zdrava in varovalna prehrana pri nekaterih civilizacijskih boleznih

ZDRAVA IN VAROVALNA
PREHRANA PRI NEKATERIH
CIVILIZACIJSKIH BOLEZNIH
AVTORICA: JOLANDA
PRELEC- LAINŠČAK
UNIV.DIPL.ING.ŽIV. TEH., V. PRED.
1
UVOD
• TEMA ŠTEVILNIH ZNANSTVENIH RAZPRAV IN
RAZISKAV SO:
• HRANA, PREHRANA, ŽIVILA IN ŽIVLJENJSKI STIL
• DOKAZANA:
•
-POVEZAVA S ŠTEVILNIMI BOLEZNIMI
•
NAŠEGA ČASA IN
•
- PREZGODNJA UMRLJIVOST
2
RAZVADE:
• KAJENJE
• PITJE ALKOHOLNIH PIJAČ
• MALOŠTEVILNI, NEPRAVILNO SESTAVLJENI
OBROKI
• TELESNA NEAKTIVNOST
• VZROK ZA NASTANEK CIVILIZACIJSKIH
BOLEZNIH
3
SLOVENIJA-------MODERNEMU SVETU
•
•
•
•
•
•
PREVEČ M ŽIV. IZVORA-----NASIČENA MAŠČOBNE KISLINE
PREVEČ SLADKORJA
………….JAJC
………….KRUHA/IZDELKOV IZ BELE MOKE
………….ALKOHOLA
………….GAZIRANIH SLADKIH PIJAČ
• PREMALO:
• SADJA IN ZELENJAVE LOKALNE PRIDELAVE
• POLNOVREDNIH ŽIT / IZDELKOV IZ NJIH
•
4
DNEVNI OBROKI
• VEČINA SLOVENCEV OPUŠČA ZAJTRK KOT POGLAVITNI
OBROK
• ČAS MED KOSILOM IN VEČERJO…..PREDOLG
• VEČERJE PREOBILNE
• UŽIVANJE *PRIGRIZKOV*…..PREOBILNI IN
NEURAVNOTEŽENI GLEDE SESTAVE
• POSLEDICA:
•
•
•
•
DEBELOST
SLADKORNA BOLEZEN PREDVSEM TIP2
BOLEZNI SRCA IN OŽILJA
RAKAVA OBOLENJA
5
WHO UGOTAVLJA
• Z ZDRAVO PREHRANO + ZDARVIM ŽIVLJENJSKIM
STILOM JE MOŽNO ZMANJŠATI ŠTEVILO PRIMEROV
RAKAVIH OBOLENJ
• BOLEZNI SRCA IN OŽILJA
• DEBELOST
• DIABETES TIP.2…………
6
RAKAVA OBOLENJA
• POSEŽE V ČIVLJENJE Z ZASTRAŠUJOČO
NEGOTOVOSTJO IN NEPREVIDLJIVOSTJO
• KAŽE SE V RAZLIČNIH OBLIKAH IN STOPNJAH
• POJAVI SE KADARKOLI IN KJERKOLI
7
POVEZAVA HRANE…….BOLEZNI…..DRUGO
• 30- 35% VSEH RAKAVIH BOLEZNIH JE POVEZANIH Z
NEUSTREZNO PREHRANO
•
•
•
•
•
•
+
PITJE ALKOHOLA
KAJENJE
RAZNE ADITIVE IN KONTAMINANTE V ŽIVILU
VODI, ZRAKU
PREDMETIH SPLOŠNE RABE V BIVALNEM IN
DELOVNEM OKOLJU…..
• 70%
8
• ŠTEVILNE KOMBINACIJE IN INTERAKCIJE MED
• ADITIVI IN KONTAMINANTI (V ŽIVILIH V MAJHNIH
KOLIČINAH KOT *NEŠKODLJIVI*, KER V KOMBINACIJI Z DRUGIMIM
LAHKO POSTANEJO IZREDNO STRUPENE)
• O TEH KOMBINACIJAH VEMO PREMALO
• NE POZNAMO TUDI DOLGOLETNE UČINKE
POSAMEZNIH SNOVI / ZDRAVJE (KLOR….)
