Anne Koivisto - neurologipäivät 2014

Tasapaino hei+ää -­‐‑ Neurologipäivät 30.10. 2014 klo 13.30-­‐‑15.00
Anne Koivisto,
Dosen'i, lääkärikoulu'aja,
Erikoislääkäri
Kliininen ope'aja
Itä-­‐‑Suomen yliopisto, Neurologia
Kuopion yliopistollinen sairaala
Neurokeskus
www.uef.fi/neuro
Huimaus ja pyörrytys (dizziness) Yleisyys
• Prevalenssi ( Slonae ym Ann Int Med 2001, Neuhauser ym Semin Neurol 2009): –  1.8% nuorilla aikuisilla, >30%:lla ikääntyneistä –  Perusterveydenhuollon potilaista: 7%:lla ikääntyneistä potilaista
–  Ensiapukäynneistä huimaus 2-­‐‑3%
Esityksen nimi / Tekijä
26.10.2014
2
Huimaus ja pyörrytys – Luoki+elu syyn mukan • Korvaperäinen
• Neurologinen –  Asentotuntoinformaation häiriö
–  Keskushermostoperäinen ongelma -­‐‑ ”asentoinformaation” käsi'ely ja tasapainon korjaus ei onnistu
• Systemaa'inen
–  Esimerkiksi verenpaineenlasku, sairaus tai lääkitys häiritsevät asentoa aistivien elinten tai keskushermoston toimintaa
• Psykogeeninen
»  > ikäihmisillä usein monitekijäinen huimaus
Esityksen nimi / Tekijä
26.10.2014
3
Huimaus yleistä, mu+a syy ei useinkaan ole pahanlaatuinen • Huimaus voi olla hankalaakin, mu'a usein taustaltaan hyvänlaatuista ja lii'yy –  hoide'aviin tai itsestään paraneviin tiloihin kuten
•  Niskan lihasjännitykseen
•  Poskiontelotulehdukseen tai välikorvan tulehdukseen
•  Lääkkeiden sivuvaikutukseen
–  Pikkuaivorappeumaan, jolle altistaa
•  Ikääntyminen
•  Päihteiden käy'ö
Esityksen nimi / Tekijä
26.10.2014
4
Huimaus -­‐‑ Milloin huolestun ja hakeudun hoitoon
• Äkillinen kaatava tai pyöri'ävä huimaus, johon lii'yy muita oireita kuten kuulon laskua, raajojen toiminnan tai tajunnan häiriöitä
• Huimauksen vuoksi kaatuu, seisominen ei onnistu ( huom! Eri asia kuin pyörtyminen)
• Kaatava tai pyöri'ävä huimaus jatkuu useita tunteja yhtäjaksoisesti
• Vähitellen paheneva huimaus, johon lii'yy esimerkiksi toispuoleista kuulon heikkenemää, raajojen kömpelyy'ä tai muuta hermoston toiminnan häiriöön vii'aavaa
Esityksen nimi / Tekijä
26.10.2014
5
Tasapaino-­‐‑ongelmat voi olla muutakin kuin huimausta
• Paniikkihäiriö tai stressi
• Verenpaineen äkillinen lasku ylösnoustessa -­‐‑ tasapainon pe'ämisen tunne (ns. ortostaatinen huimaus) tai pyörtyminen
–  Murrosiän nopean kasvun vaiheessa
–  Ikääntyessä tahdosta riippuma'oman hermoston ja verenkiertoelimistön reaktioiden hidastuessa.
–  Verenpainelääkitykseen lii'yen
Esityksen nimi / Tekijä
26.10.2014
6
Tasapaino-­‐‑ongelmien riskiin voi vaiku+aa ja itsekin hoitaa
Huimauksen ja muiden tasapaino-­‐‑ongelmien riski vähenee mm. • Säännölliset elämäntavat, päihteiden käytön rajoitaminen
• Liikunta, Niska-­‐‑hartiaseudun rentou'ava voimistelu-­‐‑ohjelma, asennonvaihdos-­‐‑/tasapainoharjoi'eet
• Istuminen ennen ylösnousua, ruokavalio (suolalisät, kahvi), jos matalassa verenpaine tai verenpaineen laskutaipumus
Esityksen nimi / Tekijä
26.10.2014
7
Yhteenveto-­‐‑ huimaus ja tasapaino-­‐‑ongelmat
• Huimaus ja muut tasapaino-­‐‑ongelmat yleisiä, lisääntyy ikääntyessä
• Taustalla useita syitä
• Hankala oire -­‐‑ usein taustalla hyvänlaatuinen syy
• Hakeudu'ava tutkimuksin ja hoitoon, jos kaatavaan tai kiertävään huimaukseen lii'yy tajunnan häiriö, raajojen kömpelyy'ä, muita hermoston oireita tai toispuoleista korvan soimista/ kuulonalenemaa
• Huimauksen riskiin voi itse vaiku'aa! Liikunta ja tasapainoharjoi'eet au'avat. Esityksen nimi / Tekijä
26.10.2014
8
Neurologipäivät 2014, torstai 30.10.2014 4. Paralleeli: Tasapaino hei+ää Pj. Dos. Anne Koivisto, KYS/Itä-­‐‑Suomen yliopisto
1. Kaataa vai pyöri'ää -­‐‑ näin tutkin, demovideo ja huimauksen luoki'elu. Dos. Anne Koivisto, KYS/Itä-­‐‑Suomen yliopisto
2. Huimauksen sentraaliset mekanismit. Dos. Lauri Soinne, HUS
3. Korvaperäinen huimaus. LT Samuli Hannula, OYS
Esityksen nimi / Tekijä
26.10.2014
9