תקציר מנהלים אודות גישת הדיאלוג הפתוח באדיבות הגב` אפרת רייטר

תקציר מנהלים אודות גישת הדיאלוג הפתוח באדיבות הגב` אפרת רייטר

‫נקודות עיקריות של ‪Open dialogue‬‬
‫שיטה מתקדמת לטיפול במקרה של פסיכוזה ראשונה‬
‫‪.I‬‬
‫מתוך עקרונות השיטה‪:‬‬
‫‪ .1‬מענה מהיר תוך ‪ 42‬שעות מהפניה הראשונית‪ .‬אותו צוות של משפחה‪ ,‬חברים‪ ,‬רופא ומטפלים מלווים את הסובל‬
‫משך כ ‪ 11-14‬ימים בפגישות יומיות אם צריך על מנת לה מיס את הבדידות המקבעת דפוסים פתולוגיים‪.‬‬
‫‪ .4‬סוג הטיפול‪ ,‬תכיפות המפגשים ואורכם מתאימים לצרכים של המטופל ובני משפחתו‬
‫‪ .3‬מנסים לפתח תחושה של ביטחון אצל המשפחה והמטופל שמאפשרת לכוחות של המשפחה והמטופל להתעורר‪.‬‬
‫זאת על מנת שיצטרפו לצוות ההחלמה‪ .‬לא "מטפלים" במשפחה‪.‬‬
‫‪ .2‬מקשי בים לכל המעורבים במשבר ושומעים את דעתם‪ .‬מנסים להגיע להבנה רחבה של כל אחד‪ .‬הקשבה מכבדת‬
‫זו נותנת מקום לכולם‪ .‬תחושת מקום זו‪ ,‬הכבוד ואי השיפוטיות של הצוות מאפשרת למטופל ולבני משפחתו‬
‫להקשיב גם למה שאחרים אומרים‪.‬‬
‫‪ .5‬דואגים לדיאלוג של הקשבה ונרמול‪ .‬לתת למטופל ולבני משפחתו לבטא את עצמם ולשתף אחרים בחוויות‬
‫הטראומטיות שלהם‪ .‬שיתוף זה מאפשר לסובל להביע את המציק לו בשפה אנושית משותפת לאחרים‪ .‬שיתוף זה‪,‬‬
‫נותן מילים ומשמעות לפסיכוזה ומונע את היקבעות הדפוסים הפתולוגיים‪.‬‬
‫‪ .6‬לא מנסים להגיע מהר לפתרון‪ ,‬להסכמה ומסקנה משותפת‪ .‬אין הגדרו ת או דיאגנוזות‪ .‬הפתרון צץ מתוך הדיאלוג‪.‬‬
‫אם פסיכיאטר מציג תרופות‪ ,‬חבר בצוות שואל את הפסיכיאטר לאיזה תוצאות הוא מצפה מהתרופה? תוך כמה‬
‫זמן? מה תופעות הלוואי? וכדומה‪.‬‬
‫‪.II‬‬
‫מה המטופלים אוהבים בשיטת הדיאלוג הפתוח?‬
‫‪ .1‬אווירת הפתיחות והכנות של הצוות‬
‫‪ .4‬הקול של המטופלים נשמע ומוערך‬
‫‪ .3‬בהקשר לתרופות‪ ,‬ההחלטה נשארת לבסוף בידי המטופל‬
‫‪ .2‬מציעים להם גם טיפולים אלטרנטיביים מעבר לתרופות פסיכיאטריות‬
‫‪ .5‬המטפלים עובדים בצוותים‪ .‬המטופל ובני משפחתו הם חלק מהצוות‬
‫‪ .6‬המטופלים ובני המשפחה יכולים לשמוע מה אנשי הצוות חושבים ומדברים עליהם‬
‫‪ .7‬הטיפול זמין תוך ‪ 42‬השעות הראשונות מפרוץ המשבר‬
‫‪ .8‬הפגישות נערכות בבית המתמודד או במקום אחר לפי בחירת המתמודד‬
‫‪ .9‬ניתן להזמין חברים ו‪/‬או משפחה למפגשי הטיפול‬
‫‪ .11‬אשפוז ייעשה רק במקרה של בעיית בטיחות פיזית‬
‫‪.III‬‬
‫סטטיסטיקה‪ :‬השוואה בין הדיאלוג הפתוח לשיטות מקובלות במדינות המערב (מתוך מאמר משנת ‪)4113‬‬
‫דיאלוג פתוח‬
‫‪ %‬חיסכון‪/‬רווח‬
‫משתנים‬
‫שיטות מקובלות‬
‫לקיחת תרופות אנטי פסיכוטיות ‪93%‬‬
‫‪33%‬‬
‫‪-61%‬‬
‫קצבת נכות‬
‫‪57%‬‬
‫‪12%‬‬
‫‪-23%‬‬
‫משבר חוזר‬
‫‪71%‬‬
‫‪42%‬‬
‫‪-27%‬‬
‫הפסקת סימפטומים‬
‫‪51%‬‬
‫‪84%‬‬
‫‪+34%‬‬
‫במחקרים שהתפרסמו מאוחר יותר‪-‬חלק מהתוצאות עוד יותר טובות‬