PROGRAMA DE RESIDENCIA SERVICIO DE CARDIOLOGIA Período 2009-2010

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PROGRAMA DE RESIDENCIA
SERVICIO DE CARDIOLOGIA
Período 2009-2010
1- DATOS GENERALES
2- ESTRUCTURA ORGANIZATIVA
3- OBJETIVOS Y ACTIVIDADES
4- DESARROLLO DE ROTACIONES
5- ESQUEMA GENERAL
6- ACTIVIDADES DOCENTES
7- ANEXOS
1- DATOS GENERALES
El Servicio de Cardiología dispone de una infraestructura tecnológica de alta complejidad
para la prevención de enfermedades y el restablecimiento de la salud de los pacientes,
brindándoles un trato humano y personalizado, aplicando los últimos avances científicos
de comprobada efectividad médica.
El Servicio se cuenta con disponibilidad de consultorios externos, internación en sectores
comunes y en unidad de cuidados especiales / unidad coronaria / unidad de recuperación
cardiovascular. Se dispone de electrocardiografía, ergometría computada, eco-Doppler
cardíaco color y transesofágico. La sección electrofisiología clínica tiene capacidad de
efectuar pruebas de Holter, “tilt-tests”, estudios electrofisiológicos invasivos, ablaciones
por radiofrecuencia, colocación y control de marcapasos / cardiodesfibriladores. El
laboratorio de cateterismo cardíaco tiene capacidad de realizan estudios diagnósticos e
intervenciones terapéuticas percutáneas de diversos tipos. Se cuenta con secciones de
hipertensión y prevención cardiovascular equipados para realizar presurometría,
tonometría arterial y estudios de vasodilatación mediada por flujo. Se trabaja además en
estrecha relación con los cardiólogos pediátricos del Servicio de Pediatría, con el Servicio
de Cirugía Cardiovascular, con el Servicio de Medicina Nuclear para la realización de
estudios cardíacos con isótopos radioactivos y con el Servicio de Medicina por Imágenes
(RM cardiaca). De esta manera el Residente comparte la actividad de una unidad de
trabajo armónica que permite la comprensión y tratamiento integral del paciente
cardiópata; como así también la concreción de proyectos académicos y de investigación
de gran envergadura.
Entendemos a la Residencia como un sistema de excelencia para la educación médica
continua, basado en el aprendizaje progresivo de competencias profesionales, para el
crecimiento personal y el desarrollo científico.
Todas las Residencias del Hospital Británico están a cargo de un responsable que es un
miembro del Servicio respectivo designado por el Jefe de cada Servicio para tal fin. La
referencia hospitalaria del desarrollo de cada Residencia es el Departamento de Docencia
e Investigación a través del Comité de Docencia e Investigación.
La Residencia de Cardiología del Hospital Británico tiene más de 25 años de antigüedad y
fue aprobada por la Sociedad Argentina de Cardiología y la Universidad de Buenos Aires
como Residencia Asociada en 1994. Está basada en una tarea formativa asistencial con
un complemento teórico brindado por el plantel de médicos de planta a través del mismo
trabajo asistencial, ateneos, clases teórico-prácticas, cursos y seminarios. En la
actualidad esta Residencia se ha transformado en una sub-sede de la Unidad Docente
Académica Hospital Ramos Mejía de la Universidad de Buenos Aires para la Carrera de
Médico Especialista en Cardiología. Esta carrera de postgrado requiere además cumplir
con el curso teórico bianual que dicta en forma centralizada la Sociedad Argentina de
Cardiología con la aprobación de la Universidad de Buenos Aires. Al final de la carrera el
Residente deberá haber aprobado las rotaciones prácticas en la sede hospitalaria y rendir
los exámenes finales dispuestos por la Universidad de Buenos Aires y la Sociedad
Argentina de Cardiología con lo cual podrá acceder al título de Especialista en Cardiología
de la Universidad de Buenos Aires (UBA) de validez nacional.
TIPO DE PROGRAMA: Residencia básica o de primer nivel.
REQUISITOS DEL INGRESO y NUMERO DE VACANTES: Acorde a lo dispuesto por el
Departamento de Docencia e Investigación de nuestra Institución.
