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INFOS UND ANMELDUNG
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ützung von
Mit freundlicher Unterst
STRECKEN
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//10 km //5 km //Kinderlauf
START/ ZIEL
// Gärten der Welt
r Str. 99, 12685 Berlin
Haupteingang Eisenache
bis S Marzahn oder
S7 Richtung Ahrensfelde
tbusser Platz, Umsteigen
U5 Richtung Hönow bis Cot
»Gärten der Welt«.
in Bus 195 bis Haltestelle
Der Nacht-Lauf über
den Flughafen Berlin
Brandenburg.
10 km Laufen & Walken,
Halbmarathon
18. April 2015
Das Lauf-Erlebnis
durch das zukünftige
IGA Gelände: durch
die Gärten der Welt,
entlang des Wuhletals
und des Kienberges.
5 km, 10 km, Kinderlauf
Die 25 km-Weltrekordstrecke mit Start und Ziel
Olympiastadion!
25 km, Halbmarathon,
10 km und 5x5 km-Staffel, Kinderlauf
11. Oktober 2015
13. September 2015
31. Mai 2015
10. Mai 2015
Deutschlands schnellster
Zehner – durch den Zoo
Berlin.
10 km, 2x5 km-Staffel,
Kinderlauf
Das Familien -Event in
Europas größtem Landschaftstiergarten.
5 km Laufen & Walken,
10 km Laufen, Kinderlauf
25 Berlin
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31. MAI 2015
LAUF DURCH DIE
GÄRTEN DER WELT
UND DAS ZUKÜNFTIGE
IGA- GELÄNDE
Eingang Eisenacher Straße
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Chinesischer
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Bitte per Post oder Fax sen
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Please send by
10 km
bis 31.12.2014:
bis 28.02. 2015:
bis 30.04. 2015:
bis 27.05. 2015:
Fax +49(0)30 24 31 99 99
Golazo Sports GmbH
Maxdorfer Steig 7
10713 Berlin
FEES
5 km
10, – bis 31.12.2014:
12, – bis 28.02. 2015:
15, – bis 30.04. 2015:
18, – bis 27.05. 2015:
Kinderlauf
4,–
Generation-Team
bis 31.12.2014: 15, – bis 28.02. 2015: 17, – bis 30.04. 2015: 20, – bis 27.05. 2015: 23, –
8,50 10, – 12, –
15, – Pflichtfelder
Titel / Title Vorname / First name
Verbindliche Anmeldung für /
I want to register for:
Männl. / Male Weibl. / Fem.
10 km
5 km
km-Bestzeit / k PB
Familienname / Surname
Gen.-Team Kinderlauf
Straße / Street
H
Hausnummer / No.
MIN
=
Geburtstag / Birthday
Postleitzahl und Ort / City – Zip Code
EURO
SEK
ChampionChip vorhanden /
I have a ChampionChip
E-Mail / E-mail
Chip-Nr. / ChipNo:
Telefon / Telephone
Nationalität / Nationality
Unterschrift für Anerkennung der AGBs Signature for acceptance of participation conditions
Datum
Date
Unterschrift Erziehungsberechtigter bei Minderjährigen
Signature of parent or guardian (if participant is under age)
Datum
Date
Chip-Miete / rental of a chip
à 6,– € (25,– € Nachbelastung bei
Nichtrückgabe / additional charge
if no return 25,– €)
=
Chip-Kauf /
purchase of a chip à 31,– €
=
EURO
Folgende Angaben nur für den zweiten Läufer im Generationen-Team / following entrys only for the second runner in the Generation-Team
ChampionChip vorhanden /
I have a ChampionChip
Teamname (Bitte Team-Name aus der Pflanzenwelt wählen / Please choose from wild life)
Chip-Nr. / ChipNo:
Vorname / First name
Männl. / Male Weibl. / Fem.
