígeno, las Alarmas de Presión de Entrada de
Oxígeno están desactivadas.
Página C-18
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Sistema de Asistencia de Llamada de Paciente – Instrucciones de
conexionado
El respirador está configurado para interconectarse con Sistemas de Asistencia de
Llamada de Paciente que requiera de un juego de contactos que puede ser tanto
normalmente abiertos como normalmente cerrados. Los aparatos conectados al puerto
de asistencia al paciente deben tener la certificación IEC 60601-1-1.
• Si su sistema de asistencia requiere de Normalmente Abiertos, utilice el Cable de
Asistencia de Paciente, Normalmente Abierto PN 10780.
• Si su sistema de asistencia requiere de Normalmente Cerrados, utilice el Cable de
Asistencia de Paciente, Normalmente Cerrado PN 10779.
Para conectar el respirador al sistema de asistencia de paciente:
1) Inserte el conector tipo jack telefónico (RJ11-4) al conector indicado como
PATIENT ASSIST en el lado izquierdo del respirador.
2) Conecte el jack en la otra punta del cable a su sistema de asistencia de paciente.
3) Verifique la conexión realizando una prueba de Alarma (Ver Capítulo 11 - Pruebas
de Verificación del Respirador) o causando una alarma y verificando que la llamada
de asistencia de paciente es activada.
AVERTENCIA
Adaptadores No Aprobados - Solo deberían utilizarse los Accesorios de Pulmonetic
Systems para conectar el respirador al Sistema de Asistencia de Paciente. Estos
accesorios incorporan características de seguridad para reducir el riesgo de shock. No
trate de modificar estos accesorios.
Conector de Asistencia de Llamada de Paciente - El voltaje máximo que puede
aplicarse al conector de Asistencia de Llamada de Paciente es de 25V rms o 32VCC.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página C-19
Puerto de Comunicaciones
El Puerto de Comunicaciones del Respirador de la Serie LTV® permite la colocación de
accesorios tales como monitores gráficos o impresoras. Normalmente el Puerto de
Comunicaciones solo está disponible para el personal técnico.
Utilice la opción de Selección de Comunicaciones en el menú de Características
Ampliadas para modificar el protocolo de comunicaciones (para instrucciones, ver
Capítulo 10 - Características Ampliadas, Selección de Parámetros de Comunicación).
Monitor Gráfico LTM™
El Monitor Gráfico LTM™ es delgado y liviano y es un accesorio compatible122 con los
respiradores LTV® 900, 950 y 1000.
•
Para actualizar la compatibilidad de un Respirador de la Serie LTV® con un Monitor
Gráfico LTM, el Servicio Técnico Certificado por Pulmonetic Systems debe
reemplazar la placa Analógica interna y la placa de Memoria con componentes
compatibles con el LTM.
•
Para información adicional respecto al Monitor Gráfico LTM, contacte con su
Servicio Técnico Autorizado por Pulmonetic Systems.
Para instalar y ajustar un Monitor Gráfico LTM, refiérase al Manual del Operador del
Monitor Gráfico LTM.
122
Se puede verificar la compatibilidad del Monitor Gráfico LTM oprimiendo el botón de Selección y dentro
del menú de Características Ampliadas se muestra el Modelo Numero LTV. El mensaje LTM será
mostrado si el respirador fue fabricado originalmente o actualizado por Pulmonetic Systems para ser
conectado a un Monitor Gráfico LTM.
Página C-20
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Utilizando el Cable Remoto para Alarmas
El cable remoto de alarma (P/N 10893) se utiliza para conectar el Respirador de la serie
LTV® a un sistema externo remoto de alarmas de tono único o dual123 que requiere
normalmente una señal de entrada cerrada terminada con un resistor en serie de 51K
ohm. Los aparatos conectados al puerto de asistencia al paciente deben tener la
certificación IEC 60601-1-1.
Consulte el Capítulo 10 - Características Ampliadas, Operación de Alarmas,
• ASIST PAC para las instrucciones de cómo configurar la señal de salida del
Puerto de Asistencia del Paciente para utilizarse con sistemas remotos de
alarmas de tono único o dual.
Dado que el Respirador de la Serie LTV® no incluye un resistor serie interno en la salida
de Asistencia de Paciente, se ha diseñado un cable especial el cual incorpora el resistor
dentro del cable propiamente dicho. Este resistor en serie permite detectar la alarma
remota y reportar ya sea alarmas del respirador como también la desconexión del cable
remoto de alarmas.
No aplique más de 120 Voltios de corriente alterna a una alarma remota cuando esté
conectada al respirador.
PRECAUCIÓN
Alarma Remota - Verifique siempre que la alarma remota reporte apropiadamente las
alarmas del respirador LTV® antes de utilizarla sobre un paciente como soporte de vida.
Alarma Remota - Siga siempre los requisitos de uso y mantenimiento del fabricante de
la alarma remota para garantizar la adecuada función de dicho elemento.
Para conectar el respirador a la alarma remota:
1) Conecte el jack del cable modular al puerto Asistencia de Paciente ubicado en el
costado del Respirador de la Serie LTV®.
2) Si la alarma remota tiene un conector tipo BNC hembra, conecte el cable
directamente al cable o conector de entrada de alarma remota y ajústelo para
asegurarlo.
123
La habilidad de tono dual solo está disponible en los respiradores que tienen instalada la versión 3.15 o
mayor del software.
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página C-21
3) Si la alarma remota tiene un conector tipo BNC macho, inserte el adaptador BNC
incluido al conector del cable y ajústelo para asegurarlo. Luego conecte el
adaptador al cable o conector de entrada de alarma remota.
4) Crear una condición de alarma en el respirador y verifique que la alarma remota
refleja el estado de alarma adecuadamente.
5) Borre la condición de alarma del respirador y verifique que la alarma remota refleja
el estado de alarma adecuadamente.
Página C-22
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Verificando la Correcta Operación del Respirador
1) Realice la Prueba de Verificación del Respirador.124
• Desconecte al paciente del respirador y ventílelo mediante otro método antes de
realizar las pruebas de verificación del respirador.
2) Conecte el adaptador de CA para validar la fuente de alimentación de CA. Conecte
el circuito para el paciente al respirador y a un pulmón de prueba con una
compliance de 10 ml/cmH2O y una resistencia de 5 cm/L/seg. No conecte el
suministro de Oxígeno. Encienda el respirador y proceda con la verificación que está
definida en la siguiente tabla:
Selecciones y Procedimientos en
el Respirador
Características Requeridas
A) Configure las selecciones del
respirador como sigue y opérelo
durante por lo menos dos minutos:
Modo: Volumen, Asistido/Controlado
O2 Baja Pres: No125
Frecuencia Respiratoria: 12
Volumen Corriente: 500
Tiempo Insp.: 1 seg
Soporte de Presión: 0126
% O2: 21125
Sensibilidad: 3
Límite Alta Presión: 100
Alarma Baja Presión: 5
Bajo Vol. Min: 1.0
PEEP: 5 cmH2O
Los Monitores seleccionados deberán
leer lo que sigue:
B) Seleccione el control % O2 en 22%
(Solo para LTV® 1000)
Alarma de PRES O2 BAJA activada
C) Reinicialize el % O2 a 21 y borre la
alarma. Seleccione la Alarma de
Bajo Vol. Min a 10 L
Alarma de MINIMO V/M activada
D) Reinicialize la Alarma de Bajo Vol.
Min a 1.0 y borre la alarma. Seleccione la alarma de Baja Presión a 60.
Alarma de BAJA PRESION activada
•
•
•
•
•
Volumen Corriente Exhalado: 383 a
633 ml
Relación I:E: 1:3.8 a 1:4.2
Frecuencia Resp. Total: 12 rpm
Vol. Minuto Total: 4.6 a 7.6 L
Sin Alarmas
124
Por más información, refiérase al Capítulo 11 - Pruebas de Verificación del Respirador
La fuente de oxígeno y el porcentaje de O2 probados aplican solo para el LTV® 1000.
126
No aplica para el LTV® 900
125
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página C-23
Selecciones y Procedimientos en
el Respirador
Características Requeridas
E) Seleccione la Alarma de Baja
Presión a 5 y borre la alarma.
