Strokovni članki: Klinični primeri: Raziskave - VET

Transcription

Strokovni članki: Klinični primeri: Raziskave - VET
Strokovni članki:
Perianalne fistule pri nemških ovčarjih
3
Resorpcija zob pri mačkah
4
Laringealna paraliza
6
Klinični primeri:
Travmatska rana pri konju in okužba z
MRSA
3
Fibroadenom mlečne žleze pri
podgani
7
Raziskave:
Koze razmišljajo v kategorijah
5
Literatura:
Funkcionalna anatomija ptičev z osnovami ornitologije
7
Spoštovani kolegi veterinarji!
Z največjim veseljem vam sporočam, da
smo tudi na področju veterinarske medicine dočakali neodvisno strokovno revijo v
slovenskem jeziku, ki pokriva tako strokovni
kot družabni del veterinarske stroke! Prebirali
boste lahko o zanimivih kliničnih primerih
svojih kolegov, najnovejših dognanjih
z raziskovalnega področja, novih izidih
literature, na enem mestu boste našli zbrane
objave o izobraževalnih srečanjih v Sloveniji
in po svetu ter se seznanili z novostmi iz
veterinarske industrije. Najpomembneje je,
da objavljamo popolnoma brezplačno revijo,
ki je neprestano dostopna na spletni strani
www.vet-magazin.si. Tako lahko kjerkoli in
kadarkoli brskate po vseh prispevkih, ki so že
bili in še bodo objavljeni. Pred vami je prva
tiskana izdaja revije VET-MAGAZIN.si, s katero
smo vas želeli hkrati seznaniti z našim delom
ter vas povabiti, da si vse članke, skupaj
z videoposnetki in fotografijami v celoti
ogledate na spletu. Obenem se najlepše zahvaljujemo vsem avtorjem člankov za njihove
izjemne prispevke ter podjetjema Siemens in
CelsusMED, ki sta nam v samem začetku bili
pripravljeni priskočiti na pomoč ter vam tako
omogočili brezplačen dostop do strokovnih
vsebin! Želimo vam prijetno branje in upamo,
da nas kmalu obiščete na www.vet-magazin.
si!
Nina Cizej, dr.vet.med.
Lep pozdrav iz uredništva VET-MAGAZIN.si,
Nina Cizej, dr.vet.med.
XXVI. Simpozij o aktualnih boleznih malih živali
Slovensko združenje veterinarjev za male
živali in Veterinarska fakulteta v Ljubljani
ponovno vabita, tokrat že na XXVI. Simpozij
o aktualnih boleznih malih živali. Letos bo
dogodek med 22. in 23. marcem 2013 v
Ankaranu.
SZVMŽ vabi, da se udeležite XXVI. Simpozija
o aktualnih boleznih malih živali v Ankaranu.
Pretežni del predavanj bo potekal na glavni
temi oftalmologije in nevrologije. Letošnji
glavni predavatelji so prof. dr. David Wilkie,
DVM, Dipl ACVO; Tadej Zemljič, DVM, Dipl.
ECVO in prof. dr. Boris Pirkić, DVM. 21. marca
2013 se bo tudi letos odvijal predkongresni
dan na temo kardiologije v organizaciji
SZVMŽ in Novartisa, na katerem vam bodo
tematiko predstavili doc. dr. Domanjko, DVM;
dr. Venco, DVM, SCPA, Dipl. EVCP; Kelemen,
DVM. Izobraževanje veterinarskih tehnikov
bo v okviru simpozija potekalo v soboto, 23.
marca 2013. Kotizacija za veterinarske tehnike
vključuje kongresni material z zbornikom
referatov, osvežitve v odmorih, kosilo in slavnostno večerjo 22. marca. Dodatne informacije lahko dobite pri Igorju Firmu (tel. 041 459
613) ali pri Darji Pavlin in Barbari Celinšek
(tel. 01 4779 277).
http://vet-magazin.si/NL102
Hotel Convent ****
2
Osnovni podatki:
Produkcija: VET MAGAZIN.si - FeliVet, Nina Cizej s.p., Mladinska ulica 20, SI-2000 Maribor; odgovorni urednik: Nina Cizej, dr.vet.med.
