Last ned søknadsskjema her
Transcription
Last ned søknadsskjema her
Søknad om støƩe fra Wenche Foss` Minnefond 2015 Fortrolig når u ylt Retningslinjer for Wenche Foss` Minnefond Ledsagerstø en er ment for mennesker med en medfødt eller dlig ervervet funksjonshemming, psykisk eller fysisk (før 18 år) og som må ha ledsager for å kunne reise på ferie l Solgården Det kan søkes om lskudd l alle turer gjennom året. Det kan søkes en gang pr. kalenderår om lskudd. Søknaden sendes Solgården senest to måneder før avreise Søknader behandles fortløpende. Søker får svar om avslag eller innvilget søknad i løpet av to uker. Innvilget beløp trekkes fra på hovedfaktura 6 uker før avreise Det bevilges ikke stø e l personer med mer enn 2,5 G (grunnbeløp) på bankkonto eller i likvide midler Stø en gis l søkere bosa i Norge Ekstraordinær stø e l reiseutgi er kan gis l grupper, familier eller personer i særsituasjon som skal reise l Solgården. Søknad med begrunnelse og dokumentasjon sendes l Solgårdens kontor. Fyll ut de e skjema og send det l: Solgården, Badstugata 1, 0179 OSLO Telefon 24 14 66 60 Telefaks 24 14 66 61. E‐postadresse: [email protected] Navn adas Født Adresse asdasd Telefon Sted Postnr. Solgårdens reservasjonsnr. Søker har bes lt tur i dsrommet: Har søker vært på Solgården dligere? Ja Nei Hvilket år? Har søker mer enn 2,5 G (grunnbeløp) i likvide midler eller i bankinnskudd? Ja Diagnose. Legeerklæring kreves Hva brukes av tekniske hjelpemidler? Må/skal vedkommende ha med seg ledsagere på turen? Ja Nei Hvis ja, hvor mange? OBS! En av følgende vedlegg må følge søknaden: (se kryss) Kopi av siste års ligning eller bekre else fra ligningskontoret på inntekt, bankinnskudd og formue. Dato Underskri Nei