לדרך: יקבלו
Transcription
לדרך: יקבלו
עמוד 1 5102/60/90 marker »- 48222152 the 04 72L ענז הארץ 26 9x23 לדרך: הרפורמהבבריאות הנפשיוצאת ראוי״ טיפול יקבלו מעכשיו גםבפריפריה ב-ביולייעברו שירותי בריאות הנפש מידי שנצטרךלעשות שינויים ״אנחנויודעים החולים.המנכ״ל המדינה אל קופות הנכנס בהמשך הדרך .נהיה עם האצבע על והתאמות של משרד הבריאות, משה בר סימן טוב: הדופק ביישום״ רונילינדר־גנן בבריאות הרפורמה שמהותה הנפש, האחריות על העברת שירותים אלה מידי המדינה אל קופותהחולים ,תיכנסלתוקן? פחות בעוד 5102. ביולי ב- מחודש 20שנה אחרי חקי־ $TS1$חקיקת$TS1$ בריאותממלכתי, יקת $DN2$חוק ביטוח קת שהעביר את כל למעט תחומי בריאות שיניים, הרפואה הנפש, גריאטריה רפואת ובריאות לאחריות הציבור החולים ,ולאחר שנים של מאב־ $TS1$מאבקים$TS1$ קים קים $DN2$בין תומכי הרפורמה למת־ $TS1$למתנגדיה$TS1$, נגדיה, נגדיה $DN2$,שהגיעו עד בג״ץ,יקבלו קופות את הקופות $TS1$אחראיות$TS1$ אח־ המושכות ויהיו חראיות$DN2$לטיפול ראיות כפי הנפש, בבריאות אחראיות עלהטיפול שהן ארנון אפק, העיתונאים מנכ״ל שנערכה משרד היוצא (מימין), הבריאות אתמול צילום: לי וי/גקב ליצמן, סגן שר במסיבת הבריאות, מאייר בבריאותהגון!. זו הרפורמההגדולה ביותר והמסובבת שמתבצעת במערכת הב־ $TS1$הבריאות$TS1$ בריאות $DN2$בשני העשורים האחרונים, ריאות מטופלים יתקיים דיון מיוחדבעניין בוועדת העבודה ,הרווחה והבריאות של הכ־ $TS1$הכנסת$TS1$, ויש לה של ואולם זו כבר הישורת האחרו־ $TS1$האחרונה$TS1$ הנפש בישראל ,בין היתר באמצעות $DN2$האחרונה $DN2$בוויכוח קשה וארוך שנים בין נה למנגנו־ $TS1$למנגנוני$TS1$ הגדלת התקצוב והצמדתו לתומכיה ,ויכוח מתנגדי הרפורמה וביטול ההפרדה ני ני $DN2$עדכוןקבועים, החליפו צדדים שחלק מהשחקנים בו הבעייתית בין גוף לנפש שיוצרת (הבולט שבהם הוא במהלך השנים למטופלי בריאות הנפש. סטיגמה ליצמן ,שב־ $TS1$שבעבר$TS1$ סגן שר הבריאות יעקב גדולות, כדרכן של רפורמות $DN2$שבעבר $DN2$התנגדלרפורמה וכעת נהפך עבר עולם ,גם במקרה זה שמשנות סדרי עליה) ,וחלק נותרו לאיש שחתום כמה מטרות ובהן שיפור $DN2$הכנסת$DN2$,לאור נסת, איכות ונגישות שירותי בריאות שונים על השגות של חברי יותר מספר המטופלים ,באלפים כיום כמה מפרטי הרפורמה. מספר ?כיום 2015 2015 2012 2012 כנסת המרפאות גדל 5.231 96 63 80 63 36 5.14 25 מרפאות מרפאות ילדים מבוגרים ונוער מרפאות מבוגרים מרפאות ילדים ונוער הרפורמה כרוכה באינספור חששות, התנגדויות ההסתדרות ומחאות .אתמול בעמדתם. אישרה במסיבת עיתונאים שכינס את־ $TS1$אתמול$TS1$ סכסוך עבודה הנוגע מול $DN2$אתמול$DN2$ליצמןבעניין לעובדי בתיהחולים הממשלתיים ומרפאות בריאות הנפש של משרד הבריאות ,שטוענים כי מתבצעת $DN2$שנמחשוב $DN2$בכלהרפורמה״. חשוב באופן הרפורמה חד־צדדי וללא הידברות עמם .בנוסף ,ביום רביעי ונפעל לכך שנשתפר״. כמה שנים, הרפורמה ,הוא במסיבת העיתונאים דיבר גם פרופ׳ ארנון אפק, המנכ״ל המנכ״ל הנכנס של משרד הבריאות, היוצא של הבהיר כי הוא מחויבלהעברתה משה בר סימן טוב .״אנחנויודעים את הרפורמה ואמר כי ״ישמטפלים בזמן ,ללא דחיות.״אנחנו לא דוחים שנצטרךלעשות שינויים והתאמות מצוינים במערכת ,אבל השירותים ליצמן ,״אני שמח שום דבר״ ,אמר בהמשך הדרך .נהיה קשובים לכל היומוגבלים הן בפרישה והן בכ־ $TS1$בכמות$TS1$. על הרפורמה .יזמתי אותה לפני הגורמים למטפלים,למטופלים, שהתקציבים של קופות מות. $DN2$בכמות $DN2$.בעוד שנתיים ,אף שבזמנו התנגדתילה. החוליםוהז־ לארגוני החולים, לבתי $TS1$והזכויות״ $TS1$,החולים קודמו כל שנה ושנה(על הבנתי שאם כל שר יתנגדלרפורמה כויות״, שעשו קודמיו וינסהלעשות דברים $DN2$והזכויות״ $DN2$,אמר בר סימן טוב.״נהיה עם ידי מנגנוניעדכון של תקציבהסל; לכלום״. יוביל חדשים זה לא היד על הדופק ביישום .יהיה צוות רל״ג) ,המקורות של בריאות הנפש בקרה שיפקח על הרפורמה ויהיה ליצמן הוסיף כי ״הכי חשוב שבאחריות המרינה לא קודמו,ונו־ $TS1$ונוצר$TS1$ גם חדר מצב ומוקדטלפוני שיטפל לי שגם בפריפריהיקבלוטיפול $DN2$ונוצר $DN2$פעראדיר״ .הוא הציג תמונות צר בבריאות הנפש .עד היום לא היתה במקרים פרטניים .היום אנחנו במצב של מרפאות בריאות הנפש שנמ־ $TS1$שנמחשוב$TS1$ משרד הבריאות ,הציג נגישות מספקת זה הדבר הכי הרבה יותר טוב ממה שהיינולפני מבחינה פחותיהם מייחלים לרפורמה כברעמוד 2 מקצועית״. צאות במצב פיזי קשה,ולאחר מכן שנים ונאבקו כדי שהיא תצאלדרך. את המרפאות החדשות שפתחו קו־ $TS1$קופות$TS1$ לדבריה ,״אםבישראל משרד הבריאות לא פיתח עם השנים קשה של מימון פרטי גוברוהולך פות$DN2$החולים באמצעות התקציבים פות ובמקביל $DN2$לאפשר$DN2$לרפורמה לצאתלדרך, שר ולאורך הזמן שירותים בהיקף מספק, של שירותי בריאות ,בבריאות הנ־ $TS1$הנפש$TS1$ מהרפורמה, שהועברו להן כחלק ישלבחון את סוגיית זכויות עובדי ועם השחיקה בתקציבים נוצר חסר הבריאות׳ /כתבו הארגונים, וסיפר כי מאז עבר הצו נפתחו עוד מערכת $DN2$הנפש $DN2$המצב אף גרוע יותר :רק שליש פש גדול בשירותים ,שבאלידי ביטוי כ 60 -מרפאות ,נוסף עללמרפאות ״המצב כיום אמנםעדיין רחוקמלה־ $TS1$מלהשביע$TS1$ מההוצאה על בריאות הנפש ביש־ $TS1$בישראל$TS1$ בהיעדר שירותים ציבוריים במקו־ $TS1$במקומות$TS1$ שממשיכות הקיימות בפריפריה, בארץ, רבים מות $DN2$במקומות$DN2$ לפעול. $DN2$מלהשביע$DN2$רצון,אולםהמהלך רקהתחיל בעיקר שביע $DN2$בישראל $DN2$היא ציבורית ,והיתר פרטית. ראל במ־ $TS1$במקומות$TS1$ והלכו שהתארכו המתנה תורי מייחלים המטופלים וטרםנשלם .