• PREVISOKA INCIDENCA IN PREVALENCA (ZA RAKAVE
BOLEZNI)
9
• HRANE BREZ KONTAMINANTOV OKOLJA, BREZ
PESTICIDOV, HERBICIDOV…..DO TEŽKIH KOVIN
• ADITIVOV ( E)!
• MIKROBIOLOŠKA KONTAMINACIJA
•
•
NI
10
PRIPOROČILA ZA PREHRANO ONKOLOŠKEGA
BOLNIKA
•
RAZLIKA:
•
VNOS HRANIL ONKOLOŠKEGA BOLNIKA JE
PRILAGOJEN PRESNOVNIM SPREMEMBAM IN
• ZMOŽNOSTI UŽIVANJA HRANE
•
SPREMEMBE V PRESNOVI ONK. BOLNIKA POVEČAJO
POTREBE PO BELJAKOVINAH
•
ENERGIJI ( OH, M)
11
NAHAJALIŠČA BELJAKOVIN(B)
• VSE VRSTE PUSTEGA MESA/ KVALITETNI IZDELKI IZ
TAKEGA MESA
• SVEŽA JAJCA/IZDELKI IZ JAJC
• MLEKO IN ML. IZDELKI,FERMENTIRANI IZDELKI, MLEKO IN
ML. IZDELKI BREZ LAKTOZE
• PRIPRAVA JEDI – KONZISTENCA, IZBOR SE
PRILAGODI BOLNIKOVOVI ZMOŽNOSTI ZAUŽITJA HRANE
• POTREBE PO BELJAKOVINAH: 1,2 – 2,0g/kgTT
12
OGLJIKOVI HIDRATI
•
•
•
•
•
•
TELESU PRINAŠAJO:
- ENERGIJO
- DIETNE VLAKNINE IN
-MIKROHRANILA (VITAMINI, MINERALI, ANTIOKSIDANTI…
SEM SPADAJO:
ŽITA , ŽITNI IZDELKI (RAZNI KRUHI, TESTENINEGRAHAM,KAŠE, KOSMIČI,RIŽ, KROMPIR, STROČNICE-SUHE,
SLADKOR, MED….)
• TA ŽIVILA NAJ PRISPEVAJO VEČ KOT 50%
ENERGIJSKIH POTREB
• DOLOČITEV JE INDIVIDUALNA
13
MAŠČOBE
• RASTLINSKEGA IN ŽIVALSKEGA IZVORA ( OLJAREPIČINO, OLJČNO, BUČNO, SONČNIČNO, LANENO,
OREHOVO, OSATOVO….OREŠČKI, SEMENA),-----MASLO,
SMETANA PERUT. MAŠČOBA, MAŠČOBA KLAVNIH ŽIVALI,
RIBJE OLJE –OMEGA -3)
• KONCENTRIRAN VIR ENERGIJE
• DOBAVLJAJO LIPOSOLUBILNE VITAMINE: A, D , E, K
• OREŠČKI ,SEMENA - ENERGIJSKO OBOGATITEV
JEDI
• MASTNE RIBE 2 X/TEDEN?
14
MIKROHRANILA
• VITAMINI IN MINERALI TER DRUGE ZAŠČITNE
SNOVI PREDVSEM V BARVASTEM SADJU IN
ZELENJAVI (ROSVERATROL – RDEČE VINO, GROZDJE,
EPIGALAKTOKAHETIN – ZELENI ČAJ, LIKOPEN –PARADIŽNIK,
ELAGIČNA KISL. V BOROVNICAH, INDOLI V ZELJNICAH….)
• SADJE, ZELENJAVA---ANTIOKSIDANTI, DIETNE VLAKNINE
(30g/dan!)
• PRIPOROČENA KOLIČINA: 500-700g/dan
• SADJE: JABOLKA, ČEŠNJE,JAGODIČEVJE,SLIVE, MARELICE,
BRESKVE, ARGUMI…..
