שיעור ראשון משפחה ובריאות

‫משפחה ורפואת‬
‫משפחה‬
‫עו״ס אסנת ברזילי‪-‬טוך‬
‫משפחה ברפואת משפחה‬
‫למה רפואת‬
‫משפחה ולא‬
‫רפואה‬
‫ראשונית ?‬
‫קורסי משפחה בלימודי רפואת משפחה‬
‫●‬
‫●‬
‫●‬
‫●‬
‫●‬
‫עקרונות רפואת משפחה‬
‫התמודדות רופא המשפחה עם אלימות במשפחה‬
‫משפחה אישית‬
‫המשפחה בראי רפואת משפחה‬
‫הכנה למבחן שלב ב )נערך בנפרד לכל קופה(‬
‫וכמובן במרפאות שלב א׳ וב׳‬
‫מהי משפחה?‬
‫מהי משפחה?‬
‫הגדרה מויקיפדיה ‪-‬‬
‫מוסד חברתי המאגד יחידים לקבוצה שיתופית הדוקה‪.‬‬
‫קבוצה חברתית של שני אנשים או יותר המזהים את‬
‫עצמם כקשורים זה לזה‪ .‬לרוב על ידי קשר דם‪ ,‬נישואין‬
‫או אימוץ וחיים ביחד ביחסי קרבה ואף תלות הדדית‪.‬‬
‫הבטים משפחתיים‬
‫תפקידים‬
‫חוקים ונורמות‬
‫גבולות‬
‫משאבים‬
‫היסטוריה‬
‫היררכיה‬
‫דפוסי תקשורת‬
‫דפוסי פתרון‬
‫קונפליקטים‬
‫קשר עם הסביבה‬
‫דפוסי‬
‫התמודדות‬
‫משאבים ‪ -‬מודל ‪SCREEEM‬‬
‫היבטים משפחתיים והשפעתם על הבריאות‬
‫שליליים‬
‫יחסים בעייתיים )חוסר בטחון‪ ,‬חוסר‬
‫אמון‪ ,‬בדידות‪ ,‬קונפליקטים…(‬
‫אלימות רגשית‪ ,‬פיזית וכלכלית‬
‫תקשורת לקויה‬
‫תפקידים משפחתיים קשיחים‬
‫גבולות קשיחים או חוסר גבולות‬
‫ארועים בחיי משפחה שגורמים לדחק‬
‫חיוביים‬
‫תחושת בטחון ושייכות‬
‫תמיכה וסיוע ‪ -‬פיזי‪ ,‬רגשי‪,‬‬
‫כלכלי‬
‫תקשורת פתוחה‬
‫גמישות בתפקידים‬
‫גבולות גמישים‬
‫מחזור חיי המשפחה ‪ -‬קרטר ומקגולדריק‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪.6‬‬
‫‪.7‬‬
‫עזיבת הבית ויציאה לעצמאות‬
‫יצירת משפחה חדשה ‪ -‬חיבור‬
‫משפחות המוצא‬
‫משפחה עם ילדים צעירים‬
‫משפחה עם מתבגרים‬
‫הקן המתרוקן‬
‫משפחה בזקנה‬
‫משפחה לקראת סוף החיים‬
‫תהליך השינוי במשפחה במהלך‬
‫החיים‪ ,‬כל שלב דורש התארגנות‬
‫מחדש והסתגלות‪.‬‬
‫בתקופות‬
‫המעבר בין‬
‫השלבים יש‬
‫סיכוי מוגבר‬
‫למשברים‬
‫השלב‬
‫משפחה הכוללת‬
‫ילדים קטנים‬
‫תהליך רגשי של מעבר‬
‫קבלת חברים חדשים‬
‫למערכת‬
‫שינויים במשפחה הנדרשים כדי להמשיך להתפתח‬
‫א‪ .‬התאמת מערכת זוגית כך שתאפשר מרחב מחיה לילד‪/‬ים‬
‫ב‪ .‬נטילת תפקיד הורי‪ ,‬משימות של חינוך‪ ,‬בית‪ ,‬פרנסה‬