Založba: COMMUNITOR Internetservice GmbH, A-1100 Dunaj, tisk: digitaldruck.at, A-2544 Leobersdorf
1. izdaja, februar 2013, naklada: 500 izvodov, kontakt: [email protected], spletna stran: www.vet-magazin.si
Perianalne fistule pri nemških ovčarjih
Perianalne fistule (PAF) niso fistule v
pravem pomenu besede, temveč gre za
progresivne, gnojne, globoke ulcerirane
trakte perianalnih tkiv, ki jih najdemo najpogosteje pri nemških ovčarjih, občasno
pa tudi pri drugih pasmah.
Perianalne fistule pred zdravljenjem
© Tanja Plavec
Konformacija repa in perianalne regije,
zamašitev analnih kript s fekoliti ter infekcija
paranalnih vrečk so možni, a nedokazani
etiološki dejavniki; v zadnjem času se pa
najbolj uveljavlja hipoteza, da je vzrok
imunološki. Bolezen se namreč pogosto
pojavlja skupaj z vnetno boleznijo črevesja
(VBČ) in dobro odgovori na imunosupresivno zdravljenje.
Živali s fistulami se ližejo, grizejo ali drsajo
po perianalnem področju, blatenje je boleče,
ob njem se napenjajo, so zaprte ali imajo
drisko. Potek bolezni je progresiven, lezije so
sprva minimalne v obliki manjših odprtinic,
večinoma pa so ob pregledu že precej napredovale – v obliki več secernirajočih globokih
ulceracij, iz katerih se izceja gnoj, področje
pa je tudi zelo boleče. V rezultatih laboratorijskih preiskav krvi ni odstopanj oziroma so
ta nespecifična.
Zdravljenje perianalnih fistul je zaradi pogostih recidivov lahko zapleteno. Vključuje
dieto, mehčanje blata, redno čiščenje
področja ter rabo analgetikov in antibiotikov, kar precej olajša blatenje in ublaži
sekundarno vnetje, fistul pa ne odpravi. Bolj
ciljano je kirurško zdravljenje z izrezovanjem
nekrotičnega tkiva in stimulacijo sekundarnega celjenja, kar lahko vodi v inkontinenco
ter nastanek stenoze anusa, recidive pa so
kljub temu pogoste. Zato se zanj v zadnjem času ne odločamo, razen ko so fistule
odporne na medikamentozno zdravljenje ter
ko komunicirajo s paranalnimi vrečkami in je
le-te indicirano odstraniti skupaj z lezijami.
Priporočamo tudi visoko amputacijo repa in
kastracijo moških živali.
Medikamentozno zdravljenje, ki je
trenutna metoda izbora, vključuje imunosupresivna zdravila: prednizon, ciklosporin
ter azatioprin in metronidazol sistemsko
ali takrolimus topikalno. Najuspešnejše je
zdravljenje s ciklosporinom v odmerku 5
mg/kg (peroralno (PO) na 12 ur), ki pa ga
zaradi cene zdravila pogosto kombinirajo s
ketokonazolom. Ta kot inhibitor citokroma
P450 upočasni presnovo ciklosporina in s
tem zniža uporabljen odmerek ter stroške
zdravljenja. Odmerek ketokonazola je v tem
primeru 10 mg/kg PO na 24 ur, ciklosporina
pa 1 mg/kg na 12 ur.
Ker pa v Sloveniji in sosednjih državah
ketokonazol nima več veljavnega dovoljenja
za promet in je zaradi tega nedostopen,
ga zaradi podobnega metabolizma lahko
nadomestimo z itrakonazolom. Tekom
zdravljenja, ki praviloma traja 16 tednov, je
zaradi možnega pojava neželenih učinkov
potreben stalen nadzor kliničnega stanja
pacienta ter koncentracije ciklosporina v krvi.
Klinični znaki se izboljšajo že po enem tednu
zdravljenja, po 8 tednih je klinično stanje
80 – 90 % boljše.
Pacient s perianalnimi fistulami po 8 tednih
zdravljenja; © Tanja Plavec
Na kliniki za kirurgijo in male živali Veterinarske fakultete trenutno poteka klinična
študija zdravljenja perianalnih fistul pri
nemških ovčarjih z omenjeno kombinacijo
zdravil. Ta se je zaenkrat izkazala kot uspešna
ter s stališča stranskih učinkov in stroškov
sprejemljiva, zato vabimo lastnike morebitnih pacientov k aktivni vključitvi v študijo,
veterinarjem pa smo na voljo za dodatna
pojasnila.
