Spezielle Aspekte beim Absetzen psychiatrischer Psychopharmaka
Transcription
Spezielle Aspekte beim Absetzen psychiatrischer Psychopharmaka
! ' ( ) ' ( / 4 . 3 2 * / ( , 5 7 . 9* , ( - '/ ! - 1 7 @ 9 / 1 ( D ' 7 1 1 . * ) ( . 1 ) @ 7 B 0 * 1 10 * / / * 1 E D * 0 0 / / @ 1 ( 7 9 ( 0 1& / 9 * A ) 1 ( 1 1 . 7 7 9 1 9 ; 1 7 7 0 * / + * 1 A ( * / B 7 ' 9 / / 1 * 10 0 ) ! ; 7 ) 1 8 7 0 ' : ) 1 A 7 E ( B ( 5 ( ( 1 ( 1 . 9 ( 7 A < ( 1 1 7 (; : ; 7 ? + 5 0 "#$C ) 7 * & : 7 = 1 0 ' , = ( / 7 1 1 A 2 ) 8 * 1 7 7 1 !( 4 > 0 ; ) 0 @ * ( 6 ' ( * , 0 & 2 * B * "#$" 6 + / 6 7 * 2 4 10 1 - ( 7 ' 7 " + + * 8 "#$%& D 0 1 ( 6 0 / B 1 1/ ) D 1 ( 6 F ' ; ( * * 7 1 0 ' 1 ( ' 1 ,* / 7 7 + * 0 1 ( = "##GH . 5 ( B/ 1 ' * L+ ; * ( 7 + * ; ( ( . (; * ) (; / / B0 2 * !9 1 1 + 4 ( / 5/ 1 / 7 , 0 1 6 ( 1 1 0< / 1 0 ' ; 1 4 ; H / * 2 5 8 0 * 0 A 8 1 / 0 ; 7 * M ( = ; / * ( ( / 1 5 7 1& 0 ( + 0 ( ! ( 1 L2 / * 7 1 . * 5/ "###H 6 + @ . 1/ & ' I8 E B / "##K & ' 7 * !FCCG& / 5/ 1 "##K 1 ( "##JH 2 9 / * ; ( * ( ! I. 7 1 5 ) 7 !4 "##GH FCCK & 10 !4 "##F& + B 0 5 8 ? B * ( * ? 8 +0 6 M !FCC# KG& ' 0 * O 2 * 5 ( 4 ( + 1 * 9 9 1 ' ) ) @ 0 ) 2 ; 6 ) N ( 7 / !4 ( FCCK #J& ' / 5 N * ( 0 O2 1 * 9 E* 1 ( 0 . !9 * "##K % "CF "CP& 1 ; 2 ( ) B/ 4 / * 0 * ; ( 1 * * 0 ' ( ' .; A ; ( * 7 * / ( 10 ( ( / 7 0 , ( 2 6 1 9 B * 6 6 / 1 : ) ' ' * 1 1 * 6 6 * + - ( 4 : 0 4 < 1 4 : 1 0 * 6 7 ( 1 / 4 E 6 / 1 9 7 6 ) 4/ 0 G& * , 7 , 1 ) 1 !"#$$ ' 1 1 1 / 1 :1 , 6 / 1 & * * /1 6 ( ( * ( /1 ) 7 0 1 7 0 7 1 * ( 1 + 0 * ( 1 ! 0 +; 1 9 ' ; 0 1 . ( 1 4 5 E1 * 1 1/ , 1 7 1 * * 1 6 ( 5 4 * 0 1 5 0 ; ) * < 4 1 . ) 2 + * 6 @ E ( ; . * , !"##K FJ& * 7 0 1 * ' ' 1 1 ( ( "G=0 1 ( * 60 B 1 * D . ( P ) ( / E E1 < 0 @ 4 / 4 1 * 1 7 / 1 E ( ' 7 E 1 "PP& E 2 7 7 B / / / ( 1 N6 1 1 ) ; . O 9 1 0 0 1 * 0 9 9 ( A A (; R * 0 7 ,0 * 1 O N ( ) 0 . 