במצב זה,עיכוב החלת זו הפרטה אדירה של מימון ואספקת מפעולות שי־ $TS1$שיגרמו$TS1$ וביקשו מהם להימנע גרמו $DN2$שיגרמו$DN2$ יש בעיה לעיכוב ברפורמה :״ישלאפ־ $TS1$לאפשר$TS1$ קומות $DN2$במקומות$DN2$ לרפורמה ובנוסף, לדברי עידית סרגוסטי ,רכזת תחום בריאות הנפש בארגון בז־ $TS1$בזכות$TS1$ שבהם היו קיימים שירותים, כלל ההפרדה בין השירותים ,וזה נובע גם שירותי בתקציבים וגם מהסטיגמה״. הבריאותלבריאות הנפש היא שא־ $TS1$שאחראית$TS1$ סרגוסטי ,יחד עם ארגונים נו־ $TS1$נוספים$TS1$ $DN2$שאחראית$DN2$לסטיגמה חראית כות כות$DN2$לקידום שוויון של אנשים עם מוגבלויות,״המטופלים ובני מש־ $TS1$מששאלות$TS1$ בודה, $DN2$העבודה$DN2$, $DN2$הנפש $DN2$,והיא גםמלאכותיתולא נכונה פש, הקשה מהשחיקה הרפורמהיעצור מהלך שישכלפי ספים מי שנעזרים בשירותי בריאות הנ־ $TS1$הנפש$TS1$, $DN2$נוספים $DN2$פנו אתמוללחברי ועדת הע־ $TS1$העבודה$TS1$, של הרווחה והבריאות רחב ומורכב, יזרע חוסר אמון והוסר ודאות בקרב הצרכנים ובני המשפחות ,ישיב את הכנסת המביש של ששררלאורך המצב עמימות וחוסר שנים ויכשיר ודאות את המשך הפגיעה ההיסטורית בצי־ $TS1$בציבור$TS1$ $DN2$בציבור$DN2$זה״. בור שאלות $DN2$מששאלות$DN2$ לינדו־־גנן ותשובות רוני הקופותיקבלו מיליארד שחל מהםעיקרי הרפורמה ומה מטרתה? האם $TS1$מעכשיו $TS1$קבל $DN2$שמקבל$DN2$ הרפורמה ביטוחיתבעיקרה,כלומר מעכ־ החולים,ולא המדינה,יהיו אחראיות קופות תהיה מגבלהעל אדם במסגרת ומספר המטופליםיוכפל לרפורמה, ״כחלק מההיערכות עם קופותהחולים תוכנית מדורגת לפתיחת מרפאות חדשותלבריאות נפש ברחבי הארץ. ״ער כה נפתחו 61מרפאות חדשות של ומרפאות נוספות ייפת־ $TS1$ייפתחו$TS1$ קופותהחולים, הטיפולים שמ־ $TS1$שמקבל$TS1$ מספר נקבעה יחד הרפורמה? במשרד הבריאות עומדים על כך שלא. שיו $DN2$מעכשיו$DN2$ בעבר היתה כוונהלהגביל את מספר הטיפו־ $TS1$הטיפולים$TS1$, על שירותי בריאות הנפש .מעתה יידרש טופס $DN2$הטיפולים $DN2$,אךלדברימנכ״ל משרד הבריאות הנכנס, (17התחייבות כספית של הקופה) כדי לקבל לים, מרפאות שמהן 28 בתקופה הקרובה, חו $DN2$ייפתחו$DN2$ משה בר סימן טוב ,בעקבות ההערות והבי־ $TS1$והביקורת$TS1$ טיפול במימוןציבורי .המרפאותהממשלתיות חרשה עוברת בקרה מרפאה קטינים .