Dansk FriluFtsliv
Transcription
Dansk FriluFtsliv
NR 2 14. ÅRGANG • MARTS 2014 DANSK REUMATOLOGI Udgivet af Dansk Reumatologisk Selskab Formandsberetning 3 Årsmøde 6 Generalforsamling 9 Ny RADS behandlingsvejledning for RA 36 R E U M A T O L O G I Reumatologi i Norden 37 D A N S K Fotokonkurrence 34 • M A R T S 2 0 1 4 DANSK REUMATOLOGI 2 • 2014 Medlemsblad udgivet af Dansk Reumatologisk Selskab Hjemmeside: www.danskreumatologisk selskab.dk ISSN: 1602-1754 Oplag: 400. Redaktør Karen Lisbeth Faarvang (ansvarshavende) Lyngby Hovedgade 57C 2800 Lyngby Tlf: 45 87 25 25 e-mail: [email protected] Sekretær Vibeke Lind [email protected] Sekretariat: Linda Edslev, Kristianiagade 12 2100 København Ø Tlf. 35 44 84 07 fax 35 44 85 08 e-mail: [email protected] Design og grafisk produktion: Datagraf Communications Næste nummer udkommer ca. 14. juli 2014. Linda Ædelsten Edslev er forsat vores blækspruttemedarbejder i Lægeforeningens sekretariat, der med sit engagement og store erfaring gør et uvurderligt arbejde. Lis Smedegaard Andersen trådte i det forløbne år ud af bestyrelsen og takkes for sit store arbejde, især i Udvalget for Kliniske Retningslinjer, UK. Med hensyn til hvad der er sket i de forskellige faste udvalg i bestyrelsen, henvises til beretninger herfra. Medlemmer og stillinger Der er i øjeblikket 407 medlemmer af DRS og 147 medlemmer af DRFO. YR har haft en flot medlemstilgang til nu, 211 medlemmer mod 130 for fem år siden. Uddannelseskapaciteten er nyligt blevet øget med to ekstra hoveduddannelsesstillinger i Region Syd og en i Region Nord. M A R T S 2 0 1 4 Møder DRS’ bestyrelse har i de sidste år brugt mange kræfter på at styrke vores to årlige møder: forårsmødet og highlights og arbejdet har båret frugt med over 100 deltagere • Deadline for indlæg til nummer 3, 2014 er den 12. juni 2014. Lars Juul (formand) Ulrich Fredberg (næstformand) Stine Amris (faglig sekretær) Anne Voss (kasserer) Mette Holland-Fischer (formand for udvalget for speciallægeuddannelsen, USU) Mette Yde (formand for mødeudvalget, MEFU) Inge Juul-Sørensen (formand for forskningsudvalget, FU) Karen Lisbeth Faarvang (redaktør af Dansk Reumatologi) René Østgaard (associeret som repræsentant for Yngre Reumatologer, YR og webmaster). R E U M A T O L O G I Tryk: Scanprint a/s, Viby J. Bestyrelsen har i det forløbne år bestået af D A N S K Annoncer: Lægeforeningen, Ugeskrift for Læger Kristianiagade 12 2100 København Ø Telefon direkte 35 44 83 09 Formandsberetning 2013-14 3 Formandsberetningen Pkt. 3 til møderne. Det har været en udskrivning for foreningen, men bestyrelsens holdning er at det er alle pengene værd. Hjemmesiden DRS’ hjemmeside er central i foreningens kommunikation med medlemmerne, og det er derfor glædeligt, at hjemmesiden bliver bedre og bedre. Et nyt tiltag er, at fagets professorer en gang om måneden har et indlæg – det være sig en anbefaling af en artikel eller en kommentar fra forskningens forfront. Endvidere vil de enkelte afdelinger efterhånden præsentere deres forskningsaktiviteter på hjemmesiden. D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 3 Kliniske retningslinjer Der er ved at blive udarbejdet et kommi sorium for arbejdet med kliniske retningslinjer og UK skal i det nye år se på, om det er muligt at få etableret en fast form for de kliniske retningslinjer, og hvor hyppigt de skal revideres. 4 DanBio DanBio er en central del af dansk reumatologisk forskning og det er vigtigt, at der i reumatologien er bred opbakning om og forståelse for DanBio. DRS udpeger en del af medlemmerne af DanBios styregruppe og bestyrelsen havde i 2013 møde med DanBios ledelse med henblik på at optimere samarbejdet. Der er ved at blive udarbejdet et kommisorium for de af DRS udpegede medlemmer af styregruppen. Berit Schiøttz-Christensen træder ud af styregruppen og takkes for sin store indsats her. I stedet for Berit indtræder Mette Yde i styregruppen. På denne måde ska- bes en ønsket direkte forbindelse mellem styregruppen og DRS’ bestyrelse. I de kommende år forventes en betydelig stigning i registreringen i DanBio, idet alle patienter med RA og SpA tænkes at skulle registreres. Dette vil involvere speciallægepraksis i endnu højere grad end nu og DRS’ bestyrelse har derfor fundet det rigtigt, at der i DanBios styregruppe altid er en praktiserende speciallæge. DRS’ bestyrelse arbejder i øjeblikket på et kommisorium for De DRS-udpegede medlemmer af DanBios styregruppe. Planer om at etablere en database med biologisk materiale fra reumatologiske patienter er stadig undervejs. Gigtforeningen har bevilget 3,5 millioner kroner til projektet, men der afventes fortsat tilbagemelding fra Danske Regioner. Priser Efter forslag fra Bent Deleuran indstiftede DRS i 2013 »Karen Lisbeth Faarvangs uddannelses- og undervisningspris«, som Karen Lisbeth Faarvang selv blev den første modtager af. Prisen uddeles når værdig modtager haves og således ikke med fast interval. DRS har indstillet Merete Hetland til Codanprisen 2015 og Michael Kjær til Hagedornprisen 2014. Revision af Specialeplanen 2014 Anettte Schlemmer (Ålborg, regionsfunktion), Anne Voss (Odense, højt specialiseret funktion) og Inger Marie Hansen Jensen (hovedfunktion) deltager i dette arbejde, hvor det første møde er i slutningen af januar. Pkt. Tak Endelig vil bestyrelsen takke de mange som ikke er nævnt i årsberetningerne her, men som i andre sammenhænge har arbejdet til gavn for reumatologien. D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S Lars Juul Formand 2 0 1 3 RADS (rådet for anvendelse af dyr sygehusmedicin) Fagudvalget under RADS udfører løbende et stort rådgivende arbejde til RADS, så der er det bedst mulige faglige grundlag for RADS anbefalinger af valg af biologisk medicin. Der er klart indtrykket, at der er respekt for udvalgets arbejde og at retningslinjerne anvendes som tiltænkt rundt om landet. Ulrik Tarp er fortsat formand for udvalget. Internationalt Efter en meget vellykket skandinavisk reumatologisk kongres i København i 2012, er det næste gang i Stockholm i 2014. Kongressen finder sted hvert andet år og går på skift, så de enkelte lande har den hvert tiende år. Kongressen i 2012 gav et betydeligt overskud til DRS og det er DRS’ holdning at overskuddet skal tilfalde den reumatologiske organisation, der arrangerer kongressen (dette er i modsætning til EULAR-kongresserne, hvor hele overskuddet går til EULAR centralt). Centralt i det skandinaviske samarbejde står Scandinavian Journal of Rheumatology og penge fra bladet bruges til uddeling af det årlige legat til unge lovende danske reumatologiske forskere. Formandsberetningen Politik Det vakte bred bekymring, da ankestyrelsen vedtog, at det skulle være muligt ikke at forlænge en social ydelse med den begrundelse, at patienten ikke ville lade sig operere for dårlig ryg. Bekymringen var, at man på den måde de facto ville tvinge patienter til en behandling som de ikke var interesserede i, altså i praksis en art tvangsbehandling. En række foreninger bl.a. Gigtforeningen, Dansk Rygkirurgisk Selskab og DRS sendte indsigelser til arbejdsministeren og afgørelsen er siden gjort om. Indføring af udredningsgaranti, dvs. garanteret udredning af hospitalspatienter indenfor bestemte tidsrammer er blevet indført og den endelige virkning heraf er næppe endnu synlig. DRS har været kritisk overfor behandlingsgarantien, fordi den erstatter lægefagligt skøn og prioritering med faste regler for opfyldelse af en bureaukratisk fastsat norm (se leder i DR nr 4, 2013) Omvendt har Gigtforeningen været postitiv over for garantien som de ser som en bedring af patienters rettigheder. 