1 7 1 N ( / O 1 2 ( ; 1; 1 , ( ' ,0 ( 7 + 5 +; * ) / 1 0 4 B 0 / 1 ) ( 6 , 1 ( 6 ; ( 6 ! & / 4 0 1 1 1 1 / 7 * 8 ' < ( 6/ 1 8/ 6 N> = ( = 1 , ' ) 2 ) , 4 ( 7 , ) B 1 / 8 A . O + ( 6/ . / 0 ( * ' '0 = ( Q ( 0 ; 0 0 7 = ' ( 4 1 ( 6 ( ' ) . 1 B 4/ 1 N O * 3 7 / 7 * / 9 ( 2 ( E ) 1 * / !FCCG / / 4 1 6 + = / 6 1 + 1 ( 6 0 ( ( 0 ) ' '0 + B * ( G 6 E / ' ) 1 0O N2 1 ; A 1 D 9 / 1 7 !9 * ( 2 ( 6 ( ? FCC$& / ) ; D 1 ! 0 N2 * 7 ' ( 5 0 1 O ( * ( 7 2 * < * 7 ; ' ( ) ,; E 6 8 ( 1 1 * +; 1 ( 1 * +; * 1 1 7 9 / * ( 1 B ( 5 1 0 1 D B 10 0 ( 2 * 1 * 8 6 ) * 1 3 0 ) * 1 ( N, B +; 1 1 ( 7 ( * 1 0 ( FP 8 1 6 ) * ; 1 ' 5 @ * + 4 0 "$J "$#& 0 : R 7 ( 5 8 1 ( . 0 ; / 1 0 ( O 1 * / , 7 1 1 ' * ( B 0 1 1 * ' , / 1 0 < ; 7 * 4 Q 0 D / 10 1 K + 6 A ' ; * 9 ) 6 ' 1 ) & 1 ( 1 ' 0 1 * E / 0 ! A B 1 ( ) ' 3 / ( ( "CS ( 0 ( F< 4 = 1 ' ( 8 GCC PGC PGC ? 8 ) PCC PCC 1/ 8 1 %GC ' = ) 1 8 1 ) * ( 0 A & ! 6; ( 6; ? = ( ( ( / GCC %< 4 * 0 ( 1 GC "< 4 ( * ) ,; 7 ) 1 ( ( ) 0 6 ( ( * ) 1 ' 1 6 8 1 ; 2 10 6 & A 1 6 GC 1 7 GC ( 1 GC 2 !1 GC ( 1 1 7 , ' ( 1 ( ( ' 4 ! 0 ; ' 0 6 ( GC 1 8 ' !1 ) 0 ? 1 GC 6 8 / & PC 1 + C 7 7 ( ; 1 5 1 ( & 1 / 7 1 E @ B %C 1 8 ; 1 1 ( . 8 ,/ J 1 0A 1 6 A B ) 6 @ ( 5 + 1 + 1 + '; @ !2 1 1 "#$P GF & + * ' ; E ) 10 ( . > . ) 1 / "##K 1 * ) ( 8 ) ; 0 1 I5 1 "#$"H 3 ? - * / 1 !"#$J& ( ) 1 2 1 8 ( K% 1 ( ' 8 ( R 0 1 7 0 1 D ( 0 8 "#$C& !+ D "#$C ? R * : + ! 1 ( 8 R 4 ( 7 ( 8 R D / ( * 1 6 !5 0 < 7 A ) ( ( * !"#$G G#"& 6; / 1 1 ) ( 1 9 * * / ( "#$F 7 0 , + ( 2 ( ( ( 0 A * * 7 0 * 0 1 + / "#$P& ; ( . 7 1 2 ( 5 1 2 A 3 ( ) 8 @ 8 PCG & 5 8 R + !' 1 "#J%& , 2 E E 10 0A 5 * ( 0 ) 7 !9 8 0 ( 8 6 ( 0A 1 ( 1 + ) * 2 4 A ( N 2 FCC# ' 1 GF& 3 O ) 0 ; ( D ( 1 7 / * 2 ( ! / 8 : & R ( 0 6 $ 10 5 !2 ( & @ 1 B0 2 ( + 1 / !"