כל $DN2$והביקורת $DN2$בנושאהוחלט שלאלהגביל את מספר קורת החולים ירכשו מהן מעתה קופות לא נסגרות ואישור של האגף לבריאות הנפש ,לאחר שירותים .נוספותלהן מרפאות חדשות שפתחו הטיפולים .״מה שהיה נהוג לפני הרפורמה שעמדה בסטנדרטים הנדרשים .מ 52 -אלף יתקיים גםלאחריה וכל ההבדל יהיה בזהות הקופות .הרפורמה אמורהלהכפיל את מספר המבטח״ ,אומרים במשרד הבריאות .״הטיפו־ המטופלים באופן ציבורי בבריאות הנפש ,שהוא $TS1$״הטיפולים $TS1$מטופלים במגזר הציבורי ממשלתי ערב חתימת הצו ,אנו עומרים כיום על קרוב $DN2$״הטיפולים $DN2$יינתנו כתמיד מתוךשיקול דעת רפואי כיום התחום הרפואי המופרט ביותר ששיעור לים ל 120 -אלףמטופלים״. ועל פי צורכיהמטופל. המימון הפרטי בו שנישלישים. המשך בעמי 18 שאלותותשובותעלהרפורמהבבריאות הנפש המטך $DN2$ותפהמטך$DN2$ האם 300מיליון 16 nyn תידרש אבחנה כדילקבלטיפול ר״ר טל ברגמן, ריאות $DN2$הבריאות$DN2$ פסיכיאטרית שודרג $DN2$המשודרג$DN2$ בקופותהחולים? בריאות הנפש ולוודא כי הקופות קוב בשנה .מעבר לסכום המ־ $TS1$המשודרג$TS1$ $DN2$לעקוב $DN2$אחרהביצוע לרפורמה, שמוקצה הגדול הוא מרי שנהויגדל סל הבריאות,ובלי החידוש ראשת שירותי שהתקציב הזה יתעדכן הבריאות עם כללעלות במשרד מסבירה:״אין צורךלהיות באבחנה שקל לבסיס סל הב־ $TS1$הבריאות$TS1$ מאובחן פסיכיאטרי מז׳ורית קירו של משרד הבריאות יהיהלע־ $TS1$לעקוב$TS1$ יחד בתקציב המרינה. $TS1$למצוקות$TS1$ למצו־ מרבית האבחנות מתייחסות $Dלמצוקות$DN2$שכולנו חווים על רקע משברים לשירותים קות קשרלתנודות זאת בניגוד למצב הקיים כיום ,שבו אין מנגנון עדכון מנצלות הקופותיעדיפומשיקולי להפנותמטופליםלמטפלים שע־ $TS1$שעלותם$TS1$ התקציב כרי לספק לותם $DN2$שעלותם$DN2$ את שירותים באיכות וזמינות ראויות. נמוכה בחקיקה? בעקבות ב2012 - הרפורמה אחרי שנים שבהן יותר ,כלומרבעלי $TS1$הפסיכולוגי$TS1$ הפ־ הכשרה מועטה ,וביהטיפול $DN2$הפסיכולוגי$DN2$ סיכולוגי הרפורמה עברה בצו ולא מדוע תקציב יצטמצם השיחתי מאד הרפורמה? במשרד הבריאות אומרים כי $TS1$בוועדת$TS1$ בווע־ היתה תקועה לקבוע בעבור הקופות יכולים אינם והבריאות במסגרת הרפור־ $TS1$הרפורמה$TS1$, את מילהעסיק דת שבאחריות משרד הב־ $TS1$הבריאות$TS1$, $DN2$בוועדת $DN2$העבודה, הרווחה $DN2$הרפורמה $DN2$,אך מביעים ביטחון כי הקופות מה, הכנסת בלי להתקדם ,ולא־ $TS1$ולאחר$TS1$ של $DN2$הבריאות $DN2$,ותקציביהם נשחקים קשות ריאות, בחיים ,ואין כאן שינוי .יש אבחנות $DN2$ולאחר $DN2$שבמסגרת עתירה של חר משנהלשנה .