3 5 Årsmøde Fredag den 4. og lørdag den 5. april 2014 Hotel Svendborg, Centrumpladsen 1, 5700 Svendborg Fredag den 4. april 2014 09.30 -10.00 Registrering og kaffe 10.00-10.05Velkommen 10.05-11.15 Sidste nyt fra forskningsfronten. Små og store nyheder inden for reumatologisk forskning seneste år. Udvalgt og kommenteret af overlæge Ellen M. Hauge og overlæge Lars Juul 11.15-12.00 Pause & Postersession 12.00-13.00 YR’s foredragspræsentation – 5 videnskabelige foredrag. 13.00-14.00Frokost D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 4 Yngre Reumatologers general forsamling afholdes under frokosten i separat lokale 13.00-14.30. 6 14.00-14.30 Sådan arbejder Gigt foreningen med at påvirke den politiske dagsorden. Ved Chefkonsulent Lise Lind og Pressechef Birgitte Vinding, Gigtforeningen. Parallel session med YR GF 14.30-15.45 Autoantistoffer. Den gode lab undersøgelse, cut of level m.m. Hvad er almindelig sund skepsis? Ved Overlæge Søren Lillevang 15.45-16.30Pause 16.30-17.30 Dimensionering i det danske sundhedsvæsen. Overordnet og med reumatologiske briller. Vagn Nielsen, Sundhedsstyrelsen 17.30-19.30Generalforsamling 20.15- Middag med mere: Uddeling af legater til vinderne af YR foredrags præsentation og poster session (Dansk Reumato logisk Selskabs High Light Pris). Uddeling af Scandinavian Journal of Rheumatology legat, Den gyldne Pelotte og legater til EULAR Online Course (Roche) Efterfølgende dans og musik (Finansieret af deltagernes egenbetaling) Lørdag den 5. april 7.00-9.30 Morgenmad i restauranten for de overnattende 9.30-10.30 Clemmesen forelæsning Ved Professor Kristian Steengaard-Pedersen 10.30-11.15 Pause og seneste mulighed for at tjekke ud for de overnattende 11.15-12.15 Arthritis urica. Nyheder, nyt DANBIO modul og praktisk håndtering i klinikken. Ved overlæge Jens Skøt og Jacob Kaae Astrup 12.15-12.30 Sådan forbedres DANBIO registrering af DMARD behandlede patienter-erfaringer fra Kong Chr X’s Gigthospital Ved Professor Kim HørslevPetersen. 12.30-12.50 De nye DANBIO indikatorer for RA. Ved Professor Kim Hørslev-Petersen. 12.50-13.10 De nye Dan-Bio indikatorer for SpA. Ved Professor Berit Schiøttz-Christensen 13.15- Frokost og Farvel D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 4 7 Pkt. 4 Indholdsfortegnelse til generalforsamlingen Formandsberetning (pkt. 3) 3 Beretning fra udvalg, nævn og tilforordnede (pkt. 4) 10 Møde- og efteruddannelse (MEFU) 11 Udvalg for speciallægeuddannelsen (USU) 12 Forskningsudvalget (FU) 13 Kliniske retningslinjer (KL) 14 Inspektorbesøg 15 DANBIO-database 18 Lærebogsudvalget 20 DSIM 20 DRG-udvalget 21 Hjemmesiden 22 Scandinavian Society for Rheumatology 23 EULAR Standing Committee on Education & Training 24 EULAR Standing Committee on Epidemiology and Health Services Research 25 UEMS – Physical and Rehabilitation Medicne (PRM) 26 Scandinavian Journal of Rheumatology 27 Udvalg og tillidsposter (pkt. 10) 29 Beretninger fra udvalg, nævn mv. Dagsorden 10 D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 3 9 Pkt. 4 D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 3 Beretninger fra udvalg, nævn mv. Generalforsamling 2014 Dansk Reumatologisk Selskab 10 Generalforsamlingen afholdes fredag den 4. april 2014 i forbindelse med årsmødet. Årsmødet i Dansk Reumatologisk Selskab, afholdes fredag d. 4. og lørdag d. 5. april 2014, på Hotel Svendborg, Centrumpladsen 1, 5700 Svendborg Dagsorden 1.Valg af dirigent. 2.Godkendelse af nye medlemmer. 3.Formandens beretning. 4.Beretning fra udvalg, nævn og tilforordnede. 5.Forelæggelse af revideret regnskab. 6.Valg af bestyrelse. 7.Valg af suppleanter. 8.Godkendelse af udvalg. 9.Godkendelse af udpegede til udvalg. 10.Valg af tilforordnede, medlemmer af nævn og tillidsposter. 11.Valg af revisor/revisorsuppleant. 12.Valg af redaktør af fagblad og redaktør af hjemmeside. 13.Fastsættelse af kontingent. 15.Eventuelt. Pkt. 4 Møde- og efteruddannelsesudvalget (MEFU) Derudover har vi planlagt: 28. februar Fredriksberg et møde om emnerne: Biologisk behandling og udvikling af neurologiske sygdomme – hvad ved man? (Henning Locht, overlæge, Dr.med., Frederiksberg Hospital) og Biologisk behandling og udvikling af cancer – hvad ved man? (Lene Drejer, overlæge, Ph.D, Gentofte Hospital). 4.-5. april Årsmødet i Svendborg 8. maj Rigshospitalet Kursusdag arrangeret i fællesskab med Dansk Selskab for Neurofysiologi Jeg vil gerne benytte lejligheden til at takke for den store velvilje, vi møder, når vi beder nogen stille op og dele af deres viden. Mette Yde Dam MEFU-formand Beretninger fra udvalg, nævn mv. MEFU har i år bestået af: Helle Laustrup, Karen Lisbeth Faarvang, Dorte Vendelboe Jensen, Etienne Qvistgaard og Mette Yde Dam (formand). På et planlægningsmøde 28. august besluttede vi at holde vanligt aktivitetsniveau men at holde et af de fire dags/eftermiddagsmøder i Århus. MEFU-årets første møde blev afholdt i Århus 15. november kl 16-18, hvor ACfuldmægtig Karen Norberg fra Videreuddannelsesregion Nord holdt et indlæg, om hvordan vi håndterer det uhensigtsmæssige uddannelsesforløb godt for alle parter. Derefter fremlagde Mette Holland-Fischer og Hans Christian Horn den nye målbeskrivelse for H-forløbet på vegne af USU. 29. november på Frederiksberg Hos pital afholdt vi et velbesøgt møde, hvor en oplagt Monica Østensen talte om medicinske behandling af reumatologiske lidelser hos begge køn før, under og efter graviditet. D A N S K Bemærk, at Highlight mødet 2014 har fået ny dato. R E U M A T O L O G I Highlight mødet 2014 – ny dato! • Det finder sted den 11.-13. september 2014 på Svendborg Hotel. M A R T S Se mere i næste nummer. 