#$K 7 6; "#$G& 7 ( 1 / , %P$& R ! D 0 "C S 7 7 1 5 1 0 E "#$K %P$ & . + ( 6 ' ( PC S / !+ "#$G K$& B 8 B ( 7 1 10 1 ' 1 7 "G S ( 8 * B0 1 4 , 1 6 9 0 ; ' : ; * "G#& ' ! 0 0 7 < 7 1 7 & 7 6; 1 5 ( 0 0 0 Q 7 ? * + 0 ( 1 * ( 0 ( ! 5 1 ? I. "##K& 1 A ; : "GJT"G#& !"##" ( 1 0 , ' 0 ( 1 / 1 * ( + < 0 @ 6 "#$"H / D 7 G$& 7 ( 0 . 1 @ / + 6 1 D ( * 0 7 ' 0 "#$P !2 1 + * !, ( 5 ' !+ ' 4 7 0 2 1 6 7 1 8 1 E 9 1 1 8 8 * 9 1 ( ( 0 < & ( 1 B = ! * ( 6 ; 0 1; 7 8 1 2 ) 1 < 5 0 ' 7 # 4 0 A 1 7 "#$P + . 1 * 0 0 7 0 * * !) 5 ( ' / = ( ; 1 1 2 ( 9 + 0 5/ ' ( 5/ 1 9 !"##C 7 ) 5/ = 1 7 4 ( 0 1 0 A / ; ' / ) ( 1 1 B 7 / 6/ ( + :1 B * * 1 "P%& D ( 1 : * ) ( * ( 6 6 1 9 7 / 5 ) + 6 A 6 ; 5 1 / 7 6 "#$P G$& ' !2 1 E 7 < < ; 1 B 0 1 FJ#& !"#$# * 9 1 1; 9 1 7 A 5 7 ; * ( ( =0 9 7 7 7 A 1 3 ' D E < "#$$ 4 "P 2( "G 60 6 @ 60 : 9 1 * < 7 6; 7 + B - 1 7 A & 0 !2 ( 2 "#$J& 1 ' 5 ? ! 7 7 1 2 / ( ( ' / 7 ; / G$& ? 5 7 2 = ( 7 KCC " 3 1 #CC %CC 6 7 0 3 ! &E 1 ! &' ( * 6 ' ' 1 > 9 0 / ( : 7 0 1 / N * ( "C + O 0 * @ 7 ; "% 3 . ; 6 . 9 0 1 / 1 8 0 N2 1 O 1 E 6 !"##" 8 %"C & ! * 1 - , , 0 1 E 1 ( 7 * 7 O ; D B / "#KK& ) ( "#$P + + 3 3 + 6 9 + ; 1 , 1 * / "##" + "C%& D 4 < 8 & 1 1 0 $JF& !"#$G 7 + ( ! 7 6 ' 10 ! 1 1 * "#$CH 8 7 - I6 ? 2 / ( '* . / ( 2 1 + @ A 9 9 . 7 6 R 0 ' 7 4 7 1 4 1 "##" ( 1 P#& - ' ( ( ( !8 7 7 8 1 ' 6 ( . ' !"#K"& ( ) * @ E ; + , * ( / H ( 9 N7 ; 7 / ( 7 7 A 1 0 "#KK& 1 ( 1 7 !) "##" "C%& 5 !"##%& G$& !8 ( 9 1 6 1 7 ; ? * ( 1 ( !2 1 / ; 0 + 2 1U > 2 7 ! 8 ' 1 A %P& !"#$C 1 ) / < 7 7 ( ( A 7 0 = 1 ( ' * ' "" * 1 1 ) 6 6 ? 1 ' !) D * / ' + / 1 / * * FG S 8 ' . ( ' ( 1 ; 8 * ( $ $ * 0 "C S ( ( / . ! 7 9& ' > ( 0 1 %$& B 7 1 @ !" # ' ' !"#$C B E D ( ( / ( 7 ( 1 ; 1 / < ) ) 7 1 "#GJ& 8 + 7 * ' ( ( ' ( 1 5 ' A ' + 0 / ) / ) 1 , E 7 ) B 0 0 6/ !"