Kundkompendium v4_3 - Om Balanserad Kropp
Transcription
Kundkompendium v4_3 - Om Balanserad Kropp
BALANSERAD KROPP Kundkompendium Namn: ___________________________________________________ balanseradkropp.se © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 2 balanseradkropp.se Innehåll 1. 2. 3. 4. 5. 6. Nu börjar det! Drömmar och kärnvärderingar Hälsa del 1 Hälsa del 2 Ämnesomsättning Matdagbok Sidan 4 22 29 34 44 58 Utfört ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 3 balanseradkropp.se Nu börjar det! © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 4 balanseradkropp.se Det här är dina första steg mot ett mer hälsosamt liv! På följande sidor hittar du de formulär som behöver besvaras och returneras innan vi träffas. Notera att det endast är formulären i punkterna 1-6 som Du ska besvara. Resten fyller jag i. Det är viktigt att alla frågor besvaras, var och en av dem kan betyda mycket för helheten med avseende på tränings-, kost- och livsstil. Arbetsgången är initialt följande: 1. Formulärifyllnad/genomgång 2. Fysiologisk och biomekanisk test 3. Design av första träningsprogrammet 4. Genomgång av första träningsprogrammet 5. Kost och livsstilsgenomgång Avbokningsregler Avbokning ska ske senast 48h före inbokad tid. Om du uteblir från bokad tid och inte har avbokat inom utsatt tid så debiteras hela avgiften för de bokade timmarna. Personlig information Samarbetet kan innebära att jag måste ta del av personliga detaljer. Uppgifterna Balanserad Kropp har om dig finns antingen på papper eller i datorsystem. Jag vill här understryka att allt material behandlas med fullständig integritet och sekretess. Det betyder bl.a. att om ni är ett par så får inte din partner reda på något såvida du inte säger annat. Hälsotillstånd och garanti för tjänsten Du som klient ansvarar själv för att ditt hälsotillstånd är sådant att du utan risk kan delta vid eventuella träningstillfällen. Balanserad Kropp friskriver sig från underförstådda garantier och kan inte garantera att tjänsten uppfyller dina förväntningar eller målsättning. Garantin kan ej utökas genom muntliga eller skriftliga utsagor från Balanserad Kropp. Tjänsten kostar 590kr/h (inkluderat 6% moms). Faktura skickas separat och de fyra första timmarna ska vara betalda innan första mötet. Efter förfallodagen debiteras dröjsmålsränta med 12%. Tack för att du vill låta oss hjälpa dig. Tillsammans når vi en balanserad kropp! Andreas Leveau, ägare Balanserad Kropp CHEK Practitioner Level 2, Holistic Lifestyle Coach Level 2 [email protected] 0725-000 565 _________________________ Instruktör Balanserad Kropp _________________________ Kundens namn samt datum © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 5 balanseradkropp.se Allmän info, livsstil och hälsohistoria Namn:_______________________________________ Födelsedatum:__________________ Gatuadress:__________________________________________Postnummer:____________ Stad:______________________________________Telefonnummer:___________________ E-postadress:______________________________________ Yrke:____________ _________ Är du: Gift ☐ Sambo ☐ Singel ☐ Frånskild ☐ Änkling ☐ Änkeman ☐ Har du haft: 1. Högt blodtryck Nej ☐ Ja ☐ Förklara:____________________________________ 2. Hjärtbesvär Nej ☐ Ja ☐ Förklara:____________________________________ 3. Problem med blodcirkulation Nej ☐ Ja ☐ Förklara:____________________________________ 4. Anfall Nej ☐ Ja ☐ Förklara:____________________________________ 5. Yrsel Nej ☐ Ja ☐ Förklara:____________________________________ 6. Diabetes Nej ☐ Ja ☐ Förklara:____________________________________ 7. Migrän Nej ☐ Ja ☐ Förklara:____________________________________ 8. Andra besvär Nej ☐ Ja ☐ Förklara:____________________________________ Har du blivit opererad? Ange operationstyp, utfall samt årtal för samtliga operationer. ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 6 balanseradkropp.se Har du någon typ av metall i kroppen (utöver tänderna)? Nej ☐ Ja ☐ Har du någon typ av hjärtbesvär nu? Nej ☐ Ja ☐ Har du problem med synen? Nej ☐ Ja ☐ Har du några hälsoproblem som du får behandling för nu? Nej ☐ Ja ☐ Vilka? ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Tar du några mediciner? Nej ☐ Ja ☐ Vilka? ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Känner du dig stressad? Ange nivån på skalan 1 -10 där 1 är lågt och 10 högt. ____________ Vad är anledningen till stressen (ex. arbete, familj, ekonomi, skola). ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Ser du sig själv som: Överviktig ☐ Underviktig ☐ Helt rätt i vikt ☐ Din vikt är:_________ Har du, utan anledning, tappat mer än 5kg i vikt de senaste 3 månaderna? Nej ☐ Ja ☐ Har du ett arbete som är riskfyllt eller är kopplat till kemikalier? Nej ☐ Ja ☐ Har du: Linser ☐ Tandställning ☐ Hörselhjälp ☐ Proteser, implantat eller annat ☐ Har du nyligen haft förändringar i syn, hörsel, smak, lukt, förmåga att känna värme/kyla eller rörelseförmåga (sitta upp, stå, gå, springa, plocka upp saker, svinga på armarna, vrida på huvudet, röra fingrarna)? ___________________________________________________ © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 7 balanseradkropp.se Har du en stark dragning till: Salt ☐ Sött ☐ Ogillar du starkt: Salt ☐ Sött ☐ Surt ☐ Kryddigt ☐ Fett ☐ Bittert ☐ Surt ☐ Kryddigt ☐ Fett ☐ Bittert ☐ Föredrar du: Kallt (ex. mat, dryck, väder) ☐ Värme ☐ Spelar ingen roll ☐ Vaknar du ofta eller har störd sömn varje natt och vid samma tid? ________Tid:__________ Vid vilken tid på dagen har du mest energi och minst symptom? Kl. 07-09 ☐ 09-11 ☐ 11-13 ☐ 13-15 ☐ Kl. 15-17 ☐ 17-19 ☐ 19-21 ☐ 21-23 ☐ Kl. 23-01 ☐ 01-03 ☐ 03-05 ☐ 05-07 ☐ Vid vilken tid på dagen känner du dig sämst och har förvärrade symptom? Kl. 07-09 ☐ 09-11 ☐ 11-13 ☐ 13-15 ☐ Kl. 15-17 ☐ 17-19 ☐ 19-21 ☐ 21-23 ☐ Kl. 23-01 ☐ 01-03 ☐ 03-05 ☐ 05-07 ☐ Har du någon av följande symptom varje dag? ☐ Extrem trötthet ☐ Depression ☐ Ointresse av sex ☐ Ointresse av att äta ☐ Svårt att få luft ☐ Panikattacker ☐ Huvudvärk ☐ Yrsel ☐ Insomnia ☐ Illamående ☐ Kräkningar ☐ Diarré ☐ Förstoppning ☐ Fekal inkontinens ☐ Urininkontinens ☐ Feber (låg temperatur) ☐ Blödningar ☐ Panikattacker ☐ Huvudvärk ☐ Klåda/utslag ☐ Kronisk smärta/inflammation © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 8 balanseradkropp.se Vad dricker du? 1. Hur mycket vatten dricker du dagligen? Var kommer vattnet från? Kranvatten, flaska, kolsyrat vatten, smaksatt osv. __________________________________________________ 2. Hur många koppar kaffe dricker du dagligen? ______________ 3. Hur mycket te dricker du dagligen? ________________ 4. Har du socker eller mjölk i ovan angivna dryck? Vilken typ? ____________________ 5. Hur mycket läsk dricker du på en vecka? ____________________ 6. Hur mycket ”sockerfri” läsk dricker du på en vecka? ____________ 7. Hur mycket energidryck dricker du på en vecka? _____________ Vad äter du? 1. Jag äter färsk frukt (ange en): Sällan ☐ Då och då ☐ Nästan varje dag ☐ 2. Jag äter lövaktigta grönsaker: Sällan ☐ Då och då ☐ Nästan varje dag ☐ 3. Jag äter andra grönsaker såsom bönor, ärtor, linser och squash: Sällan ☐ Då och då ☐ Nästan varje dag ☐ 4. När jag äter mat som innehåller spannmål (ex. vete, ris, havre) så är det oftast: Vitt ☐ Vitt men berikat ☐ Fullkorn ☐ 5. Mjölkprodukterna jag äter innehåller: Hög fetthalt ☐ Låg fetthalt ☐ Jag äter inte mjölkprodukter ☐ © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 9 balanseradkropp.se Hälsohistoria ☐Artros ☐Allergi/hösnuva ☐ Astma ☐Alkoholism ☐Alzheimers ☐Autoimmun sjukdom ☐Blodtrycksproblem ☐Bronkit ☐Cancer ☐Kroniskt trött ☐Karpaltunnelproblem ☐Högt kolesterol ☐Cirkulationsbesvär ☐Kolit ☐Tandproblem ☐Depression ☐Diabetes ☐Divertikulit ☐Drogberoende ☐Ätstörningar ☐Epilepsi ☐Emfysem ☐Ögon, näsa, hals, öronProblem ☐Miljökänslighet ☐Fibromyalgi ☐Matintolerans ☐Reflux ☐Genetisk sjukdom ☐Glaukom ☐Gikt ☐Hjärtsjukdom ☐Kronisk infektion ☐IBD ☐IBS ☐Njur- eller urinblåseproblem ☐Inlärningssvårigheter ☐Lever eller gallblåseproblem ☐Mental sjukdom ☐Utvecklingsstörning ☐Migrän ☐Neurologiska problem ☐Bihåleproblem ☐Stroke ☐Sköldkörtelproblem ☐Fetma ☐Benskörhet ☐Lunginflammation ☐Könssjukdomar ☐Säsongssjukdomar ☐Hudproblem ☐Tuberkulos ☐Magsår ☐Urinvägsinfektion ☐Åderbråck ☐Annat:____________________ Endast för män ☐Godartad prostataförstoring ☐Prostatacancer ☐Minskad sexlust ☐Infertilitet ☐ Könssjukdomar ☐Annat:____________________ Endast för kvinnor ☐Oregelbunden menstruation ☐Endometrios ☐Infertilitet ☐Cystor på äggstockarna ☐Fibrocystiska bröst ☐PMS ☐Bröstcancer ☐Bäckeninflammation ☐ Vaginala infektioner ☐ Minskad sexlust ☐Könssjukdomar ☐Annat:____________________ Antal barn: _________________ Antal graviditeter: _____ ☐ Kejsarsnitt ☐Klimakteriet Familjens hälsohistoria ☐Artros/reumatism ☐Astma ☐Alkoholism ☐Alzheimers ☐Cancer ☐Diabetes ☐Drogberoende ☐Ätstörningar ☐Genetisk sjukdom ☐Glaukom ☐Hjärtsjukdom ☐Infertilitet ☐Inlärningssvårigheter ☐Mental sjukdom ☐Utvecklingsstörning ☐Migrän ☐Neurologiska problem ☐Fetma ☐Benskörhet ☐Stroke ☐Självmord ☐Annnat:____________ _____________________ Vanor ☐Tobak Antal cigaretter/dag: ☐Alkohol Vinglas/vecka: Ölglas/vecka: Sprit/vecka: Träning ☐ 5-7d/vecka ☐3-4d/vecka ☐1-2d/vecka © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 10 balanseradkropp.se ☐45min/träningspass ☐30-45min/träningspass ☐Mindre än 30min ☐Gång ☐Löpning ☐Styrketräning ☐Simmning ☐Kampsport ☐Yoga ☐Annat________________ Näring och matvanor ☐Blandad kost ☐Vegetarian ☐Mindre salt ☐Mindre fett ☐Mindre kolhydrater ☐ Kalorirestriktion ☐Matrestriktioner Vilka?__________________ ______________________ ☐Annat:_______________ Hur mycket äter du/dag av: Frukt:__________________ Gröna, gula, orange grönsaker:______________ Spannmål:______________ Bönor, ärtor, legymer:____ Mjölk/ägg:______________ Kött/fågel/fisk:__________ ☐Hoppar över frukost ☐Två mål/dag ☐Ett mål/dag ☐Små måltider, ofta ☐Matrotation ☐Äter nästan konstant ☐Äter i farten ☐Saltar ofta maten Tillskott ☐Multivitamin ☐Vitamin C ☐Vitamin E ☐EPA/DHA ☐GLA ☐Kalcium, källa:______________ ☐Magnesium ☐Zink ☐Mineraler, beskriv:__________ ☐Probiotika ☐Matsmältningsenzymer ☐Aminosyror ☐CoQ10 ☐Antioxidanter ☐Örter – Te ☐Örter – extrakt ☐Homeopati ☐Proteinshake ☐Flytande måltider ☐ Annat:____________________ ___________________________ ☐Få bättre andedräkt ☐Bättre kroppslukt ☐Starkare tänder ☐Mindre förkylningar ☐Slippa allergier ☐Minska risken för ärftliga sjukdomar Vill du: ☐Ha mer energi ☐Vara starkare ☐Vara mer uthållig ☐Vara smalare ☐Ha mer muskler ☐Förbättra din hy ☐Få starkare naglar ☐Öka sexlusten ☐Bättre hår ☐slippa humörsvängningar ☐vara mindre depressiv ☐Vara mindre obeslutsam ☐Ha mer motivation ☐Vara mer organiserad ☐Bättre fokus och klarare tanke ☐Få bättre minne ☐Bli bättre i skolan ☐ Slippa medicinering ☐Sluta använda laxer☐Slippa smärta ☐Sova bättre © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 11 balanseradkropp.se Följande tio frågor (fritt översatt till svenska) kommer från boken Body Wise av Dr. John Briffa. 1. Känner du dig slö eller trött kort efter att du har ätit? Nej (0) Ibland (2) Ofta (4) 2. Mår du bättre om du ibland låter bli att äta? Nej (0) Marginellt bättre (2) Mycket bättre (4) 3. Hade du problem med öronkatarr (kletig hörselgång), kolik, öroninfektioner, eksem, astma eller återkommande halsfluss som barn? Nej (0) Ja vid enstaka tillfällen (2) Ja ofta (4) 4. Har du återkommande oförklarliga symptom Nej (0) Enstaka tillfällen (2) Ofta (4) 5. Har du ofta ett överskott av slem i hals, näsa eller bihålor? Nej (0) Enstaka tillfällen (2) Ofta (4) 6. Dras du ofta till en viss typ av mat såsom bröd och ost? Nej (0) Ibland (2) Ofta (4) 7. Har du mörka ringar under ögonen? Nej (0) Ja ibland(2) Ja ofta (4) 8. Drar du lätt på dig vätska? Exempel: Svullet ansikte, handleder, anklar, märke efter strumpor och viktfluktuation på 1 kilo eller mer från dag till dag. Nej (0) Ja vid enstaka tillfällen (2) Ja ofta (4) © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 12 balanseradkropp.se 9. Har du överkänslig tarm (irritable bowel syndrome)? Nej (0) Ja vid enstaka tillfällen (2) Ja ofta (4) 10. Har du eksem, nässelutslag eller oförklarliga hudutslag? Nej (0) Ja vid enstaka tillfällen (2) Ja ofta (4) Lägg ihop dina poäng:________ 0-9 Det är osannolikt att du har en matintolerans. 