• Título de Médico expedido por Universidad Nacional, pública o privada
debidamente acreditada, con menos de 5 años de antigüedad.
• Edad menor a 30 años.
• Rendir examen de conocimientos por escrito de múltiple opción.
• Adjudicar por concurso el cargo de Residente.
• Entrevista personal y psicológica.
• Cumplir los requisitos documentales del Departamento de Recursos Humanos.
• Aprobar evaluación del examen físico pre ocupacional.
• Condiciones laborales.
Exige cumplimiento de actividades asistenciales y académicas impuestas por el Servicio
de Cardiología.
DURACION: 4 años, siendo el primero en Clínica Médica y los siguientes 3 en
Cardiología. El cargo de Jefe de Residentes, de un año de duración, deberá ser
concursado por los Residentes que egresan.
NOTA: Para cualquier información adicional, dirigirse a la Secretaría de Cardiología
a fin de contactarse con el Jefe de Residentes.
[email protected]
[email protected]
2- ESTRUCTURA ORGANIZATIVA
Jefe de Servicio y Director Asociado SAC: Dr. Osvaldo Manuale
Jefe de Cardiología Clínica: Dr. Gustavo Ferrarri
Instructor de Residentes: Dr. Esteban Ludueña Clos/ Dra. Cynthia Kudrle
Jefe de Residentes: Dr. Pablo Gustavo Pieroni
Residentes: 4 AÑO: Dra. Verónica Finn
3 AÑO: Dr. Miguel Schiavone
Dr. Christian Smith
2 AÑO: Dr. Ramiro Feijoo
Dra. Maria Luz Fernandez Recalde
1 AÑO: Dr. Mariano De Titta
Dr. Martín Peña
Tutores: Dr. Fernando Ballerio
Dr. Fernando Casas
Dr. Claudio Majul
Dr. Jose Estepo
Dr. Cesar Cáceres Monié
Dr. Gustavo Leiva
Dr. Horacio Avaca
Responsables de Rotación:
UCO: Dr. Marcelo Perez
UCO (ICYCC): Dr. Ernesto Duronto
RECU/UTI: Dr. Miguel Veltri
Cardiopediatría (Garrahan): Dr. Horacio Capelli
Sala General: Dr. Esteban Ludueña Clos
Consultorios Externos y Prequirúrgicos: Dr. Horacio Avaca
Cateterismo cardíaco e intervensionismo percutáneo: Dr. José A. G. Alvarez
Electrofisiología: Dr. José Estepo
Medicina Nuclear: Dra. Diana Martino
Ecocardiografia: Dra. Cynthia Kudrle
Hipertensión y prevención cardiovascular: Dr. Claudio Majul
Consultor em Cardiología: Dr. Juan D. Humphreys
NOTA: El siguiente programa ha sido diseñado según el número actual de
residentes.
3- OBJETIVOS Y ACTIVIDADES
(Acorde a lo establecido en el Programa de Residencias en Cardiología de la
Sociedad Argentina de Cardiología)
Objetivos y actividades del primer año
Se cumplirán de acuerdo con la reglamentación vigente establecida por el Servicio de
Clínica Médica.
Objetivos del segundo año
Que el residente pueda realizar una correcta anamnesis, examen físico, confección
de historia clínica y agrupamiento de los grandes síndromes de la cardiología, ante
un paciente internado en sala general, que consulta a la guardia o que se encuentra en la
unidad de cuidados intensivos / unidad coronaria. Estas actividades se realizarán bajo
supervisión de los residentes superiores y médicos de planta.
Que el residente adquiera destrezas en procedimientos invasivos menores en el área de
cuidados intensivos.
Actividades del segundo año:
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•
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•
•
•
•
•
•
•
Seguimiento de pacientes con patología cardiaca en sala de internación, así como
sus ingresos y egresos, y su discusión diaria con sus residentes superiores y
médicos de planta a cargo de la sala de internación.
A cargo de las novedades diarias de la sala todos los días a las 8:00 hs.
Preparación de casos clínicos para su discusión en Recorrida de sala, todos los
miércoles a las 8:00 hs. Para ello se dispondrá de resumen de pacientes a discutir el
día previo (copias).
Preparación de casos clínicos para su discusión en Ateneo de Servicio, todos los
viernes a 8:00 hs. Para ello se dispondrá de resumen de paciente a discutir el día
previo (cartelera).