• ZELENJAVA: BROKOLI, CVETAČA, ZELJE, OHROVT,
STROČNICE, PARADIŽNIK, BUČE, ČEBULA, ČESEN….
• LOKALNE PREDELAVE!
15
PRIPRAVA
•
•
•
•
•
•
KUHANJE
DUŠENJE
ŽAR
NE PRIPOROČAMO:
KLASIČNEGA CVRENJA
PEČENJA V VEL. KOL. MAŠČOBE
16
• 5-8 OBROKOV ( LIČNO POSERVIRANA, BARVNA KOMBINACIJA,
BREZ MOČNEGA VONJA ALI OKUSA, PRIJETNE TEMPERATURE…)
•
•
•
•
VKLJUČITEV ŽIVIL, KI JIH IMA BOLNIK RAD
VSEBOVATI MORAJO HRANILA,KI IMAJO UGODEN VPLIV NA
PRESNOVO
ZMANJŠUJEJO RAZGRADITVENE PROCESE
POZITIVEN VPLIV NA ODPORNOST
• TERMIČNO OBDELANA ŽIVILA PRI HUDO
PRIZADETEM IMUNSKEM SISTEMU!
17
DODATKI V OBLIKI ENTERALNE HRANE
• PRI DEFICITU BELJAKOVIN, MIKROHRANIL IN PRI
POMANJKLJIVEM ENERGIJSKEM VNOSU NUJNO
UVESTI PREHRANSKE DODATKE, KI SO PRIREJENI
ONKOLOŠKEMU DOLNIKU
18
VODA
• 1,5 -2L/dan –kot vodo, naravne sadne in zeliščne
sokove, čaje,negazirane mineralne vode, kompote…
19
TELESNA AKTIVNOST
• VSE OBLIKE GIBANJA IMAJO BLAGODEJEN VPLIV
NA ZDRAVJE ONKOLOŠKEGA BOLNIKA
20
ENERGIJSKE POTREBE
• PRAVILNO NAČRTOVANJE------INDIVIDUALNA
PREHRANSKA OBRAVNAVA
• DOLOČITEV ENERGIJSKIH POTREB GLEDE NA
PORABO ENERGIJE : SPOSOBNOSTJO BOLNIKA ZA
IZRABO
• UPORABA FORMUL: HARRIS- BENEDICTOVA ENAČBA, KI
UPOŠTEVA KOLIČNIK AKTIVNOSTI IN KOLIČNIK POŠKODBE
•
•
•
V PRAKSI UPORABA PRAVIL:
AKTIVNI BOLNIK: 30 – 35 kcal/kg TT/dan
LEŽEČI BOLNIK: 20 – 25 kcal/kgTT/dan
• KLINIČNA PRESOJA: SPREMLJANJE TT, AKTIVNOST IN
INTENZIVNOST TERAPIJE
21
KAKŠNA HRANA JE TOREJ PRIMERNA?
• POGOSTI MAJHNI OBROKI
• IZBOR ZDRAVIH, RAZNOVRSTNIH IN KVALITETNIH
ŽIVIL
• IZBOR ŽIVIL, KI JIH BOLNIK IMA RAD
• PREHRANSKE TEŽAVE( BRUHANJE, DRISKA…)
• UVESTI PREHRANSKE DODATKE, ČE VNOS HRANE,
HRANIL IN ENERGIJE NI ZADOSTEN
• FARMAKONUTRICIJA LE PO PRESOJI ZDRAVNIKA
22
KAJ ZAGOTAVLJA PRAVILNA PREHRANA V
ČASU BOLEZNI?
•
OHRANJA TT
•
•
•
•
•
•
•
PREPREČUJE RAZVOJ KAHEKSIJE
DOBRO POČUTJE IN TELESNO KONDICIJO
ZMANJŠUJE NEŽELENE UČINKE ZDRAVLJENJA
POSPEŠI OZDRAVITEV IN CELJENJE RAN
POVEČUJE ODPORNOST ORGANIZMA
IZBOLJŠA IZID ZDRAVLJENJA
ZMANJŠA STROSKE ZDRAVLJENJA
23
KAKO SESTAVITI JEDILNIK ----V BOLNIŠNICI
• PODATKI: 70 kg TEŽAK BOLNIK ZADNJE 3 MESECE
NI SHUJŠAL
• PRIPOROČILA PO BELJAKOVINAH: 1,2- 1,5g/kgTT…
105g…..20%B
•
•
•
•
……………………..ENERGIJI: 30 kcal/kgTT…2100kcal
……………………..MAŠČOBAH: 25%.....57g
…………………….OGLJIKOVIH HIDRATIH: 55%...288g
…………………….DIETNE VLAKNINE: 32g
24
TABELA ZA PLANIRANJE ŽIVIL V OBROKIH
Vrsta živila
Zajtrk
Sadje
Dop.
malica
2,5
Mleko in
mlečni
izdelki
1
Meso in
zamenj
ave
1
Kruh, žita
4
Sladkor
Pop.
malica
1
Zelenjava
Maščobe
Kosilo
2
1
3
Večerja
Povečerek
1
2
0,5
3
1
2
1,5
2
3
1
4
2
5,5
2
1
1
Število
enot
na dan
1
14
7
1
4
25
Primer jedilnika v bolnišnici
2x dodatek GLUTAMINE plus
OBROK
JEDILNIK
ZAJTRK
bela kava, kuhano jajce, maslo, rženi kruh:
200ml mleka brez laktoze, posneto (1E) +1E sladkorja
1manjše jajce (1E)
2(E) masla=10g
160g rženi kruh(4E)
DOPOLDANSKA MALICA
jagode1(E)=140g, 2(E) =50g žemlje
KOSILO
brokolijeva juha, piščančja prsa na žaru, korenje na
maslu,kuhan/tlačen krompir, zelena solata
100g brokolija(1E)+ 20g riže(1E)+ 5g sonč. olja(1E)
120g pišč.prsi brez kože in kosti na žaru( 3E)
100g korenja na maslu
10g masla(1E)
160g kuh. krompirja (2E)
100g solate (0,5E)+5g oljčnega olja (1E)+ 10g jab. Kis
POPOLDANSKA MALICA
jogurt s kosmiči
Lonček jogurta 1,6% 1(E)
20g mešanih kosmičev iz žit(1E) +10g sladkorja(1E)
VEČERJA
file lososa pečen v foliji , dušen riž, motovilec, naravni
pomarančni sok
75g lososovega fileja (1,5E), pečenega v foliji,
40g riža (2E)
100g motovilca (0,5E)+ 5g bučnega olja (1E), kis,
100ml (1E) narav.pomarančnega soka+ 100ml vode
POVEČEREK
čaj z medom, kreker keksi
12g medu( 1E), 40g krekerjev(2E)
26
Primeri jedilnikov na domu/v družini
• Zajtrk: šipkov čaj-nesladkan, piščančje prsi v ovitku ali
kuhan pršut, tanka rezina manj mastnega sira, kruh s
semeni
• Dopoldanska malica: borovničev zavitek, zeleni čaj
• Kosilo: kokošja juha z jušno zelenjavo in domačimi
rezanci
•
svinjska ribica v lešnikovi skorji,
•
prosena kaša z graškom
•
zelena solata
•
sladoled jagodnim pirejem in zdrobljenimi
lanenimi semeni
• Pop.malica: skuta, ajdov kruh z orehi, sladka limonada
• Večerja:mesno- zelenjavna solata kruh z olivami, sveži
sok iz jagodičevja
27
• Povečerek: kamilični čaj z medom, albert keksi
• Zajtrk: kakav, skutin namaz, mlečni kruh, oranža
• Dop. malica: jagode, domači keksi ali Bebi piškoti
• Kosilo: goveja juha z zdrobovim žličnikom
•
nadevane purje roladice z zelenjavnim nadevom
•
tris:ajdova kaša, prosena kaša in riž – samo
kuhano
•
zelena solata z bučnimi in sončničnimi semeni
ter sončničnim oljem
•
1dl rdečega vina, posolanke s kislo smetano