10-20 Matintolerans kan vara en möjlighet och rekommendationen är att testa dig. >21 Du har sannolikt en matintolerans och du bör reda ut det. © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 13 balanseradkropp.se Matsmältningssytemet Instruktioner: Ringa in det nummer som beskriver dina symptom. Du kan även låta bli att svar om du inte har något svar på frågorna. Summera poängen efter varje del. 0 = Aldrig/väldigt sällan 1 = Emellanåt 2 = Ofta 3 = Väldigt ofta/ständigt Hypoaciditet 1 2 3 4 5 6 7 Rapar Känner mättnad lång tid efter måltid Känsla av att vara svullen Dålig aptit Magen känns stökig dagligen Förstoppad Reaktion på (kända) matintoleranser Totalt poängutfall: ______ 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 0-4: Låg prioritet 5-8: Medelhög prioritet 9+: Hög prioritet Magsår/hyperaciditet 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Magsmärtor Magsmärtor före eller efter måltid Tar/behöver antacidtabletter Kronisk magsmärta Fjärliar i magen Svårt att rapa Magsmärtor när du är emotionellt upprörd Plötsliga, akuta matsmältningsbesvär Symptomen avtar när du dricker kolsyrade drycker Symptomen avtar när du dricker mjölk/grädde Har haft magsår eller magkatarr Har magsår Svart avföring Totalt poängutfall: ______ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0-4: Låg prioritet 5-8: Medelhög prioritet 9+: Hög prioritet © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 14 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 balanseradkropp.se 0 = Aldrig/väldigt sällan 1 = Emellanåt 2 = Ofta 3 = Väldigt ofta/ständigt Reflux/halsbränna 1 2 3 4 5 6 7 Sur smak i munnen Får upp osmält mat i munnen Hostar under natten Citron ger dig en brännande känsla på väg ner i magen Halsbränna Rapar Svårt att svälja vätska eller fast ämnen Totalt poängutfall: ______ 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 0-3: Låg prioritet 4-6: Medelhög prioritet 7+: Hög prioritet Lever/gallblåsa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Känslig för fet mat Huvudvärk efter mat Ljust färgad avföring Illaluktande avföring Behöver tömma tarmen mindre än en gång om dagen Förtoppad Hård avföring Sur smak i munnen Gråaktig hud Gula ögonvitor Dålig andedräkt Kroppslukt Trött och sömnig efter måltid Smärta på höger sida under bröstkorgen Smärtsamt att tömma tarmen Håller vätska Stortån smärtar Smärta på utsidan av ben Torr hud/hår Rött blod i avföringen Har haft gulsot eller hepatit Högt kolesterol eller lågt HDL kolesterol Kolesterolvärde över 5.2 Triglyceridvärde över 1.7 Totalt poängutfall: ______ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0-2: Låg prioritet 3-5: Medelhög prioritet 6+: Hög prioritet © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 15 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 balanseradkropp.se 0 = Aldrig/väldigt sällan 1 = Emellanåt 2 = Ofta 3 = Väldigt ofta/ständigt Tunntarm/bukspottkörtel 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Kramp i buken Matsmältningsbesvär 1-3 timmar efter måltid Trött efter måltid Gasig i nedre tarmen Växlar mellan förstoppning och diarré Diarré Fiberkost gör dig förstoppad Slem i avföringen Avföringen har igen konsekvent konsistens Blank avföring Tre eller fler större tarmtömningar under dagen Torr, fjällig hud och eller torrt sprött hår Smärta på vänster sida under bröstkorgen Acne Matallergier Svårt att gå upp i vikt Illaluktande avföring Totalt poängutfall: ______ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0-4: Låg prioritet 5-8: Medelhög prioritet 9+: Hög prioritet Tarmpermeabilitet/dysbios 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Förstoppning och eller diarré Smärta eller svullnad i buken Slem eller blod i avföringen Ledsmärta, svullnad eller artrit Kronisk eller ofta förekommande trötthet Matallergi eller matinroleranser Ingensatta bihålor eller näsa Kronisk eller ofta förekommande inflammation Eksem, utslag, nässelfeber Astma, hösnuva eller luftburna intoleranser Förvirrad, dåligt minne, humörsvängningar Använder antiinflammatoriska mediciner som aspirin, magnecyl, treo Har tagit antibiotika Alkoholintag gör att du känner dig sjuk Ulcerös kolit, Crohns, Celiaki Totalt poängutfall: ______ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 1 1 1 2 2 2 3 3 3 1-5: Låg prio 6-10: Måttlig prio 11-19: Hög prio 20+: Hög prio © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 16 balanseradkropp.se Tjocktarm 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Säsongsbetonad diarré Frekvent och återkommande infektioner Infektioner i blåsa eller njurar Vaginal svampinfektion Kramp i buken Nagel-/tåsvamp Växlar mellan förstoppning och diarré Förstoppad Har tagit antibiotika Äter gärna kött Snabbt försämrad syn Totalt poängutfall: ______ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0-4: Låg prioritet 5-8: Medelhög prioritet 9+: Hög prioritet © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 17 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 balanseradkropp.se Parasiter Det kan finnas många anledningar till symptomen nedan. En av de vanligaste anledningarna är parasiter. Kryssa i de svar som passar dig och addera sedan samtliga poäng. A = Detta händer aldrig B = Detta händer emellanåt C = Detta sker ofta D = Detta sker nästan hela tiden 1. Kronisk trötthet utan känd anledning 2. Svullna eller smärtande leder 3. Ökad aptit, hungrig efter måltider 4. Äter på restauranger 5. Nervös eller lättirriterad 6. Orolig sömn/tandgnissling 7. Nattliga svettningar 8. Suddig syn 9. Feber utan känd anledning 10. Förkylning, influensa, ont i halsen 11. Återkommande känsla av ohälsa 12. Förstoppning 13. Omväxlande diarré och förstoppning 14. Hår som blivit tunnare eller håravfall 15. Allergier, matintoleranser 16. Känslig eller oregelbunden mage/tarm 17. Analklåda 18. Svullen eller gasig mage 19. Kramp/smärta i buk/lever 20. Slem i näsan (vått eller torkat) 21. Mörka cirklar under ögonen 22. Behöver plötsligt springa på toaletten 23. Hudproblem (ex. utslag, kliar) 24. Vertikala rynkor runt munnen 25. Pussar djur, tillåter djur att slicka dig i ansiktet 26. Går barfota när du är ute 27. Reser i tredje världen (Egypten, Turkiet, Thailand) 28. Äter lätt tillagat fläsk eller lax 29. Äter sushi 30. Simmar i bäckar, floder, sjöar 31. Får/har haft parasitinfektioner 32. Lös avföring/diarré 33. Blek, anemisk eller gulaktigt skin 34. Illaluktande avföring 35. Smärta i ländryggen eller njurarna 36. Matsmältningsbesvär A ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 ☐0 B ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐1 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 C ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐2 ☐4 ☐4 ☐4 ☐4 ☐4 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 D ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐3 ☐6 ☐6 ☐6 ☐6 ☐6 ☐4 ☐4 ☐4 ☐4 ☐4 ☐4 ☐4 ☐4 ☐4 ☐4 ☐4 ☐4 ☐4 ☐4 ☐4 ☐4 ☐4 Total summa, A+B+C+D:_____ Utfall 0-19 20-29 30-39 40+ Parasiter förmodligen inte närvarande Parasitinfektion kan misstänkas, test kan behövas. Stor sannolikhet att du har parasitinfektion. Du bör testas. Du har förmodligen en parasitinfektion. Du måste verkligen testa dig eller vidta åtgärder för att driva ut parasiten/parasiterna. © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 18 balanseradkropp.se Howard Gardner’s Seven Intelligences frågeformulär Fyll i formuläret nedan genom att poängsätta frågorna mellan 1-5. En 5:a innebär att påståendet verkligen stämmer in på dig. En 0:a innebär att påståendet inte stämmer alls. 1. Jag är bra på att arbeta med saker (händig). 2. Jag har bra lokalkänsla (hålla riktningen). 3. Jag har en naturlig förmåga att reda ut argument mellan vänner. 4. Jag kommer lätt ihåg orden i sånger. 5. Jag har lätt för att förtydliga och klargöra svåra saker. 6. Jag gör alltid en sak i taget. 7. Jag har bra självkännedom och förstår varför jag beter mig som jag gör. 8. Jag gillar gemensamma och sociala aktiviteter. 9. Jag har lätt för att lära mig av föreläsningar/lektioner. 10. Mitt humör ändras ofta när jag lyssnar på musik. 11. Jag tycker om tankenötter, korsord och logiska problem. 12. Tabeller, diagram och visuell hjälp är viktigt för min inlärning. 13. Jag är känslig för andras känslor och humör. 14. Jag lär mig bäst genom att göra det själv istället för att bli visad. 15. Jag måste se nyttan med ett ämne för att jag ska lära mig något. 16. Jag föredrar att vara för mig själv när jag arbetar och tänker. 17. Jag kan höra alla instrument i ett musikstycke. 18. Om någon läser en berättelse för mig så kan jag lätt se det framför mig. 19. Jag har ett bra ordförråd och tycker om att använda olika ord. 20. Jag föredrar att anteckna. 21. Jag har bra balans och tycker om fysisk rörelse. 22. Jag ser lätt mönster och samband. 23. Jag samarbetar och bygger lätt vidare på andras idéer vid grupparbete. 24. Jag är observant och ser ofta saker som andra missat. 25. Jag blir väldigt lätt rastlös. 26. Jag tycker om att arbeta och lära mig även om jag inte är i ett klassrum. 27. Jag tycker om att skapa musik. 28. Jag har lätt för siffror och matematiska problem. © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 19 balanseradkropp.se Addera nu poängen från följande frågor: 5+9+19+20 = Lingvistisk 6+11+22+28 = Matematisk-Logisk 2+12+18+24 = Visuell-Spatial 4+10+17+27 = Musikalisk/Auditiv 3+8+13+23 = Interpersonell 7+15+16+26 = Intrapersonell 1+14+21+25 = Fysisk/Kinestetisk Skriv nu ner de tre inlärningsmetoder som gav högst poäng: 1. 2. 3. Här är några idéer på hur man kan arbeta beroende på vilken inlärningsmetod som passar en. Lingvistisk: - Använd ord, rim och minnesramsor. - Gör frågekort med frågan på ena sidan och svaret på andra sidan. - Spela in dig själv där du läser de delar du måste lära dig och lyssna sedan på det. Matematisk-Logisk - Använd diagram och listor för att komma ihåg saker. - Mindmapping. - Skriv ner allt du behöver veta om ett specifikt ämne på ett papper. - Be läraren sammanfatta ett ämne i ett stycke eller i en lista. Visuell-Spatial - Skapa bilder och mindmapping för att komma ihåg saker. - Sätt upp bilder och nyckelord på olika ställen i hemmet. - Koppla tankemässigt en bild till varje idé/sak du måste komma ihåg. Musikalisk/Auditiv - Använd musik för att koncentrera och för att koppla av - Använd rim och rytmer. - Koppla ihop idéer/saker som du behöver komma ihåg med an favoritsång. © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 20 balanseradkropp.se Interpersonell - Arbeta med en kompis: båda lär sig något som man sedan förklarar för varandra. - Gör lärandet till en social sak där ni spenderar en helg tillsammans för att gå igenom/lära er något. Intrapersonell - Konversera med dig själv om det du vill lära dig. - Gör egna minnestester: gå igenom det du lärt dig. Var ärlig mot dig själv. - Sätt upp mål. Fysisk/Kinestetisk - Ta fram diagram, bilder, spel, skyltar för att lättare lära dig. - Rör dig medan du försöker lära dig något, läs upp saker för dig själv under tiden. - Använd frågekort för att testa dig själv. - Gör något med det du försöker lära dig istället för att bara sitta ner och läsa. © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 21 balanseradkropp.se Drömmar och kärnvärderingar © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 22 balanseradkropp.se Vad är en dröm 1. Ett större mål eller syfte som är värt att uppnå. 