2 0 1 3 11 Pkt. 4 D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 3 Beretninger fra udvalg, nævn mv. Udvalg for speciallægeuddannelsen (USU) 12 Der har været afholdt tre USU-møder. Derudover har medlemmer fra USU deltaget i TTT. USU har i 2013 bestået af: Mette Holland-Fischer (Formand) Birgitte Hansen Lene Dreyer Birte Juul Hans Christian Horn Mogens Pfeiffer Jensen Tommy Øhlenschlæger Philip Bennett (YR) – denne post er senere på året overtaget af Niels Lomborg Birgitte Hansen har nu siddet i USU i seks år og stopper efter næste generalforsamling. Vi takker Birgitte for hendes store indsats. Det har været en fornøjelse at have hende med i udvalget. I 2013 blev arbejdet med den nye målbeskrivelse for fælles intern medicinske hoveduddannelse færdiggjort, og USU reviderede herefter den specialespecifikke målbeskrivelse. Begge målbeskrivelser er lavet i Sundhedsstyrelsens nye skabelon. De nye målbeskrivelser blev præsenteret ved et medlemsmøde 8. november i Aarhus samt ved årets TTT. USU har desuden udarbejdet en ny portefølje, hvor alle uddannelsesdokumenter der hører til hoveduddannelsen er samlet. Den faglige profil er også blevet revideret og er sendt til godkendelse i Danske Regioner. I foråret 2014 er der planlagt temadag for alle delkursuslederne samt USU – her vil de specialespecifikke kurser blive gennemgået og pensum for de enkelte kurser blive diskuteret. På vegne af USU Mette Holland-Fischer Pkt. 4 Forskningsudvalget (FU) man fremover på hjemmesiden skal kunne få et overblik over, hvilken forskning og hvilke ph.d -studier der er på de enkelte reumatologiske afdelinger. Nogle afdelinger vil allerede have disse svar på deres egen hjemmeside, mens det for andre forhåbentlig vil være en kærkommen lejlighed til at få det nedfældet. Inge Juul Sørensen Formand Beretninger fra udvalg, nævn mv. D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 3 Som tidligere år forestår medlemmerne af FU vurdering af indkomne ansøgninger fra yngre forskere til legatet fra Scandinavian Journal of Rheumatology. De indkomne ansøgninger vurderes, og uddelingen sker på DRS’ forårsmøde. Medlemmerne af FU deltager også i udvælgelsen af indkomne abstracts til YRs foredragskonkurrence ved DRS’ årsmøde ligesom FU også stiller med tre dommere, når abstractene bliver fremlagt til årsmødet. FU har dette år taget initiativ til »Månedens indlæg«, som kan findes på selskabets hjemmeside. Formålet er, at fagets professorer på skift på selskabets hjemmeside har mulighed for at præsentere et emne, som de finder er vigtigt og gerne vil dele med selskabets medlemmer. Her vil der således være mulighed for, at den enkelte professor kan fortælle om vigtige forskningsresultater, kommentere en artikel eller skrive et indlæg mhp. at skabe debat og diskussion blandt selskabets medlemmer. Ordet er helt frit. De fleste professorer har meldt tilbage, at de meget gerne vil deltage, og vi glæder os derfor til at vise, hvor mange emner og interesseområder der er inden for reumatologien til inspiration i hverdagen for os alle. Idet selskabets hjemmeside nu fungerer godt, har FU også startet processen med at få de enkelte reumatologiske afdelinger til at melde deres forskningsaktiviteter ind. Brevene til de enkelte afdelinger er ved at blive skrevet og sendt, og herefter vil FU vente spændt på at se, hvad der bliver meldt ind. Planen er, at 13 Pkt. 4 D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 3 Beretninger fra udvalg, nævn mv. Kliniske Retningslinjer (UK) 14 Formanden for udvalget Lis Smedegaard trak sig fra udvalget i 2013. Stor tak til Lis for hendes arbejdsindsats. Under Udvalget for Kliniske Retningslinjer foregår følgende arbejder aktuelt: ⊲⊲ Retningslinje vedr. Psoriasisartrit – Karsten Asmussen og Hans Christian Horn ⊲⊲ Retningslinje vedr. Vaskulitis – John Bonde Knudsen, Mikkel Faurschou, Ib Tønder Hansen og Mette Yde Dam ⊲⊲ Retningslinje vedr. Artrose – Lis Smedegaard ⊲⊲ Retningslinje vedr. SLE – Bent Deleuran, Søren Jacobsen og Anne Voss ⊲⊲ Retningslinje vedr. screening for kardiovaskulær risiko blandt patienter med inflammatoriske ledlidelser – Mette Yde Dam og Mette HollandFischer. Retningslinjerne forventes færdige i løbet af 2014. Anne Voss Mette Holland-Fischer Pkt. 4 Inspektorbesøg Tove Lorenzen og Barbara Unger har været på besøg i Gråsten d. 25.09.13. John Bonde Knudsen, Gina Kollerup og juniorinspektor Anne Friisgaard Christensen har været på reumatologisk afdeling i Århus d.19.11.13. Barbara Unger var 14.11.13 i akutafdelingen i Kolding sammen med en gynækolog og en juniorinspektor fra kardiologien. Juniorinspektorer Mette B Axelsen fra Region Øst Anne Friisgaard Christensen fra Region Syd Anne Troldborg fra Region Nord Inspektorerne R E U M A T O L O G I • Region Syd John Bonde Knudsen, overlæge Reumatologisk afdeling, Odense Universitetshospital Tine Lottenburger er ny inspektor Som det fremgår af ovenstående, vil der fremover fortsat være to inspektorer fra hver uddannelsesregion. D A N S K Inspektorer Region Nord Annette Schlemmer, overlæge Reumatologisk Afdeling, Ålborg Sygehus Barbara Unger, overlæge medicinsk afdeling Regionshospitalet Horsens Tove Lorenzen, overlæge Medicinsk afdeling, Silkeborg Sygehus stopper efter besøg på reuma afd. OUH i maj 14. Tove Har været inspektor i 12 år. Region Øst Gina Kollerup, overlæge Reumatologisk afdeling, Frederiksberg Hospital der i 2013 har haft 10 års jubilæum som inspektor. Inge Juul Sørensen, overlæge Reumatologisk afdeling, Glostrup Hospital er stoppet som inspektor og Dorte Vendelboe Jensen overlæge, Gentofte Hospital er udpeget som ny inspektor. Beretninger fra udvalg, nævn mv. Der har været tre inspektorbesøg i 2013, hvor vi har deltaget. To af dem på reumatologiske afdelinger. Juniorinspektorer deltog i to af besøgene. M A R T S 2 0 1 3 15 Pkt. 4 DANBIO databasen D A N B I O D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 3 Beretninger fra udvalg, nævn mv. R E G I S T R E R I N G A F B E H A N D L I N G M E D B I O L O G I S K E L Æ G E M I D L E R I R E U M AT O L O G I 18 I løbet af 2013 er antallet af patienter registreret i databasen yderligere steget og er nu på ca. 34.000. I alt 20.900 har diagnosen RA, 5.000 har psoriasisartrit, 3.000 Mb. Bechterew og 4.600 har andre diagnoser. Godt 12.000 af patienterne har modtaget biologisk behandling i kortere eller længere tid, hvorimod ca. 22.000 aldrig har modtaget biologisk behandling. Som de foregående år kan opgørelsen over DANBIO-registreringerne på afdelingsniveau studeres nærmere i Årsrapporten, der kan findes på www.danbioonline.dk. Årsrapporten for 2013 udkommer 2. juni og kan findes på hjemmesiden. Ifølge de Nationale Kliniske Retningslinier for behandling af RA skal alle