km-Bestzeit / k PB
Familienname / Surname
Der 2. Läufer muss mindestens 16 Jahre jünger
bzw. älter sein / the second Runner must be
16 years younger or older
Geburtstag / Birthday
H
MIN
SEK
Chip-Miete / rental of a chip
à 6,– € (25,– € Nachbelastung bei
Nichtrückgabe / additional charge
if no return 25,– €)
=
Chip-Kauf /
purchase of a chip à 31,– €
=
EURO
EURO
Funktionsshirt / Runningshirt à 20,– €
Größe / size × Anzahl / quantity
Mika timing GmbH, Strundepark, Kürtener Str. 11b, 51465 Bergisch Gladbach
Gläubiger-Identifikationsnummer/Creditor identifier DE19ZZZ00000191299
Kontoinhaber / Name of debtor
Damen
Bezahlung mit SEPA-Lastschrift
Straße und Hausnummer / Street name and number
Postleitzahl und Ort / Postal code and city
Land / Country
E-Mail-Adresse Kontoinhaber / E-mail-adress debtor
Kreditinstitut (Name und BIC) / Bank (name and Swift BIC)
Ich ermächtige die Mika timing GmbH, ZAHLUNGEN von meinem Konto mittels
Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, DIE von der
Mika timing GmbH auf mein Konto GEZOGENEN LASTSCHRIFTEN einzulösen.
By signing this mandate, I authorize Mika timing GmbH to send instructions to my
bank to debit my account and my bank to debit my account in accordance with the
instructions from Mika timing GmbH.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungs­
datum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit
dem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Trotz des Rechtsanspruchs auf
Rückruf bleibt der Zahlungsanspruch des Veranstalters bestehen. Allen anfallenden Gebühren werden dem Einzahler zusätzlich in Rechnung gestellt.
Reference: As part of my rights, I am entitled to a refund from my bank under the
terms and conditions of my agreement with my bank. A refund must be claimed
within 8 weeks starting from the date on which my account was debited. Except
from my rights to refund, I accept the organizers payment claim. All extra costs
for an unlawful refund will be charged.
* Im Falle der Nicht-Rückgabe des geliehenen
ChampionChip, erteile ich mit meiner Unter­
schrift eine zweite Einzugsermächtigung über
den Betrag von 25,– € /
In case of non-return of the loaned ChampionChip, I impart with my signature a second debit
authorization for the amount of 25,– €
IBAN / Account number-IBAN
Datum, Ort und Unterschrift / Date, location and signature
K
reditkarten-Bezahlung (Mindestgültigkeit: Dez.15)
Credit card (Minimum validity: December 15
Herren
SEPA-Lastschriftmandat/SEPA Direct Debit Mandate
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M
S
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L
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XL
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EURO
=
Medaillengravur Erwachsene /
medal engraving adults à 8,– €
Anzahl / quantity
EURO
=
Medaillengravur Kinder /
medal engraving kids à 4,– €
Anzahl / quantity
EURO
=
Multifunktionstuch Kinder /
multifunctional scarf kids à 4,– €
rosa / pink Anzahl / quantity
EURO
blau / blue Anzahl / quantity
=
Geld-Zurück-Garantie /
money-back guarantee à 6 €
=
EURO
(Bitte informieren Sie sich unter
www.berlin-laeuft.de)
Gesamtbetrag / total amount
VISA-CARD
EURO
=
EURO
=
EURO/MASTERCARD
Karten-Nummer / No.
Karteninhaber / Name
Gültig bis / Expiry date
EURO
Betrag / Amount in Euro
Unterschrift Konto- bzw. Karteninhaber
Signature of credit card holder
w.berli
Weitere Informationen ww
n-laeuft.de / More informa
nstalters
Es gelten die AGBs des Vera
Golazo Sports GmbH
Tel: +49 (0)30 24 31 99 77
Fax: +49 (0)30 24 31 99 99
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Date
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Postanschrift
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Bob Verbeeck
Gerhard Janetzky
Handelsregisternummer:
108745B
Amtsgericht Charlottenburg