Palveluseteli omaishoidon tuen lakisääteisen vapaan

HELSINGIN KAUPUNKI
SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO
Perhe- ja sosiaalipalvelut
Palveluseteli
Tuottajan ohje
2.4.2015
1(7)
Palveluseteli omaishoidon tuen lakisääteisen vapaan järjestämiseen alle 65vuotiaille asiakkaille
Omaishoidon tuen lakisääteiset vapaat
Omaishoidon tuella tarkoitetaan omaishoidon tuesta annetun lain 2 §:n mukaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön kotona tapahtuvan hoidon tai muun huolenpidon turvaamiseksi annettavaa hoitopalkkiota ja palveluja, jotka määritellään hoidettavan hoito- ja
palvelusuunnitelmassa.
Omaishoidon tukea voidaan antaa, jos henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi tarvitsee hoitoa tai muuta huolenpitoa.
Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kolme vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohti, jonka aikana hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin.
Omaishoidon tuen asiakkaat voivat käyttää palveluseteliä lakisääteisten vapaiden järjestämiseen asumispalveluyksikössä tai hoitolaitoksessa.
Palveluseteli on 1.5.2015 alkaen yksi omaishoidon tuen lakisääteisen vapaan aikaisen lomituksen järjestämistapa. Kyse on oman kodin ulkopuolella järjestettävästä lomituksesta.
Sosiaali- ja terveysvirasto järjestää omaishoidon tuen lakisääteisen vapaan pääsääntöisesti
ympärivuorokautisena lomituksena kodin ulkopuolisessa yksikössä. Ympärivuorokautiseen
lomitukseen tulee sisältyä yövalvonta.
Palveluseteli on vaihtoehto kaupungin omana palveluna tai ostopalveluna järjestämälle lyhytaikaiselle hoitopaikalle.
Palvelusetelilainsäädäntö ja sopimussuhteet
Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009) astui voimaan 1.9.2009. Palvelusetelin käyttöä säätelee myös laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista
(570/2009) sekä sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta annetun
lain (1309/ 2003) muutokset, joissa palveluseteli on mainittu yhtenä palveluiden järjestämistapana ostopalveluiden ja kunnan oman tuotannon rinnalla. Palvelusetelin tavoitteena
on mm. asiakkaan valinnanvapauden lisääminen. Palvelusetelillä annettavan palvelun tulee
olla laadultaan vähintään kunnan oman palvelutuotannon tasoista.
Palveluseteli perustuu kolmeen erilliseen oikeussuhteeseen. Näitä ovat kunnan ja palveluntuottajan välinen oikeussuhde palveluntuottajan ilmoittautuessa palveluseteliyrittäjäksi (hyväksyminen ja tuottajan sitoumus), asiakkaan ja palveluntuottajan välille tehty sopimus
(palvelusopimus) sekä asiakkaalle kunnan antama palvelusetelipäätös.
Postiosoite
PL 6000
00099 HELSINGIN KAUPUNKI
[email protected]
Käyntiosoite
Toinen Linja 4 A
Helsinki 53
http://www.hel.fi/sote
Puhelin
+358 9 310 5015
Faksi
+358 9 310 42504
HELSINGIN KAUPUNKI
SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO
Perhe- ja sosiaalipalvelut
Palveluseteli
Tuottajan ohje
2.4.2015
2(7)
Palvelusetelituottajaksi hakeutuminen
Luvanvaraista sosiaalipalvelua on muualla kuin asiakkaan kotona tapahtuva ympärivuorokautinen toiminta.Tähän palveluntuottajan on haettava Avi:n (Aluehallintoviraston) lupa.
Koska sosiaali- ja terveysvirasto kirjoittaaa lausunnon Avi:lle tuottajatietojen perusteella,
voidaan hakemuslomake jättää Avi:n lupahakemuksen kanssa samaan aikaan.
Palvelusetelituottajaksi hakeudutaan internetistä tulostettavalla hakemuslomakkeella
(www.hel.fi/sote). Hakemus toimitetaan tuottajaohjeen lopussa olevaan Helsingin kaupungin kirjaamon vammaistyön osoitteeseen. Palveluntuottajaksi hakeminen on mahdollista
ympäri vuoden. Toimintayksikkö voi sijaita myös pääkaupunkiseudulla. Jos palveluntuottaja
hakee palvelusetelituottajaksi useampien toimipaikkojen tai useamman palvelun perusteella, jokaisesta toimipaikasta ja palvelusta täytetään oma hakemuksensa.