Seleccione el Limite de Alta Pres a
10 cmH2O por debajo del Pico de
Presión Inspiratoria.
Alarma de ALTA PRESION activada.
F) Reinicialize la alarma de Límite de
Alta Presión a 100 y borre la alarma.
G) Desconecte la línea de sensado de
alta presión del respirador
(Ver ilustración Circuito Respiratorio
del Paciente - Instrucciones de
conexionado)
•
La alarma de SENSOR DESC se
activa con la próxima respiración
H) Reconecte las líneas de sensado de
alta presión y borre la alarma
I)
Cambie las selecciones de los
controles como sigue:
Modo: Presión,
Asistido/Controlado
Control de Presión: 40
PEEP: Max
(Solo en LTV® 950 y 1000)
J) Desconecte el adaptador de CA del
respirador
Los Monitores seleccionados deberán
leer lo que sigue:
• PIP: 36 a 44 cmH2O
• PEEP: 17 a 23 cmH2O
• No deberá activarse ninguna alarma
•
•
•
Página C-24
La alarma de DESCONEXION se
activa
El indicador de Nivel de Batería se
ilumina mostrando el nivel de carga
El respirador continúa operando
desde la batería interna
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Planilla de Operación Adecuada del Respirador
NUMERO DE SERIE: _________________
FECHA: _________________
DESCRIPCION DE LA
PRUEBA
REALIZADO POR:
Página VALOR
MEDIDO
_________________________
REQUERIMIENTOS
OK/
FALLA
Pruebas de Verificación del Respirador (Capítulo 11 -)
Prueba de Alarma
11-4
Prueba de Indicadores
11-5
Prueba de Controles
11-7
Prueba de Fugas
11-9
Valores registrados como "X.X OK"
Prueba Alarma Vent Inop
11-11
La alarma sonó y el indicador Inop se
encendió durante 15 segundos.
El tono de confirmación127 debe activarse
después de que la alarma sea silenciada.
Debe activarse un tono de alarma audible por
al menos 2 segundos.
127
El tono de confirmación debe activarse
después de que la alarma sea silenciada.
Los indicadores deben iluminarse salvo el de
VENT INOP
Mensajes correctos mostrados en la ventana
de mensajes
Verificando la Correcta Operación del Respirador (Apéndice C - Instalación y Verificación):
Selecciones del Respirador:
Selecciones:
Modo: Volumen, Asistido/Controlado
Baja Presión O2: No
Frecuencia Resp.: 12
Volumen Corriente: 500
Tiempo Insp.: 1 seg
C-23
2) A)
Los Monitores Seleccionados deberían leer:
Volumen Corriente Exhalado: de 383 a 633 ml
Relación I:E: de 1:3.8 a 1:4.2
Frec. Resp. Total: 12 rpm
% O2: 21
Vol. Min. Total: de 4.5 a 6.3 L
Sensibilidad: 3
Límite Alta Presión: 100
Alarma baja Presión: 5
Bajo Vol. Min.: 1.0
PEEP: 5 cmH2O
Sin Alarmas
Procedimiento:
Colocar el Control de % O2 a 22%
®
(Solo en LTV 1000)
C-23
2) B)
Reinicializar el % O2 a 21 y borra alarma. C-23
2) C)
Seleccionar Alarma Bajo Vol. Min a 10L
Reinicializar la Alarma de Bajo Vol. Min a C-23
1.0 y borra alarma. Seleccionar Alarma
2) D)
de baja Presión a 60.
127
Se activa la alarma de PRES O2 BAJA
Se activa la alarma de BAJO VOL. MIN
Se activa la alarma de BAJA PRESIÓN
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página C-25
DESCRIPCION DE LA
PRUEBA
Seleccionar la Alarma de baja Presión a
5 y borra la alarma. Seleccionar el Límite
de Alta Presión a 10 cmH2O por debajo
de la Presión Pico Inspiratoria.
Reinicializar el Límite de la alarma de
Alta Presión a 100 y borrar la alarma.
Página VALOR
MEDIDO
C-24
2) E)
REQUERIMIENTOS
OK/
FALLA
Se activa la alarma de ALTA PRESIÓN
C-24
2) F)
Procedimiento (con,.):
Desconectar las líneas de sensado de
alta presión del respirador
Reconecte las líneas de sensado de alta
presión y borre la alarma
Cambie los controles como sigue:
Modo: Presión, Asistido/Controlado
Control Presión: 40
PEEP: Max
(Solo en LTV® 950 y 1000)
C-24
2) G)
C-24
2 H)
C-24
2) I)
La alarma de SENSOR DESC se activa en
la próxima respiración
La monitorización seleccionada debería
indicar:
PIP: 36 a 44 cmH2O
PEEP: 17 a 23 cmH2O
No se deberá activar ninguna alarma.
Desconecte el Adaptador de CA del
Respirador
C-24
2) J)
Se activa la alarma de DESCONEXION
El indicador de Nivel de Batería se ilumina
mostrando el nivel de carga
El respirador continúa operando desde su
batería interna
Página C-26
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Apéndice D - TEORÍA DE OPERACIÓN
Vista general
El Respirador de la Serie LTV® utiliza un sistema electromecánico neumático bajo el
control de un microprocesador para entregar respiración al paciente. El diagrama
siguiente y su descripción ilustran los componentes principales del respirador y sus
respectivas funciones.
El aire del ambiente entra al respirador a través de un Filtro de Entrada de espuma
flexible. Después de excitar al filtro, el aire entra a un Acumulador/Silenciador donde
se mezcla con el oxígeno entregado desde el Mezclador de Oxígeno. Asimismo, esta
cámara provee silenciamiento acústico para reducir el ruido de entrada del Compresor
Rotatorio. El gas mezclado entra luego al Compresor Rotatorio, donde se le agrega la
energía que requiera el flujo de gas para cumplir con las necesidades de manejo de
presión y flujo para las selecciones actuales del respirador.
El gas sale de la salida del Compresor Rotatorio y entra a otro Silenciador. Esta
cámara amortigua el ruido acústico del Compresor Rotatorio. Una vez que el gas sale
de la cámara de silenciamiento, éste se divide en dos caminos. El flujo de gas para la
respiración se dirige hacia la Válvula de Flujo, mientras que el exceso de flujo es
reciclado a través de la Válvula Bypass hacia la entrada del Acumulador/Silenciador.
La Válvula Bypass mantiene la presión de entrada de la Válvula de Flujo lo
suficientemente alta sobre la salida de presión de la Válvula de Flujo para asegurar
una presión diferencial positiva atraves de la válvula, aún lo suficientemente baja para
asegurar que el exceso de energía no es gastada cuando se opera desde baterías.
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Página D-1
El flujo para la respiración entra a la Válvula de Flujo, la cual controla todo el flujo de
gas inspiratorio para el paciente. La válvula es manejada por un actuador rotativo, y
transforma el movimiento circular a una posición rápida y precisa, la cual puede medir el
flujo entregado al paciente. La válvula se caracteriza para que el flujo de gas sea una
función conocida de la presión diferencial atraves de la válvula y la posición del
actuador. Se provee además de un Transductor Diferencial de Presión para medir el
flujo diferencial de la válvula de presión.
El gas para la respiración que sale de la Válvula de Flujo es conectado a la Válvula
Exhalatoria atraves del circuito para el paciente. La Válvula Exhalatoria provee las
siguientes funciones:
1) Cierra el puerto de exhalación durante la inspiración para entregar gas al paciente.
2) Abre el puerto de exhalación durante la exhalación para permitir que los gases del
paciente sean encaminados hacia la atmósfera.
3) Provee PEEP (Presión Positiva al Final de la Espiración)variable durante la fase
exhalatoria.
4) Mide el flujo exhalado utilizando un transductor del tipo de orificio fijo. Los puertos
del transductor están localizados entre los conectores del paciente y el respirador.
Se provee un Transductor Diferencial de Presión para medir la delta de presión
desarrollada atraves del transductor de flujo. El transductor es ajustado a cero a presión
ambiente y las líneas de sensado son purgadas para prevenir migración de humedad
dentro del transductor.