2. En process som du väljer att lägga tid och energi på för att själv kunna växa. 3. Ett ändamål som kräver att du utvecklar dina kärnvärderingar för att kunna uppleva och åstadkomma (ändamålet). En dröm kräver ofta en förändring i vad du gör, tänker, hur du lever och hur du använder din energi. Drömmar brukar också vara mer betydelsefulla än vanliga mål. Exempel: Du har kanske som mål att vara med i fem triathlon medan din dröm är att kvalificera dig till Ironman. Ett annat lite mer drastiskt tankesätt är: när du ligger på din dödsbädd, vad vill du då ha åstadkommit i ditt liv? Svaret du kommer fram till kan vara din dröm. En del har en dröm om att ge sina barn en bra uppfostran. Något som faller tillbaka på hur du är som förebild. Vad förmedlar du direkt eller indirekt till dina barn vad gäller exemplevis öppenhet för andra, familjevärderingar, att visa känslor, hälsa? Du måste själv leva efter den sanning som du förmedlar. En del har en dröm om att en dag segla jorden runt. Vad krävs för att klara av det? Hur når man det? Vad krävs det för ekonomi, tid, kunskap om segling, väder och fysik? Faktum är att många inte har en dröm. Hur uppnår du glädje i livet om du inte har en dröm? Vems dröm lever du efter om du inte har en egen? Det kan vara väldigt svårt att komma på sin dröm men då kan man lösa det på följande sätt. Hur hittar jag min dröm En metod är att skriva ner tre saker som du inte vill ha i ditt liv längre. Prioritera dem efter vad du är villig att förändra först. Exempel a. Ryggont b. Tråkigt/bråkigt/dåligt förhållandet (med partner) c. För lite inkomst. Den första punkten på din priolista kan vara din dröm (”just nu är min dröm att slippa ryggont”). Att skapa det man vill ha eller slippa i sitt liv är ett viktigt steg till att må bra. Glöm inte bort att om Du mår bra så mår omgivningen bra. Kärlek och välbefinnande börjar alltid med dig själv. En viktig del i att skapa en dröm och att leva den är att älska dig själv. När du älskar dig själv så spiller det över på våra andra förhållanden som är viktiga för oss. Har man en bra grund så blir våra förhållanden stabilare. Många identifierar sig själv och värderar sig själv utifrån vad andra tycker och tänker och inte inifrån vad du själv värderar och tycker är kul. Det är en farlig väg eftersom att man kan bli slutkörd av vad andra vill. Man blir helt enkelt ledsen för att man inte gör det man själv vill. Det gäller att hitta en väg som funkar för dig. Vad är din dröm?_____________________________________________________________ © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 23 balanseradkropp.se Nästa steg är att se över dina kärnvärderingar. Utan kärnvärderingar blir det svårt att säga nej. Exempel 1: En av mina kärnvärderingar går ut på att bara arbeta 8h/dag. Då har jag tid över till familjen. Om någon då föreslår något som innebär att jag dubblar lönen men som dessutom kräver att jag arbetar mer än 8h så kan jag säga nej eftersom att det inte passar min kärnvärdering. Förslaget hindrar mig från att leva min dröm som heter Andreas Leveau. Exempel 2: Om någon erbjuder mig Coca Cola så är det lätt för mig att säga nej eftersom att det inte passar min kärnvärdering om att ge min kropp kvalitativ mat. Pengar kan ofta vara distraherande men hälsa och vitalitet kan inte köpas. De kan däremot skapas. Identifiera dina kärnvärderingar Det är mycket viktigt att du tar dig tid till att tänka igenom följande genomgång och frågeställningar så att du får en klar bild av nuvarande status. Frågorna behöver inte besvaras så fort du har läst dem, en del av dem kräver eftertanke. Punkterna som anges i följande stycken ska betraktas som exempel och kan självklart förändras för att passa dig. Klargör man sina kärnvärderingar så blir ditt livs mening tydligare och underlättar framtida val. 1. Mina fysiska behov Denna kärnvärdering tittar på vad du behöver för att upprätthålla fysisk hälsa. Vanliga aspekter och exempel på fysisk hälsa (som vi alla behöver) är: Hur mycket träning/aktivitet behöver du? Vilken typ av mat behöver du? Hur mycket vatten behöver du? Hur mycket massage behöver du? Skriv nu ner vad Du behöver med avseende på fysiska behov. 2. Mina mentala behov Här tittar du på vad som behövs för att du ska känna dig mentalt tillfredsställd. Exempel är: Hur mycket tid anser du dig behöva lägga på personlig, professionell och spirituell utbildning? © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 24 balanseradkropp.se Hur mycket egen tid behöver du för att få mental balans? Med detta menas hur mycket tid du behöver för att känna dig själv tänka. Behöver du någon typ av terapeut eller livscoach för att hjälpa dig nå dina drömmar? Hur mycket och vilken typ av icke viktig mental aktivitet behöver du för att du inte ska börja ta livet på alltför stort allvar? 3. Mitt tidsbehov I denna del går vi igenom vad du gör med din tid. Du måste vara noggrann med vad du vill göra med din tid och jämföra det med hur du har hanterat det fram tills nu. Vad får dig att känna dig pressad och stressad? Vid vilka tillfällen kommer du på dig själv med känna att du behöver mer tid? När känner du att du oroar dig för att du inte kommer att hinna det ena eller det andra på grund av för lite tid? Det är inte bara viktigt att få en klar bild över detta. Det är även viktigt att försöka ändra dina förutsättningar så att du får det du behöver. Gör du inte det så kommer du bara att spendera tid på något som du inte vill göra eller ha i ditt liv. 4. Min rytm Här ska du klargöra hur en dag bör utspela sig för att du ska känna att det blir just en bra dag. Vilken tid vill du vakna på morgonen? Hur många måltider behöver du och hur långa ska de vara? När behöver du träna? Behöver du införliva mental/emotionell/spirituell självutveckling? När behöver du gå och lägga dig? © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 25 balanseradkropp.se 5. Mitt syfte Här ska du ange vad Du anser dig tillföra exempelvis familj, vänner, samhället, din kultur och dig själv. 6. Min spirituella filosofi Vilken typ av nyckelord lever du efter? Är det viktigt att vara ärlig, tolerant, öppen för andras erfarenheter osv. Den här frågan handlar inte om religion. Religion är trosläror och inte spirituella filosofier. Om sättet man lever på inte stämmer överens med ens spirituella filosofi så blir man mer mottaglig för sjukdomar. Religion är ett bra exempel: många försöker följa regler som skapats av religiösa ledare för tusentals års sedan. Om en troende person inte lyckas uppfylla utsatta krav och beteende så blir det en mental belastning vilket gör att man mår sämre. © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 26 balanseradkropp.se 7. Vilket utrymme behöver jag Klargör hur mycket utrymme du behöver för att leva bekvämt. Även om du inte har råd till ditt ideal så skriv ändå ner det. Hur stort boende behöver du? Hur stort kök, sovrum, garderob, garage behöver du? Behöver du ett eget utrymme för träning eller spirituella övningar? Hur mycket utrymmer behöver familjen? Hur mycket utrymme behöver du mellan dig och andra? Känner du dig trängd av att bo inne i staden? Träffar du folk, familj för ofta? 8. Familjebehov Vad är viktigt för familjen? Vad behöver upprätthållas så att livet flyter på smidigt för alla involverade? © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 27 balanseradkropp.se 9. Kulturella behov Vilken typ av mat, sedvänjor, helger är viktiga i ditt liv? Julafton är ett kulturellt exempel. 5 semesterveckor är ett annat exempel. Om du är van vid att kunna ta ledigt 5 veckor under ett år så kan det bli en chock om man åker över till Amerika där genomsnittlig betald semester ligger på 14 dagar. Föräldraledighet är också något som skiljer sig mycket mellan länder. 10. Mitt sociala behov Hur social vill du vara? Hur mycket tid vill du lägga på vänner så att du känner att du har ett bra förhållande till dem? Hur mycket tid vill du lägga på organisationer, föreningar eller andra sammankomster? Hur mycket tid behöver du spendera ”ute på stan” för att känna frihet? Hur mycket social stimulans känner du att du behöver? © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 28 balanseradkropp.se Hälsa del 1 © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 29 balanseradkropp.se Instruktioner Detta frågeformulär hjälper dig att dels konkretisera vad du har för problem dels vilka förväntningar du har på träningen alt. behandlingen. Vänligen svara på samtliga frågor nedan. 1. Berätta vad du har för problem. Om det rör sig om ett hälsotillstånd alternativt en sjukdom så är det bra om du berättar så detaljerat som möjligt. Berätta när problemen dök upp och berätta även om vilka faktorer du tror kan ha påbörjat det hela. 2. Känns det som att din hälsa förnärvarande håller på att försämras, förbättras eller ligger kvar på samma nivå som tidigare. Hur vet du det? 3. Vilka övriga instanser har du varit i kontakt med för att försöka förbättra hälsan (läkare, rådgivare, annat)? © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 30 balanseradkropp.se 4. Lista de 5 händelser som stressat dig mest (i ditt liv hittills), från den mest närliggande till den som skett för längre sedan (graviditet, skilsmässa, skada, olycka, avliden familjemedlem osv.). Ange även hur gammal du var när det skedde. Påverkar någon av situationerna dig fortfarande? Ange i såfall vilken/vilka. 1. ______________________________________________________________ Ålder: 2. ______________________________________________________________ Ålder: 3. ______________________________________________________________ Ålder: 4. ______________________________________________________________ Ålder: 5. ______________________________________________________________ Ålder: 5. Har du några andra hälsobekymmer? Sådana som du kanske inte tror spelar någon roll? 6. Varför kom du till mig? 7. Vad skulle du vilja se för förändring under vårt samarbete? 8. Hur lång tid tror du det kan ta att nå förändringen? 9. Tror du att dina problem (eller en del av dem) kan vara kroppens sätt att säga ”Jag behöver hjälp, gör något åt det!”. Förklara hur. 10. Tror du att smärtan eller sjukdomen är en spegling av mer närliggande omständigheter eller kan det bero på mer djupliggande problem. © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 31 balanseradkropp.se 11. Finns det några livsstilsfaktorer som påverkar ditt tillstånd och som du vill förbättra? ___ min ångest ___ tempot jag lever mitt liv i ___ för lite vila och egen tid ___ min kosthållning ___ min träning ___ min kreativitet ___ mitt sociala liv ___ mitt familjeliv ___ annat:_____________________________________________ 12. Lista om det finns några destruktiva vanor (rökning, (mat-)beroenden, träningsbrist osv.) 13. Vad kan det kosta dig om du inte förbättrar din livsstil eller andra underliggande faktorer som påverkar din hälsa? Ex. livslängd, sinnesro, förhållande, karriär. 14. Hur skulle du gradera din ambitionsnivå gällande viljan att verkligen förändra de delar som gett upphov till dina problem? Ange en siffra mellan 1-10 där 10 betyder 100% engagerad. 15. Lista de tre delar som du prioriterar högst i ditt liv. Hur passar ditt välmående in i detta? 1. 2. 3. 16. Finns det något i din omgivning som kan tänkas hindra dig från att ändra på de livsstilsfaktorer som underminerar din hälsa? 17. Finns det någon i din omgivning som kan tänkas ge dig stöd i ditt arbete för att bli mer hälsosam. © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 32 balanseradkropp.se 18. Lista hobby, intresse eller något annat du brinner för nedan. 1. 2. 3. 