Guardia activa en el Servicio de Cuidados Intensivos (Unidad Coronaria y
Recuperación), Unidad de Dolor Torácico, Arritmias, Insuficiencia Cardíaca y Síncope
y Sala General debiendo cumplir un mínimo de 8 guardias mensuales.
Preparación de una clase semanal sobres temas a considerar (siguiendo el
cronograma anexo o relacionado a las patologías presentes de los pacientes
internados).
Asistencia obligatoria al curso de ACLS determinándose fechas y lugar según
disposición de la SAC/SATI.
Rotación por sala general durante 4 meses y unidad coronaria durante 3 meses. El
primer mes ambos residentes se encargaran de la sala general, y de coordinar las
interconsultas.
Rotación por Ergometría y Ecocardiografía durante 6 meses luego de las 14 hs.
Rotación por Consultorios Externos y Prequirúrgicos durante 2 meses luego de las 14
hs.
Finalizada cada rotación se solicitará a cada médico de planta responsable la
correspondiente evaluación del desempeño y un examen escrito de los temas
propios de la rotación.
Evaluación integral, según programa de Evaluación Anual de Competencias Clínicas
de Universidad de Buenos Aires impulsado por la Sociedad Argentina de Cardiología.
Objetivos del tercer y cuarto año
Que el residente pueda observar y capacitarse en aspectos de las diferentes subespecialidades de la cardiología; conducir el seguimiento ambulatorio de pacientes bajo la
supervisión de médicos de planta y desarrollar las actividades teóricas programadas en el
curso de la especialidad de la Universidad de Buenos Aires que se dicta en la Sociedad
Argentina de Cardiología.
Desarrollar el espíritu científico con la lectura crítica de la información y la participación en
la elaboración de trabajos científicos. Durante el tercer año deberá realizar una
monografía sobre un tema de su elección aprobado por el Director Asociado, quien le
designará un tutor quien lo dirigirá en su confección. Durante el cuarto año deberá
presentar un trabajo científico en un evento científico a nivel nacional (Congreso o
Jornadas)
Que el residente adquiera destreza en procedimientos invasivos en el área de cuidados
intensivos.
Se estimulará la vinculación con sus pares de otras residencias de cardiología y su
participación en el Consejo de Argentino de Residentes de Cardiología (CONAREC).
Actividades del tercer año:
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•
•
•
•
•
•
Recuperación cardiovascular), Unidad de Dolor Torácico, Arritmias, Insuficiencia
Cardiaca y Síncope, y Sala General debiendo cumplir 5 guardias mensuales.
Rotación en Ecocardiografía por 3 meses.
Rotación en la Unidad Coronaria del Hospital Británico por 2 meses.
Rotación en Unidad Coronaria de la Fundación Favaloro por 2 meses.
Rotación en el Servicio de Recuperación de Cirugía Cardiovascular del Hospital
Británico por 2 meses.
Seguimiento ambulatorio de pacientes en consultorios externos una vez por semana.
Participación en el llenado de las bases de datos de los diferentes protocolos del
Servicio.
correspondiente evaluación del desempeño y un examen escrito de los temas propios
de la rotación.
Actividades del cuarto año:
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•
•
•
Recuperación), Unidad de Dolor Torácico, Arritmias, Insuficiencia Cardíaca y Síncope
y Sala General debiendo cumplir 4 guardias mensuales.
Rotación en el Servicio de Medicina Nuclear por 2 meses.
Rotación en el Laboratorio de Cateterismo e Intervenciones Percutáneas Cardíacas
por 2 meses.
Rotación en la sección de Electrofisiología por 2 meses.
Rotación en el Servicio de Cardiología Pediátrica en el Hospital Garrahan, durante 1
mes.
•
•
•
•
•
Rotación electiva por 2 meses (en la medida de las posibilidades se estimulará una
rotación en otro Hospital del país o del extranjero).
Seguimiento ambulatorio de pacientes en consultorios externos una vez por semana.
correspondiente evaluación del desempeño y un examen escrito de los temas propios
de la rotación.
Participación en el llenado de las bases de datos de los diferentes protocolos del
servicio.
