Projekt ”Alkoholfokus i ældreindsatsen” 2009-2013

Projekt ”Alkoholfokus i
ældreindsatsen” et projekt i
Danmark (2009-2013)
Oslo 2012
Christina Kudsk Nielsen og Henrik Munk
www.silkeborgkommune.dk
1
Formål med projektet
 At afdække omfanget af problematisk
alkoholforbrug blandt ældre borgere i
hjemmeplejen
 At uddanne medarbejdere i
alkoholintervention herunder MI
 At lave alkoholintervention blandt ældre
borgere i hjemmeplejen
www.silkeborgkommune.dk
2
Spørgeskemaundersøgelse blandt 54
medarbejdere
 70 % af medarbejderne har kontakt med en eller flere borgere
med alkoholproblematik
 13 % af medarbejderne kommer dagligt hos borger med
alkoholproblematik
 9 ud af 10 medarbejdere har/har haft kontakt med borger med
alkoholproblematik
 Ifølge medarbejderne har 9 % af borgerne et problematisk
alkoholforbrug
www.silkeborgkommune.dk
3
Spørgeskemaundersøgelse blandt 178 borgere i
hjemmeplejen over 65 år
 S-MAST-G viser, at 11 % af
borgerne i hjemmeplejen har et
problematisk alkoholforbrug
 60 % har alkoholforbrug
 40 % er afholdende
alkoholforbrug blandt borgere i Silkeborg Hjemmepleje
problemdrikkere
varieret forbrug
intet forbrug
På landsplan i Danmark er antallet
af mænd over 65 år, der overskrider
genstandsgrænsen steget fra 6% i
1994 til 18% i 2005.
(Kilde: Ekholm et al, 2006).
www.silkeborgkommune.dk
4
Erfaringer indtil videre
 Medarbejderne mangler viden
 Der mangler anerkendende struktur omkring
alkoholindsats
 Forekomsten af alkoholproblematik blandt
ældre borgere er stor
 Mange ældre borgere ønsker hjælp til
alkoholproblematik
www.silkeborgkommune.dk
5
Mangel på viden blandt medarbejderne
”Der var lavet en aftale om, at det (hvidvin) måtte borgeren få, og det skulle vi
(medarbejderne) hjælpe hende med. Det kunne hun ikke selv, fordi hun var
efterhånden så afkræftet og så dårligt gående med rollator. Så satte vi jo
spørgsmålstegn ved, om vi måtte hjælpe hende med at være alkoholiseret,
om vi godt måtte skænke det vin. Det var der egentligt ikke rigtig nogen, der
viste sådan helt præcist, men vi viste jo da, der var da nogen af os, som
havde læst lidt om det, at hvis man ikke fik det, så kunne man faktisk dø af
det! Og vi var da heller ikke interesseret i at slå konen ihjel. Så det er jo da et
dilemma”……
”Men til sidst kunne hun jo ikke selv løfte det op til munden. Én ting er, at du
siger: ”Her er en karton, så kan du gøre med den, hvad du vil”. Her stod vi og
hældte det ind i munden på hende. Vi skulle være gået så langt som at hælde
det i sonden – ja! Jo det blev så aldrig… men!”…….
”Altså - jeg var i hvert fald fuldstændig på bar bund. En assistent herfra var
ovre, og vi kunne jo godt spørge om nogle ting, men jeg vidste ikke engang
rigtig, hvad jeg skulle spørge om! Jeg vidste egentlig ingenting, jeg ville
egentlig gerne have været lidt bedre forberedt, når jeg skulle have en så dyb
alkoholiker, på hvordan man passer og plejer. Hvad gør man, hvad gør man
ikke”.