‫ג‪ .‬בניית היחסים עם משפחת המוצא‪ ,‬כך שתכלול תפקידי הורים‬
‫וסבים‪.‬‬
‫‪Holmes & Rahe life stress inventory‬‬
‫יציאה לפנסיה‬
‫‪45‬‬
‫שינוי במספר הויכוחים עם בן‪/‬ת הזוג‬
‫‪35‬‬
‫גירושין‬
‫‪73‬‬
‫שינוי במצב הבריאות של בן‪/‬ת משפחה‬
‫‪44‬‬
‫לקיחת משכנתא‬
‫‪31‬‬
‫פירוד זוגי‬
‫‪65‬‬
‫הריון‬
‫‪40‬‬
‫עיקול במשכנתא או הלוואה‬
‫‪30‬‬
‫תקופת מאסר‬
‫‪63‬‬
‫בעיות מיניות‬
‫‪39‬‬
‫שינויים גדולים באחריות בעבודה‬
‫‪29‬‬
‫מוות של בן משפחה קרוב‬
‫‪63‬‬
‫התרחבות המשפחה‬
‫‪39‬‬
‫עזיבה של בן‪/‬ת את הבית‬
‫‪29‬‬
‫פציעה או מחלה‬
‫‪53‬‬
‫שינוי משמעותי במקום העבודה‬
‫‪39‬‬
‫קשיים עם החותן‪/‬ת‬
‫‪29‬‬
‫נישואין‬
‫‪50‬‬
‫שינוי משמעותי במצב הכלכלי‬
‫‪38‬‬
‫הישג אישי יוצא דופן‬
‫‪28‬‬
‫פיטורין ממקום עבודה‬
‫‪47‬‬
‫מוות של חבר קרוב‬
‫‪37‬‬
‫בן‪/‬ת זוג מתחיל‪/‬מפסיק לעבוד‬
‫‪26‬‬
‫פיוס זוגי‬
‫‪45‬‬
‫שינוי באופי העבודה )הסבה(‬
‫‪36‬‬
‫התחלה או סיום לימודים‬
‫‪26‬‬
‫מוות בן‪ /‬ת זוג‬
‫‪100‬‬
‫‪Holmes & Rahe life stress inventory‬‬
‫שינוי גדול בתנאי המחייה )בית חדש‪,‬‬
‫שיפוץ‬
‫‪25‬‬
‫שינוי משמעותי בהרגלי חיים‬
‫‪24‬‬
‫בעיות עם המנהל‬
‫‪23‬‬
‫שינויים בשעות העבודה‬
‫‪20‬‬
‫שינויים במקום המגורים‬
‫‪20‬‬
‫מעבר לבית ספר חדש‬
‫‪20‬‬
‫שינויים בהרגלי שינה‬
‫‪16‬‬
‫שינויים בשעות הפנאי‬
‫‪19‬‬
‫שינויים במספר הפגישות המשפחתיות‬
‫‪15‬‬
‫‪19‬‬
‫שינויים בהרגלי אכילה‬
‫שינויים בפעילות הדתית‬
‫שינויים בפעילות חברתית‬
‫לקיחת הלוואה‬
‫‪18‬‬
‫‪17‬‬
‫חופשה‬
‫חגים‬
‫הפרה שולית של החוק‬
‫יש לסמן את כל ארועי החיים שארעו בשנה האחרונה ולסכם את סכום הנקודות‪:‬‬
‫>‪ - 150‬מעט שינויים בחיים וסיכוי קטן למשבר בריאותי‬
‫‪ 50% - 150-300‬סיכוי למשבר בריאותי משמעותי במהלך השנתיים הקרובות‬
‫<‪ 80% - 300‬סיכוי למשבר בריאותי משמעותי במהלך השנתיים הקרובות‬
‫‪15‬‬
‫‪13‬‬
‫‪12‬‬
‫‪11‬‬
‫לסיכום‬
‫למשפחה השפעה נרחבת על בריאות וחולי‪:‬‬
‫● כמשאב חיוני לעזרה והתמודדות עם מחלה‬
‫● כמקור לחוסן נפשי‬
‫● כגורם משמעותי שעלול להיות חלק מהמקור למחלה‬