Schriftliche Anmeldung an - Kreuznacher Hockey Club 1913 e.V.
Transcription
Schriftliche Anmeldung an - Kreuznacher Hockey Club 1913 e.V.
Beim Kreuznacher Hockey Club 1913 e.V., 55543 - Bad Kreuznach Für Camp 1 01.08 – 08.08.2015 Für Camp 2 29.08. – 05.09.2015 -- Für Mädchen und Jungs im Alter von 10 bis 14 Jahren, die sicher schwimmen können. -Abreise: jeweils Samstag zwischen 10:00 und 12:00 Uhr Name: ………………………………………………….……. Vorname: ………………………………………………….……. Adresse: ………………………………………………….……. E-Mail: ………………………………………………….……. Geburtsdatum: …………………………………………… Verein / Mannschaft: …………………………………………… Privat:………………………………………………………. Geschäft/mobil:…………………………………………….. Das Camp kostet Die Anzahlung von die Restzahlung von 205,00€. 105,00€ überweisen wir innerhalb der nächsten 7 Tage, 100,00€ überweise ich bis zum 01.06.2015 bei der Sparkasse Rhein-Nahe Konto Nr.: 17004599 BLZ 560 501 80 IBAN DE22560501800017004599 BIC MALADE51KRE ………… ……………………………………………. Datum Unterschrift des Erziehungsberechtigten Schriftliche Anmeldung an Stephan Rothländer Dr.KarlHesselstr.25 55543 Bad Kreuznach Tel.: E-Mail: 0671 - 42563 [email protected]