#$J& ' ( ) @ . 1 ' 8 1 5 ' . ( 1 ; 2 A ) ( ) ( 7 7 2 ( 0 ( 10 7 !2 1 7 0 ' G$& "#$P ) 0 1 1 ' 7 1 2 < 8 ) 5 2 ) 1 ' 1 ; ( 1 1 8 D R 0 7 + 7 1 5 *9 1 ( ( ( 1 1 * 7 ; B 6 B 8 < - 1 1 ' / 1 : 1 4 : +; * 6 A 6 1 1; ( 2 1 ? 8 * 1 ; 7 $ * 7 ( 0 / + "F % 1 ( ' H1 * 0 1 / !"#JK 2 ) 7 7 * 7 8 = ' $ $ ) ; 1 0 . ; 8 ( 0 !& #$ ; ( 0 1 ( . 1 ( / . 6 A 6 # R 8 T( 7 , * 4 . 0 , 6/ 2 + . 0 * 5 ( ,; 0 @ 8 / = %$ S !+ * "%C 2 ( ; 2 ) 2 1 2 ,0 0 JF ( - ) FC" 2 2 0 + 7 7 , 1 % !"#$J GK& ' ! + 2 ! / 5 " ( * 1 &2 0 + ( 1 $$ ( 3 . 0 / 1 0 7 B + / 1 ( 7 7 2 7 2 ( ) F#F & E ( 2 E "#$C& . D ( 0 2 < 0 = 1 ; E D , ) ; "K S "" S + 1 ( 1 1 6 1 8 1 $ ( ( * 1 1 1 D ( 0 4 * * 1 6 . 2 B < 1 2 "#JP 1 + * . ? F""& @ ( 1 ; 1 %S 0 ! 1 B 0 0 ! &' ( ( 0 6 8 . ) 0 + 1 1 B 7 0 6 7 ( "% , !"#$K ! %C& 9& , 7 0 4 7 1 * ( 67- , * ( 0 * . ? 7 7 * 7 2 ) 5 ? * 6 1 ' * * 5 U 0 ; D ( ( 1 1 . 0 ' K 6 0 2 7 / 1 0 6 6 . * ) 2 ( 0 - / 9 ' 1 !) !1 !B * * ( ( ( 1 / 1 1 1 6 1 8 / :1 : 8 ; !5 1 ,; "#GK& : ; 9 7 ( 1/ 2 ; ( 1 9 '( 2 ) . ; 9 ' 6 ( 2 (; 1 = * 1 74 ; ( ; 1 - 9 1 A 5 ( 1 1 ' 9 ' &H = . ( 2 1/ . 1 ( 1 * 0 1 + ; 2 7 & 1 . ) ( 7 E ; , * "#GJ& 1 ( / ) ) ' 6 ( 2 1 , ( 0 1 9 !E FC"" 1 6 9 6 6 * H 9 5 ? 1 , 1 7 ( . * 2 H ' @ / 2 9& + * ; ) + ( 4 ( ( 0 1 9 9 ( ) 2 E 4 FCC"& ' 10 7 ) * 4 ' ! ; ( 0 0 1 / / ) 0 "P $ ) + . L 1 1 2 0 A 7 1 ( . 8 1 M !FCC# 1 , 2 8 . * 6; ( 1 ( + 1 ' 7 1 ( 0 1 1 ; * / 8 ! , ) 10 1 2 ( & % ( 1 % 8 R 2 ) ) 2 ; 1 1 0 %$ 2 1 ( 1 5 : E 2 9 ! 7 0 : ( 8 R / 2 :1 $ ( 2 ( % R 1 E 1 ; ) 8 ( 5 B E : ( H %$ 2 1 8 R 1 % 1 ) 7 (; ; A 6/ 1 ! %$ 7 0 @ / B ( 7 1 & 10 ; = ( 1 / * $ B 1 0 ( 1 6 1 . 0 &2 ; E ) ( 1 1 0A ) 1 ) % ! 10 ' > ( FCC% FCCP& 1 0 6 0 ; ! ' = 6 1 1 6 KG& ( 1 7 * < 6 ( * ) 8 1 7 0 ( "G + + 7 !+ 8 R 2 7 @ 6 ' 1 +; 9 * ' / 9 4 7 ; 4 / ( 1 ) 9 0 ( 0 ' 1 7 1 0 * 1 5 :( ) N ( 1 1 + 1 / 4 1 1 1 7 7 E 1 ) / 1 1 1 B 1 . 