nydebuterede RA-patienter indberettes i DANBIO. Det gælder selvfølgelig også patienter, der diagnosticeres og behandles i speciallægepraksis. Kvalitetssikringsprogrammet i speciallægepraksis omfatter generiske og specialespecifikke mål for aktiviteter i speciallægepraksis og behandlingen af RA er valgt som et af de specialespecifikke mål for behandling. I det seneste år er der udviklet og implementeret et program, der på baggrund af diagnosekodning i praksisjournalen via Sentinel fanger blodprøvesvar på den enkelte patient og derfra åbner den relevante patientjournal i DANBIO. Herfra kan indskrives dagens visit, og det kendte journalnotat kan tilbageføres til journalen. Her mangler den sidste finesse, hvor vi ønsker en patientsikret tilbageføring af data – vi håber, der viser sig en god teknisk løsning i 2014, så datasikkerheden følges helt til dørs. Udviklingen af denne funktion har vist, at vi på tværs af speciallægepraksis (eKVIS), DANBIO og DAK-E kan etablere nye og effektive løsninger. I fremtiden arbejdes der på redskaber til benchmarking. DAK-E har redskaber der hurtigt kan identificere, hvilke patienter der mangler eksempelvis CRP inden for en given tid, og det er en mulighed at se den enkeltes risikoprofil for comorbiditet, hvor data fra både egen læge og speciallæge inddrages. I efteråret er der udviklet et nyt modul til brug for patienter med artritis urica. Flex-søgningen, som muliggør søgning på egne patientdata, er ligeledes blevet optimeret. DANBIO har afholdt tre kurser samt et møde, hvor Årsrapporten blev diskuteret. Kurser og årsrapportmødet har været velbesøgte med i alt 182 deltagere. DANBIO er en national klinisk kvalitetsdatabase og fik i 2013 økonomisk støtte fra Danske Regioner på i alt kr. 469.500. Derudover har AbbVie, BristolMyers Squibb, GlaxoSmithKline Pharma, Merck Sharp og Dohme Corp., Pfizer, Roche og UCB Nordic sponsoreret databasen. De får fire årlige rapporter med aggregerede data for markedsandele (antal patienter) og forløbsdata (sygdomsaktivitet ved start og opfølgning) samt bivirkninger. Firmaerne har ingen indflydelse på DANBIOs aktiviteter, og kontrakterne er godkendt i regionerne. Der har været afholdt fire styregruppemøder i løbet af året og styregruppen be- Pkt. Berit Schiøttz-Christensen Repræsentant for Region Midtjylland M A R T S 2 0 1 3 Janne Unkerskov Repræsentant for IRF Merete Lund Hetland Formand for DANBIOs styregruppe • Hanne Merete Lindegaard Repræsentant for Region Syd René Østgård Repræsentant for Yngre Reumatologer R E U M A T O L O G I Annette Schlemmer Repræsentant for Region Nord Randi Pelck Repræsentant for Region Sjælland D A N S K Dorte Vendelbo Jensen Daglig leder af DANBIO Lene Dreyer Repræsentant for Region Hovedstaden Beretninger fra udvalg, nævn mv. står af: Merete Hetland (formand), Annette Schlemmer (Region Nord), Berit Schiøttz-Christensen (Region Midt), Hanne Lindegaard (Region Syd), Randi Pelck (Region Sjælland), Lene Dreyer (Region Hovedstaden), René Østgard (Yngre Reumatologer), praktiserende læge Janne Unkerskov (Institut for Rationel Farmakoterapi) og chefkonsulent Lasse Nørgaard (Enhed for Klinisk Kvalitet/Kompetencecenter Øst). Den daglige bemanding af DANBIOs sekretariat består uændret af daglig leder, overlæge Dorte Vendelbo Jensen (1 dag om ugen) samt administrativ medarbejder Sandra Zbinden Pedersen (30 timer om ugen). Antallet af igangværende forskningsprojekter knyttet til DANBIO er i fortsat stigning og udgør aktuelt > 30. I årenes løb er der publiceret omkring 26 videnskabelige publikationer med tilknytning til DANBIO, heraf 4 i år 2013. 4 19 D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 3 Beretninger fra udvalg, nævn mv. Pkt. 20 4 Lærebogsudvalget DSIM Den danske lærebog Reumatologi udkom i en revideret 3. udgave i 2012 fra FADL´s Forlag. Der har været afholdt i alt fire bestyrelsesmøder. Da DSIM er en paraplyorganisation med repræsentanter fra alle de intern mediciske selskaber, er fokus på emner, vi er fælles om. Indenfor det sidste år har den fælles intern medicinske uddannelse fyldt meget. Der er udarbejdet nye målbeskrivelser for den fælles medicinske hoveduddannelse samt for introduktionsuddannelsen. Kursusrækken i hoveduddannelsen er blevet revideret, og der arbejdes nu på højtryk med at få implementeret de nye kurser. I den forbindelse er der nedsat et helt nyt uddannelsesudvalg under DSIM, hvor Mette Yde Dam og Mette HollandFischer er de reumatologiske repræsentanter. Ved DSIMs årsmøde i 2013 var alle specialeselskaberne inviteret til at holde oplæg omkring »akutte tilstande«. Professor Bent Deleuran holdt et inspirerende og underholdende oplæg om akutte tilstande i reumatologien. Hagedorn-prisen blev uddelt i forbindelse med årsmødet og gik til Professor Lars Køber. Årsmødet i 2014 løber af stablen 21/3 2014, og på programmet er blandt andet oplæg fra specialselskaberne under fællesemnet »screening«. Professor Merete Hetland vil stå for oplægget fra Dansk Reumatologisk Selskab. Bogen har i 2013 haft et salg på 310 eksemplarer. På lager i forlaget er 741 eksemplarer. Ellers intet nyt at berette. Jan Pødenphant Formand for lærebogsudvalget Mette Holland-Fischer Ulrich Fredberg Pkt. 4 DRG-udvalget Barbara Unger Lene Marie Isaksen Jesper Nørregaard DRG-udvalg Beretninger fra udvalg, nævn mv. Også 2013 har været et år uden mange henvendelser til DRG-udvalget. Arbejdsgangen for ændringsforslag er stadig lang. Forslagene skal være Sundhedsdokumentation, der nu sidder på SSI, i hænde halvanden år før en eventuel ikrafttræden. Det kan virke tungt, men vi kan få indflydelse på, hvordan vores arbejde afspejles i DRG. Vi vil derfor igen opfordre alle til at komme med input til emner der bør tages op med Sundhedsdokumentation. D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 3 21 Pkt. 4 D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 3 Beretninger fra udvalg, nævn mv. Hjemmesiden www.danskreumatologiskselskab.dk 22 2013 var året, hvor vi fik en ny hjemmeside. På trods af Bo Ejbjergs store arbejde lykkedes det aldrig at få den gamle side op at køre. Med de tidligere erfaringer in mente valgte vi en løsning fra firmaet Sundvision A/S, som er drevet og ejet af læge Torben Uhrenholdt. Vi valgte en modulbaseret løsning, hvor vi kunne starte ud med kerneydelserne – dernæst udvide efterhånden som et behov viser sig. Derudover besluttede vi, at kodesproget skulle være TYPO3. Herved ville det være relativt nemt at opdatere og vedligeholde siden uden professionel hjælp. Efter et større forarbejde gik den nye hjemmeside online 18. april 2013. Baseret på de nuværende erfaringer og samtaler med medlemmerne, kan vi konkludere, at