Förderverein Border Terrier im Klub für Terrier e.V.

Förderverein Border Terrier im Klub für Terrier e.V.

Förderverein Border Terrier
im Klub für Terrier e.V.
www.borderterrier-kft.de
Aufnahmeantrag
Hiermit beantrage ich die Aufnahme als
Ordentliches Mitglied
ab______________________
in den Förderverein Border Terrier im Klub für Terrier e.V.
Name__________________________________________Geburtsdatum______________________
Strasse/Nr.________________________________________________________________________
Plz/ Ort________________________________________ FestNr.____________________________
Email__________________________________________Mobil_____________________________
HP____________________________________________EDV Nr.___________________________
Mitgliedsbeitrag: 10 Euro jährlich im Voraus bis spätestens 31.01. des Jahres.
Ich erkenne mit diesem Antrag die jeweils gültige Satzung & Beitragsordnung an. Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten in
Mitgliederlisten-und –verzeichnissen aufgenommen und gespeichert werden. Von mir eingesandte Fotos / Texte in den Besitz des
Förderverein übergehen und in dessen Sinne benutzt/ gekürzt werden.
__________________________
_____________________________________
Ort, Datum
Unterschrift
SEPA - Lastschriftmandat (SEPA Direkt Debit Mandate)
Für SEPA-Basis-Lastschriftverfahren/SEPA Core Direct Debit Scheme
Name und Anschrift des Zahlungsempfängers (Gläubiger):
Förderverei n Border Terrier
z.Hd. : Britta Allewelt ,
Gläubiger-Identifikationsnummer
DE45ZZZ00000823756
Eichenkamp 12, 22964 Steinburg
Hiermit ermächtige ich den Förderverein Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein
Kreditinstitut an, die vom Förderverein gezogene Lastschrift einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten
dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Kontoinhaber _________________________________________
BIC___________________________________________________
Kreditinstitut
IBAN_________________________________________________
_________________________________________
Ort,Datum ____________________________________
1.Vorsitzende:
Marina Fuge
30900 Wedemark
Walsroder Str. 87 A
0170/69 52 017
05130/60 94 826
[email protected]
2.Vorsitzende:
z.Z. nicht besetzt
Unterschrift ______________________________________
Kassenführung:
Britta Allewelt
Eichenkamp 12
22964 Steinburg
04534/309 410
0151/102 63 400
[email protected]
Bankverbindung:
Volksbank Gütersloh
IBAN: DE35 4786 0125 0753 4
152 00
BIC oder SWIFT
GENODEM1GTL