Melding om tilfeldig overnatting

v/brannsjef
pb. 2033
7707 Steinkjer
Fax: 74 16 91 14
[email protected]
MELDING OM MIDLERTIDIG BRUK AV SKOLE/
BARNEHAGE/FORSAMLINGSLOKALE TIL OVERNATTING
Dette skjemaet skal fulles ut og oversendes brannvesenet v/brannsjefen min. 14 dager før
skole/barnehage/forsamlingslokale benyttes som overnattingssted. Dette for evt. særskilt
behandling.
Navn på skole/barnehage/
forsamlingslokale
Navn og adresse på bruker:
Kor, korps, idrettslag
Tidsrom for bruk til
overnatting
(Dato fra – til)
Hvilke rom og etasjer det
overnattes i
Brukergruppe og antall
personer
(Eksempel: Gutter jr, 16 pers.)
Navn og mobilnummer til
ansvarlige nattevakter
Ansvarlig person/vakt har gjort seg kjent med instruksen ved bruk av forsamlingslokale, skole
eller barnehage til overnatting, og leietaker er gjort kjent med. Og akseptert de fastsatte
vilkårene for midlertidig bruk av bygningen til overnatting. Der mange rom og store deler av
bygningen skal benyttes skal melding vedlegges tegninger over bygningen, som viser hvilke
rom/deler av bygningen som benyttes.
…………………den…………………..
Utleiers underskrift: