太原市城区围生儿死亡原因的多因素分析 ・预防医学・

山万职工医学院掌握
２０１１年第２ｌ卷第３期
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ
Ｖ０１．２１
Ｎｏ．３
２０１ １
・预防医学・
太原市城区围生儿死亡原因的多因素分析
徐丽珍１，周玉梅１，薛小平２，张燕萍２，苏兵２
（１．太原市疾病预防控制中心，山西太原０３０００１；２．太原市卫生局信息管理中心．山西太原０３０００１）
目的：分析太原市城区围生儿死亡危险因素，探讨相应干预措施，为降低围生儿死亡发生率提供科学
依据。方法：资料来源于太原市妊娠危险因素电子监测系统，监测指标共分为４类５８项，分别为妊娠危险因素
１６项、产妇健康状况１３项、分娩情况１２项、新生儿健康信息１７项。本次研究选择２００６－ｑ－太原市７个城区报告
围生ＪＬｌ９ ９６３舌ｒ，｜进行分析，其中死亡围生儿（包括死胎、死产、７ ｄ内死亡）１１８例，城区围生儿死亡率为５．９０％ｏ。０
检验用于单因素分析筛选变量，Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归用于多因素分析。结果：父亲吸烟、产前检查、家庭住址、家庭收入、
怀孕月份、产妇年龄、母亲遗传病、父亲遗传病、围生儿性别等９种因素对围生儿死亡影响显著（Ｐ＜０．１０）；其中。
父亲吸烟影响较大，ｏＲ为１．６５２。结论：太原市应加强一级预防。倡导孕期控烟，推广集中供暖，预防围生儿死亡
［摘要］
发生，同时开展孕前健康教育，提高叶酸增补覆盖率。
围生儿死亡；危险因素；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归；标化偏回归系数
［关键词］
［中图分类号］
［文献标识码】
Ｒ１７２
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ
［文章编号】
Ａ
１６７ｌ－０１２６（２０１ １）０３－００５８－０５
Ｍｕｌｔｉｐｌｅ Ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ Ｐｅｒｉｎａｔａｌ Ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｉｎ Ｔａｉｙｕａｎ
ＸＵ Ｌｉｚｈｅｎｌ，ＺＨＯＵ Ｙｕｍｅｉｌ，ＸＵＥ Ｘｉａｏｐｉｎ９２，ＺＨＡＮＧ Ｙａｎｐｉｎ９２，ＳＵ Ｂｉｎ９２
Ｄｉｓｅａｓｅ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ Ｃｏｎｔｒｏｌ
（１．Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ
ｍａｔｉｏｎ
ｏｆ
Ｈｅａｌｔｈ Ｂｕｒｅａｕ
０３０００ １，Ｓｈａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ；２．Ｍａｎａｇｉｎｇ Ｃｅｎｔｅｒ
ｃｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｄａｔａ
ｗｅｒｅ
ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｐｅｒｉｎａｔａｌ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ
ｔｏ
ｓｕｐｐｏｒｔ
ｐｏｌｉｃｙ—ｍａｋｉｎｇ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ
ａｕｔｏｍａｔｉｃａｌｌｙ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ Ｒｉｓｋ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ
Ｓｙｓｔｅｍ ｉｎ Ｔａｉｙｕａｎ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｔｏｔａｌｌｙ ５８ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｆｒｏｍ ４ ｃａｔｅｇｏｒｉｅｓ．Ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ，ｔｈｅ
ｄｕｒｉｎｇ ２００６
５．９‰．Ｘ２
ｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ
ｗｅｒｅ
ｔｅｓｔ
Ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ
ｆｏｒ Ｉｎｆｏｒ－