19. Skulle du vilja leva tills att du blir 100 år? Varför? © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 33 balanseradkropp.se Hälsa del 2 © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 34 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 0 1 1 4 4 8 8 0 1 4 8 0 1 4 Totalt antal poäng 8 Sektion B 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 0 1 1 4 4 8 8 0 0 1 1 4 4 8 8 0 1 4 Totalt antal poäng 8 Sektion D 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 Totalt antal poäng 1. Besvär, smärta eller kramper i tarmarna (nedre delen av buken). 2. Emotionell stress och/eller råa grönsaker och frukt orsakar smärta, kramp, gas eller svullen mage. 3. Förstoppad 4. Avföringen är liten, hård och torr. 5. Slem i avföringen 6. Alternerar mellan förstoppad eller diarré 7. Smärta, klåda eller kramp i ändtarmen. 8. Ingen känsla av att behöva gå på toaletten för att tömma tarmen. 9. Nästan ständigt behov av att behöva tömma tarmen. DEL 2 8 0 1 4 8 0 1 4 8 1. Smärta, ömhet när du masserar under höger revben. 2. Magsmärtor när du tar djupa andetag. 3. Smärta under natten som känns eller flyttar sig till ryggen eller höger axel. 0 1 4 8 0 0 1 1 4 4 8 8 0 0 1 1 4 4 8 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 Totalt antal poäng 8 Frekvent 1 Ofta 0 Sektion C 1. Smärta, ömhet när du masserar under vänster revben. 2. Fördröjda magbesvär eller spänningar i buken som dyker upp 2-4h efter måltid. 0 Då och då 1. Starka känslor, tanken på eller lukten av mat irriterar eller kan få magen att göra ont. 2. Känner dig hungrig 1-2h efter ordentlig måltid. 3. Brännande känsla, smärta eller värk i magen 1-4h efter måltid. 4. Brännande känsla, smärta eller värk i magen lindras av mat, kolsyrade drycker, grädde, mjölk eller antacider. 5. Brännande känsla i nedre delen av bröstet speciellt när du ligger ner eller böjer dig framåt. 6. Matsmältningsproblem som avtar när du vilar eller slappnar av. 7. Starka kryddor, fet/friterad mat, choklad, alkohol, citrus eller pepparfrukt får din mage att göra ont eller värka. 8. Känsla av illamående när du äter. 9. Smärta eller svårt att svälja när du äter eller dricker. Frekvent 1 Ofta 0 Sektion C fortsättning 3. Besvär i nedre delen av buken försvinner när du släpper dig eller har varit på toaletten. 4. Viss mat/dryck förvärrar magbesvären. 5. Konsistensen på avföring ändras under loppet av en dag (ex. hårt till löst). 6. Lukten på avföringen är besvärande. 7. Osmält mat i avföringen. 8. Tre eller fler tarmrörelser, som kräver toalettbesök, under dagen. 9. Diarré 10. Tarmrörelse, som kräver ett toalettbesök, inom 1h efter måltid. Nej/Sällan 1. Matsmältningsproblem, maten vänder, efter måltid. 2. Rapar mycket och/eller blir svullen efter måltid. 3. Magkramper eller spasmer under eller efter måltid. 4. Känslan av att maten sätter sig/stannar kvar i magen och skapar obekväm mättnad, tryck och svullnad efter måltid. 5. Dålig smak i munnen. 6. En liten mängd mat gör dig mätt direkt. 7. Hoppar över måltider eller äter ojämnt sett över dagen p.g.a. dålig aptit. Då och då Sektion A Nej/Sällan Frekvent Ofta DEL 1 Då och då Nej/Sällan balanseradkropp.se 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 35 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 0 1 1 4 4 8 8 0 1 4 8 4 0 1 4 0 1 4 0 (Nej) 0 (Nej) 0 (Nej) Totalt antal poäng 8 8 8 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) Frekvent 1 Sektion B 1. Ihållande trötthet efter ansträngning eller stress. 2. Anser du att du blir ansträngd och trött väldigt lätt? 3. Begär efter salt mat? 4. Känslig för mindre förändringar i väder och miljö. 5. Snurrig när du ställer dig upp från knästående. 6. Mörkblå eller svart under ögonen. 7. Har anfall av illamående eller kväljningar utan att kräkas. 8. Blir lätt förkyld eller får lätt infektioner. 9. Långsam sårläkning. 0 1 4 8 0 1 4 8 10. Kroppen eller vissa kroppsdelar känns ömma eller känsliga för beröring, är varma och/eller smärtar. 11. Hela kroppen känns svullen. 12. Hyn blir gradvis mörkare utan solexponering eller intag av karoten/tillskott. 0 0 1 1 4 4 8 8 DEL 4 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 0 0 (Nej) 1 1 4 4 8 8 8 (Ja) Sektion A 1. Allmänt kall, kalla händer eller fötter utan uppenbar anledning. 2. Övre ögonlocken verkar vara svullna. 3. Musklerna är svaga, krampar och/eller darrar. 4. Är du glömsk? 5. Känns det som att ditt hjärta slår långsamt? 6. Förefaller ha långsam reaktionstid. 7. Är du generellt ointresserad av sex p.g.a. minskad lust? 8. Känner dig långsam, seg, trög. 9. Förstoppad. 10. Torr, missfärgad hy och/eller hår. 13. Viktuppgång utan uppenbar anledning? 14. Yttre tredjedelen av dina ögonbryn har blivit tunnare eller försvunnit. 15. Svullen nacke? Frekvent Ofta Då och då 0 (Nej) 0 (Nej) Totalt antal poäng 8 (Ja) 8 (Ja) 0 1 4 8 0 0 1 1 4 4 8 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 0 (Nej) 0 (Nej) 1 4 8 8 (Ja) 8 (Ja) 0 0 0 (Nej) 1 1 4 4 8 8 8 (Ja) Totalt antal poäng Frekvent 4 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) Ofta 1 0 (Nej) 0 (Nej) 0 (Nej) Då och då 0 Sektion A fortsättning 11. Har din röst nyligen blivit mörkare? 12. Tjocka, sköra naglar? Nej/Sällan 8 0 Nej/Sällan Frekvent 4 Ofta DEL 3 Ofta 1 Nej/Sällan 16. Gulaktig ton i ögonen. 0 Då och då Del 2 fortsättning 4. Stark/bitter uppstötning efter måltid. 5. Magbesvär eller illamående under eller efter måltid som innehöll fett eller friterad mat. 6. Bultande tinning och/eller dämpad smärta i pannan när du ätit för mycket. 7. Oförklarligt kliande skinn som blir värre under natten. 8. Avföringen skiftar färg från lerfärgad till normalbrun. 9. En känsla av dålig hälsa 10. Värk i muskler som inte beror på träning. 11. Binder vätska och känner sig svullen i området kring buken. 12. Skinnrodnad, speciellt på handflatorna. 13. Stark kroppsodör. 14. Skäms du för din andedräkt. 15. Lätt för blåmärken. Då och då Nej/Sällan balanseradkropp.se Sektion A Om du missar måltider eller är utan mat under längre tid kan du då uppleva följande besvär: 1. Känsla av svaghet. 0 1 4 8 2. Plötslig känsla av oro, ängslan, ångest när du blir hungrig. 0 1 4 8 3. Stickningar i händerna. 0 1 4 8 © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 36 8 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4 4 8 8 8 8 8 8 0 1 4 0 1 4 0 1 4 Totalt antal poäng 8 8 8 Sektion B 8 8 8 8 8 8 Ofta Frekvent 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) Då och då DEL 5 8 Nej/Sällan 1. Måste kissa ofta, både under dagen och natten. 0 1 4 2. Väldigt törstig. Känner att du nästan inte kan dricka 0 1 4 tillräckligt med vatten. 3. Väldigt hungrig. Vill äta hela tiden. 0 1 4 4. Suddig syn. 0 1 4 5. Det kliar överallt. 0 1 4 6. Stickande eller domnande fötter. 0 1 4 7. Sömnig och seg (ej kopplat till för lite mat eller sömn) 0 1 4 8. Stärkelserik mat (ex. ris, majs, bönor, fullkorn eller havre) får dig att gå upp i vikt eller hindrar dig från att gå ner i 0 vikt. (Nej) 9. Långsam sårläkning. 0 (Nej) 10. Håravfall på benen. 0 (Nej) Totalt antal poäng 0 1 4 8 0 1 4 8 Sektion B 1. Muskelvärk vid vila. 2. Krampliknande smärta i anklar, vader eller ben. 3. Domningar, stickningar eller pirrande känsla i händer eller fötter. 4. Kalla fötter och/eller tårna lite blåaktiga. 5. Korta stunder med tappad hörsel. 6. Illamående kommer och går (inte kopplat till mat). 7. Känner dig värre ståendes: benen känns tunga och trötta. 8. Obekväm eller trötthetskänsla i benen avtar när de höjs. 9. Fingrar och tår domnar i kallt väder även om de är skyddade. 10. Upplever skillnad i din förmåga att känna smärta eller göra skillnad på varmt och kallt. 11. Kroppshår på armar, händer, fingrar, ben eller tår har förtunnats eller försvunnit. 12. Upplever du skillnad i din förmåga att ta beslut, koncentrera dig, fokus eller förmåga att följa instruktioner. Frekvent 4 4 Ofta 1 1 Då och då Frekvent Ofta 0 0 Sektion A fortsättning 3. Känner dig medtagen även vid mindre ansträngning. 4. Svettas mycket (utan ansträngning) 5. Svårt att hämta andan, speciellt vid träning. 6. Hjärtat slår hårt, känsla av för snabba slag, för långsamt eller oregelbundet. 7. Svullna fötter, anklar och/eller ben kommer och går utan anledning. Nej/Sällan Sektion A fortsättning 4. En känsla av att hjärtat slår för fort eller hårt. 5. Skakiga eller darriga händer 6. Plötsliga svettningar och eller fuktig hy. 7. Mardrömmar som eventuellt kan vara kopplade till en tom mage när du går och lägger dig. 8. Vaknar på natten och känner dig rastlös. 9. Blir lätt upprörd och nervös. 10. Dåligt minne, glömsk. 11. Förvirrad eller desorienterad 12. Yr, svimfärdig. 13. Kall eller avdomnad 14. Mild eller bultande huvudvärk. 15. Suddig syn eller dubbelsyn. 16. Klumpig och okoordinerad. Då och då Nej/Sällan balanseradkropp.se 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 Totalt antal poäng 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 (Nej) 8 (Ja) 0 (Nej) 8 (Ja) 0 8 (Nej) (Ja) Totalt antal poäng Sektion A 1. Känner dig hoppig. 2. Dagens första handling får dig att känna smärta, tryck, spänning eller tyngd över bröstet. 8 © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 37 1 4 8 0 1 4 8 0 0 (Nej) 1 4 8 8 (Ja) DEL 7 8 (Ja) 8 (Ja) 1. Ögonen vattnas eller tåras. 2. Ögongojs? 3. Öronen gör ont, kliar, är ömma eller känns igensatta. 4. Öronvax? 5. Har du ofta nästäppa? 6. Snarkar du högt? 0 (Nej) 0 (Nej) Totalt antal poäng Sektion B 1. Blir du nedstämd av att oroa dig? 2. Blir du slutkörd och enerverad av minsta lilla sak? 3. Ser du dig själv som en nervös person? 4. Blir du enkelt upprörd. 5. Skakar och darrar du? 6. Är du uppskruvad och hoppig? 7. Blir du skakig och känner dig svag när någon skäller på dig? 8. Blir du rädd vid plötsliga rörelser eller ljud under natten? 9. Suckar du ofta? 10. Vaknar du av hemska drömmar? 11. Har du återkommande skrämmande tankar? 12. Blir du plötsligt rädd utan anledning? 13. Kallsvettas du? 14. Fjärilar i magen, illamående och eller diarré. 0 1 4 8 0 1 4 8 0 0 0 1 1 1 4 4 4 8 8 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 0 1 1 4 4 8 8 15. 0 1 4 8 16. 0 1 4 8 17. 0 0 1 1 4 4 8 8 18. 19. 20. 7. Rinner näsan? 8. Näsblod? 9. 10. 11. 12. 13. 14. 0 1 4 Totalt antal poäng 8 21. Sektion c 1. Känner du dig instängd och har nära till vredesutbrott? 2. Benägenhet till att få högljudda och emotionella utbrott? 3. Är du impulsiv? 0 0 0 1 1 1 4 4 4 8 22. 23. 8 8 24. 25. Hes röst? Måste du harkla dig? Har du en klump i halsen? Har du allvarligare/tyngre förkylningar? Frekventa förkylningar gör att du känner dig hängig hela vintern. Influensasymptom håller i sig mer än 5 dagar. Får du infektioner i lungorna? Obehag eller smärta i bröstet. Kan du plötsligt få andningssvårigheter? Svårt att hämta andan? Svårt att andas ut? Andningssvårigheter följt av hosta vid minsta lilla ansträngning. Svårt att andas bekvämt när du ligger ner. Hostar du upp mycket slem? Hör du ett rosslande ljud när du andas in och ut? Besväras du av hosta? Har du pipande andning? Frekvent 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 Totalt antal poäng 8 Frekvent 8 8 8 Ofta 4 4 4 0 Ofta 1 1 1 Då och då 0 0 0 Sektion C fortsättning 4. Har du lätt för att bli upprörd? 5. Känner du att du tappar emotionell stabilitet om du inte kan kontrollera dig själv? 6. Kan lite irritation göra dig förargad. 7. Blir du arg när någon berättar för dig vad du ska göra? 8. Blir du arg om du inte omedelbart får vad du vill. Då och då 1. Familj, vänner, arbete, hobby eller annan aktivitet som du tycker om är inte så intressant längre. 2. Gråter du? 3. Känns livet hopplöst? 4. Skulle du beskriva dig själv som eländig och ledsen, olycklig eller missbelåten? 5. Tycker du det är svårt att göra något bra av en svår situation? 