5a Duševno Zdravje 1

POMEMBNI VIDIKI ZAKONA O
DUŠEVNEM ZDRAVJU V PRAKSI
DUŠEVNO ZDRAVJE BLAGINJA



STROŠKI (12% zdravstvenih obolenj, direktni
ekonomski stroški obravnave v ZDA 2,5 BDP; indirektni
2-6x višji; v EU 3-4%BDP držav članic)
SOCIALNA IZKLJUČENOST (brezdomstvo, stigma,
revščina, brezposelnost)
nezaposlenost,
zaradi slabe izobrazbe nekonkurenčnost na trgu
delovne sile,
pomanjkanje informacij o duševnem zdravju,
slabi pogoji bivanja,
socialno omrežje,
UKREPI (skupnostna skrb)
SOCIALNA IZKLJUČENOST

Relativna glede na čas in prostor (obravnava
individualne značilnosti posameznika in ind. znač.
skupnosti, njim lastne značilnosti);

Multidimenzionalni fenomen (izključenost iz več
različnih kategorij, npr. pripadnik določene
etnične skupine ima več možnost da dobi slabšo
zaposlitev);

Dinamičen proces (serija dejanj razvitih v
določenem času, proces, npr. izguba zaposlitve
vpliva na družinsko situacijo, alkoholizem);

Brezizhodnost (malo ali nič perspektive)
NVO in socialno vključevanje
- izobrazbena struktura
70
60
50
40
30
20
10
0
nedokončana
O
Š
Slika 4.2:
dokončana OŠ
2-/3-letna
poklicna šola
srednja šola
Izobrazbena struktura vzorca
2-letna višja
(strokovna) šola
visoka, višja
šola ali več
končana stopnja izobrazbe
neformalna socialna
mreža
70
60
F
50
40
30
20
10
0
sam
s
pri s partnerjem
pri
partnerjem otrocih in z otroki starših
stanov.
skupina
zavod,
dom
drugo
kategorije
druženje
100
90
80
70
F
60
50
40
30
20
10
0
nikogar
druženje
težave
eno ali dve
osebi
osebni pogovor
več kot dve
osebi
sposodil denar
število oseb
Aktualna aktivnost
60
50
F
40
30
20
10
0
plačano priložnostno
brezposelen
upokojen
gospodinja
delo
plačano
delovno
šolanje
delo
nezmožen
drugo
sedanja aktivnost
Kategorije stroškov
120
100
80
F
60
40
20
0
osnovne življ.
potrebščine
zadošča
nezadošča
osnovna oprema,
storitve
ne potrebujem
nadstandardna
oprema, storitve
varčevanje
kategorije stroškov
Zadovoljstvo uporabnikov
KDO JE UPORABNIK ?

slab ekonomski položaj;

nekonkurenčna izobrazba,

malo delovnih izkušenj (nezaposlenost);

šibka socialna mreža.
STORITVE IN PROGRAMI - DANES

Psihiatrične institucije (bolnišnice, dispanzerji,
koncesionarji – zasebniki)

Socialne institucije (posebni socialni zavodi,
oddelki pri domovih za stare, centri za socialno
delo);

Nevladne organizacije;

Družina.
SOCIALNO VARSTVO
(*2006,**2005)

POSEBNI SOCIALNI ZAVODI* (6 (5); 1423
namestitev; ): Prizma, Hrastovec, Lukavci,
Dutovlje, DNP Grmovje, Škofja Loka.

KOMBINIRANI SOCIALNI ZAVODI* (9; 789
namestitev;): Ilirska Bistrica, Impoljca, loka pri
Zidanem mostu, Idrija, Lj.-Bežigrad, Lj.-Fužine,
Danice Vogrinec – MB, Podbrdo, Metlika.

CENTER ZA SOCIALNO DELO (koordinacija,
storitve:PSP), 2259 individualnih obravnav, 526
obravnavanih družin.

JAVNI SOCIALNOVARSTVENI PROGRAMI (programi
NVO in drugi: dnevni centri, stanovanjske skupine,
skupine za samopomoč).
NEVLADNE ORGANIZACIJE

STANOVANJSKE SKUPINE

DNEVNI CENTRI

SVETOVALNICE;

SPECIALIZIRANE SVETOVALNICE (motnje hranjenja,
odvisnosti/dvojne diagnoze);

SKUPINE ZA SAMOPOMOČ (uporabniki, svojci)

INFORMIRANJE JAVNOSTI;

IZOBRAŽEVANJE.
NVO IN DRUŽINA

Formalne in neformalne oblike
+ zmanjševanje stigme
-
majhno število, kadri, financiranje, sistemska
ureditev
o
Družina, sorodstvo, sosedstvo
- Slab ekonomski položaj
+ dobrodošli v ruralnih okoljih
FINANCIRANJE