Reference na
www.vet-magazin.si/NL103
(Tanja Plavec, dr.vet.med.)
Klinični primer:
Travmatska rana pri
konju in okužba z
MRSA
Refilona, 13 letna kobila pasme lusitano, se je 17. aprila 2011 med pašo
prestrašila, zbežala ter padla na steber
ograje. Rezultat nesreče je bila okoli
90 cm velika abdominalna laceracija.
Steber je penetriral skozi trebušno
votlino in izstopil skozi prsa, kljub temu
pa na srečo ni poškodoval nobenega
od vitalnih organov. Ob tem je kobila
imela tudi nekaj manjših ran po nogah.
Pred hudo nesrečo je Refilona bila v
dobrem zdravstvenem stanju ter ni
uživala nikakršnih zdravil. Kobilo so takoj
po nesreči prepeljali na Univerzitetno
kliniko v Utrechtu (Nizozemska), kjer so
jo tri in pol ure operirali pod splošno
anestezijo. V operativnem posegu, s
katerim so temeljito očistili in primarno
zašili vse rane, je kobila pridobila okoli
300 šivov.
Na dan operativnega posega so
Refiloni aplicirali naslednje pripravke:
midazolam, butorfanol (za obvladovanje
bolečine), benzilpenicilin natrij, detomidin hidroklorid (Domosedan),ketamin
(Narketan), Ringerjevo raztopino in
meloksikam (Metacam). Ob tem je
postoperativna terapija vključevala tudi
prokain penicilin (Depociline do 26.
aprila) in gentamicin (do 23. aprila).
Takoj po operaciji so rano obvezali s
povoji. Preden so jo lahko odpustili iz
bolnišnice, se ji je rana inficirala z MRSA,
zaradi česar je kobila ostala na kliniki v
karanteni. Iz rane so se izločale velike
količine eksudata, zaradi katerega so robovi rane popustili in rana se je ponovno
razprla. Tako se je rana morala pričeti
celiti per secundam.
Nadaljnji postopek in potek zdravljenja
z uporabo izdelkov iz medicinskega
medu ter končne rezultate s fotografijami si v celoti oglejte na spletu:
http://vet-magazin.si/NL104
(A. Brander, RN, Hoorn, The Netherlands )
3
19. FECAVA EuroCongress
Veterinary Ireland in BSAVA
(British Small Animal Veterinary
Association) s ponosom naznanjata že 19. FECAVA evropski
kongres, ki se bo med 2. in 5.
oktobrom odvijal v irskem Dublinu.
Strokovna komisija organizatorjev je za letošnji kongres
pripravila pester program, ki bo zadostil izobraževalnim
željam vseh udeležencev in je akreditiran z 22 točkami.
Ob sočasnem družabnem programu in nepozabnih
lepotah Irske bo FECAVA EuroCongress nepozabno
doživetje. Predavanja bodo potekala v Kongresnem
centru Dublin. V času kongresa se boste lahko udeležili
tudi družabnega programa, kjer boste imeli priložnost za
srečanje s starimi in spoznavanje z novimi kolegi veterinarji. Člani SZVMŽ imajo pri zgodnji prijavi popust, vse
dodatne informacije in povezave pa najdete
na spletni strani
http://vet-magazin.si/NL105
II. Simpozij veterinarjev male in
velike prakse Bosne in Hercegovine
25. in 26. aprila 2013 bo v Sarajevu potekal že drugi mednarodni
Simpozij veterinarjev male in
velike prakse.
Dogodek organizirajo Veterinarska fakulteta Univerze v
Sarajevu, North American Veterinary Conference (NAVC)
in Veterinarska zbornica Federacije Bosne in Hercegovine. Tudi letos so predavanja razdeljena na veliko in malo
prakso, predavali pa vam bodo ugledni strokovnjaki
iz Združenih držav Amerike, Turčije, Hrvaške, Srbije ter
Bosne in Hercegovine. Dodatne informacije
na: http://vet-magazin.si/NL106
Resorpcija zob pri mačkah
Resorpcija zob pri mačkah je bolezen, ki je v (starejši) literaturi pogosto imenovana tudi odontoklastična resorptivna lezija mačk (ang. feline
odontoclastic resorptive lesion, FORL).