Ｔａｉｙｕａｎ，Ｔａｉｙｕａｎ ０３０００ １，Ｓｈａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ）
ｏｆ
［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｉｄｅｎｔｉｆｙ
Ｔａｉｙｕａｎ
ｏｆ Ｔａｉｙｕａｎ，Ｔａｉｙｕａｎ
ｓｕｂｊｅｃｔｓ
ｗｅｒｅ
ｃｏｍｐｏｓｅｄ ｏｆ １ ９ ９６３
ｃａ￥ｅｓ
ｃａｓｅｓ
ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ７ ｄｉｓｔｒｉｃｔｓ
ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ １ １ ８ ｄｅａｔｈ ｃａｓｅｓ，ｗｈｉｃｈ ｔｏｏｋ ｕｐ
ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｉｄｅｎｔｉｆｙ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｐｏｔｅｎｔｉａｌｌｙ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｅｒｉｎａｔａｌ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ．Ｍｕｌｔｉｐｌｅ Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ
ｔｏ
ａｓｓｅｓ８ ｔｈｅ ｌｉｎｅａｒ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｅａｃｈ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒ ａｎｄ ｐｅｒｉｎａｔａｌ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ａｆｔｅｒ ａｄｊｕｓｔｉｎｇ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ
ｆｒｏｍ ｏｔｈｅｒ ｆａｃｔｏｒｓ．Ｒｅｓｕｌｔ：：Ｍｕｈｉｖａｒｉａｂｌｅ ｌ
ｂｅ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｅｒｉｎａｔａｉ
ｏｇｉｓｔｉｃ
ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｕｇｇｅｓｔｅｄ ９ ｆａｃｔｏｒｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ
ｍｏｒｔａｌｉｔｙ（Ｐ＜０．１０），ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ
ｍａｊｏｒ。ＯＲ
ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ
ｔｏ
７
ｇｅｎｅｔｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ
ｔｏ
ｏｆ ｐｅｒｉｎｅａｌ ｉｎｆａｎｔｓ，ａｍｏｎｇ ｗｈｉｃｈ
ｓｅｘ
ｉｓ １．６５２．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｐａｔｅｍａｌ ｓｍｏｋｉｎｇ ｃｏｎｔｒｏｌ ｄｕｒｉｎｇ
ｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｅｍｐｈａｓｉｚｅｄ
ｓｈｏｕｌｄ
ｆａｔｈｅｒｇ ｓｍｏｋｉｎｇ，ｐｒｅｎａｔａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｆａｍｉｌｙ ａｄｄｒｅｓｓ，ｆａｍｉ－
ｌｙ ｉｎｃｏｍｅ，ｔｉｍｅ ｏｆ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ａｇｅ ｏｆ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ，ｐａｒｅｎｔｓ
ｆａｔｈｅｒｇ ｓｍｏｋｉｎｇ ｉｓ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｐｒｅｇｎａｎｃｙ
ａｎｄ ｈｅａｔｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ ｉｍ—
ｒｅｄｕｃｅ ｐｅｒｉｎａｔａｌ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｉｎ ｌｏｃａｌ ａｒｅａ．Ａｌｓｏ，ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ
ｂｅｆｏｒｅ
ｐｒｅｇｎａｎｃｙ
ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｃｏｖｅｒａｇｅ ｏｆ ｆｏｌｉｃ ａｃｉｄ ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔ．
［ＫＥＹＷＯＲＤＳ］：ｐｅｒｉｎａｔａｌ
ｍｏｒｔａｌｉｔｙ；ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ；Ｍｕｌｔｉｐｌｅ
围生儿死亡受多种因素影响，包括社会经济、医疗
保健和环境污染等因素。为了分析太原市城区围生儿
Ｌｏｇｉｓｔｉｃ Ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ；Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ
ｌ
Ｐａｒｔｉａｌ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｑｕｏｔｉｅｎｔ
资料与方法
１．１资料来源
死亡危险因素，制定有效干预措施，为政府决策提供科
数据来源于太原市妊娠危险因素监测系统。太原
学依据，降低围生儿死亡率，本研究对太原市城区围生
市妊娠危险因素监测系统建于２００５年１１月１日，监测
儿死亡影响因素进行研究，现报告如下。
系统是一个实时、连续、覆盖全市人口的监测系统，常规
【作者简介】徐丽珍．女．副主任医师．从事疾病预防控制工作
・５８・
万方数据
徐ｌ州珍等：太衄Ｉｆｊ城【ｘ．１嗣’Ｉ－儿儿－¨¨“０王；ｌＮ隶ｊ，折２０１１‘Ｉ
．１ｊ
２Ｉ卷第３期
收集生殖健康及相关危险因素信息。由太原市疾病预
防控制中心和太原市妇幼保健院合作进行系统管理。
由表ｌ可知，父母社会经济和健康状况对围生儿
死亡率具有一定影响（Ｐ＜０．１０）。其中，非适龄产妇、
本次研究选择２００６年太原市７个城区（迎泽区、
父母患有遗传性疾病的围生儿死亡率显著高于对照
杏花岭区、万柏林区、尖草坪区、小店区、晋源区、古交
组。前者分别为后者的２．２２倍、０—８．１ｌ倍。文化程
市）的围生儿（从妊娠２８周至出生后７ ｄ的胎儿和新生
度越低，围生儿死亡率越高，死亡率倍数范围值为
儿）为研究对象。２００６年全市７个城区共收集出生个
４．７２～８．０７。家庭经济收入越低，围生儿死亡率越高，
死亡率倍数范围值为１．８０—５．７４。
案２０ ２９６例，其中，符合分析质量要求的围生儿为
１９
９６３例，占７个城区出生个案的９８．３６％，死亡围生
２．２．２母亲医疗保健和营养状况
儿（包括死胎、死产、７ ｄ内死亡）１１８例，城区围生儿死
亡率为５．９０％ｏ。
死亡率影响显著（Ｐ＜０．１０）。未进行产前检查的母亲，
１．２数据收集标准程序与质量控制
围生儿死亡率显著高于对照组，母亲孕期未服用叶酸
太原市妊娠危险因素监测系统通过《太原市新生
由表ｌ可知，母亲医疗保健和营养状况对围生儿
增补，其围生儿死亡率显著高于对照组。前者分别为
儿出生医学记录》进行数据收集。数据收集标准程序
后者的４．４６倍、１．８８倍。
为：首先，助产医疗机构负责填报《太原市新生儿出生
２．２．３
环境因素
医学记录》，指定专人每日收集并网络报告新增《太原
由表１可知，环境因素对围生儿死亡率影响显著
市新生儿出生医学记录》。无录人条件的医疗机构，
（Ｐ＜０．１０），丈夫经常吸烟，围生儿死亡率为不吸、偶
于５日内将填写完整的《太原市新生儿出生医学记
尔吸的２．４９倍、２．７７倍；家庭使用炉子供暖，围生儿
录》送交辖区区级疾病预防控制机构，相关疾病预防
死亡率为集中供暖、锅炉供暖的２．１６倍、１．８６倍；居
控制机构当天完成《太原市新生儿出生医学记录》网
住于古交、尖草坪、杏花岭区的，围生儿死亡率高于其
络报告工作。其次，区级疾病预防控制机构和妇幼保
他城区。此外，怀孕时间对围生儿死亡率也具有一定
健机构共同负责组织辖区内助产医疗机构进行《太原
影响，怀孕月份分别在１、２、９、１１月份的围生儿死亡率
市新生儿出生医学记录》网络报告；网络审核辖区内
较高，大于７．８０‰。
上报数据并进行数据质量管理。最后，市级疾病预防
２．２．４围生儿性别
控制中心和妇幼保健院进行全市动态数据评估，反馈
存在问题；通过监测质量评价，提高监测质量。
本次研究表明，太原市市区女性围生儿死亡率
（７．００‰）显著高于男性（４．９７％ｏ）。
１．３数据分析
２．３
多因素分析
选择单因素分析具有统计学意义的变量，引人
应用ｘ２检验进行单因素分析，Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归
模型进行多因素分析。太原市妊娠危险因素监测指标
Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归模型，进一步进行多因素分析，结果
分为４类５８项，分别为产妇基本情况和妊娠危险因素
见表２。由表２可知，父母社会经济和健康状况因素
１６项，医学检查１３项，产妇分娩情况１２项和围生儿
中，除母亲文化程度以外，其他变量均进入模型，依据
健康状况１７项。网络报告数据库格式为Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ
标准化偏回归系数，家庭经济收入对围生儿死亡率影
Ａｃ．
ｔｅｓｓ，统计软件使用ＳＡＳ９．０。
响较大，ＯＲ为１．２８６。然后依次为母亲生育年龄、母亲
２
遗传病史和父亲遗传病史，ＯＲ分别为１．７０８、６．４９４—
结果
围生儿死亡情况
２．１
７．５７８和４．０００。母亲医疗保健和营养状况两项因素
２００６年太原市７个城区围生儿死亡共计１１８例。
中，只有产前检查进入模型，ＯＲ为４．６５４。叶酸增补
围生儿死亡率为５．９０％ｏ。其中，死胎９０例，死产１４例，
未能进人最终模型。环境因素中，父亲吸烟对围生儿
ｄ内死亡１４例，相应的构成比分别为７６．２７％、
死亡率影响较大，其标准化偏回归系数在所有研究因
７
１１．８６％和１１．８６％。
素中排序第一，ＯＲ为Ｉ．６５２。此外，家庭住址和怀孕
２．２单因素分析
时间对围生儿死亡率也具有一定影响，ＯＲ范围值为
将统计显著性标准没为０．１０，围生儿死亡单因素
分析结果见表１。
２．２．１
父母社会经济和健康状况
１．７７１—２．４４４。多因素分析中．围生儿性别进入最终
模型，女性围生儿死亡的危险性高于男性，ＯＲ为
１．４３６。
・５９・
万方数据
山面职Ｚ压学院掌报
２０１１年第２ｌ卷第３期
表１太原市围生儿死亡原因单因素分析
Ｔａｂｌｅ １
变量
万方数据
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｓｉｎｇｌｅ Ｆａｃｔｏｒ ｏｆ Ｐｅｒｉｎａｔａｌ
出生例数
Ｍｏｒｔａｌｉｔｙ
ｉｎ Ｔａｉｙｕａｎ
围生儿死亡例数
死亡率／‰Ｐ值
丽珍等：太原市城Ⅸ嗣乍儿死亡原因的多因素分析２０１ １年
第２ｌ卷第３期
裹２太原市囤生儿死亡多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析
Ｔａｂｌｅ ２
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ
Ｍｕｌｔｉｐｌｅ Ｌｏｇｉｓｔｉｃ Ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ Ｐｅｒｌｎａｔａｌ Ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｉｎ Ｔａｌｙｕａｎ
３讨论
结构变化，包括大小栓塞、主干绒毛无血管、周边绒毛
围生儿死亡率反映了一个国家和地区的经济、文
纤维变性、胎盘边缘坏死、滋养层基底膜和末端绒毛小
化、医疗保健的发展水平。随着围生保健工作的开展，
管变厚等，表明吸烟对胎盘形态和功能有不良作用。
太原市围生儿死亡率呈下降趋势，１９９８年太原市围生
依据报道，被动吸烟者与主动吸烟者所吸人的有害成
儿死亡率为１５．０２％０，２００４年降为１２．５５％０，１９９８—
２００４年合计为１３．４８％０。与其他城市比较（苏州：２０００
分相似，所产生的危害也相似№Ｊ。Ｈｅｍｂｅｒｇ于１９８２年
报道，父亲吸烟，母亲不吸烟，其子代围产期死亡率随
年，６．６４‰…；青岛：２００１年，８．１７％ｏ【２１；北京：１９８８—
父亲吸烟支数增加而上升。本次研究结果进一步证实
１９９７年，ｌ １．７５％０¨’；郑州：１９９９—２００３年，１３．６８％０【４１；
了上述研究结论，父亲吸烟对围生儿死亡率影响较大，
南京：１９９１—２０００年，１４．７４％０ｐ１）。太原市围生儿死亡
ＯＲ为１．６５２，表明父亲经常吸烟的围生儿死亡危险性
率居中。由于各地区围生儿死亡危险因素，特别是社
会环境危险因素差异较大，因此．研究不同地区围生儿
为不吸烟的２．７７倍。但本次研究结果中，孕妇吸烟、
死亡主要危险因素，对于有针对性地提出相应干预措
太原市青年妇女吸烟率（０．７１６％）、饮酒率（０．８９７％）
施，降低围生儿死亡率具有重要意义。
较低有关。青年男性吸烟率（６１．０８８％）较高，并且对
Ｔａｕｎｉａｕｘ（１９９２年）研究表明，母亲在妊娠早期
饮酒对围生儿死亡未呈现旺著影响。这一现象推测与
围生儿死亡造成显著影响。
（９一１４周）。吸烟与胎盘形态特别是绒毛膜和滋养层
据文献报道，太原市空气泻染对围生儿死亡率具
厚度增加有关【６ Ｊ。根据镜检资料．吸烟产妇的胎盘有
有一定影响，空气中ＰＭ，。浓度每增加１００“ｇ／ＩＴｌ３，死胎
・６１・
万方数据
