נתונים הנדרשים לקביעת דרגה

‫פרטים ראשוניים על מועמד לגיוס לצרכי קליטה והפקת דוגמת שכר‬
‫מועמד יקר‪,‬‬
‫‪ .1‬לצורך קביעת דרגת קליטה והכנת דוגמת שכר שתוצג לך בהמשך תהליך המיון לתפקיד אליו הצגת‬
‫מועמדותך‪ ,‬נדרשים נתונים ראשוניים אודותיך במספר תחומים שיפורטו בהמשך‪.‬‬
‫‪ .2‬נתונים אלו מהווים את הבסיס לקביעת מרכיבי השכר להם תהיה זכאי‪ ,‬במידה ותיקלט לעבודה במשרד‪,‬‬
‫על‪-‬פי הכללים הנהוגים בשירות המדינה ועל‪-‬פי הסכמי השכר הנהוגים במשרד‪.‬‬
‫‪ .3‬יודגש כי בשלב זה בתהליך‪ ,‬אינך נדרש להציג תיעוד התומך בנתונים‪ ,‬אולם אם תתקבל לתפקיד המיועד‬
‫ותיקלט במשרד‪ ,‬תידרש להציג תיעוד מפורט שיאשר את הנתונים שמסרת‪.‬‬
‫‪ .4‬דוגמת השכר שתוצג בפניך‪ ,‬הינה מקורבת ומוערכת על בסיס הנתונים שמסרת ובהתאם לכללים הנהוגים‬
‫במשרד במועד זה‪.‬‬
‫‪.5‬‬
‫אישור סופי ומדויק של השכר יוכל להינתן רק לאחר קליטתך‪ ,‬העברת כל התיעוד הנדרש ואישור נציבות‬
‫שירות המדינה‪.‬‬
‫*הערה ‪ :‬בכל מקום בו מנוסח המסמך בלשון זכר הכוונה היא גם לנקבה‬
‫‪ .1‬א‪ .‬פרטים אישיים‬
‫שם‬
‫מספר תעודת‬
‫זהות‬
‫האם היית‬
‫בעבר עובד‬
‫במשרדנו‬
‫(כן‪/‬לא)‬
‫תאריך לידה‬
‫מצב משפחתי‬
‫(הקף בעיגול)‬
‫קרובי משפחה המועסקים‬
‫במשרדנו‬
‫כן ‪ /‬לא‬
‫רווק ‪ /‬נשוי* ‪ /‬גרוש‬
‫שם קרוב‪:‬‬
‫ידוע בציבור* ‪ /‬אלמן‬
‫סוג קירבת משפחה‪:‬‬
‫* במידה והינך נשוי או ידוע בציבור יש לציין האם ב"ז הינו עובד מדינה‪ -‬כן ‪ /‬לא‬
‫ב‪ .‬כתובת מגורים נוכחית‬
‫רחוב‬
‫מספר בית‬
‫מתאריך‬
‫ישוב‬
‫האם זוהי כתובת מגוריך בשנתיים האחרונות? כן ‪ /‬לא‬
‫במידה ולא ‪ -‬נא ציין כתובות מגורים קודמות במהלך השנתיים האחרונות‬
‫רחוב‬
‫מספר בית‬
‫ישוב‬
‫מתאריך‬
‫עד תאריך‬
‫‪ .2‬השכלה אקדמית‬
‫נא פרוט השכלתך (השכלה גבוהה בלבד)‬
‫מגמת לימוד‪/‬‬
‫פקולטה‬
‫שם מוסד להשכלה‬
‫גבוהה‬
‫תואר‬
‫מועד קבלת הזכאות‬
‫לתואר (תאריך מדויק)‬
‫הערות‬
‫(יש לציין תאריך סיום‬
‫משוער‬
‫במידה והינך עדין לומד)‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪ .3‬שירות צבאי (חובה בלבד)‬
‫תאריך‬
‫גיוס‬
‫תאריך‬
‫שחרור‬
‫מחובה‬
‫מקצוע‬
‫צבאי‬
‫חיל‬
‫האם היית‬
‫קצין?‬
‫האם‬
‫היית‬
‫עתודאי?‬
‫כן ‪ /‬לא‬
‫כן ‪ /‬לא‬
‫דרגה ביום‬
‫השחרור מצה"ל‬
‫‪ .4‬ניסיון תעסוקתי‬
‫נא פרט במדויק את כל מקומות העבודה בהם הועסקת במהלך חייך‪ ,‬לרבות במשרד זה (כולל שירות בצבא‬