• Pop. malica: puding s sadjem
• Večerja: krepka juha,višnjev narastek , kompot
• Povečerek: sadni čaj z medom, mini polnozrnata
žemljica
28
• Zajtrk: čaj z limono, sendvič z maslom , pršutom
in manj mastnim sirom in kislimi kumaricami
• Dop. malica: rdeče grozdje, kuglof
• Kosilo: krompirjava juha s korenjem, zelenjavni
zavitek, zelena solata, sladoled z vročimi
malinami
• Pop. malica: jogurt, potica z rozinami in suhimi
marelicami
• Večerja: sočna mesno- zelenjavna rižota, sveža
rdeča pesa v solati,naravni grenivkin sok
• Povečerek: mleko z medom
29
ZAKLJUČEK
• NI ČUDEŽNIH DIET
• UPORABA Z ZNANOSTJOPREVERJENENE
PODPORE KLINIČNE PREHRANE
• TA MORA BITI SESTAVNI DEL ZDRAVLJENJA
• BOLNIKA S PREHRANSKIM PROBLEMOM
OBRAVNAVATI NA ENAK NAČIN KOT Z
MEDICINSKO TERAPIJO KAJTI
• ZDRAVJE SE ZAČNE IN KONČA V KUHINJI Z
• ZDRAVO, URAVNOTEŽENO IN
PRAVILNO PRIPRAVLJENO HRANO!!
30
31
DEBELOST
• Je kronična bolezen,kjer pride do čezmernega
kopičenja maščevja v telesu
• Povzroča motnje v telesnih funkcijah in
presnovnih procesih
• Zmanjšuje kakovost življenja
• Povečuje obolevanje
• Skrajšuje življenje
• Dobiva razsežnosti epidemije
• Je družbeno- ekonomski in zdravstveni problem
• Je velika možnost odprave
32
STANJE V SLOVENIJI
• 54% prebivalstva od 25-64let je
čezmerno hranjenih
• 15% vseh prebivalcev je debelih
• Več debelih v severovzhodni in
jugovzhodni Sloveniji
• Manj na Primorskem – sredozemski vpliv
prehrane
33
•
•
•
•
•
•
•
Več debelih:
Socialno šibki sloj
Nižji družbeni sloj
Manj izobraženi
Kmetje/vaško prebivalstvo
Težki fizični delavci
Nezaposleni
34
VPLIV DEBELOSTI NA DRUGE BOLEZNI
•
•
•
•
•
•
Diabetes tip2
Srčno- žilne bolezni
Nekatere vrste raka
Žolčni kamni
Motnje dihanja
Srčno popuščanje….
35
INDEKS TELESNE MASE
• ITM= TTV KG/ (TVV M)2
• ITM Opredeli prehranjenost:
•
•
•
•
•
•
Podhranjenost
manj kot 18,5
Normalna hranjenost
18,5 – 25
Čezmerna teža 25 – 30
Debelost
30 – 40
Morbidna debelost več kot 40
Ekstremna debelost več kot 50
36
ZDRAVLJENJE DEBELOSTI
•
•
•
•
•
•
Ozaveščanje
Motivacija
Bolnikova odločitev za hujšanje
Načrtovanje shujševalne diete
Zastavljanje realnih ciljev
Vzdrževanje *nove* TT
37
Bolnikovi odločitvi sledi
• Svetovanje o redukcijski dieti – dietetik
• Nujna sprememba prehranskih
navad/razvad
• Redna telesna aktivnost(načrtovanje
individualno in držimo se postopnosti)
38
BISTVO REDUKCIJSKE DIETE
• Zmanjšati dnevni energijski vnos od 500 700kcal
• Izračun potrebne energijske vrednosti:
• Bolnikova TTx 25kcal
• Priporočljiva izguba TT/teden =0,5 – 1 kg
• Zdravo hujšanje na račun maščevja NE na
račun mišične mase
39
ZNAČILNOST REDUKCIJSKE DIETE
• Živila iz vseh živilskih skupin –raznovrstnost
• Revna z maščobami in koncentriranimi
ogljikovimi hidrati(sladkorji),
• Bogata z dietnimi vlakninami, mikrohranili
• Beljakovune 0,8g/kg TT
• 4 -5 obrokov