היער של משרד הב־ $TS1$הבריאות$TS1$ על רקע מצבי חיים (כמו גירושים ארם מתאים ,וכי סביר שבשל הגי־ $TS1$הגידול$TS1$ מתמודדיםלבג״ץ ,נזפו השופטים מהמבוגרים ו%2- $DN2$הבריאות $DN2$הוא כי %4 ריאות למשל) והןזמניות״. $DN2$הגידול $DN2$בשירות ייגרל גם הביקוש במשדר הבריאות שאינו מקרם את דול מרפאות שטיפלו מהילדים האם ייסגרו יטופלו באופן ציבורי בע־ $TS1$בעקבות$TS1$ סוציאלים, הרפורמה $DN2$בעקבות $DN2$הרפורמה שיעורים גבוהים קבות באוכלוסיות ייחודיות? נקט משרד הבריאות ,לפסיכולוגים ועוברים והשימוש בשיטותטיפול מתקדמות אז ביוזמתםוהובלתם שלהמנכ״ל בהרבה מהמצב הנוכחי. לדברי ברגמן ,מרכזי טיפול וחדשניות .עור מציינים שיקדישו יהודיים ,למשללדוברי ערבית ,מדוע הכםן? שמיועדלרפורמה לא פרופ׳ רוני גמזו וסגן השרליצמן, משאביםלבחינת נושא כוח האדם מהלך של העברת הרפורמה בצו ״צבוע״ לטובת שירותי בריאות ״יש לכך תק־ $TS1$תקציב$TS1$ ימשיכולפעול ברוקרייל,ואולם בשיתוף עם מכון ולא בחקיקה .מאז וער היום יש הנפש ,אלא מצמרן? לתקציב הבריאות במשרד ציב $DN2תקציב$DN2$ ייעודי״. שמשרד הבריאות יידרש אין ספק משרד הבריאות שמאשים את מי מרפאות ביישובים הבולל של קופותהחולים והן יכו־ $TS1$יכולות$TS1$ מצהירים כי $DN2$יכולות$DN2$לנהוג בו כרצונן? ערביים לא ייסגרו ,וכי הקופות לות בכך שמדובר היה במחטף שנועד להיות עם אצבע על הדופק בנוגע ארגוני עצמן כבר פתחו 17מרפאות חד־ $TS1$חדשות$TS1$ שות $DN2$חדשות $DN2$במגזר הערבי. אף תחום רפואי אינו מסומן בתקציבי הקופות,אפילו לא הס־ $TS1$הסכומים$TS1$ לעקוף יקפידו עלטיפול איכותי עם כוח את הכנסת .גמזו אמר היום לעניין הזה. כי ״הצו הוא דרך המלך .תהליך ההסכם עם קופותהחולים קובע שלא החקיקה היה מיותר ,מסובך וב־ $TS1$ובעיקר$TS1$ שמוקצים לתרופות וטכ־ $TS1$וטכנולוגיות$TS1$ כומים $DN2$הסכומים$DN2$ מהו תקציב הרפורמה? ל׳חולמים׳למיניהם לוש $DN2$ובעיקר $DN2$איפשר $DN2$וטכנולוגיות $DN2$חדשות .הקופות אמורות הרפורמה מעבירה נולוגיות במסגרת עיקר $DN2$בשלוש $DN2$השנים הקרובות .איךייעשו התאמות ברפורמה? להשתמש בחקיקה כרי להגביל שירותים ברמה מסוימת, לספק מי־ $TS1$מיליארד$TS1$ 9.1 המרינהלקופותהחולים אומרים: הבריאות במשרד הוצאותוזכאות״. ולחלק את תקציבן בהתאם .קופות $מיליארד$DN2$שקל,שכוללים את התקציב ליארד ״נבוא עם הקופות בריןודברים״. לעמוד בסטנדרטים שהוקצה ער היום על ירי המרינה החולים יידרשו פסיכולוגים חששם של מהלגבי רוני קליניים בי לטיפול ,ותפ־ שלטיפול ונגישות לבריאות הנפש ועור תוספת של לינדר־גנץ $TS1$ותפהמטך $TS1$ועובדיםסוציאליים $TS1$בשלוש$TS1$ בש־ יהיה שינוי בהסכמים