hjemmesiden virker! Kerneydelser som nyheder, kommende aktiviteter, kliniske retningslinjer og links omkring uddannelse har ligget på siden fra starten. De bliver opdateret, efterhånden som de bliver ændret. Fremadrettet prioriteres kerneydelserne fortsat højt. Dog er nye tiltag på vej. Månedens artikel er allerede i gang. Det er et indlæg fra specialets professorer, som skal facilitere vidensdeling af, hvad der foregår af forskning nationalt. Herudover barsler vi med videoklip af ledundersøgelse og injektionsteknik, som kan bruges i undervisningsøjemed. Afslutningsvis skal der lyde en opfordring til at bruge siden og komme med konstruktive tilbagemeldinger. Jeg vil gerne takke Linda Edslev for hendes store hjælp med design og vedligeholdelse af siden. René Østgård Webmaster Pkt. 4 Scandinavian Society for Rheumatology Den kommende skandinaviske kongres vil blive afholdt i Stokholm. Der er sendt indbydelser ud til selskabets medlemmer. Kongressen vil fokusere på forskellige aspekter med både forskningsog klinisk perspektiv. Scandinavian Journal of Rheumatology har igen i år bevilget hvert af de nordiske selskaber et legatbeløb på 100.000 N.kr. Beløbet vil blive uddelt efter ansøgning til Årsmødet. Det næste møde i Scandinavian Society for Rheumatology bliver afholdt i Paris 2014. Ulrik Tarp Beretninger fra udvalg, nævn mv. Rheumatology Research Foundation har afholdt møde i forbindelse EULAR kongressen i Madrid d. 13. juni 2013. Med baggrund i ændrede beskatningsregler for fonde i Norge, hvor Scandinavian Research Foundation er placeret, er reglerne for samarbejdet mellem Scandinavian Society for Rheumatology og Scandinavian Research Foundation ændret i overensstemmelse hermed samt ledelsen af Scandinavian Journal Rheumatology. Med de anførte ændringer, der er detaljeret beskrevet for bestyrelsen i referat, vil reglerne for Scandinavian Society for Rheumatology ligne tilsvarende regler for EULAR. Vedrørende Scandinavian Journal Rheumatology stopper den nuværende editor-in-chief Kristian Stengaard-Pedersen 31. december 2014. Som ny editorin-chief er udnævnt professor Søren Jacobsen, Rigshospitalet. D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 3 23 Pkt. 4 D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 3 Beretninger fra udvalg, nævn mv. EULAR Standing Committee – Education and Training 24 E&T har holdt et møde EULAR 2013 i Madrid. Der arbejdes med at udvide området »internet/online« uddannelse. Der findes nu adskillige online-kurser – for tilmelding til disse, se www.eular.org. På EULARs hjemmeside findes nu flere DVD, man kan downloade, blandt andet Principles of the Musculoskeletal History and Examination DVD. EULAR Postgraduate Course bliver afholdt hvert år. 2014 er endnu ikke annonceret. Husk at man kan søge legater til EULAR kurserne, se på EULAR’s hjemmeside. Der kan søges om legater til EULAR kongressen og rejselegater samme sted. Karen Lisbeth Faarvang Mette Holland-Fischer Pkt. 4 EULAR Standing Committee – Epidemiology and Health Services Research ⊲⊲ Samarbejde med European Musculoskeletal Conditions Surveillance and Information Network (eumusc.net) ⊲⊲ Task Force on requirements for observational treatment registers ⊲⊲ EULAR perspectives in patient-reported outcomes ⊲⊲ EULAR task force on »Long-term extension studies« I november 2013 afholdt man i Prag »First EULAR Registers and Observational Drug Studies meeting (RODS)«. Mødet var særdeles velbesøgt og programmet pakket med spændende indlæg fra blandt andre Merete Hetland, som talte om Effectiveness studies. D A N S K Mette Holland-Fischer Beretninger fra udvalg, nævn mv. Der har været afholdt et møde I forbindelse med EULAR I Madrid. Der foregår mange aktiviteter, og her skal blot nævnes nogle af dem – flere detaljer kan ses på EULARs hjemmeside: R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 3 25 Pkt. 4 D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 3 Beretninger fra udvalg, nævn mv. UEMS – Physical Rehabilitation and Medicine (PRM) 26 Der har i 2013 været afholdt to møder, både Birgitte Hansen (DRS) og Lisbeth Krohn (DRFO) har deltaget i begge møder. Endvidere deltager vi også i ESPRM møderne (PRM’s EULAR), når de falder sammen med UEMS mødet, hvad de gør 1 X årligt. Til mødet i Tartu – Estland havde vi besøg af en repræsentant fra det russiske PRM selskab med henblik på evt. senere deltagelse. I UEMS PRM er der stadig tre arbejdsgrupper: Board – uddannelse og eksamen. CAC ( Clinical Affairs Commity ) hvor Birgitte Hansen deltager og PPC (Profesional Pratic Commity ) hvor Lisbeth Krohn deltager. Der arbejdes videre med guidelines samt patienternes rettigheder og forpligtigelser i rehabilitering. Disse skal fremgå af en udskrivningsplan, som vi kender så godt i Danmark i form af genoptræningsplaner. Der er planer om at sammenligne / registrere de forskellige landes patientrettigheder, også med henblik på rehabilitering Den nedsatte arbejdsgruppe i Balneoterapi arbejder fortsat. Balneroterapi blev i 2011 anerkendt som et subspeciale i PRM. Der er flest deltagere fra det østlige og sydlige Europa. 27 ud af 35 lande, benytter Balneoterapi. I mødet deltager efterhånden ca. 70 delegerede fra 35 mulige lande. Birgitte Hansen og Lisbeth Krohn Pkt. 4 Scandinavian Journal of Rheumatology Scandinavian Journal of Rheumatology, daglige aktiviteter varetages af: ⊲⊲ Editor-in-Chief Kristian Stengaard-Pedersen ⊲⊲ Associate Editor Ulrik Tarp ⊲⊲ Managing Editor Dorit Sylvest R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 3 Editorial Board fungerer som en bestyrelse, der en gang årligt godkender Tidsskriftets aktiviteter og økonomi samt deltager i diskussionen om fremtidige aktiviteter. Sjr Research Foundation er fortsat placeret i Oslo for at undgå beskatning og med professor Gunnar Husby som formand samt tidsskriftets editor-in-chief og D A N S K Editorial Board for SJR består af fem medlemmer, ét fra hvert af de fem skandinaviske lande (med suppleant): ⊲⊲ Søren Jacobsen, Danmark, Mikkel Østergaard (deputy) ⊲⊲ Yrjö Konttinen, Finland, Tom Petersson (deputy) ⊲⊲ Ger.ur Gröndal, Island, Helgi Jonsson (deputy) ⊲⊲ Gunnar Husby, Norge, Øyvind Molberg, (deputy) ⊲⊲ Yrjö Konttinen, Finland, Tom Petersson (deputy) ⊲⊲ Carl Turesson, Sverige, Solveig Wallberg-Jonsson (deputy) Editorial Board som bestyrelse. Statsautoriseret revisor Jan Esholm Jensen godkender Tidsskriftets økonomi. Informa Healthcare er tidsskriftets publisher med hovedkontor i London og et skandinavisk kontor i Stockholm. Henry Ling Limited, The Dorset Press, Storbritannien er Tidsskriftets trykkeri og Integra Software Services Pvt Ltd, India står for typesetting. i 