B30 - Vilkår Moped - Unison Forsikring
Transcription
B30 - Vilkår Moped - Unison Forsikring
SpareBank 1 Skadeforsikring AS Eksterne Partnere Vilkår Moped Side 1 av 7 B30 - Vilkår Moped Gjelder fra 01.07.2012 Innhold Ansvar I tillegg gjelder generelle vilkår og Forsikringsavtaleloven. Brann Tyveri Kasko Sikkerhetsforskrifter Redning Sikkerhetsforskriftene gjelder for personer som er omfattet Førerulykke av forsikringen. Ved brudd på sikkerhetsforskriftene kan Rettshjelp retten til erstatning falle bort eller bli redusert, jf. Melding av skade og erstatningsoppgjør forsikringsavtaleloven §§ 4-8 og 13-9. Hvem forsikringen gjelder for Forsikringen gjelder til fordel for: Forsikringstaker. Enhver rettmessig bruker av mopeden. Registrert eier og andre med tinglyst eiendomsrett i mopeden som er meldt selskapet – ved kaskoskade Ansvar 1. Hvilke skader som erstattes Selskapet dekker ansvar etter bilansvarsloven med ubegrenset beløp for personskade og med inntil kr. 10 000 000 ved skade på ting. Ektefelle/Samboer, arvinger etter lov – ved ulykkesskade Skade på gods som blir ført med mopeden, dekkes ikke utover bilansvarslovens bestemmelser. Definisjon: Med ektefelle/samboer menes den som lever sammen Brann med forsikringstaker i et ekteskapslignende forhold og har samme bostedsadresse, registrert i Folkeregisteret. Hvor forsikringen gjelder 1. Hvilke skader som erstattes Selskapet dekker skade ved brann, lynnedslag og eksplosjon inkludert omkostninger ved transport av Forsikringen gjelder i Europa. mopeden fra skadestedet til nærmeste Rettshjelpsdekningen gjelder i Norden. reparasjonsverksted etter avtale med selskapet. Hva som er forsikret Tyveri Forsikringen omfatter: Den mopeden som er angitt i forsikringsbeviset slik 1. Hvilke skader som erstattes det ble levert fra leverandør. Selskapet dekker skade ved tyveri og forsøk på tyveri av Ekstra dekk og felger - av den typen mopeden er eller fra mopeden. Utgifter til hjemtransport av mopeden utstyrt med - tilsvarende det antall hjul den har. etter tyveri eller transport til nærmeste verksted når den Radio-/musikkanlegg og annet lovlig fastmontert ikke er kjørbar etter tyveriforsøk er inkludert. Transport utstyr, som originalt fulgte mopeden fra leverandør. skal avtales med selskapet. Personlig løsøre med inntil kr 10.000. Fastmontert tilleggsutstyr med inntil kr 10.000. Forsikringen omfatter ikke: - Kontanter og verdipapirer. - Spesial- /motivlakk. Glass Gjelder for mopedbil eller lignende. SpareBank 1 Skadeforsikring AS Eksterne Partnere Vilkår Moped Side 2 av 7 1. Hvilke skader som erstattes Når fører rammes av plutselig sykdom, ulykke eller død, og av den grunn ikke kan fortsette reisen. Selskapet dekker bruddskade på kjøretøyets glassruter veden tilfeldig, plutselig og ytre påvirkning. Med glassruter nevnt i dette vilkårspunkt og den ikke har kunnet menes, frontruter, sideruter, bakruter og bevegelige takluker. Kasko Når mopeden er etterlatt som følge av andre forhold settes i trafikksikker stand innen 2 arbeidsdager. Ved tyveri av mopeden. Merutgifter til hjemreise dekkes med rimeligste kommunikasjonsmiddel. Slik transport skal alltid avtales 1. Hvilke skader som erstattes Selskapet dekker: Skade oppstått ved sammenstøt, utforkjøring, velting eller annen tilfeldig, plutselig ytre påvirkning. med selskapet på forhånd. Forsikringen dekker merutgifter til annen nødvendig lokalbefordring, dvs. transport til lokalt overnattingssted, sykehus, lege eller lignende Rimelige omkostninger ved transport av kjøretøyet fra skadestedet til nærmeste reparasjonsverksted. 