山万职Ｚ愿亏陵学０＆２０１１年第２ｌ卷第３期
及死产的ＯＲ值为１．６６（９５％ＣＩ：１．２６～２．１９）Ｈ１。本
率随之下降，导致了太原市叶酸增补覆盖率较低的现
次研究结果与文献报道一致，空气污染为影响太原市
象。
围生儿死亡的重要因素。依据太原市疾病预防控制中
除上述因素外，影响太原市围生儿死亡的因素还
心监测结果，２００６年太原市采暖期室外ＰＭ。。浓度平均
有是否为适龄产妇、围生儿性别、父母遗传病史和家庭
值为５８２．９８ ｐｐｃ／ｍ３，而非采暖期室外ＰＭ．。浓度降为
经济收入。年龄过大的产妇通常学历较高或结婚较
３３２．１６
ｐＬｇ／ｍ３，采暖期室内ＰＭ。。浓度平均值为
晚，年龄过小的产妇通常社会经济条件较差，因此怀孕
３０７．０８
ｐＬｇ／ｍ３，而非采暖期室内ＰＭ。ｏ浓度降为
生产年龄反映的不单是生理问题，同时反映了某些社
２３１．４４
ｔｗ，／ｍ３，无论采暖期、非采暖期、室内、室外
会经济条件的影响。其他因素由于不可控制，这里不
ＰＭ，。浓度均高于国家空气质量二级标准。围生儿死亡
作过多讨论。
的地理分布特征表明了室外空气污染的重要影响。居
本次研究的局限在于吸烟、饮酒监测指标未区分
住于杏花岭、尖草坪和古交区的围生儿死亡危险性显
行为时间特征（受孕前、妊娠早期、中期和后期），影响
著高于迎泽区。太原钢铁公司横跨杏花岭区和尖草坪
了该研究的深度。此外，太原市不良妊娠结局危险因
区，古交市为煤炭工业区，上述城区的重工业污染对该
素监测指标中，未涉及家庭暴力和孕期家庭变故情况，
区围生儿死亡造成显著影响。
因此无法确定上述因素对围生儿死亡的影响。所以在
２００６年１、２月份正处于采暖中期，室内外空气污
太原市《提高出生人口素质，减少出生缺陷和残疾行
染较重，加之正值春节长假期间，家中烹饪时间较长，
动计划》实施过程中，应加强一级预防，强调孕期控
加剧了室内空气污染，１１月份为大气污染上升期，人
烟，推广集中供暖，提高叶酸增补覆盖率、预防围生儿
群易感性较高，上述原因导致了这一时期受孕分娩的
死亡发生。
围生儿死亡危险性较高。
本次研究结果表明，产前检查可有效降低围生儿
死亡率。１９９７年太原日，启动“削峰工程”，其中一项重
要的干预措施为产前Ｂ超筛查出生缺陷并进行引产，
［参考文献】
［１］王惠英，李蓉，姜梅芳．苏州市１９８５—２０００年围生儿死亡率变
化及死因分析［Ｊ】．中国生育健康杂志．２００２，１３（４）：１７０．１７２．
［２］
由于出生缺陷是导致围生儿死亡的重要原因，这一措
施对降低围生儿死亡率发挥了重要作用。本次研究结
亡率及死囡【Ｊ］．中国生育健康杂志，２００３，１４（２）：ＩＩＯ—１１２．
［３］
儿死亡危险性为后者的４．６５４倍。
［４】
其他因素同时引入Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归模型时，叶酸增补
［６］
第２０周，错过了受孕之前和妊娠早期增补叶酸的最佳
时机，加之婚检率下降，孕前保健，优生健康教育覆盖
・６２・
万方数据
保毓书．周树森．环境因素与生殖健康［Ｍ】．化学工业出版社。
２００２．
［７］
张燕萍，刘旭辉．太原市大气污染对妊娠结局的影响［Ｊ】．环境与
健康杂志，２００７．２４（３）：１２８．
［８］Ｌｏｃｋｓｍｉｔｈ ＧＪ。Ｄｕｆｆ
未呈现统计显著性。这一现象推测与太原市叶酸增补
覆盖率（３５．６６％）较低有关。太原市初检孕周平均为
姜晓红，吕耘，龚华．南京地区１９９１年至２０００年围生儿死亡
率及死因［Ｊ］．中国生育健康杂志．２００３．１４（２）：１２１－１２２．
酸增补可同时降低围生儿死亡率。本次研究发现，单
因素分析中叶酸增补与围生儿死亡率相关显著。但当
崔豫琳．杨晓红．郑州市１９９９—２００３年出生缺陷监测结果分析
（Ｊ］．中国农村卫生事业管理，２００５，２５（９）：６２－６３．
［５］
叶酸缺乏与出生缺陷和早产有关”Ｊ，而出生缺陷
和早产是导致太原市围生儿死亡的重要因素，因此叶
沈汝枫．熊昭理，丁辉，等．北京市围生儿死亡监测与干预研究
（１９８８—１９９７年）［Ｊ］．中华围生医学杂志，１９９９。２（２）：６７－６９．
果表明，无产前检查母亲的围生儿死亡危险性显著高
于进行产前检查的母亲，ＯＲ为４．６５４，表明前者围生
万爱华。任志伊。修新红．等．青岛市１９９０年至２００１年围生儿死
ｔａｎｃｅ
．
Ｐ．Ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ Ｎｅｕｒａｌ
ｏｆ Ｐｅｒｉｃｏｎｃｅｐｔｉｏｎａｌ Ｆｏｌｉｃ Ａｃｉｄ
Ｔｕｂｅ Ｄｅｆｅｃｔｓ：ｔｈｅ Ｉｍｐｏｒ－
Ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｓ［Ｊ】．Ｏｂｓｔｅｔ
Ｇｙｎｅ－
∞１．１９９８．９１（１）：２７－３４．
本文编辑：王知平