2013 har vi haft et udmærket samarbejde med publisher, trykkeri og typesættere. Antallet af videnskabelige manuskripter var i 2013 til 515, heraf ca. 75 fra de skandinaviske lande. Manuskripterne er indsendt fra 58 forskellige lande, som udtryk for, Tidsskriftets internationale profil. Alene af volumenmæssige grunde må ca. 80% af manuskripterne rejiceres. Tidsskiftet udkommer med 6 hæfter årligt. DIGITALT HISTORISK ARKIV for SJR er nu tilgængeligt på Tidsskriftets hjemmeside www.scandjrheumatol.dk. SJR’S IMPACT FACTOR for 2012 er 2.216, hvilket placerer SJR som nummer 15 blandt de reumatologiske tidsskrifter. Dette kvalitetsstempel sikrer, at SJR er medlem af den internationale »Editor’s Club«, der mødes årligt i forbindelse med ACR-kongressen i USA. Her drøftes ensartethed vedr. referencer og forkortelser, problemer med copyright violation, holdninger til webudgave verus papirudgave etc. SJR’S ØKONOMI er sund og tidsskriftets kapital beror fortsat i Norge for at undgå beskatning. Til dækning af den lø- Beretninger fra udvalg, nævn mv. Scandinavian Journal of Rheumatology (SJR) Editorial Office har adresse ved Reumatologisk Afdeling, Århus Universitetshospital, Bygning 3, Nørrebrogade 44, 8000 Århus C, Tlf. 78464411, Fax 78464412. 27 D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 3 Beretninger fra udvalg, nævn mv. Pkt. 28 4 bende drift er der indtægter fra abonnenter, annoncer og salg af særtryk samt supplementa. Dette dækker de løbende udgifter til publisher, trykkeri, distributør og aktiviteterne ved Editorial Office. Tidsskriftets overskud uddeles hvert 2. år som en forskningspris på NOK 100.000 til hvert af de fem skandinaviske lande. Og hvert 2. år som en uddeling af samme beløb ved den skandinaviske kongres., iht. annoncerede retningslinjer. Fra den 1. januar 2015 er professor, klinikchef, dr.med. Søren Jacobsen, Reumatologisk Klinik, Rigshospitalet, udnævnt som editor-in-chief for Tidsskriftet, overlæge, dr.med. Niels Graudal som associate editor og Dorit Sylvest som managing editor. SJR Editorial Office vil benytte lejligheden til at takke forfattere og reviewere af de mange videnskabelige artikler. Med venlig hilsen Kristian Stengaard-Pedersen Editor-in-Chief Pkt. 10 Kandidater med tillidsposter 2014 Suppleanter (vælges hvert år, maksimalt 6 år – § 5, stk. 5) Lis Smedegaard Andersen, indtrådt 2012 Inge Juul Sørensen, indtrådt 2013 Rene Østgård, YR-medlem Møde og Efteruddannelsesudvalg (MEFU) (udpeges for 2 år maksimalt 6 år – § 5, stk. 7) Mette Yde Dam (formand) udpeget 2010, 2012 Karen Lisbeth Faarvang udpeget 2009, 2011, 2013 Dorte Vendelbo udpeget 2010, 2012 Etienne Quistgaard udpeget 2011, 2013 Helle Laustrup udpeget 2012 falder for 6. års grænsen falder for 6. års grænsen modtager genvalg udtrådt udtræder falder for 6 års grænsen R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 3 Forskningsudvalg (FU) (udpeges for 2 år maksimalt 6 år – § 5, stk. 7 ) Inge Juul Sørensen (formand) udpeget 2013 Claus Rasmussen udpeget 2010, 2012 Mikkel Faurschou udpeget 2012 Kim Hørslev Petersen udpeget 2012 Ellen Hauge udpeget 2012 D A N S K Udvalg for Speciallægeuddannelsen (USU) (udpeges for 2 år, maksimal 6 år – § 5, stk. 7) Mette Holland-Fischer (formand) udpeget 2012 Birgitte Hansen udpeget 2008, 2010, 2012 Lene Dreyer udpeget 2009, 2011, 2013 Hans Christian Horn udpeget 2012 Mogens Pfeiffer Jensen (PKL) udpeget 2013 Tommy Øhlenschlæger (PKL), udpeget 2013 Niels Lomborg, udpeget 2013 YR-medlem modtager genvalg Udvalg og tillidsposter Nationale tillidsposter Bestyrelsen (vælges hvert 2. år, maksimalt 6 år – § 5, stk. 4) Lars Juul (formand) indtrådt 2010, 2012 Ulrich Fredberg (næstformand) indtrådt 2009, 2011, 2013 Kirstine Amris (faglig sekretær) indtrådt 2008, 2010, 2012 Karen Lisbeth Faarvang (redaktør) indtrådt 2008, 2010, 2012 Anne Voss, indtrådt (kasserer) 2011, 2013 Mette Holland-Fischer, indtrådt 2012 Mette Yde Dam, indtrådt 2013 29 10 Udvalg og tillidsposter Pkt. Hanne Lindegaard, udpeget 2013 Lene Dreyer, udpeget 2013 Udvalg for Kliniske Retningslinjer (UK) (udpeges for 2 år, maksimal 6 år – § 5, stk. 7) Lis Smedegaard Andersen (formand) udpeget 2012 udtrådt Marcin Kowalski udpeget 2009, 2011, 2013 Ole Majgaard udpeget 2011, 2013 Torben Grube udpeget 2013 Danbio styregruppe (udpeges for 2 år, maksimalt 6 år – § 5, stk. 7) Annette Schlemmer, Region Nord udpeget 2009, 2011, 2013 Berit Schiøttz-Christensen, Region Midt udpeget 2010, 2012 udtræder Hanne Lindegård, Region Syd udpeget 2010, 2012 Lene Dreyer, Region H udpeget 2009, 2011, 2013 Randi Pelck, Region Sjælland udpeget 2013 Rene Østgård, YR-medlem D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 3 DRG udvalg (udpeges for 2-års perioder, maksimalt 6 år – § 5, stk. 7) Barbara Unger (Formand) udpeget 2009, 2011, 2013 udtræder Lene Marie Isaksen udpeget 2009, 2011, 2013 Jesper Nørregård udpeget 2008, 2010, 2012 falder for 6 års grænsen 30 Valg af tilforordnede, medlemmer af nævn og tillidsposter Lægevidenskabelige Selskaber (udpeges for 2-års perioder) Kirstine Amris udpeget 2008, 2010, 2012 Tine Lottenburger udpeget 2012 Annette Schlemmer udpeget 2012 falder for 6 års grænsen Dansk Selskab for Intern Medicin (udpeges for 2-års perioder) Mette Holland-Fischer udpeget 2012 udtræder Ulrich Fredberg (suppleant) udpeget 2012 Pkt. Revisor (vælges hvert år – § 5, stk. 6) Arne Gam valgt 2008, 2010, 2011, 2012, 2013 Redaktør (vælges for 2 år af gangen § 5, stk. 10) Karen Lisbeth Faarvang valgt 2002, 2006, 2008, 2010, 2012 Webmaster (vælges for 2 år ad gangen § 5, stk. 10) Rene Østgård valgt 2013 Udvalg og tillidsposter Inspektorer (SST udpeges for minimum 4 år, ingen tidsbegrænsning) Gina Kollerup Udd. Region Øst udpeget 2008 Tove Lorenzen Udd. Region Nord udpeget 2008 udtræder John Bonde Knudsen Udd. Region Syd udpeget 2008 Annette Schlemmer Udd. Region Nord udpeget 2008 Barbara Unger, Udd. Region Nord udpeget 2008 Dorte Vendelbo, Udd. Region Øst udpeget 2013 Tine Lottenburger, Udd. Region Syd udpeget 2013 10 Referenter til Medicin.dk (Forfatterne udpeges af redaktionen. Referenterne udpeges af DRS – efter anmodning fra redaktionen. Ingen tidsbegrænsning) D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S Ulrik Tarp Kortikosteroider til systemisk brug Mogens Pfeiffer Jensen Antiinflammatoriske og antireumatiske midler Mogens Pfeiffer Jensen NSAID Ulrik Tarp Penicillamin Ulrik Tarp Leflunomid Ulrik Tarp Sulfasalazin Peter Mosborg Petersen Chloroquin og derivater Mogens Pfeiffer Jensen Guldforbindelser Kristian Stengaard-Pedersen Cytostatika og immunsupprimerende midler Kristian Stengaard-Pedersen Glukokortikoider til systemisk brug Ulrich Fredberg