La promoción al año siguiente de la residencia será a través de una evaluación
general en la que se incluirán las evaluaciones parciales de las diferentes
rotaciones, un examen escrito y una nota conceptual. Esta última incluirá
evaluación de aspectos emocionales, destrezas, habilidades, actitudes, trato
humanitario a los pacientes, colaboración con la residencia, monografías,
presentación de trabajos de investigación, intervenciones en ateneos, formación en
docencia, puntualidad, presentación personal, respeto hacia sus superiores, pares
y personal a cargo.
NOTA: El número de guardias por mes se ajustara a cada mes en particular, ya que
el mismo puede variar según los meses.
Se respetará en tiempo y forma el horario de clases y demás responsabilidades
acorde a lo establecido, exceptuando aquellas rotaciones externas en las que se
adecuará y ajustará al programa de residencias.
4- DESARROLLO DE ROTACIONES
Programa de actividades de rotación por UCO-UTI.
Objetivos
Reconocer, evaluar y seguir longitudinalmente la evolución de la patología cardiovascular
crítica.
Desarrollar destrezas en procedimientos diagnósticos y terapéuticos de urgencia y
emergencia.
Actividades
•
•
•
•
•
•
Seguimiento clínico de los pacientes internados en el área de cuidados intensivos,
evaluación clínica y realización de historia clínica.
Colocación de catéteres de monitoreo hemodinámico invasivo, medición de los
mismos e interpretación de los hallazgos.
Colocación de electrodo-catéter de marcapaso transitorio de urgencia.
Estudio, evaluación y aplicación de las guías de tratamiento de síndromes coronarios
agudos y arritmias graves.
Evaluación clínica y seguimiento de los pacientes internados en recuperación de
cirugía de revascularización miocárdica.
Evaluación integral al finalizar la rotación.
Programa de actividades de rotación en Ecocardiografía.
Objetivos
Incorporar conocimientos teóricos de los fundamentos de la ecocardiografía.
Desarrollar destrezas para la realización de una evaluación ecocardiográfica simple.
Actividades
•
•
•
•
Estudio de los fundamentos teóricos básicos de la ecocardiografía y Doppler
cardíaco.
Estudio y aplicación de las indicaciones de la realización del ecocardiograma
transtorácico y transesofágico.
Realización de ecocardiogramas transtorácicos y transesofágicos, bajo la
supervisión de médicos de staff del sector de ecocardiografía.
Programa de rotación en el Laboratorio de Cateterismo e Intervenciones
Percutáneas Cardíacas.
Objetivos
Aprender las indicaciones y contraindicaciones de la realización de coronariografías,
estudios hemodinámicos y procedimientos terapéuticos percutáneos según las guías
establecidas y la aplicación clínica.
Adquirir los conocimientos básicos para la realización de un cateterismo cardíaco.
Actividades
•
•
•
•
Estudio de las indicaciones y contraindicaciones de la realización de cateterismos,
tanto centrales y como periféricos; y de intervenciones terapéuticas percutáneas.
Asistir a los médicos de planta del sector en la realización de los mismos.
Desarrollar destreza en la interpretación de las imágenes y de las curvas de presión
intracavitarias, para establecer un diagnóstico.
Programa de rotación en Electrofisiología y Arritmias.
Objetivos
Evaluación clínica del paciente con síntomas relacionados con arritmias.
Estudio e interpretación de las arritmias y de los métodos complementarios de
diagnóstico.
Conocer el manejo clínico y opciones terapéuticas en pacientes con arritmias.
Actividades
•
•
•
•
•
Seguimiento de pacientes con arritmias en internación y ambulatorio.
Realización e interpretación de “tilt tests”, lectura de electrocardiogramas y de registros
de electrocardiografía dinámica sistema Holter.
Asistencia a estudios electrofisiológicos, ablaciones por radiofrecuencia, e implantes
de marcapasos / cardiodesfibriladores cardiacos.
Asistencia a ateneos bibliográficos y actualizaciones de la sección.
Programa de rotación por Cardiología Nuclear.
Objetivos
Conocimiento básico de los diferentes estudios que se pueden realizar con Medicina
Nuclear en el ámbito de la Cardiología. (estudios de perfusión miocárdica farmacológicos
o con ejercicio, estudios planares, SPECT, SPECT gatillado, ventriculograma, PET).