1.2.1Hotellopphold i stedet for hjemreise Transport må avtales med selskapet. Etter forhåndsavtale med selskapet kan forsikringen dekke Selskapet dekker ikke: Skader som følge av fylling av feil drivstoff, kjølevæske, bremsevæske eller hydraulikkvæske. merutgifter til hotellopphold for fører i stedet for hjemtransport, når mopeden repareres på stedet innen rimelig tid. 1.3 Utenfor Norden Redning Ved reiser utenfor Norden dekkes: - Transport av reservedeler som ikke kan fremskaffes på stedet og som er nødvendig for å sette mopeden i 1. Hvilke skader som erstattes trafikksikker stand. Selskapet dekker merutgifter til assistanse: Ved erstatningsmessig skade. Ved annen driftstopp eller ved startvansker. Ved utelåsing eller brukket/mistet nøkkel. Når mopeden har vært utsatt for tyveri/hærverk. Når fører rammes av plutselig sykdom, ulykke eller død, og av den grunn ikke kan fortsette reisen, eller må søke hjelp hos nærmeste lege/sykehus. Førerulykke 1. Hvilke skader som erstattes Selskapet dekker ulykkesskade som rammer fører som rettmessig befinner seg på eller ved mopeden, når den eller tilkoplet tilhenger/utstyr og er direkte årsak til skaden. 1.1 Berging og tauing Med ulykkesskade menes fysisk skade på kroppen forårsaket ved en plutselig, ytre begivenhet (ulykkestilfelle) Selskapet dekker utgifter til berging og tauing av moped til nærmeste verksted eller – hvis det er rimeligere – reparasjon på stedet når reisen med mopeden ikke kan fortsette. 1.2 Hjemtransport Selskapet dekker merutgifter til hjemtransport av fører og moped: som inntreffer i forsikringstiden. Skades flere personer ved samme ulykkestilfelle, er samlet erstatning begrenset til kr 1 000 000. Erstatningen vil da bli forholdsmessig fordelt mellom de skadelidte. a) Dødsfall Dersom ulykkesskaden medfører dødsfall innen ett år, betales dødsfallserstatning med kr. 100.000. SpareBank 1 Skadeforsikring AS Eksterne Partnere Vilkår Moped Side 3 av 7 Dersom den omkomne på skadetidspunktet verken Ved skadefølge som ikke er angitt i tabellen, skal forsørget sine foreldre eller hadde barn eller ektefelle/ skadegraden fastsettes skjønnsmessig på grunnlag av samboer i live, er erstatningen begrenset til kr 20.000. sammenligning med skadefølger i tabellen. Det gjøres fradrag dersom invaliditetserstatning er betalt c) I tillegg gjelder: for samme skade. Dør den forsikrede senere enn ett år etter at Ved tap av synet på ett øye når synet på det andre øyet mangler, settes invaliditetsgraden til 100 %. Ved redusert syn fastsettes invaliditetsgraden på ulykkesskaden inntraff, utbetales invaliditetserstatning grunnlag av synsevnen med beste optiske dersom ulykkesskaden ville ha medført varig medisinsk hjelpemiddel. invaliditet. Erstatningen beregnes ut fra den invaliditet som antas å ville blitt den endelige dersom sikrede hadde vært i andre øret mangler, settes invaliditetsgraden til 65 %. live. Ved tap av hørselen på ett øre når hørselen på det Ved redusert hørsel fastsettes invaliditetsgraden skjønnsmessig med bruk av veltilpasset høreapparat. Dødsfallserstatningen tilfaller forsikredes ektefelle/ samboer, subsidiært arvinger etter lov eller testament. b) Medisinsk invaliditet Tap eller skade på kroppsdel eller organ som var fullstendig ubrukbart