Palveluntuottajiksi hyväksytään kaikki palveluntuottajat, jotka täyttävät hakemuslomakkeessa mainitut ehdot ja kriteerit setelituottajiksi. Kunta tekee palveluntuottajalle päätöksen
hyväksytyksi tulemisesta. Hyväksytyt palveluntuottajat lisätään palvelusetelituottajalistalle,
jonka asiakas saa omaishoidon tuen sosiaaliohjaajalta tai verkosta.
Erillistä sopimusta kaupungin ja palveluntuottajan välille ei tehdä, vaan allekirjoittamalla ilmoittautumislomakkeen sitoumuksineen palvelusetelituottaja on sitoutunut palveluntuottajalle asetettuihin kriteereihin ja ehtoihin. Jos palveluntuottaja ei noudata hyväksymiselle
asetettuja kriteereitä ja ehtoja, kunta voi peruuttaa hyväksymisen ja poistaa palveluntuottajan hyväksyttyjen palveluntuottajien listalta.
Postiosoite
PL 6000
00099 HELSINGIN KAUPUNKI
[email protected]
Käyntiosoite
Toinen Linja 4 A
Helsinki 53
http://www.hel.fi/sote
Puhelin
+358 9 310 5015
Faksi
+358 9 310 42504
HELSINGIN KAUPUNKI
SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO
Perhe- ja sosiaalipalvelut
Palveluseteli
Tuottajan ohje
2.4.2015
3(7)
Palvelusetelin hakeminen
Asiakkaan yhdyshenkilö kaupungilla on hänen asuinalueensa vammaisten sosiaalityön
omaishoidontuen sosiaaliohjaaja. Arvion ja päätöksen palvelusetelin soveltuvuudesta asiakkaalle, tekee asiakkaan sosiaaliohjaaja, joka kertoo asiakkaalle tai hänen omaiselleen
palvelusetelin käytöstä ja lomitusvaihtoehdoista.
Asiakkaalle tehdään palvelusetelin käytöstä viranhaltijan päätös ja annetaan palveluseteli.
Ennen päätöksen tekemistä asiakkaalle annetaan lista kaupungin hyväksymistä palveluntuottajista, joista hän saa valita itselleen sopivan palveluntuottajan. Palveluntuottajien lista
löytyy myös sosiaali- ja terveysviraston internet verkkosivuilta www.hel.fi/sote
Palvelusetelijärjestelmässä asiakkaiden valinnan vapaus lisääntyy, koska he voivat valita
kunnan hyväksymistä useista palveluntuottajista sen, jonka he itse haluavat. Kun asiakas
valitsee itselleen sopivan palveluntuottajan, palveluntuottaja ja asiakas tekevät keskenään
palvelusopimuksen. Asiakas sopii palveluntuottajan kanssa palvelun ajankohdan ja antaa
palvelusetelin palveluntuottajalle. Palveluntuottaja voi tarkistaa omaishoidon tuen sosiaaliohjaajalta kertyneet ja myönnetyt vapaapäivät ennen hoitojakson varaamista.
Asiakkaalle myönnettävä palvelu ja palvelusetelin arvo
Palvelusetelin arvo muodostuu hoidon kokonaishinnasta, jonka lisäksi tuottaja perii asiakkaalta vuosittain vahvistettavan omavastuuosuuden. Omaishoidon tuen lakisääteisen vapaan aikaisen hoidon omavastuuosuus on 11,30 e/vrk vuonna 2015.
Palvelusetelin arvosta päättää Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta. Sosiaalija terveyslautakunnan päätöksellä palvelusetelin arvo määräytyy asiakkaan palveluluokan
mukaisesti (muita lisiä ei palveluseteliä käytettäessä makseta):
Palveluluokka 1. Kevyttä hoitoa, ohjausta ja tukea vammansa vuoksi
tarvitsevat asiakkaat. 128,70€/vrk.
Palveluluokka 2. Ohjausta, apua, hoivaa tai tukea vammansa vuoksi
tarvitsevat asiakkaat. 186,70€/vrk.
