Hôpital - Infostat

Parcours Ville - Hôpital
29 novembre 2013
EHPP
(ETUDE HÔPITAL PUBLIC-
HOSPIWARD
XPONENT
ETAB. DE SOINS
PRIVE)
Consommation
Intra-hospitalière
par établissement
(sortie PUI*)
Consommation
Intra-hospitalière
par service
Délivrance des
produits prescrits
en médecine
salariée et délivrés
en ville
Les bases de
données
IMS
L’utilisation
des données
externes
ONCO
ANALYZER
Lifelink
Treatment
Dynamics
Suivi longitudinal
patients au travers
des délivrances en
ville
Etude patients
onco.,
longitudinale,
multi-pays*
IMS CONSULTING
L’expertise
consulting
santé
• Près de 80 consultants en France
spécialisés santé (Médecins,
Pharmaciens, Epidémiologistes,
Ingénieurs, Statisticiens…)
• De multiples projets de dimension
nationale et internationale
EXEMPLE DE DONNEES PUBLIQUES
PMSI:
-Mise en place de systèmes d’information qui tiennent compte
des pathologies et des modes de prise en charge
- Analyse de la donnée brute des établissements MCO, …
Hospidiag:
- Outil d’aide à la décision, pour améliorer la performance des
établissements MCO
- 68 indicateurs de performance
Parcours Ville - Hôpital
Etc…
• Des projets allant du Market Access et
études en vie réelle/médico-éco. à
l’accompagnement d’optimisation de la
performance commerciale
• Une expertise spécifique en Oncologie
* >100,000 patients cancéreux
par an, 11 pays
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Agenda
• Intra-hospitalier
• Parcours en ville
Parcours Ville - Hôpital
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Approches proposées à l’hôpital
• Comment les patients sont-ils pris en charge dans certaines
pathologies?
Analyse des séjours hospitaliers et parcours patients:
− Quels actes sont pratiqués?
− Quelle est la durée moyenne de séjour?
− Age moyen, sexe des patients et évolution?
− Nombre d’actes médicaux avant acte chirurgical...
Source : PMSI
• Dans quels services sont délivrés mes traitements ? Quelles
doivent être les cibles de mes actions ?
Analyse des services de dispensation hospitalière:
− Hospiward : Analyse des dispensations de traitements par service
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Analyse par service des consommations de
médicaments
• Le panel Ims Hospiward est un panel de données
brutes précisant, par type d’établissement, la
consommation intra-hospitalière par service de
dispensation
− Détail au niveau classe thérapeutique /produit
Répartition brute des
ventes par service et
par type
d’établissement
Source : Panel IMS Hospiward
Les forces du panel HospiWard
Le panel Hospiward est un panel IMS de
répartition des ventes intra-hospitalière
référencé depuis avril 2012 par la HAS
Parcours Ville - Hôpital
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Analyse des consommations nationales des
traitements concernés par type d’établissement
Consommations
intra-hospitalières
extrapolées par
type
d’établissement au
national
Source: Panel IMS EHPP
Parcours Ville - Hôpital
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• Les panel IMS EHPP est un panel de données de
délivrance hospitalière par type d’établissement :
CHU/ CHRU, CH, CLCC, Hôpitaux spécialisés et
cliniques.
 Ce panel permet d’observer la délivrance
hospitalière au niveau national et ainsi définir une
base sur laquelle appliquer un ratio.
Agenda
• Intra-hospitalier
• Parcours en ville
Parcours Ville - Hôpital
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Analyse de l’influence Hôpital  Ville à un niveau
géographique fin
Hôpital
Ville
UGA
H
UGA
H
Perf Code 0 UGA
Perf Code 1 UGA
Perf Code 0 UGA
Perf Code 0 UGA
Perf Code 1 UGA
PMSI
Perf Code 1 UGA
Internal Performance
(Stats Hop, internal sales)
Perf Code 0 UGA
Perf Code 1 UGA
Perf Code 0 Hospital
Relation
codes 0 &
1
Current Metrics
Phase 1 outputs
Parcours Ville - Hôpital
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Centre référent
Travelling
Phase 2 outputs
L’offre IMS LTD: suivre une cohorte de 17 millions de
patients
Une vision longitudinale des délivrances en pharmacie
Observations répétées dans le temps
à chaque délivrance sur prescription en pharmacie
 Identifiant patient unique
anonymisé irréversible
Longitudinal: la capacité de suivre le même patient à
travers le temps et analyser l’ensemble de son traitement
Une analyse des délivrances sur prescription en officine
de ville
Parcours Ville - Hôpital
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LTD: La continuité des délivrances en pharmacie de ville
Quelque soit le prescripteur
Patient
Patient
Hôpital
C
A
Switch
Nouveau
A
Add-on
Spécialiste
B
Switch
Médecin Généraliste
A
Parcours Ville - Hôpital
9
Renouv
C
B
Renouv
B
A
Co-Del/Renouv
Exemple : poids de l’hôpital vs la ville dans les initiations ou
changements de traitements
Dans ce marché, les MG interviennent plus dans les changements de traitement
que dans les initiations
Poids des spécialités dans les initiations de traitements en patients –
Moyenne Septembre 2012/Avril 2013
100%
3%
2%
2%
74%
78%
90%
80%
70%
63%
60%
Autres
MG
50%
Spécialistes de ville
40%
Hôpital
30%
13%
20%
10%
21%
10%
8%
14%
11%
Switchs
Additions de traitements
0%
Initiations
Parcours Ville - Hôpital
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Exemple : comparaison de la performance des produits lors d’un
changement de traitement Hôpital vs Ville
− Comment progresse ma part de
marché dans les initiations de
traitement ? Dans les switchs ?