• Veliko tekočine med obroki BREZ energijske
vrednosti
• Primerna telesna vadba
40
IZRAČUN CILJNE TT
• Ciljna TT=idealna TT+(starost+štev.let
vaše debelosti)x0.22+največja TT/10 -4.4
• Ko dosežemo zastavljeno ciljnoTT, si
zastavimo drugo
41
IZRAČUN MAŠČOB
•
•
•
•
•
Primer:
2100kcal – 500=1600kcal
1600kcalx30%= 480kcal M
1gM…..9,3kca
480:9,3= 51,6g M/dan
42
STANDARDNI NAČRT CELODNEVNE PREHRANE IN JEDILNIKI
43
ENOTE ŽIVIL
ZA 1200 Kcal
Škrobna živila
8E
Sadje
2E
Zelenjava
3E
Mleko/mlečni izdelki
2E
Meso/mesni izdelki
2E
Maščobe
2E
44
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Zajtrk: 250ml posnetega mleka
70g graham kruha
1manjša hruška (100g)
Malica: jogutr z manj maščobe, borovnice 80g
Kosilo: posneta in čista goveja juha
70g dušenega telečjega zrezka+ 5g olja za
pripravo
100g kuhanega korenja
200g kuhanega , tlačenega krompirja s
peteršiljem
200g zelene solate z domačim kisom
Malica: 1 manjše jabolko( 100g)
Večerja: 60g ribjega fileja na žaru,
sestavljena solata: 80g krompirja+ 200g
cvetače+ 100g
graha+ 5g olja+ kis
45
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
zajtrk: 70g graham kruha
45g skute iz posnetega mleka
1 manjša oranža
šipkov čaj brez sladkorja
malica: 200ml kislega mleka
140g lubenice
kosilo: špinačna juha (100g špinače)
rižota: 60g puranjega mesa + 5g
olja+40g riža+25g čebule+25g
paprike+50g paradižnika
200g motovilca z limono
malica: 1/2 grenivke(100g)
večerja: enolončnica: 60g mesa+ 5g olja+
100g krompirja+100g brokolija+100g stročjega46
fižola
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
zajtrk: bela kava(250ml posnetega mleka)
80g koruznega kruha
1nektarina (100g)
malica: 40g prešane šunke
35g graham kruha
jabolko (100g)
sveža limonada brez sladkorja
kosilo: kostna juha s korenjem (50g korenja)
v foliji pečena svinjska ribica 70g +5g olja
40g prosene kaše –kuhano 100g
200g kristalke s kisom
malica: 80g svežih sliv
večerja: obložen kruh: 35g rženega kruha+20g
mortadele+ ½ jajca+100g paradižnika
100g stročjega fižola v solati +2,5 g olja+ kis
47
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
zajtrk: planinski čaj z limono
25g manj mastnega sira
60g polnozrnatega kruha
malica: jogurt z manj maščobe 1 komad, 25g suhih
marelic
kosilo: pečena piščančja prsa brez kože (75g) +2,5g
masla
dušena ajdova kaša( 40g)+80g svežih gob
zelena solata 200g +2,5 g olja+ kis
mineralna voda po želji
malica: jagode 140g
večerja: 70g sesekljanega zrezka
200g špinače v prikuhi
200g kuhanega krompirja s sirotko kot pire
krompir
nesladkana limonada
48
ZDRŽEVANJE ZNIŽANE
TELESNE TEŽE
49
SLADKORNA BOLEZEN
50
• Ne gre le za eno bolezen, ampak za skupino
presnovnih boleznih, ki jim je skupno –
povišana raven krvnega sladkorja ali glukoze
• Vodi v kronične okvare ledvic, oči, živcev,
bolezni srca in ožilja
• Zdrave , uravnotežene prehrane+ zdrav način