Glukokortikoider til injektion i led og bløddele Kristian Stengaard-Pedersen Biologiske antireumatika Peter Mosborg Petersen Arthritis urica og anden symptomgivende hyperurikæmi Arne Gam Osteoartrose 2 0 1 3 31 10 Udvalg og tillidsposter Pkt. DRS’ repræsentant i specialistgruppe for analgetika og antireumatika vedrørende Instititut for Rationel Farmakoterapisrekommandationsliste (udpeges af DRS efter anmodning fra IRF, ingen tidsbegrænsning) Mogens Pfeiffer Jensen Internationale tillidsposter (Vælges for 2 år – § 5 stk. 9) Redaktionskomité – Scandinavian Journal of Rheumatology Søren Jakobsen, udpeget 2011, 2013 Mikkel Østergård, suppleant udpeget 2011, 2013 Scandinavian Society for Rheumatology Ulrik Tarp valgt 2011, 2013 Niels Graudal, suppleant valgt 2011, 2013 EULAR Standing Commitees – General Assembly (formand/sekretær pr. automatik) Lars Juul 2013 Kirstine Amris, 2008, 2010, 2012 udtræder EULAR Standing Commitees – Education and Training Karen Lisbeth Faarvang valgt 2001, 2006, 2008, 2010, 2012 Mette Holland-Fischer valgt 2010, 2012 udtræder D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 3 EULAR Standing Commitees – Epidemiology Mette Holland-Fischer valgt 2013 32 EULAR Standing Commitees – Clinical Studies & Therapeutic Trials Merete Lund Hetland valgt 2011, 2013 EULAR Standing Commitees – Investigative Rheumatology Bent Deleuran valgt 2011, 2013 EULAR Standing Commitees – Paediatric Rheumatology Troels Herlin valgt 2004, 2006, 2008, 2010, 2012 UEMS Union Européen des Medicins Spécialistes – Rheumatology Mette Yde Dam valgt 2013 Pkt. Udvalg og tillidsposter UEMS Union Européen des Medicins Spécialistes – Physical Medicine and Rehabilitation Birgitte Hansen valgt 2010, 2012 10 D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 3 33 De uddannelsesansvarlige overlægers fotokonkurrence Som UAO er vi interesseret i at sætte fokus på lægeuddannelsen, så den bliver helt i top. Læger synes altid, det er interessant at høre om sygehistorier. Det gøres endnu mere interessant med billeder, der illustrerer historien. Det er både det helt almindelige og det meget sjældne og sære, som kan gøres mere interessant med gode illustrative billeder. D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 4 Formål Inspirere alle reumatologer og yngre reumatologer til at tage fotos af alle de spændende tilstande, vi møder i det daglige patientarbejde. Disse kliniske fotos kan vi bruge ved konferencer, møder, undervisnings- og foredragsaktiviteter mm. Vi vil på den måde kunne samle en række kliniske fotos på DRS´s hjemmeside til brug for alle. 34 Hvem kan deltage Alle medlemmer af DRS og Yngre Reumatologer. Hvornår Årets bedste foto kåres på det årlige DRS kursus: Highlight i Reumatologien. Hvad er prisen Fribillet til DRS’s årsmøde. Konkurrenceregler 1. Billederne skal være af patienter, som vi har set i den afdeling, vi er ansat. Det kan være kliniske billeder, røntgenbilleder, histologi mm. og gerne i kombination. Patientens anonymitet skal selvfølgelig respekteres. 2. Der skal anvendes den skabelon, der findes på DRS’s hjemmeside. Herved opnås et ensartet materiale. 3. For at nå at være med skal billederne være sendt ind 4 uger før Highlight mødet. 4. Dommerkomiteen nedsættes på det årlige TTT møde og består af 3 uddannelsesansvarlige overlæger, en fra hver af de tre uddannelsesregioner. 5. Dommerkomiteen vælger de 5 bedste billeder. Disse vil blive hængt op på Highligt kurset. 6. Deltagerne på Highlight i Reumatologien stemmer om, hvilket der er det bedste. 7. Alle fotos vil blive lagt ud på DRS’s hjemmeside og kan derefter anvendes af alle interesserede. På vegne af de uddannelsesansvarlige overlæger Annette Schlemmer, Hans Christian Horn og Gina Kollerup Ny RADS behandlings vejledning for RA Reumatolog vinder med produktet Medortis Ved RADS møde d.30/1-14 blev den ny behandlingsvejledning for RA godkendt. De væsentligste ændringer er at Tocilizumab er placeret som eneste 1. linjebehandling hos MTX-intolerante og at Golimumab er i kombination med MTX kan anvendes i 2. linje. I baggrundsnotatet gøres detaljeret rede for prioriteringerne ligesom resultaterne af de statiske analyser kan findes der. Det nye baggrundsnotat og, behandlingsvejledningen kan findes på Danske Regioners hjemmeside (benyt fx linket fra DRS’ hjemmeside under »Vejledninger«). Reumatolog Pierre Schydlowsky vandt E-sundheds battle ved E-sundheds Observatoriets årsmøde 2013 med software produktet Medortis. Reumatologien gjorde sig således godt bemærket ved årsmødet, som samlede alle IT-interesserede aktører i det offentlige sundhedsvæsen. Pierre Schydlowsky har udviklet MedOrtiS, som er et softwareekspert system, der gennem anvendelse af webbaserede skemaer gør det muligt at få relevante anamnestiske oplysninger fra patienter. Besvarelserne omdannes til en tekst, som kan anvendes som journalnotat. Medortis blev valgt til at deltage i en konkurrence om det mest innovative og relevante produkt for 2013 og vandt foran mange andre spændende produkter. Panelet hæftede sig ved, at Medortis ved at forsyne læger med en fyldestgørende anamnese forud for konsultationen, hvor oplysningerne er givet af patienter ved at logge sig på Medortis hjemmefra, formåede at kombinere begreberne Lean og Patient empowerment. D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 4 Ulrik Tarp Formand for fagudvalget for biologiske lægemidler i reumatologi under RADS 36 Kontakt: [email protected] www.medortis.dk Karen Lisbeth Faarvang Reumatologien i Norden Gerdur Gröndal Dansk Reumatologi bringer i fem numre en serie artikler om reumatologien i Norden. De fem nordiske lande vil hver i én artikel præsentere reumatologien i deres land. I dette nummer kan du læse om Island. Vi lagde ud med Sverige v/Tomas Bremell i nr. 5, 2013. Så fulgte Norge v/Erik Rödevand i nr. 1, 2014. I de næste numre kan du læse om Finland v/Tom Pettersson Danmark v/Lars Juul röra på sig, passa på digestionen och bada i varma källor. I sagorna finns det inte mycket om reumatism men forskare tror sig kunna se att Egill Skallagrímsson (910–990) led av Paget’s sjukdom och Snorri Sturluson (1179–1241) av gikt. • M A R T S 2 0 1 4 Antal läkare och specialistutbildning Antal specialister i arbete är 13 (3 kvinnor och 10 män) varav 4 jobbar heltid på universitetssjukhuset, 2 jobbar deltid på universitetssjukhus och deltid privat, 5 är heltid privatpraktiserande, 2 jobbar på länssjukhus och en driver en fibromyalgiklinik privat. Reumatologer på sjukhus arbetar som både internmedicinare och reumatologer. R E U M A T O L O G I Reumatologi som specialitet Specialiteten reumatologi börjar utvecklas under ledning