‫קבע‪ ,‬לא כולל שירות חובה)‪ ,‬לצורך קביעת דרגה לקליטתך וגיבוש מדיניות העסקתך‪.‬‬
‫‪ ‬יש לפרט את מהות התפקיד‪ ,‬במידה וניהלת עובדים במסגרת העבודה‪ ,‬יש לציין כמה‪.‬‬
‫‪ ‬יש לפרט אם עבדת בעבר או כיום בשירות המדינה ובאיזה מעמד הנך מועסק ‪/‬סיימת העסקתך‪.‬‬
‫באם הועסקת במעמד של עובד קבוע נא ציין האם בוטחת או הנך מבוטח בפנסיה תקציבית או פנסיה צוברת‪.‬‬
‫‪ ‬במידה והנך עובד שירות המדינה או עובד כוחות הביטחון (צה"ל‪-‬קבע‪ ,‬משטרה‪ ,‬שב"ס וכדומה)‬
‫יש לצרף תלוש שכר‪.‬‬
‫‪ ‬צה"ל קבע ‪-‬‬
‫‪ o‬יש לפרט האם שרתת בתפקיד לוחם‪.‬‬
‫‪ o‬יש לציין האם לאור המעבר למשרד הנך נדרש להחזיר לצה"ל "מענק שימור"‪.‬‬
‫‪ ‬תקופות חל"ת‪ -‬יש לפרט תקופות חל"ת בהן שהית‪ ,‬במידה שהיו‪.‬‬
‫מקום‬
‫העבודה‬
‫תפקיד‬
‫מועד תחילת‬
‫מועד סיום‬
‫העבודה‬
‫(יש לפרט‬
‫תאריכי העסקה או‬
‫לפחות חודש ושנה)‬
‫העבודה‬
‫(יש לפרט‬
‫תאריכי העסקה או‬
‫לפחות חודש ושנה)‬
‫חלקיות‬
‫העסקה ‪-‬‬
‫נא ציין האם‬
‫עבדת מעל‬
‫‪ 1/3‬משרה‬
‫הערות‬
‫(יש לציין את הקשר בין‬
‫הנסיון התעסוקתי‬
‫הרלבנטי במידה וקיים‬
‫לעיסוק המיועד)‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪ .5‬הכשרות‪/‬קורסים – פרט על הכשרות‪/‬קורסים רלוונטיים לתפקיד המיועד (באם יש) מכל מקום שהוא‪.‬‬
‫שם‬
‫הקורס‪/‬הכשרה‬
‫שם המוסד‬
‫בו נערך הקורס‪/‬‬
‫הכשרה‬
‫מספר‬
‫שעות‬
‫הלימוד‬
‫תעודה‬
‫הערות‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪ .6‬גמול השתלמות‬
‫האם זוכית בגמול השתלמות במקומות עבודתך הקודמים?‬
‫גמול א'‪ :‬כן ‪ /‬לא‬
‫גמול ב'‪ :‬כן ‪ /‬לא‬
‫*במידה וזוכית בגמו"ש במקום עבודה קודם נא צרף תלוש שכר המעיד על זכאותך‪.‬‬
‫‪ .7‬פרטי ילדים בגן‬
‫יש לציין מס' ילדים עד גיל טרום‪-‬חובה המשולבים בגן ילדים ‪ /‬במשפחתון ‪ /‬מטפלת ______________‬
‫‪ .8‬רכב בבעלות‬
‫האם בבעלותך רכב אשר רשום על שמך או על שם ב"ז‪ ,‬ברשיון הרכב ‪ :‬כן ‪ /‬בבעלות ב"ז ‪ /‬לא‬
‫_____________________________________________________________________________‬
‫הנני מאשר בזאת שכל הנתונים שמסרתי לעיל הינם מדויקים‪ ,‬וניתן‪ ,‬לכשיידרש‪ ,‬להמציא תיעוד בגינם‪.‬‬
‫**‬
‫ללא העברת תיעוד כנדרש לא תוכל להיקלט למשרד‬
‫שם המועמד וחתימה‪_______________ :‬‬
‫ט‪ 104023/1101/‬א‬
‫**‬
‫תאריך‪_________________ :‬‬