6. Sömnproblem – för mycket eller för lite sömn. 7. Förändringar i din aptit eller vikt. 8. På senare tid har du haft svårt att tänka klart eller koncentrera dig. 9. Svårt att ta beslut och/eller klargöra och nå dina mål. Nej/Sällan Sektion A Nej/Sällan Frekvent Ofta DEL 6 Då och då Nej/Sällan balanseradkropp.se 0 0 1 1 4 4 8 8 0 0 0 0 (Nej) 0 0 (Nej) 0 0 0 0 (Nej) 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 4 4 4 8 8 8 8 (Ja) 8 8 (Ja) 8 8 8 8 (Ja) 0 (Nej) 0 (Nej) 0 (Nej) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 0 1 4 8 0 0 0 1 1 1 4 4 4 8 8 8 0 1 4 8 0 0 1 1 4 4 8 8 0 0 0 1 1 1 4 4 4 8 8 8 © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 38 4 4 8 8 0 1 4 8 0 1 4 8 1 4 8 0 0 0 0 1 1 1 1 4 4 4 4 8 8 8 8 0 1 4 8 0 1 4 8 Ofta Frekvent 1 4 8 0 0 1 1 4 4 8 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 0 1 1 4 4 8 8 0 1 4 8 0 0 1 1 4 4 8 8 4 0 1 4 Totalt antal poäng 8 8 Frekvent 1 0 1 4 Totalt antal poäng 8 Sektion B 0 0 2. Lokal smärta i skelettben. 3. Händer, fötter eller hals känns spända, krampaktiga eller avdomnade. 4. Svårt att sitta rakt. 5. Smärta i övre ryggen. 6. Smärta i nedre ryggen. 7. Smärta när du sitter ner eller går. 8. Haltar eller favoriserar ena benet. 9. Skenbenet smärtar under eller efter träning. 8 Då och då 0 1 4 Totalt antal poäng Sektion A 1. Skelettben (oavsett var i kroppen) känns ömma eller värker. 0 Sektion A forts Ofta DEL 9 Frekvent 1 1 Ofta Frekvent 0 0 Då och då Ofta 8 Nej/Sällan Då och då 4 Nej/Sällan 1. Viss urininkontinens när du hostar, lyfter något eller anstränger dig. 2. Mild smärta eller värk i ländryggen. 3. Smärta eller värk i magen. 4. Smärta eller brännande känsla när du kissar. 5. Får sällan känslan av att vara kissenödig. 6. Känner att du behöver kissa oftare än varannan timme under dagen eller natten. 7. Stark lukt från urinen. 8. Rygg eller bensmärta förknippat med droppande efter att du kissat. 9. Ömma eller smärtande genitalier. 10. Urinen har en rosa ton. 11. Måste hitta på en anledning till att lämna en situation på grund av ofrivillig urinaavgång. 12. Generell känsla av kroppen håller mer vatten. 1 Då och då DEL 8 0 Nej/Sällan 26. Svettas du mycket under natten (genomblöt). 27. Har dina läppar och/eller naglar en blå ton? 28. Är du trött under dagen? 29. Har du svårt att koncentrera dig? 30. Ögon-, öron-, näsa- och lungsymptom förefaller hänga ihop med mjölk- eller mjölprodukter. 31. Ögon-, öron-, näsa- och lungsymptom förefaller hänga ihop med säsongsvariationerna. Nej/Sällan balanseradkropp.se 1. Känner du dig stel på morgonen när du vaknar? 2. Svårt att böja dig ner eller plocka upp något från golvet. 3. Svullna leder, smärta eller styvhet (fingrar, händer, handleder, armbågar, axlar, tår, fotvalv, fötter, anklar eller knän). 4. Leder värker när du rör dig eller bär något tyngre. 5. Daglig träning såsom gång gör att dina knän svullnar eller smärtar. 6. Svårt att öppna burkar. 7. Besvär, domningar, stickande, pirrande känsla i nacke, axel eller arm. 8. Oregelbunden smärta eller värk på ena sidan av huvudet som strålar mot kinden, tinningen, lägre delen av käken, öra, nacke eller axel. 9. Problem att tugga mat eller öppna munnen. 10. Problem med att ställa dig upp från sittandes. 11. Strålande, värkande, stickande smärta på backsidan av ben. 12. Svårt att sträcka sig upp till (ovanför huvudet) och ta ned en ex. mjölförpackning. 13. Skadar, sträcker eller stukar dig lätt. 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 0 1 1 4 4 8 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 Totalt antal poäng 8 Sektion C 0 1 4 8 1. Stela muskler, öm, spänd och/eller smärta. 0 1 © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 39 4 8 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 0 1 1 4 4 8 8 0 0 1 1 4 4 8 8 0 1 4 8 0 0 1 1 4 4 8 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 Ofta Frekvent 8 Då och då 0 1 4 Totalt antal poäng 0 0 1 1 4 4 8 8 Sektion A 1. Huvudet känns tungt. 2. Yrsel 3. Svårt att böja dig fram. Stå upp från sittandes, rulla över på sidan och/eller vrida på huvudet från sida till sida. 4. Dina händer skakar (även väldigt lite) utan anledning. 5. Det känns som att du har vikter på fötterna när du går. 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 4 4 4 8 8 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 (Nej) 0 (Nej) 8 (Ja) 8 (Ja) 0 8 (Nej) (Ja) 0 8 (Nej) (Ja) Totalt antal poäng Sektion B 1. Svårt att ta in ny information. 2. Glömmer saker. 3. Svårt att tänka eller koncentrera dig. 4. Blir lätt distraherad. 5. Blir du snabbt frustrerad. 6. Svårt att sitta still under längre tid, även vid måltider. 7. Lättare sagt än gjort att slutföra uppgifter. 8. Har du svårare för att lösa problem eller hantera din tid jämfört med tidigare? 9. Liten tolerans för stress och vanliga problem. DEL 11 0 1 1 1 Endast svar från män 1. Känns som att urinblåsan inte töms ordentligt. 0 0 1 1 4 4 8 8 0 0 0 1 1 1 4 4 4 8 8 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 Totalt antal poäng 8 Frekvent 0 0 0 0 Ofta 8 Då och då 4 Nej/Sällan 1 Nej/Sällan DEL 10 0 Frekvent 6. Stöter i saker, snubblar, ramlar, känner dig klumpig. 7. Svårt att andas. 8. Svårt att svälja. 9. Andra ber dig tala högre för att de tycker det är svårt att höra vad du säger. 10. Tal och ordformulering känns inte ”automatiskt”. 11. Behöver 10-12 timmars vila för att känna dig utvilad. 12. Saknar styrka (svagt grepp, hålla uppe huvudet, flytta armarna). 13. Händerna blir trötta när du skriver (för hand) och din handstil är mer svårläst och mindre än den brukade vara. 14. Musklerna i armar och ben känns mjukare och mindre. 15. Din syn, förmåga att lukta och smaka, hörsel är inte lika bra som tidigare. 16. Rör du dig långsammare än tidigare? Ofta Sektion A 2. Brännande, pulserande, strålande eller stickande muskelsmärta. 3. Muskelkramp eller spasmer. Antingen ofrivilliga eller efter ansträngning/träning. 4. Har du mer ont i musklerna eller känner dig mer stel under morgonen jämfört med under resten av dagen. 5. Vissa specifika punkter på kroppen känns ömma när du trycker på dem. 6. Känner dig inte utvilad när du vaknar på morgonen. 7. Huvudvärk 8. Smärta i sidan av huvudet eller ansiktet speciellt när du vaknar. 9. Käken klickar eller knakar. 10. Musklerna rycker eller skakar – ögonlock, tumme eller vadmuskel. 11. Oemotståndlig känsla av att behöva röra på benen. 12. Benen rör sig under sömn. 13. Olustig känsla av att det kryper i vaderna när du ligger ner. 14. Hand och handled domnar eller smärtar när du ex. skriver eller knäpper kläder. 15. Känsla av ”nålar” i tummen och de första tre fingrarna. 16. Smärta i underarm och ibland axel. Då och då Sektion C forts Nej/Sällan Frekvent Ofta Då och då Nej/Sällan balanseradkropp.se 0 1 4 8 © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 40 0 1 4 8 0 1 4 8 0 0 1 1 4 4 8 8 Block [D] 19. Förvirrad eller glömska till sådan grad att arbetet blir lidande. 20. Överväldigande vemod och känsla av att vara värdelös. 21. Svårt att somna eller sova. 8 22. Självdestruktiv beteende. Frekvent Sektion B Endast svar från kvinnor Sektion A Block [A] 1. Orolig, irriterad eller rastlös. 2. Domningar eller stickningar i händerna. 3. Lätt att bli ilsken. 4. Aggressiv eller fientlig mot familj/vänner. Block [B] 5. Svullen mage, känner dig svullen exempelvis fötter. 6. Tillfällig viktuppgång. 7. Ömma bröst, svullnad. 8. Bröstknutor. 9. Bröstvårtorna avsöndrar vätska. 10. Illamående och/eller kräkningar. 11. Diarré eller förstoppning. 12. Smärta eller värk (rygg, leder osv.) Block [C] 13. Har sötsug. 14. Ökad aptit eller hetsäter. 15. Huvudvärk 16. Blir lätt överväldigad, skakig eller klumpig. 17. Hjärtat bultar. Ofta Då och då DEL 12 0 (Nej) 0 (Nej) 0 (Nej) 0 (Nej) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 0 (Nej) 0 (Nej) 0 (Nej) 0 (Nej) 0 (Nej) 0 (Nej) 0 (Nej) 0 (Nej) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 0 (Nej) 0 (Nej) 0 (Nej) 0 (Nej) 0 (Nej) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) Block [C] forts. 18. Yrsel eller svimningar. Frekvent 8 Ofta Frekvent 4 Då och då Ofta 1 0 1 4 Totalt antal poäng Nej/Sällan Då och då 0 Nej/Sällan 2. Måste urinera oftare än varannan timme. 3. Upplever att du måste stoppa och starta igen när du urinerar. 4. Svårt att skjuta upp urineringen. 5. Har svagt flöde vid urinering. 6. Droppar efter urinering. 7. Måste urinera flertalet gånger under natten. Nej/Sällan balanseradkropp.se 0 (Nej) 8 (Ja) 0 (Nej) 0 (Nej) 0 (Nej) 0 (Nej) Totalt antal poäng 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) Upplever du någon av dess symptom under din menstruation? 1. Kramp i nedre delen av 0 magen eller bäckenet? (Nej) 2. Smärtan i nedre delen av magen är skärande och/eller svag och 0 oregelbunden. (Nej) 3. Svullen och en känsla av att 0 magen är mätt. (Nej) 4. Diarré eller förstoppning. 0 (Nej) 5. Illamående och/eller 0 kräkningar. (Nej) 6. Nedre delen av ryggen 0 och/eller benen värker. (Nej) 7. Huvudvärk. 0 (Nej) 8. Ovanlig trötthet som gör att du måste sova och missar 0 delar av arbetet. (Nej) 9. Smärtande och/eller svullna 0 bröst. (Nej) 10. Klent blodflöde. 0 (Nej) Totalt antal poäng 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) Sektion C 1. Smärta eller problem vid sexuellt umgänge. 2. Rygg-, mag- eller vaginal smärta under hela månaden. 3. Känner smärta eller tryck i bäckenet vid sittandes eller ståendes vilket försvinner när du lägger dig ned. 4. Vaginala blödningar utöver din menstruation. 5. Smärtande tarmrörelser. 6. Svårigheter med att urinera. 7. Onormala flytningar. 8. Obehagliga flytningar. 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 1 4 8 0 0 0 0 1 1 1 1 4 4 4 4 8 8 8 8 © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 41 Sektion C forts. 9. Vaginal klåda eller brännande känsla. 0 1 4 10. Menssmärta som ökar ju 0 längre tiden går. (Nej) 11. Riklig eller förlängd blödning 0 under menstruation. (Nej) 12. Svårt att bli gravid. 0 (Nej) Totalt antal poäng Sektion D 1. Ingen menstruation på 6 0 månader eller längre. (Nej) 2. Menstruationen är oregelbunden (ex. 30 6ggr/år). (Nej) 3. Riklig blödning under menstruationsperioden. 0 1 4 4. Blödningarna innehåller klumpar. 0 1 4 5. Det kan blöda mellan menstruationsperioderna. 0 1 4 6. Menstruationsperioderna dyker upp oftare än var 35:e 0 dag. (Nej) 7. Intensiv smärta i övre delen av magen som varar flera timmar under ägglossningsperioden (ungefär dag 14 i din cykel) 0 1 4 8. Det blöder under ägglossningsperioden. 0 1 4 9. Månatlig smärta i buken utan blödningar. 0 1 4 10. Mycket slem i halsen. 0 1 4 11. Acne och/eller oljig hy. 0 1 4 12. Väldigt hög sexdrift. 0 1 4 13. Aggressiva känslor 0 1 4 14. Ökad mörk hårväxt i ansikte 0 eller på resten av kroppen. (Nej) 15. Dåligt luktsinne. 0 (Nej) 16. Rösten har blivit mörkare. 0 (Nej) 17. Brösten förefaller bli 0 mindre. (Nej) 18. Hårfästet har dragits 0 tillbaka. (Nej) Totalt antal poäng Sektion E 1. Vaginala flytningar. 0 1 4 2. Vaginalt sekret är vattnigt och tunt. 0 1 4 Frekvent Ofta Då och då Nej/Sällan Frekvent Ofta Då och då Nej/Sällan balanseradkropp.se Sektion E forts. 8 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 8 8 8 (Ja) 8 8 8 8 8 8 8 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 8 (Ja) 3. Vaginal torrhet. 0 1 4 8 4. Sexuellt umgänge är smärtsamt. 0 1 4 8 5. Inget större sexintresse. 0 1 4 8 6. Fyllig/svullen byst. 0 1 4 8 7. Ömma bröst. 0 1 4 8 8. Svårt med orgasm. 0 1 4 8 9. Vaginal blödning efter sexuellt umgänge. 0 1 4 8 10. Hoppar kroppen över 0 8 menstruationsperioder? (Nej) (Ja) 11. Antalet menstruationsdagar varierar från månad till månad. Antalet dagar med 0 8 blödningar minskar. (Nej) (Ja) Totalt antal poäng Sektion F 1. Känsla av välmående fluktuerar under dagen utan uppenbar anledning. 0 1 4 8 2. Plötsliga blodsvallningar 0 1 4 8 3. Spontana svettningar. 0 1 4 8 4. Frusen. 0 1 4 8 5. Kalla händer eller fötter. 0 1 4 8 6. Hjärtat slår fort eller ”fladdrar”. 0 1 4 8 7. Domningar, stickningar eller pirrande känsla. 0 1 4 8 8. Yrsel 0 1 4 8 9. Mentalt slö (dimma), glömsk och distraherad. 0 1 4 8 10. Svårt att koncentrera. 0 1 4 8 11. Depression, ångest, nervös och irriterad. 0 1 4 8 12. Svårt att sova. 0 1 4 8 13. Nya känslor av ilska och frustration. 