(hjemmehjælper i Silkeborg).
www.silkeborgkommune.dk
6
Forslag til fremtidig strategi
Psykiater ved Alkoholbehandlingen i København Finn Zierau understreger, at en
alkoholintervention bør have ledelsens opbakning, dette ser han muliggjort ved,
at der i medarbejdernes jobbeskrivelse står følgende:






Ethvert sundhedspersonale SKAL ved mistanke om mistrivsel, involverende
alkohol, give udtryk for bekymring overfor borgeren, og at alkohol/medicin kunne
være en medvirkende årsag til bekymringen
Ethvert sundhedspersonale SKAL opfordre til at egen læge bliver involveret
Ethvert sundhedspersonale SKAL rapportere sin bekymring videre i sit system
Ethvert sundhedspersonale BØR (hvis muligt) tage ansvar for at
pårørende/familien bliver orienteret
Ethvert sundhedspersonale KAN udtrykke sin bekymring og stille
screeningsspørgsmålene til borgeren eller de pårørende, hvis muligheden byder
sig
Ethvert sundhedspersonale SKAL vide, ved positiv test, hvad der videre skal
gøres
www.silkeborgkommune.dk
7
Behov for overordnet strategi
 ”Jeg var meget glad for, at der blev lagt op til fra
foredragsholderens side (Finn Zierau), at ledelsen bør tage
stilling til om personalet skal intervenere ved alkoholmisbrug og
strukturere indsatsen” (sygeplejerske).
 ”Vi mangler overordnede politikker og handlemuligheder”
(social- og sundhedsassistent).
 ”Vi skal have det op på et politisk niveau. Alt er i små kasser i
dag, vi har ikke ressourcerne til denne opgave. Der mangler
ikke velvilje hos medarbejderne” (lokalleder).
www.silkeborgkommune.dk
8
Forskellige fremtidsscenarier
 Uddanne til generalistniveau
 Uddanne til specialistniveau
 Arbejde med anerkendelse af alkohol som
sundhedsfaglig problematik via eksempelvis
medierne
 Behov for sundhedsøkonomisk beregning
www.silkeborgkommune.dk
9
Der er fortsat meget stor interesse for ældre og
alkoholfeltet i Danmark
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
”Misbrugspolitisk magasin” 3. årgang, december 2009
”STOF” Tidsskrift for stofmisbrugsområdet nr. 14 vinter 2009/2010
Aftenshowet d. 15. marts med Aksel Appel, Lænken
P4 Østjylland 27. dec. 2009
Kristeligt Dagblad lørdag d. 13. marts 2010
Tekst TV d. 13. marts
TV2 Øst 13. marts 2010
Midtjyllands Avis d. 17. marts 2010
Journaliststuderende d. 9. maj 2010
P1 morgen d. 21. maj 2010
P4 Østjylland d. 21. maj 2010
Radio 1 (Silkeborg) d. 21. maj 2010
Radioavisen d. 21. maj 2010
Journaliststuderende d. 22. maj 2010
Journaliststuderende d. 26. maj 2010
Freelancejournalist d. 26. maj 2010
Blå kors blad nr. 2, 2010
Personaleblad Århus Kommune, Sundhed og Omsorg maj 2010
P4 formiddag d. 31. maj 2010
Nordens Velfærdscenter d. 3. juni 2010
FOAs medlemsblad d. 5. juli 2010
Midtjyllands Avis d. 4. september 2010
Midtjyllands Avis d. 9. september 2010 (læserbrev)
DR-nyheder (henvendelse) d. 7. september 2010
P4 Østjylland d. 12. oktober 2010
Gerontologi marts 2011
”Misbrugspolitisk magasin” RUS d. 5. april 2011
MJA. d. 9. maj 2011
P4østjylland d. 24. maj 2011
TV2østjylland d. 25. maj 2011
DR1 TV-avisen d. 3. juni 2011
Kristeligt Dagblad, d. 22. nov. 2011
Radio 24syv d. 22. nov. 2011
P!-nyheder d. 22. nov. 2011
Danske Kommuners Nyhedsmagasin, 22. nov. 2011
TV2-nyhederne 22. nov. 2011
Helse, nov. 2011
Fyns stiftstidende, nov. 2011
Nyhedsinformation for social og sundhedssektor, jan. 2012
www.silkeborgkommune.dk
10