før ulykken inntraff, gir ikke rett til invaliditetserstatning. Dør forsikrede innen 1 år etter skadedagen, betales ingen Dersom en kroppsdel eller et organ tidligere var delvis erstatning. brukbart, gjøres det fradrag når invaliditetsgraden bestemmes. Dersom ulykkesskaden har medført varig medisinsk invaliditet innen 1 år etter skadedagen, har sikrede rett til Tannskade og arr som utelukkende virker vansirende, gir invaliditetserstatning tidligst 1 år etter skadedagen. ikke rett til invaliditetserstatning. Dersom invaliditetsgraden kan forandre seg, kan endelig Både selskapet og forsikrede kan forlange ny fastsettelse oppgjør utsettes i inntil 3 år etter skadedagen. Oppgjøret av invaliditetsgrad når det er gått ett år siden forrige skal da basere seg på hva som må antas å bli den fastsettelse. Selv om tilstanden fremdeles kan forandre livsvarige medisinske invaliditeten ut fra tilstanden på 3- seg, skal endelig erstatning beregnes når det er gått 3 år årsdagen. etter skadedagen. Erstatningen skal i så fall fastsettes etter den For fullstendig invaliditet utbetales invaliditetserstatning invaliditetsgrad som må antas å bli den endelige. med kr 200.000. For delvis invaliditet utbetales en forholdsmessig del av forsikringssummen. Samlet erstatning for en og samme ulykkesskade kan høyst bli 100 %. Erstatninger pr. ulykkesskade kan dermed 2. Spesielle bestemmelser om ikke overstige forsikringssummen for medisinsk invaliditet. invaliditetserstatning 3. Begunstigelse a) Invaliditetserstatning beregnes på grunnlag av livsvarig medisinsk invaliditet. Ved fastsettelsen av erstatningen tas I henhold til forsikringsavtaleloven (FAL) kan det det ikke hensyn til vedkommendes yrke, inntekt eller oppnevnes en eller flere personer som begunstiget. individuelle anlegg/forhold. Begunstigede har rett til selskapets ytelser ved forsikredes død. b) Graden av invaliditet fastsettes etter Sosialdepartementets invaliditetstabell i forskrift av 21. april 1997, del II og del III, men ikke det øvrige regelverk. Vurderingen skal være rent tabellarisk. SpareBank 1 Skadeforsikring AS Eksterne Partnere Vilkår Moped Side 4 av 7 handling. Med rekkevidde skal i denne sammenheng 4. Hvilke begrensninger som gjelder forstås den umiddelbare følgen av handlingen, nemlig a) legemsskaden. Sykelig tilstand/disposisjon eller mén Når det kan antas at sykelig tilstand/disposisjon eller mén likevel selvmord dersom sikrede kan sannsynliggjøre sammen med ulykkesskaden har medvirket til forsikredes at dette skyldes en akutt sinnsforvirring med ytre invaliditet, ervervsuførhet eller død, reduseres erstatningen årsak, og ikke en sinnslidelse. Kravstilleren har i den grad den sykelige tilstanden/disposisjonen eller det bevisbyrden for at selvmordet eller forsøket på tidligere mén har hatt betydning for invaliditeten, selvmord skyldes at den forsikrede pga. alder eller ervervsuførheten eller dødsfallet. b) Selskapet dekker ikke Behandlingsutgifter. Skade på sinnet alene, f.eks. sjokk - uten at det samtidig er oppstått legemsskade. Psykiske skader Selvmord eller forsøk på selvmord. Selskapet dekker sinnstilstand ikke kunne forstå rekkevidden av sin handling. Med rekkevidde, se foregående punkt. Skade ved deltakelse i slagsmål eller forbrytelser. Rettshjelp dekkes bare når det samtidig er oppstått en fysisk skade som medfører livsvarig og erstatningsmessig 1. Hvilke skader som erstattes medisinsk