− Ma performance est-elle
identique chez le spécialiste de
ville ? À l’hôpital ? Chez le MG ?
Produit 1
Produit 2
Produit 4
Produit 5
Hôpital– Segment des switchs
Produit 3
70,0%
60,0%
60,0%
50,0%
50,0%
40,0%
34,2%
28,5%
27,7%
30,0%
20,0%
Oct-12
Nov-12 Dec-12
Jan-13
Produit 2
Produit 4
Produit 5
Produit 1
Produit 2
Produit 4
Produit 5
35,3%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
Feb-13
0,0%
14,9%
Oct-12
Produit 3
30,0%
0,0%
19,3%
7,3%
6,5%
0,0%
Oct-12 Nov-12 Dec-12 Jan-13 Feb-13
PM patients
PM patients
40,0%
10,0%
Jan-13
Produit 1
Produit 2
Produit 4
Produit 5
Produit 3
70,0%
66,9%
50,0%
20,0%
Dec-12
80,0%
80,0%
60,0%
Nov-12
5,3%
0,0%
Feb-13
MG – Segment des switchs
90,0%
70,0%
Produit 3
44,5%
MG – Segment des initiations
− Sur quel concurrent je gagne des
patients ?
Parcours Ville - Hôpital
12
Produit 1
40,0%
9,7%
10,0%
0,0%
PM patients
• Quelle est la performance de
mon produit ?
PM patients
Hôpital– Segment des initiations
60,0%
50,0%
46,0%
40,0%
30,0%
20,3%
19,5%
14,1%
20,0%
10,0%
0,0%
Oct-12 Nov-12 Dec-12
Jan-13
0,0%
Feb-13
Exemple : analyse des schémas thérapeutiques des patients en
fonction de leur prise en charge Ville / Hôpital
Dans ce marché, les MG sont relativement autonomes dans la prise en charge
des patients
Nombre de patients par spécialité
11 102; 2%
MG exclusifs
31 633; 5%
MG + Spé Ville
/ Hôpital
99 227; 17%
453 418;
76%
0%
7%
8%
2%
4%
17%
23%
6%
5%
11%
26%
9%
4%
18%
7%
3%
20%
23%
22%
5%
83%
33%
5%
81%
7%
49%
49%
50%
Source : LTD – données brutes – patients classés selon l’origine de
leur délivrance sur une période de 12 mois
1%
9%
8%
2%
19%
50%
32%
Spé Ville /
Hôpital
exclusivement
Autres
Parcours Ville - Hôpital
13
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Monothérapie 1
Polythérapie 1
Polythérapie 2
Polythérapie 3
Monothérapie 2
Polythérapie 4
Exemple Patient flow: Analyse du parcours patient après son initiation
Dans ce marché, les patients qui démarrent leur traitement avec un MG
changent rarement pour un pneumologue
Initiation au traitement
370 834 Pat.
PNEUMO
68 713 Pat.
18.5%
MG
302 121 Pat.
81.5%
Pas de changement
279 061 Pat.
92.4%
Pas de changement
8,432 Pat.
36.6%
MG
14 628 Pat.
63.4%
Pas de changement
7 634 Pat.
52.2%
Parcours Ville - Hôpital
MG
16 325 Pat.
23.8%
PNEUMO
23 060 Pat.
7.6%
PNEUMO
6 994 Pat.
47.8%
Pas de changement
52 388 Pat.
76.2%
PNEUMO
8 365 Pat.
51.2%
Pas de changement
7 960 Pat.
48.8%
MG
4 546 Pat.
54.3%
Pas de changement
3 819 Pat.
45.7%