El Mezclador de Oxígeno acepta oxígeno presurizado desde una fuente externa y es
comandado por el medidor del sistema de control del flujo de oxígeno para cumplir con
los requerimientos de la selección actual de % O2 y la demanda de flujo de respiración.
El Transductor de Presión de O2 mide la presión de entrada y es utilizado por el
sistema de control de mezcla para compensar la entrega de oxigeno respecto a las
variaciones en la presión de entrada de oxígeno.
La Válvula de Alivio Sub-Ambiente permite al paciente inspirar espontáneamente aire
del ambiente en la eventualidad de una falla en el sistema respiratorio principal. La
Válvula de Alivio de Sobrepresión provee un medio mecánico independiente para
limitar la máxima presión inspiratoria. Ambas funciones están incluidas físicamente en el
Cuerpo de la Válvula de Flujo.
El Transductor de Presión de la Vía Aérea mide la presión en la vía aérea del
paciente y es utilizado para tener una señal de realimentación durante la entrega de
respiraciones por presión. El transductor se normaliza automáticamente a la presión
ambiental y las líneas de sensado son purgadas para prevenir la migración de la
humedad al transductor.
Página D-2
Manual del Operador
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Apéndice E - REGISTRO DE EVENTOS
El registro de eventos es una lista de eventos registrados por el respirador. Estos
eventos pueden ser condiciones normales, tales como el encendido o apagado del
respirador, o condiciones de alarma tales como FALLA HARD o ALTA PRESION.
• El registro inicial de un evento se produce la primera vez que ocurre después del
encendido, con la fecha, la hora y los datos asociados, si los hubiera.
• Cuando el mismo tipo de evento se produce por segunda vez (con el mismo código)
se registra como un hecho separado junto con esta última fecha, su hora y los datos
asociados. La cantidad de ocurrencias se incrementa de a una (1) (es decir, se
mostrará como cantidad total la cifra 2).
Nota: Las siguientes ocurrencias (3ª. y sucesivas) del mismo tipo de evento
actualizarán los datos de la ocurrencia inmediatamente anterior y se
registrará la última fecha, su hora y los datos asociados. La cantidad de
ocurrencias se incrementará de a una (1) para cada nueva ocurrencia (es
decir, la cantidad total “2” aumentará a “3”).
Para ver los eventos:
1) Entre en el menú de Características Ampliadas oprimiendo y manteniendo oprimido
el botón Selección durante tres segundos.
2) Gire la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre EVENTOS.
3) Oprima el botón Selección mientras se muestra EVENTOS.
• Se muestra xx:eventname
• xx es el número cronológico de ocurrencia del evento
• eventname es el nombre del evento.
• Se muestra xx:EyCz
• xx es el número cronológico de ocurrencia del evento
• y es el número de código del evento
• z es la cantidad de ocurrencias desde que se encendió el equipo128 (en las
versiones 3.01 o anteriores).
• En la versión 3.11, se muestra la cantidad “1” en el registro inicial de la
ocurrencia y la cantidad “2” o más en el registro del mismo tipo de evento
por segunda vez o posterior.
128
El número máximo de ocurrencias registrado es 255.
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Página E-1
5)
Oprima el botón Selección.
• Se muestra xx:eventdate.
• xx es el número cronológico de ocurrencia del evento.
• eventdate es la fecha129 de la primera ocurrencia (en la versión 3.01
o anteriores);
• En la versión 3.11, la fecha de la primera ocurrencia se muestra en el
registro de la ocurrencia inicial y la fecha de la última ocurrencia en el
registro de la segunda ocurrencia del mismo tipo de evento.
• Se muestra xx:hh:mm:ss.
• xx es el número cronológico de la ocurrencia del evento.
• hh:mm:ss es la hora de la primera ocurrencia (en la versión 3.01 o anteriores).
• En la versión 3.11, la hora de la primera ocurrencia se muestra en el
registro de la ocurrencia inicial y la hora de la última ocurrencia en el
• Se muestra xx:data.
• xx es el número cronológico de ocurrencia del evento.
• data es el dato asociado con la primera ocurrencia de este evento (en la
versión 3.01 o anteriores);
• En la versión 3.11, los datos de la primera ocurrencia se muestran en el
registro de la ocurrencia inicial y los datos de la última ocurrencia en el
Para algunos eventos, el campo de datos estará en blanco.
8) Oprima el botón Selección para regresar a la pantalla inicial.
9) Gire la Perilla de Ajuste de Valores en sentido horario o antihorario para ver otros
eventos.
10) Para salir de REGISTRO DE EVENTOS, gire la perilla hasta ver SALIDA y oprima
el botón Selección u oprima Bloqueo de Control.
Por más información acerca de cómo se utilizan estos códigos, ver el Manual de
Servicio del Respirador de la Serie LTV® (P/N 10665) o comuníquese con un técnico
certificado de Pulmonetic Systems.
129
La fecha es indicada en el formato seleccionado.
Página E-2
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Códigos de Eventos
Esta sección incluye una lista de los códigos de eventos registrados en el Registro
de Eventos.
Códigos de Eventos por Número de Código
Nombre
Evento
Evento
Alarma Asociada
01
VENT 1
Encendido
Ninguna
02
VENT 0
Apagado
Ninguna
03
HOUR MTR
Poner la hora al medidor
Ninguna
04
VENT CHK
Poner verificación del respirador
Entrado modo VERIF. VENTIL
05
APNEA 1
Entrar en Modo Apnea
APNEA
06
APNEA 0
Salir del modo Apnea
APNEA
07
CIRC DIS
Ocurrió una desconexión del Circuito
SENSOR DESC
08
HIGH DIS
Lado superior desconectado
SENSOR DESC
09
LOW DIS
Lado inferior desconectado
SENSOR DESC
10
DISC 0
Salir de circuito desconectado
SENSOR DESC
11
BATMPT1
Ocurrió batería interna descargada
BAT DESCARG
12
BATMPT0
Salir de batería interna descargada
BAT DESCARG
13
BATLOW1
Ocurrió batería interna baja
BATERIA BAJA
14
BATLOW0
Salir de batería interna baja
BATERIA BAJA
15
EXT LST1
Ocurrió una pérdida alimentación externa
DESCONEXION
16
EXT LST0
Salir de pérdida alimentación externa
DESCONEXION
17
EXT LOW1
Ocurrió baja alimentación externa
BAJA ALIM
18
EXT LOW0
Salir de baja alimentación externa
BAJA ALIM
19
XDC FLT1
Ocurrió una falla en TRANSD
FALLA TRANSD
20
XDC FLT0
Salir de falla en TRANSD
FALLA TRANSD
21
O2 LOW 1
Ocurrió una baja presión de O2
PRES O2 BAJA
22
O2 LOW 0
Salir de baja presión de O2
PRES O2 BAJA
23
O2 HI 1
Ocurrió una alta presión de O2
PRES O2 ALTA
24
O2 HI 0
Salir de alta presión de O2
PRES O2 ALTA
25
DEFAULTS
Ocurrió Predetermin o Prdeterminar
PREDETERMIN/
PRDETRMINADO
26
NO CAL
No se encontraron datos de calibración
DATO NO CAL
27
FAN FLT1
Ocurrió una falla en el ventilador
FALLA HARD
28
FAN FLT0
Salir de falla en el ventilador
FALLA HARD
Código
29
N/D
30
N/D
31
INTRRPT1
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Ocurrió una interrupción espuria MS
Página E-3
Nombre
Evento
Evento
Alarma Asociada
32
INTRRPT2
Ocurrió una interrupción espuria ls
33
AD MMTCH
Desbalance de ADC
FALLA HARD
34
AD MTCH1
Ocurrió un desbalance de ADC
FALLA HARD
35
AD MTCH0
Borrado desbalance de ADC
FALLA HARD
36
SYNC ER1
Ocurrió pérdida sincronía de motor por pasos
FALLA HARD
37
SYNCER0
Salir de pérdida sincronía de motor por pasos
FALLA HARD
38
HOME ER1
Ocurrió falla posición home motor por pasos
FALLA HARD
39
HOME ER0
Salir de falla posición home motor por pasos
FALLA HW
40
EEPROM
EEPROM degradada
FALLA HARD
41
CRC
Falla en verificación de Memoria CRC
REINICIALIZ
42
HI PRES1
Ocurrió alta presión
ALTA PRESION
43
HI PRES0
Salir de alta presión
ALTA PRESION
44
TBN ISTP
Ocurrió parada inmediata de la turbina
ALTA PRESION
45
TBN ZERO
Ocurrió ajuste flujo cero en turbina
ALTA PRESION
46
TBN ESTP
Ocurrió parada de emergencia en turbina
ALTA PRESION
47
LOW VE 1
Ocurrió bajo volumen minuto
MINIMO V/M
48
LOW VE 0
Salir de bajo volumen minuto
MINIMO V/M
49
LO PRES1
Ocurrió baja presión pico
BAJA PRESION
50
LO PRES0
Salir de baja presión pico
BAJA PRESION
51
CLR EVNT
Borrar planilla de eventos
N/D
52
CLR CTRL
Borrar selecciones de controles
N/D
53
SET DATE
Ajustar Fecha
N/D
54
SET TIME
Ajustar Hora
N/D
Código
55
N/D
56
STACK
Detectado desborde en la pila de datos
REINICIALIZ
57
POST
Falla de la prueba de autoverificación
REINICIALIZ
58
RUNAWAY
Detectado código fugitivo
REINICIALIZ
59
WDOG TST
Realizar prueba Watchdog
Inop
60
CLR CAL
Registros de calibración borrados
N/D
61
XDCR NAR
Falla en el canal angosto del Transductor de
presión diferencial.