Bolezen se pojavlja precej pogosto, saj prizadene vsaj tretjino domačih
mačk (28,5 – 67,0%). Kljub temu, da je bolezen tudi že dolgo poznana, pa
vzroka za njen nastanek še vedno ne poznamo. Čeprav se v zadnjem času v
patofiziologiji bolezni omenja vpletenost vitamina D, vzročna zveza ni dokazana. Za bolezen je značilna izguba zobovine zaradi aktivacije odontoklastov
na površini zoba.
V začetni fazi je lezija omejena na sklenino ali cement ter nato napreduje
v dentin in zobno pulpo. V končni fazi vodi v izgubo zoba. Zanimivo je, da
zobna pulpa, četudi je pri napredovali leziji izpostavljena, ostane vitalna,
zato bolezen povzroča živali izjemno bolečino. Prizadetost zob je velikokrat
bilateralno simetrična, najpogosteje pa sta v začetnih fazah bolezni prizadeta
tretja premolarja na spodnji čeljusti. S starostjo živali se prevalenca bolezni
veča, in lahko napreduje do te mere, da zajame vse zobe.
Lezija je ponavadi že zelo napredovala, ko je klinično opazna (ponavadi
dejansko opazimo vneto hiperplastično dlesen, ki prekriva lezijo). Lezije na
koreninskem delu zob pa lahko diagnosticiramo le z rentgenskim slikanjem,
ki je zato nujno, da ocenimo obseg lezije in določimo način zdravljenja. Smiselno je, da slikamo celotno zobovje. V primeru, da z rentgenskim slikanjem
diagnosticiramo resorpcijo 5. stopnje tipa 2, ko so na rentgenski sliki vidni le
še ostanki resorbiranih korenin, dlesen na tem mestu pa je zdrava, zdravljenje ni potrebno. Ko je zob prizadet z resorpcijo, z rentgenskim slikanjem pa
ugotovimo, da je parodontalni ligament intakten (resorpcija tipa 1) (slika),
moramo takšen zob v celoti odstraniti (izdreti).
Ko pa z rentgenskim slikanjem prizadetega zoba ugotovimo resorpcijo tipa
2, torej da je večina korenine resorbirana, in da zob ni prizadet s parodontalno ali endodontalno boleznijo, lahko opravimo amputacijo krone zoba. Pri
tem posegu zobno korenino načrtno pustimo v čeljusti, rano pa prekrijemo
z dlesninim režnjem. Pri mačkah z gingivostomatitisom je v vsakem primeru
zobe nujno izdreti, saj se smatra, da zaostale korenine lahko prispevajo k
nadaljnjemu vnetju. Tehnika amputacije kron je bistveno manj travmatska
za žival, poseg je sorazmerno hiter in enostaven ter rezultati dobri, vendar se
priporoča uspeh zdravljenja redno spremljati z rentgenskim slikanjem.
Zdravljenja, ki bi preprečilo ali zaustavilo napredovanje bolezni, trenutno
ne poznamo. Restavracija zgodnjih lezij, ko zobna pulpa še ni izpostavljena,
je možna, a ne prepreči ali zaustavi napredovanja bolezni.
Reference in slikovno gradivo v celoti na
www.vet-magazin.si/NL108
(doc.dr. Ana Nemec, dr.vet.med.)
Buiatrissima 2013
4
Med 28. in 30. avgustom
2013 bo v švicarskem Bernu
kongres Buiatrissima 2013. Organizatorji dogodka so
SVW (Swiss Association for Ruminant Health), kliniki
za proizvodne živali na fakultetah Vetsuisse Bern in
Vetsuisse Zürich, ECBHM (European College of Bovine
Health Management), visoka šola za kmetijske, gozdne
in živilske znanosti v Zollikofenu in tehnična visoka šola
ETH (Eidgenössische Technische Hochschule) Zürich.