0 ( ) O / 0 B + < 6 A 9 1 ? 9 ? 0 ( +; ' E 4 1 6 B E * E ; * E1 7 1 ( 1 7 0 1 ( / : - * / ( ( %$ A . 1 * ) . %( 7 * 7 6 * ? "#$K& ' ) 1 ' , 1 9 8 ( 0 ! ( < 0 "##%& ' 6 3 7 ( 1 : . ;A ' 1 > D < 4 , 1 7 ( / 2 6 !1 , 1 8 8 9 !1 ? ' ) $#& N ; O !2 * * ; / 1 !1 ; 4 1 : 9 ; 1 !FCC" 5 4 1 ' ' , ! ; , ; 1 7 ; 5 +; / 6 1 ; ( * * 1 + * - * ( ' 1 ' . 0 ; 2 1& 1& N * + . 9 7 O * 1 "K ( 1 ( 1 1 * 1 / 7 * + . 0 : , ; : 4 ( ' 1 * ) , 4 1 1 7 / 0 / 9 ; V) 0 4 / 7 9 7 / . V4 1 D 1 7 ; 6 ; 6 V' 1 . / 1 ; 0 B 1 ; ; ( E 8 V4 7 0 4 1 1 V4 0 V4 ( ) B / . 1 1 / 1 ) 0 @ 7 ( < 1 7 ; V 1 0A / 1 1 1 1 ; 7 V4 ( 4 * ( ) 1 2 / . 0 D ? + ( ; 1 7 8 5 R 0 E ( ; : * 0 8 6 ( + ( 5 , = 1 . 1 * ; :1 E1 6 * / 0 & ! 7 V' ( = < N@ @ , 0 1 7 6 O !"##C& ' > 1 0 ( + ( 7 ) 7 . 7 8 < LE 2 1 / , !, &< L5 FCCJ FCC$M , 6; B T ( < 6 B ; , 7 1 / * , ( 2 B FCC# M 4 ' GC #F < . "J 7 ? !, &< < * 5 4 0( 4 8 0 1 % % 7 1 < ' T2 1U T, , "#$C ? < ( ' <+ PFG PPC 1 6A < 0 "#$J 1< 3 T . 7 ? < L2 * . GF !"##G& 2 % "$# "#F * 6 M + * <, 4 % (; ( ' 1 < 7 < ? ( "#$K 7 T, ( 3 <2 1 F$$ !"#J%& 2 K + * 6 . FJJ F$C 5 ) T5 1 + < ? <7 * ( . 1 KP !"#$"& %#$ PC$ 0 B , B 5 < 7 . ; 6 ) T, "##% ; * GCP GC# FP $ / * 2< L * ( ( . P !FCCF& M 4; <. * 7 9 F# 3 * 7< * 0 F$ 3 !"#GJ& 2 "" B &( "#$J , 4 ! < 6 "##C B * B <2 ( 4 <8 ) * KKC K$JH I5 < L2 1 7 1 ? 2 * * <7 * I2 6 = <L 8 6/ FCCJ * * 8 <? 7 < M 5 3 M < %" "P "$ ' "##F 4 ) , FJF F$" T T, 4 ( 2 D T' 4 ( 2 < * T- , 8 3 , R 3 "C 7 + KJ 3 + < 7 !, &< * , FC 3 T!FCCG& 2 % . 6 FCCK T 9 < 8 < ,* 7 * 7 6 F" FF < 5 ( T- ) T !"#$C& 2 P# 7 < D +< 8 J !"#$"& 2 P FPG FG" T2 1U ( 2 # 6/ / T' , T. !"##K& 2 G %$" %$K 2 T "CG 3 * <6 < ( T ( * 7 2 4 ' "#$P $" #P < : 5 * ( !, &< 6 * W ? 7 0 <, "#$# . 2 7 1 < < "JCJ "J"F 9 < 66. 