XDC FLT1
62
XDCR WID
Falla en el canal ancho del Transductor de
XDC FLT1
63
XDCR BI
Falla en el canal bidireccional del Transductor de
XDC FLT1
64
XDCR AIR
Fallo en el Transductor de presión de la vía
aerea.
XDC FLT1
Página E-4
Manual del Operador
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Código
Nombre
Evento
Evento
Alarma Asociada
65
ADC1 VAL
Falla en valor de desbalance de AD en el canal
primario
FALLA HARD
66
TBN HSTOP
Ocurrió parada de turbina
ALTA PRESION
67
LN VENT1
Se apagó por alguna razón diferente de haber
presionado el botón CONCT/DESC
REINICIALIZ
68
FLUSH ER
Se detectó un problema al escribir datos a la
EEPROM durante el proceso de apagado del
sistema.
FALLA HARD
69
RAC ERR1
Se detectó un problema con los circuitos de la
alarma audible primaria y/o redundante
FALLA HARD
70
RAC ERR0
Recuperación de un problema con los circuitos
de la alarma audible primaria y/o redundante
FALLA HARD
71
SNDRERR1
Error con la bocina de la alarma
FALLA HARD
72
SNDRERR0
Recuperación de un error con la bocina de la
alarma
FALLA HARD
73
N/D
74
N/D
75
HI PEEP1
Ocurrió una alarma de ALTA PEEP
ALTA PEEP
76
HI PEEP0
Recuperación de una alarma de ALTA PEEP
ALTA PEEP
Manual del Operador
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Página E-5
Códigos de Eventos por Nombres de Eventos
Nombre
Evento
Código
Evento
Alarma Asociada
55
ND
30
ND
29
ND
AD MMTCH
33
Desbalance de ADC
FALLA HARD
AD MTCH0
35
Borrado desbalance de ADC
FALLA HARD
AD MTCH1
34
Ocurrió un desbalance de ADC
FALLA HARD
ADC1 VAL
65
Falla en valor de desbalance de AD en el
canal primario
FALLA HARD
APNEA 0
06
Salir del modo Apnea
APNEA
APNEA 1
05
Entrar en Modo Apnea
APNEA
BATLOW0
14
Salir de batería interna baja
BATERIA BAJA
BATLOW1
13
Ocurrió batería interna baja
BATERIA BAJA
BATMPT0
12
Salir de batería interna descargada
BAT DESCARG
BATMPT1
11
Ocurrió batería interna descargada
BAT DESCARG
CIRC DIS
07
Ocurrió una desconexión del Circuito
SENSOR DESC
CLR CAL
60
Registros de calibración borrados
N/D
CLR CTRL
52
Borrar selecciones de controles
N/D
CLR EVNT
51
Borrar planilla de eventos
N/D
CRC
41
Falla en verificación de Memoria CRC
REINICIALIZ
DEFAULTS
25
Ocurrió Predetermin o Prdeterminar
PREDETERMIN/
PRDETRMINADO
DISC 0
10
Salir de circuito desconectado
SENSOR DESC
EEPROM
40
EEPROM degradada
FALLA HARD
EXT LOW0
18
Salir de baja alimentación externa
BAJA ALIM
EXT LOW1
17
Ocurrió baja alimentación externa
BAJA ALIM
EXT LST0
16
Salir de pérdida alimentación externa
DESCONEXION
EXT LST1
15
Ocurrió una pérdida alimentación externa
DESCONEXION
FAN FLT0
28
Salir de falla en el ventilador
FALLA HARD
FAN FLT1
27
Ocurrió una falla en el ventilador
FALLA HARD
FLUSH ER
68
Se detectó un problema al escribir datos a la
EEPROM durante el proceso de apagado
del sistema.
FALLA HARD
HI PEEP0
76
Recuperación de una alarma de ALTA
PEEP
ALTA PEEP
HI PEEP1
75
Ocurrió una alarma de ALTA PEEP
ALTA PEEP
Página E-6
Manual del Operador
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Nombre
Evento
Código
HI PRES0
Evento
Alarma Asociada
43
Salir de alta presión
ALTA PRESION
HI PRES1
42
Ocurrió alta presión
ALTA PRESION
HIGH DIS
08
Lado superior desconectado
SENSOR DESC
74
N/D
73
N/D
HOME ER0
39
Salir de falla posición home motor por pasos
FALLA HARD
HOME ER1
38
Ocurrió falla posición home motor por pasos
FALLA HARD
HOUR MTR
03
Poner la hora al medidor
Ninguna
INTRRPT1
31
Ocurrió una interrupción espuria MS
INTRRPT2
32
Ocurrió una interrupción espuria ls
LN VENT1
67
Se apagó por alguna razón diferente de
haber presionado el botón CONCT/DESC
REINICIALIZ
LO PRES0
50
Salir de baja presión pico
BAJA PRESION
LO PRES1
49
Ocurrió baja presión pico
BAJA PRESION
LOW DIS
09
Lado inferior desconectado
SENSOR DESC
LOW VE 0
48
Salir de bajo volumen minuto
MINIMO V/M
LOW VE 1
47
Ocurrió bajo volumen minuto
MINIMO V/M
NO CAL
26
No se encontraron datos de calibración
DATO NO CAL
O2 HI 0
24
Salir de alta presión de O2
PRES O2 ALTA
O2 HI 1
23
Ocurrió una alta presión de O2
PRES O2 ALTA
O2 LOW 0
22
Salir de baja presión de O2
PRES O2 BAJA
O2 LOW 1
21
Ocurrió una baja presión de O2
PRES O2 BAJA
POST
57
Falla POST
REINICIALIZ
RAC ERR0
70
Recuperación de un problema con los
circuitos de la alarma audible primaria y/o
redundante
FALLA HARD
RAC ERR1
69
Se detectó un problema con los circuitos de
la alarma audible primaria y/o redundante
FALLA HARD
RUNAWAY
58
Detectado código fugitivo
REINICIALIZ
SET DATE
53
Ajustar Fecha
N/D
SET TIME
54
Ajustar Hora
N/D
SNDRERR0
72
Recuperación de un error con la bocina de
la alarma
FALLA HARD
SNDRERR1
71
Error con la bocina de la alarma
FALLA HARD
STACK
56
Detectado desborde en la pila de datos
REINICIALIZ
SYNC ER1
36
Ocurrió pérdida sincronía de motor
por pasos
FALLA HARD
SYNCER0
37
Salir de pérdida sincronía de motor
por pasos
FALLA HARD
Manual del Operador
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Página E-7
Nombre
Evento
Código
Evento
Alarma Asociada
TBN ESTP
46
Ocurrió parada de emergencia en turbina
ALTA PRESION
TBN HSTOP
66
Ocurrió parada de turbina
ALTA PRESION
TBN ISTP
44
Ocurrió parada inmediata de la turbina
ALTA PRESION
TBN ZERO
45
Ocurrió ajuste flujo cero en turbina
ALTA PRESION
VENT 0
02
Apagado
Ninguna
VENT 1
01
Encendido
Ninguna
VENT CHK
04
Poner verificación del respirador
Entrado modo
VERIF. VENTIL
WDOG TST
59
Realizar prueba Watchdog
Inop
XDC FLT0
20
Salir de fallo en XDCR
FALLA TRANSD
XDC FLT1
19
Ocurrió un fallo en XDCR
FALLA TRANSD
XDCR AIR
64
Fallo en el Transductor de presión de la vía
aerea
XDC FLT1
XDCR BI
63
Fallo en el canal bidireccional del
Transductor de presión diferencial.