življenja lahko preprečimo razvoj te zahrbtne
bolezni
51
• Stanje v Sloveniji: več kot 100.000
diabetikov
52
• VZROKI:
• Prizadetost trebušne slinavke –
pankreasa, ki izloča inzulin
• Celice v telesu postanejo odporne na
delovanje inzulina
53
•
•
•
•
•
SLADKORNA BOLEZEN TIP1
Se pojavlja pri otrocih in mlajših osebah
Bolezen izbruhne iznenada v hudi obliki
Takojšnja hospitalizacija
Trajno zdravljenje z inzulinom + dieta
54
•
•
•
•
•
DIADETES TIP2
Je najbolj razširjena oblika
Po 45 letu starosti
Bolezen se prikrade po tiho in se razvija počasi
Prva leta ni težav – razvijajo trajne okvare
organov, predvsem srca in ožilja
• Dvig glukoze….: povzroči žejo, pogosto in obilno
uriniranje, hujšanje – vnos hrane ni moten
55
DEJAVNIKI TVEGANJA ZA RAZVOJ
SLADKORNE BOLEZNI TIP2
•
•
•
•
•
Dednost
Debelost
Premalo fizične aktivnosti
Zvišane krvne maščobe in krvni tlak
Zvišan krvni sladkor v nosečnosti, ki se pa
lahko po porodu normalizira
56
ZDRAVLJENJE SLADKORNE BOLEZNI
• Ozaveščenost in motiviranost bolnika + pomoč
zdravstvenega osebja + dietetika + med.sestre
+ družine ==kakovostno življenje brez brez
zapletov bolezni
• Velik vpliv zdravilna prehrana
• Opustitev kajenja
• Kontrola RR, krvnih maščob
• Po potrebi uživanje zdravil
57
• ZDRAVA / ZDRAVILNA PREHRANA
DIABETIKA:
• naj vsebuje živila in izdelke iz polnozrnate moke,
neoluščen riž, razne kaše, kosmiče, otrobe,
meso naj bo pusto in pravilno pripravljeno,
jedilnik naj bo bogat s svežim sadjem(barvasto)
in zelenjavo(barvasto) – lokalne pridelave
• pijača: voda, čaji. sirotka, mineralne vode,….
58
• PRIPRAVA HRANE:
• Dušenje, kuhanje, pečenje na žaru
• Uporaba čim manj soli – domače začimbe in
dišavnice
• Sladkor ni dovoljen - sladila?
59
KAKO NAČRTOVATI JEDILNIK ZA DIABETIKA
• Predpis za zdravo prehrano diabetika
• Jedilnik sestavimo z * enotami* živil po razpredelnici
načrta celodnevne prehrane
• ZAHTEVE:
• 5(6) obrokov/dan
• energijska razporeditev: 40 + 40 +20
• OH prispevajo:50 – 55% energije (škrob)
• M …………….:pod 30%, ostaloB
• Polnovredna hrana – živila iz vseh živilskih skupin
• Uravnotežen energijski vnos
60
PREGLEDNICA ZA ZAMENJAVO ENAKOVREDNIH ŽIVIL
•
•
•
•
•
•
•
1. mleko in mlečni izdelki
2.zelenjava
3.sadje
4.škrobna živila in zamenjave
4.a stročnice in zamenjave
5.meso in zamenjave
6.maščobe in zamenjave
61
• Vsa živila znotraj ene skupine sopodobne
sestave in zato med sabo zamenljiva v
količini ene enote
• Živila iz posameznih skupin med seboj NE
smete zamenjati,ker je drugačna sestava!
• Uporaba TABELE ZA MENJAVO
ENAKOVREDNIH ŽIVIL
62
• Najbolj pogost dietni predpis vsebuje
• 1600 ali 1800kcal 6,7MJ, 7,5MJ
63
STANDARDNI NAČRT CELODNEVNE PREHRANE
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
OBROK
6,7MJ
7,5MJ
ENOTE
Zajtrk:
Mleko
Sadje
Kruh/ zam.
Meso/zam.
Maščobe
Dop. malica
Mleko
Sadje
Kruh/zam.