Nociones básicas de los tipos de radiofármacos más utilizados en cardiología nuclear.
Indicaciones y contraindicaciones absolutas y relativas para la realización de cada uno de
los estudios mencionados.
Conocimiento de los diferentes protocolos que se utilizan en la realización de los estudios
cardiológicos.
Actividades
•
•
•
Colaborar en la realización de los estudios en cada uno de los protocolos durante el
tiempo que dure la rotación.
Conocimiento de la información que nos puede aportar cada uno de los estudios para
la toma de decisiones en los pacientes que consultan a diario.
Interpretación de las imágenes de perfusión y de los datos del SPECT gatillado
supervisados por médicos de planta del servicio.
•
•
Reconocer criterios para estudios de alto, moderado o bajo riesgo en cada uno de los
estudios realizados.
Programa de rotación por Cardiología Pediátrica.
Objetivos
Reconocer y evaluar la patología cardiovascular del recién nacido y del infante para
entender las diferentes conductas terapéuticas.
Observar la evolución a largo plazo de las malformaciones cardiovasculares corregidas
quirúrgicamente, para establecer pronóstico y conducta.
Actividades
•
•
Concurrir a consultorio de cardiología pediátrica del Hospital Garrahan, para evaluar
clínicamente los pacientes.
Concurrir a la vuelta de sala y ateneo de cardiología de dicho Hospital.
5- ESQUEMA GENERAL
Esquema de organización diaria
Hora
7:30
10:00
Martes
PASE
VUELTA POR SALA Y
UCO
(Dra. KUDRLE)
ACTIVIDADES
CORRESPONDIENTES
Miércoles
Jueves
RECORRIDA DE
SERVICIO
(Todas las
subespecialidades)
VUELTA POR SALA Y
UCO
(Dr. LUDUEÑA CLOS)
ACTIVIDADES
CORRESPONDIENTES
Viernes
PASE
ATENEO DE
SERVICIO
(Todas las
subespecialidades)
VUELTA POR SALA Y
UCO
(Dr. LUDUEÑA CLOS)
ATENEO
BIBLIOGRAFICO
(Dra. KUDRLE/
LUDUEÑA CLOS)
CLASE
(Dr. MANUALE)
ACTIVIDADES
CORRESPONDIENTES
ACTIVIDADES
CORRESPONDIENTES
ACTIVIDADES
CORRESPONDIENTES
ATENEO
ECOCARDIOGRAFICO
/ESTADISTICO
(Dr. LUDUEÑA CLOS/
KUDRLE)
ACTIVIDADES
CORRESPONDIENTES
PASE
PASE
PASE
12:00
14:00
16:00
Lunes
PASE GENERAL
(Dra. KUDRLE)
ACTIVIDADES
CORRESPONDIENTES
ACTIVIDADES
CORRESPONDIENTES
CLASE
(Dr. AVACA)
CURSO METODOS
COMPLEMENTARIOS
(Dr. ALVAREZ)
PASE
ACTIVIDADES
CORRESPONDIENTES
ACTIVIDADES
CORRESPONDIENTES
PASE GENERAL
(Dr. LUDUEÑA CLOS)
Consultorio prequirúrgico
Lunes
Finn
Martes
Schiavone
Miércoles
Fellow HTA/
Ecocardio
Jueves
Smith
Viernes
Pieroni/ Fellow
Electrofisio
Consultorio en Cardiología
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Smith
Pieroni
Finn
Schiavone
Viernes
UDP (Unidad de Dolor Torácico, IC, Arritmias y Síncope)
Lunes
Feijoo
Martes
Smith
Miércoles
Schiavone
Jueves
Finn
Viernes
F. Recalde
Riesgo quirúrgico de sala
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Finn
Schiavone
Schiavone
Smith
Smith
Finn (218), Schiavone (161), Smith (127), Feijoo (219), Fernandez Recalde (178)
Pieroni (216)
Lista de Eco Jefe de Residentes : Miércoles y Viernes mañana (Pieroni)
Día libre Jefe de Residentes: Jueves
El jefe de residentes controlará en forma continua el cumplimiento de las
actividades tanto laborales como académicas de sus residentes, como así también
participará en forma activa de las mismas en pro de mantener y respetar las
respectivas rotaciones de los mismos.