av professor Jón Þorsteinsson, som blev den första överläkaren på reumatologisk avdelning på Landspitali, det nationella universitetssjukhuset, år 1969. Några år senare tillkommer ytterligare två specialister, men båda jobbade med reumapatienter och rehabilitering. Under samma tid växte den reumatologiska avdelning på Landspitali och så småningom utbildades där flera reumatologer. I dag finns där reumatologisk avdelning inom medicinkliniken, reumatologisk dagvård och mottagning på Landspitali. Dessutom finns det reumatologer verksamma på länssjukhus på Västra och Norra Island. Slutligen finns det aktiva mottagningar på några privatkliniker. D A N S K Historik Även om reumatologi på Island i stort sätt har följt samma utveckling som i de andra nordiska länderna så har man genom tiderna utnyttjat landets speciella landskap med varma källor för lindring av olika sjukdomar, såsom reumatism. Året 1782 publicerades en ganska värdefull bok av en isländsk läkare, Jón Pétursson (1733–1801), där han beskriver några reumatiska sjukdomar, speciellt ledgångsreumatism. Han verkar själv ha lidit av denna sjukdom och beskriver att den är mer vanlig och sämre hos kvinnor jämfört med män. Han rekommenderar redan då att reumatiska patienter ska ISLAND 37 ISLAND D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 4 På Islands universitet finns en läkarlinje på sex år. Därefter är det obligatoriskt att arbeta som underläkare i ett år för att bli legitimerad läkare. I vissa specialiteter finns det specialistutbildning på Island såsom allmänmedicin, psykiatri och gynekologi. Där finns även utbildning för internmedicin på tre år. Efter detta söker läkare utomlands för utbildning inom subspecialiteter. Isländska reumatologer är utbildade i Norden, Storbritannien och USA, i allmänhet på erkända universitetssjukhus. Detta ger en ökad styrka och variation som är väldigt viktig för en sådan liten grupp specialister. De senaste åren har rekryteringen gått bra och ett stort intresse har funnits för specialiteten. I dag 38 finns sju läkare under specialistutbildning eller har nyligen blivit specialister, i Stockholm, Lund, Göteborg och Oslo. Tre jobbar sedan några år tillbaka utomlands, en är överläkare i Oslo och två i USA. Vidareutbildning av specialister Vidareutbildning arrangeras på ett icke organiserat men ändå aktivt sätt. Isländska reumatologer söker internationella möten och kurser, både med stöd av universitetssjukhuset och i samarbete med läkemedelsföretag. Den isländska reumatologföreningen arrangerar en del föreläsningar, se nedan. Vi ser det även som vår plikt och vårt nöje att utbilda allmänläkare i reumatologi och arran- ISLAND D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 4 gerar seminarier för andra specialiteter, unga läkare etc. på den årliga isländska läkarstämman. 40 Patienturval De flesta isländska reumatologerna är inriktade på att diagnostisera och behandla inflammatoriska reumatiska sjukdomar, men privatpraktiserande reumatologer tar även hand om många patienter med artros och så kallade medicinska ortopediska tillstånd. I dag finns det tyvärr för långa väntelistor för första besök hos reumatolog på Island. Isländsk hälsovård har gått igenom stora nedskärningar efter bankkrisen 2008, men trots detta så har isländska reumapatienter haft samma tillgång till de nya biologiska mediciner som patienter i övriga nordiska länder. Omkring 670 patienter behandlas för närvarande med biologiska mediciner, 50% med reumatoid artrit, 20% med spondartrit, 20% med psoriasis artrit och resten med andra systemsjukdomar som vaskuliter, reaktiv artrit etc. Sedan några år tillbaka finns det ett omfattande nationellt register där alla patienter på biologiska mediciner följs regelbundet. Registret kallas för ICEBIO och använder samma plattform som det danska DANBIO. Isländsk Reumatologisk Förening Föreningen har varit verksam sedan 1976. Styrelsen anordnar regelbundna möten, åtminstone två per termin, med inbjudna föreläsare, både isländska och internationella. Dessutom finns det möten där administrativa frågor diskute- ras. Föreningen har sin egen hemsida www.fig.is. År 2012 publicerade föreningen en bok om inflammatoriska ledsjukdomar och modern diagnostik och behandling med målgruppen andra specialiteter och hälsosjukvårdspersonal. Föreningen anordnar även symposier på den isländska medicinska riksstämman i januari varje år. I år startar ett samnordiskt forskningsprojekt, NORDSTAR, där föreningen har sina representanter i styrelsegruppen. Föreningen planerar ett gemensamt projekt för tidig artrit på Island. Dessutom finns ett nära samarbete med föreningen för reumapatienter och reumasjuksköterskor på Island. Forskning Mer än hälften av de isländska reumatologerna är disputerade, tre är professorer och två är docenter. På Island finns en aktiv forskning, ofta med internationellt samarbete, såväl inriktad på basala sjukdomsmekanismer som klinik. Inom Landspitali finns det »Center for rheumatology research«, dessutom samarbetar reumatologer med Decode genetics och Icelandic Heart Association. Exempel på grundläggande forskningsområden är epidemiologi och genetik vid SLE, RA, psoriasis artrit, Bechterew’s sjukdom och artros; epidemiologi vid temporalis arterit; komplement m.m. vid SLE; röntgenförändringar och genetik vid RA; rökning vid RA. Klinisk forskning bedrivs med hjälp av ICEBIO-databasen, ibland i samarbete med DANBIO. Island deltar i den nordi- ISLAND ska NORDSTAR-studien och isländska reumatologer är också verksamma i olika forskningsgrupper, såsom i SLICC och BIOLUPUS för forskning av SLE, biomarkörer och outcome measures vid vaskuliter, The Nordic psoriatic arthritis mutilans study och GRAPPA. Nyligen har ett fibromyalgicenter startas och det pågår forskning av både orsaker och behandling av fibromyalgi. D A N S K R E U M A T O L O G I • M A R T S 2 0 1 4 Framtiden för isländsk reumatologi • Bibehålla och utveckla reumatologi som en egen specialitet ev. utanför internmedicin. • Förstärka forskning både inom Island och med samarbete internationellt. • Se till att isländska patienter får bästa 42 möjliga behandling med läkemedel enligt kliniska riktlinjer i Norden. • Förstärka och utveckla vårt register ICEBIO med målet att förbättra behandlingen. • Samarbeta mer med primärvården vad gäller vissa tillstånd så att tillgänglighet till reumatologer förbättras för svårare sjukdomar. • Se till att det finns aktiv vidareutbildning av specialister samt att föreläsa regelbundet för andra discipliner. • Vara en attraktiv specialitet för unga läkare och se till att rekryteringen fortsätter som den har varit under den senaste tiden.