Formular - Olympia-Morata

OLYMPIA-MORATA-GYMNASIUM SCHWEINFURT
Antrag auf Beurlaubung
Ich bitte, meine Tochter / meinen Sohn
______________________________________ Klasse _______
am __________________ 20____ ganztägig / ab _________ Uhr
aus folgendem Grund zu beurlauben:
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Bei Beurlaubung für einen Arzttermin ist die ärztl. Bescheinigung nachzureichen.
Im angegebenen Zeitraum steht ein angekündigter Leistungsnachweis an.
Im angegebenen Zeitraum steht kein angekündigter Leistungsnachweis an.
Die Beurlaubung ist im Sekretariat eingetragen.
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Ort, Datum
Unterschrift des Erziehungsberechtigten
Beurlaubung erteilt:
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