invaliditet. Skade som anses å skrive seg fra annen sykdom eller sykelig tilstand/disposisjon. Selskapet dekker: sikrede er part i tvist - i egenskap av personlig eier, Følgende sykdommer eller sykelige tilstander som har rettmessig bruker eller fører av det forsikrede ført til medisinsk invaliditet, uførhet eller dødsfall, selv kjøretøy. Tvisten må ha oppstått mens forsikringen om ulykkesskade kan påvises som årsak: muskel- og skjelettsykdommer, f.eks. lumbago/isjias med eller uten skiveskade/prolaps, spinalstenose, var i kraft. Skade/sykdom som skyldes smitte gjennom bakterier, Sakkyndige som ikke er oppnevnt av retten, såfremt utgiftene på forhånd er godkjent av selskapet. karsykdommer, nevroser. Utgifter til rettsbehandling. Selskapet dekker utgifter til sakkyndige som er oppnevnt av retten. spondylolyse, -listhese, reumatisk eller annen degenerativ skjelettlidelse, fibromyalgi, hjerte og Utgifter til advokat, retten, sakkyndige og vitner når Vitner, kun ved hovedforhandlinger og bevisopptak. virus eller annen smittekilde, f.eks. insektstikk, alle former for hepatitt og sykdommer forårsaket av HIV- Selskapet dekker ikke: infeksjon. - Idømte saksomkostninger. Skade ved forgiftning gjennom mat, drikke eller nytelsesmidler. Skade som skyldes medisinske komplikasjoner oppstått ved undersøkelse eller behandling av lege, Likevel dekkes slike saksomkostninger når sikrede kan godtgjøre at motparten ikke er søkegod. Tilkjente saksomkostninger går til fradrag. sykehus eller fysikalsk institutt. Selskapet dekker likevel skade som oppstår når den forsikrede behandles på grunn av en ulykkesskade som er erstatningsmessig i henhold til denne - Rettsgebyr i ankeinstans. a) Hvilke domstoler tvisten må høre inn under ulykkesdekningen. Tvisten må høre inn under de alminnelige domstoler. Jfr. Skade som skyldes påvirkning av lys eller temperatur. Domstolloven § 1. Selskapet dekker likevel skaden når årsaken er en nødssituasjon forsikrede ufrivillig var kommet opp i. b) Forsettlig fremkalt skade. Selskapet er likevel Rettshjelputgiftene erstattes ikke dersom sikrede ved ansvarlig dersom forsikrede pga. alder eller forsikringens ikrafttreden var kjent med det som senere ble sinnstilstand ikke kunne forstå rekkevidden av sin Tvist oppstått før forsikringen trådte i kraft SpareBank 1 Skadeforsikring AS Eksterne Partnere Vilkår Moped Side 5 av 7 tvistegrunnlag og forsto eller måtte forstå at tvisten kunne 3. Forsikringen dekker ikke utgifter til oppstå. 3.1 Tvist som har sammenheng med sikredes yrke eller c) Tvist oppstått når mopeden er solgt/kjøp av ny moped erverv med mindre tvisten gjelder skade på føreren av mopeden. Selv om forsikringen ikke var i kraft da tvisten oppstod, dekkes likevel følgende tvilstilfeller: 3.2 Tvist som har sammenheng med separasjon, skilsmisse, barnefordeling, samværsrett, farskap, arv, krav i. Dersom den forsikrede mopeden er solgt og forsikringen i selskapet opphørte i forbindelse med salget, dekkes rettshjelputgifter ved tvist hvor sikrede er part i egenskap av tidligere eier. ii. Ved tvist med selger i forbindelse med kjøp av om omstøtelse av gave, underholdsbidrag, bodeling, oppløsning av det økonomiske fellesskap etablert av samboende og oppløsning av husstandsfellesskap, samt skiftesaker. 3.3 Tvist som alene hører inn under namsmyndighetene ny moped som sikrede ennå ikke har tegnet egen forsikring på, dekkes rettshjelputgifter dersom nåværende moped var forsikret i selskapet på kjøpstidspunktet. 