Tonsillotomi - Øre-næse-halsklinikken i Bagsværd

DELVIS FJERNELSE AF MANDLER I FULD BEDØVELSE (TONSILLOTOMI) v. 1.2 Dit barn har fået tid til delvis fjernelse af dine mandler (altså reduktion af mandlernes størrelse) i fuld bedøvelse. Herunder følger en kort information om mandlernes funktion og om operationen. Mandlernes funktion: Mandlerne er en del af kroppens immunforsvar og udgør, sammen med det øvrige såkaldte lymfoide væv i svælget, en fremskudt post af immunforsvaret. Da mandlerne kun udgør en del af det lymfoide væv i svælget, kan man sagtens reduccere mandlernes størrelse, idet funktionen blot overtages af den resterende del af mandlerne og det øvrige lymfoide væv i svælget.
gener som de store mandler medfører – men andre ord – er der ingen gener fra mandlerne, så skal de ikke opereres. Såfremt der er tale om gener i form af tilbagevendende halsbetændelser, bylder i halsen eller proppe i mandlerne, vil man typisk blive tilbudt en såkaldt tonsillektomi, dvs. en komplet fjernelse af mandlerne. Det er vigtigt ikke at forveksle disse to operationer, idet der er markante forskelle på operationerne. Overordnet set er den komplette fjernelse et mere risikabelt og smertefuldt indgreb, mens operation med reduktion at mandlernes størrelse er stort set smertefrit og uden risiko. Om operationen: Selve indgrebet på mandlerne foregår gennem munden mens barnet sover. Efter operationen bliver barnet vækket igen og flyttet til et opvågningsleje, hvor vi sammen holder øje med barnet i ca. 30 minutter efter operationen. Såfremt der ikke er blødning kan I komme hjem igen. Før operationen – fasteregler: Efter operationen: Barnet skal faste (må ikke spise) i seks timer op til det aftalte operationstidspunkt. Det er tilladt at drikke klare væsker (sød saft, vand, the eller kaffe uden mælk indtil to timer før operationen. Barnet må ikke drikke mælk eller juice som indeholder frugtkød. De sidste to timer inden operationen, må barnet således hverken spise eller drikke noget. I bør ikke tage offentlig transport hjem, men enten køre i bil, eller tage en taxa hjem sammen. I det første døgn efter operationen skal der være en voksen sammen med barnet konstant OBS: Det er livsvigtigt at barnet er absolut fastende, hvorfor alle operationer aflyses ved mindste tvivl herom ! Den primære årsag til at reducere mandlernes størrelse er simpelthen at de, af den ene eller anden grund, er blevet for store. Store mandler er ikke en sygdom, men kan medføre både gener og symptomer som udtalt snorken, søvnapnø (pauser på mere end 10 sek. i vejrtrækningen under søvnen) samt problemer med at synke og dermed spise almindelig kost. Størrelsen af mandlerne er i sig selv er ikke nogen grund til at operere – operationen foretages på baggrund af de (narkoselæge Søren Laursen) som forestår selve bedøvelsen. Mens barnet er bedøvet sikrer narkoselægen sig at barnet sover tryg og godt og er smertedækket under hele indgrebet. Af hensyn til hygiejne og infektionsrisko skal barnet møde nyvasket og med rent hår. Udendørssko og overtøj må ikke medtages på operationsstuen. Barnet må ledsages af højst to voksne personer. Andre børn må ikke medtages på operationsdagen. Om bedøvelsen: I klinikken møder I på operationsdagen klinikkens faste speciallæge i anæstesiologi Risiko ved operationen: Operationen medføreren meget lille risiko for blødning efter operationen. Dette skyldes, at man ved delvis fjernelse af mandlerne, (i modsætning til ved den totale fjernelse af mandlerne) ikke kommer ind til svælgets muskler og kar, men kun fjerner den yderste del af mandlerne hvori der kun er få blodkar og nervetråde. Reduktion af mandlernes størrelse medfører betydeligt færre smerter og risici end den totale fjernelse af mandlerne, hvorfor man ofte vil anbefale denne metode frem for at fjerne mandlerne helt. Dog kan dette være nødvendigt i nogle tilfælde – du vil inden operationen tale med Jacob Fisker om baggrunden for at du er blevet tilbudt den ene eller anden operation. De fleste børn kan klare sig med smertestillende i form af Paracetamol og evt. Ibumetin, idet operationen vanligvis ikke medfører større smerter. I forbindelse med opskrivning til operation, vil der blive sendt elektronisk recept til apotekernes receptserver og medicinen kan således afhentes i god tid inden operationen. Mindre børn kan behandles med Panodil efter vægt og Voltaren stikpiller som kan udleveres på specialtilladelse. Såfremt der opstår en mindre blødning efter operationen, gives barnet en isterning eller en ispind indtil blødningen standser. I tilfælde af frisk voldsom blødning fra munden, skal du med det samme ringe 112 og blive kørt til nærmeste hospital, hvor blødningen kan standses. Det er meget vigtigt at du ikke blot selv kører til skadestuen, men i stedet ringer 112. Forholdsregler efter operationen: Børn holdes hjemme fra skole og daginstitution i to fulde dage efter operationen. Da klinikken har operationsdag om onsdagen, vil barnet skulle være hjemme både torsdag og fredag og være klar til skole og institution igen om mandagen. Kontrol efter operationen: Der er ikke planlagt nogen kontrol efter operationen, men du er naturligvis velkommen til at kontakte os, såfremt operationsresultatet ikke er blevet som forventet. Med venlig hilsen Øre-­‐næse-­‐halsklinikken i Bagsværd.