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1 1 1 1 1 1 Name Vorname 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Appt Nr. - Briefkasten Nr. - Gang - Treppe 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Eingang - Hot - Gebiiude 1 1 1 1 Hausnummer 1 1 LI _I~I~~~~~~~~~~~~~~-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L~~~~~L-L-~ Stralse 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Ortsteil oder Postzustellungsart 1 1 1 1 1 1 1 Il (z.B. postlagernd) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Postleitzahl art 1 1 Land 1 1 1 1 1 1 1 1 1 LLJLLJLLJLLJLLJ LLJLLJLLJ Tel LI Fax LLJ LLJ ~~ ~ E-mail Bitte in GroBbuchstaben schreiben Tel 1: . .. Tel 2: France 4-Clubmitglied Familienmitglieder Nr .Fax: . .e.rnail: . Name: Vorname: geb. am: .. Name: Vorname: geb. am: Name: Vorname: geb. am: Name: Vorname: geb. am: Name: Vorname: geb. am: Name: Vorname: geb. am: . . . ie Anmeldung wird gewünscht für: o Euronat o La o La Sablière o Bélézy Anreise am: LLJ Aufenthalt: o Stellplatz o Zelt Jenny LLJ OArna o L'Eglantière o Le Sérignan o Origan o Riva o Héliomonde Bella LLJ Abreise am: LLJ LLJ Mietunterkunft Typ o La Grande i Cosse LLJ o für: 0 Wohnmobil o Wohnwagen o Stromanschluss Mafse: o Baby-Kit H Für: xL Nature xl (bei Vorbestellunq'În Mietunterkünften) Personen / . Haustier Haustier: Besondere Wünsche: . Ich bezahle heute: Anzahlung Campingstellplatz/Mietunterkunft 25% x Betrag des Aufenthalts = Bearbeitungsgebühr 30 € = TOTAL o Rücktrittsversicherung € (1 % desGesamtbetrages,min.8 €) € TOTAL o franzësischer Bankscheck (ausgestellt auf o Internationale Postanweisung oder in bar o Bankkartel 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 = den gewünschten € € Campingplatz) 0 Überweisung 1 1 Bitte notieren Sie die 3 letzten Zeichen auf der Rückseite Ihrer Bankkarte LL.LJ 1 1 1 1 1 1 Gültig bis 1 1 1 1 Wie haben Sie von France 4 erfahren: Ich bestâtiqe, die Preise und allgemeinen Geschàftsbedinqunqen zur Kenntnis genommen zu haben und diese anzuerkennen, insbesondere die Fkk-Regeln. Ort: Datum: Unterschrift