Rotaciones de residentes de 2º año.
FEIJOO
F. RECALDE
Meses
Junio 09
SALA GENERAL
SALA GENERAL
Julio 09
SALA GENERAL
UCO–RECU
Agosto 09
Septiembre 09
Octubre 09
UCO-RECU
SALA GENERAL
Noviembre 09
Diciembre 09
Enero 10
VACACIONES / ACTIVIDADES GENERALES
Febrero 10
Marzo 10
Abril 10
SALA GENERAL/
SALA GENERAL/
UCO-RECU
UCO-RECU
Mayo 10
NOTA: Todos los pacientes vistos en recorrida de sala serán evaluados y
discutidos día a día con un médico de staff.
De junio a diciembre luego de las 14 hs. se rotará por Ergometría y Ecocardiografía
y de abril a mayo luego de las 14 hs. se rotará en consultorios externos y
prequirúrgicos acompañando a un médico de planta.
SMITH
SCHIAVONE
Meses
Junio 09
ECOCARDIO
RECU/UTI
Julio 09
Agosto 09
F. FAVALORO-UCO
ECOCARDIO
Septiembre 09
Octubre 09
RECU/UTI
Noviembre 09
UCO
Diciembre 09
ECOCARDIO
Enero 10
VACACIONES / ACTIVIDADES GENERALES
Febrero 10
Marzo 10
Abril 10
UCO
F. FAVALORO-UCO
Mayo 10
NOTA: La rotación en recuperación cardiovascular se desdobla con el objetivo de
poder observar las conductas en otro centro con alta tasa de cirugías
cardiovasculares.
Meses
Junio 09
Julio 09
Agosto 09
Septiembre 09
Octubre 09
Noviembre 09
Diciembre 09
Enero 10
Febrero 10
Marzo 10
Abril 10
Mayo 10
FINN
MEDICINA NUCLEAR
GARRAHAM-CARDIOPEDIATRICA
ELECTROFISIOLOGIA
HEMODINAMIA
VACACIONES /
ACTIVIDADES GENERALES
ROTACION ELECTIVA
NOTA: La rotación por Medicina Nuclear, por tratarse de una técnica de imágenes,
será complementada con una rotación por imágenes de TAC multicorte y RMN
cardíaca.
AL FINALIZAR CADA ROTACION SE SOLICITARA A CADA RESPONSABLE DE
ROTACIÓN, UNA EVALUACION EN CUANTO AL DESEMPEÑO Y HABILIDADES
ADQUIRIDAS Y UN EXAMEN DE OPCION MULTIPLE DE LOS TEMAS PROPIOS DE
LA ROTACION (ver Anexo).
La actividad de Consultorio es lineal, anual y no se modifica con las rotaciones, se
realiza una vez por semana desde 3er. año hasta terminar la residencia.
RECESOS: 21 días en verano y 7 días en el período invernal.
Horas teóricas: 3-5 hrs. semanales de abril a diciembre.
Horas prácticas: 30 hrs. semanales, anuales.
Los Pacientes evaluados en Guardia por Síncope, Dolor torácico, Arritmias o
Insuficiencia cardiaca serán vistos inicialmente por la residencia y sólo se
consultará a los especialistas en caso de que la situación lo amerite. A su vez se
desarrollará y mejorará las bases de datos respectivas y serán enteramente
responsabilidad de la residencia.
En la evaluación del residente, su participación activa en el Consejo Argentino de
Residentes de Cardiología (CONAREC) será considerada positivamente.
6- ACTIVIDADES DOCENTES
A) Curso de ACLS
i. A cargo del Dr. Ferraro.
ii. A desarrollarse según las normas vigentes de la SAC/SATI
B) Curso de Métodos Complementarios y Semiología en Síndromes Clínicos
i. A cargo del Dr. Alvarez.
ii. Orientado principalmente al reconocimiento de los principales
Síndromes Clínicos y la correcta interpretación
electrocardiográfica y radiológica.
C) Presentación de Monografía conjunta al primer año del Curso de Especialista.
D) Presentación de Trabajo Práctico (Tema libre) conjunto al segundo año del
Curso de Especialista.
