Kansanterveys Suomessa
Transcription
Kansanterveys Suomessa
* Metsästäjiä ja kalastajia riistan perässä -> elivät omissa oloissaan pienissä kylissä -> omavaraistalous -> nälänhätä? -> eliniänodote matala, lapsikuolleisuus suuri -> lääkkeenä luonnon yrtit * Poppamiehet, henkiparantajat, uhrilahjat, shamanismi * Kirkko valisti ja hoiti sairaat ja köyhät -> sairaat myytiin halvimmalla ottavalle ”orjaksi” + uusia kansakuntia metsästysmaille + uusia kirkkokuntia -> väkiluku kasvoi -> asuintiheys kasvoi -> uusia kontakteja -> uusia sairauksia -> ensimmäiset lebrasairaiden laitokset -> Pyhän Hengen huoneet sairaille, köyhille ja kodittomille -> itseoppineita kansanparantajia -> lääkintäparturi = välskäri => kirurgi -> 1663 Ruotsista lääkärikoulutusta + avustajiksi lapsenpäästäjät eli kätilöt (t 25%) EDISTI - HEIKENSI - EDISTI - VÄHÄVÄKISYYS - PIENET YHTEISÖT - LUOMURUOKA - LUONNONLÄÄKINTÄ - KANSANPARANTAJAT - VÄLSKÄRIT - LÄÄKÄRIKOULUTUS - Pyhän Hengen huoneet HEIKENSI - LISÄÄNTYVÄ VÄKI - KAUPUNGIT/TIHEYS - NÄLÄNHÄTÄ - EI LÄÄKKEITÄ - EI LÄÄKÄREITÄ - SAIRAUDET - EPIDEMIAT - EI SAIRAALOITA ? Pohdi = -> hyviä puolia + perustelut (Jos on…) -> huonoja puolia + perustelut (Jos ei olisi…) ? Yhteiskunnassa= -> koko kansan näkökulmasta (+ ja - perustelut) -> kansa koostuu yksilöistä -> yksilön kannalta + kartoitti väestöä + sairauksia + elinoloja + koulutusta + siveellisyyttä = teki tutkimusta = kiinnitti huomiota asioihin, jakoi tietoa -> osoitti epäkohtia, uusia tutkimiskohteita -> kehitti sairauksien hoitoa/ terveyden ylläpitoa -> lääketieteen koulutus, kunnanlääkärit -> lääninsairaalat, yleiset sairaalat, mielisairaalat, synnytyslaitokset * Yhteiskunnan kannalta -> vastuuta siirtyi yksilöltä yhteisölle? -> lisäsi velvollisuuksia? -> lisäsi kustannuksia? Ja lisää edelleen… ? Vähensi kansanparantajien arvoa * Yksilön kannalta -> Puuttui yksittäisen ihmisen elämään? -> Rajoitti yksilön vapautta? -> sairastavien kuntien ja ammattikuntien seuraamista => köyhyys, huono hygienia ja heikot asuinolot riskitekijöitä mm. tartuntataudeille --> Pappien terveyskomiteat valistamaan kansaa ja ehkäisemään epidemioita -> terveydenhoitoasetus: yleistä hygieniaa koskevat lait ja määräykset -> kuntiin terveyslautakunnat (on edelleenkin, sote) * ROKOTUKSET -> taloudellisen kasvun ja kilpailukyvyn takaamiseksi -> kansalaiset vastustivat/epäilivät => Keisarin pakottamana ”Waksinin eli WarjelusRupulin istuttaminen Suomenmaassa” => 1911 seerumtutkimuslaitos rokotteille ja hoitolaitos vesikauhuisille -> lääketeollisuus ====> Suomen Kansanterveyslaitos + sairaalaverkosto, keskussairaalat 1. Kuvaile, miten tuberkuloosia vastaan toimittiin Suomessa 1800 - 1900 – luvuilla. 2. Millaisia vaikutuksia terveydenhuollossa oli seuraavilla asioilla (= määrittele+ pohdi) a) Mannerheimin Lastensuojeluliitto b) neuvolalaki c) koululääkärijärjestelmä ! Tietämättömyys, huono hygienia, asuinolot! -> valistusta basillista (erityisesti lapsille?) -> tuulettaminen -> rakennusohjeet; saranaikkuna -> puhdistaminen, pölyttömyys -> kodinhoitoa, tehokkaampia siivousmenetelmiä -> koululaisten kunto, ravinto, vastustuskyky => Ennaltaehkäisevää huoltotyötä!!! => Joukkotarkastuksia (1970 -luvulle saakka) => calmette-rokotus jo vauvoille (2005 saakka!) 