0 1 4 8 14. Skin, hår, vagina och/eller ögon känns torra. 0 1 4 8 15. Menstruationen upphörde för ca 6 månader sedan men har fortfarande viss 0 8 blödning. (Nej) (Ja) Totalt antal poäng 8 8 © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 42 balanseradkropp.se Markera med ”X” där du känner smärta, spasmer, domningar, svullnad, andra obehag eller område på huden som har skiftat färg eller textur (ex. utslag, födelsemärke osv.). Beskriv vad du upplever med dina egna ord. Skriv i den tomma ytan här nedan på pappret. © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 43 balanseradkropp.se Ämnesomsättning © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 44 balanseradkropp.se Instruktioner Varje fråga ska besvaras med antingen A, B eller C. Ta dig tid, tänk efter och stressa inte igenom frågorna. Du kan i vissa fall uppleva att inget av svarsalternativen passar in på dig. Tänk då på att svaren inte behöver passa dig exakt. Välj svar efter vad som ligger närmast dig. Notera att du även kan låta bli att svara om inget svarsalternativ stämmer överhuvudtaget. Meningen med detta formulär är att vi ska hitta en generell startpunkt för din ämnesomsättning så häng inte upp dig på detaljer eller specifika ordval i frågorna. Svara utifrån hur du fungerar nu, inte hur du har fungerat, hur du tror du att ska fungera och inte hur du vill fungera. Det finns inga rätt eller fel svar men man måste vara uppriktig annars blir utfallet missvisande. Det kan i vissa fall vara så att du inte har en aning om hur du reagerar på olika sorters mat. Då kan du antingen testa det eller helt enkelt välja att inte svara något. © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 45 balanseradkropp.se 1. Ilska och irritation Vi blir alla ibland arga av "bra anledningar". Men för en del människor är ilska och irritation ett frekvent och dagligt inslag. Detta kan påverkas av vad som äts eller inte äts. Hoppa över denna fråga om du inte upplever ilska eller irritation påverkad av mat. A. Min ilska kan förvärras om jag äter kött eller fet mat. B. När jag äter så minskar min ångest och det spelar egentligen ingen roll vad jag äter i det läget. C. Minska ilska eller irritation minskar ofta om jag äter något kraftigt och fett såsom kött. 2. Ångest En del personer har en tendens att lätt känna ängslan, oro eller bekymmer. I många fall ökar eller minskar dessa känslor beroende på maten man äter. Du behöver inte svara på detta om du inte upplever detta alls. När jag känner mig ängslig, orolig eller bekymrad så: A. blir jag lugnare om jag äter frukt och grönsaker. B. minskar min ångest när jag äter. C. minskas min oro och mitt välbefinnande ökar om jag äter kraftig fet mat. 3. Bra frukost Det sägs att frukosten är viktigaste måltiden på dagen. Det är inte helt sant. Faktum är att vartenda matintag är viktigt eftersom att ditt sätt att fungera är beroende av ditt löpande intag av energi. Vilken typ av frukost ger dig mycket energi, välbefinnande, bra prestation och håller dig mätt längst? A. Ingen frukost alls eller bara något lätt som frukt, rostat bröd, lite flingor med mjölk eller yoghurt. B. Ägg, rostat bröd, frukt. C. Något kraftigare såsom ägg, korv, bacon, stekt potatis. 4. Måltidsval Låtsas att det är din födelsedag, att du har en buffé framför dig och att du får äta precis vad du vill. Ta inte hänsyn till om det är hälsosamt eller inte. Vad skulle du då välja? A. Jag hade valt lättare mat såsom kyckling, kalkon, lättare fisk, grönsaker och olika desserter. B. Jag hade valt en matkombination från svaren i A och C. C. Jag hade valt kraftig fet mat såsom nötkött, fläskkött, lax, potatis, skysås, ostsås, inte så mycket sallad/grönsaker och ganska lite dessert. 5. Klimat Klimat, temperatur och miljö påverkar också vårt välbefinnande, energinivå, produktivitet och humör. Vissa gillar värme, andra blir trötta av det. En del mår bättre av lägre temperaturer. För en tredje part spelar klimatet inte så stor roll. Hur påverkas du? A. Jag funkar bäst i varmare klimat. Jag gillar inte kyla. B. Temperatur spelar ingen roll för mig. Jag funkar bra i varmt som kallt väder. C. Värme är bara jobbigt för mig och därför föredrar jag svalare klimat. Antal A-svar: _____ Antal B svar: _____ Antal C svar: _____ © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 46 balanseradkropp.se 6. Tryck över bröstet En del personer har en ämnesomsättning som kan ge en distinkt känsla av tryck över bröstet vilket kan försvåra andningen. C. Jag har en tendens till få en känsla av tryck över bröstet. (Svarsalternativ A och B finns inte.) 7. Kaffe Kaffe kan vara en acceptabel dryck så länge det är ekologiskt odlat och inte fördärvat i odlings eller arbetsprocessen. Kaffe är även något som påverkar oss väldigt olika från individ till individ. Hur reagerar du på kaffe? A. Det funkar bra för mig bara jag inte dricker för mycket. B. Det spelar ingen roll för mig, jag kan dricka det men jag klarar mig även bra utan det. C. Kaffe gör mig rastlös, skakig, hungrig eller nervös. 8. Aptit vid frukost Vår aptit varierar givetvis från dag till dag men denna fråga gäller din generella känsla. Normal aptit är att känna hunger runt de vanliga måltidstillfällena: frukost, lunch och middag. A. Jag har väldigt dålig aptit på morgonen. B. Min aptit känns normal, den är varken dålig eller överdrivet hög på morgonen. C. Min aptit är väldigt stark på morgonen. 9. Aptit vid lunch Aptiten kan skilja sig mellan frukost och lunch. För en del är den mer eller mindre konstant under dagen. Vilket svar ligger du närmast? Min aptit, vid lunchtid, är: A. svag. B. normal C. stark 10 Aptit vid middag Vad har du för aptit vid middagstid jämfört med de övriga mattillfällena? A. svag. B. normal C. stark 11. Koncentration Koncentration eller intensiv mental aktivitet förbrukar mycket energi. Det är då viktigt med rätt typ av näring och sammansättning för att bibehålla ett sådant fokus. Fel typ av mat kan exempelvis förorsaka slöhet eller sämre fokus. Vilken typ av mat försämrar din koncentration? A. Kött och fet mat. B. Min koncentration verkar inte förändras oavsett vad jag äter. C. Frukt, grönsaker och grynbaserade kolhydrater. Antal A-svar: _____ Antal B svar: _____ Antal C svar: _____ © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 47 balanseradkropp.se 12. Hosta Vanligtvis associeras hosta med sjukdom men många hostar ofta även om de inte är sjuka. Det är närmast en torrhosta och kan försämras under natten eller efter måltid. Är du en sådan person så måste du välja detta svar. C. Jag hostar dagligen. 13. Hudsprickor Spontana hudsprickor är vanligt. Det brukar ofta ske på fingertopparna och på hälarna. Man kan ha problem under hela året men det är vanligast under vintern. C. Jag har problem med sprucken hud. 14. Matbegär Svara bara på denna fråga om du har någon typ av matbegär. Socker är inte inräknat eftersom att nästan alla med låg energi börjar tänka på något sött. Vilken typ av matbegär har du (socker undantaget)? A. Grönsaker, frukt, grynbaserad mat (bröd, kex osv.) C. Salt, fet mat (jordnötter, ost, chips, kött osv). (Svarsalternativ B finns inte.) 15. Mjäll Mjäll är torra hudflagor som lossnar från hårbottnen. Har du mjäll? C. Ja jag har problem med mjäll. 16. Depression Depression har många olika anledningar. Samtidigt kan depression avta eller öka beroende på vad du äter. Är du deppig emellanåt och upplever att mat förändrar tillståndet? A. Ja jag känner mig mer deppig efter att jag ätit kött och fet mat (och mindre deppig om jag äter frukt eller grönsaker). C. Ja jag känner mig mer deppig efter att jag ätit grönsaker och frukt (och mindre deppig om jag äter kött och fet mat). 17. Efterrätt Mat ger oss olika kombinationer av sex smaker: sött, salt, surt, beskt, skarpt och strävt. Alla delar spelar roll för vår hälsa. Alla gillar söta smaker men vi har olika behov av grad och mängd. Vad är din generella känsla gällande efterrätter efter måltid? A. Jag älskar verkligen sötsaker och vill gärna ha något sött efter måltiderna för att känna mig tillfredsställd. B. Jag äter efterrätt ibland men det spelar inte så stor roll om jag äter det eller inte. C. Jag bryr mig inte så mycket om efterrätt. Jag äter hellre något fett och salt (ex. ost chips, popcorn) efter måltid. Antal A-svar: _____ Antal B svar: _____ Antal C svar: _____ © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 48 balanseradkropp.se 18. Bästa efterrätten Vilken typ av efterrätt föredrar du? Vad väljer du oftast? Vad skulle du välja även om du är en person som inte brukar äta efterrätt? A. Kakor, frukt, paj och godis. B. Inget speciellt, jag äter olika varje gång. C. Fetare typ av efterrätt, bakverk, tårtor. 19. Bra middag Felaktig middag kan precis som frukost och lunch påverka kvällens välbefinnande. Vilken typ av mat funkar bäst för dig vid middagstid (kväll). A. Något lätt som kycklingbröst, ris, sallad och lite efterrätt. B. Den mesta funkar för mig. C. Jag funkar definitivt bättre när jag ätit kraftigare mat. 20. Öronfärg Den här frågan har att göra med blodflödet i öronen. Vissa är bleka medan andra är mer ljusröda. Ljusare eller mörkare öron kan även ses hos folkslag med annan hudfärg. A. Mina öron är mer bleka. B. Mina öron har samma färg som resten av ansiktet. C. Mina öron är mer rosa, röda eller mörkare än mitt ansikte. 21. Mat innan läggdags En del sover bättre om de äter lite innan de går och lägger sig. Andra sover oroligt. Det kan även bero på vad man äter. Vissa får problem oavsett vad de äter. Denna fråga gäller dessa. Oavsett vad jag äter innan jag går och lägger mig så: A. sover jag sämre. B. upplever jag ingen skillnad. C. sover jag bättre. 22. Kraftig mat innan läggdags Hur reagerar du om du äter proteinrik eller fet mat (ex. kött, ost) innan du går och lägger dig? A. Jag sover jag sämre. B. Jag upplever ingen skillnad så länge det inte blir för mycket mat. C. Jag sover bättre. 23. Lättare mat innan läggdags Hur reagerar du om du äter lättare mat (ex. bröd, flingor, mjölk, yoghurt) innan du går och lägger dig? A. Jag kan inte äta innan jag går och lägger mig men om jag gör det så funkar det bättre med lättare mat. B. Jag upplever ingen skillnad. C. Det är bättre än inget men det funkar bättre med kraftigare mat. Antal A-svar: _____ Antal B svar: _____ Antal C svar: _____ © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 49 balanseradkropp.se 24. Sötsaker innan läggdags Människor reagerar väldigt olika på sötsaker. Några kan äta det utan problem innan läggdags (de sover bra) medan andra får svårt att sova (vaknar ofta, sover inte så djupt). Om du har Candida, är diabetiker eller har konsekvent lågt blodsocker så kan du hoppa över denna fråga. Hur påverkar sötsaker din sömn? A. Sötsaker stör inte min sömn alls. B. Sötsaker kan göra att jag sover oroligt ibland. C. Jag sover dåligt om jag äter sötsaker innan jag går och lägger mig. 25. Frekvens Hur ofta äter du under dagen? Svaret bör spegla hur du behöver äta. En del behöver äta mer än tre gånger om dagen andra färre. Hur ofta behöver du äta för att upprätthålla välbefinnandet? A. 2-3 gånger per dag och inga eller endast väldigt lätta mellanmål. B. 3 gånger/dag och inga mellanmål. C. 3 eller fler gånger per dag samt rejäla mellanmål. 26. Matvanor Vissa människor tänker ofta på mat. De börjar tänka på det långt innan det är dags att äta. De pratar ofta om mat, speciellt vad de gillar och inte gillar, samt berättar om när de åt riktigt mycket och bra (ex. på restaurang). De är även typen som tänker "leva för att äta". Motsatsen är de som knappt tänker på mat och nästan glömmer att äta. De ser mat mer som ett oundvikligt behov men bryr sig inte om det. De tänker mer "äta för att leva". A. Jag bryr mig inte om mat och glömmer det nästan. Jag äter mer för att man måste. B. Jag gillar mat och hoppar inte över måltider men jag har inget stort fokus på mat. C. Jag älskar mat, tycker om att äta och mat är en central del i mitt liv. 27. Ögon Man kan ibland känna att ögonen är lite torra eller väldigt fuktiga. En del personer ligger tydligt i ena eller andra sidan av spektret. Vad beskriver dina ögon bäst? A. Mina ögon är ofta torra. B. Jag har varken fuktiga eller torra ögon. C. Mina ögon lutar åt att vara fuktiga, på gränsen till tårar. 