Bewilligung für ein ohne Eltern reisendes Kind

Bewilligung für ein ohne Eltern reisendes Kind
Autorisation pour enfant non accompagné de ses parents
Autorizzazione per bambino non accompagnato dai suoi genitori
Approval for a travelling without parents child
Ich, Unterzeichneter
Je, sousigné
Io, sottoscritto
I, the undersigned
(Name,Vorname/Nom,prénom/Cognome,nome/Name,surname)
Telefonnummer
numéro de téléphone
numero di telefono
phone number
wohnhaft in
domicilié à
domiciliato/a a
resident in
(Strasse,Nr./Rue,n°/via,n°/Street,no/Stadt,Land/ville,pays/località,paese/city,country)
Pass- o. Identitätskartennummer
N° passeport/de la carte d’identité
N° del passaporto/carta d’identità
No. of passport/identity card
ermächtige hiermit :
autorise par la présent :
autorizzo con la presente :
hereby authorize :
Herrn/Frau
M./Mme
Sig./Sigra
Mr./Ms
(Name,Vorname/Nom,prénom/Cognome,nome/Name,surname)
geboren am
né/e le
nato/a il
born the
in
à
a
in
Nationalität
Nationalité
Nazionalità
Nationality
Pass- o. Identitätskartennummer
N° passeport/de la carte d’identité
N° del passaporto/carta d’identità
No. of passport/identity card
wohnhaft in
domicilié à
domiciliato/a a
resident in
(Strasse,Nr./Rue,n°/via,n°/Street,no/Stadt,Land/ville,pays/località,paese/city,country)
vom
à voyager du
a viaggiare dal
to travel from
in Begleitung meines Kindes
en compagnie de mon enfant
con il/la moi/a bambino/a
with my child
bis
au
al
till
(Name,Vorname des Kindes/Nom,prénom de l’enfant/Cognome,nome del bambino/Name,surname of child)
geboren am
né/e le
nato/a il
born the
in
à
a
in
Nationalität
Nationalité
Nazionalitá
Nationality
Pass- o. Identitätskartennummer
N° passeport/de la carte d’identité
N° del passaporto/carta d’identitá
No. Of passport/identity card
ausgestellt den
etabli le
rilasciato il
established
in
à
a
in
Ort/Datum
Lieu/date
Luogo/data
Place/date
Unterschrift der erziehungsberechtigten Person
Signature du tuteur légal
Firma del tutore legale
Signature of the legal guardian
__________________________________________________________
zu reisen.
pour voyager.
per viaggiare.
to travel.