3.4 Tvist som gjelder vekselsak, inkassosak hvor fordringen er ubestridt, gjeldsforhandlingssak og sak som gjelder konkurs eller akkordforhandlinger dersom sikrede er konkurs- eller akkordskyldner. Definisjon: Med tvist forstås at et krav er framsatt og bestridt, helt eller delvis. Vedvarende taushet hos motparten vil kunne ansees som tvist. 3.5 Straffesak, ærekrenkelsessak eller sak om erstatningsplikt etter skadeerstatningsloven § 3-3 (visse personlige krenkinger), § 3-5 (oppreisning) og § 3-6 (krenking av privatlivets fred). En tvist er ikke å anse som flere tvister selv om saken består av flere individuelle spørsmål som fremmes i flere saksfremlegg. 3.6 Tvist som gjelder offentlig forvaltningsvedtak. Likevel dekkes utgifter ved søksmål når den administrative klagemulighet er fullt utnyttet. I tilknytning til søksmål er Med saksanlegg forstås utgifter fra og med forberedende arbeid med forliksklage / stevning. 2. Forsikringssum enhver utgift pådratt under forvaltningsbehandling, unntatt fra dekning. 3.7 Tvist i saker om personskade, før det fra motpart eller Den samlede erstatning ved hver tvist er begrenset til kr. motparts forsikringsselskap, foreligger skriftlig avslag om å 100.000 selv om det er flere parter på samme side. dekke sikredes nødvendige og rimelige utgifter til juridisk bistand. Likevel dekkes utgifter i saken etter saksanlegg, Dette gjelder også om partene har rettshjelpforsikring i hvor saksomkostningsspørsmålet avgjøres av retten i forskjellige selskap, eller om den/de forsikrede har henhold til Tvistemålslovens bestemmelser. Dette gjelder rettshjelpdekning under flere forsikringer i ett eller flere også ved voldgift. selskap. 4. Behandling av rettshjelpssaker Uforsikrede parter holdes utenfor ved erstatningsberegningen. Erstatningen er under enhver omstendighet begrenset til den antatte økonomiske verdi av sikredes interesse i saken, dersom utgiftene ikke er 4.1 Vil sikrede søke om å få dekket utgifter til juridisk bistand under rettshjelpforsikringen, skal forespørsel/ krav snarest meldes til selskapet og senest ett år etter at advokat ble kontaktet. godkjent av selskapet på forhånd. Underretningen skal skje skriftlig. Dersom advokat benyttes under den offentlige forvaltningsbehandling, SpareBank 1 Skadeforsikring AS Eksterne Partnere Vilkår Moped Side 6 av 7 regnes fristen for melding til selskapet fra det tidspunkt hvor den offentlige forvaltingsbehandling er fullt utnyttet. 4.2 Sikrede velger selv advokat som etter sakens art og 1.2 Hvordan erstatningen blir beregnet Forsikringsavtalelovens (FAL) § 6-1 er fraveket. Isteden gjelder følgende: sikredes bosted passer for oppdraget. 1.2.1 Reparasjon-delskader-gjenoppbygging 4.3 Sikrede plikter å begrense utgiftene til rettshjelp mest mulig og bærer selv omkostninger forårsaket uten rimelig Kan kjøretøyet repareres til vesentlig samme stand som grunn. Er det flere parter på samme side med likeartede før, dekker selskapet reparasjonsomkostningene. Dersom interesser, kan selskapet kreve at disse benytter samme reparasjon av de enkelte deler etter selskapets vurdering juridiske og tekniske bistand. vil være teknisk eller økonomisk ulønnsomt, skiftes disse ut med likeverdige deler. 