XDC FLT1
XDCR NAR
61
Fallo en el canal angosto del Transductor de
XDC FLT1
XDCR WID
62
Fallo en el canal ancho del Transductor de
XDC FLT1
Página E-8
Manual del Operador
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Apéndice F - GLOSARIO
Término
Definición
Alarma
Una notificación audible y visual de que se ha alcanzado una
condición de alarma. La notificación audible incluye un tono continuo
o oscilatorio. La notificación visual puede incluir indicadores
titilantes, indicadores iluminados y mensajes de texto mostrado en la
ventana de mensajes.
Apnea
Ocurre una Apnea cuando el tiempo entre que comienza una
respiración supera el intervalo de Apnea seleccionado.
Autocero
Es el proceso de determinación del cero del transductor a presión
ambiente.
Autoverificación
Pruebas de autoverificación de encendido. Es un juego de pruebas
automáticas que el respirador corre cuando es encendido, para
verificar la integridad operacional del procesador, las pantallas, la
alarma audible, el tono de confirmación130, la SRAM, la Memoria del
Programa y la EEPROM (algunas pruebas requieren verificación
visual y / o audible de un operador).
Bias Flow
Es un flujo continuo de gas atraves del circuito de la vía aérea
durante la fase exhalatoria de una respiración.
BTPD
Temperatura Corporal, Presión Seca.
CA
Corriente Alterna.
Características
Ampliadas
Es un juego de controles y opciones del respirador que no están
asociadas con los controles del panel frontal. Se puede acceder a
las Características Ampliadas atraves de un menú que aparece en
Circuito
Ver Circuito de la Vía Aérea.
Circuito de la Vía Aérea
Es la tubería que conecta el respirador con el paciente.
cmH2O
Presión en Centímetros de agua. Una unidad de medida de la
presión.
Compensación de
Pérdidas
La Compensación de Pérdidas mejora el disparo en presencia de
fugas en el circuito.
CPAP
Presión Positiva Continua en la Vía Aérea. Es una presión positiva
continuamente aplicada durante el ciclo respiratorio.
Disparo por Flujo
Es un esfuerzo de paciente en el cual la cantidad de flujo de
polarización entregado a los pulmones del paciente excede el ajuste
de la Sensibilidad. Un disparo por flujo permitirá la entrega de una
respiración Asistida o de Paciente, según sea el modo respiratorio.
130
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y
Página F-1
Término
Definición
EEPROM
Memoria Programable de Lectura Solo Borrable Eléctricamente. Es
un tipo de memoria que es usada en el respirador para guardar los
datos de calibración, ajustes de control y otros ajustes cuando no se
está alimentando al respirador.
Esfuerzo de Paciente
Es cualquier esfuerzo inspiratorio del paciente.
Evento
Es cualquier condición anotada en el registro de eventos del
respirador. Esto puede incluir eventos de condiciones de error y de
operación normal.
F
Ver Frecuencia Respiratoria, monitorizada.
Flujo
Es la velocidad que el gas es entregado al paciente, medido en lpm.
Total
Ver Frecuencia Respiratoria, monitorizada.
Frecuencia
Respiratoria,
monitizada ( FTR )
El número de respiraciones entregadas en un minuto, incluyendo las
mecánicas, asistidas y las del paciente.
Frecuencia
Respiratoria,
seleccionada
El número mínimo de respiraciones mecánicas entregadas en un
minuto.
Indicador de Presión de
la Vía Aérea
Un indicador gráfico a barras compuesto por 60 indicadores. Este
indicador muestra la presión del circuito de la vía aérea en tiempo
real entre -10 cmH2O y 108 cmH2O.
Intervalo de Apnea
El máximo período de tiempo permitido entre el comienzo de dos
respiraciones. Si el tiempo entre el comienzo de una respiración
excede este intervalo, ocurrirá una alarma de Apnea.
L
Litros. Es una unidad de medición del volumen.
Indicador (LED)
Diodo Emisor de Luz. Es un indicador que está iluminado en el
panel frontal.
lpm
Litros Por Minuto. Es una unidad de medición del flujo.
MAP
Ver Presión Media de la Vía Aérea.
Memoria No Volátil
Es una memoria que es retenida cuando el respirador está en el
modo Standby o cuando está apagado.
Modo
Asistido/Controlado
Un modo respiratorio donde el paciente recibe un número mínimo
de respiraciones mecánicas asistidas. Los tipos de respiraciones
disponibles son Controladas por Volumen o Controladas por
Presión.
Modo Controlado
Un modo respiratorio donde el paciente recibe un número fijo de
respiraciones mecánicas. En el Modo Controlado, no están
permitidos los disparos del paciente.
Modo CPAP
Un modo respiratorio donde el paciente dispara todas las
respiraciones. Se dispone de tipos respiratorios como el de Presión
Soporte y el Espontáneo.
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Término
Definición
Modo SIMV
Es un modo respiratorio donde se entrega un número mínimo de
respiraciones Mecánicas o Asistidas, y se le permite al paciente que
dispare respiraciones de Paciente adicionales. Los distintos tipos de
Respiraciones disponibles son: Controladas por Volumen,
Controladas por Presión, con Presión Soporte y Espontáneas.
mseg
Milisegundos: Un milésimo de un segundo.
O2
Oxígeno.
Pausa Espiratoria
Es una maniobra la cual mantiene la fase espiratoria de una
respiración durante un lapso suficiente para determinar el
AutoPEEP del paciente.
Pausa Inspiratoria
Es una maniobra la cual mantiene la fase inspiratoria de una
respiración por volumen durante un lapso suficiente para determinar
la presión Δ Pres y la compliancia pulmonar estática del paciente.
PEEP
Ver Presión Positiva al Final de la Espiración.
Período Respiratorio
La longitud de tiempo entre respiraciones iniciadas mecánicamente.
El Período Respiratorio está determinado por la selección de la
Frecuencia Respiratoria. Por ejemplo, una Frecuencia Respiratoria
de 6 nos dará un Periodo Respiratorio de 10 segundos
(60 segundos/6 rpm).
PIP
Ver Presión de Pico Inspiratorio.
Presión de la Vía Aérea
La presión de la vía aérea medida en la válvula exhalatoria.
Presión del Circuito
Ver Presión de la Vía Aérea.
Presión Inspiratoria
Pico, monitorizada (PIP)
Es la más alta presión del circuito que ocurre durante la inspiración
y la fase mínima de exhalación durante una respiración. La PIP es
medida en la válvula exhalatoria. El valor de la PIP no es
actualizado para respiraciones de paciente.
Presión Media de la Vía
Aérea, monitorizada
(MAP)
Es el promedio de la Presión de la vía Aérea en una serie de
respiraciones.
Presión Positiva al Final
de la Espiración,
monitorizada (PEEP)
Es la presión del circuito medida al final de la fase exhalatoria. La
PEEP es seleccionada utilizando la válvula mecánica de PEEP en la
PSIG
Libras por Pulgada Cuadrada Medida. Es una unidad para la
medición de presión. 1 PSIG = 0.7 bar.
Relación I:E,
monitorizada
Es la relación entre el tiempo inspiratorio y el tiempo exhalatorio
para una respiración. El valor más pequeño está normalizado a 1.