Kosilo
Zelenjava
Škrobna živ.
Meso
Maščobe
Pop. malica
Sadje
Kruh/zam.
Večerja
Zelenjava
Škrobna živ.
Meso
Maščobe
1(-)
1(2)
2
- (1)
1
1(-)
1(2)
3
- (1)
1
1
1
1
1
1
2
3
3
3(2)
3
3
3
3(2)
3
1
1
1
2
3
3
2
2
3
3
2
2
64
• PRIMER JEDILNIKA S 6,7MJ
• Zajtrk:čaj, salama iz piščančjih 1E, graham žemljica
3E, jabolko 2E, mehka margarina 1E
• Dop. malica:jogurt 1E, borovnice 1E, ajdov kruh2E
• Kosilo: goveja juha ½ E korenja ,pečeno piščančje
bedro brez kože 3+ 2E maščobe, dušena ajdova
kaša3E+ 1/2E korenja, sestavljena
• solata: 1E zelene solate +1E stročjega fižola + 1E
olja+ kis
• pop. malica: hruška 1E, ajdov kruh 1E
• večerja: mesno- zelenjavna solata: paradižnik 2E+
1E zelena solate+kuhan krompir 2 E, kuhana
govedina 1E+olje 2E+ kis +začimbe z domačega
vrta
65
• Zajtrk:mlečna kava 1E mleka ,polnozrnata štručka
2E, maslo 1E, lubenica 1E
• Dop.malica:puding s suhim sadjem: 1E mleka+1E
rozin+1E puding praška
• Kosilo:oslič file na žaru 3E +1E olja, blitva na maslu
2E blitve + 1Emasla+ česen po želji, slan krompir
3E, velika skleda solate kristalke+1E olja , sveža
limonada brez sladkorja
• Pop.malica: breskev 1E, koruzni kruh1E
• Večerja: graham špageti po bolonjsko: graham
špageti2E, zelenjava 2E, mleta govedina 1E+olje
2E, berivka z limono po želji
66
• JEDILNIK S 7,5 MJ
• Zajtrk: zeliščni čaj z limono, 1E prekajenega lososa,
3E rženega kruha, 1E mehke margarine, kaki 2E
• Dop. malica: jogurt 1E, češnje 1E, keksi za diabetike
2E
• Kosilo:zelenjavna juha : 1E čvetače+ 1/4E
čebule+1E mesne slanine,mesno- zelenjavna
musaka: 3E govejega mesa, +3E krompirja,+ 1E
svežih gob, + strok česna in domače dišavnice + 1E
kisle smetane
• ¾ E motovilca +1E olja+ kis, mineralna voda
• Pop. malica: kos jabolčnega zavitka brez sladkorja (
1+2)
• Večerja:sestavljena solata: ajdova kaša 2E +2 E
salame iz piščančjih prsi+ 1E opečenih jajčevcev(1E
olja)+2E paradižnika +1E olja, kis, česen domače
začimbe
67
• Zajtrk: mlečni riž ( 2E riže+ 1E mleka), s praženimi
mandlji 1E, mini žemljica- 1E, sok iz svežega sadjaoranže 1E
• Dop. malica: kostanjev pire 2E, pečeno jabolko s
kakavom v prahu 1E+1/4 žličke cimeta, po želji
sladilo
• Kosilo: goveja juha +1/4 E jušnih testenin +1E jušne
zelenjave, kuhana govedina 3E,+ kromp pire( 23/4E
+1/4E otrobov+1E kisle smetane), hren s smetano(
2E+2E kisle smetane) , kava
• Pop.malica: češnje 1E, domači kruh 2E
• Večerja:makaronovo meso: 2E graham makaronov+
2E puranjega mesa+ 1E paradižnikove mezge+ 1E
maščobe+ 1E čebule + začimbe
• 1E zelene solate+1E olja, kot pijača: 2dl sirotke z
limono
68
Pri upoštevanju načel in pravil
pravilne sestave obrokov, bo
lahko sleherni diabetik kvalitetno
živel!
69
70
71