E) Realización de base de datos de las Unidades de dolor precordial,
Insuficiencia Cardiaca, Arritmias y Síncope.
i. A cargo de los Dres. Manuale y Estepo.
F) Clases.
a. Las clases de residentes se focalizarán en las guías de manejo y
tratamiento del AHA-ACC, SAC y Europeas.
b. El temario de clases se respetará en tiempo y en forma, con
excepciones de presentación de patologías vistas durante la
internación.
i. A cargo de los Dres. Manuale y Avaca.
G) Ateneos Bibliográficos.
a. Discusión semanal de grandes trabajos publicados con análisis de
estudios destacados.
i. A cargo de la Dra. Kudrle.
H) Ateneos Ecocardiográficos/Estadísticos.
a. Discusión semanal de patologías y su estudio mediante la técnica
ecocardiográfica en sus diversas presentaciones.
i. A cargo del Dr. Ludueña Clos y Dra. Kudrle.
I) Recorrida y Ateneo de Servicio.
a. De carácter semanal y con la presencia de todas las
subespecialidades.
b. En el caso de la Recorrida se presentarán todos los pacientes
internados con patología cardiovascular, tanto en sala general como en
la unidad de cuidados especiales (UCO / UTI).
c. En el caso de los Ateneos se presentaran los casos clínicos más
interesantes asociado a una clase dictada por las distintas
subespecialidades de temas propios y en forma rotatoria.
CRONOGRAMA DE ATENEOS DE DIAS VIERNES
5/6 Residencia
12/6 Ecocardiografía
19/6 Laboratorio de cateterismo cardíaco
26/6 Electrofisiología
3/7 Cirugía cardiovascular
10/7 Insuficiencia cardíaca
17/7 Prevención cardiovascular
24/7 Hipertensión arterial
31/7 Resonancia cardíaca
7/8 Miscelaneas
14/8 Residencia
16/10 Miscelaneas
23/10 Residencia
25/12 FERIADO
1/1 Miscelaneas
8/1 Residencia
12/3 Miscelaneas
19/3 Residencia
21/5 Miscelaneas
28/5 Residencia
J) Publicación de artículos en revistas de interés.
a. Revista del CONAREC:
i. Valor de la Ecocardiografía en la UCO.
ii. Cardiología en Imágenes
iii. Monografía seleccionada Congreso CONAREC 2008
b. Revista del Hospital Británico.
i. Cuando
solicitar
un
Ecocardiograma?
(valor
de
Ecocardiografía en la práctica clínica diaria).
ii. Actualizaciones en Cardiología y Prevención cardiovascular.
la
K) Participación activa en Congresos y Jornadas Nacionales en Cardiología.
a. Jornadas Interdistritales de la SAC 2009. Potrero de los Funes. San
Luis. (Ateneo CONAREC).
b. Congreso de la FAC 2009. Buenos Aires. (Simposio con Dr. Brugada y
1ra. Reunión Nacional CONAREC 09)
c. Congreso de la SAC 2009. Buenos Aires. (1ras. Jornadas CONAREC de
Cardiología de la A a la Z).
d. Congreso del CONAREC 2009. San Rafael. Mendoza.
L) Realización de Jornadas IntraHospitalarias de interés general, orientadas
tanto al personal de salud de la Institución como para la Sociedad.
a. Curso de ECG para NO Cardiólogos (Personal de Salud).
b. Curso de Metodología de la Investigación (Personal de Salud).
c. Curso de Prevención Cardiovascular (Población general).
M) Realización de las 1ras. Jornadas Internacionales Hospital Británico Buenos
Aires-Montevideo.
N) Asistencia y participación a los consejos de la Sociedad Argentina de
Cardiología.
O) Trabajos a Realizar.
a. Correlación entre la Ecocardiografía con estrés y el Cateterismo
Coronario en la UDP.
b. Factores de Riesgo Cardiometabólicos y Sme. De Burn Out en
residentes.
c. Trabajo observacional de bajo monto isquemico en UDP.
d. Correlación Nivel de Estrés y Sindromes Coronarios Agudos.
Temario de clases a realizar semanalmente
Ergometría
Emergencias:
• RCP básica y avanzada: TV-FV, Asistolia, AESP, Bradicardia sintomática
• Síndromes aórticos agudos (disección, hematoma, úlcera, AA complicado)
• TEP: fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento.