Respiración Asistida
Es una respiración por volumen o por presión que es iniciada por el
paciente y controlada y ciclada por el respirador. Se pueden tener
respiraciones Asistidas en los modos Asistido/Controlado y en
SIMV.
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Término
Definición
Respiración con Presión
Soporte
Es una respiración de paciente donde la presión del circuito es
elevada a un valor seleccionado por el usuario y mantenida allí
hasta que el flujo descienda hasta un porcentaje del pico flujo
alcanzado, seleccionado por el usuario. Las respiraciones con
Presión Soporte131 también pueden ser terminadas por tiempo
máximo o excediendo 2 períodos respiratorios, ambos
seleccionados por el usuario.
Respiración Controlada
por Volumen
Es una respiración mecánica o asistida donde se entrega un
volumen seleccionado por el usuario dentro de un período de tiempo
seleccionado por el usuario. El flujo es entregado con una forma de
onda desacelerada donde los valores de Flujo Pico Y Final del flujo
son calculados para que el valor final del flujo sea el 50% del pico
de flujo.
Respiración de Paciente
Es una respiración con Presión Soporte o Espontánea que es
iniciada por el paciente, controlada por el respirador y terminada por
el paciente. Las Respiraciones de Paciente pueden ocurrir en los
modos respiratorios SIMV y CPAP.
Respiración Espontánea
Es una respiración de paciente iniciada y ciclada por el paciente.
Las Respiraciones Espontáneas también son terminadas al 10 %
del pico flujo, pueden terminarse por selección variable de tiempo o
cuando exceden 2 períodos respiratorios.
Respiración Manual
Es una respiración Mecánica iniciada por el operador oprimiendo el
botón de Respiración Manual.
Respiración Mecánica
Es una respiración por volumen o presión que es iniciada por el
operador, y es controlada y ciclada por el respirador. Las
respiraciones Mecánicas pueden ser en modo Controlado y en
Asistido/Controlado. El operador puede entregar una respiración
mecánica en cualquier modo utilizando el botón de Respìración
Manual.
Respiraciones
Controladas por Presión
Es una respiración mecánica o asistida donde la presión del circuito
es mantenida a un valor durante un período de tiempo, ambos
seleccionados por el usuario. Las Respiraciones Controladas por
Presión tienen un criterio de terminación de flujo opcional.
Rotar, Indicador de
datos Monitorizados
Permite al usuario visualizar los valores monitorizados estática o
automáticamente rotándolos. Cuando el control de rotación está
activo, cada valor monitorizado se visualizará durante 3 segundos
pasando luego al próximo valor automáticamente.
Rpm
Respiraciones Por Minuto.
rpm
Revoluciones por minuto. Es una unidad para medir la velocidad de
la turbina.
SIMV
Respiración Mandatoria Intermitente Sincronizada.
131
Las respiraciones Controladas por Presión o con Presión Soporte no tienen PEEP compensada. La
presión entregada es controlada por el ajuste del Control de Presión y no es afectado por el ajuste de
PEEP. Por ejemplo, si el Control de Presión se ajusta a 20cmH2O y el ajuste de PEEP en 10cmH2O se
tendrá como resultado una presión máxima entregada de 20cmH2O.
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Término
Definición
Tiempo Espiratorio
Mínimo
El mínimo tiempo requerido para la exhalación es 346 mseg. Los
ajustes de los controles están limitados para asegurar que se
provea el Mínimo Tiempo Espiratorio. Las respiraciones pueden no
ser disparadas durante el Mínimo Tiempo Espiratorio.
Tiempo Inspiratorio
Mínimo
El mínimo tiempo requerido para la inspiración es 300 mseg. Los
ajustes de los controles están limitados para asegurar que se
provea el Mínimo Tiempo Inspiratorio.
Transductor
Es un elemento electromecánico utilizado para medir presión o flujo.
Vcalc
Es un valor que indica el pico flujo calculado para respiraciones
Controladas por Volumen. El Vcalc es calculado en base al Volumen
Corriente y al Tiempo Inspiratorio seleccionados.
VE
Ver Volumen Minuto, monitorizado.
Respiración con
reserva de Apnea
La respiración con reserva de Apnea comienza cuando ocurre
una alarma de Apnea y continúa hasta que el paciente inicia
2 respiraciones consecutivas o la alarma es cancelada por el
operador. La respiración con reserva de Apnea es suministrada en
el modo Asistido/Controlado.
Ventana de Mensajes
Un juego de 12 indicadores de matriz de puntos utilizados para
mostrar los datos monitorizados, mensajes de alarma y el ítem del
Menú de Características Ampliadas.
Volumen Corriente
Exhalado
Ver volumen Corriente.
Volumen Corriente,
monitorizado(Vte)
Es el volumen exhalado medido en la válvula espiratoria. El
Volumen Exhalado es medido en todo tipo de respiraciones.
Volumen Minuto,
monitorizado (VE)
Es el volumen total exhalado por el paciente en los últimos
60 segundos. El VE es actualizado al final de cada respiración y es
calculado en base a las últimas 8 respiraciones. Se incluyen todos
los tipos de respiraciones.
Vte
Ver Volumen Corriente, monitorizado.
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Apéndice G - INDICE
%
%O2 ................................................ 6-18
A
Abrazadera de LTM/LTV, Instalación..C10
Abrazadera de montaje de LTM/LTV C-9
Abrazadera de montaje de LTM/LTV,
Remoción ....................................C-13
Adaptador de CA............................. 14-2
Adaptador para Encendedor de
Cigarrillos..................................... 14-7
Cigarrillos del Automóvil .............. 14-7
Adaptador para Encendedor del Auto147
Ajustes, Lista de erificación del
Respirador ................................. 12-10
ALARMA ............................... 11-4, 15-29
Alarma Activa .................................. 6-29
Alarma Baja Presión .............. 10-4, 15-2
Alarma Baja Presión Pico . Ver ALARMA
LPP, Ver Alarma Baja Presión
Alarma de Baja Presión .................. 6-12
Alarma Inactiva ............................... 6-29
ALARMA LPP......................... 6-12, 10-4
Alarma Prueba .............................. 15-29
Alarmas
ALTA PEEP ................................. 9-10
ALTA PRESION ....6-4, 6-6, 6-8, 10-4,
15-2, 15-22, C-24
APNEA .......................... 4-3, 9-2, 10-3
APNEA xx rpm........................ 4-3, 9-2
BAJA ALIM .................................. 9-23
BAJA PRESION6-12, 9-19, 10-4, 15-2
BAT DESCARG.............................. 9-3
BATERIA BAJA ............................. 9-4
BLOQUEADO....................... 5-6, 9-16
Borrar........................................... 6-29
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CALENTAM. xx ............................9-26
DATO NO CAL..................9-21, 15-25
DESCONEXION ..........................9-22
FALLA HARD .......... 9-12, 13-2, 15-24
FALLA TRANSD ...............9-27, 15-24
INOP ............................................9-13
MINIMO V/M ............. 6-11, 9-17, 15-3
NO CAL.................................8-1, 9-21
PRDETRMINADO ..........................9-7
PRES O2 ALTA ............................15-3
PRES O2 BAJA ............................15-3
REINICIALIZ ......... 9-25, 15-24, 15-25
SENSOR DESC ..................9-8, 15-23
Silenciando ..................................6-29
SIN BVM ......................................9-14
SIN BVM LPPS ............................9-15
SIN LPPS .....................................9-20
Alimentación Externa...... 7-5, 14-4, 14-8
ALTA PEEP . 9-6, 9-10, 10-1, 10-3, 10-5,
15-25, A-3
ALTA PRESION . 6-4, 6-6, 6-8, 9-11, 104, 15-2, 15-22, C-24
Apagar el Respirador.......................12-9
Apnea .........................................4-3, 9-2
APNEA xx rpm............................4-3, 9-2
ASIST PAC 9-6, 10-1, 10-3, 10-5, 15-26,
15-28
Asistencia de Llamada de Paciente C-19
Autoajuste del cero........................10-20
Autoajuste del cero del Transductor..1020
Autociclando ....................................15-7
Automática.........................................8-2
Ayuda ......................................... 2-4, B-2
B
BAJA ALIM ......................................9-23
BAJA PRESION .. 6-12, 9-19, 10-4, 15-2
Bajo Volumen Minuto .............6-11, 15-3
Barrido Automático ............................8-2
BAT DESCARG ................................. 9-3
Página G-1
Batería......Ver Batería Interna o Externa
BATERIA BAJA................................. 9-4
Batería Externa ............................... 14-3
Batería Interna .............................. 14-11
Carga......................................... 14-11
Deposición................................. 14-11
Duración .................................... 14-11
