blodsukkeranalysesystem - accu

blodsukkeranalysesystem
PATIENTS NAVN
INSULINNAVN
DOSIS
(ENHEDER)
INJEKTIONER/
DAG
ORALE DIABETESMEDIKAMENTER
DOSIS
GANGE/DAG
LÆGES NAVN
LÆGES TELEFON
PATIENTS TELEFON
Dag 1
Dag 2
Dag 3
Før
frokost
2 timer
efter
frokost
Før
aftensmad
2 timer
efter
aftensmad
Før
sengetid
Før
morgenmad
2 timer
efter
morgenmad
Før
frokost
2 timer
efter
frokost
Før
aftensmad
2 timer
efter
aftensmad
Før
sengetid
Før
morgenmad
2 timer
efter
morgenmad
Før
frokost
2 timer
efter
frokost
Før
aftensmad
2 timer
efter
aftensmad
Før
sengetid
Dato
2 timer
efter
morgenmad
Dato
Før
morgenmad
Dato
—
L M S
—
L M S
—
L M S
—
—
L M S
—
L M S
—
L M S
—
—
L M S
—
L M S
—
L M S
—
Tidspunkt
Måltid str. L M S
Energiniveau* 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Blodsukker
FOR HØJT
14,5-16,6
mmol/l
12,3-14,4
mmol/l
10,0-12,2
mmol/l
Mål
efter
måltid
7,8-10,0
mmol/l
6,2-7,8
mmol/l**
4,5-6,1
mmol/l**
FOR LAVT
BLODSUKKEROMRÅDE
>16,6
mmol/l
Mål
fastende/
før måltid
2,8-4,4
mmol/l
<2,8
mmol/l
Hvad lærte du ud fra denne analyse af dine blodsukkerresultater?
*ENERGINIVEAU
Hvordan
er dit
energiniveau?
1
Meget
lavt
2
Noget
lavt
3
Moderat
4
Noget
højt
5
Meget
højt
ADVARSEL: Juster ikke den ordinerede orale medicin- eller
insulinbehandling uden først at rådføre med lægen.
**Overensstemmelseserklæring fra American College of Endocrinology mht. glykæmisk kontrol. 2002.
Medbring denne formular og dit ACCU-CHEK blodsukkerapparat
ved det næste besøg hos lægen.
blodsukkeranalysesystem
Instruktioner til patienten:
Udfyld denne formular
tre dage i træk.
Data kan vise:
• Trends i blodsukkerniveauer
• Forholdet mellem blodsukkerværdier og
– Tidspunkt
– Størrelse på måltid
– Energiniveau
Dato
D
ato
Før
aftensmad
2 timer
efter
aftensmad
Før
sengetid
Trin 2
2 timer
efter
frokost
merr
me
2 ti
time
timer
terr
te
efte
ef
efter
gen
mad
morg
mo
rg
enma
d
morgenmad
Før
Før
Fø
morgenmad
morg
mo
rg
gen
enma
mad
ma
d
Før
sengetid
Dag 3
2 timer
efter
aftensmad
Før
aftensmad
2 timer
efter
frokost
Dato 5. marts
Før
frokost
2 timer
efter
morgenmad
Før
morgenmad
Før
sengetid
2 timer
efter
aftensmad
Før
aftensmad
2 timer
efter
frokost
Dag 2
—
L M S
Trin— 3
L M S
—
7:05 9:08 11:30 13:31 17:45 19:42 21:45 7:00 9:03 12:03 14:07 18:07 20:10 22:00 66:45
:45 88:45
:445
—
L M S
—
L M S
—
L M S
—
—
L M S
—
L M S
—
L M S
—
—
Udfyld datoerne for de
dage, hvor du vil spore
dine blodsukkerresultater.
Før
frokost
Måltid str. L M S
2 timer
efter
morgenmad
Før
morgenmad
Tidspunkt
Før
frokost
Dato 4. marts
Dag 1
Trin 1
L M S
Mål dit blodsukker ved brug
af dit ACCU-CHEK blodsukkerapparat på de tidspunkter,
som er angivet til venstre.
Energiniveau* 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 Indtast
5 1 2 3 testtidspunktet
4 5 1 2 3 4 5 1 2i3 4 5
Blodsukker
4,6 10,0 5,0 11,6 5,2 14,7 7,6
4,5 10,2
5,6 10,5 5,7 13,26 6,7
den første række i skemaet.
44,8
,8 99,7
,7
Trin 4
FOR HØJT
Beskriv baseret på dine
normale spisevaner størrelsen
på dette måltid ved at sætte
ring om Lille, Medium eller
Stort i den anden række.
14,5-16,6
mmol/l
12,3-14,4
mmol/l
10,0-12,2
mmol/l
7,8-10,0
mmol/l
FOR LAVT
BLODSUKKEROMRÅDE
>16,6
mmol/l
6,2-7,8
mmol/l**
Mål
efter
måltid
4,5-6,1
mmol/l**
Mål
fastende/
før måltid
2,8-4,4
mmol/l
<2,8
mmol/l
Vurder dit energiniveau på
en skala fra 1 (meget lavt) til
5 (meget højt), og sæt ring
om resultatet her.
Trin 6
*ENERGINIVEAU
**Overensstemmelseserklæring fra
American College of Endocrinology
mht.
glykæmisk kontrol. 2002.
Hvordan
er dit
energiniveau?
Trin 5
1
Meget
lavt
2
Noget
lavt
3
Moderat
Ved at tegne en streg gennem
de registrerede resultater er
5
det4let at identificere
trends
Noget
Meget
i blodsukkeret.
højt
højt
Blodsukkerværdier, som er uden
for området, kan angive et behov
for bedre blodsukkerkontrol og
angiver måske behovet for at
justere og/eller ændre behandlingen.
ADVARSEL: Juster ikke den ordinerede orale medicin- eller
insulinbehandling uden først at rådføre med lægen.
ACCU-CHEK og ACCU-CHEK 360° er varemærker tilhørende Roche.
© 2010 Roche. Alle rettigheder forbeholdes. 363-38526-0108
Roche Diagnostics A/S, Industriholmen 59, 2650 Hvidovre
Hvis du har spørgsmål, er du velkommen til at kontakte vores kundeservice på telefon: 36 39 99 54
Indtast din blodsukkerværdi i
den fjerde række for den dag.
Trin 7
Optegn dit blodsukkerniveau (fra trin 6) ved
at sætte X i den tilsvarende række i skemaet.
Forbind dernæst X’erne.
Mål
efte
mål
Mål
fast
før m