Artroskopija rame: Navodila po operaciji

Navodila po operaciji
ARTROSKOPIJA RAMENSKEGA SKLEPA
V ramenskem sklepu mnoga ortopedska obolenja in poškodbe zdravimo artroskopsko. Skupna vsem
artroskopskim posegom na ramenu je minimalna invazivnost operativnih tehnik s katerimi preko
endoskopa in s prirejenimi inštrumenti izvedemo načrtovano operacijo brez večje travmatizacije
okolnih tkiv. Sam potek in hitrost pooperativne rehabilitacije v veliki meri zavisi od vrste izvedenega
posega v ramenu in temu je potrebno prirediti tudi protokol pooperativne rehabilitacije. Za blaženje
bolečin po operaciji običajno predpišemo nesteroidne antirevmatike ali peroralne opiatne analgetike,
za zmanjševanje otekline ramena je nujen počitek z roko ter večkrat dnevno hlajenje ramenskega
sklepa z ledom oziroma s hladnimi obkladki. Prvi dan po operaciji je lahko zaradi jemanja analgetikov
prisoten tudi občutek utrujenosti in slabosti, ki zatem postopno mine.
Fizična aktivnost po operaciji:
Obseg dovoljene fizične aktivnosti po operativnem posegu je neposredno odvisen od vrste
izvedenega posega. Za vse oblike posegov velja, da je v prvih dneh po operaciji potreben počitek z
roko v trikotni ruti ali v posebni opornici. Večkrat dnevno je potrebno hlajenje ramena z ledom
oziroma hladnimi obkladki. Vsaj prvi teden po operaciji ni dovoljeno upravljanje z motornimi vozili,
pri posegih kjer niso dovoljeni aktivni gibi v ramenu do 6. tedna po operaciji pa ni možno upravljati z
motornimi vozili v celotnem obdobju mirovanja, torej do zaključenega 6. tedna po operaciji. Glede na
vrsto izvedenega posega pa vejajo še naslednja priporočila:
·
·
·
·
·
·
Akromioplastika rame – V prvih dneh po umiritvi bolečin lahko že pričnete z izvajanjem
aktivnih gibov v ramenu, vendar le v obsegu, ki ne povzročajo izrazite bolečine.
Rekonstrukcija raztrganja rotatorne manšete – Pomembno je, da se do zaključenega 6. tedna
(izjemoma je lahko to obdobje tudi daljše) po operaciji strogo izogibate kakršnih koli aktivnih
gibov v predelu ramena. Po 3. – 4. tednu je dovoljen pričetek pasivnega razgibavanja ramena
pod vodstvom fizioterapevta. Podroben program rehabilitacije vam bo predpisal vaš operater
ob prvem kontrolnem pregledu.
Stabilizacija ramenskega sklepa – Prve tri tedne po operaciji se je potrebno izogibati gibov
zunanje rotacije preko nevtralnega položaja, do 6. tedna po operaciji se zatem obseg zunanje
rotacije postopno zvečuje. Do 3. meseca po operaciji niso dovoljene športne aktivnosti, do 6.
meseca po operaciji se je potrebno izogibati kontaktnim športom.
Tenodeza bicepsa – Do 6. tedna po operaciji ni dovoljeno krčenje komolca proti uporu. Po
umiritvi bolečin se lahko prične z izvajanjem nežnega pasivnega razgibavanja in aktivnih vaj v
obsegih, ki niso boleči.
Odstranitev kalcinacij rotatorne manšete – V večini primerov je po umiritvi bolečin dovoljeno
izvajanje aktivnih vaj. Izjemoma lahko odstranitev večjih kalcinacij zahteva tudi
rekonstrukcijo defekta v kiti rotatorne manšete. V tem primeru je potek rehabilitacije
podoben tistemu pri rekonstrukciji raztrganja rotatorne manšete.
Resekcija distalne klavikule - V prvih dneh po umiritvi bolečin lahko že pričnete z izvajanjem
aktivnih gibov v ramenu, vendar le v obsegu, ki ne povzročajo izrazite bolečine.
NAV.04/10
Skrb za operativno rano:
· Neposredno po operaciji je zelo pomembna skrb za rano, saj tako zmanjšujemo tveganje za
pooperativno okužbo rane. Obliž oz. povoj mora biti čist in suh. Običajno opravimo prvi
prevez 1 – 2 dni po operaciji. Glede na potek celjenja rane lahko zatem osebni zdravnik odloči
o nadaljnjih potrebnih prevezih, navadno pa zadostuje v primeru da je rana suha in brez
znakov vnetja, če ponovimo prevez čez 5-7 dni. Kožni šivi se odstranijo 10-14 dni po operaciji,
običajno to opravi osebni zdravnik.
· Pomembno je, da rana ne pride v stik z vodo. Če se obliž ali povoj zmoči ali, če preko njega
pride kri, je potreben prevez rane.
· Dokler rane niso zaceljene in šivi odstranjeni ni dovoljeno tuširanje ali kakršno koli močenje
rane.
Kontrola bolečine:
· Ponavljajoče hlajenje ramena po operaciji s hladnimi obkladki ali ledom zmanjšuje
pooperativno oteklino in bolečino.
· Počitek z roko prav tako prispeva k zmanjševanju otekline ramena.
· Analgetike jemljite redno, kot so vam bili predpisani. V času jemanja analgetikov je
prepovedano uživanje alkohola.
Rehabilitacija po artroskopiji ramena:
Rehabilitacija po artroskopskih posegih na ramenskem sklepu je zelo pomembna, zahtevna in tudi
razmeroma dolgotrajna. Za dober končni rezultat zdravljenja je ključna kvalitetna individualna
fizikalna terapija po programu, ki je prirejen izvedenemu operativnemu posegu ter tudi individualnim
posebnostim posameznika.
V kolikor bi želeli tudi pooperativno rehabilitacijo opravljati pri nas, bo naš fizioterapevt po posvetu z
operaterjem za vas pripravil in vodil vaš individualni program rehabilitacije. Program fizikalne terapije
vključuje različna protibolečinska obsevanja in metode, ki pospešujejo celjenje tkiv, pasivno
razgibavanje in aktivne vaje kot tudi ročno masažo operiranega sklepa. Ob tem se boste naučili tudi
vseh vaj s katerimi boste lahko v posameznih fazah rehabilitacije tudi sami pomembno prispevali k
boljšemu končnemu rezultatu zdravljenja.
V PRIMERU MOČNEGA OTEKANJA RAMENA, HUJŠIH BOLEČIN, IZRAZITE RDEČINE RAMENA ALI
POJAVA POVIŠANE TELESNE TEMPERATURE NAS O TEM TAKOJ OBVESTITE NA TEL. 01 518 7063,
IZVEN DELOVNEGA ČASA PA NA TEL. 040 799 622
ŽELIMO VAM, DA BI ČIM HITREJE OKREVALI!
NAV.04/10