Síndromes Coronarios:
• Dolor precordial: diagnósticos diferenciales y factores de riesgo.
• Angina inestable e IAM no Q: Definición, fisiopatología, pronóstico
• Angina inestable e IAM no Q: clasificación y tratamiento
• ACE: definición, fisiopatología, pronóstico, tratamiento.
• IAM: definición, fisiopatología, ECG, clasificación, tratamiento.
• IAM: complicaciones.
Insuficiencia Cardíaca:
• Definición, etiología, fisiopatología, prevalencia, pronóstico, semiología.
• Tratamiento farmacológico y no farmacológico.
Valvulopatías:
• EAo, IAo (etiología, fisiopatología, semiología, pronóstico, tratamiento)
• EM e IM (etiología, fisiopatología, semiología, pronóstico, tratamiento)
HTA:
• Clasificación, toma de TA, MAPA, HTA primaria.
• HTA secundaria.
• HTA en el anciano.
• HTA y embarazo.
Enfermedades Infecciosas e Inflamatorias:
• Enf. de Chagas: fisiopatología, estadíos, diagnóstico y tratamiento.
• Endocarditis infecciosa: definición, fisiopatología, criterios diagnósticos,
clasificación, tratamiento.
• Miocarditis: definición, diagnóstico., clasificación, pronóstico, tratamiento.
Arritmias:
• Sincope. Algoritmos diagnósticos y tratamiento.
• Taquiarritmias. Diagnostico diferencial y manejo. FA aguda y crónica
• Bradiarritmias, interpretación e indicaciones de marcapasos.
• Taquicardias ventriculares con y sin cardiopatías estructurales, indicaciones de CDI
• Marcapasos y resincronización biventricular
Miocardiopatías
Monitoreo hemodinámico invasivo
ARM y VNI
Evaluación preoperatoria de cirugía no cardíaca.
Cardiopatías Congénitas
Arteriopatía obstructiva periférica
Estadística I y II
Prevención Primaria y Secundaria
Trabajos científicos a analizar (falta actualizar)
Insuficiencia cardíaca
1-N. Engl. J. Med. 1986; 314: 1547-52. J. Cohn, D. Archibald, S. Ziesche et all. Effect of vasodilator therapy
on mortality in chronic congestive heart failure. Results of a Veterans Administration Cooperative Study.
2-N. Engl. J. Med. 1987; 316: 1429-35. The CONSENSUS Trial Study Group. Effects of enalapril on mortality
in severe congestive heart failure. Results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study.
3-N. Engl. J. Med. 1991; 325: 293-302. The SOLVD Investigators. Effect of enalapril on survival in patients
with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure.
4-N. Engl. J. Med. 1992; 327: 685-91. The SOLVD Investigators. Effect of enalapril on mortality and the
development of heart failure in asympomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions.
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7-ANEXOS
FICHA DE EVALUACION DE ROTACIONES DE LA RESIDENCIA DE CARDIOLOGIA
Nombre y Apellido del Residente_________________________________________________________
Área en la que rota _____________________________________________________________________
Año de residencia __________________________
Instructivo para el evaluador
Sobresaliente 10
Mejor que el promedio 8-9
Satisfactorio 6-7
Marginal 4-5
Insatisfactorio 0-3
No evaluable NE
Asistencia y Puntualidad_________________________________________________________________
Iniciativa y responsabilidad profesional___________________________________________________
(cumplimiento de tareas asignadas, incurre en errores u olvidos, toma decisiones de acuerdo a
su nivel de responsabilidad, consulta oportunamente)
Integración_____________________________________________________________________________
(establece buena comunicación, intercambia ideas, acepta observaciones y/o críticas,
reconoce sus propias limitaciones, tiene tendencia a aislarse)
Motivación para el aprendizaje___________________________________________________________
(interés por ampliar información, solicita bibliografía, asiste y participa en pases, ateneos, etc.)
Recomendaciones para hacer al residente
(Aspectos para destacar y mejorar)
Firma del evaluador________________________________________________.

PROGRAMA DE RESIDENCIA SERVICIO DE CARDIOLOGIA Período 2009-2010

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