Palveluluokka 3.Paljon apua, hoivaa tai tukea vammansa vuoksi
tarvitsevat asiakkaat. 228,70€/vrk.
Palveluluokka 4. Jatkuvaa apua, hoivaa tai tukea vammansa vuoksi
tarvitsevat asiakkaat. 338,70€/vrk.
Palveluluokat on esitelty tarkemmin liitteessä 1.
Omaishoidon tuen ohjaaja arvioi asiakkaan palveluluokan yhdessä asiakkaan ja palveluntuottajan kanssa. Päätöksen ja määrittelyn asiakkaan palveluluokasta tekee omaishoidon
tuen sosiaaliohjaaja. Tarvittaessa työntekijä voi olla yhteydessä johtavaan sosiaalityöntekijään.
Postiosoite
PL 6000
00099 HELSINGIN KAUPUNKI
[email protected]
Käyntiosoite
Toinen Linja 4 A
Helsinki 53
http://www.hel.fi/sote
Puhelin
+358 9 310 5015
Faksi
+358 9 310 42504
HELSINGIN KAUPUNKI
SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO
Perhe- ja sosiaalipalvelut
Palveluseteli
Tuottajan ohje
2.4.2015
4(7)
Lakisääteisen vapaan hoitovuorokausi tarkoittaa 24 tuntia. Palveluseteli maksetaan hoitovuorokaudelta.
Omaishoidon tuen lakisääteisen vapaan aikaisesta hoidosta asiakas ei maksa omavastuuosuutta lähtöpäivältä.
Hinnat ovat arvonlisäverottomia.
Palvelusetelin sisältämät käyttämättömät lakisääteiset vapaapäivät eivät siirry seuraavalle
vuodelle. Poikkeuksena on tammikuu, jolloin voi käyttää edellisen vuoden joulukuussa kertyneitä vapaapäiviä.
Omaishoidon tuen vapaapäivät tulee käyttää kuuden kuukauden sisällä niiden kertymisestä
ja pääsääntöisesti kalenterivuoden aikana.
Palvelun peruutus
Asiakkaan tulee peruuttaa sovittu varaus viimeistään kahta päivää ennen hoidon alkua.
Palveluseteliosuus voidaan laskuttaa peruuntuneen hoitojakson ensimmäiseltä päivältä,
mikäli peruutus on tapahtunut samana päivänä tai edellisenä päivänä ennen hoidon aloituspäivää. Muutoin peruuntuneelta hoitopäivältä ei makseta hoitomaksua.
Palveluntuottajan tulee ilmoittaa välittömästi omaishoidon tuen ohjaajalle, mikäli asiakas
peruu toistuvasti varattuja hoitojaksoja.
Palvelusopimuksen sopimuskausi ja irtisanominen
Palvelusetelin saanut asiakas tekee palvelujen tuottajan kanssa sopimuksen palvelun antamisesta. Tätä sopimussuhdetta koskevat sopimuksen sisällön mukaan määräytyvät kuluttajaoikeuden ja sopimusoikeuden säännökset ja oikeusperiaatteet (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 6 § 2 mom.).
Palvelusopimus voidaan tehdä koskemaan kertaluonteista yksittäistä palvelua, määräajaksi
tai enintään palvelusetelin voimassaolon ajaksi.
Asiakasreklamaatiot tuottaja käsittelee välittömästi ja raportoi reklamaation tekijälle ja kunnalle korjaustoimenpiteistä 14 vuorokauden kuluessa reklamaation vastaanottamisesta. Mikäli työ ei tästä huolimatta vastaa laatuvaatimuksia tai sovittua neuvotellaan aina tilannekohtaisesti palveluntilaajan ja tuottajan välillä. Mikäli tuottaja ei korjaa esitettyjä puutteita,
voidaan tuottaja poistaa palvelusetelituottajien listalta.
Palveluntuottaja antaa palvelusetelin takaisin asiakkaalle, kun palvelu päättyy.