Estado de Carga........................ 14-11
BLOQUEADO ................. 5-6, 9-16, 15-4
Borrar Alarmas .........Ver Alarmas:Borrar
Botón Conct/Desc ........................... 6-20
Botón de PARADA / REINICIALIZ .. 6-29
Botón de Respiración Manual ......... 6-17
Botón de Selección ......................... 6-26
Botones de Modo .............................. 5-3
C
Cable Derivador de Alimentación para el
LTV/LTM.................................... 14-10
Cable Remoto de Alarma................C-21
CALENTAM. xx ............................... 9-26
Calibración ......................................... B-1
Características Ampliadas .. 5-3, 6-26, 628, 10-1
CERO TRANSD .10-20, 15-8, 15-10, 1511, 15-12, 15-13, 15-16
Códigos de Eventos .......................... E-3
Com Port .........................................C-20
Compensación de Pérdidas ... 10-12, F-1
Conectando a un Paciente.............. 12-2
Conectando el Circuito Paciente.....C-16
Conexión al Paciente ...................... 12-2
CONTROL....................................... 11-7
Control de Desbloqueo ................. 10-14
Control de Presión ................. 6-22, 15-2
Control Trabado ....................... 6-3, 9-16
Controles............................. 5-1, 5-3, 6-1
%O2............................................. 6-18
Atenuados ............................ 5-4, 15-4
Baja Presión ....................... 6-12, 15-2
Bajo Volumen Minuto ......... 6-11, 15-3
Bloqueado ................................... 15-4
Bloqueo ..................................... 10-14
Conct/Desc .................................. 6-20
Control de Presión.............. 6-22, 15-2
Desbloqueo ............................... 10-14
Fuente de Baja Presión de O2 .... 6-13
Fuente de O2 de Baja Presión....... 9-9
Guiones ......................................... 5-5
Límite............................................. 5-5
Página G-2
Límite de Alta Presión.........14-5, 15-2
Modo
Asistido/Controlado/SIMV/CPAP 6-1
Modo Volumen / Presión.....6-31, 15-5
O2%.....................................15-3, 15-5
PARADA / REINICIALIZ ..............6-29
Perilla de Ajuste de Valores .........6-28
Presión Soporte ..................6-24, 15-2
Respiración Manual .....................6-17
Selección .....................................6-26
Sensibilidad..................................6-27
Tiempo Inspiratorio ......................6-10
Titilantes.........................................5-5
Traba..............................................5-6
Trabado.................................6-3, 9-16
Válvula PEEP...............................6-21
Volumen Corriente .......................6-30
Controles Atenuados, Indicadores ...5-4,
15-4
Controles por Botón...........................5-3
Controles Titilantes, Indicadores .......5-5
CRC...............................................15-25
Cuidados ............................................. iv
D
DATO NO CAL .....................9-21, 15-25
Datos Monitorizados.......Ver Monitoreos
DATOS T. REAL...................10-24, 15-7
Derivador de Alimentación, LTV/LTM 1410
Desbloquear ....................................15-4
Desbloqueo ..........................10-14, 15-5
DESBLOQUEO .......... 10-14, 15-4, 15-5
DESCONEC PAC ............................9-24
Desconectada, Línea de Sensado ....9-8
DESCONEXION ..............................9-22
Detección de Fallas .........................15-1
Disparo por Flujo ............... Ver Disparos
Disparos .................... 3-1, 4-7, 6-27, 7-6
E
Esfuerzo de Paciente ...............6-27, 7-6
Especificaciones............................... A-1
ESTABLEC COM ..........................10-15
Estado de Carga........... 7-4, 14-1, 14-11
Estado de Carga de la Batería .7-4, 14-1
Esterilización ...................................13-1
Filtro de Entrada .................. 13-3, B-1
Filtro del Ventilador .............. 13-2, B-1
Válvula Exhalatoria ......................13-5
Respirador Serie LTV™
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Expiratory Hold.................................. 6-8
F
FALLA HARD .............. 9-12, 13-2, 15-24
FALLA TRANSD .................. 9-27, 15-24
Fecha ................................. 10-16, 10-17
FECHA .......................................... 10-16
Filtro de Entrada.......................13-3, B-1
Filtro del Ventilador ..................13-2, B-1
Flujo Contínuo.Ver Polarización de Flujo
Forma de Onda ............................... 6-30
Forma de Onda Cuadrada .............. 6-30
Forma de Onda Desacelerada........ 6-30
FORMAT FECHA.......................... 10-17
Frecuencia de la Reserva de Apnea. 4-5
Frecuencia Respiratoria Total .... 8-2, 8-3
FTR ............................................ 8-2, 8-3
Fuente de Alimentación ........... 2-3, 14-1
Cigarrillos del Automóvil .......... 14-7
Batería Externa............................ 14-3
CA................................................ 14-2
Derivador de Alimentación ........ 14-10
Fuente de Alimentación de CA ....... 14-2
Fuente de Baja Presión de O2........ 6-13
Fuente de O2 de Baja Presión .......... 9-9
Fuente de Oxígeno ........................... 2-3
FUGA ................................... 11-9, 15-30
Indicador de Presión de la Vía AéreaVer
Indicadores: Presión de la Vía Aérea
Indicador Prueba ...........................15-30
Indicador Selección .........................11-8
Indicadores
Presión de la Vía Aérea .................7-1
Indicadores .................................5-1, 7-1
Atenuados......................................5-4
Guiones..........................................5-5
Titilantes.........................................5-5
Indicadores
Estado de Carga ............................7-4
Indicadores
Alimentación Externa .....................7-5
Indicadores
Modo VPPN ...................................7-6
Indicadores
Esfuerzo de Paciente.....................7-6
Indicadores
Respirador No Operativo ...............7-6
Indicadores
Presión de la Vía Aérea .............10-18
Indicadores
Atenuados....................................15-4
INOP................................................9-13
Insp/Esp.............................. 6-5, 6-6, 6-8
Inspiratoria/Espiratoria.6-5, 6-6, 6-8, A-1
INT APNEA......................................10-3
Intervalo de Apnea ...................4-5, 10-3
G
Garantía ................................................ii
Guiones en Indicador ........................ 5-5
K
Kit de la fuente de alimentación
universal.......................................14-9
H
Hora .............................................. 10-17
HORA............................................ 10-17
Horas en Operación ...................... 10-15
Humidificador ..................................C-17
Humidificador del circuito paciente .C-17
I
IDIOMA ......................................... 10-14
Indicación de Datos Monitorizados ... 8-2
Indicadoes
Nivel de Batería ............................. 7-2
INDICADOR ......................... 11-5, 15-30
Indicador de Datos Monitorizados... 6-26
Indicador de Idioma....................... 10-14
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L
LED de Esfuerzo .............................6-27
LED PIP.........................................10-18
Límite.................................................5-5
Límite de Alta Presión ............14-5, 15-2
Limites ....................................15-3, 15-5
Limpieza ..........................................13-1
Circuito reutilizable para el paciente
.................................................13-5
Filtro de Entrada .................. 13-3, B-1
Filtro del Ventilador .............. 13-2, B-1
Trampa de agua...........................13-5
Válvula Exhalatoria ......................13-5
Lista de erificación, Ajustes del
Respirador .................................12-10
Página G-3
Llamada de EnfermeraVer Asistencia de
Llamada de Paciente
LTM, Compatibilidad ..................... 10-18
LTM, Monitor de gráficos ................C-20
LTV1000........................................ 10-18
LTV900.......................................... 10-18
LTV950.......................................... 10-18
M
Manometro . Ver Indicadores: Presión de
la Vía Aérea
Mantenimiento................................... B-1
Mantenimiento Preventivo................. B-1
MAP ........................................... 8-2, 8-3
Medidor de Tiempo de Uso........... 10-15
Mínimo Tiempo Exhalatorio .............. 3-1
Mínimo Tiempo Inspiratorio............... 3-1
MINIMO V/M ................. 6-11, 9-17, 15-3
Modo Asistido / Controlado ............... 4-1
Modo Asistido/Controlado/SIMV/CPAP