Buiatrissima 2013 je tudi uradni vsakoletni kongres ECBHM. Prisotni bodo referenti in specialisti za
prežvekovalce iz vse Evrope. V jubilejnem letu Švicarske
skupnosti veterinarjev (GST) je Buiatrissima vsekakor
dogodek, ki ga kot praktik s področja veterinarske medicine velikih živali ne smete
zamuditi! http://vet-magazin.si/NL107
Ana Nemec
Rentgenska slika desnega spodnjega četrtega premolarja (408) in prvega molarja (409) pri mački. Vidna je
napredovala parodontalna bolezen s horizontalno izgubo
alveolne kosti s prizadetostjo koreninskih razcepišč obeh
zob. 409 je prizadet tudi s 3. stopnjo resorpcije tipa 1
(parodontalni ligament je intakten), zato je potrebno obe
korenini tega zoba izdreti. © Ana Nemec
Znanstveniki iz nemškega Dummerstorferja so dokazali,
da koze razmišljajo v kategorijah
Kako vpliva visoka učna sposobnost
na obnašanje, dojemanje življenjskega
prostora in dobro počutje vzrejnih živali
so proučevali znanstveniki preiskovalnega
oddelka za vedenjsko fiziologijo na dummerstorfskem Leibniz-inštitutu za biologijo
rejnih živali (FBN).
Na primeru pritlikavih koz so v okviru
posebnega projekta analizirali sposobnost
rejnih živali za splošno razumevanje, ki ga pri
človeku imenujemo kognitivno razumevanje.
S pomočjo novih dognanj o njihovih učnih in
kognitivnih sposobnostih se bo dolgoročno
lahko izboljšalo njihovo življenjsko okolje in
posledično dobro počutje teh živali. Napačne
predstave in znanja o njihovi učni sposobnosti lahko namreč vodijo v napačen odnos
do proizvodnih živali. Nasprotno pa se bodo
tudi same s stalnim učenjem sposobne bolje
prilagajati na stresne situacije.
V delu raziskovalnega projekta so se
znanstveniki osredotočili na kognitivne
sposobnosti proizvodnih živali za mišljenje v
kategorijah v realnih rejnih razmerah. Za hitro
dojemanje mnogih in kompleksnih informacij
iz stalno spreminjajočega se okolja ter za
primerno in učinkovito reakcijo na novosti,
inteligentni organizmi reducirajo informacije
o predmetih na podlagi skupnih značilnosti
in jih razvrščajo v abstraktne kategorije. V
zadnjih dvajsetih letih je bilo razmišljanje v
kategorijah že dokazano za številne sesalce ter
nekatere vrste ptic. Ali so za to sposobne tudi
pritlikave koze, ki so zastopale vzorec socialno
živečih prežvekovalcev, so preiskovalci ugotavljali na podlagi učnih nalog.
Iz črede inštituta FBN so 26 samic pritlikavih
koz (Capra hircus) razdelili v dve skupini ter
jih nastanili pod enakimi življenjskimi pogoji.
Hleva sta ob udobnih ležiščih polnih slame,
s površino okoli dvanajst kvadratnih metrov
imela tudi dvonadstropno plezalno piramido
ter stalno dostopno krmišče, ki je vsaki živali
odmerilo 300 g močnih krmil na dan. Ob tem
pa so dostop do vode imele le preko popolnoma avtomatiziranega učnega avtomata,
ki so ga razvili na FBN in je bil postavljen na
odmaknjenem delu hleva.
Ob prihodu so živali na računalniškem
zaslonu ponudili izbiro med štirimi različnimi
Pritlikave koze v učnih napravah; © BN/Jan Langbein
simboli, pri čemer je vsak simbol imel svojo
stikalno ročico. Trije od simbolnih slik živali
niso ponudili nagrade. Ob pritisku s smrčkom
na stikalo ob simbolu, ki je bil definiran kot
pravilen, je žival za nagrado dobila odmerek
vode v napajalnik pod zaslonom. Po vsaki
izbiri so se simboli zamenjali v naključnem zaporedju. Po krajšem začetnem učnem procesu
so lahko koze pokrile svoje dnevne potrebe
po pitni vodi s ponavljajočim izbiranjem
pravilnega stikala ob simbolih.
Dodatno slikovno gradivo, potek raziskave in
ugotovitve najdete na
http://vet-magazin.si/NL109
5
Laringealna paraliza
Napovedujemo objavo izjemnega istrokovnega prispevka o Laringealni paralizi,
katerega zaradi veliko slikovnega gradiva
in videoposnetkov v celoti objavljamo na
spletni strani naše revije VET-MAGAZIN.si.