Erimielisyyksien ratkaiseminen
Erimielisyydet pyritään ensisijaisesti ratkaisemaan osapuolten välisillä neuvotteluilla. Sopimusriidoissa tulkinta-apuna käytetään kuluttajariitalautakunnassa muodostunutta aikaisemPostiosoite
PL 6000
00099 HELSINGIN KAUPUNKI
[email protected]
Käyntiosoite
Toinen Linja 4 A
Helsinki 53
http://www.hel.fi/sote
Puhelin
+358 9 310 5015
Faksi
+358 9 310 42504
HELSINGIN KAUPUNKI
SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO
Perhe- ja sosiaalipalvelut
Palveluseteli
Tuottajan ohje
2.4.2015
5(7)
paa ratkaisukäytäntöä. Jos erimielisyyksiä ei voida ratkaista osapuolten välisillä neuvotteluilla, asiakas voi saattaa asian kuluttajariitalautakunnan käsiteltäväksi. Jos erimielisyydet
ratkaistaan tuomioistuimessa, kanne voidaan nostaa myös asiakkaan kotipaikkakunnan
yleisessä alioikeudessa.
Vastuut, vakuutukset ja vahingonkorvaukset
Mahdolliset potilasvahinkolain mukaiset asiakasvahingot korvataan ensisijaisesti palveluntuottajan potilasvahinkovakuutuksesta ja viime kädessä palveluntuottaja vastaa niistä vahingonkorvauslain mukaisesti. Kunta ei vastaa palvelun tuottajan palvelun saajalle aiheuttamista vahingoista.
Salassapitovelvollisuus
Palveluntuottajan ja sen alihankkijan työntekijät ovat vaitiolovelvollisia asiakkaittensa asioista. Vaitiolovelvollisuus on voimassa myös tämän sopimuksen päätyttyä. Helsingin kaupunki on palvelusetelillä järjestettävistä palveluissa syntyvien potilas- ja asiakasasiakirjojen
henkilötietolaissa (523/1999) tarkoitettu rekisterinpitäjä. Palvelusetelituottajan tulee asiakirjoja käsitellessään noudattaa, mitä kunnan asiakirjojen käsittelystä säädetään.
Palveluntuottaja on velvollinen ottamaan huomioon salassapitoa koskevat määräykset alihankintasopimuksia tehdessään.
Laskutus
Palveluntuottaja laskuttaa ja raportoi antamansa palvelut kuukauden välein. Laskussa saa
ilmetä vain kyseisen toimipisteen vanhuspalvelujen tai vammaisten sosiaalityön asiakkaat.
Laskussa ei saa olla asiakkaan tunnistetietoja. Tunnistetiedot merkitään laskun liitteeseen.
Liitteessä tulee olla: kopio asiakkaalle myönnetystä palvelusetelistä tai muut asiakkaan/asiakkaiden tunnistetiedot. Vaihtoehtoisesti jokaista palveluseteliasiakasta kohden on
oma laskunsa, jossa tunnistetiedot on merkitty laskun liitteeseen.
Laskutus tapahtuu ensisijaisesti verkkolaskuna. Helsingin kaupungin ostolaskujen operaattorina on BasWare Einvoices Oy. Välittäjän tunnuksena on BWEI ja verkkolaskuosoitteena
on Helsingin kaupunki

sosiaali- ja terveysvirasto, perhe- ja sosiaalipalvelut (vammaisten palvelut)
003702012566305
Helsingin kaupunki tarjoaa laskuttajilleen mahdollisuuden lähettää verkkolaskuja Baswaren
Supplier Portal -palvelun kautta. Palvelu on ilmainen. Palvelu edellyttää toimittajalta Internet-yhteyttä ja rekisteröitymistä palveluun, joka löytyy osoitteesta: http://bsp.basware.com.
Palvelu on suunnattu erityisesti pienille toimittajille, joilla ei ole omaa verkkolaskutuksen
mahdollistavaa laskutusjärjestelmää. Myös pankit, verkkolaskuoperaattorit ja tilitoimistot tarjoavat useita vaihtoehtoisia tapoja verkkolaskuttaa.
Ohje Supplier Portalin käytöstä on saatavissa mm. Helsingin kaupungin taloushallintopalveluista.