28. Hoppa över måltider Några har en ämnesomsättning som gör att de knappt märker att de missat en måltid. De kan råka titta på klockan och inse att frukost, lunch eller middag passerat för ett par timmar sedan. Andra har en ämnesomsättning som inte är så förlåtande. Om de missar en måltid så tappar de snabbt i prestation. Vad händer i ditt fall om du inte äter på fyra timmar eller mer? A. Inget speciellt, jag kan ofta glömma att äta. B. Jag är kanske inte på topp men det är ingen stor sak för mig. C. Jag känner mig definitivt sämre, irriterad, rastlös, trött, svag, energilös eller andra negativa symptom. Antal A-svar: _____ Antal B svar: _____ Antal C svar: _____ © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 50 balanseradkropp.se 29. Ansiktsfärg Hudens tjocklek kombinerat med blodflöde kan ge olika ansiktsfärg. Ökat blodflöde ger ett rosa, rött eller rödblommigt intryck. Minskat blodflöde ger ett blekt intryck. Hur skulle du beskriva din ansiktfärg? A. Jag är åt det bleka hållet. B. Jag har något mittemellan. C. Jag är mer åt det mörka hållet eller rosa, rödblommig. 30. Ansiktshy Här talar vi om klar, blank hy kontra blek, glåmig och matt. De flesta ligger mittemellan. Hur är din hy? A. Mer matt och blek. B. Någonstans mittemellan. C. Klar, blank, strålande. 31. Fet mat Fet mat är inte dåligt. Det är snarare fördelaktigt för oss. Vad känner du för fet mat? Svara inte efter hur du tror att du ska känna. Du ska gå efter din spontana känsla. A. Jag gillar inte fet mat. B. Det är helt OK i lagom mängd. C. Jag gillar det verkligen, har nästan ett begär och äter det gärna ofta. 32. Nageltjocklek Hur skulle du beskriva dina naglar? A. Mina naglar är tjocka och hårda. B. De är nog genomsnittliga i tjocklek. C. Jag har tunna klena naglar. 33. Fruktsallad Hur skulle du känna dig om du åt en stor fruktsallad med lite keso eller yoghurt till lunch? A. Jag blir tillfredsställd och klarar mig fram till middag. B. Det funkar ganska bra men behöver något mer innan middagen. C. Det går inte så bra. Jag blir trött, deprimerad, bekymrad, irriterad och hungrig. Jag behöver verkligen något mer innan middag. 34. Viktuppgång När man äter mat som inte passar sin ämnesomsättning så konverteras inte maten till energi fullt ut. Det lagras då som fett istället. Vilket av följande alternativ beskriver bäst dina tendenser till att öka i vikt? A. Kött och fet mar gör att jag går upp i vikt. B. Ingen speciell mat verkar få mig att gå upp i vikt. Om jag däremot äter för mycket och rör mig för litet så ökar jag i vikt. C. Jag går upp om jag äter för mycket kolhydrater (bröd, pasta, frukt, grönsaker). Antal A-svar: _____ Antal B svar: _____ Antal C svar: _____ © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 51 balanseradkropp.se 35. Kräkreflex Ingen gillar kväljningar och känsligheten för detta är väldigt stor personer emellan. En del personer reagerar när de är hos tandläkaren, borstar tänderna och ibland även när de äter. Andra gör det aldrig. Hur är det i ditt fall? A. Jag får sällan, i princip aldrig, kväljningar. B. Jag har förmodligen normal kräkreflex. C. Jag får ofta kväljningar. 36. Gåshud Gåshud är ett utfall av en reaktion i nervsystemet. Man kan få det av kyla, rädsla eller via en lättberöring av skinnet. Får du lätt gåshud? A. Ja jag får ofta gåshud. B. Ibland. C. Nej, väldigt sällan. 37. Mycket energi Olika typer av mat har olika effekt på våra energinivåer. Kaffe och sockrets effekt är välkänt. Vilken typ av mat ger dig mer ihållande energi? A. Frukt, godis, bakverk ger mig bra med energi under längre tid. B. Vilken mat som helst ger mig bra energi. C. Kött eller fet mat ger mig mer energi. 38. Fett Att gilla fett är en sak. Att reagera på den är en annan. Tänk på att denna fråga gäller din känsla efter att du ätit fett. Det handlar inte om att fett är bra eller dåligt för dig. Hur reagerar du på fet mat? A. Jag får sämre energi, blir trött, känner mig väldigt mätt och ger mig magbesvär. B. Jag har igen speciell reaktion. C. Det gör att jag känner mig energisk, tillfredsställd och det känns som att jag har fått en riktigt bra måltid. 39. Hungerskänslor Vilken typ av hungersignaler brukar du få? A. Jag känner mig sällan hungrig och klarar mig länge utan att äta och märka av det. B. Jag har normal hunger runt frukost, lunch och middag. C. Jag känner mig ofta hungrig; har starka hungerskänslor och måste äta med jämna mellanrum och ofta. 40. Lite energi Vilken typ av mat försämrar dina energinivåer? A. Kött och fet mat gör mig oftare trött och seg. B. Det verkar inte finnas någon mat som försämrar min energi. C. Frukt, bakverk eller godis ger mig ett tillfälligt snabbt lyft men sedan kraschar jag. Antal A-svar: _____ Antal B svar: _____ Antal C svar: _____ © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 52 balanseradkropp.se 41. Insektbett eller stick Det är inte särskilt kul att bli stucken av ett bi eller mygga. Reaktionerna är väldigt skiftande med avseende på blåmärke, hur mycket det kliar och smärta. Hur påverkar insektbett dig? A. Jag brukar inte reagera så mycket och märkena försvinner snabbt. B. Jag har genomsnittlig reaktion. C. Jag får ofta en stark reaktion och det kan ta lång tid innan det försvinner. 42. Sömnproblem Ibland kan man vakna mitt i natten även om man inte behöver gå på toaletten. En anledning kan vara att man har lågt blodsocker. Med utgång från det; vilket svar passar bäst in på dig? A. Det här råkar jag sällan ut för. B. Det händer ibland att jag vaknar och måste äta för att kunna somna igen. C. Jag vaknar ofta och måste äta för att kunna somna om. Om jag äter innan jag lägger mig så minskar dessa problem. 43. Kliande ögon Om man är förkyld eller har hösnuva så kan ögonen klia. I detta fall handlar det om återkommande kliande ögon utöver exemplen. C. Mina ögon kliar ofta även om jag inte har en förkylning, allergi eller annat problem. 44. Klåda Den här frågan gäller klåda som inte direkt kan relateras till bett, stick eller annat. För en del är det så vanligt att klia sig att de inte ens märker att de gör det ofta. C. Mitt skin kliar ofta (ex. hår, armar, vader). 45. Portionsstorlek De flesta äter minst tre måltider om dagen men mängden mat kan variera under dagen. Om du är osäker på om du äter mycket eller lite så tänk på ett restaurangbesök. Upplever du att du äter mer, mindre eller lika mycket som andra i sällskapet? A. Jag äter inte så mycket. Definitivt mindre än genomsnittet. Det krävs inte så mycket för att jag ska känna mig mätt. B. Jag äter varken mer eller mindre än andra. C. Jag äter stora portioner, ofta mer än andra. 46. Näsan Vanligtvis märker vi inte av hur fuktiga vi är i näsan. Det är först när man blir torr eller näsan börjar rinna som man uppmärksammar det. Välj det svar som bäst passar in på dig. A. Min näsa är ofta torr. B. Min näsa är varken torr eller för fuktig. C. Min näsa rinner ofta. Antal A-svar: _____ Antal B svar: _____ Antal C svar: _____ © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 53 balanseradkropp.se 47. Juice mellan måltider Om du känner dig hungrig mellan exempelvis frukost och lunch; hur reagerar du på att dricka ett glas apelsinjuice (eller annan fruktjuice)? A. Det ger mig mer energi, jag känner mig tillfredsställd och jag klarar mig fram till nästa måltid. B. Det är OK men inte alltid det bästa alternativet för mig. C. Dåligt. Det gör mig rastlös, hoppig och håglös. 48. Personlighet Ens personlighet beror mycket på vår biokemiska individualitet. Vad beskriver dig bäst i ett socialt sammanhang eller med avseende på daglig interaktion mellan människor? A. Jag är mer reserverad, ensamvarg, introvert. B. Jag är genomsnittlig. Varken extrovert eller introvert. C. Jag är väldigt social och utåtriktad. 49. Potatis Potatis är bra mat och innehåller mycket näring. Men de funkar inte för alla. Vad tycker du om potatis? A. Jag bryr mig inte så mycket eller tycker inte om dem. B. Jag kan äta dem men känner samtidigt inte att jag behöver. Det spelar ingen roll egentligen. C. Jag gillar dem verkligen. Skulle kunna äta det varje dag. 50. Rött kött Rött kött är bra för en del. Det beror som vanligt på din ämnesomsättning. Hur reagerar din kropp på rött kött (stek, rostbiff osv.)? A. Jag mår inte så bra. Jag tappar energi och kan bli irriterad. B. Jag har ingen speciell reaktion. C. Jag mår verkligen bra efter att ha ätit rött kött. 51. Storlek på pupillerna Den här frågan rör storleken på pupillerna jämfört med iris dvs. det färgade område som omger pupillen. Titta i en spegel för att lättare kunna svara. Min pupill är: A. Upptar en större del av min iris. B. Mitt emellan i storlek. C. Ganska liten och utgör en mindre del av min iris. 52. Sallad till lunch Om du äter fel mat till lunch så kan det vara förödande för eftermiddagen. Produktiviteten försämras, du kan känna dig trött och dras lätt till kaffe och godis. Hur reagerar du om du äter en stor vegetarisk sallad till lunch? A. Det funkar bra. Jag bibehåller produktiviteten under eftermiddagen. B. Det funkar ganska bra men det är inte den bästa maten för mig. C. Skojar du? Det funkar inte alls. Jag blir seg, trött, irriterad. Antal A-svar: _____ Antal B svar: _____ Antal C svar: _____ © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 54 balanseradkropp.se 53. Saliv Har du upplevt att man blir lite torr i munnen om man är nervös? Om man däremot ser eller tänker på något gott så vattnas det istället i munnen. Vad karaktäriserar dig? A. Jag har ofta en torr mun. B. Jag har varken för lite eller för mycket saliv. C. Jag har mycket saliv. 54. Salt mat Har du ett saltbegär eller känner du inget speciellt för salt? Du tycker kanske att mat ofta är för salt? Vad känner du för salt? A. Mat är ofta för salt. Min mat ska bara vara lättsaltad. B. Jag upplever sällan att maten är för salt eller har för lite salt. C. Jag tycker om salt. En del tycker till och med att min mat är alltför salt. 55. Mellanmål Antag att du bara äter tre gånger om dagen. Skulle du då behöva äta mellanmål? Eller räcker de tre måltiderna? A. Jag behöver aldrig eller sällan mellanmål. B. Jag äter mellanmål ibland. C. Jag behöver mellanmål. 