ficha_equipante _2015 - Palabra de Vida México

Solicitud para ser equipantes
Campamento Bernal 2015
Completar los siguientes datos:
Nombre
Apellidos
Fecha de nacimiento
Día, mes y año
Dirección
Ciudad
Estado
Teléfono casa
Celular
Sexo
F
Estado civil
M
Soltero
Asistes a una iglesia Si
Casado
No
Eres miembro
¿Éstas bautizado? Si
No
¿Cuándo?
¿Tienes algún ministerio o responsabilidad
Si
en la iglesia)
No
¿Has sido acampante? Si
No
¿Cuándo?
¿Has sido equipante? Si
No
¿Cuándo?
Si
No
Nombre de la iglesia
¿Cuál?
¿En qué área apoyaste?
¿Cuántas semanas planeas ser equipante? De
¿Requieres Atención médica especial? Si
¿Eres alérgico a algo?
Si
Hasta
No
problema
No
alergia a:
Nombre del padre o responsable
Teléfono
Nombre del pastor
Teléfono
Firma con aclaración
del equipante
Firma con aclaración
del padre o responsable
Firma con aclaración
del pastor
Autorización: Todas las partes responsables estan de acuerdo con que el equipante pueda ser parte en el equipo
de campamento de Palabra de Vida en la temporada indicada.
Solicitud para ser equipantes
Campamento Bernal 2015
Cuentanos brevemente como conociste a Cristo como tu Salvador
¿Por qué deseas ser parte de nuestro equipo de verano?
¿Tienes algún oficio, habilidad, o profesión? ¿Cuál?
¿Practicas algún deporte? ¿Cuál?
¿Cuál es tu talla de playera?
Gracias por aplicar pra ser equipante en
nuestra temporada 2015
Favor enviar por correo electrónico a [email protected].
Palabra de Vida México
Camino nacional s/n , Colonia punta de la
Loma C.P. 76680 Bernal, Ezequiel Montes,
Querétaro, México
+52 1 441 296 41 88
www.palabradevidamexico.com