Postiosoite
PL 6000
00099 HELSINGIN KAUPUNKI
[email protected]
Käyntiosoite
Toinen Linja 4 A
Helsinki 53
http://www.hel.fi/sote
Puhelin
+358 9 310 5015
Faksi
+358 9 310 42504
HELSINGIN KAUPUNKI
SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO
Perhe- ja sosiaalipalvelut
Palveluseteli
Tuottajan ohje
2.4.2015
6(7)
Mikäli verkkolaskutus ei ole mahdollista: lasku lähetetään palvelusetelissä olevaan osoitteeseen.
Laskussa tuottajan tulee merkitä arvonlisäveron peruste.
Laskutus- tai muita vastaavia lisiä ei hyväksytä maksettavaksi.
Maksuehto on 14 päivää netto laskun saapumisesta.
Palveluntuottaja laskuttaa asiakkaalta omavastuuosuuden. Mikäli asiakas haluaa ostaa
palveluntuottajalta enemmän palvelua kuin mitä hänelle on palvelusetelipäätöksellä myönnetty, maksaa hän itse tämän palvelun.
Mikäli asiakas ei pysty suoriutumaan omavastuuosuudestaan, palveluntuottaja ilmoittaa tilanteesta päätöksen tehneelle viranhaltijalle.
Palveluseteli ja arvonlisäverotus
Palvelusetelillä järjestettävien sosiaalihuoltopalvelujen arvonlisäverottomuuden edellytyksenä on, että palvelun tuottaja on merkitty yksityisten sosiaalipalvelun antajien rekisteriin.
Jos asiakas ostaa palveluntuottajalta enemmän palveluja kuin mihin palveluseteli oikeuttaa,
kysymys on verottomasta sosiaalihuollosta ainoastaan kun säädöksissä mainitut muut
edellytykset täyttyvät.
Laadunvalvonta
Palvelujen laadusta vastaa Helsingin sosiaali- ja terveysvirastossa alle 65-vuotiaiden asiakkaiden osalta perhe- ja sosiaalipalvelut -osaston vammaisten sosiaalityö. Lisäksi palvelun laadusta vastaavat sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira sekä EteläSuomen aluehallintovirasto. Palvelusetelituottajiksi hyväksytyt palveluntuottajat täyttävät
kaupungin asettamat ehdot palvelun laadulle ja sisällölle.
Luvat ja ilmoitukset
Palveluntuottajan tulee täyttää yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetussa laissa
ja yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa asetetut vaatimukset. Palveluntuottajalla tulee olla myös aluehallintoviranomaisen myöntämä lupa ympärivuorokautisesta sosiaalipalvelujen antamisesta.
Lisätietoja
Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveysvirasto
Vammaisten palvelut
Ostopalvelupäällikkö Kristiina Matikainen p. 310 24859
[email protected]
Sosiaali- ja terveysviraston vaihde 09-310 5015, www.hel.fi/sote
Postiosoite
PL 6000
00099 HELSINGIN KAUPUNKI
[email protected]
Käyntiosoite
Toinen Linja 4 A
Helsinki 53
http://www.hel.fi/sote
Puhelin
+358 9 310 5015
Faksi
+358 9 310 42504
HELSINGIN KAUPUNKI
SOSIAALI- JA TERVEYSVIRASTO
Perhe- ja sosiaalipalvelut
Palveluseteli
Tuottajan ohje
2.4.2015
7(7)
Helsingin yrittäjien Palveleva Helsinki -hanke
www.palvelevahelsinki.fi (palveluseteliin liittyviä linkkejä)
Aluehallintovirasto (lupa-asioihin liittyvät kysymykset)
Etelä-Suomen aluehallintoviraston puhelinvaihde 020 636 1040, www.avi.fi
Verohallinto (arvonlisäverotukseen ja todistuksiin liittyvät kysymykset)
www.vero.fi
Arvonlisäverotuksen palvelunumero 020 697 014
ALV- ja ennakkoperintärekisteritiedustelut palvelunumerosta 020 697 030 tai verkkoosoitteesta www.ytj.fi
Viitteet
Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009) ja asiakasmaksulain 12 §:n
muutos (570/2009)
Laki omaishoidon tuesta (937/2005)
Postiosoite
PL 6000
00099 HELSINGIN KAUPUNKI
[email protected]
Käyntiosoite
Toinen Linja 4 A
Helsinki 53
http://www.hel.fi/sote
Puhelin
+358 9 310 5015
Faksi
+358 9 310 42504