Avtor tega izjemnega prispevka o laringealni paralizi je Emir Mujagić, dr.vet.med..
Po končani diplomi na Veterinarski fakulteti
v Ljubljani se je udeleževal številnih seminarjev in kongresov doma in v tujini.
Področje njegovega dela je mehka kirurgija, endoskopija (predvsem kaže interes za
minimalno invazivno kirurgijo) in ortopedija psov in mačk. Opravil je podiplomsko
izobraževanje iz kirurgije ESAVS (European
School For Advanced Veterinary Studies)
na Dunaju ter se strokovno izpopolnjeval
v Rimu na področju minimalno invazivne
kirurgije (endoskopije), Tuttlingenu na
področju torakalne kirurgije, Salzburgu na
Rrima glottidis pred posegom; © Emir Mujagić
področju rekonstruktivne kirurgije, na AOVET tečaju v Portorožu in Fixin locking plates
tečaju v Laškem na področju ortopedije, v
Londonu na Veterinary Referal Cancer and
Critical Care Center na področju onkološke
kirurgije, na Colorado State University,
College of Veterinary Medicine and Biomedical Sciences v Fort Collinsu, Colorado na
področju endoskopije.
Soavtor Vice Zaninovič, dr.vet.med. je
solastnik Klinike za male živali na Gorkičevi
6 v Ljubljani. Njegovo področje dela obsega
nevrologijo, mehko kirurgijo in ortopedijo
psov in mačk. Strokovno se je izpopolnjeval
na številnih seminarjih in kongresih doma
in v tujini ter na specialističnih nevroloških
klinikah v Nemčiji in na Češkem. Opravil je
podiplomsko izobraževanje iz nevrologije
ESAVS.
V obsežnem strokovnem članku, ki ga lah-
ko v celoti preberete na spletu, je dodobra
predstavljena sama anatomija in fiziologija
larinksa ter pojasnjena etiologija laringealne paralize. V predstavitev pojava so
vključeni klinični znaki, pristop k pacientu
in razumevanje rezultatov fizikalnega pregleda, laboratorijskih in radiografskih izvidov
ter samega laringealnega pregleda. V prispevku boste ob pomoči slikovnega gradiva
izvedeli o postopkih zdravljenja s postoperativno nego, opisani pa so tudi možni med
in postoperacijski zapleti ter prognoza pri
pacientu z laringealno paralizo. V prispevek
sta vključena tudi dva videoposnetka, zato
vam brez dvoma priporočamo obisk spletne
strani www.vet-magazin.si/NL110 kjer
najdete publikacijo v celoti.
(Emir Mujagić, dr.vet.med.,
Vice Zaninović, dr.vet.med.)
Avtorja Emir Mujagić, dr.vet.med. in Vice
Zaninovič, dr.vet.med., strokovnjaka iz
Prve K, Klinike za male živali v Ljubljani sta
konec meseca januarja tudi predavala na
strokovnem seminarju o brahiocefaličnem
sindromu. Seveda smo se uredniki revije
VET-MAGAZIN.si udeležili srečanja in
objavili aktualne fotografije.
Album v celoti se nahaja na
spletni povezavi
www.vet-magazin.si/NL111
PRVA-K pogosto organizira strokovna predavanja za kolege veterinarje v prostorih
svoje klinike na Gorkičevi 6 v Ljubljani.
Tako smo že objavili teme seminarjev s
predstavitvijo predavateljev v marcu, aprilu in maju. Kotizacije za izobraževanje ni,
zato si oglejte članek z razpisanimi datumi
in tematiko ter se prijavite preprosto s
telefonskim klicem ali preko elektronske
pošte. Datumi in kontaktni
podatki na
www.vet-magazin.si/NL112
6
Rima glottidis po posegu; © Emir Mujagić
Fibroadenom mlečne žleze pri podgani (Rattus norvegicus)
V ambulanti za ptice, male sesalce in plazilce,
Inštituta za zdravstveno varstvo perutnine,
Veterinarske fakultete smo klinično pregledali
nesterilizirano samico bele podgane (Rattus
norvegicus), staro 2 leti. Lastnica je pred dvema
tednoma opazila manjšo okroglo tvorbo v
podkožju na področju trebuha.
Tvorba v podkožju ingvinalnega področja 5. levega
mlečnega kompleksa.