....................................................... 6-1
Modo Controlado............................... 4-1
Modo CPAP ...................................... 4-4
Modo Presión .................................. 6-31
Modo SIMV ....................................... 4-2
Modo Volumen ................................ 6-31
Modo Volumen / Presión........ 6-31, 15-5
Modo VPPN ........................... 4-6, 10-13
Indicador........................................ 7-6
Modos
Asistido / Controlado ..................... 4-1
Controlado ..................................... 4-1
CPAP............................................. 4-4
Presión ........................................ 6-31
Reserva de Apnea.................. 4-3, 4-5
SIMV.............................................. 4-2
Volumen ...................................... 6-31
VPPN.................................. 4-6, 10-13
Monitor Gráfico LTM .......................C-20
Monitor, Gráfico LTM ......................C-20
Monitoreos ...................................... 6-26
Frecuencia Respiratoria Total 8-2, 8-3
FTR................................................ 8-3
MAP........................................ 8-2, 8-3
NO CAL ............................ 9-21, 15-25
PEEP ...................................... 8-2, 8-3
Pico Flujo Calculado............... 8-2, 8-4
PIP.......................................... 8-2, 8-3
Presión Inspiratoria Pico................ 8-2
Página G-4
Presión Media de la Vía Aérea .8-2, 83
Presión Pico Inspiratoria ................8-3
Relación I E.............................8-2, 8-4
Vcalc .......................................8-2, 8-4
VE ..................................................8-3
Volumen Corriente Exhalado ..8-2, 8-3
Volumen Minuto .............................8-2
Volumen Minuto Exhalado .............8-3
Vte...........................................8-2, 8-3
Monitors
VE ..................................................8-2
N
Navegación en las Características
Extendidas ...................................10-2
Nivel de Batería .................................7-2
NO CAL ........................ 8-1, 9-21, 15-25
Number de Modelo ........................10-18
Número de Serie ...........................10-18
O
O2% ........................................15-3, 15-5
OP ALARMA....................................10-3
Operación de Alarmas .....................10-3
Operaciones del Respirador............10-7
Oxígeno
Concentrador ...............................6-13
Conexión..................................... C-18
Mezclador ....................................6-18
P
Parámetros de Comunicación .......10-15
PAUSA ESPIR........................... 6-5, A-1
Pausa Espiratoria ............... 6-5, 6-8, F-3
PAUSA INSPIR ......................... 6-5, A-1
Pausa Inspiratoria...................... 6-6, F-3
PAVE .............................................15-25
PEEP, Monitored ...............................8-2
PEEP, Monitorizada ..........................8-3
Pérdidas Prueba............................15-30
Perilla de Ajuste de Valores .....5-3, 6-28
Período de Silencio .........................6-29
Pico Flujo.........................................6-30
Pico Flujo Calculado......... 6-30, 8-2, 8-4
PIP.................................. 8-2, 8-3, 10-18
Planilla de verificación general ...... C-25
Planillas
verificación general ..................... C-25
Manual del Operador
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Polarización de Flujo......................... 4-7
PRDETRMINADO ............................. 9-7
Precauciones ....................................... iv
PREDETERMINADOS........... 9-5, 15-25
PRES O2 ALTA ........................ 9-9, 15-3
PRES O2 BAJA ...................... 9-18, 15-3
Presión Inspiratoria Pico ................... 8-2
Presión Media de la Vía Aérea .. 8-2, 8-3
Presión Pico Inspiratoria ................... 8-3
Presión Positiva al Final de la
Espiración.......................... Ver PEEP,
Monitoreos:PEEP
Presión Soporte ..................... 6-24, 15-2
Procedimientos de Operación......... 12-1
Apagado ...................................... 12-9
Conectando a un Paciente .......... 12-2
Protecciones .....................................C-2
Protecciones, Instalación ..................C-6
Protecciones, Remoción ...................C-3
Prueba de Alarma ......................... 15-29
Prueba de Alarma Audible .............. 11-4
Prueba de alarma Vent Inop ......... 11-11
Prueba de indicador ...................... 15-30
Prueba de Pérdidas ...................... 15-30
Puerto de Comunicaciones .............C-20
Pulmón de Prueba ........................ 15-32
R
REINICIALIZ ............. 9-25, 15-24, 15-25
Relación I E................................ 8-2, 8-4
Reserva de Apnea ..................... 4-3, 4-5
Respiración Controlada por Presión . 3-3
Respiraciones Controladas por Volumen
....................................................... 3-2
Respirador No Operativo .................. 7-6
Respirador, Pruebas de Verificación
Prueba Alarma Vent Inop .......... 11-11
Prueba de Fugas ......................... 11-9
Respirador, Pruebas de Verificación. 111
Prueba de Controles.................... 11-7
Prueba de la Alarma.................... 11-4
Prueba de los Indicadores........... 11-5
RET ALTA PRE.................... 10-4, 15-22
Retardo de Alarma de Alta Presión... Ver
RET ALTA PRE
Rotando Automáticamente 9-14, 9-15, 920
Rotar ................................................. F-4
RUNAWAY.................................... 15-25
Manual del Operador
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S
SALIDA..........................................11-14
Selección de Comunicaciones ....... C-20
Selección de Indicación.................... A-1
Sensibilidad .....................................6-27
SENSOR DESC .....................9-8, 15-23
Servicio....................................... 2-4, B-2
Silenciando Alarmas ......................... Ver
Alarmas:Silenciando
SIN BVM..........................................9-14
SIN BVM LPPS................................9-15
SIN LPPS ........................................9-20
Sistema de batería para transporte ...1410
Sistema de batería portátil.............14-10
STACK...........................................15-25
T
Teoría de Operación......................... D-1
TERM FLUJ CP ...............................15-2
TERM FLUJO CP ....... 6-22, 10-9, 10-11
TERM TIEMPO.....................10-10, 15-2
TERM.TIEMPO................................6-24
TERMIN FLUJO 6-22, 6-24, 10-9, 10-11
TIEMPO CREC............. 6-22, 6-24, 10-8
Tiempo de Crecimiento Variable ...... Ver
TIEMPO CREC
Tiempo Inspiratorio..........................6-10
Tipo de Respiración
Controlada por Presiónl .................3-3
Controladas por Volumen ..............3-2
Traba de Controles............................5-6
Transductores en Tiempo Real .....10-24
Trazado de Eventos ..................E-1, E-3
Tubo ET.........................................15-32
U
USO xxxxx.x ..................................10-15
V
valores de características
predeterminadas ............................9-6
valores de controles predeterminados 96
Válvula en Posición de Home........10-19
Válvula Exhalatoria..........................13-5
Armado ........................................13-7
Esterilización................................13-5
Limpieza.......................................13-5
Página G-5
Válvula PEEP.................................. 6-21
Vcalc .......................................... 8-2, 8-4
VE .............................................. 8-2, 8-3
Vent Inop, Prueba de alarma ........ 11-11
VENTIL OPER ................................ 10-7
Ventilación con Presión Positiva No
Invasiva .................... Ver modo VPPN
VER xxxxxxxx ............................... 10-15
VERIF VENTIL, Menú ..................... 11-1
Verificación del Respirador ... 11-1, C-23
Versión del Software ..................... 10-15
Página G-6
VHome 10-19, 15-8, 15-10, 15-12, 15-14
VOLUM ALARMA .................10-3, 15-29
Volumen Corriente....................6-30, 8-3
Volumen Corriente Exhalado......8-2, 8-3
Volumen de Alarma .......................15-29
Volumen de la Alarma .....................10-3
Volumen de la Alarma Audible ........10-3
Volumen Minuto..........................8-2, 8-3
Volumen Minuto Exhalado.................8-3
Vrificación del cero ..........................9-27
Vte ..............................................8-2, 8-3
Manual del Operador
PN 10664S, Rev. Y

Respirador Serie LTV

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