4.4 Selskapet kan kreve å bli holdt underrettet om omfanget av de utgifter som kreves dekket under Selskapet kan avgjøre ved hvilket verksted reparasjonen forsikringen. Sikrede skal informere selskapet om hvilke skal foretas. utgifter som er påløpt under eventuell behandling i særdomstol eller under eventuell forvaltningsbehandling av Verdiforringelse som følge av reparasjon erstattes ikke. klage på offentlig forvaltningsvedtak. Ved krav om oppgjør har selskapet den samme rett til å få dokumentert hvordan Innebærer reparasjonen en forbedring, gjøres det fradrag advokaten har beregnet sitt salær. Før endelig oppgjør tilsvarende verdien av forbedringen. foretas skal selskapet ha dokumentasjon på at egenandel er betalt. Spørsmål om utgiftenes rimelighet kan Kontanterstatning utbetales på grunnlag av takst. forelegges den norske Advokatforening. Arbeidskostnadene ved kontantoppgjør erstattes med 50 % av normalpris på verksted. Selskapet betaler investerings/merverdiavgift etter framlagte kvitteringer. Melding av skade og erstatningsoppgjør Selskapet dekker ikke: - Ekstrakostnader ved hurtig frakt av deler Alle skader og forespørsler angående skade rettes til - Midlertidige reparasjoner Kundeservice Eksterne Partnere på telefonnummer Merutgifter til foreløpig reparasjon, overtidsbetaling og 21 02 51 89. flyfrakt. 1. Regler for erstatningsoppgjør Merkostnader som følge av at selskapets anvisning av reparasjonssted eller leverandør ikke blir fulgt. Det skal fremlegges originalkvittering for utgifter som Verdiforringelse eller tap av garantiavtale. kreves erstattet, samt erklæring fra: Skade som leverandør eller reparatør / verksted kan har vært nødvendig skal dette fremgå av gjøres ansvarlig for Lege ved sykdom. Dersom spesiell persontransport Utgifter: legeerklæringen. - Verksted. - til deler til videreformidling av gods ved ervervsmessig transport 1.1 Skademelding Ved skade skal sikrede snarest melde fra til Selskapet. Følgende skader skal i tillegg meldes til politiet: Personskader, sammenstøt/kollisjon med dyr, brannskader, tyveriskader og skadeverk. - for haiker - som kan kreves erstattet gjennom garantiordning e.l. Reparasjon på verksted. Selskapet er ikke ansvarlig for mangelfull reparasjon og eventuelle reklamasjonskrav må rettes til verkstedet. SpareBank 1 Skadeforsikring AS Eksterne Partnere Vilkår Moped Side 7 av 7 1.2.2 Tap/totalskade Er det etter Selskapets vurdering ikke økonomisk forsvarlig å reparere kjøretøyet, eller dette har gått tapt, erstattes markedsverdien, dvs. det ville koste å anskaffe et kjøretøy i samme stand og av tilsvarende fabrikat, type og årgang. Det skadede kjøretøyet tilfaller selskapet. For radio-/musikkanlegg erstattes anleggets nyverdi. Etter ett år fra utstyret ble kjøpt som nytt, reduseres erstatningen med 10 % av nyverdien for hvert påbegynte år, maksimalt 50 %. 2. Egenandel Egenandel belastes i hvert skadetilfelle som medfører utbetaling for selskapet. Egenandel for de ulike dekninger fremgår av forsikringsbeviset. Kan det dokumenteres at FG-godkjent tyverialarm var i drift på skadetidspunktet reduseres egenandelen med kr. 4.000 ved tyveri av mopeden. 3. Utbetaling av erstatning Merverdi-/investeringsavgift og andre avgifter erstattes kun når dette er betalt. Sikrede har krav på renter av erstatningen, jf. Forsikringsavtaleloven (FAL) § 8-4. 4. Tilbakebetaling av erstatning Har selskapet måttet foreta erstatningsutbetaling som selskapet etter forsikringsavtalen ikke svarer for, plikter forsikringstakeren å betale beløpet tilbake.