1920 Kenraali Mannerheimin perustama yksityinen järjestö, joka organisoi äitiys- ja lastenhuoltoa -> kätilöitä ja sairaanhoitajia lastenneuvontaan -> huoltosisaret -> terveyssisaret + lastenneuvonta-asemat => Kohdentui ”tuottamattomiin ihmisiin” -> lapsi näkyväksi/tärkeäksi! Lapsen Äänenä edelleen! • => lisäresurssi, perheen vertaistukena monella tasolla, vastuunjakajana, … = jokaisessa kunnassa on oltava äitiys- ja lastenneuvola = lakisääteinen, kunnallinen ehkäisevän terveydenhuollon organisaatio => Kokonaisvaltaista valistusta ja asennetta, jolla parannettiin naisten ja lasten asemaa yhteiskunnassa= äitiys+, perheenemännyys+ = + lapsen oikeus lapsuuteen ja kouluun => Lapsikuolleisuus maailman alhaisimpia => Ilmainen ja säännöllinen tuki ja turva. => ?Mitä kaikkea muuta merkitystä?? * 1912 -> seuraamaan lasten terveyttä, neuvontaan ja vanhempien ohjaamiseen = terveyskasvatus ja kontrollointi (kotikäynnit) = koulujen terveysoppi + rakennukset, hygienia, ravinto, liikunta, rokotukset = raittius- ja sukupuoliterveysvalistus => ”Puhdas, kurinalainen, raitis ja isänmaallinen” -> Kesäsiirtoloita aliravituille lapsille ? Vaikutus; fy/psyk/sos, yksilö/yht.kunta -> SÄÄNNÖLLISET TERVEYSTARKASTUKSET -> PITUUS JA PAINO -> NORMIARVOT -> KASVUKÄYRÄT (*) => ALIRAVITSEMUS! -> tarkat OHJEET => 1940 ILMAINEN KOULUATERIA!!! -> MITÄ SE MERKITSI? -> FYYSINEN/PSYYKKINEN/ SOSIAALINEN MERKITYS Suomalaisten lasten kasvukäyrät uudistettiin vuosina 2010-2011, koska viimeisen sadan vuoden aikana väestön aikuispituus on jatkuvasti lisääntynyt, kasvukausi lyhentynyt ja murrosiän kasvupyrähdys aikaistunut. Lasten kasvun arviointi vanhentuneilla kasvukäyrillä johtaa virhetulkintoihin; pitkäkasvuisten lasten tarpeettomiin tutkimuksiin ja lyhytkasvuisten alidiagnostiikkaan. Kasvukäyrien uudistamista varten kerättiin 76 000 lapsen 560 000 kasvunmittauksen aineiston, mistä uudet normiarvot (pituus, paino, painoindeksi (BMI), pituus/painosuhde sekä päänympärys). Ensimmäistä on kertaa suomalaisille lapsille BMI-käyrästöt ! Suomalaiset lapset ovat pidempiä kuin aiemmin lähes koko kasvukauden ajan. Suurimmat pituuserot on murrosiän nopean kasvun aikana (tytöillä +2,8 cm ja pojilla +5,6 cm). Aikuispituus on lisääntynyt naisilla 1,9 cm (167,5 cm) ja miehillä 1,8 cm (180,7 cm). Muutos johtunee parantuneesta ravitsemuksesta ja sairastavuuden vähenemisestä. ??? Tuleva yo-kirjoitusten pohdi/arvioi/selosta kysymys !!! * Säännöllinen terveystarkastus -> fyysinen ja psyykkinen kehitys ja kasvu + yhteistyössä kouluviihtyvyyttä, oppimismotivaatiota ja työympäristön terveyttä ! Lama + lääkäripula vähensi tarkastuksia -> Valtakunnallisia terveyskyselyjä -> päihteiden käyttöä, mielenterveysongelmia -> psykososiaalisten ongelmien poistoa => laaja-alaiset terveystarkastukset 1,5,7 lk 1. TERVEYDENHOITO 1940->2010 s.27-29 -> lakeja -> suomalaisten sairaudet ja elinajanodote 2. INFEKTIOTAUDIT 29-31 -> tämän ajan taudit, seuranta ja torjunta 3. EHKÄISEVÄ TERVEYDENHUOLTO 32-34 -> haasteet Suomessa ja maailmalla