Zavod za zdravstveno zavarovanje RS:
neposredno bolnišnično zdravljenje:bolnišnično in
zdraviliško zdravljenje, ambulantno zdravstveno
varstvo, specialistično ambulantno zdravljenje in
socialni zavodi;

Ministrstvo za delo, družino in socialne zadeve :
socialni zavodi, centri za socialno delo; dopolnilni
programi – NVO;

Lokalna skupnost;

uporabnik;

donacije (FIHO, itd…);
NAČELA ORGANIZACIJE STORITEV

DOSTOPNOST

PRILAGODLJIVOST

KOORDINACIJA IN KONTINUITETA SKRBI

UČINKOVITOST

PARTICIPACIJA

PRAVICE UPORABNIKOV
DOSTOPNOST

krajevna dostopnost;

regionalna pokritost programov in storitev;

zakonska ureditev (mreža, regija, itd. …)
PRILAGODLJIVOST

zaposlitvena rehabilitacija, plačano delo,

urejanje bivanjskih razmer,

svetovalni razgovor,

lokalne, kulturne, socialne, etnične razlike.
KOORDINACIJA IN KONTINUITETA
SKRBI

storitve in programi se izvajajo v različnih sektorjih,

povezanost med sektorji,

v nekaterih okoljih ni možnosti za realizacijo
uporabnikov potreb;

administrativne ovire, (financiranje, ideološke
razlike, metode dela, …);

Kakšen vpliv ima na uporabnika ?
UČINKOVITOST
pomen (hitri odziv, ustrezna
ponudba, realizacija, korekten
odnos/strokovnost, prijaznost);
 realizacija strokovnih standardov in
normativov;
 analiza in spremljanje dogajanja
(evidenca);
 prilagajanje storitev realnim
okoliščinam.

PARTICIPACIJA
UPORABNIKOV

Vključevanje uporabnikov
- različni pristopi (krepitev stroke, MNGM, potrošnik,
modernizacija služb
NI ENOTNEGA KONCEPTA
ARGUMENTI
VKLJUČEVANJA

Prilagajanje storitev (večja fleksibilnost);

Kakovostna storitev temelji na referencah
uporabnika;

Krepitev moči;

Legitimiteta sistema;

Izraznost članov (krepi samozaupanje)

Izobraževanje državljanov ter krepitev
demokracije
PRAVICE UPORABNIKOV
USTREZNA ZAKONODAJA

Spodbujanje in promocija duševnega zdravja;

Princip “najmanj omejujočega načina” zdravljenja;

Zaupnost informacij;

Svobodna in informirana privolitev;

Zdravljenje brez privolitve, nadzorovano zdravljenje v
skupnosti – jasna procedura;

Neodvisno zagovorništvo;

Vključitev drugih resorjev (stanovanjska politika,
izobraževanje)
ZAKON O DUŠEVNEM
ZDRAVJU
Uradni list Republike Slovenije, št. 77, leto 2008
(skrajšano ZDZdr)
-
Splošne določbe
-
Pravice osebe v oddelku pod posebnim
nadzorom, v varovanem oddelku in v
nadzorovani obravnavi;
-
Posebni varovalni ukrepi;
-
Postopki pred sodiščem;
ZDZdr – II del

Postopki sprejema osebe na zdravljenje oziroma
obravnavo (nadzorovana obravnava, postopek
sprejema v varovani oddelek SVZ, obravnava v
skupnosti);

Evidence in poročanje;

Nadzor;

Kazenske določbe;

Prehodne in končne določbe.
ZDZdr

Pravilnik o načinu in vsebini obravnave v skupnosti
ter vsebini, pogojih in načinu opravljanja izpita za
koordinatorja obravnave v skupnosti

Pravilnik o opravljanju izpita ter izbiri in vlogi
zastopnika pravic oseb na področju duševnega
zdravja
IZZIVI IN DILEME

INDIVIDUALNO FINANCIRANJE

KOORDINACIJA ZDRAVSTVA, SOCIALNEGA
VARSTVA, JAVNIH PROGRAMOV IN PROGRAMOV
ZASEBNIH NEPROFITNIH/NEVLADNIH ORGANIZACIJ
TER DRUŽINE
IZZIVI IN DILEME

PRISTOJNOSTI ZAGOVORNIKA

FINANCIRANJE IZVAJALCEV

BAZE, EVIDENCE PODATKOV O FINANCIRANJU,
STORITVAH VSEH IZVAJALCEV

MREŽA IZVAJALCEV NA PODROČJU DUŠEVNEGA
ZDRAVJA