6 < ' <2 ( 6 ) "$ + 7 ' B < ' <) T9 + + TD 1 8 1 D < 8 R + , * I) ) T < @ T, T2 1U + 3 + E B "FC 3 9 9 1 3 . 9 +; ' B TB * 3 < E @ !"#$C& 2 %$ T 6< 5 FK !"#$G& 2 "" ( 0 <7 < <7 * ( !, &< 5 FCC$ < ; < 2 9 * * 9 4 6 9 6 + 2 1 7 5 M < < ; "##K! & R * %G% PGK 7 1 5 6 < 1 2 1U V < 7 6 1<. !, &< ' ? : <+ T E/ 7 <- ( *< 7 FCC" "#$$ 2 % % "G "##" W * + *< D 9 T / ( "#$P * !, &< < * $F #P + "#$J * * . ( * * * 1 7 1 9 < E < @ * 2 T 8 "#C !FCCJ& 2 G 5 3 < L? FCCG - "#H!P&<?'CC%PPP 6 ( . ( < 3 5 1 * 4 < L? 5 F< ) ? % D 7 < 2 $ , 3 1 : * < ' ( * ( "##% * + < 6 F$G F#P "< ) 7 7 7 < ( 8 * - <' "##K! & < 8 7 2 1 1 $K# $JJ * ( <, * 1 GP# GGC 8 T8 "J !"#JK& 2 F * ; * 6 6 < ) 1 * * . ""$ !"#K"& 2 K < 7 0 9 "#$G ;1 ( + "JJ" "JJJ , * . * * F%G F%K . ;1 ( * TB + !, &< "#$K F# PF < 5 * ( <? * ( "P% !"#$K& 2 F * . <) ? T+ <7 * 6< * 3 , F / "#$C 5 <7 <7 ( 9 ' P 7 7 - < ? %J# %$P * ( 1 M ' * <? < . 8 < < E* 6 "F !"#GK& 2 P 5 ( 1 "GP "GG FCC# 7 "##K 2 " FP FJ "# 5 . ( 6 2 < D + 1 7 7 * . * / . 7 / ( "# F" - 0 * ) T8 * . < ) 1 . "" !"#KK& . < 7 1 7 * @ ( 1 <7 , 3 <2 ( T, + GK 3 !, &< 8 !"#$G& 2 "PC 8 < L5 * * "GK !"###& 2 K 1 * 1 <, "#$% B 9 <' 3 ( 7 0 < ? ( * "##C T6 ? * 9 * < ' "%J !"#$C& 2 F F%# FPC ; 3 < * 2 "" G$G G#F 3 * * 1 'F R 1 < M <7 $JK $$P * <? * 7 B 7 "GC "G$ 1 6 ) * % 7 8/ <2 FCCG 8 < L5 * * ? * 8 M 1 8 < ' 1 %" !"#JP& 2 F B . ) 2 "" ) 4 9 7 <7 M ? ( < D < L? 4 2 ) #K" #J" X U * 2 1 1 M <@ %F% %F# * * * * . 1 "%% "P% J !FCCP& 2 F <7 ( 4 * F"" F"% 1/ ) ( * T2 1U 1 * . GP !"##J& 2 " * < 7 < * G , 1 E < L5 ( 3 <@ ? * . * *< 7 * * . "$ !FCC%& 2 K 1 P# GG <7 ( 1< "#$J "##" 1 3 * FJP %FG <8 * <+ * . + !, &< ""% !"#GJ& * < L7 1 M <3 ? * * . KF !FCCF& 2 "" $J$ $$% E X U < L8 1 M <3 ? $$ + ? < 111 * FC"" * 9 7 5 ( * * . F" !FCC"& 2 " $G