© Marko Zadravec, Jožko Račnik
Tvorba se je sprva počasi večala, zadnjih 5 dni
pa so opazili zelo intenzivno rast. Podgana je sicer
normalno ješča in živahna, občasno lastnica zazna
le rdeč izcedek iz nosnic in oči. Predhodno je bila
pri veterinarju le na preventivnem kliničnem
pregledu, ko je bila podgana stara 1 leto.
Zdravstveno stanje podgane pri kliničnem pregledu je bilo dobro. Bila je živahna ter imela telesno
maso 380 g. Tvorba, ki jo je lastnica opisala, je bila
premera 3 × 3 cm, pomična in dobro omejena.
Nahajala se je v podkožju ingvinalnega področja
5. levega mlečnega kompleksa. V okolici oči je bila
opazna obojestranska kromodakrioreja – t.i. rdeče
solze. Rdeče solze so rdeče obarvani porfirinski
pigmenti, ki ga izločajo Harderjeve žleze, kot
odgovor na akuten stres (najpogosteje na bolečino,
bolezensko stanje ali prisilno rokovanje).
Med diferencialne diagnoze tvorbe na področju
trebuha smo uvrstili novotvorbo na mlečni žlezi,
benigno hiperplazijo mlečne žleze ter ognojek
mlečne žleze. Zaradi zelo hitre rasti in dobre
omejenosti tvorbe smo lastnici priporočali kirurško
odstranitev.
Stradanje pred posegom ni zaželeno. S tem
preprečujemo možnost nastanka hipoglikemije
med in po posegu ter zapletov, ki bi lahko ob tem
nastali. Podgano smo pred anestezijo premedicirali
z butorfanolom (Butomidor®) v odmerku 0,5 mg/
kg s/c in meloksikamom (Metacam®) 0,3 mg/kg
s/c. Dvajset minut po premedikaciji smo jo inducirali v anestezijo v komori, kamor je speljan dovod
anestezijskega plina izoflurana (Izofluran Torrex®).
Dovajali smo ga v 4 % mešanici s 100 % kisikom
in pretokom plinov 2 l/min, dokler se podgana ni
več odzvala na dražljaje iz okolice. Po indukciji smo
ji poveznili masko na gobček in jo anestezijsko
vzdrževali z izofluranom v 2,5 % mešanici s 100 %
kisikom in pretokom plinov 1 l/min. Podgana je
dihala spontano.
Površino očesa smo namazali z debelejšo plastjo
gela (Hypotears®), ki je preprečeval izsuševanje
površine roženice med posegom. Med anestezijo
smo delovanje srca nadzorovali z Dopplerjevo sondo (Ultrasonic doppler flow detector, Parks Medical
Electronics), ki smo jo namestili na kožo prsnega
koša v področju srca. Operacijsko polje smo
pobrili, očistili z milom in razkužili z alkoholom. Na
robove operacijskega polja smo namestili sterilne
komprese. S skalpelom smo naredili rez v obliki
elipse. Potekal je v kranio-kavdalni smeri, da bi bile
natezne sile po posegu čim manjše. S preparirnimi
Večja žila na področju proti trebušni steni, ki je edina
napajala tvorbo. © Marko Zadravec, Jožko Račnik
Funkcionalna anatomija
ptičev z osnovami ornitologije
Izvirno strokovno delo Funkcionalna anatomija ptičev z osnovami ornitologije dr. Zlatka
Goloba je prvo te vrste na Slovenskem
Besedilo je plod desetletnega dela strokovnjaka,
ki je svoj podiplomski, magistrski in doktorski
študij namenil prav proučevanju ptičev. Avtor dr.
Zlatko Golob je širši javnosti poznan kot uspešen
veterinar, strokovnjak, pesnik, občudovalec
narave in zaprisežen ljubitelj ptičev. Funkcionalna
anatomija ptičev z osnovami ornitologije dr. Zlatka
Goloba je vsebinsko, kvalitativno in oblikovno zelo
bogat generacijski učbenik z obsežnim izrazoslo-
škarjami in topim prepariranjem tkiv smo izluščili
tvorbo iz podkožja ter jo postopoma oddvojili od
trebušne stene. Na področju proti trebušni steni
smo opazili večjo žilo, ki je edina napajala tvorbo.
