- MTV Langwedel

Eintrittserklärung
für den
MTV Langwedel e.V. von 1893
Internet: www.mtv-langwedel.de
Email: [email protected]
Neuantrag*
Ich beantrage hiermit die Mitgliedschaft im
MTV Langwedel e.V. von 1893 (nachfolgend: MTV Langwedel)
und erkenne die Satzung in ihrer jeweils aktuellen Fassung an.
Vorname:
Änderungsmitteilung*
Bitte untenstehende Änderungen zum
nächstmöglichen Zeitpunkt berücksichtigen
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Name:
Geburtsdatum:
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PLZ & Wohnort:
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Straße & Hausnummer:
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Telefon:
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eMail:
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Bei Familienmitgliedschaft bitte die weiteren Familienmitglieder nachfolgend aufführen:
Name
Vorname
Geburtsdatum
SEPA-Lastschriftmandat
MTV Langwedel e.V. von 1893, Marienstr. 60, 27299 Langwedel
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE74ZZZ00000412439
Mandatsreferenz: Mitgliedsnummer (wird später vergeben)
Änderung Kontodaten*
Änderung Anschrift/Kontaktdaten*
Änderung Mitgliedschaft (Einzel/Familienmitgliedschaft)*
Einverständniserklärung für Medienveröffentlicheungen.
Mit meiner Unterschrift erkläre ich mich damit einVerstanden, daß Fotos und Berichte, bei Familienmitgliedschaften auch die der Familienmitglieder, im Rahmen
der Vereinsaktivitäten des MTV Langwedel unentgeltlich auf
unbegrenzte Zeit genutzt werden dürfen. Dies gilt sowohl für
vereinseigene Veröffentlichungen, wie auch für
Veröffentlichungen durch Kreis-, Landes- und
Bundesverbände; ebenso für Veröffentlichungen durch
regionale/überreginale Printmedien und Radio/TV-Sender.
Diese Einverständniserklärung kann jederzeit schriftlich per
eMail, Post oder Fax beim MTV-Langwedel widerrufen
werden.
Wohnort (falls abweichend)
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Vorname und Nachname (Kontoinhaber)
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Straße und Hausnummer
Ich ermächtige den MTV Langwedel e.V. von 1893, Zahlungen
von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich
weise ich mein Kreditinstitut an, die vom MTV Langwedel e.V.
von 1893auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit
Dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages
verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut
vereinbarten Bedingungen.
Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung / bei Vereinseintritt im lfd.
Beitragszeitraum erfolgt einmalig ein erster Lastschrifteinzug gem.
der anteiligen Berechnung der Mitgliedsbeiträge.
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Postleitzahl und Ort
IBAN
BIC (bei Auslandsmandaten)
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Ort und Datum
1. Unterschrift Kontoinhaber für SEPA-Lastschriftmandat
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Ort & Datum
2. Unterschrift für Vereinsbeitritt
(bei Minderjährigen die Unterschrift eines gesetzl. Vertreters)
*Zutreffendes bitte ankreuzen
Interne Bearbeitungsvermerke:
Aufnahme bestätigt:_______________
Info Sportbereich:___________________ EDV erledigt:_______________________
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MTV Langwedel e.V.
Vereinszentrum/Geschäftsstelle
Marienstr. 60, 27299 Langwedel
Tel.: 04232-943933
Bankverbindung:
Kreissparkasse Verden
IBAN: DE31 2915 2670 0010 7189 30
BIC: BRLADE21VER
MTV-Gaststätte
Marienstr. 60
27299 Langwedel
Tel.: 04232-943118
Amtsgericht Walsrode VR 180034
Finanzamt Verden St.-Nr. 48/214/00056