56. Typ av mellanmål Ett bra mellanmål bör ge dig hållbar energi. Du ska inte få några negativa effekter av det (ex. begär efter sötsaker). Vad beskriver dig bäst: A. Jag äter sällan mellanmål men om jag gör det så föredrar jag något sött. B. Om jag äter mellanmål så funkar vad som helst. C. Sötsaker funkar inte så bra för mig. Om jag däremot äter protein och fett (ost, nötter, ägg, kyckling osv.) så klarar jag mig bra. 57. Nysningar Man nyser inte bara för att man är förkyld eller allergisk. Det finns personer som nyser efter att de ätit. Nyser du? A. Jag nyser nästan aldrig såvida jag inte är sjuk eller har en allergisk reaktion. B. Det händer att jag nyser men regelbundet. C. Jag kan ofta nysa regelbundet och ibland efter att jag ätit. 58. Socialt Många tror att socialt beteende är något man lär sig. Man behöver bara titta på syskon för att se att det är något medfött. Det kan till viss del förändras genom livserfarenhet. Hur skulle du beskriva din naturliga sociala förmåga? A. Jag har en tendens till att vara lite asocial. Jag gillar att vara själv och känner mig lite avig och tafatt i sociala sammanhang. B. Jag ligger mitt emellan. Jag är inte asocial men behöver inte vara med andra. C. Jag är väldigt social och tycker om att vara med andra. Jag vill helst inte vara ensam. Antal A-svar: _____ Antal B svar: _____ Antal C svar: _____ © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 55 balanseradkropp.se 59. Syrlig mat Inlagd gurka, surkål, vinäger, citron, juice, yoghurt är exempel på syrlig mat. Hur reagerar du på syrlig mat? A. Jag vill helst inte ha syrlig mat. B. Jag varken gillar eller ogillar det. C. Jag tycker om syrlig mat. 60. Fysisk och mental uthållighet Med uthållighet menas att kunna hålla ut eller arbeta många timmar i sträck utan att bli slutkörd. Det är en egenskap som i allra hösta grad påverkas av maten vi äter. Vilken typ av mat ger dig bra uthållighet? A. Lättare mat som kyckling, fisk, frukt, grönsaker och gryn. B. Vad som helst. C. Kraftig fet mat. 61. Sötsaker Det finns knappt någon som inte gillar sötsaker. Hur reagerar du om du endast äter sötsaker? A. Det händer inget anmärkningsvärt. Sötsaker tillfredsställer min aptit och ger mig inga negativa reaktioner. B. Min kropp kan ibland reagera negativ på sötsaker och jag stillar sällan min aptit. C. Jag får oftast något negativt utslag om jag äter sötsaker och brukar medföra att jag vill ha än mer. 62. Kött till frukost Med kött menas exempelvis biff, korv, bacon, stek, lax. Det inkluderar inte ägg, mjölk eller ost. Hur mår du efter att du ätit kött till frukost? A. Jag mår inte så bra. Jag känner mig mer trött, slö, arg, irriterad, törstig eller gör att jag tappar energi. B. Det varierar. Jag kan äta det eller inte. Det blir ingen större skillnad. C. Jag mår bättre och är mer energisk, har bra uthållighet och jag klarar mig fram till lunch. 63. Rött kött till lunch Här ska du tänka på exempelvis nötkött eller lamm. Hur mår du efter att du ätit rött kött vid lunch jämfört med om du inte hade gjort det? A. Jag mår inte så bra. Jag känner mig mer trött, slö, arg, irriterad, törstig eller gör att jag tappar energi. B. Det varierar. Jag kan äta det eller inte. Det blir ingen större skillnad. C. Jag mår bättre och är mer energisk, har bra uthållighet och jag klarar mig fram till lunch. Antal A-svar: _____ Antal B svar: _____ Antal C svar: _____ © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 56 balanseradkropp.se 64. Rött kött till middag Här ska du återigen tänka på exempelvis nötkött eller lamm. Hur mår du efter att du ätit rött kött vid lunch jämfört med om du inte hade gjort det? A. Jag mår inte så bra. Jag känner mig mer trött, slö, arg, irriterad, törstig eller gör att jag tappar energi. B. Det varierar. Jag kan äta det eller inte. Det blir ingen större skillnad. C. Jag mår bättre och är mer energisk, har bra uthållighet och jag klarar mig fram till lunch. 65. Portionsval Tänk dig att du kört långt och länge utan att äta. Du stannar vid en restaurang och det visar sig att de bara har tre alternativ på menyn. Vad skulle du välja för att ha bra uthållighet, energi och för att hålla dig pigg? A. Kycklingbröst, ris, sallad och äppelpaj. B. En kombination av A och C. C. Ugnsstekt kött med morötter, lök, potatis och skysås samt ostkaka. Summera totala antalet A, B och C svar för att få ditt testresultat. Totalt antal A-svar: _____ Totalt antal B svar: _____ Totalt antal C svar: _____ • Om antalet A svar är 5 eller mer än både antalet B och C svar så är du en kolhydrattyp. Exempel: A=25, B=20, C=15. • Om antalet B svar är 5 eller mer än både antalet A och C svar så är du en mixad typ. Exempel: A=20, B=25, C=15. • Om antalet C svar är 5 eller mer än både antalet A och B svar så är du en proteintyp. Exempel: A=15, B=20, C=25. • Om antalet A, B eller C svar är mindre än 5 jämfört med de övriga två så är du en mixad typ. Exempel: A=18, B=22, C=20. Proteintyp Oljor/Fetter Kolhydrater 20% 35% (Inga ögon) (Ögon) Protein 45% Mixad Typ Kolhydrater 50% (Inga ögon) Oljor/ Fetter 10% (Ögon) Protein 40% Kolhydrattyp Oljor/ Fetter 10% (Ögon) Protein 20% Kolhydrater 70% (Inga ögon) © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 57 balanseradkropp.se Matdagbok © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 58 balanseradkropp.se Instruktioner Fyll i matdagboken nedan så noggrant som möjligt. Allt som passerar munnen ska skrivas upp. Ange ungefärlig kvantitet på mat (procentfördelning på fett, protein och kolhydrater) och dryck samt dess karaktär (fruset, rått, kokat, stekt, ekologiskt, på burk osv.). Lista alla drycker, såser, fett, oljor, majonnäs, senap, dressing, extra salt/socker etc. Glöm inte att fylla i träningsdelen (om du tränar), vilken typ samt hur lång tid och eventuell pulsnivå. Fyll även i hur du vilar. Om du tar några kosttillskott/vitaminer eller mediciner så ska även det föras in i dagboken. Försök även vara uppmärksam på hur du känner dig under dagen och skriv i så fall även upp besvären i dagboken. Är magen svullen, har du svårt att fokusera tankarna eller formulera dig på ett bra sätt, får du huvudvärk osv. © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 59 balanseradkropp.se Dag 1, datum: Frukost klockan: Typ av mat samt dryck: Mellanmål klockan: Typ av mat samt dryck: Lunch klockan: Typ av mat samt dryck: Mellanmål klockan: Typ av mat samt dryck: Middag klockan: Typ av mat samt dryck: Annat matintag klockan: Typ av mat samt dryck: Träning Träningstyp: Puls innan träningen: Vila Typ av vila: När gick du och la dig? Hur sov du (bra alt. oroligt)? Varför? Varaktighet: Puls efter träningen: Varaktighet: När gick du upp följande dag? Vaknade du under natten? Svettades du? Kände du dig utvilad när du vaknade på morgonen? Om du inte kände dig utvilad, hur lång tid tog det innan du kände dig alert? © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 60 balanseradkropp.se Dag 2 Frukost klockan: Typ av mat samt dryck: Mellanmål klockan: Typ av mat samt dryck: Lunch klockan: Typ av mat samt dryck: Mellanmål klockan: Typ av mat samt dryck: Middag klockan: Typ av mat samt dryck: Annat matintag klockan: Typ av mat samt dryck: Träning Träningstyp: Puls innan träningen: Vila Typ av vila: När gick du och la dig? Hur sov du (bra alt. oroligt)? Varför? Varaktighet: Puls efter träningen: Varaktighet: När gick du upp följande dag? Vaknade du under natten? Svettades du? Kände du dig utvilad när du vaknade på morgonen? Om du inte kände dig utvilad, hur lång tid tog det innan du kände dig alert? © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 61 balanseradkropp.se Dag 3 Frukost klockan: Typ av mat samt dryck: Mellanmål klockan: Typ av mat samt dryck: Lunch klockan: Typ av mat samt dryck: Mellanmål klockan: Typ av mat samt dryck: Middag klockan: Typ av mat samt dryck: Annat matintag klockan: Typ av mat samt dryck: Träning Träningstyp: Puls innan träningen: Vila Typ av vila: När gick du och la dig? Hur sov du (bra alt. oroligt)? Varför? Varaktighet: Puls efter träningen: Varaktighet: När gick du upp följande dag? Vaknade du under natten? Svettades du? Kände du dig utvilad när du vaknade på morgonen? Om du inte kände dig utvilad, hur lång tid tog det innan du kände dig alert? © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 62 balanseradkropp.se Dag 4 Frukost klockan: Typ av mat samt dryck: Mellanmål klockan: Typ av mat samt dryck: Lunch klockan: Typ av mat samt dryck: Mellanmål klockan: Typ av mat samt dryck: Middag klockan: Typ av mat samt dryck: Annat matintag klockan: Typ av mat samt dryck: Träning Träningstyp: Puls innan träningen: Vila Typ av vila: När gick du och la dig? Hur sov du (bra alt. oroligt)? Varför? Varaktighet: Puls efter träningen: Varaktighet: När gick du upp följande dag? Vaknade du under natten? Svettades du? Kände du dig utvilad när du vaknade på morgonen? Om du inte kände dig utvilad, hur lång tid tog det innan du kände dig alert? © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 63 balanseradkropp.se Dag 5 Frukost klockan: Typ av mat samt dryck: Mellanmål klockan: Typ av mat samt dryck: Lunch klockan: Typ av mat samt dryck: Mellanmål klockan: Typ av mat samt dryck: Middag klockan: Typ av mat samt dryck: Annat matintag klockan: Typ av mat samt dryck: Träning Träningstyp: Puls innan träningen: Vila Typ av vila: När gick du och la dig? Hur sov du (bra alt. oroligt)? Varför? Varaktighet: Puls efter träningen: Varaktighet: När gick du upp följande dag? Vaknade du under natten? Svettades du? Kände du dig utvilad när du vaknade på morgonen? Om du inte kände dig utvilad, hur lång tid tog det innan du kände dig alert? © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 64 balanseradkropp.se Dag 6 Frukost klockan: Typ av mat samt dryck: Mellanmål klockan: Typ av mat samt dryck: Lunch klockan: Typ av mat samt dryck: Mellanmål klockan: Typ av mat samt dryck: Middag klockan: Typ av mat samt dryck: Annat matintag klockan: Typ av mat samt dryck: Träning Träningstyp: Puls innan träningen: Vila Typ av vila: När gick du och la dig? Hur sov du (bra alt. oroligt)? Varför? Varaktighet: Puls efter träningen: Varaktighet: När gick du upp följande dag? Vaknade du under natten? Svettades du? Kände du dig utvilad när du vaknade på morgonen? Om du inte kände dig utvilad, hur lång tid tog det innan du kände dig alert? © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 65 balanseradkropp.se Dag 7 Frukost klockan: Typ av mat samt dryck: Mellanmål klockan: Typ av mat samt dryck: Lunch klockan: Typ av mat samt dryck: Mellanmål klockan: Typ av mat samt dryck: Middag klockan: Typ av mat samt dryck: Annat matintag klockan: Typ av mat samt dryck: Träning Träningstyp: Puls innan träningen: Vila Typ av vila: När gick du och la dig? Hur sov du (bra alt. oroligt)? Varför? Varaktighet: Puls efter träningen: Varaktighet: När gick du upp följande dag? Vaknade du under natten? Svettades du? Kände du dig utvilad när du vaknade på morgonen? Om du inte kände dig utvilad, hur lång tid tog det innan du kände dig alert? © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 66 balanseradkropp.se Dag 8 Frukost klockan: Typ av mat samt dryck: Mellanmål klockan: Typ av mat samt dryck: Lunch klockan: Typ av mat samt dryck: Mellanmål klockan: Typ av mat samt dryck: Middag klockan: Typ av mat samt dryck: Annat matintag klockan: Typ av mat samt dryck: Träning Träningstyp: Puls innan träningen: Vila Typ av vila: När gick du och la dig? Hur sov du (bra alt. oroligt)? Varför? Varaktighet: Puls efter träningen: Varaktighet: När gick du upp följande dag? Vaknade du under natten? Svettades du? Kände du dig utvilad när du vaknade på morgonen? Om du inte kände dig utvilad, hur lång tid tog det innan du kände dig alert? © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 67 balanseradkropp.se Dag 9 Frukost klockan: Typ av mat samt dryck: Mellanmål klockan: Typ av mat samt dryck: Lunch klockan: Typ av mat samt dryck: Mellanmål klockan: Typ av mat samt dryck: Middag klockan: Typ av mat samt dryck: Annat matintag klockan: Typ av mat samt dryck: Träning Träningstyp: Puls innan träningen: Vila Typ av vila: När gick du och la dig? Hur sov du (bra alt. oroligt)? Varför? Varaktighet: Puls efter träningen: Varaktighet: När gick du upp följande dag? Vaknade du under natten? Svettades du? Kände du dig utvilad när du vaknade på morgonen? Om du inte kände dig utvilad, hur lång tid tog det innan du kände dig alert? © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 68 balanseradkropp.se Dag 10 Frukost klockan: Typ av mat samt dryck: Mellanmål klockan: Typ av mat samt dryck: Lunch klockan: Typ av mat samt dryck: Mellanmål klockan: Typ av mat samt dryck: Middag klockan: Typ av mat samt dryck: Annat matintag klockan: Typ av mat samt dryck: Träning Träningstyp: Puls innan träningen: Vila Typ av vila: När gick du och la dig? Hur sov du (bra alt. oroligt)? Varför? Varaktighet: Puls efter träningen: Varaktighet: När gick du upp följande dag? Vaknade du under natten? Svettades du? Kände du dig utvilad när du vaknade på morgonen? Om du inte kände dig utvilad, hur lång tid tog det innan du kände dig alert? © | www.balanseradkropp.se | [email protected] | v4_2 | Sidan 69