Žilo smo podvezali z večnitnim razgradljivim
šivalnim materialom (Serafit 4/0®) in tvorbo
odstranili ter shranili za nadaljnje preiskave v 10 %
puferiran formalin. Preverili smo manjše krvavitve,
ki so se pojavile na površini izreza ter jih zaustavili.
Kožo smo zašili s tekočim ˝obratnim˝ Schmiednovim šivom.
Uporabili smo enonitni razgradljiv šivalni
material (Carprosyn 4/0®). Podgana se je pričela
prebujati kmalu potem, ko smo prenehali dovajati
anestezijski plin. Prestavili smo jo v ogrevan prostor (inkubator) s temperaturo 30°C do popolnega
okrevanja in ji aplicirali antibiotik amoksicilin s
klavulansko kislino (Synulox®) v odmerku 12,5
mg/kg s/c.
Podgano smo odpustili iz oskrbe naslednji dan.
Enodnevno hospitalizacijo priporočamo predvsem
zaradi možnosti pooperacijskih zapletov. Najpogosteje se pri tovrstnih posegih pri podganah
srečujemo z dehiscenco šivov, ki jo povzročajo
podgane z lizanjem in natančnim grizenjem
področja rane. Ob odpustu smo podgani predpisali
nadaljevanje antibiotične (amoksicilin s klavulansko kislino v odmerku 12,5 mg/kg p/o (Synulox®)
2-krat dnevno, 5 dni) in protibolečinske (meloksikam 0,3 mg/kg p/o 1-krat dnevno, 3 dni) terapije.
Odstranjeno tvorbo smo poslali na histološko
preiskavo. Bila je fibroadenom mlečne žleze.
Celoten članek, ki vključuje tudi razpravo z
literaturnimi podatki, zaključke, zahvalo in seznam
uporabljenih virov ter slikovno gradivo v celoti je
objavljeno na spletu na povezavi
http://vet-magazin.si/NL113
(asist. dr. Marko Zadravec, dr.vet.
med., doc. dr. Jožko Račnik, dr.vet.
med.)
vjem in terminološkimi izrazi. Posebno vrednost
delu dajejo številne originalne risbe, fotografije,
endoskopski in rentgenski posnetki, preglednice
ter prosojnice.
Ta odlična Knjiga vsebuje: 434 strani o evoluciji
ptičev, klasifikacijo in anatomijo z osnovami fiziologije, 26 poglavij, trdo vezavo, pregledno oblikovanje z uporabo barv in simbolov, 148 risb oz. slik,
134 fotografij, 40 fotografij histoloških preparatov,
8 rentgenskih posnetkov, 56 tabel oz. preglednic, obarvane latinske izraze, pregleden seznam
slikovnega gradiva, stvarno kazalo latinskih izrazov,
prosojnice z barvno vsebino, ki ob prekrivanju dajo
celostno sliko anatomije štorklje.
Ostale informacije in kontaktne
podatke smo objavili na spletu.
http://vet-magazin.si/NL114
7
Testiraj pametneje. Delaj hitreje.
Siemensove rešitve združujejo klinično in izvedbeno odličnost za vaš uspeh.
siemens.com/test-smarter
Izvajanje kliničnih diagnostičnih testov je deloma znanost
in deloma posel. To pomeni, da je vaša učinkovitost
odvisna od tega, kako dobro znate povezati oboje.
Siemens Healthcare Diagnostics vam pri tem lahko
pomaga. Ponujamo rešitve, ki združujejo širok nabor
primernih testov, ki jih želite, ter najsodobnejšo
tehnologijo, ki jo potrebujete za njihovo učinkovito
izvajanje. Ne zagotavljamo le testov, ki bodo podprli vašo
klinično odličnost, temveč vse svoje tehnično znanje
posvečamo razvoju inovativnih diagnostičnih rešitev, ki
povečujejo vašo storilnost. Poleg tega poskrbimo za
izobraževanje, storitve in podporo, da boste lahko delali
na najvišjih možnih obratih. Zdaj lahko torej združite ter
preobrazite svojo klinično in delovno učinkovitost, s
čimer boste zagotovili najkakovostnejšo skrb za bolnike.
Spoznajte, kako lahko Siemens dela z vami, da vam
pomaga delati bolje.
Obiščite siemens.com/test-smarter.
Answers for life.